Conversatorio y Practica Cardiovascular N° 8

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA FACULTAD FACULTAD DE MEDICINA HUMANA HUMA NA Julio 2015

Docentes: Benite

!"#$o" J"%ie&  T&u'illo Ullo" (")inton* V"+ue, Me," Al-&e.o

FISIOLOGIA HUMANA CAPÍTULO: SISTEMA CARDIOVASCULAR CONVERSATORIO CLÍNICO N° 08

///////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////// I

COMETENCIAS

1 Conoe& lo 3"&"#et&o )e#o.in4#io en l" i&ul"in *ene&"l 2 Mi.e e inte&3&et" l" &ein &ein A&te&i"l A&te&i"l 6 l" 3ul"ione 3ul"ione "&te&i"le 7 Conoe& lo #e"ni#o +ue e inte&&el"ion"n inte&&el" ion"n en el #"nteni#iento #"nteni#ient o .e l" 3&ein "&te&i"l 6 el 3ulo 8 De-ini& "n"t#i"#ente "n"t#i"#ente l" et&utu&" +ue +ue on-o&#"n el ite#" %enoo %enoo u3e&-ii"l 6 3&o-un.o 5 Conoe& l" lo"li,"in "n"to#i" .e lo &ee3to&e e3ei"li,".o en el ont&ol .e l" 3&ein .e l" 3&ein "&te&i"l 9 Inte&3&et" Inte&3&et " lo #e"ni#o .e &e*ul"in &43i." 6 " l"&*o 3l",o .e l" &ein A&te&i"l  Conoe& lo #e"ni#o inte&&el"ion".o en l" &e*ul"in )u#o&"l .el -lu'o "n*u;neo lo"l

II

INSTRUCCIONES

ESTUDIE EL PRESENTE CASO CLINICO EN RELACION A LOS TEMAS DESARROLLADOS DURANTE LA SEMANA, FUNDAMENTANDO SU MAPA CONCEPTUAL CONCEPTU AL UE SERVIR! DE "ASE PARA EL CONVERSATORIO#

III

CASO CLÍNICO I

V"&n .e 59 ""#en .e l;3i.o )"e #" .e un "
E$%&en F's(co: A 109 ##H*= FC: 120 >= S"t O2: 2= FiO2: 0=21 RCR= .e &e*ul"& tono= t"+ui"&.io= o3lo itlio e6eti%o= "3e&o IIIVI en -oo "&tio= S2 #u6 .i#inui.o= 3ulo 3e&i-G&io  MV 3"" $ien en AC= &e3it"nte en 17 in-e&io&e  A$.o#en BD= no .olo&oo .olo&oo " 3"l3"in= no VM! De3ie&to= "nioo= no .G-iit #oto&

E$%&enes )e L%*o+%to+(o &eiente: T&i*lie&i.o 29 #*.l= Colete&ol tot"l: 29 #*.l= olete&ol HDL 29 #*.l !lue#i" en "6un" 127#*.l

CASO CLINICO II V"&n .e 91"i"l o#3ut"." .e "lt" &eoluin TACAR no #ot& "lte&"ione .el 3"&Gn+ui#" 3ul#on"& Lo etu.io .e t&o#$o-ili" #ot&"&on #ut"in )ete&oi*ot" 3"&" el -"to& V .e Lei.en  Al "lt" e le in.i t&"t"#iento on "ntio"*ul"nte 6 il.en"-il 5 #*.;" en t&e .oi= t&"t"#iento #"nteni.o )"t" l" "tu"li.". En el e*ui#iento eo"&.io*&4-io lue*o .e l" E#$oli" ul#on"& "*u."= l" i-&" inii"le .e SA .e 90 " 0 ##H* 6 u .ine" l"e -union"l II -ue&on lent"#ente " l" #e'o&;" l;ni" 6 eo"&.io*&4-i" en el 3l",o .e 9 #ee A ee #o#ento lo*& un" $uen" l"e

-union"l= on .ine" l"e I= i-&" .e SA .e 75 " 80 ##H* = .it"ni" &eo&&i." .e 850 # %"lo&"." "l tet .e #"&)" .e lo 9 #inuto +ue e #"ntu%ie&on et"$le )"t" el "
IV

PREGUNTAS DE APLICACIN CLÍNICA REFERENCIALES

To#"n.o el "o l;nio o#o &e-e&eni"= &e"li,"& el "n4lii &;tio &e-le>i%o 6 i*uien.o el 3&oe.i#iento l*io inte*&e lo onoi#iento .e"&&oll".o .u&"nte l" e#"n" en el "o on o&ient"in .el .oente

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Julio 2015

Docentes: Benite

!"#$o" J"%ie&  T&u'illo Ullo" (")inton* V"+ue, Me," Al-&e.o

FISIOLOGIA HUMANA CAPÍTULO: CARDIOVASCULAR PRACTICA N° 08

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COMETENCIAS 1 E>3li"& el &ol -union"l .e l" et&utu&" +ue on-o&#"n el ite#" "&te&i"l 6 el ite#" %enoo .e l" i&ul"in *ene&"l 2 E>3li"& l" &el"ion ent&e 3&ein= el -lu'o 6 l" &eiteni" en el %"o "n*u;neo 7 Inte&3&et"& lo "#$io .e l" 3&ein "&te&i"l 6 el 3ulo en &el"in "l et".o .e &e3oo 6 el e'e&iio 8 Conoe& 6 enten.e& lo #Gto.o l;nio .e l" #e.iin .e l" 3&ein "&te&i"l 5 Enten.e& l" %"&i"ione en el -lu'o o&on"&io en &el"in " l" .e#"n." .e o>i*eno 6 l" %"&i"ione .e l" 3&ein "&te&i"l 9 E>3li"& el &ol -union"l .el ite#" %enoo 3e&i-G&io u3e&-ii"l 6 3&o-un.o 6 u inte&&el"in on l" 3&ein "u&iul"& .e&e)"  Conoe& el e-eto +ue 3&o.ue l" 3&ein )i.&ot4ti" o$&e el -lu'o %enoo "3el .e l" ?$o#$" %eno"@  Conoe& l" "&"te&;ti" .e l" i&ul"in 3ul#on"& 6 u %"&i"ione &e3eto " l" &eiteni" %"ul"& 3ul#on"&   Conoe& lo #e"ni#o .e &e*ul"in .el -lu'o "n*u;neo lo"l " o&to 6 " l"&*o 3l",o

II

INSTRUCCIONES

PRE-REUISITOS# / !&"-i+ue l" et&utu&" +ue on-o&#"n el ite#" i&ul"to&io= t"nto "&te&i"l 6 %enoo 6 e>3li+ue l" -unione +ue "." uno &e"li," / ue .i-e&eni" )"6 ent&e 3&ein= -lu'o 6 &eiteni" .e un %"o "n*u;neo 6 u"l e u inte&&el"in ent&e ello / ue #Gto.o e utili," 3"&" l" to#" .e 3&ein "&te&i"l 6 +ue i#3o&t"ni" tiene l" "uult"in .e lo &ui.o .e o&oto--P / Cu"le on l" "&"te&;ti" .el 3ulo "&te&i"l / ue i#3o&t"ni" tiene el ite#" %enoo 3e&i-G&io 6 u"l e u inte&&el"in on el ite#" %"ul"& lin-4tio

III MATERIAL . M/TODOS

o& "." u$*&u3o= t&"e& 02 tenio#et&o #e&u&io o "ne&oi.e= .o etetoo3io= &elo' &ono#et&o

IV PROCEDIMIENTO

1E2%34%c(5n )e 3% PRESION ARTERIAL Re"lie U. L" to#" .e 3&ein "&te&i"l 3o& el #Gto.o "uult"to&io 6 3"l3"to&io En el "o .el #Gto.o "uult"to&io olo"& el #"n*uito 2 # 3o& eni#" .el 3lie*ue .el o.o= inu-l"& el #"n*uito )"t" 70##H* 3o& eni#" .el ni%el en el +ue .e"3"&ee l" on." .e 3ulo 6 o&&el"ion"& lo &ui.o .e o&oto-- on l" 3&ein "&te&i"l itli" 6 .i"tli" To#"& l" A on el u'eto en 3oiin ent"."= on el $&",o " l" "ltu&" .el o&",n To#e l" A on el $&",o le%"nt".o %e&ti"l#ente 6 on el $&",o &el"'".o li$&e#ente To#"& l" A en &e3oo 6 lue*o .e )"e& -le>ione 3o& un #inuto To#"& l" A en &e3oo 6 lue*o .e )ie3e&%entil"& 3o& "l*uno #inuto  Anote u &eult".o in.i"n.o 3&ein itli"= .i"tli"= #e.i" 6 3&ein .e 3ulo

61 E2%34%c(5n )e3 PULSO Re"lie el onteo .e l" 3ul"ione "&te&i" &".i"l en un #inuto= %"liGn.oe .e un &ono#et&o= en &e3oo= lue*o o#3"&e l" in&on;" on l" -&eueni" "&.i"" #e.i"nte el uo .el etetoo3io To#"& un" in3i&"in 3&o-un." 6 otenien.o l" &e3i&"in uente l" 3ul"ione 3o& 5 e*un.o 6 lue*o #ulti3li+ue 3o& 12 3ul#in H"e& lue*o un" e3i&"in 3&o-un." 6 otenien.o l" &e3i&"in uente l" 3ul"ione .u&"nte 5 e* 6 lue*o #ulti3li+ue 3o& 12 3ul#in Lue*o .e )"e& -le>ione 3o& un #inuto

71 SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL Re"lie U. l" in3ein .e l" &e. %eno" u3e&-ii"l .e lo #ie#$&o u3e&io&e e in-e&io&e: Su'eto en 3oiin .eK$ito .o&"l De3uG .e et"& .e 3ie lue*o .e )"$e& t&"nu&&i.o 1 #in in #o%e&e= 6 en 3oiin .eK$ito .o&"l on 3ie&n" ele%"." uno 85Q Note el et".o .e l" %en" in*u&*it"in o ol"3o= en l" .i-e&ente 3oiione

1 PULSO VENOSO .UGULAR Su'eto en .eK$ito .o&"l ten.i.o o#3let"#ente= "$ee&" 85Q "3&o>= l"te&"li,"& li*e&"#ente l" "$e," .el 3"iente "l l".o ont&"&io .e l" %en" e%"lu"." Detet"& el $o&.e u3e&io& .e l" olu#n" %eno" 6 o$e&%"& u oil"in &;t#i" Lue*o in3eion"& +ue %"&i"ione enuent&" on el 3"iente ent".o= en in3i&"in 3&o-un."= #"nio$&" .e %"l"l%" 6 o#3&ein .i*it"l " ni%el .e l" $"e .el uello 3o&in .it"l .e l" %en"

91 PRESION VENOSA .UGULAR El u'eto e enuent&" en l" #i#" 3oiin inii"l +ue 3"&" l" e%"lu"in .el 3ulo %enoo 6u*ul"& "$ee&" 85Q= t&"e un" l;ne" )o&i,ont"l i#"*in"&i" 3o& el 4n*ulo .e Loi 6 ot&" 3o& el $o&.e u3e&io& .e l" olu#n" %eno" 6u*ul"& Mi." l" .it"ni" "3&o>i#"." ent&e et" .o l;ne" en ent;#et&o Lue*o ".iione " et" 5 # +ue e l" #e.i." ont"nte ent&e el ni%el .el 4n*ulo .e Loi 6 l" "u&;ul" .e&e)" Ete ."to %iene " e& l" 3&ein %eno" #H2O "3&o> en l" "u&;ul" .e&e)" Me.i& el "#$io u"n.o el u'eto )"e %"l"l%"

1 EVALUACION DEL SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL . PROFUNDO DE MIEM"ROS INFERIORES PRUE"A DE TRENDELEM"URG Su'eto en .eK$ito .o&"l Se ele%" l" e>t&e#i.". " e%"lu"& 90Q 6 e 3e&#ite el %"i".o %enoo 3o& *&"%e.". 6 #e.i"nte el eu&&i#iento u"%e on l" #"no Se olo" un to&ni+uete .e *o#" el4tio en el te&io u3e&io& .el #ulo 3"&" olui& l" "-en" inte&n" 6 e )"e 3one& "l u'eto .e 3ie &43i."#ente O$e&%"& el llen".o en el "&o %enoo .el 3ie .e$e e& lento .e .it"l " 3&o>i#"l Lue*o li$e&"& el to&ni+uete

PRUE"A DE PERTHES Con el u'eto .e 3ie e olo" el to&ni+uete en el te&io u3e&io& .el #ulo= lue*o e le )"e "#in"&= 6 el "&o %enoo .o&"l .el 3ie tien.e " %"i"&e

DISCUSIN . CONCLUSIONES# Diut"n u )"ll",*o 3o& "." u$*&u3o 6 .i*" u "3li"ione en el "#3o l;nio

IVDISCUSION . CONCLUSIONES  Diuti& u )"ll",*o 3o& "." u$*&u3o 6 .i*" u "3li"ione en el "#3o l;nio