EVALUASI WAKTU TUNGGU PELAYANAN RESEP DI INSTALASI FARMASI RAWAT INAP RSUD PROF DR MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO BULAN APRIL 2014
Disusun oleh : Kelompok VII
SEPTA PRATAMA
UII
LATIFAH DIKDAYANI
UAD
SARINI
USB
RATNA
USB
EKA
UMP
PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER RSUD PROF. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO 2014
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Pelayanan farmasi rumah sakit merupakan salah satu kegiatan di rumah sakit yang menunjang pelayanan kesehatan yang bermutu. Sesuai dengan
Surat
Keputusan
(SK)
Menteri
Kesehatan
Nomor
1197/Menkes/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit bahwa pelayanan farmasi di rumah sakit diselenggarakan oleh instalasi farmasi rumah sakit yang dipimpin oleh seorang apoteker. Instalasi farmasi rumah sakit mempunyai dua fungsi, yaitu mengelola perbekalan farmasi dan memberikan pelayanan kefarmasian dalam penggunaan obat dan alat kesehatan. . Tuntutan pasien dan masyarakat akan mutu pelayanan farmasi mengharuskan adanya perubahan pelayanan dari paradigma lama (drug oriented) ke paradigma baru (patient oriented) dengan filosofi asuhan kefarmasian atau pharmaceutical care. Rumah sakit di Indonesia belum melakukan kegiatan pelayanan farmasi seperti yang diharapkan, mengingat beberapa kendala antara lain kemampuan tenaga farmasi, terbatasnya pengetahuan manajemen rumah sakit akan fungsi farmasi rumah sakit, kebijakan manajemen rumah sakit, terbatasnya pengetahuan pihak-pihak terkait tentang pelayanan farmasi rumah sakit. Akibat kondisi ini maka pelayanan farmasi rumah sakit masih bersifat konvensional yang hanya berorientasi pada produk yaitu sebatas penyediaan dan pendistribusian. Pengembangan mutu di rumah sakit dibuat dengan berbagai cara oleh pihak rumah sakit maupun pemerintah. Namun disayangkan upayaupaya tersebut jarang dievaluasi, apakah pasien merasa nyaman di Rumah Sakit dan apakah Rumah Sakit sudah menunjukkan mutu pelayanan yang baik. Hal-hal dibawah ini menjadi harapan dalam pelayanan kesehatan, antara lain:
1. Sarana dan prasarana di Rumah Sakit apakah nyaman atau tidak. 2. Kemudahan mendapatkan pelayanan. 3. Kecepatan dan ketepatan waktu pelayanan, mulai dari pendaftaran sampai pasien mendapatkan obat.
Berdasarkan Standart Pelayanan Rumah Sakit Kepmenkes No. 129/Menkes/SK/II/2008, indikator pelayanan farmasi adalah : No. 1
Indikator
Standar
Waktu tunggu pelayanan
Ba. Non Racikan
a. ≤ 30 menit
e
b. Racikan
b. ≤ 60 menit
b2
Tidak adanya kejadian kesalahan
100 %
N pemberian obat 3
IKepuasan pelanggan
≥ 80 %
n4
Penulisan resep sesuai formularium
100 %
A. Tujuan
1. Untuk meningkatkan kualitas pelayanan resep (standar waktu) di Satelit Farmasi Rawat Inap RSMS 2. Untuk meningkatkan kepuasan pasien terhadap pelayanan resep di Satelit Farmasi Rawat Inap RSMS, yaitu pelayanan resep yang cepat dan tepat (tidak terjadi medication error ). 3. Untuk mengetahui dimana letak kelemahan-kelemahan yang dapat memperlama pelayanan resep di Satelit Farmasi Rawat Inap RSMS, sehingga
dapat
segera
dilakukan
perbaikan
dalam
meningkatkan kepuasan pasien terhadap pelayanan resep.
rangka
BAB II METODOLOGI
A. ALAT
Alat yang digunakan untuk mengukur waktu pelayanan resep instalansi rawat inap RSMS adalah: 1.
Lembar Pengumpulan Data (LPD) yang berisi nomor resep, waktu pelaksanaan yang disesuaikan dengan alur resep. Pengambilan data dilakukan dengan membedakan jenis resep racikan dan non racikan, jenis kegiatan yang dilakukan dalam pelayanan resep, waktu yang diperlukan untuk masing-masing kegiatan pelayanan resep dan total waktu pelayanan resep.
2.
Alat pengukur waktu tunggu pelayanan berupa jam yang telah disamakan disetiap tahap yang dihitung.
B. METODE
Metode yang digunakan untuk mengukur waktu pelayanan resep di Instalasi Farmasi Rawat Inap adalah metode pengumpulan data secara prospektif dengan cara menggunakan LPD yang diisi oleh evaluator pada saat akhir mengerjakan resep. Adapun tahap-tahap yang dilakukan dalam evaluasi dispensing time adalah sebagai berikut: 1.
Perhitungan perkiraan sampel dengan mempertimbangan banyakknya resep cito di apotek rawat inap dan disepakati dengan penanggungjawab apotek rawat inap bahwa sampel diambil 1/3 dari jumlah resep masuk cito.
2. Menyiapkan Lembar Pengumpul Data (LPD) . 3. Memperhatikan resep cito yang masuk pada penerimaan resep an mencatat waktu pada LPD 4. Mencatat waktu akhir pelayanan resep pada tiap-tiap tahapan pelayanan resep pada LPD. 5. Data yang telah diisi kemudian di rekapitulasi sehingga dapat diketahui rata-rata waktu (menit) tunggu pelayanan resep.
6. Hasil perhitungan rata-rata waktu tunggu dievaluasi kesesuaiannya dengan standard yang berlaku. Perhitungan persen pencapaian target dihitung dengan cara melihat kesuaian waktu total tunggu per resep dengan standar yang berlaku. Jika belum sesuai, pada tahap manakah yang harus dibenahi/ faktor apa saja yang dapat menyebabkan pelayanan resep menjadi lambat.
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
Berdasarkan hasil rekapitulasi dispensing time di Satelit Farmasi Rawat Inap RSMS, maka diperoleh analisis hasil penghitungan rata-rata waktu pelayanan resep dan persen pencapaian target sebagai berikut:
Tabel 1. Waktu tunggu (dispensing time) dan persen pencapaian target pelayanan di Instalasi Farmasi Rawat Inap RSMS
B. Pembahasan B. Saran
DAFTAR PUSTAKA
Buhang dan Hasanbasri, 2006, Waktu Tunggu dan Cara Pembayaran di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Aloei Saboe Gorontalo , Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta. Kepmenkes, 2004, Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit , Departemen Kesehatan RI, Jakarta. Kepmenkes, 2008, Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit , Departemen Kesehatan RI, Jakarta. Siregar, C.J.P., Amalia L., 2004. Farmasi Rumah Sakit : Teori dan Penerapan, Edisi Pertama, EGC, Jakarta.
LAMPIRAN
1.
Lampiran 1: Lembar Pengumpulan Data
2.
Lampiran 2: Rekapitulasi data
1) Racikan Waktu Selesai (menit) No.
Resep datang
Skrining + Etiket
Validasi Entry
Dispensing
Pengecekan
Penyerahan
Total Waktu Tunggu (menit)
1
09.31
6
6
2
5
2
22
2
11.20
2
2
15
2
1
22
3
11.33
1
10
5
1
4
17
4
09.47
1
1
3
9
1
15
5
09.30
2
1
20
2
1
26
6
13.00
2
1
5
23
1
32
7
09.50
1
1
1
18
1
22
8
13.15
2
3
2
18
1
26
9
09.40
1
1
2
24
1
29
10
09.45
2
1
2
19
1
25
11
09.37
2
1
2
25
1
31
12
13.16
3
3
2
18
1
26
Jumlah
24
31
61
164
16
293
Rata-rata
2 menit
2,58 menit
5,08 menit
13,67 menit
1,33 menit
24,42 menit
Ket.
% kesesuaian waktu tunggu
100 %
2) Non Racikan a) Periode 1 Waktu Selesai (menit) Resep datang
Skrining + Etiket
Validasi entry
Dispensing
Pengecekan
Penyerahan
Total Waktu Tunggu (menit)
1
09.59
2
1
3
4
2
11
2
09.50
1
1
1
18
1
22
3
08.48
2
2
2
6
4
16
4
09.25
1
1
0
0
2
4
5
10.08
2
1
1
2
1
7
6
08.51
1
4
3
3
2
13
7
09.27
3
1
0
0
1
5
9
09.17
2
3
2
1
1
9
9
09.30
2
1
1
1
2
7
10
15.10
1
2
2
1
1
7
11
08.35
3
2
0
0
1
6
12
08.51
1
1
2
3
1
8
13
09.04
0
1
1
1
1
4
14
08.51
2
1
1
3
1
8
15
08.53
2
1
2
4
1
10
16
09.26
3
1
0
0
1
5
17
10.50
2
7
4
2
2
17
18
08.25
3
1
2
1
1
8
19
09.27
2
4
0
0
1
7
20
09.13
1
2
1
1
1
6
21
09.28
7
6
9
2
1
24
22
10.20
2
2
2
2
2
10
23
10.20
2
2
2
3
1
10
24
09.45
3
2
2
3
2
12
25
12.50
3
2
3
4
2
11
26
13.14
1
3
2
6
3
15
27
14.20
1
2
2
2
3
10
28
11.05
2
2
5
2
1
12
29
11.25
1
1
3
2
3
10
30
11.33
1
1
1
2
1
6
31
11.28
2
2
3
3
2
12
32
11.29
1
2
1
1
2
7
33
11.38
1
1
1
3
3
9
34
14.02
1
1
1
1
1
5
35
09.50
1
2
12
2
3
20
36
09.43
1
2
5
2
8
18
37
09.18
1
1
5
3
2
12
No.
Ket.
% kesesuaian waktu tunggu
38
09.19
2
1
1
2
3
8
39
09.10
1
2
2
6
2
13
40
09.11
1
1
3
5
1
11
41
09.01
1
1
3
9
1
15
42
08.48
2
2
8
1
1
14
43
09.00
2
1
1
10
1
15
44
09.05
1
3
2
3
2
11
45
09.03
1
1
2
7
1
12
46
08.42
1
4
4
3
1
12
47
08.34
0
1
3
14
1
19
48
08.45
0
4
2
1
1
8
49
08.51
1
2
1
2
3
9
50
09.37
3
2
1
5
1
12
51
15.20
2
3
2
8
1
15
52
09.20
1
2
1
9
1
14
53
11.12
1
2
1
7
1
12
54
14.18
1
2
3
6
1
13
55
09.59
3
1
3
4
1
12
56
09.59
3
1
4
4
3
15
jumlah
94
108
134
200
95
623
Rata-rata
1,68 menit
1,93 menit
2,39 menit
3,57 menit
1,70 menit
11,13 menit
