FARMAKOKINETIKA
Nama
: Ade Fauziah
NIM
: 12330091
Dosen
: Prof. DR . Teti Teti Indraati M.!i."A#t.
PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL JAKARTA 2014
Tu$as Farma%o%ineti% &a'. 12( ) 12*
1. !eoran$ !eoran$ #asien #asien anita anita umur 30 tahun" tahun" +, -$ den$an den$an fun$si fun$si $ina' $ina' norma' norma' di /eri suatu suatu o/at den$an infuse I. Menurut %e#usta%aan" a%tu #aruh e'iminasi o/at ini ( am dan D 23"1 /erat /adan. Farma%o%ineti%a o/at ini dian$$a# men$i%uti #roses order %e satu. -adar tuna% da'am #'asma an$ diin$in%an untu% anti/ioti ini 10 4$5m6. a. !eandai !eandaina na tan#a tan#a dosis muatan muatan"" /e/era#a /e/era#a 'ama a%tu a%tu an$ di#er'u% di#er'u%an an untu% untu% untu% mena#ai 9, 7ss sete'ah infus I dimu'ai8 /. era#a dosis muatan an$ te#at untu% anti/ioti ini 8 . era#a era#a%ah %ah 'au 'au infu infuse se an$ an$ te#at te#at untu% untu% o/at o/at ini ini 8 d. era#a era#a%ah %ah %'iren %'irenss tu/u tu/uh h tota' tota' 8 e. i%a #asien #asien ti/a ti/a ) ti/a men$a'am men$a'amii %e$a$a'an %e$a$a'an $ina' $ina' se/a$ian" se/a$ian" /era#a /era#a 'ama a%tu a%tu an$ an$ di#er'u%an untu% mena#ai %adar tuna% da'am #'asma an$ /aru ;an$$a# 9, 7ss ada'ah suatu #er%iraan an$ da#at diterima< f. i%a i%a %'ir %'iren enss tu/uh tu/uh tu/uh tu/uh tota tota'' menu menuru run n ,0 ,0 %aren %arenaa %e$a$ %e$a$a' a'an an $in $ina' a' se/a$ se/a$ia ian. n. era#a%ah 'au infuse an$ saudara anur%an untu% meme#ertahan%an %adar tuna% da'am #'asma an$ diin$in%an" 10 4$5m6. JAWABAN!!
Di%et : usia : 3, tahun : +, %$ t = : ( am d : 23"1 // 7ss : 10 4$5m' Men$i%uti orde %e satu Ditana : a. t ;9, 7ss< 8 /. Dosis muatan 8 . 6au infusi 8 d. -'irens tota' 8 e. t7ss 8 f. 6au infusi 8 aa/ : a. T unt untu% u% men mena# a#ai ai 7ss 7ss > T152 ? @"32 > ( ? @"32 > 30"2@ am /. D > 23"1 ? 23,1 g x 65 kg > 100 ml > 0"231 $5m6 ? +,000 $ > 1,"01, m' D6 > 7ss ? D > 104$5m6 ? 1,"01, > 1,0"1,04$
> 1,0"1, m$ R . D6 > k B % >
0,693 0,693 = = 0,099 jam −1 7 t 1 / 2
R > D6 ? % > 1,0"1, m$ ? 0"099 am1 > 1@"*+@*, m$5am
d. 7'T >
14,86485 mg / jam R = > 10 µ g / mL Css
14,86485 mg / jam 0,01 mg / mL
> 1@*+@" *, m65am 2. !uatu !uatu o/at anti%o anti%onCu nCu'sa 'san n dei/er dei/eri%a i%an n se/a$a se/a$aii ;a< suatu suatu dosis dosis I tun$$a' tun$$a' dan ;/< suatu suatu ine%si I an$ %onstan. -onsentrasi o/at da'am serum se#erti disai%an da'am Ta/e' ,.2 a. era#a% era#a%ah ah %ada %adarr tuna% tuna% da'am da'am #'as #'asma ma 8 /. era#a%ah a%tu an$ di#er'u%an untu% mena#ai 9, %adar tuna% da'am #'asma8 . era era#a% #a%ah ah %'ir %'iren enss o/a o/att 8 d. era#a% era#a%ah ah %onsentra %onsentrasi si o/at da'am #'asma #'asma @ am sete'ah sete'ah infus infus dihenti dihenti%an %an ;infuse ;infuse dihenti%an sete'ah 2@ am<8 e. er era#a% a#a% 'au au dif difusi usi untu untu% % seor seoran an$ $ #asi #asien en den$ den$an an /era /eratt /ada /adan( n(, , -$ unt untu% mem#erta%an%an suatu %adar tuna% o/at 10 4$5m6. f. era era#a% #a%ah ah %onsen %onsentr tras asii o/at o/at da'am da'am #'as #'asma ma @ am am sete sete'a 'ah h dosi dosiss I 1 m$5% m$5%$ $ an$ an$ dii%uti suatu infuse %onstan 0"2 m$5%$ am 8 Ta/e' ,.2 a%tu ;am< 0 2 @ + * 10 12 1* 2@
-onsentrasi Da'am P'asma Dosi Dosiss I tun$ tun$$a $a'' ;1m$ ;1m$5% 5%$< $< Infu Infusi si I I tet teta# a# ;0" ;0"2m 2m$5 $5%$ %$ am am<< 10"0 0 + "( 3 "3 @ ", , ", 3 "0 ( "0 2 "0 * "0 1 "3 , * "+ 9 "1 9 "( 9 "9
JAWABAN!!
a. Entu Entu% % men mena a#a #aii 9, 9, 7 ss :
@"32.t152 > ;@"32<.;(< >30"2 am /. . d. e.
D6 > 7 ss o o > ;10< ;0"231< ;+,000< > 1,0 m$ R > 7 ss o% o% > ;10< ;1,000< ;0"099< > 1@"*, m$5am 7'r>D% 7'r>D%> > ;1,000< ;1,000< ;0"099< ;0"099< > 1@*, 1@*, m65am m65am Entu Entu% % mene meneta ta#% #%an an suat suatu u 7 ss /aru masih memer'u%an @"32 t152. Namun t152 a%an
menadi 'e/ih #anan$ #ada $a$a' $ina'. f. i%a 7'r 7'r ini menurun menurun se/esar se/esar ,0" ma%a ma%a 'au infusi infusi R harus diturun%an diturun%an seara seara #ro#orsiona' : R>10;0",0< ;1@*,< > ("@2, m$5am 3. !uatu !uatu anti/i anti/ioti oti di/eri di/eri%an %an den$an infus intraCen intraCena. a. era#a era#a mi''i'i mi''i'iter ter #er menit menit suatu 'arutan o/at steri' an$ men$andun$ 2, m$5m6 di/eri%an %e#ada seoran$ #asien #ria deasa den$an /erat /adan (, %$ untu% mena#ai suatu 'au infusi 1 m$5%$ am 8 JAWABAN!!
a. -adar tuna% tuna% da#at di#ero' di#ero'eh eh den$an mem#'ot mem#'ot%an %an duan infusi infusi I I. -arena -arena o/at o/at da'am #'asma a%tu tuna% #ada 10 u$5 m6 atau" D dan % da#at di#ero'eh dari data dosis I tun$$a' : D> 100 m65%$
/. 0"9,
R VDk >
%> 0"2 am1 R %' VDk ; 1 ) e <
0"9, > 1 ) e0"2t 0"0, > e0"21t
T9,!! >
ln 0,05 0,05 > 1, am −0,2
. 7't > d%
7't > 100 ? 0"2
7't > 20 m6 5 %$ am
Do d > Cop
D >
1000 10
1000 mL
>
kg
d. -adar o/at o/at @ am sete'ah sete'ah #e$hentian #e$hentian infusi infusi I da#at da#at di#ero'eh di#ero'eh den$an mem#ertim/an$%an %onsentrasi o/at #ada #en$hentian infusi se/a$ai 7o #. Pada #en$hentian infusi" %adar o/at menurun den$an suatu #roses orde %esatu. 7 # > 7o #%t 7 # > 9"9e;0"2<;@< 7 # > @", u$ 5 m6 e. 6au infusi infusi untu% untu% men$hasi'%a men$hasi'%an n 7ss 10 u$5m6 u$5m6 ada'ah ada'ah 0"2 m$5%$ m$5%$ #er am. am. 'eh %arena %arena itu" 'au infusi an$ di#er'u%an untu% #asien ini ada'ah : 0"2 m$ 5 %$ am ? (, %$ > 1, m$5am. f. Dari data data ditunu%%an" ditunu%%an" #ada #ada @ am sete'ah sete'ah dimu'ain dimu'ainaa infusi I" I" %onsent %onsentrasi rasi o/at o/at ada'ah ,", u$5m6 G %onsentrasi o/at sete'ah suatu I /o'us 1 m$5%$ ada'ah @", u$5m6. 'eh %arena itu" i%a dosis 1m$ di/eri%an da o/at %emudian diinfus%an 0"2 m$5%$ #er am" %onsentrasi o/at da'am #'asma a%an menadi @", H ,", u$5m6. @. !uatu !uatu o/at anti/iot anti/ioti i di/eri% di/eri%an an %e#ada %e#ada seoran$ seoran$ #asien #asien #ria deasa deasa ;/erat ;/erat /adan (, %$" umur ,* tahun< den$an infusi intraCena. /at tersedia da'am Cia' steri' an$ men$andun$ 30 m6 'arutan anti/ioti den$an %onsentrasi 12, m$ 5m6. era#a 'au infuse da'am mi''i'iter #er am" an$ saudara /eri%an #ada #asien ini an$ menda#at%an %onsentrasi tuna tuna% % 20 4$5m 4$5m68 68 era era#a #a%ah %ah dosis dosis muat muatan an an$ an$ sauda saudara ra usu' usu'%an %an 8 o/at o/at dian dian$$a $$a# # men$i%uti farma%o%ineti%a mode' %om#artemen satu ter/u%a. o'ume distri/usi o/at ini 0", 65%$ dan a%tu #aruh e'iminasi 3 am. JAWABAN!!
6au infusi untu% seoran$ #asien (, %$ : R> ; 1 m$5%$ am< ;(,%$< > (, m$5am. 6arutan o/at steri' men$andun$ 2, m$5m6. 'eh %arena itu" 3 m6 /erisi ;3m6< ? ;2, m$5m6<" atau (, m$. Pasien harus menerima mener ima 3 m6 ;(,m$<5am den$an infusi I. I. Di% : > (,%$
D > 0",65%$
T152 > 3 am
7ss > 204$5m6
Dit : R8 D6 8 aa/ :
->
0,693 0,693 = > 0"231 am1 3 t 1 / 2
D > 0", 65%$ B 0", 6 ? (, %$ > 3(", 65%$
a. R > 7ss ? D ? % > 204$5m6 ? 3(", 6 ? 0"231 am1 > 0"02 m$5m6 ? 3(,00m6 ? 0"231 am1 > 1(3"2, m$5am R da'am m'5am !ediaan anti/ioti% 12, m$5m6 R > 1(3"2, m$5am : 12, m$5m6 > 1"3*+ m65am /. D6 > 7ss ? D D > 204$5m6 ? 3(",6 B 0"02 m$5m6 m$5m6 ? 3(,00m6 > (,0 m$5m6 ,. Menu Menuru rutt #a/ri #a/ri%a %an" n" %ons %onsen entr tras asii tuna% tuna% da'am da'am seru serum m ada' ada'ah ah 1( 4$5m 4$5m6" 6" /i'a /i'a anti anti/i /iot oti i sefradin ;e'osef" sui//< di/eri%an den$an infusi I %e#ada sem/i'an su%are'aan #ria deasa ;/erat rata ) rata (1"( %$< #ada 'au ,"3 m$5%$ am se'ama @ am. a. &itun$ &itun$ %'ire %'irens ns tu/uh tu/uh tota tota'' untu% untu% o/at o/at ini ini /. i%a infusi I dihenti%an" %onsentrasi serum !efradin menurun seara e%s#onensia'" mena menadi di 1", 1", 4$5m 4$5m6 6 #ada #ada +", am am sete sete'a 'ah h infu infuse se dimu dimu'a 'ai. i. &itu &itun$ n$ a%t a%tu u #aruh #aruh e'iminasi. . Dari informasi informasi terse/ut terse/ut hitun$ hitun$ Co'ume Co'ume distri/usi distri/usi o/at d. !efrad !efradin in die%sres die%sresii sem#urna sem#urna da'am da'am urine da'am /entu% /entu% ta% /eru/ah /eru/ah"" dan #ene'iti #ene'itian an menunu%an menunu%an /aha #ro/enesid an$ di/eri%an di/eri%an /ersamaan /ersamaan mene/a/%an mene/a/%an %enai%an %onsentrasi sefradin da'am serum. Me%anisme a#a%ah an$ mun$%in untu% intera%si #ro/enesid den$an sefradin 8 JAWABAN!!
Di% : 7ss > 1(4$5m6 > (1"( %$
t> @ am R > ,"3 m$5%$ am
Dit : a. /. . d.
7'T 8 7# 1",4$5m6 " t> +", am . T152 8 D 8 Me%anisme 8
aa/ :
a.
Css =
R R = k.VD Cl T
7'T >
R = Css
5,3
mg x 71,7 kg kg > 17 µ g / ml
5,3
mg jam jam x 71,7 kg kg 0,017 mg / mL
> 223,3",29@ m65am > 22"3,3,29 65am /. 7# > 7ss ? e%.t 1",> 1( ? e%;+", @ < 1", 5 1( > e )%;2",< 0"0**23, > e )%;2",< 6n 0"0**23, > 2",% 2"@2((@* > 2", % -
> 0"9(1099 am1 0,693
T152 >
. D >
k
=
0,693 0,971099 > 0"(13+2@ am
ClT k 22,353529 L / jam
D >
1 ! 0,971099 jam
D > 23"01 6 d. Pro/enesid Pro/enesid mem/'o% mem/'o% se%resi se%resi tu/u'ar tu/u'ar a%tif a%tif dari sefradin sefradin +. &itun$ &itun$ 'au e%sresi e%sresi #ada %eadaan %eadaan tuna% tuna% suatu o/at an$ an$ di/eri di/eri%an %an infusi infusi intraCe intraCena na #ada 'au 30 m$5am. 7ss sama den$an 20 4$5m6. i%a 'au infuse intraCena di nai%an menadi @0 m$5am" /era#a%h %onsetrasi o/at %eadaan tuna% an$ /aru" 7ss 8 A#a%ah 'au e%sresi o/at #ada %eadaan tuna% an$ /aru sama 8 /at dian$$a# men$i%uti %ineti%a e'iminasi order %esatu dan mode' %om#artemen satu. JAWABAN!!
Pada %eadaan tuna%" 'au e'iminasi sama den$an 'au a/sor#si. 'eh %arena itu" 'au e'iminasi e'iminasi a%an menadi 30 m$5am. ditunu%%an o'eh 7ss > R
Css Css /er/andin$
'urus den$an 'au infusi" R se#erti
-ED > R -ED
7ss
6au rea%si sama" aitu > @0 m$
R 'ama 7ss 'ama
>
R /aru 7ss /aru
30 m$5am 20 M$5am
>
@0 m$5am 7ss /aru
7ss /aru
>
2+"( M$5m'
(. !uatu anti/iot anti/ioti%a i%a di/eri%an di/eri%an %e#ada %e#ada #asien #asien #ria deasa deasa ;,* tahun" tahun" (, %$< den$an den$an infusi infusi I. I. a%tu #aruh e'iminasi ada'ah * am dan Co'ume distri/usi 1", 65%$. /at disedia%an da'am am#u' +0 m6 den$an %onsentrasi 1, m$5m6. -onsentrasi %eadaan tuna% an$ diin$in%an 20 4$5m6. a. era#a 'au infusi infusi an$ a%an anda re%omendas re%omendasi%an i%an da'am da'am mi''i'it mi''i'iter er #er am am 8 /. era#a dosis muatan an$ a%an anda re%omendasi%an untu% #asien den$an rute #em/erian a#a dosis muatan a%an anda /eri%an 8 %a#an 8 . Men$a# Men$a#aa suatu suatu dosis dosis muatan muatan dire% dire%ome omendas ndasi%a i%an8 n8 d. Menu Menuru rut" t" #a/ri #a/ri%an %an 'au 'au infu infuse se aa' aa' dire dire%om %omen endas dasi% i%an an 1, m65 m65am am.. A#a%ah #a%ah anda anda setuu den$an 'au infusi an$ dire%omendasi%an ini untu% #asien anda 8 eri a'as an untu% aa/an andaJ e. i%a i%a anda anda mema memant ntau au %onse %onsent ntra rasi si o/atd o/atda' a'am am seru serum m #asie #asien" n" %a#a %a#an n anda anda memi memint ntaa diu#'i%an darah diam/i'8 eri a'as an aa/an anda J f. -onsentrasi -onsentrasi o/at da'am da'am serum an$ teramati teramati 'e/ih tin$$i tin$$i dari dari an$ diantisi#as diantisi#asi. i. eri dua dua a'as a'asan an an$ an$ mun$% un$%iin /er /erdas dasar #ri #rinsi nsi# farm farma% a%o% o%in inet etii%a an$ an$ a%an a%an mem#erhitun$%an #en$amatan ini. JAWABAN!!
a< era#a 'au 'au infuse infuse an$ a%an a%an anda re%omendasi re%omendasi%an %an da'am mi''i mi''i'ite 'iterr #er am 8 R > 7ss%.D > ; 20 m$56< ; 0.+935*am < ; 1., 65%$ < ; (, %$< > 19@"9 m$5am > 19, m$5 am /< era#a dosis muatan an$ a%an anda re%omendasi%an untu% #asien ini 8 den$an rute #em/erian a#a dosis muatan a%an anda /eri%an 8 %a#an8 D6 > 7ss D > ; 20 < ;1.,< ; (, < > 22,0 m$ di/eri%an me'a'ui ine%si I /o'us. < Men$a#a Men$a#a suatu suatu dosis dosis muatan muatan dire%om dire%omenda endasi si%an8 %an8 Dosis Dosis muatan muatan di/eri di/eri%an %an untu% untu% mem#ero mem#ero'eh 'eh %onsent %onsentras rasii o/at tuna% tuna% see#a see#att mun$%in.
d< Menurut Menurut #a/ri%an #a/ri%an"" 'au 'au infuse infuse aa' dire%omen dire%omendas dasi%a i%an n 1, m'5am. m'5am. A#a%ah A#a%ah anda setuu den$an 'au infuse an$ dire%omendasi%an ini untu% #asien anda 8 eri a'as an untu% aa/an anda J 1, m' 'arutan anti/ioti%a men$andun$ 22, m$ o/at. adi suatu 'au infuse I 1, m'5am e%uiCa'en den$an 22,m$5am. 7ss dia#ai me'a'ui re%omendasi #a/ri% #em/uat ada'ah 7ss > R > 22, -D ; 0"00*++< ; 112", <
>23"1 m$56
e< i%a i%a anda anda mema memant ntau au %onse %onsent ntra rasi si o/at o/at da'am da'am serum serum #asi #asien" en" %a#an %a#an anda anda a%an a%an meminta u#'i%an darah diam/i'8 eria a'asan aa/an anda J 7u#'i%an darah an$ a%an diam/i' #ada saat seserin$ mun$%in sehin$$a %ita men$etahui %onsentrasi o/at. f< -onsent -onsentras rasii o/at da'am da'am serum an$ teramat teramatii 'e/ih 'e/ih tin$$i tin$$i dari dari an$ an$ dianti diantisi# si#asi asi.. eri eri dua a'asan a'asan an$ an$ mun$%i mun$%in n /erdas /erdasar ar #rinsi #rinsi# # farma% farma%o%in o%ineti eti%a %a an$ a%an a%an mem#erhitun$%an #en$amatan ini. Dosis > 1,0 m' > 2", am#u' +0 m' *. Mana Mana dari dari #ertan #ertanaan aan /eri% /eri%ut ut ;a ) e<an$ e<an$ /enar /enar sehu sehu/un /un$a $an n den$ den$an an a%tu a%tu untu% untu% mena#ai %eadaan tuna% ti$a o/at di /aah /at A /at / a t 7 6au infusi ;m$5am< 10 20 1, ) 1 % ;am < 0 ", 0 "1 0"0, ;65am< , 20 , Cl ;6 a. /at A memer'u%an memer'u%an a%tu a%tu an$ an$ #a'in$ #a'in$ #anan$ untu% mena#ai mena#ai %eadaan tuna% tuna% /. /at memer'u%an a%tu an$ #a'in$ #anan$ untu% mena#ai %eadaan tuna% . /at 7 memer'u%an memer'u%an a%tu a%tu an$ an$ #a'in$ #a'in$ #anan$ #anan$ untu% untu% mena#ai mena#ai %eadaan tuna% d. /at A memer'u%an memer'u%an +"9 +"9 am untu% mena#ai mena#ai %eadaan %eadaan tuna%. tuna%. e. Ta%a Ta%a da satu satu #un di di atas atas aa/ aa/an an an$ an$ /enar /enar JAWABAN!!
Di% :
6au infusi ;m$5am< % ;am ) 1< ;65am< Cl ;6
/at A 10 0 ", ,
/at 20 0"1 20
aa/ : 7ss /at A > R > 10 m$5am > 10.000 m$5am 1 -.D 0", am . , 65am 0", . ,.000 m'
/at 7 1, 0"0, ,
> @ m$5am
7ss /at > R > 20 m$5am > 10 m$5am 1 -.D 0"1 am .20 65am 7ss /at 7 > R > 1, m$5am > +0 m$5am 1 -.D 0"0, am ., 65am adi aa/an an$ /enar ada'ah a. /at A memer'u%an memer'u%an a%tu a%tu an$ an$ #a'in$ #a'in$ #anan$ untu% mena#ai mena#ai %eadaan tuna% tuna% 9. -onsentrasi -onsentrasi o/at o/at %eadaan tuna% tuna% suatu suatu sefa'os#orin sefa'os#orin sete'ah sete'ah infusi infusi teta# teta# 2,0 m$5am m$5am ada'ah @, $5m6. era#a %'irens o/at sefa'os#orin ini8 JAWABAN!!
Di% : Dit :
R > 2,0 m$5 $5am 7# > @,95m' > @,0 @,000 m$5m' 7'TK8
aa/ : 7'T
>
R 7#
> > >
2,0 m$5am @,000 m$5m' 0"00,,, am 5 m' ,", ? 103 am 5 m's
10. e/era#a e/era#a farmasis %'inis %'inis men$an$%a# /aha #ada %eadaan tuna% saat %esetim/an$an %esetim/an$an antara #'asma dan arin$an di a#ai" %onsentrasi o/at da'am arin$an a%an samaden$an da'am #'asma. A#a%ah anda setuu8 JAWABAN!!
!aa san$at setuu " di%arena%an di%arena%an #ada a%tu /ersamaan" /ersamaan" o/at an$ menin$$a'%an menin$$a'%an tu/uh sama den$an 'au o/at an$ memasu%i tu/uh
