Universidad de Chile Facultad de Odontología Departamento de Prótesis Prótesis Removible 2 2010
Rehabilitación del desdentado parcial con prótesis removible.
Glosario de Términos Protésicos
Dr. Raúl Montalbán - Dr. Claudio Méndez
El dominio de una disciplina depende en gran medida del dominio del lenguaje que conforma el campo del conocimiento que se ha formado en torno a ella. Por esta razón es que exponemos una serie de términos y su definición para que en el futuro la comunicación esté dentro de un marco profesional y científico.
Prótesis :
Dispositivo artificial confeccionado para sustituir o reemplazar alguna parte faltante del cuerpo humano . ( Ej : Un Ojo , una pierna , dientes).
Prostodoncia : Rama de la Odontología que trata específicamente del reemplazo de dientes y estructuras orales faltantes en un ser humano, con el fin de restaurar y mantener sus funciones orales (masticación (masticaci ón , deglución ) , su estética , comodidad y salud .
Prótesis (Dental) Parcial : Prótesis que reemplaza dientes faltantes
y
estructuras adyacentes en un arco parcialmente desdentado. Puede clasificarse en dos tipos : Prótesis Parcial Fija : cuando está diseñada para que el paciente no pueda retirarla. Prótesis Parcial Removible : cuando está diseñada de tal forma que pueda ser retirada y reinsertada reinsertada en la boca boca por el mismo paciente. paciente.
biológico en relación a una prótesis se refiere a las Soporte: El soporte biológico estructuras orales que están disponibles para soportar el aparato protésico. El soporte protésico protésico es la capacidad que debe poseer una prótesis dental de resistir las fuerzas de intrusión, es decir, que tienden a asentar la prótesis sobre el maxilar (verticales).Es la resistencia que ofrecen los pilares y la
!
mucosa a las fuerzas oclusales que presionan durante la función, a la prótesis contra estas estructuras orales.
Vía de carga: Se refiere a la transmisión de las fuerzas masticatorias al remanente biológico. Pueden ser a través de las piezas dentarias remanentes (vía de carga dentaria o dentosoporte), o a través del reborde residual (vía de carga mucosa o mucosoporte). En el caso de los implantes oseointegrados se habla de “vía de carga implantaria”. Entonces una prótesis parcial removible(PPR) es Dentosoportada cuando el soporte biológico esta dado solo por dientes, Dentomucosoportada cuando el soporte biológico lo brindan conjuntamente los dientes y el reborde residual, Dentoimplantosoportada cuando el soporte biológico lo dan en conjunto dientes e implantes.
"
Diente o Pieza Pilar o Pilar de la prótesis: Es un diente , una porción de diente o la porción de un implante que sirve como soporte y/o retención para una prótesis. Están ubicados inmediatamente vecinos a un vano desdentado, limitándolo en sus extremos.
En una PPR el soporte dentario es brindado por los dientes vecinos al área desdentada(Dientes Pilares). Hablamos de Prótesis Parcial Removible Con Extensión Distal o De Extremo Libre cuando una PPR dentomucosoportada tiene al menos una base protésica que se extiende posteriormente y termina en una porción de base que es mucosoportada.
Estabilidad : Se define como la cualidad de una prótesis parcial removible de mantenerse estable, es decir, no estar sujeta a cambios de posición, o de volver a ella, cuando se aplican fuerzas funcionales, de todo tipo, horizontales, verticales u oblicuas. La estabilidad se torna más significativa cuando se la entiende como la resistencia al movimiento de una base protésica sobre el área de soporte de ésta.
#
Paralelizador o Paraleligrafo o Analizador dental: Es un instrumento que permite el estudio de los modelos del paciente, para determinar el eje de inserción y remoción del futuro dispositivo protésico y el ecuador protésico con el fin de ubicar correctamente los elementos retentivos.
Anclaje: Propiedad protésica que le permite funcionar adecuadamente, gracias a su capacidad de permanecer en su sitio equilibrando bioestaticamente las fuerzas funcionales y no funcionales que actúan sobre esta, transformándolas en fisiológicas, en magnitud y calidad. Tipos de Anclaje: Anclaje puntiforme ( 1 complejo retentivo) Anclaje Lineal (2 complejos retentivos) Tangencial (Corto o Largo) Secante Anclaje en superficie: Triangular( 3 compejos retentivos) Cuadrangular (4 complejos retentivos) Poligonal ( Más de 4 complejos retentivos) (Ver fotos al final del documento)
Ecuador Anatómico: línea imaginaria que corresponde a la parte más prominente del diente, analizado en forma individual, que es tangente a una línea perpendicular al plano horizontal.
Ecuador Protésico: línea virtual que corresponde a la parte más prominente de todos los dientes y de las otras estructuras anatómicas de la arcada, ante un eje de inserción determinado. Divide a las piezas dentarias en una zona expulsiva en el que colocamos los elementos mecánicos rígidos, como por ejemplo la porción rígida del brazo retentivo de abrazadera y en una zona retentiva donde deberá ubicarse la porción activa de los elementos de anclaje con función de retención.
$
Retención: Cualidad de la prótesis para resistir las fuerzas verticales que tienden a desalojarla o desplazarla. ( Ej: Fza. de gravedad, la adhesividad de los alimentos o las fuerzas asociadas a la apertura de la boca.)
Ángulo de convergencia cervical: es un ángulo que se forma entre la superficie axial del pilar y una línea paralela al eje de inserción y tangente al diente pilar en el ecuador protésico. Es un ángulo que se abre hacia apical y cuyo vértice se halla en el punto de contacto de la línea vertical con la superficie del pilar . La determinación de este ángulo es importante para obtener retención uniforme mediante retenedores.
Vía o eje
de inserción: vía que recorre la PPR durante su
inserción y remoción. Es la dirección en la cual la prótesis se desplaza, desde el punto de contacto inicial de sus partes rígidas con los tejidos de soporte, hasta su posición terminal, que es cuando la base se encuentra en contacto directo con los distintos tejidos de soporte (dientes y mucosa del reborde residual). El eje de remoción es lo opuesto.
Planos Guía: corresponde a las superficies preparadas en las caras proximales de los dientes pilares, con el objetivo guiar la inserción y remoción de la prótesis sobre una misma y única dirección determinando una Vía o eje de inserción y remoción único. Normalmente situados junto a los espacios desdentados. %
Plano Oclusal: línea imaginaria que pasa por la vertiente distal del canino inferior hasta la cúspide distovestibular del 2do molar inferior.
Cantidad de retención: imaginando una paralela al eje de inserción, tangente al diente pilar en el ecuador protésico, cantidad de retención es la distancia entre esta tangente y la superficie axial del diente pilar medida bajo el ecuador protésico a una altura determinada. En la práctica corresponde a cuánto debe desplazarse el brazo retenedor desde su posición terminal hasta sortear el ecuador protésico. Por lo tanto es directamente proporcional a la capacidad retentiva del complejo retentivo. Línea de Fulcrum o eje de rotación de una PPR: Corresponde al eje alrededor del cual rota una PPR cuando las bases son sometidas a fuerzas dirigidas hacia el reborde residual o desde él. En la PPR clase I y II la línea de fulcrum pasa por los apoyos mas posteriores . En clase IV pasa por los dos apoyos adyacentes al único espacio desdentado.
Prótesis Inmediata: Es aquella que se confecciona con anterioridad, y es instalada en un paciente inmediatamente después de un acto quirúrgico (generalmente
exodoncias),
principalmente
por
motivos
estéticos
y/o
funcionales. El paciente la usará en forma provisoria hasta que se realice un tratamiento definitivo.
Diseño : Es determinar la forma y los detalles estructurales de una prótesis parcial removible. Es la estrategia para la selección de las partes integrantes de una prótesis parcial con el objeto de ayudar a controlar el movimiento de ésta bajo cargas funcionales. Se debe considerar la retención, el soporte y la estabilidad. Se realiza sobre un modelo de estudio, previo a realizar cualquier modificación de las estructuras dentarias y especialmente, antes de tomar la impresión definitiva.
Dimensión Vertical: Altura o longitud
del segmento inferior de la cara ,
medida entre dos puntos arbitrarios ubicados uno en el punto subnasal y otro
&
en el punto mentón.
Dimensión Vertical Oclusal: Es la dimensión vertical medida con las arcadas en MIC.
Dimensión vertical Postural : Es la dimensión vertical medida cuando el paciente esta relajado manteniendo su postura
normal y existe un
equilibrio entre la tonicidad de los músculos elevadores y depresores mandibulares y la fuerza de gravedad que tracciona la mandíbula hacia abajo .
Relación Céntrica Fisiológica: Es una relación exclusivamente articular que establece a los cóndilos en la posición más anterior y superior de la cavidad glenoidea cuando se apoyan contra la pared posterior de las eminencias articulares con los discos articulares interpuestos en su porción más delgada y avascular.
Oclusión Céntrica: Corresponde a la máxima intercuspidación dentaria. (MIC).
Oclusión en Céntrica: Se denomina así a la coincidencia o coexistencia de máxima intercuspidación (dentaria)
y relación céntrica fisiológica
(en la
ATM). Fotos tipos de Anclaje: Cuadrangular
'
Triangular
Lineal Secante
(
Lineal Tangencial
Poligonal
)
