BAB I PENDAHULUAN
A. Lata Latarr B Bel elak akan ang g
Pada abad ke 21 ini, dunia dunia telah memasuki memasuki jaman modern dimana dimana terjadi globalisasi yang berimbas pada perkembangan ilmu pengetahuan dan tekhnologi yang semakin pesat. Menu Menuru rutt
WHO WHO
(Wor (W orld ld
Heal Health th
Orga Organi niza zati tion on, ,
peng pengob obat atan an
komplementer adalah pengobatan non!kon"ensional yang bukan berasal dari dari negara negara yang yang bersan bersangku gkutan tan.. #adi untuk untuk $ndone $ndonesia, sia, jamu jamu misaln misalnya, ya, bukan termasuk pengobatan komplementer tetapi merupakan pengobatan tradis tradision ional. al. Pengob Pengobata atan n tradisio tradisional nal yang yang dimaks dimaksud ud adalah adalah pengob pengobata atan n yang sudah dari zaman dahulu digunakan dan diturunkan se%ara turun & temurun pada suatu negara. 'api di Philipina misalnya, jamu $ndonesia bisa
dikategorikan
sebagai
pengobatan
komplementer. komplementer.
'erapi erapi komp komple leme ment nter er adal adalah ah %ara %ara Pena Penang nggu gula lang ngan an Peny Penyak akit it yang yang dilakukan dilakukan sebagai sebagai pendukun pendukung g kepada kepada Pengobatan Pengobatan Medis on"ension on"ensional al atau atau sebaga sebagaii Pengob Pengobata atan n Piliha Pilihan n lain lain diluar diluar Pengob Pengobata atan n Medis Medis yang yang on"ensional. )erdas )erdasark arkan an data data yang yang bersum bersumber ber dari dari )adan )adan eseha esehatan tan *unia *unia pada tahun 2++, terdapat - & +/ dari seluruh penduduk dunia pernah menj menjal alan anii kepo kepopu puler leran an
peng pengob obat atan an
non! non!ko kon" n"en ensi sion onal al..
peng pengob obat atan an
non! non!ko kon" n"en ensio siona nal, l,
*i
$ndo $ndone nesi siaa
terma termasu suk k
send sendir iri, i,
peng pengob obat atan an
komplementer ini, bisa diperkirakan dari mulai menjamurnya iklan & iklan terapi non & kon"ensional di berbagai media Pada tahun belakangan ini pengobatan modern ternyata memiliki e0ek
sam samping
yang
dapa apat
memi emi%u
mun%ulnya
peny enyakit
lain.
*alam *alam kepera keperaata atan n komple komplemen menter ter,, mengen mengenal al terapi terapi berbasi berbasiss biolog biologis is
1
dengan dengan menggabun menggabungkan gkan obat herbal dengan dengan pengobatan pengobatan kon"ension kon"ensional al untuk mengatasi suatu penyakit se%ara optimal. .
B. Rumu Rumusa san n Mas Masal alah ah
)erdas )erdasark arkan an dari dari latar latar belaka belakang ng diatas, diatas, rumusa rumusan n masala masalah h yang yang kami kami angkat yaitu 1.
3pa *e0inisi omplementer4
2.
3pa saja #enis #e nis ! #enis 'erapi omplementer4
3.
)agaimana *asar Hukumnya4
4.
3pa 5aja eperaatan omplementer )erbasis )iologis4
C. Tujua ujuan n 1. Tujuan juan umu umum
6ntuk mengetahui eperaatan omplementer )erbasis )iologis 2. Tujua ujuan n h hus usus us
a. 6ntuk mengetahui mengetahui penger pengertian tian komplem komplementer enter b. 6ntuk mengetahui #enis ! #enis 'erapi 'erapi omplementer %. 6ntuk menget mengetahui ahui *asar Hukum Hukum terapi terapi komplement komplementer er d. 6ntuk mengetahu mengetahuii eperaatan omplemen omplementer ter )erbasis )iologis )iologis
2
dengan dengan menggabun menggabungkan gkan obat herbal dengan dengan pengobatan pengobatan kon"ension kon"ensional al untuk mengatasi suatu penyakit se%ara optimal. .
B. Rumu Rumusa san n Mas Masal alah ah
)erdas )erdasark arkan an dari dari latar latar belaka belakang ng diatas, diatas, rumusa rumusan n masala masalah h yang yang kami kami angkat yaitu 1.
3pa *e0inisi omplementer4
2.
3pa saja #enis #e nis ! #enis 'erapi omplementer4
3.
)agaimana *asar Hukumnya4
4.
3pa 5aja eperaatan omplementer )erbasis )iologis4
C. Tujua ujuan n 1. Tujuan juan umu umum
6ntuk mengetahui eperaatan omplementer )erbasis )iologis 2. Tujua ujuan n h hus usus us
a. 6ntuk mengetahui mengetahui penger pengertian tian komplem komplementer enter b. 6ntuk mengetahui #enis ! #enis 'erapi 'erapi omplementer %. 6ntuk menget mengetahui ahui *asar Hukum Hukum terapi terapi komplement komplementer er d. 6ntuk mengetahu mengetahuii eperaatan omplemen omplementer ter )erbasis )iologis )iologis
2
D. Man!aat
Man0aat dari penulisan makalah ini adalah 1.
Memberikan in0ormasi dan pengetahuan tentang eperaatan omplementer.
2.
Memberikan in0ormasi dan pengetahuan tentang jenis!jenis terapi komplementer.
3.
Memberikan in0ormasi dan pengetahuan tentang dasar hokum terapi komplementer.
4.
Memberikan in0ormasi dan pengetahuan tentang keperaatan komplementer berbasis biologis.
3
BAB II PEMBAHA"AN
A. DE#INI"I $MPLEMENTER
'erapi omplementer merupakan metode penyembuhan yang %aranya berbeda dari pengobatan kon"ensional di dunia kedokteran, yang mengandalkan obat kimia dan operasi, yang dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan. )anyak terapi modalitas
yang digunakan
pada terapi
komplementer mirip dengan tindakan keperaatan seperti teknik sentuhan, masase dan manajemen stress. 'erapi komplementer merupakan terapi tambahan bersamaan dengan terapi utama dan ber0ungsi sebagai terapi suporti0 untuk mengontrol gejala, meningkatkan kualitas hidup, dan berkontribusi terhadap penatalaksanaan pasien se%ara keseluruhan. 5esuai dengan Peraturan Menteri esehatan de0inisi pengobatan komplementer tradisional & alternati0 adalah pengobatan non kon"ensional yang ditujukan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat meliputi upaya promoti0, pre"enti0, kurati0 dan rehabilitati0 yang diperoleh melalui pendidikan terstruktur dengan kualitas, keamanan dan e0ekti0itas yang tinggi berlandaskan ilmu pengetahuan biomedik tapi belum diterima dalam kedokteran kon"ensional. *alam penyelenggaraannya harus sinergi dan terintegrasi dengan pelayanan pengobatan kon"ensional dengan tenaga pelaksananya dokter, dokter gigi dan tenaga kesehatan lainnya yang memiliki pendidikan dalam bidang pengobatan komplementer tradisional & alternati0. Menurut
WHO
(World
Health
Organization, Pengobatan
komplementer adalah pengobatan non!kon"ensional yang bukan berasal dari negara yang bersangkutan. #adi untuk $ndonesia, jamu misalnya, bukan termasuk pengobatan komplementer tetapi merupakan pengobatan tradisional. Pengobatan tradisional yang dimaksud adalah pengobatan 4
yang sudah dari zaman dahulu digunakan dan diturunkan se%ara turun & temurun pada suatu negara. 'api di Philipina misalnya, jamu $ndonesia bisa dikategorikan sebagai pengobatan komplementer. 'erapi komplementer ditujukan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat meliputi upaya promoti0, pre"enti0, kurati0 dan rehabilitati0 yang ber0ungsi sebagai
terapi suporti0 untuk
mengontrol gejala,
meningkatkan kualitas hidup, dan berkontribusi terhadap penatalaksanaan pasien se%ara keseluruhan, diperoleh melalui pendidikan terstruktur dengan kualitas, keamanan dan e0ekti0itas yang tinggi berlandaskan ilmu pengetahuan
biomedik
tapi
belum
diterima
dalam
kedokteran
kon"ensional
B. %ENI" & %ENI" TERAPI $MPLEMENTER
#enis pelayanan pengobatan komplementer & alternati0 berdasarkan Permenkes 7$ 8omor 11+9:Menkes:Per:2++- adalah 1. $nter"ensi tubuh dan pikiran (mind and body inter"entions Hipnoterapi, mediasi, penyembuhan spiritual, doa dan yoga
5
2. 5istem pelayanan pengobatan alternati0 akupuntur, akupresur, naturopati, homeopati, aromaterapi, ayur"eda ;.
.
6
pengobatan kon"ensional, banyak dari sistem tersebut terutama sistem yang berasal dari timur mendahului beberapa ribu tahun dari sistem medis barat saat ini. 2. $nter"ensi Pikiran & 'ubuh Praktik dari tubuh dan pikiran ini termasuk berbagai pendekatan dan terapi, yang telah menerima bukti yang bias diterima berdasarkan dukungan mereka yang e0ekti0 terhadap pengobatan migraine, rasa nyeri yang kronis, dan gangguan medis lain yang kemungkinan dipi%u oleh stres emosional. 'eknik pikiran tubuh meman0aatkan kemampuan alami pikiran untuk menyembuhkan dan bertujuan untuk menggunakan kebijaksanaan baaaan dari pikiran, untuk mengatur emosi dan tubuh. Metide & metode tersebut diyakini bekerja dengan mengubah respon biologis yang terkait dengan stress dan rasa sakit. ?mosi dan pemikiran memiliki peran signi0ikan dalam semua gangguan medis. 5ementara pengalaman rasa sakit seringkalai dihubungkan dengan berbagai ma%am 0a%tor emosional, 0isik dan so%ial, sangat penting adanya keahlian yang ditujukan untuk mengurangi atau mengubah stress menjadi terintegrasi dengan pengobatan migraine atau sakit kepala. Pendekatan
pikiran
tubuh
memang
sangat
e0ekti0
mengurangi tingkat ketegangan, depresi, gangguan tidur
dalam dan
berbagai reaksi psikologis yang negati"e, yang terkait dengan siklus kronis dari episode migraine. ?mosi atau reaksi tersebut seringkalai memperpanjang atau membuat migraine semakin intens, atau menjaddikan seseorang semakin rentan terkena serangan migrain. Pendekatan pikiran tubuh juga akan membantu anda untuk mempelajari bagaiman mengatur respon 0isik anda sendiri, seperti tekanan otot yang seringkali dikaitkan dengan migrain. Pendekatan pikiran tubuh juga akan membantu anda untuk mempelajari bagaiaman mengatur respon 0isik anda sendiri, 7
seperti tekanan otot yang seringkalai dikaitkan dengan migrain. Pendekatan pikiran tubuh sangat aman dan diterima dengan luas sebagai bagian penting dari pengobatan migrain dan sakit kepala.
dari
praktik
pikiran
tubuh
termasuk
bio0eedba%k
(penggunaan alat!alat yang memakai listrik untuk mengubah 0ungsi tubuh seperti detak jantung, tekanan otot agar men%apai relaksasi, Meditasi (proses mem0okusan perhatian untuk meningkatkan kesadaran relaksasi, tehnik perna0asan ( beragam tehniks yang menggunakan pola berna0as untuk men%apai relaksasi hypnosis (ragam tehnik untuk mendorong kondisi kesadaran untuk men%apai relaksasi dan sugesti diri, gambaran yang terarah (penggunaan gambar
dalam
pikiran,
"isualisasi
dan
imajinasi
untuk
meningkatkan penyembuhan atau perubahan kesehatan emosi dan prilaku yoga (sebuah ilmu yang mempromosikan kesehatan 0isik, emosi dan spiritual melalui latihan postur, peregangan, perna0asan, dan meditasi dan "isualisasi kreati0 (penggnaan gambar "isual dalam pikiran untuk meningkatkan relaksasi, penyembuhan, dan perubahan dalam kesehatan dan prilaku ;. 'erapi )erbasis )iologis 'idak seperti pendekatan komplomenter dan alternati"e yang tidak bersi0at in"asi"e, kategori terapi 0armakologis ini termasuk in"asi"e dan menggunakan penggunaan bahan kimia, suplemen makanan, dan produk herbal. 5ementara sebagian bahan & bahan tersebut, seperti magnesium, obat herbal dari 0a"e0e dan minyak ikan telah memiliki bukti medis sebagai pen%egahan atau pengobatan migrain, sedangkan pengobatan yang lain masih kurang bias dibuktikan se%ara ilmiah terkait dengan e0ekti0itas atau keamananya. 7esiko e0ek emrugikan dari praktik ini dianggap tinggi
dibandingkan
pendekatan
Pengobatan
omplementer
lainnya, sehingga peringatan harus digunakan ketika menggunakan 8
produk apa pun atau bahan alami tanpa persetujuan dari dokter anda. =. 'erapi )erdasarkan 'ubuh 'erapi
berdasarkan
tubuh
merupakan
serangkaian
praktik
pengobatan non in"asi0 yang didasarkan pada keyakinan, baha banyak masalah kesehatan dapat di%egah atau diobati melalui manipulasi atau pergerakan area tubuh, termasuk jaringan halus dan tulang belakang. 5e%ara umum, terapi ini dimagsudkan sebagai terapi komplementer terhadap medis kon"ensional, dan mungkin dapat membantu pen%egahan migrain atau membantu memper%epat peredaan selama serangan migrain, terutama jika terjadi tekanan otot pada leher, kulit kepala, bahu, dan punggung bagian atas.
9
penyembuhan. )anyak dari konsep tersebut berasal dari dasar praktik penyembuhan kuno yang mistik. Pendekatan ini semakin popular dan meskipun ada beberapa risiko merugikan dalam praktiknya B e0ek terapi tersebut se%%ara spesi0ik belum bias diukur se%ara
objekti0.
termasuk
sentuhan
terapeutik,
penyembuhan melalui keyakinan dan spiritual, reiki (bentuk pengobatan tradisional %ina yang berdasarkan pada sentuhan berbasis energi penyembuhan, Ci gong (terapi energi tradisional %ina dengan menggunakan gerakan, perna0asan, dan meditasi dan penggunaan magnet C. DA"AR HUUM
Pemerintah telah menerbitkan Peraturan Menteri esehatan 7$ 8omor
11+9
'ahun
2++-
tentang
penyelenggaraan
pengobatan
komplementer!alternati0 di 0asilitas pelayanan kesehatan. Menurut aturan itu, pelayanan komplementer!alternati0 dapat dilaksanakan se%ara sinergi, terintegrasi, dan mandiri di 0asilitas pelayanan kesehatan. Pengobatan itu harus aman, berman0aat, bermutu, dan dikaji institusi berenang sesuai dengan ketentuan berlaku. 5elain itu, dalam Permenkes 7$ 8o 11>:Menkes:Per:D$:199> diatur tentang peman0aatan akupunktur pelayanan kesehatan pada umumnya. *i dalam pasal lain disebutkan baha pengobatan tradisional akupunktur dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan yang memiliki keahlian:keterampilan di bidang akupunktur atau oleh tenaga lain yang telah memperoleh pendidikan dan pelatihan akupunktur. 5ementara pendidikan dan pelatihan akupunktur dilakukan sesuai dengan ketentuan perundangan yang berlaku. 5ementara
itu,
1+->:Menkes:5:E$$:2++;
eputusan mengatur
10
Menkes tentang
7$
8o
penyelenggaraan
Pengobatan 'radisional. *i dalam peraturan tersebut diuraikan %ara! %ara mendapatkan izin praktek pengobatan tradisional syaratnya. husus
untuk
obat herbal,
pemerintah
beserta syarat! mengeluarkan
eputusan Menkes 7$ 8omor 121 'ahun 2++ tentang 5tandar Pelayanan Medik Herbal. 6ntuk terapi 5P3 (5olus Per 3Fua atau dalam bahasa $ndonesia sering diartikan sebagai terapi 5ehat Pakai 3ir, diatur dalamPermenkes 7$ 8o. 12+: Menkes:Per:D:2++= tentang pedoman persyaratan kesehatan pelayanan 5ehat Pakai 3ir (5P3.
D. e'era(atan )m'lementer Ber*as+s B+)l)g+s 1.
%amu
a. *e0inisi #amu
Obat bahan alam ini yang paling banyak ditemui. ita bias mendapatkannya di pasar tradisional, penjual jamu gendong, ataupun pruduk jamu yang telah diproduksi oleh pabrik. )eberapa produk jamu yang masih diproduksi se%ara manual yaitu, kunir asem, beras ken%ur, %abe puyang, dan sebagai nya. 5edangkan produk jamu keluaran pabrik:industri jamu yaitu, 'olak 3ngin (P' 5ido Mun%ul, Pil )inari (P' 'enaga 'ani Garma,
11
5edang khasiatnya dan keamanannya baru terbukti setelah se%ara empiris berdasarkan pengalaman turun!temurun. 5ebuah ramuan disebut jamu jika telah digunakan masyarakat meleati ; generasi. 3rtinya bila umur satu generasi rata!rata >+ tahun, sebuah ramuan disebut jamu jika bertahan minimal 1+ tahun. 5ebagai %ontoh, masyarakat telah menggunakan rimpang temulaak untuk mengatasi hepatitis selama ratusan tahun. Pembuktian khasiat tersebut baru sebatas pengalaman, selama belum ada penelitian ilmiah yang membuktikan baha temulaak sebagai antihepatitis. #adi
dari
tumbuh!tumbuhan
alam
yang
dira%ik
tanpa
menggunakan bahan kimia sebagai aditi0 (bahan tambahan. #amu sering disebut sebagai ramuan tradisional karena jamu memang sudah dikenal sejak
jaman nenek moyang
12
sebelum
ilmu
pengetahuan yang berhubungan dengan obat!obatan modern masuk ke $ndonesia. ebanyakan resep ra%ikan jamu berumur puluhan atau bahkan ratusan tahun dan terus digunakan se%ara turun temurun sampai sekarang ini. #amu dibuat dari bahan!bahan alami, berupa bagian tumbuhan seperti rimpang (akar!akaran, daun!daunan, kulit dan batang serta buah.
5ebagai
suatu
bentuk
pengobatan
tradisional,
jamu
memegang peranan penting dalam pengobatan penduduk negara berkembang. *iperkirakan -+!+/ populasi di negara berkembang memiliki ketergantungan pada obat tradisional. 5e%ara umum jamu dianggap tidak bera%un dan tidak menimbulkan e0ek samping. hasiat jamu telah teruji oleh aktu, zaman dan sejarah, serta bukti empiris langsung pada manusia selama ratusan tahun yang telah menggunakan obat tradisional. $stilah jamu mun%ul pada zaman #aa )aru, dimulai sekitar abad pertengahan 1!1> masehi. arena jamu identik dengan budaya #aa maka pengertian jamu pun di ambil dari bahasa #aa uno. Menurut ahli bahasa #aa uno, istilah @jamuA berasal dari singkatan dua kata bahasa #aa uno yaitu @*jampiA dan @OesodoA. *jampi berarti penyembuhan yang menggunakan ramuan obat!obatan atau doa!doa dan ajian!ajian sedangkan Oesodo berarti kesehatan. Pada abad pertengahan (1!1> M, istilah oesodo jarang digunakan. 5ebaliknya istilah jampi semakin popular diantara kalangan keraton. emudian sebutan @jamuA mulai diperkenalkan kepada publi% oleh @dukunA atau tabib pengobat tradisional. )ukti baha jamu sudah ada sejak jaman dulu dan sering diman0aatkan adalah dengan adanya relie0
minum jamu untuk memelihara kesehatan. )ukti sejarah lainnya yaitu penemuan prasasti Madhaapura dari peninggalan erajaan Hindu!Majapahit yaitu adanya pro0esi @tukang mera%ik jamuA yang disebut 3%araki. Para ahli botani mempublikasikan tulisan!tulisan mengenai ragam dan man0aat tanaman untuk pengobatan. 5ehingga jamu yang dulunya hanya dinikmati oleh kalangan tertentu saja pada saat sekarang ini dapat dinikmati oleh seluruh lapisan masyarakat baik orang tua maupun muda, anak!anak maupun orang deasa. *engan demikian jamu menjadi sangat popular di $ndonesia. 5emakin berkembangnya zaman, jamu pun kadang disebut sebagai obat herbal. *i mana obat herbal adalah obat yang berasal dari tumbuhan yang diproses: diekstrak tanpa %ampuran zat kimia. Pada saat sekarang ini, dalam usaha menyembuhkan sakitnya orang lebih tertarik untuk menggunakan jamu: obat herbal daripada menggunakan obat!obat sesuai resep dokter. Mereka berpikir jamu: obat herbal lebih aman karena e0ek sampingnya tidak merugikan tapi justru membuat sehat organ tubuh lainnya. Perbedaan antara jamu: obat herbal dengan obat modern terletak pada bahan pembuatnya, di mana jamu menggunakan berbagai ma%am tumbuh!tumbuhan yang langsung diambil dari alam, sedangkan obat modern dihasilkan dari senyaa bahan!bahan kimia sintetis. #amu: obat herbal pun tidak hanya digunakan untuk pengobatan, tetapi juga digunakan untuk pen%egahan penyakit, pemeliharaan
kesehatan,
pemulihan
kesehatan,
kebugaran,
ke%antikan, supplement harian penambah tenaga dan gairah hidup, serta meningkatkan kebahagiaan dalam hidup rumah tangga. )entuk jamu pun tidak hanya bubuk:
14
poder tapi juga
berkembang, ada yang dibuat dalam bentuk pil. kapsul, kaplet, maupun %air.
2.
$*at Her*al
Terstan,ar - Scientific
Based
Herbal
Medicine)$HT
a. *e0inisi OH' OH' adalah sediaan obat bahan alam yang telah dibuktikan keamanan dan khasiatnya se%ara ilmiah dengan uji praklinik da bahan bakunya telah distandarisasi ()POM, 2+1+. 5ediaan yang memenuhi kriteria aman, klaim khasiat dibuktikan se%ara ilmiah, telah dilakukan standarisasi terhadap bahan baku yang dipergunakan dalam produk jadi, memenuhi persyaratan mutu yang berlaku. laim penggunaan sesuai dengan tingkat pembuktian
yaitu
tingkat
pembuktian
umum
dan
medium. (5andhy, ?*. 2++ riteria 1 3man sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan 2 laim khasiat dibuktikan se%ara alamiah:praklinik ; 'elah dilakukan standardisasi terhadap bahan baku yang digunakan dalam produk jadi (Humaidi, 2++9 Memenuhi persyaratan mutu yang berlaku. #enis klaim penggunaan sesuai dengan tingkat pembuktian yaitu tingkat pembuktian umum dan medium. *i $ndonesia sendiri, telah beredar 1- produk OH', seperti diapetK, lelapK, kirantiK, dll. 5ebuah herbal terstandar dapat dinaikkan kelasnya menjadi 0ito0armaka setelah melalui uji klinis pada manusia.
b.
Iogo Obat Herbal 'erstandar 15
Iogo Obat Herbal 'erstandar harus men%antumkan logo dan tulisan @Obat Herbal 'erstandarA . Iogo berupa @#ari!jari *aun (; Pasang 'erletak dalam lingkaranA, dan ditempatkan dibagian atas kiri adah:pembungkus:brosurB di%etak arna hijau diatas dasar arna putih atau arna lain yang menyolok kontras dengan arna logoB tulisan @Obat Herbal 'erstandarA harus jelas dan mudah diba%a, di%etak dengan arna hitam diatas dasar arna putih atau arna lain yang menyolok. (Muhlis, 2+11
3.
#+t) #armaka
a. *e0inisi Gito Garmaka
elas yang lebih tinggi dari OH' adalah 0ito0armaka. 3gar suatu obat bahan alam dapat digolongkan sebagai 0ito0armaka, maka obat bahan alam tersebut harus meleati tahapan uji klinik. 6ji klinik merupakan serangkaian uji yang dilakukan terhadap
manusia
dengan
tujuan
untuk
mengetahui
e0ekti0itasnya. *iharapkan obat 0ito0armaka mampu menyaingi e0ek terapi dan popularitas dari obat sintetik. )eberapa %ontoh produk 0ito0armaka yaitu, 8odiar (P' imia Garma, 5timuno (P'
16
*ea Medi%a, 7heumaneer P'. 8yonya Meneer, 'ensigard dan D!Lra (P' Phapros. $tulah tiga kriteria produk bahan alam dan tahapan yang harus dilalui oleh produsen obat bahan alam. 5emua uji tersebut ditempuh sebagai upaya menjamin keamanan konsumen. Pengertian Gito0armaka merupakan status tertinggi dari bahan alami sebagai Jobat J.5ebuah herbal terstandar dapat dinaikkan kelasnya menjadi 0ito0armaka setelah melalui uji klinis pada manusia. *osis dari hean %oba dikon"ersi ke dosis aman bagi manusia. *ari uji itulah dapat diketahui kesamaan e0ek pada hean %oba dan manusia. )isa jadi terbukti ampuh ketika diuji pada hean %oba, belum tentu ampuh juga ketika di%obakan pada manusia. 6ji klinis terdiri atas single %enter yang dilakukan di laboratorium penelitian dan multi%enter di berbagai lokasi agar lebih obyekti0. 5etelah lolos uji 0ito0armaka, produsen dapat mengklaim produknya sebagai obat. 8amun demikian, klaim tidak boleh menyimpang dari materi uji klinis sebelumnya. Misalnya, ketika uji klinis hanya sebagai antikanker, produsen dilarang mengklaim produknya sebagai anti kanker dan juga anti diabetes.
b. riteria Gito Garmaka Pada dasarnya sediaan 0ito0armaka mirip dengan sediaan jamu! jamuan karena juga berasal dari bahan!bahan alami, meskipun demikian jenis sediaan obat ini masih belum begitu populer di kalangan masyarakat, dibandingkan jamu!jamuan dan herba terstandar. hasiat dan penggunaan 0ito0armaka dapat lebih diper%aya dan e0ekti0 daripada sediaan jamu!jamuan biasa, karena telah memiliki
dasar
ilmiah 17
yang
jelas.
#adi
jelaslah
deskripsi 0ito0armaka menurut ilmu pengobatan yaitu sediaan jamu!jamuan yang telah tersentuh oleh ilmu pengetahuan dan teknologi modern. Gito0armaka telah meleati beberapa proses yang panjang yang
setara
dengan
obat!obatan
modern,
diantaranya Gito0armaka telah meleati standarisasi mutu, baik dalam proses pembuatan hingga pengemasan produk, sehingga dapat digunakan sesuai dengan dosis yang e0ekti0 dan tepat. 5elain itu sediaan 0ito0armaka juga telah meleati beragam pengujian yaitu uji preklinis seperti
uji toksisitas,
uji
e0ekti"itas, dll dengan menggunakan hean per%obaan dan pengujian klinis yang dilakukan terhadap manusia.
riteria Gito0armaka riteria yang harus dipenuhi Gito0armaka, diantaranya
5tandar persyaratan mutu yang berlaku telah terpenuhi %alon 0ito0armaka
3man dan sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan pada %alon 0ito0armaka
hasiat yang dikalim pada produk tersebut bisa dibuktikan se%ara ilmiah berdasarkan uji klinik pada %alon 0ito0armaka
5tandarisasi terhadap bahan bakuyang digunakan dalam produk telah dilakukan pada %alon 0ito0armaka
'ahap!tahap pengembangan dan pengujian 0ito0armaka (*ep. es 7$ 1. 'ahap seleksi %alon 0ito0armaka
18
Proses pemilihan jenis bahan alam yang akan diteliti sebagai %alon 0ito0armaka sesuai dengan skala prioritas sebagai berikut
Obat alami %alon 0ito0armaka yang diperkirakan dapat sebagai alternati"e pengobatan untuk penyakit!penyakit yang belum ada atau masih belum jelas pengobatannya.
Obat
alami
%alon 0ito0armaka yang
berdasar
pengalaman pemakaian empiris sebelumnya dapat berkhasiat dan berman0aat
Obat alami %alon 0ito0armaka yang sangat diharapakan berkhasiat untuk penyakit!penyakit utama
3da: tidaknya e0ek kera%unan akut (single dose, spe%trum toksisitas jika ada, dan sistem organ yang mana yang paling peka terhadap e0ek kera%unan tersebut (pra klinik, in "i"o
3da: tidaknya e0ek 0armakologi %alon 0ito0armaka yang mengarah ke khasiat terapetik (pra klinik in "i"o
2. 'ahap biologi%al s%reening %alon 0ito0armaka ;. 'ahap penelitian 0armakodinamik %alon 0ito0armaka 'ahap
ini
adalah
untuk
melihat
pengaruh
%alon 0ito0armaka terhadap masing!masing sistem biologis organ tubuh,
Pra klinik, in "i"o dan in "itro
'ahap ini dipersyaratkan mutlak, hanya jika diperlukan saja untuk mengetahui mekanisme kerja yang lebih rin%i dari %alon 0ito0armaka.
'oksisitas ubkronis
'oksisitas akut
'oksisitas khas: khusus
=. 'ahap pengujian toksisitas lanjut (multiple doses %alon 0ito0armaka 19
. 'ahap pengembangan sediaan (0ormulasi bahan %alon %alon 0ito0armaka
Mengetahui bentuk!bentuk sediaan yang memenuhi syarat mutu, keamanan, dan estetika untuk pemakaian pada manusia.
'ata laksana teknologi 0armasi dalam rangka uji klinik
'eknologi 0armasi tahap aal
Pembakuan (standarisasi simplisia, ekstrak , sediaan O3
Parameter
standar
mutu
bahanbakuO3,
ekstrak,
sediaan O3 >. 'ahap uji klinik pada manusia 3da = 0ase yaitu
Gase 1 dilakukan pada sukarelaan sehat
Gase 2 dilakukan pada kelompok pasien terbatas
Gase ; dilakukan pada pasien dengan jmlh yang lebih besar dari 0ase 2
Gase = post marketing sur"ailen%e, untuk melihat kemungkinan e0ek samping yang tidak terkendali saat uji pra klinik maupun saat uji klinik 0ase 1!;.
)eberapa
%ontoh 0ito0armaka,
yang
beredar
diindonesia
diantaranya 1. 7heumaneerK 8yonya Meneer 2. 5timunoK *ea Medi%a ;. 8odiarK imia Garma =. 'ensigardKPhapros . D!Lra K Phapros 8ote 6ntuk dapat disebut Gito0amaka, obat tersebut harus melalui uji klinik yang diaali dari uji pre!klinik, uji klinik 0ase $ (2+!+ orang, 0ase $$ (2++!;++ orang some trials %ombine Phase $ and Phase $$, and test both e00i%a%y and 20
toi%ity. emudian 0ase $$$ (;++&;.+++ orang, 0ase = disebut juga post marketing sur"eillan%e.
4.
#)), "u'lemen a. Pengert+an
Good suplemen atau dietary suplemen adalah produk kesehatan yang mengandung satu atau lebih zat yang bersi0at nutrisi atau obat yang dikemas dalam bentuk kapsul, kapsul lunak, tablet, bubuk atau %airan yang ber0ungsi sebagai pelengkap kekurangan zat gizi dalam tubuh. Makanan penunjang ini umumnya terbuat dari bahan!bahan alami yang dira%ik tanpa tambahan zat!zat kimia, meskipun ada beberapa "itamin tertentu dibuat se%ara sintetis.. $ndonesia, makanan suplemen digolongkan sebagai nutra%euti%al (masuk dalam golongan makanan. $tulah sebabnya oleh pemerintah makanan suplemen boleh dijual se%ara bebas. 8amun tidak boleh diklaim memiliki khasiat untuk mengobati penyakit tertentu seperti halnya obat (ariyadi, 199 *. Caku'an #)), "u'lemen
. 1 Eitamin Eitamin ber0ungsi membantu metabolisme tubuh dan produksi energi. Eitamin terdiri dari "itamin larut lemak ( 3, *, ?, dan "itamin tidak larut lemak ( ), <, asam 0olat, )iotin . 2 Mineral Mineral sangat dibutuhkan oleh tubuh terutama untuk proses metabolisme. Mineral dibagi dalam 2 kelompok yaitu mineral mikro (boron, kromium, kobalt, %opper, 0lourida,
21
iodin,
besi,
mangan,
molybdenum,
selenium,
silikon,
"anadium, seng dan mineral makro (kalsium, 0os0or, kalium, natrium klorida, magnesium, sul0ur. ; ?nzim ?nzim berperan dalam proses metabolisme tubuh. ?nzim banyak terdapat dalam makanan segar karena enzim sangat sensiti0 terhadap panas dan akan rusak dalam proses pemasakan
dan
pasteurisasi.enzim
adalah
biokatalisator
spesi0ik yang bergabung dengan koenzim ( "itamin dan mineral
yang
menjalankan
roda
kehidupan
melalui
metabolisme agar tubuh dapat ber0ungsi dengan baik. = 3sam 3mino 3sam amino dapat dide0inisikan sebagai kumpulan besar satuan organik, yang meakili produk akhir dari mata rantai protein. Pertumbuhan, perkembangan, dan 0ungsi semuanya bergantung pada protein, dan protein sangat bergantung pada tersedianya asam amino. 3sam amino terbagi dalam 2 kelompok besar yaitu asam amino esensial (asam amino yang tidak bisa disintesa oleh tubuh dan asam amino non esensial (asam amino yang dapat disintesa olah tubuh. Hormon Hormon adalah suatu zat kimia yang diproduksi tubuh se%ara spesi0ik dan berperan mengatur berbagai proses 0isiologis tubuh yang menentukan siapa kita, dimulai dari pertumbuhan, reproduksi metabolisme yang membuat kita tetap hidup. Hormon juga membedakan jeni kelamin kita. Hormon dikelompokkan dalam ; kategori besar yaitu (1 hormon seks (termasuk hormon pertumbuhan dan penuaan, (2 hormon metabolisme (yang mengatur perubahan makanan menjadi
bahan
bakar
dan
(;
hormon
stres
(yang
mengendalikan respon tubuh terhadap rangsangan yang kita terima.
22
> Herba Pengobatan herba adalah %ara pengobatan yang aman dan e0ekti0 dengan menggunakan bahan & bahan dari tanaman. Pengobatan herba merupakan sistem pengobatan holistik yang mengarah pada usaha mengembalikan mekanisme tubuh untuk menyembuhkan dirinya sendiri. - 3ntioksidan 3ntioksidan adalah segala bentuk substansi yang pada kadar rendah se%ara bermakna dapat men%egah atau memperlambat
proses
oksidasi
(proses
dimana
terjadi
pengurangan atau pemindahan jumlah elektron dalam reaksi kimia. #enis antioksidan yang beredar di pasaran adalah "itamin <, "itamin ?, koenzim C1+, 8!asetilsistein (83<, dan beta karoten. Probiotik Probiotik membantu proses pen%ernaan dengan %ara meme%ah
makanan
menjadi
komponen
&
komponen
indi"idualnya seperti lemak, asam amino, karbohidrat, "itamin, mineral agar bisa diserap oleh tubuh. Probiotik juga meningkatkan penyerapan mineral, mensintesa mikrontrien terutama "itamin )2, )>, )12, , )iotin, dan 3sam 0olat. Probiotik mengakti0kan sistem kekebalan umum dan yang penting
berperan
dalam
men%egah
dan
membatasi
pertumbuhan bakteri patogen yang jahat. ( Eitahealth, 2++> .
/. Maan!aat #)), "u'lemen
5e%ara umum man0aat 0ood suplemen adalah sebagai berikut 1 Men%egah terjadinya penurunan kualitas nutrisi bagi tubuh 2 Men%egah penurunan kualitas gaya hidup ; Memenuhi kebutuhan tubuh akan komponen utama nutrisi yang meliputi karbohidrat, lemak, asam lemak esensial, 23
protein, asam amino, air, "itamin, mineral, enzim, antioksidan, karotenoid, 0la"onoid, alkaloid, dan 0itoestrogen = Menghindarkan kekurangan gizi akibat pola makan tidak teratur dan tida sehat . Membantu mengembalikan "italitas tubuh (Eitahealth, 2++> .
,. Mem+l+h #)), "u'lemen 0ang Ba+k
Good 5uplemen di $ndonesia sangat beragam jenisnya. Mulai dari hasil produksi lokal hingga produksi luar negeri. Masing & masing jenis 0ood suplemen juga memiliki khasiat yang berbeda satu sama lainnya. 6ntuk itu konsumen perlu teliti dalam memilih 0ood suplemen yang baik sehingga tidak merugikan diri sendiri.
0ood suplemen dan
mengembangkan riset
dan
diserti0ikasi oleh otoritas setempat bahkan *unia dan diakui. 2 Pastikan Masa kadaluarsa (?pired date dan label dari departemen kesehatan, serti0ikasi halal, izin edar )POM atau G*3 ( untuk di 3merika, agar suplemen yang kita pilih memenuhi standar kesehatan. ; Pertimbangkan segala aspek terkait yang mempengaruhinya. 5eperti kondisi tubuh, man0aat yang 3nda inginkan serta daya beli 3nda. Iupakan alasan gengsi, terbaa trend atau memenuhi 0aktor sugesti = 'elitilah dengan %ermat komposisi dan da0tar bahan!bahan yang terkandung (ingredients. Pastikan tertulis dalam bahasa $nggris atau bahasa $ndonesia sehingga terba%a dengan jelas, juga ter%etak dengan menggunakan huru0 latin. 5ebab, ini bisa 24
membuktikan baha produk tersebut telah meleati Nsensor pemerintah. Perhatikan benar dimana produk tersebut dibuat, karena pen%antuman tersebut dapat menyatakan baha lebih dari +/ bahan dan seluruh proses dilaksanakan di negara yang tertera. > Perhatikan simbol pada kemasan yang biasanya terdapat gambar!gambar tertentu mengandung arti. 5eperti 7egistered 'rade Mark, dilambangkan dengan huru0 7 dalam lingkaran yang menunjukkan baha merek dagang tersebut telah terda0tar di kantor paten negara asal produk.
dengan huru0
<
dalam lingkaran
yang
menujukkan baha huru0 dan dekorati0 yang terdapat pada label, terda0tar di kantor paten dan telah dilindungi dari pembajakan. Iabel Halal, umumnya ditandai oleh tulisan arab yang berbunyi Nhalal dalam elips, tetapi sampai sekarang di $ndonesia belum ada standar label halal sehingga beberapa produk yang menggunakan label halal ada yang belum mendapatkan serti0ikat halal dari pihak yang berenang. osher, label ini perlu diperhatikan untuk produk!produk yang berasal dari luar negeri atau lebih dikenal dengan produk impor. 5imbol kosher ini hampir mirip seperti label halal yang menunjukkan apakah produk tersebut boleh dikonsumsi atau tidak oleh para pemeluk agama lain selain $slam. (Wahyudi, 2++9
5.
Tanaman $*at
a. Pengertian 'anaman obat adalah #enis!jenis tanaman yang memiliki 0ungsi dan berkhasiat sebagai obat dan dipergunakan untuk penyembuhan 25
ataupun maupun men%egah berbagai penyakit, berkhasiat obat sendiri mempunyai arti mengandung zat akti0 yang bisa mengobati penyakit tertentu atau jika tidak memiliki kandungan zat akti0 tertentu tapi memiliki kandungan e0ek resultan: sinergi dari berbagai zat yang mempunyai e0ek mengobati. Penggunaan tanaman obat sebagai obat bisa dengan %ara diminum, ditempel, dihirup sehingga kegunaannya dapat memenuhi konsep kerja reseptor sel dalam menerima senyaa kimia atau rangsangan. 'anaman obat yang dapat digunakan sebagai obat, baik yang sengaja ditanam maupun tumbuh se%ara liar. 'umbuhan tersebut digunakan oleh masyarakat untuk dira%ik dan disajikan sebagai obat guna penyembuhan penyakit. 'umbuhan obat merupakan salah satu ramuan paling utama produk!produk obat herbal. 'anaman obat adalah bahan yang berasal dari tanaman yang masih sederhana, murni, belum diolah. tumbuhan obat adalah 'anaman atau bagian tumbuhan yang digunakan menjadi bahan obat tradisional atau obat herbal, bagian tanaman yang dipakai untuk bahan pemula bahan baku obat. 'anaman atau bagian tanaman yang diekstraksi dan ekstrak tumbuhan tersebut dipakai sebagai obat. 'anaman obat adalah obat tradisional yang terdiri dari tanaman!tanaman yang mempunyai khasiat untuk obat atau diper%aya mempunyai khasiat sebagai obat. *i mana khasiatnya diketahui dari hasil penelitian dan pemakaian oleh masyarakat.
b. #enis!jenis 'anaman Obat *isekeliling tempat tinggal kita banyak tumbuh jenis tanaman yang berman0aat untuk kesehatan manusia, karena itu masyarakat bisa
26
mengusahakan sendiri untuk men%oba menanam tanaman tersebut di pekarangan.
membudidayakan
berbagai
tanaman
dalam
rangka
meujudkan apotik hidup yang dapat dikembangkan pada lahan! lahan pekarangan rumah atau dalam mengembangkannya pada sebidang tanah yang khusus diperuntukkan tanaman!tanaman yang dapat digunakan untuk dikonsumsi, seperti sayur, buah!buahan atautanaman yang berkhasiat obat!obatan, tanaman ini perlu pengelolaan yang baik supaya memberikan hasil yang baik pula, baik itu untuk sendiri ataupun yang dibutuhkan oleh masyarakat untuk dijadikan sebagai obat!obatan. #enis tanaman yang berkhasiat obat antara lain adalah@gandarusa, daun ungu, kembang %oklat, pegagan, tapak dara, pepaya, greges otot, peria, %o%or bebek, jarak parak, gedung hitam, kayu 3%eh, tebu hitam, iler, kumisku%ing, ka%ar, jambu biji, kayu usin, pandan angi, lomba, brotoli, serei, ginseng,rimbang, kayu gambir, bangle,
rimbang,
jerango,
temu
laak,
kunyit,
lempunyang,lengkuas, dan jaheA 'anaman obat adalah salah satu bahan utama produk!produk jamu, obattradisional yaitu obat yang berdasarkan pengalaman turun! menurun dibuat dari bahanatau paduan bahan!bahan tanaman. menyatakan baha@tanaman obat adalah bahan yang berasal dari tanaman yang masih sederhana, murni, belum ter%ampur atau belum diolah menyatakan jenis tanaman obat adalah 1
'anaman atau bagian tanaman yang digunakan sebagai bahan yangdigunakan sebagai jamu.
27
2
'anaman atau bagian tanaman yang digunakan sebagai bahan pemula bahan baku
;
'anaman atau bagian
tanaman
yang
diektradisi
dan
ektratanaman tersebutdigunaka sebagai obat.)agian tanaman yang digunakan oleh masyarakat diramu sebagai obatadalah, seperti daun, bunga, buah, akar dan kulit, sesuai dengan jenis tanaman.)agian!bagian tersebut dapat diman0aatkan oleh masyarakat untuk diramu sesuaidengan kebutuhan dan dapat dijadikan sebagai obat tradisionalB Penggunaan tumbuhan obat bagi masyarakat perlu diketahui khasiat danman0aat dari tumbuhan tersebut, jika tidak maka banyak sekali dijumpai tumbuhanyang berkhasiat obat diabaikan oleh masyarakat atau tidak diman0aatkan, sehinggakhasiat dari tanaman obat
tersebut
menjadi
rendah
dikarenakan
masyarakat
belummemahami meramu tanaman obat tersebut untuk digunakan sebagai obat penyebut pada bagian!bagian yang sakit. %. Man0aat 'anaman Obat )anyak man0aat yang dapat dirasakan oleh komunitas dengan adanyatumbuhan
obat.
'anaman
obat
dapat
dibudidayakan
berbagai jenis tumbuhan seperti,tumbuhan obat!obatan, tumbuhan hias seperti bunga dan berbagai jenis sayur mayur dan tumbuhan buah!buahan. )ahkan tumbuhan obat!obatan dapat diman0aatkan menjadi obat kuno bagi komunitas.Meskipun kemajuan dalam bidang teknologi dan ilmu pengetahuan terus berkembang pesat, namun penggunaan tumbuhan menjadi obat kuno oleh komunitas terus meningkat dan perkembangannya terus semakin maju. Hal ini dapat dilihat terpenting dengan semakin banyaknya obat kuno dan jamu!jamu yang beredar di komunitas yang diolah oleh industri! industri. ada beberapa man0aat tumbuhan obat seperti
28
1 Menjaga kesehatan. Gakta keampuhan obat kuno dalam menunjang
kesehatan
telah
terbukti
se%ara
empirik,
penggunaannyapunterdiri dari berbagai lapisan, mulai anak! anak, remaja dan orang lanjutusia. 2 Memperbaiki status gizi komunitas. )anyak tumbuhan apotik hidup
yang
dapat
diman0aatkan
untuk
perbaikan
dan
peningkatkan gizi,seperti ka%ang, sao dan belimbing uluh, sayur!sayuran, buah!buahansehingga kebutuhan "itamin akan terpenuhi. ; Menghijaukan lingkungan, meningkatkan penanaman apotik hidup salah satu %ara untuk penghijauan lingkungan tempat tinggal. = Meningkatkan
pendapatan
komunitas.
Penjualan
hasil
tumbuhanakan menambah penghasilan keluarga.*ari uraian di atas dapat diketahui baha tumbuhan pekarangan rumah selaindapat digunakan untuk peningkatan gizi keluarga, juga menjadi pelestarian lingkungandan meningkatkan pendapatan komunitas. 6ntuk itu pembudidayaan tumbuhan yang berman0aat bagi kehidupan komunitas perlu dilestarikan dengan baik.'anaman obat yang ditanam di pekarangan rumah penduduk memiliki banyak man0aatnya, selain dapat dijadikan menjadi obat kuno yang diramu dan dibuat menjadi obat, tumbuhan tersebut dapat diman0aatkan untuk menambah pendapat keluarga. *engan demikian disamping dijadikan menjadi penyembuhan penyakit,tumbuhan obat!obatan pendapatan keluarga
29
juga dapat meningkatkan
30
BAB I PENUTUP
A. es+m'ulan
Menurut
WHO
(World
Health
Organization, Pengobatan
komplementer adalah pengobatan non!kon"ensional yang bukan berasal dari negara yang bersangkutan. #adi untuk $ndonesia, jamu misalnya, bukan termasuk pengobatan komplementer tetapi merupakan pengobatan tradisional. Pengobatan tradisional yang dimaksud adalah pengobatan yang sudah dari zaman dahulu digunakan dan diturunkan se%ara turun & temurun pada suatu negara. 'api di Philipina misalnya, jamu $ndonesia bisa dikategorikan sebagai pengobatan komplementer. 8ational
$nstitures
O0
Health
Mengklari0ikasikan
Pengobatan
omplementer ke dalam lima ategori 1. 5istem Medis 3lternati0 2. $nter"ensi Pikiran & 'ubuh ;. 'erapi )erbasis )iologis =. 'erapi )erdasarkan 'ubuh . 'erapi ?nergi *asar Hukumnya dalam keperaatan komplementer yaituB 1.
Peraturan Menteri esehatan 7$ 8omor 11+9 'ahun 2++- tentang penyelenggaraan pengobatan komplementer!alternati0 di 0asilitas pelayanan kesehatan
2.
Permenkes 7$ 8o 11>:Menkes:Per:D$:199> diatur tentang peman0aatan akupunktur pelayanan kesehatan pada umumnya.
31
