WOC DHF

DEFINISI: DHF adalah penyakit yang terdapat pada anak-anak dan dewasa dengan gejala utama demam, nyeri otot, dan sendi yang biyasanya memburuk setelah dua hari pertama. (Mansjoer, 2011)

PEMERIKSAAN PENUNJANG: -

-

-

-

Leuopenia pada hari ke 2 atau 3 Trombositopenia (100.000/mm3 atau kurang) Hemokonsentrasi/Pening katan jumlah Hematokrit (20%/lebih) Uji Torniquet positif

Pelepasan Histamin

Permeabilitas kapiler Cairan plasma intrasel keluar ke ekstra sel

Volume plasma darah

Agresi trombosit

Vasodilatasi

Terjadinya respon tubuh

Virus bereaksi dengan antibodi

Demam

Viremia

Hipertermi

Aktivasi koagulasi

Kompleks virusantibodi dalam darah

Kerusakan Trombosit

Virus masuk ke  jaringan limfatik Hepatomegali

Fungsi Trombosit

 Nyeri

Hipotensi Ptekie

Kekurangan Volume Cairan

Membentuk prostaglandin

Gigitan nyamuk aedes aygepti

Splenomegali

Tekanan TIK

Kapiler Dehidrasi

Memberikan respon ke hipothalamus

ETIOLOGI

Gangguan Integritas Kulit

Perdarahan

Pembesaran kelenjar getah  bening Trombositopenia Saluran Pencernaan

Mual/Muntah  Nutrisi Kurang dari Kebutuhan

KLASIFIKASI: Derajat I: Demam disertai gejala tidak khas, manifestasi terdapat tanda perdarahan. Derajat II: Derajat I ditambah gejal perdarahan spontan dikulit dan perdarahan lain Derajat III: kegagalan sirkulasi darah, nadi cepat dan lemah tekanan nadi menurun, gelisah, kulit dingin, hipotensi. Derajat IV: nadi tidak teraba, TD tidak dapat di ukur, terjadi syok..

Perdarahan Gastro intestinal Melena

Perdarahan di hidung

Echimosis

anemia Gangguan Perfusi Jaringan

KOMPLIKASI:

1. Perdarahan di ginjal, jantung,  paru-paru, limfa, dan hati. 2. Enselopati 3. Gangguan kesadaran/syok disertai kejang 4. Disorientasi

DAFTAR PUSTAKA

Virus menyerang villi usus halus Peregangan Usus Peristaltik Absorbsi air

Feses Keras

Mobilitas Usus Halus terganggu Hiperperistaltik

Absorbsi air

Feses Encer Diare

1. Mansjoer, Arif, dkk. (2011). Kapita Selekta  Kedokteran. Jakarta: Media Aesculapius FKUI

Konstipasi

2.  Ngastiyah. 2005. Perawatan Anak Sakit. EGC: Jakarta 3.  Noer, Syaefullah. 2008. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi II. Jakarta: EGC 4. Wilkinson, Judith M. Buku Saku diagnosis keperawatan: Diagnosis NANDA, Intervensi NIC, Kriteria Hasil NOC. Edisi 9. Jakarta EGC: 2011

Gangguan Eliminasi Konstipasi

Gangguan Eliminasi Diare

Nyeri b.d Peningkatan TIK

Gangguan Perfusi Jaringan b.d Perdarahan

Gangguan integritas kulit b.d Pteki

Kekurangan Volume Cairan b.d Dehidrasi

 NOC: Hidrasi  NIC: Manajemen Hidrasi Activity: - Kaji tanda-tanda  perdarahan Batasi aktivitas pasien Kaji adanya melena/ hematemesis Anjurkan mengkonsumsi makanan berzat besi

 NOC: Integritas Kulit  NIC: Management lateks Activity: - Kaji area pteki Inspeksi adanya tanda gatal-gatal Batasi aktivitas -

 NOC: Hidrasi  NIC:Management Hipovolemi Activity: - Pantau adanya  perdarahan Inspeksi tugor kulit Kaji tanda-tanda Vital Kolaborasi pemberian cairan Intravena

Gangguan Eliminasi: Konstipasi b.d peregangan usus

Gangguan Eliminasi: Diare b.d mobilitas usus halus terganggu

Hipertermi pembentukan prostaglandin

Nutrisi Kurang dari kebutuhan b.d Viremia

 NOC: Defekasi  NIC: Manajemen Konstipasi Activity: - kaji status cairan Anjurkan banyak minum air putih Anjurkan mengkonsumsi makanan tinggi serat

 NOC: Eliminasi Fekal  NIC: Manajemen Diare Activity: - Pantau asupan  Nutrisi Pantau BB tiap hari Anjurkan mengkonsumsi makanan berzat besi

 NOC: Termoregulasi  NIC: Fever Treathment Activity: - Monitor suhu tubuh 2 jam sekali Pantau tugor kulit Anjurkan banyak minum air putih Beri kompres hangat -

 NOC: Pain Control  NIC: Pain Management Activity: - Kaji skala nyeri Beri tehnik relaksasi Kenali factor  penyebab nyeri Bantu mengalihkan rasa nyeri Kolaborasi pemberian analgetik

b.d

 NOC: Status Gizi  NIC: Management Nutrisi Activity: - Ketahui makanan kesukaan pasien Timbang BB tiap hari Pantau nafsu makan  pasien Anjurkan keluarga -