woc dss new

P$NATA%AKSANAAN Tan&a Ren'atan   Kompres hangat ( antipiretik" antiemetik  Resusitasi cairan  Pantau TT3 ( lab darah Dengan ren'atan  Resusitasi cairan  Pengobatan bersi'at simtomatis ( supporti'

WOC Dengue Shock Syndrome (DSS)

Dengue Sh(" Syndr) *DSS+ adalah suatu pen)akit in'eksi akut )ang disebabkan oleh arbo3irus # arthropod9borne 3irus % dan ditularkan melalui gigitan n)amuk &edes )ang mengalami renjatan atau shock

;irus dengue #arbo3irus% 8asuk melalui gigitan n)amuk



Re in'ection oleh 3irus dengue dg serotip berbeda



8enimbulkan respon peradangan

Terbentuk Terbentuk kompleks antibodi dlm sirkulasi darah

/angguan ' trombosit

8enstimulasi medulla 3omitting

Pengakti'asn !t. omplement

8ual muntah

Pelepasan antilaktoksin 


G3 Ter)regu!asi , -i&erter)ia



NOC termoregulasi NIC regulasi suhu



Ke"urangan .!u)e Cairan NOC keseimbang9an NOC keseimbang9an cairan NIC manajemen NIC manajemen cairan

&ggregasi trombosit



Demam

Peningkatan e3aporasi

Bereaksi dg antobodi

&noreksia



Intake nutrisi kurang

 



Penghancuran trombosit oleh R!



 

airan ke pleura



Kebocoran plasma intertisium

'usi pleura

Penurunan jumlah cairan intra3askuler

Pelepasan trombosit 'aktor III



Rangsang koagulasi intra3askuler



Trombositopenia

:aktor pembekuan menurun



Pelepasan histamin )g bersi'at 3aso akti' Permeabilitas dinding pembuluh darah



Resti Perdarahan NOC keseimbangan cairan NIC manajemen NIC manajemen perdarahan

DI



!esak na'as

nergi berkurang



Kelemahan

P!a Nafas Inefe"tif

NOC toleransi NOC toleransi akti3itas NIC manajemen NIC manajemen energi

!45K6R7J&T&7 4ipotensi



&sites

4ipo3olemia

Peningkatan 3iskositas isi pembuluh darah

Respon gaster

Resiko shock hipo3olemia

&liran darah terhambat

Peningkatan as lambung

!uplai oksigen ke jaringan tidak adekuat

8ual6muntah

DAFTAR PUSTAKA

&noreksia

Departemen Kesehatan RI. 2000. Pedoman Deteksi Dini Tumbuh Tumbuh Kembang Kembang Balita. Jakarta Jakarta  Depkes RI. !umarmo"s !umarmo"s dkk"#200$%" dkk"#200$%" Buku &jar In'eksi ( Pen)akit Tropis pada &nak" ID&I Jakarta. *ong *ong +. Donna Donna"" #200,% #200,%"" Pedom Pedoman an Klini Kliniss Kepera-atan Pediatrik" /.

 

  



Nyeri NOC pengendalian NOC pengendalian n)eri NIC manajemen NIC manajemen n)eri



Penimbunan asam laktat di jaringan

7)eri &sidosis metabolik







K8&TI&7

 

8etabolisme anaerob Iritasi sara' peri'er oleh as laktat

NOC status NOC status sirkulasi NIC manajemn NIC manajemn cairan

Rongga abdomen



Int!eransi A"ti#itas

G3 Perfusi Jaringan

Perdarahan





NOC status respirasi  3entilasi NIC pemantauan NIC pemantauan perna'asan



Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan Tubuh NOC status NOC status gi1i NIC manajemen NIC manajemen nutrisi

Rongga abdomen











NOC - termoregulasi NIC - regulasi suhu Activity : Pantau %%/  *akukan kompres hangat   njurkan banyak minum



Pola Nafas Inefektif

#esti nutrisi kurang dari kebutuhan

NOC : status respirasi ventilasi NIC : pemantauan perna! asan Activity : Pantau vital sign  Kantau status respirasai   $erikan posisi semio+ler Pantau $.  Pantau pola pernaasan 

NOC : pemenuhan nutrisi NIC : menejemen nutrisi Activity : Pantau $$ pasien  $erikan makanan sedikit tapi  sering  %entukan jumlah kalori yang dibutuhkan Pantau hasil laborat &b  albumin protein Konsul ahli gi'i 

Kolaborasi pemberian antipiretik

Kolaborasi pemberian cairan intravena





Kolaborasi pemberian oksigen

Rangsang koagulasi intra3askuler

nergi berkurang



Iritasi sara' peri'er oleh as laktat

Kelemahan



7)eri



:aktor pembekuan menurun



DI

Intoleransi aktivitas

$atasi angsangan lingkungan

!esak na'as

&noreksia

Pelepasan trombosit 'aktor III



Peningkatan as lambung



8ual6muntah

.angguan %ermoregulasi

NOC : keseimbangan cairan NIC : manajemen cairan Activity : Pantau jumlah dan  rekuensi kehilangan cairan Pantau balance cairan   Pantau vital sign

NOC : toleransi aktivitas NIC : manajemen energi Activity :  Kaji tingkat kemampuan passien  $antu dalam pemenuhan D* tur aktivitas dan  menajemen +aktu untuk mencegah keletihan ,bah posisi berkala 

'usi pleura



Resiko Volume Cairan u!uh "urang



Respon gaster



Demam

Peningkatan e3aporasi

airan ke pleura



Reaksi peradangan

Demam

&sites

Nyeri NOC : pengendalian nyeri NIC : manajemen nyeri Activity : Kaji skala nyeri  jarkan teknik relaksasi  naas dlam  Kendalikan aktor lingkungan



Kolaborati pemberian analsegia



Resiko Perdarahan

Perdarahan

Gangguan Perfusi Jaringan NOC : status sirkulasi NIC : manajemen cairan Activity :  Kaji adanya sianosis Kaji adanya nyeri keme!  rahan dan pembengkakan  "levasi ekstremitas




NOC : keseimbangan cairan NIC : manajemen perdarahan Activity : Pantau tanda tanda  perdarahan Pantau balance cairan  Pantau vital sign   Pantau hasil laborat




woc dss new

Recommend Documents