WOC sinusitis

WOC SINUSITIS Etiologi

–

– –

– – –

–

Perluasan infeksi dari hidung (rinogen), gigi geraham (1,2,3) atas (dentogen), faring maupun tenggorokkan (ex : peradangan tonsil) Adanya sumbatan (obstruksi) di daerah rongga hidung (ex : Polip, Tumor, Benda asing, hipertrofi konka, Deviasi septum) Alergi Trauma (fisik maupun tekanan/barotrauma) Infeksi virus Infeksi bakteri Infeksi jamur

Dentogen

Polip

Deviasi septum

Alergi

Penjalaran infeksi sampai akar gigi

Gg. Aliran udara di dalam sinus

Mengganggu aliran mukosa

Kerusakan silia

Mengenai dasar sinus maksila

Silia kurang aktif bergerak, sekret lebih purulen

Penurunan muccosiliary clearence

Kuman masuk ke ostium sinus maksila

Disfungsional silia Gg. Dalam drainase sinus

Edema mukosa2 sinus Menurunkan pergerakan silia, ostium tersumbat Peningkatan tekanan negatif dalam rongga sinus

Transudasi serous Akumulasi sekret >> Media yang baik untuk multiplikasi kuman Sinus terinfeksi

SINUSITIS

B1

B2

Peradangan lapisan rongga hidung

Post nasal drip

Sumbatan jalan napas

Penurunan VEP, Peningkatan VR

Stimulus sel goblet dan sel mucosa

Oksigenasi darah menurun

Meningkatkan produksi mucus

Suplai O2 ke jantung menurun

Akumulasi secret yang purulen pada sal. pernapasan

Stimulus tubuh untuk mengeluark an sekret Batuk

Obstruksi jalan napas

CO menurun

Pengembangan paru tidak optimal

MK : Bersihan jalan napas tidak efektif

Penurunan ratio ventilasi

Istirahat-tidur terganggu

MK : Gg. Pola tidur

Iskemia otot jantung

PaO2 menurun PCO2 meningkat

Dyspnea MK : Pola napas tidak efektif

MK : Kerusakan pertukaran gas

TD menurun

MK : Resiko syok hipovolemik

Kompensasi jantung memompa lebih Takikardi

MK : Perfusi

Gg.

B4

B3 Sinusitis ethmoidalis dan sinusitis frontalis Peradangan lamina fibrosa

Peningkatan tekanan sinus

Peradangan lamina papiracea

Penjalaran infeksi ke cranial

Infeksi di orbita

Nyeri MK : Gg. Rasa nyaman

Penurunan fungsi N.Optikus

Peradangan mukoperiosteu m

Penurunan respon terhadap bau

Suhu tubuh meningkat Hiperthermi

Evaporasi meningkat

Nyeri kepala

MK. Gg. rasa nyaman nyeri

Stimulasi kemoreseptor hipothalamus

N.olfaktoriu s terganggu

MK : Gg. persepsi sensori (penghidu)

MK. Gg. persepsi sensory (penglihatan)

Peningkatan intra cranial

Merangsang pengeluaran mediator kimia

Dehidrasi MK : Kekurangan volume cairan

MK. Resiko Cidera

GFR menurun B5

Akumulasi secret Kuman masuk berlebih dan Secret yg ke sal.cerna edema banyak ikut

B6 Pemecahan Metabolisme karbohidrat, lemak, Aktivitas meningkat akibat protein lebih banyak seluler Malaise peradangan MK. Intoleransi

Oliguria Psikososi al MK : Gg. Eliminasi urine

MK : Gg. Keseimbangan suhu tubuh

Masuk ke usus

Halitosis

Penurunan nafsu makan Intake tidak adekuat MK : Pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Perubahan status kesehaan

Akumulasi cairan di sinus meningkat

Klien sering bertanya tentang

Vasodilatasi, perpindahan cairan ke interstisiil

MK : Ansietas

MK : Kurang pengetahuan

Edema daerah wajah

Pelepasan enterotoxin MK : Gg. Citra diri Reaksi inflamasi Merusak villivilli usus

Malabsorbs i MK : Gg. Keseimbangan cairan dan elektrolit