LAPORAN PENDAHULUAN PENYAKIT SINUSITIS
Disusun Oleh : Nama
: Tiara Khoerunnisa
NIM
: 34403515140 34403515140
2-C
AKADEMI KEPERAWATAN PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR JL. Raya Pasir Gede No.1943216 Tlp. (0263) 26720 2017
A. Definisi
Sinusitis merupakan suatu proses peradangan pada mukosa atau selaput lender
sinus
paranasal.
Akibat
peradangan
ini
dapat
menyebabkan
pembentukan cairan atau kerusakan tulang di bawahnya. Sinus paranasal adalah rongga-rongga yang terdapat pada tulang-tulang di wajah. Terdiri dari sinus frontal (di dahi), sinus etmoid (pangkal hidung), sinus maksila (pipi kanan dan kiri), sinus sfenoid (di belakang sinus etmoid). (Efiaty, 2007). Sinusitas didefinisikan sebagai inflamasi/ peradangan pada satu atau lebih dari sinus paranasal. Sinus adalah suatu rongga/ruangan berisi udara dengan dinding yang terdiri dari membran mukosa. Meskipun tipe sinusitis akut yang sering terjadi adalah disebabkan oleh virus dan alergi akan tetapi diagnosa sinusitis fungal atau bacterial yang akurat sangatlah penting bagi kebaikan pasien dan pencegahan komplikasi yang mungkin terjadi, seperti sinusitis kronis atau menyebarkan infeksi ke tempat lain (misalnya meningitis). Sinusitis adalah suatu peradangan pada sinus yang terjadi karena alergi, infeksi virus, bakteri dan jamur. Sinusitis biasa terjadi pada salah satu dari keempat sinus yang ada (Cangjaya, 2002). Fungsi sinus adalah sebagai bilik personansi saat bicara. Sinus menjadi tempat terjadinya infeksi. Sinusitis mencakup proporsi yang tinggi dalam infeksi saluran pernafasan atas. Jika ostium ke dalam nasal bersih, infeksi akan hilang dengan cepat. Namun demikian bila drainase tersumbat oleh septum yang mengalami penyimpanan atau oleh turbinasi yang mengalami hipertrofi, taji atau polips, maka sinusitis akan menetap sebagai pencetus infeksi sekunder atau berkembang menjadi suatu proses supurative akut. Sinusitis dibagi menjadi : 1.
Akut (berlangsung kurang dari 4 minggu)
2.
Kronik (berlangsung lebih dari 12 minggu)
B. Etiologi
Sinus paranasal salah satu fungsinya adalah menghasilkan lender yang dialirkan ke dalam hidung, untuk selanjutnya dialirkan ke belakang, ke arah tenggorokan untuk ditelan ke saluran pencernaan. Semua keadaan yang mengakibatkan tersumbatnya aliran lendir dari sinus ke rongga hidung akan menyebabkan terjadinya sinusitis. Secara garis besar penyebab sinusitis ada 2 macam, yaitu : 1.
Faktor Lokal adalah semua kelainan pada hidung yang dapat mengakibatkan terjadinya sumbatan; antara lain infeksi, alergi, kelainan anatomi, tumor, benda asing, iritasi polutan dan gangguan pada mukosilia (rambut halus pada selaput lendir).
2.
Faktor Sistemik adalah keadaan diluar hidung yang dapat menyebabkan sinusitis; antara lain gangguan daya tahan tubuh (Diabetes, AIDS), penggunaan obat-obat yang dapat mengakibatkan sumbatan hidung.
C. Patofisiologi
Kesehatan sinus dipengaruhi oleh patensi ostium-ostium sinus dan lancarnya klirens mukosiliar (mucociliary clearance) di dalam KOM. Mukus juga mengandung substansi antimicrobial dan zat-zat yang berfungsi sebagai mekanisme pertahanan tubuh terhadap kuman yang masuk bersama udara pernafasan. Organ-organ yang membentuk KOM letaknya berdekatan dan bila terjadi edema, mukosa yang berhadapan akan saling bertemu sehingga silia tidak dapat bergerak dan ostium tersumbat. Akibatnya terjadi tekanan negative di dalam ronga sinus yang menyebabkan terjadinya transudasi, mula-mula serous. Kondisi ini biasa dianggap sebagai rinosinusitis non bacterial dan biasanya sembuh dalam beberapa hari tanpa pengobatan. Bila kondisi ini menetap, secret yang terkumpul dalam sinus merupakan media baik untuk tumbuhnya dan multiplikasi bakteri. Secret menjadi purulen. Keadaan ini disebut sebagai rinosinusitis akut bacterial dan memerlukan terapi antibiotic. Jika terapi tidak berhasil (misalnya karena ada factor predisposisi), inflamasi berlanjut, terjadi hipoksia dan bacteri anaerob berkembang. Mukosa makin membengkak dan ini merupakan rantai siklus
yang terus berputar sampai akhirnya perubahan mukosa menjadi kronik yaitu hipertrofi, polipoid atau pembentukan polip dan kista. Pada keadaan ini mungkin diperlukan tindakan operasi. Klasifikasi dan mikrobiologi: Consensus international tahun 1995 membagi rinosinusitis hanya akut dengan batas sampai 8 minggu dan kronik jika lebih dari 8 minggu. Sedangkan Consensus tahun 2004 membagi menjadi akut dengan batas sampai 4 minggu, subakut antara 4 minggu sampai 3 bulan dan kronik jika lebih dari 3 bulan. Sinusitis kronik dengan penyebab rinogenik umumnya merupakan lanjutan dari sinusitis akut yang tidak terobati secara adekuat. Pada sinusitis kronik adanya factor predisposisi harus dicari dan di obati secara tuntas. Menurut berbagai penelitian, bacteri utama yang ditemukan pada sinusitis akut adalah streptococcus pneumonia (30-50%). Hemopylus influenzae
(20-40%)
dan
moraxella
catarrhalis
(4%).
Pada
anak,
M.Catarrhalis lebih banyak di temukan (20%). Pada sinusitis kronik, factor predisposisi lebih berperan, tetapi umumnya bakteri yang ada lebih condong ka rarah bakteri negative gram dan anaerob.
Pathway
Membran mukosa sinus
Infeksi oleh virus/ bakteri
Inflamasi
Peningkatan sekresi mukus
Hilangnya fungsi silia normal
Edema, kemerahan, demam, nyeri kepala
Pengeluaran sekresi terhambat
Bakteri dapat masuk dan berkembang
Hipertermi Nyeri
Bakteri dapat tumbuh dengan baik
Obstruksi sinus pada nasal
Penyebaran bakteri secara sistemik
Iritasi sinus
Kesalahan interpretasi
Pengobatan tidak adekuat
Sekresi nasal yang purulen
Defisiensi pengetahuan ansietas
Komplikasi
Ketidakefektifan bersihan jalan nafas Gangguan menelan
Intracranial
Orbita, osteomyelitis & abses sub periosteal pada tulang frontal
Meningitis akut Abses subdural diotak
D. Manifestasi Klinis
1.
Sinusitis Akut Sinusitis
akut
sering
terjadi
sebagai
akibat
infeksi
traktus
respiratorius atas, terutama infeksi virus atau eksaserbasi rhinitis alergika. Manifestasi klinis sinusitis akut : a) Nyeri diatasi area sinus Nyeri biasanya sesuai dengan daerah yang terkena, yaitu : - Sinusitis maksilaris : nyeri pipi tepat di bawah mata, sakit gigi, sakit kepala. - Sinusitis frontalis : sakit kepala di dahi. - Sinusitis etmoidalis : nyeri di belakang dan diantara mata serta sakit
kepala
di
dahi,
nyeri
tekan
di
pinggiran
hidung,
berkurangnya indera penciuman dan hidung tersumbat. - Sinusitis sfenoidalis : nyeri yang lokasinya tidak dapat dipastikan dan bisa dirasakan di puncak kepala bagian depan ataupun belakang atau kadang menyababkan sakit telinga dan leher b) 2.
sekresi nasal yang purulent
Sinusitis Kronik Sinusitis kronik biasanya disebabkan oleh obstruksi hidung kronik akibat rabas dan edema membrane mukosa hidung. Manifestasi klinis sinusitis kronik yaitu : a)
Batuk, karena tetesan konstan rabas kental kea rah nasofaring
b)
Sakit kepala kronis pada daerah periorbital
c) Nyeri wajah, yang paling menonjol saat bangun tidur pada pagi hari d)
Keletihan
Gejala yang lainnya adalah : 1.
Hidung tersumbat
2.
Hiposmia/anosmia
3.
Halitosis
E. Pemeriksa Penunjang
1.
Rinoskopi anterior : Mukosa merah, mukosa bengkak, mukosa di meatus medius
2.
Rinoskopi posterior : Mukopus nasofaring
3. Nyeri tekan pipi sakit 4.
Transiluminasi : kesuraman pada sisi sakit
5.
X
foto
sinus
paranasalis:
Kesuraman,
gambaran
“airfluidlevel”,
penebalan muka
F.
Penatalaksanaan
Prinsip pengobatan ialah menghilangkan gejala membrantas infeksi,dan menghilangkan
penyebab.
Pengobatan
dpat
dilakukan
dengan
cara
konservatif dan pembedahan. Pengobatan konservatif terdiri dari : 1.
Istirahat yang cukup dan udara disekitarnya harus bersih dengan kelembaban yang ideal 45-55%
2.
Antibiotika ayang adekuat palingsedikit selama 2 minggu
3.
Analgetika untuk mengatasi rasa nyeri
4.
Dekongestan untuk memperbaiki saluran yang tidak boleh diberikan lebih dari pada 5harikarena dapat terjadi Rebound congestion dan Rhinitis redikamentosa. Selain itu pada pemberian dekongestan terlalu lama dapat timbul rasa nyeri, rasa terbakar,dan kering karena arthofi mukosa dan kerusakan silia
5.
Antihistamin jikaada factor alergi
6.
Kortikosteoid dalam jangka pendek jika ada riwayat alergi yang cukup parah. Pengobatan operatif dilakukan hanya jika ada gejala sakit yang kronis,
otitis media kronik, bronchitis kronis, atau ada komplikasi serta abses orbita atau komplikasi abses intracranial. Prinsip operasi sinus ialah untuk memperbaiki saluran sinus paranasalis yaitu dengan cara membebaskan muara sinus dari sumbatan. Operasi dapat dilakukan dengan alat sinoskopi (1“ESS= fungsional endoscopic sinus surgery). Tekhnologi ballon sinuplasty digunakan sebagai perawatan sinusitis. Tekhnologi ini, sama dengan balloon
Angioplasty untuk menggunakan kateter balon sinus yang kecil dan lentur (fleksibel) untuk membuka sumbatan saluran sinus, memulihkan saluran pembuangan
Sinus
yang
normaldan
fungsi-fungsinya.
Ketika
balon
mengembang, ia akan secaraperlahan mengubah struktur dan memperlebar dinding-dinding dari saluran tersebut tanpa merusak jalur sinus. G. Data Fokus
1.
Data Objektif a)
Demam, drainage ada : Serous, Mukppurulen, Purulen
b)
Polip mungkin timbul dan biasanya terjadi bilateral pada hidung dan sinus yang mengalami radang → Pucat, Odema keluar dari hidng atau mukosa sinus
2.
c)
Kemerahan dan Odema membran mukosa
d)
Pemeriksaan penunjung : -
Kultur organisme hidung dan tenggorokan
-
Pemeriksaan rongent sinus.
Data Subjektif a)
Observasi nares : -
Riwayat bernafas melalui mulut, kapan, onset, frekwensinya
-
Riwayat pembedahan hidung atau trauma
-
Penggunaan obat tetes atau semprot hidung : jenis, jumlah, frekwensinyya , lamanya
b)
c)
d)
Sekret hidung : -
warna, jumlah, konsistensi secret
-
Epistaksis
-
Ada tidaknya krusta/nyeri hidung.
Riwayat Sinusitis : -
Nyeri kepala, lokasi dan beratnya
-
Hubungan sinusitis dengan musim/ cuaca.
Gangguan umum lainnya : kelemahan
H. Analisa Data
No.
Data DS : -
Etiologi
Masalah
Pembedahan
Ketidakefektifan bersihan
DO : -
Anastesi
Klien
nafas
terlihat
sulit
bernafas
Pemasangan tampon
melalui hidung dan
bernafas
Aspirasi
melalui mulut 1.
-
Pernafasan
Akumulasi secret
terlihat lambat -
Pasien
terlihat
tidak nyaman -
RR : 14 x/menit
-
TD
:
Ketidakefektifan jalan nafas
110/70
mmHg -
T : 36°C
- N : 60 x/menit DS : -
Infeksi saluran pernafasan atas
DO : - TD
:
100/60
mmHg
benda asing yang masuk ke
- Nadi : 90 x/ 2.
Makrofag menangkap
tubuh
menit - Rr : 26 x/menit - Suhu
tubuh
Merangsang pengeluaran mediator kimia
39°C Prostaglandin
Peningkatan set. point
Hipotermia
jalan
hipotalamus
Suhu tubuh meningkat
3.
DS : -
Pembedahan
DO :
Terputusnya inkontinuitas
- Klien
terlihat
tidak
nyaman,
skala nyeri 6 - Klien
Nyeri
jaringan
Hormon BPH meningkat
terlihat
meringis
Merangsang SSp
kesakitan - Ekspresi wajah
Sensasi rasa nyeri
meringis DS : -
Perubahan pada status
Ansietas
kesehatan DO : - Klien
tampak
Ansietas
gelisah 4.
- Klien
terlihat
tegang - Klien
terlihat
cemas - Klien
terlihat
takut DS : -
Gelisah
Defisiensi pengetahuan
5.
DO : - Klien
Klien bingung terlihat
bingung dengan penyakit
yang
Kurangnya informasi
dideritanya sekarang - Klien
tampak
gelisah - Klien
terus
bertanya-tanya dengan pernyataan yang sama DS : -
Inflamasi
Gangguan istirahat tidur
DO :
Rasa tidak nyaman karena
- Klien
sering
hidung tersumbat (buntu)
terbangun - Gelisah 6.
- Tidur
Kualitas tidur terganggu/ kurang
dari 6 jam - Nafas pendek - RR : 14 x/menit - TD
:
110/70
mmHg - T : 36°C - N : 60 x/menit
tidur tidak nyenyak
I.
Diagnosa Keperawatan
1.
Ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan sekresi berlebihan sekunder akibat proses inflamasi
2.
Hipertermia berhubungan dengan proses inflamasi, pemajanan kuman
3. Nyeri akut berhubungan dengan iritasi jalan napas atas sekunder akibat infeksi 4.
Ansietas berhubungan dengan proses penyakit (kesulitan bernapas), perubahan dalam status kesehatan (eksudet purulen)
5.
Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi tentang penyakit yang diderita dan pengobatannya.
6.
Gangguan istirahat tidur berhubungan dengan hidung buntu., nyeri sekunder peradangan hidung
J.
Perencanaan Keperawatan
No
Diagnosa Keperawatan Ketidakefektifan bersihan jalan napas
berhubungan
sekresi
berlebihan
Tujuan dan Kriteria Hasil Tujuan :
- Kaji
dengan Bersihan sekunder
Intervensi
jalan
nafas
Rasional
penumpukan
secret
-
Mengetahui tingkat keparahan dan tindakan selanjutnya
yang ada -
kembali efektif
Memberikan pasien beberapa cara untuk mengatasi dan
akibat proses inflamasi
mengontrolpernapasan.
Kriteria Hasil :
- Minta klien nafas dalam
- Mendemonstrasikan
-
Peninggian kepala tempat tidur mempermudah fungsi
sebelum suction dilakukan
pernapasan dengan
batuk efektif dan suara
menggunakan gravitasi.
nafas yang bersih, tidak -
1.
ada sianosis dan dyspnea (mampu
Mengetahui keadaan umum dan perkembangan kondisi klien
mengeluarkan
- Posisikan pasien yang lebih
sputum, mampu bernafas
aman, misalnya peninggian
dengan mudah, tidak ada
kepala tempat tidur, duduk
pursed lips)
pada sandaran tempat tidur
-
Kerjasama untuk menghilangkan penumpukan secret/ masalah
-
Nebulizing dapat mengencerkan secret dan berperan sebagai bronkodilator
- Menunjukkan
jalan
napas yang paten (klien tidak
merasa
tercekik,
- Observasi tanda-tanda vital
irama nafas, frekuensi
pernafasan
dalam
rentang normal, tidak ada suara nafas abnormal)
- Kolaborasi
- Mampu mengidentifikasi dan
mencegah
dengan
tim
medis untuk pembersihan
factor
secret
yang dapat menghambat jalan nafas.
- Kolaborasi
pemberian
nebulizing Hipertermia dengan
proses
pemajanan kuman
berhubungan Setelah dilakukan tindakan -
-
Observasi TTV
perkembangan kondisi klien
inflamasi, keperawatan 1x24 jam suhu tubuh
pasien
-
kembali
2.
Suhu
tubuh
perkembangan dan kemajuan dari pasien
dalam -
rentang normal - Nadi
dan
RR
Monitor
suhu
tubuh
sesering mungkin
Tidak
ada
Mengetahui kebutuhan pasien
- Dapat
membantu
- Mengurangi
demam
dengan aksi sentralnya
perubahan
pada
warna kulit dan tidak ada pusing
-
mengurangi demam
dalam
rentang normal -
Suhu tubuh harus dipantau secara efektif guna mengetahui
normal, dengan KH : -
Mengetahui keadaan umum dan
-
Monitor intake dan output
meskipun
hipotalamus, demam
pernafasan
dalam
rentang normal, tidak ada suara nafas abnormal)
- Kolaborasi
- Mampu mengidentifikasi dan
mencegah
dengan
tim
medis untuk pembersihan
factor
secret
yang dapat menghambat jalan nafas.
- Kolaborasi
pemberian
nebulizing Hipertermia dengan
proses
berhubungan Setelah dilakukan tindakan -
-
Observasi TTV
perkembangan kondisi klien
inflamasi, keperawatan 1x24 jam suhu
pemajanan kuman
tubuh
pasien
-
kembali
2.
Suhu
tubuh
perkembangan dan kemajuan dari pasien
dalam -
rentang normal - Nadi
dan
Monitor
suhu
tubuh
Tidak
ada
Mengetahui kebutuhan pasien
membantu
mengurangi demam
dalam
- Mengurangi
rentang normal -
-
- Dapat
sesering mungkin
RR
Suhu tubuh harus dipantau secara efektif guna mengetahui
normal, dengan KH : -
Mengetahui keadaan umum dan
dengan aksi sentralnya
perubahan
pada
warna kulit dan tidak ada pusing
demam
-
-
-
hipotalamus,
Monitor intake dan output
meskipun
cairan
mungkin
Kompres pasien pada lipat
berguna
paha dan aksila
membatasi
Kolaborasi
pemberian
antipiretik
demam
dapat dalam
pertumbuhan organisme
dan
autodestruksi dari selsel terinfeksi.
Nyeri akut berhubungan dengan Setelah dilakukan tindakan
- Kaji tingkat nyeri
- Mengetahui
iritasi jalan napas atas sekunder
keperawatan 3x24 jam nyeri
nyeri
akibat infeks
berkurang
menentukan tindakan
atau
hilang,
dengan KH : - Mampu 3.
tingkat
nyeri
klien
dalam
selanjutnya mengontrol
(tahu
penyebab
nyeri,
- Ajarkan
teknik
relaksasi
dan distraksi
- Klien
mengetahui
teknik relaksasi dan
mampu
distraksi
sehingga
menggunakan
teknik
dapat
nonfarmakologi
untuk
mempraktekkannya
mengurangi
nyeri,
bila mengalami nyeri
mencari bantuan)
- Kolaborasi
dengan
tim
- Menghilangkan/
-
-
cairan
mungkin
Kompres pasien pada lipat
berguna
paha dan aksila
membatasi
Kolaborasi
pemberian
antipiretik
dapat dalam
pertumbuhan organisme
dan
autodestruksi dari selsel terinfeksi.
Nyeri akut berhubungan dengan Setelah dilakukan tindakan
- Kaji tingkat nyeri
- Mengetahui
tingkat
iritasi jalan napas atas sekunder
keperawatan 3x24 jam nyeri
nyeri
akibat infeks
berkurang
menentukan tindakan
atau
hilang,
dengan KH : - Mampu 3.
nyeri
klien
dalam
selanjutnya mengontrol
(tahu
penyebab
nyeri,
- Ajarkan
teknik
relaksasi
dan distraksi
- Klien
mengetahui
teknik relaksasi dan
mampu
distraksi
sehingga
menggunakan
teknik
dapat
nonfarmakologi
untuk
mempraktekkannya
mengurangi
nyeri,
bila mengalami nyeri
mencari bantuan)
- Kolaborasi
- Melaporkan bahwa nyeri berkurang
medis
sesudah
pemberian
analgesik pertama kali
intensitas, dan
keluhan
nyeri klien
dan
- Mampu mengenali nyeri
- Menghilangkan/
mengurangi
- Monitor vital sign sebelum
manajemen nyeri
frekuensi,
tim
dengan
menggunakan
(skala,
dengan
- Mengetahui umum
keadaan dan
perkembangan kondisi klien
tanda
nyeri) - Menyatakan rasa nyaman setelah nyeri berkurang Ansietas berhubungan dengan Setelah dilakukan tindakan proses
penyakit
bernapas), status 4.
purulen)
(kesulitan keperawatan
perubahan
kesehatan
1x24
jam
dalam cemas klien berkurang atau (eksudet hilang dengan KH : - Klien
- Identifikasi
mengungkapkan
gejala
- Agar pasien menjadi lebih nyaman
tingkat
- Mengetahui kecemasan
mampu dan
- Mengidentifikasi,
menenangkan
kecemasan
mengidentifikasi
cemas
- Gunakan pendekatan yang
dalam
tingkat klien
menentukan
tindakan selanjutnya - Dorong
keluarga
memani pasien
untuk
- Mengurangi kecemasan
- Melaporkan bahwa nyeri berkurang
medis
mengurangi
dengan
menggunakan
nyeri klien - Monitor vital sign sebelum
manajemen nyeri
dan
- Mampu mengenali nyeri (skala,
sesudah
pemberian
analgesik pertama kali
dan
- Mengetahui
keadaan
umum
dan
perkembangan kondisi
intensitas,
frekuensi,
keluhan
klien
tanda
nyeri) - Menyatakan rasa nyaman setelah nyeri berkurang Ansietas berhubungan dengan Setelah dilakukan tindakan proses
penyakit
bernapas), status 4.
(kesulitan keperawatan
perubahan
kesehatan
1x24
jam
dalam cemas klien berkurang atau (eksudet hilang dengan KH :
purulen)
- Gunakan pendekatan yang menenangkan
lebih nyaman
- Identifikasi
tingkat
kecemasan
- Klien
dan
mengungkapkan
gejala
cemas
- Mengetahui
tingkat
kecemasan
mampu
mengidentifikasi
- Agar pasien menjadi
dalam
klien
menentukan
tindakan selanjutnya - Dorong
keluarga
untuk
memani pasien
- Mengurangi kecemasan
- Mengidentifikasi,
mengungkapkan menunjukkan
dan tehnik
untuk mengontrol cemas
- Instruksikan
klien
menggunakan
teknik
relaksasi
mengetahui
teknik
relaksasi
sehingga
- Vital sign dalam batas
dapat
mempraktekannya bila
normal - Postur
- Klien
mengalami cemas tubuh,
ekspresi
- Observasi tanda-tanda vital
- Mengetahui
keadaan
wajah, bahasa tubuh dan
umum
tingkat
perkembangan kondisi
aktivitas
menunjukkan
- Kolaborasi
berkurangnya kecemasan
dengan
tim
medis lain
dan
klien - Obat
dapat
Menurunkan
tingkat
kecemasan klien Defisiensi berhubungan
pengetahuan Setelah dilakukan tindakan dengan
kurang keperawatan 1x24 jam klien
informasi tentang penyakit yang dapat 5.
diderita dan pengobatannya
lebih
memahami
- Berikan
penjelasan
pada
- Meningkatkan
klien tentang penyakit yang
pemahaman
di
perlahan,
tentang penyakit dan
gunakan
terapi untuk penyakit
deritanya
penyakit yang dideritanya,
tenang
dengan KH :
kalimat yang jelas, singkat
tersebut
dan mudah dimengerti
klien lebih kooperatif
- Klien
dan
keluarga
menyatakan pemahaman
serta
klien
- Observasi TTV
sehingga
mengungkapkan
dan
menunjukkan
- Instruksikan
tehnik
klien
menggunakan
untuk mengontrol cemas
teknik
relaksasi
mengetahui
teknik
relaksasi
sehingga
- Vital sign dalam batas
dapat
mempraktekannya bila
normal - Postur
- Klien
mengalami cemas tubuh,
ekspresi
- Observasi tanda-tanda vital
- Mengetahui
keadaan
wajah, bahasa tubuh dan
umum
tingkat
perkembangan kondisi
aktivitas
menunjukkan
- Kolaborasi
berkurangnya kecemasan
dengan
tim
medis lain
dan
klien - Obat
dapat
Menurunkan
tingkat
kecemasan klien Defisiensi
pengetahuan Setelah dilakukan tindakan
berhubungan
dengan
kurang keperawatan 1x24 jam klien
informasi tentang penyakit yang dapat 5.
- Berikan
diderita dan pengobatannya
lebih
memahami
penjelasan
pada
- Meningkatkan
klien tentang penyakit yang
pemahaman
di
perlahan,
tentang penyakit dan
gunakan
terapi untuk penyakit
deritanya
penyakit yang dideritanya,
tenang
dengan KH :
kalimat yang jelas, singkat
tersebut
dan mudah dimengerti
klien lebih kooperatif
- Klien
dan
keluarga
menyatakan pemahaman
tentang
serta
klien
sehingga
- Observasi TTV
penyakit,
- Mengetahui
keadaan
kondisi, prognosis, dan
umum
program pengobatan
perkembangan kondisi
- Klien
dan
mampu
keluarga
-
Gambarkan
tanda
dan
dan
klien
melaksanakan
gejala yang biasa muncul
- Meningkatkan
prosedur yang dijelaskan
pada penyakit dengan cara
pengetahuan
secara benar
yang tepat
- Klien
dan
keluarga
mampu
menjelaskan
kembali
apa
yang
dijelaskan perawat/ tim kesehatan lainnya Gangguan
istirahat
berhubungan buntu., 6.
dengan
nyeri
peradangan hidung
tidur Setelah dilakukan tindakan hidung keperawatan sekunder istirahat
1x24
tidur
- Kaji kebutuhan tidur klien.
jam
- Mengetahui permasalahan
kembali
dalam
normal, dengan KH :
kebutuhan
Klien dapat tidur 6 sampai 8
tidur
jam setiap hari
- Ciptakan nyaman.
suasana
klien
pemenuhan istirahat
yang - Agar klien dapat tidur
tentang
penyakit,
- Mengetahui
keadaan
kondisi, prognosis, dan
umum
program pengobatan
perkembangan kondisi
- Klien
dan
mampu
keluarga
-
Gambarkan
tanda
dan
dan
klien
melaksanakan
gejala yang biasa muncul
- Meningkatkan
prosedur yang dijelaskan
pada penyakit dengan cara
pengetahuan
secara benar
yang tepat
- Klien
dan
keluarga
mampu
menjelaskan
kembali
apa
yang
dijelaskan perawat/ tim kesehatan lainnya Gangguan
istirahat
berhubungan buntu., 6.
dengan
nyeri
peradangan hidung
tidur Setelah dilakukan tindakan hidung keperawatan sekunder istirahat
1x24
tidur
- Kaji kebutuhan tidur klien.
jam
- Mengetahui permasalahan
kembali
dalam
normal, dengan KH :
kebutuhan
Klien dapat tidur 6 sampai 8
tidur
jam setiap hari
- Ciptakan
suasana
istirahat
- Agar klien dapat tidur
klien
bernafas
lewat mulut - Kolaborasi
pemenuhan
yang
nyaman.
- Anjurkan
klien
dengan tenang - Pernafasan
dengan
medis pemberian obat
tim
tidak
terganggu. - Pernafasan
dapat
efektif kembali lewat hidung
- Anjurkan
klien
bernafas
lewat mulut - Kolaborasi
dengan tenang - Pernafasan
dengan
medis pemberian obat
tim
tidak
terganggu. - Pernafasan
dapat
efektif kembali lewat hidung
K. Evaluasi
1.
Potensi jalan napas dengan cairan sekret mudah dikeluarkan.
2. Nyeri teratasi atau berkurang. 3.
Suhu tubuh kembali normal
4.
Rasa cemas berkurang
5.
Istirahat tidur klien kembali normal
K. Evaluasi
1.
Potensi jalan napas dengan cairan sekret mudah dikeluarkan.
2. Nyeri teratasi atau berkurang. 3.
Suhu tubuh kembali normal
4.
Rasa cemas berkurang
5.
Istirahat tidur klien kembali normal
DAFTAR PUSTAKA
Bare, Brenda G., Suzanne C. Smeltzer. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth Edisi 8. Jakarta: EGC.
Kusuma, Hardhi., Amin Huda Nurarif. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan Nanda Nic-Noc. Yogyakarta: Mediaction.
Reeves, Charlene J., Gayie Roux., Robin Lochart. 2001. Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: Salemba Medika.
https://www.academia.edu/9635763/LAPORAN_PENDAHULUAN_SINUSIT Diakses tanggal 18/04/2017 Jam 18.45 WIB https://www.slideshare.net/yabniellitjingga/lp-sinusitis?from_action=save Diakses tanggal 18/04/2017 Jam 19.00 WIB
