Valores de Laboratorio

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Nota: algunas figuras y cuadros de esta página pudieran precisar impresión en horizontal. Copyright © The McGraw-Hill Companies. Todos los derechos reservados. Harrison Medicina > Apéndice: Valores de laboratorio de importancia clín ica > Apéndice: Valores de laboratorio l aboratorio de importancia clínica >

COMENTARIOS INTRODUCTORIOS Los siguientes son cuadros de cifras de consulta para pruebas de laboratorio, estudios analíticos especiales y pruebas funcionales. Diversos factores influyen en dichas cifras de referencia. Tales variables incluyen la población estudiada, duración y medio de transporte de la muestra, métodos de laboratorio e instrumentación e incluso el tipo t ipo del recipiente utilizado para recoger la muestra. Los intervalos de referencia o "normales" proporcionados en este Apéndice pueden no ser apropiados para todos los laboratorios, y estas cifras deben utilizarse sólo como una pauta general. Siempre que sea posible, el laboratorio que realiza la prueba proporcionará los límites de referencia para interpretar los datos de las pruebas; los incluidos en este Apéndice reflejan los valores de referencia típicos de adultos. Los valores de consulta para pacientes en edad pediátrica pueden variar significativamente de los de adultos. En la preparación de este Apéndice los autores han tomado en consideración el hecho de que en la mayor parte de los países y en algunas revistas de medicina se utiliza el Sistema Internacional de Unidades (SI). No obstante, tal vez los laboratorios clínicos informen las cifras en unidades (comunes) convencionales; por lo tanto, se proporcionan ambas cifras en el Apéndice. El sistema dual también se utiliza en el texto, excepto: 1) en aquellos casos en los cuales los números permanecen igual si sólo se cambia la terminología (mmol/L por meq/L o UI/L por mUI/ml), y en esas situaciones se utilizan sólo las unidades internacionales, y 2) en las mediciones más precisas (p. ej., presión arterial y de líquido cefalorraquídeo), con las unidades tradicionales (mmHg, mmH2O). En todos los demás casos, en el texto, a continuación de las unidades del sistema internacional (SI) se presentan las unidades convencionales entre paréntesis.

CIFRAS DE REFERENCIA PARA EXÁMENES DE LABORATORIO Veáse los cuadros 1: Hematología y Coagulación, 2: Bioquímica Clínica e Inmunología, 3: Vigilancia Toxicológica y de Fármacos Terapéuticos, 4: Vitaminas y Algunos Oligominerales, y 5: Clasificación de Colesteroles de las LDL, Total y de las HDL.

CUADRO 1 HEMATOLOGÍA Y COAGULACIÓN Análito

Material Unid Unida ades des SI SI a (muestra)

Unida idades des co comun munes (convencionales)

Activada, coagulación, tiempo WB de

70–180 s

70–180 s

Activada, proteína C, resistencia a (factor V de Leiden)

No aplicable

Razón >2.1

Antifosfolípidos, anticuerpos, pruebas

P


PTT-LA (detección inicial de anticoagulante lúpico)

P

Negativo

Negativa

Método de neutralización de plaquetas

P

Negativo

Negativa

Detección inicial de veneno diluido de serpiente

P

Negativo

Negativa

Anti An ticu cuer erpo poss an anti tica card rdio iolilipi pina na

S

IgG

0–1 5 U arbitrarias

0–15 GPL

IgM


0–15 MPL

0.87–1.55

87–155%

Antigénica

220–390 mg/L

22–39 mg/100 ml

Funcional

0.7–1.30 U/L

70–130%

0.3–0.7 kUI/L

0.3–0.7 UI/ml

0.5– 0. 5–1. 1.0 0 kU kUI/ I/LL

0.5 .5–1 –1.0 .0 UI UI/m /mll

0.5–0.8 kUI/L

0.5–0.8 UI/ml

Antiplasmina 2

P

Antitrombina III

P

Anti-Xa, bioanálisis (cuantificación de heparina)

P

Heparina no fraccionada Heparina de bajo peso molecular Danaparoide (Orgaran) Autohemólisis, prueba

WB

0.004–0.045

0.4–4.50%

Autohemólisis, prueba con glucosa

WB

0.003–0.007

0.3–0.7%

Coágulo, retracción

WB

0.50–1.00/2 h

50–100%/2 h

Criofibrinógeno

P

Negativo

Negativa

Diferencial, he hematimetría

WB

Neutrófilos

0.40–0.70

40–70%

Bandas

0.0–0.05

0–5%

Linfocitos

0.20–0.50

20–50%

Monocitos

0.04–0.08

4 –8%

Eosinófilos

0.0–0.6

0–6%

Basófilos

0.0–0.02

0–2%

Blancos, glóbulos: véase "Leucocitos"

D-Dímero

P

0.22–0.74 g/ml

0.2 .22– 2–0. 0.7 74 g/m /mll

Drepanocitos, prueba

WB

Negativo

Negativo

Eosinófilos, recuento

WB

150– 15 0–30 300/ 0/ l

150–300/mm3



PTT-LA (detección inicial de anticoagulante lúpico)

P

Negativo

Negativa

Método de neutralización de plaquetas

P

Negativo

Negativa

Detección inicial de veneno diluido de serpiente

P

Negativo

Negativa

Anti An ticu cuer erpo poss an anti tica card rdio iolilipi pina na

S

IgG


0–15 GPL

IgM


0–15 MPL

0.87–1.55

87–155%

Antigénica

220–390 mg/L

22–39 mg/100 ml

Funcional

0.7–1.30 U/L

70–130%

0.3–0.7 kUI/L

0.3–0.7 UI/ml

0.5– 0. 5–1. 1.0 0 kU kUI/ I/LL

0.5 .5–1 –1.0 .0 UI UI/m /mll

0.5–0.8 kUI/L

0.5–0.8 UI/ml

Antiplasmina 2

P

Antitrombina III

P

Anti-Xa, bioanálisis (cuantificación de heparina)

P

Heparina no fraccionada Heparina de bajo peso molecular Danaparoide (Orgaran) Autohemólisis, prueba

WB

0.004–0.045

0.4–4.50%

Autohemólisis, prueba con glucosa

WB

0.003–0.007

0.3–0.7%

Coágulo, retracción

WB

0.50–1.00/2 h

50–100%/2 h

Criofibrinógeno

P

Negativo

Negativa

Diferencial, he hematimetría

WB

Neutrófilos

0.40–0.70

40–70%

Bandas

0.0–0.05

0–5%

Linfocitos

0.20–0.50

20–50%

Monocitos

0.04–0.08

4 –8%

Eosinófilos

0.0–0.6

0–6%

Basófilos

0.0–0.02

0–2%

Blancos, glóbulos: véase "Leucocitos"

D-Dímero

P

0.22–0.74 g/ml

0.2 .22– 2–0. 0.7 74 g/m /mll

Drepanocitos, prueba

WB

Negativo

Negativo

Eosinófilos, recuento

WB

150– 15 0–30 300/ 0/ l

150–300/mm3



Eosinófilos, totales

WB

150–300 x 106 /L

150–300/mm3

Eritrocitos, amplitud de distribución

WB

<0.145

<14.5%

Eritrocitos, recuento

WB

Adultos (varones)

4.30–5.60 x 1012 /L

4.30–5.60 x 106 /mm3

Adultas

4.00–5.20 x 1012 /L

4.00–5.20 x 106 /mm3

120 días

120 días

25–35 días

25–35 días

Mujeres

0–20 mm/h

0–20 mm/h

Varones

0–15 mm/h

0–15 mm/h

Eritrocitos, vida

WB

Supervivencia normal Marcados con cromo, semivida (t 1/2) Eritrosed Eritro sedimenta imentación ción,, veloc velocidad idad WB

Euglobulina, tiempo de lisis

P

7 200–14 400 s 120–240 min

Factor II, protrombina

P

0.50–1.50

50–150%

Factor V

P

0.50–1.50

50–150%

Factor VII

P

0.50–1.50

50–150%

Factor VIII

P

0.50–1.50

50–150%

Factor IX

P

0.50–1.50

50–150%

Factor X

P

0.50–1.50

50–150%

Factor XI

P

0.50–1.50

50–150%

Factor XII

P

0.50–1.50

50–150%

Factor XIII, detección inicial

P

No aplicable

Presente

Factor, inhibidor, determinación

P

<0.5 U de Bethesda

<0.5 U de Bethesda

Fibrina (fibrinógeno), productos de degradación

P

0–1 mg/L

0–1 g/ml

Fibrinógeno

P

2.33–4.96 g/L

233–496 mg/100 ml

Glucosa-6-fosfato, deshidrogenasa (eritrocitos)

WB

<2 400 s

<40 min

Hamm, prueba (suero ácido)

WB

Negativo

Negativo

Hematócrito, valor

WB



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Adultos (hombres)

0.388–0.464

38.8–46.4

Adultos (mujeres)

0.354–0.444

35.4–44.4

6–50 mg/L

0.6–5.0 mg/100 ml

Adultos (hombres)

133–162 g/L

13.3–16.2 g/100 ml

Adultos (mujeres)

120–158 g/L

12.0–15.8 g/100 ml

Hemoglobina A

0.95–0.98

95–98%

Hemoglobina A2

0.015–0.031

1.5–3.1%

Hemoglobina F

0–0.02

0–2.0%

Hemoglobinas distintas de A, A2 o F

Ausente

Ausente

Hemorragia, tiempo (adulto)

<7.1 min

<7.1 min

P

Negativo

Negativo

Fosfatasa alcalina (LAP)

WB

0.2–1.6 kat/L

13–100 /L

Recuento

WB

3.54–9.06 x 109 /L

3.54–9.06 x 103 /mm3

Líquido sinovial, cristales en

JF

No aplicable

No se identifican cristales

Líquido sinovial, mucina en

JF

No aplicable

Está presente sólo la mucina de tipo I

Media, hemoglobina corpuscular (MCH)

WB

26.7–31.9 pg/célula

26.7–31.9 pg/célula

Media, hemoglobina WB corpuscular, concentración de

323–359 g/L

32.3–35.9 g/100 ml

Media, hemoglobina corpuscular, de reticulocitos (CH)

WB

24–36 pg

24–36 pg

Medio, volumen corpuscular

WB

79–93.3 fl

79–93.3 m3

Medio, volumen plaquetario

WB

9.00–12.95 fl

9.00–12.95 m3

Hemoglobina En plasma

P

En sangre entera

WB

Hemoglobina, electroforesis

Heparina, anticuerpo en trombocitopenia inducida por

WB

Leucocitos

Ósea, médula; véase el cuadro 8 Osmótica, fragilidad, de eritrocitos Directa

WB 0.0035–0.0045 0.35–0.45%


Índice

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0.0030–0.0065 0.30–0.65%

Parcial, tiempo de tromboplastina, activada

P

26.3–39.4 s

26.3–39.4 s

Plaquetaria, agregación

PRP

No aplicable

Agregación >65% en respuesta a difosfato de adenosina, adrenalina, colágeno, ristocetina y ácido araquidónico

Plaquetas, recuento

WB

165–415 x 109 /L

165–415 x 103 /mm3

Plaquetas, volumen medio

WB

6.4–11 fl

6.4–11.0 m3

Plasminógeno

P

Antígeno

84–140 mg/L

8.4–14.0 mg/100 ml

Funcional

0.70–1.30

70–130%

4–43 g/L

4–43 ng/ml

Plasminógeno, inhibidor 1 del P activador de Precalicreína, detección inicial P Precalicreína, determinación

P

Proteína C

P

No se detecta deficiencia 0.50–1.5

50–150%

Antígeno total

0.70–1.40

70–140%

Funcional

0.70–1.30

70–130%

Antígeno total

0.70–1.40

70–140%

Funcional

0.65–1.40

65–140%

Antígeno libre

0.70–1.40

70–140%

Protoporfirina, eritrocítica libre WB

0.28–0.64 mol/L de eritrocitos

16–36 g/100 ml de eritrocitos

Protrombina, gen, mutación G20210A

WB

No aplicable

No está presente

Protrombina, tiempo

P

12.7–15.4 s

12.7–15.4 s

Reptilasa, tiempo de

P

16–23.6 s

16–23.6 s

Reticulocitos, hemoglobina, contenido de

WB

>26 pg/célula

>26 pg/célula

Reticulocitos, recuento

WB

Adultos

0.008–0.023 eritrocitos

0.8–2.3% de eritrocitos

Adultas

0.008–0.020 eritrocitos

0.8–2.0% de eritrocitos

Proteína S

Ristocetina, cofactor (factor

P

P


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de von Willebrand funcional) Grupo sanguíneo O

0.75 media de la normal

75% de la media de la normal

Grupo sanguíneo A



Grupo sanguíneo B



Grupo sanguíneo AB



Sacarosa, hemólisis

WB

<0.1

Hemólisis <10%

Transferrina, receptor

S, P

9.6–29.6 nmol/L

9.6–29.6 nmol/L

Trombina, tiempo

P

15.3–18.5 s

15.3–18.5 s

Plasma

P

1.7–2.1

1.7–2.1

Suero

S

1.4–1.8

1.4–1.8

Grupo sanguíneo O



Grupo sanguíneo A



Grupo sanguíneo B



Grupo sanguíneo AB



Distribución normal

Distribución normal

Viscosidad

Von Willebrand, factor (vWF), P antígeno (antígeno del factor VIII:R)

Von Willebrand, factor, multímeros del

P

a P,

plasma; JF, líquido sinovial ( joint fluid ); PRP, plasma rico en plaquetas; S, suero; WB, sangre entera (whole blood ); s, segundos; h, horas; fl, femtolitro.

CUADRO 2 BIOQUÍMICA CLÍNICA E INMUNOLOGÍA Análito

Material Unidades SI a (muestra)

Acetoacetato

P

Adrenalina

P

Unidades comunes (convencionales)

20–99 mol/L

0.2–1.0 mg/100 ml

Decúbito dorsal (30 min)

<273 pmol/L

<50 pg/ml

Posición sedente

<328 pmol/L

<60 pg/ml

Bipedestación (30 min)

<491 pmol/L

<90 pg/ml

0–109 nmol/d

0–20 g/d

Adrenalina

U


Adrenocorticotropina (ACTH)

P

1.3–16.7 pmol/L

6.0–76.0 pg/ml

Alanina, aminotransferasa de (ALT, SGPT)

S

0.12–0.70 kat/L

7–41 U/L

Albúmina

S

Mujer

41–53 g/L

4.1–5.3 g/100 ml

Varón

40–50 g/L

4.0–5.0 g/L

26–138 nkat/L

1.5–8.1 U/L

55–250 pmol/L

2–9 ng/100 ml

Aldolasa

S

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Aldosterona (adulto) Decúbito dorsal, dieta normosódica S, P Sujeto erecto, dieta normosódica

S, P

Incremento de 2–5 veces en relación con la cifra del sujeto en decúbito dorsal

Decúbito dorsal, dieta hiposódica

S, P

Incremento de 2–5 veces por arriba del nivel de la dieta normosódica

U

6.38–58.25 nmol/d 2.3–21.0 g/24 h

Amilasa (depende del método)

S

0.34–1.6 kat/L

20–96 U/L

Amoniaco en la forma de NH 3

P

11–35 mol/L

19–60 g/100 ml

Androstenediona (adulto)

S

1.75–8.73 nmol/L

50–250 ng/100 ml

Angiotensina, enzima convertidora de

S

0.15–1.1 kat/L

9–67 U/L

Aniónica, diferencia

S

7–16 mmol/L

7–16 mmol/L

Antitripsina 1

S

1.0–2.0 g/L

100–200 mg/100 ml

0.35–0.98

0.35–0.98

Alta densidad, lipoproteína de (HDL) (consultar el cuadro 5)

Apo B/Apo A-1, razón Apolipoproteína A-1

S

1.19–2.40 g/L

119–240 mg/100 ml

Apolipoproteína B

S

0.52–1.63 g/L

52–163 mg/100 ml

[HCO3–]

22–30 mmol/L

22–30 meq/L

PCO2

4.3–6.0 kPa

32–45 mmHg

pH

7.35–7.45

7.35–7.45

PO2

9.6–13.8 kPa

72–104 mmHg

0.20–0.65 kat/L

12–38 U/L

Arterial, gases en sangre

Aspartato, aminotransferasa de (AST, SGOT)

S


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Autoanticuerpos Anticuerpos antisuprarrenales

S

No aplicable

Negativa en dilución 1:10

Anticuerpo contra el DNA de doble cordón (nativo)

S

No aplicable


Cualitativo

Negativo

Negativa

Cuantitativo

<5 kU/L

<5 U/ml

Anticuerpo contra membrana basal S glomerular

Anticuerpo contra granulocitos

S

No aplicable

Negativa

Anticuerpo contra Jo-1

S

No aplicable

Negativa

Anticuerpo contra La

S

No aplicable

Negativa

Anticuerpo contra mitocondria

S

No aplicable

Negativa

Negativo

Negativa

<2.8 kU/L

<2.8 U/ml

Negativo

Negativa

<1.4 kU/L

<1.4 U/ml

Autoanticuerpos contra citoplasma de neutrófilos, citoplásmico (CANCA)

S

Cualitativos Cuantitativos (anticuerpos contra proteinasa 3) Autoanticuerpos contra citoplasma S de neutrófilos, perinuclear (P-ANCA) Cualitativos Cuantitativos (anticuerpos contra mieloperoxidasa) Antinucleares, anticuerpos

S

No aplicable


Anticuerpo contra célula parietal

S

No aplicable


Anticuerpo contra Ro

S

No aplicable

Negativa

Anticuerpo antiplaquetario

S

No aplicable

Negativa

Anticuerpo anti-RNP

S

No aplicable

Negativa

Anticuerpo anti-Scl 70

S

No aplicable

Negativa

Anticuerpo anti-Smith

S

No aplicable

Negativa

Anticuerpo contra músculo de fibra S lisa

No aplicable


Antitiroglobulina

S

No aplicable

Negativa

Anticuerpo antitiroideo

S

<0.3 kUI/L

<0.3 UI/ml

Bence Jones, proteína en orina, cualitativa

U

No aplicable

No se detecta en orina concentrada 50x

Bence Jones, proteína en orina, cuantitativa

U

Baja densidad, lipoproteína de (LDL) (consultar el cuadro 5)


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Kappa

<25 mg/L

<2.5 mg/100 ml

Lambda

<50 mg/L

<5.0 mg/100 ml

No aplicable

No se detecta

Total

5.1–22 mol/L

0.3–1.3 mg/100 ml

Directa

1.7–6.8 mol/L

0.1–0.4 mg/100 ml

Indirecta

3.4–15.2 mol/L

0.2–0.9 mg/100 ml

Bence Jones, proteína en suero

S

Bilirrubina

S

CA 125

S

0–35 kU/L

0–35 U/ml

CA 19-9

S

0–37 kU/L

0–37 U/ml

CA-15-3

S

0–34 kU/L

0–34 U/ml

CA27-29

S

0–40 kU/L

0.40 U/ml

Calcio

S

2.2–2.6 mmol/L

8.7–10.2 mg/100 ml

Calcio, ionizado

WB

1.12–1.32 mmol/L 4.5–5.3 mg/100 ml

Calcitonina

S

Varón

3–26 ng/L

3–26 pg/ml

Mujer

2–17 ng/L

2–17 pg/ml

22–30 mmol/L

22–30 meq/L

No fumadores

0–0.04

0–4%

Fumadores

0.04–0.09

4–9%

Comienzo de síntomas

0.15–0.20

15–20%

Inconsciencia y muerte

>0.50

>50%

0.0–3.0 g/L

0.0–3.0 ng/ml

S

0.0–5.0 g/L

0.0–5.0 ng/ml

Ceruloplasmina

S

250–630 mg/L

25–63 mg/100 ml

17-Cetoesteroides

U

0.003–0.012 g/d

3–12 mg/d

Cetona (acetona)

S, U

Negativo

Negativo

Cloruro

S

102–109 mmol/L

102–109 meq/L

S

5–12 kU/L

5–12 U/ml

C3

S

0.83–1.77 g/L

83–177 mg/100 ml

C4

S

0.16–0.47 g/L

16–47 mg/100 ml

Hemolítico total (CH50)

S

50–150%

50–150%

Carbono, dióxido, contenido (TCO2)

P (nivel del mar)

Carboxihemoglobina (contenido de monóxido de carbono)

WB

Carcinoembrionario, antígeno (CEA)

S

No fumadores Fumadores

Colesterol: consultar el cuadro 5 Colinesterasa Complemento

Harrison Medicina | Imprimir: Apéndice: Valores de laboratorio de importancia clínica Página 10 de 36

Factor B

S

0.17–0.42 g/L

17–42 mg/100 ml

U

150–470 mol/d

100–300 g/d

S

138–690 nmol/L

5–25 g/100 ml

12:00–20:00 horas

138–414 nmol/L

5–15 g/100 ml

20:00–8:00 horas

0–276 nmol/L

0–10 g/100 ml

Coproporfirinas (tipos I y III) Cortisol Sujeto en ayunas, 8:00–12:00 horas

Cortisol, libre

U

Creatincinasa (total)

S

55–193 nmol/24 h 20–70 g/24 h

Mujeres

0.66–4.0 kat/L

39–238 U/L

Varones

0.87–5.0 kat/L

51–294 U/L

0.0–5.5 g/L

0.0–5.5 ng/ml

0–0.04

0–4.0%

Mujeres

44–80 mol/L

0.5–0.9 ng/ml

Varones

53–106 mol/L

0.6–1.2 ng/ml

Creatincinasa-MB

S

Masa Fracción de actividad total (por electroforesis) Creatinina

S

Crecimiento, hormona (valoración)

S

0.5–17.0 g/L

0.5–17.0 ng/ml

Crioproteínas

S

No aplicable

No se detecta

S

6.2–43.4 nmol/L

180–1 250 ng/100 ml

4.5–34.0 nmol/L

130–980 ng/100 ml

Varón (adulto)

100–6 190 g/L

10–619 g/100 ml

Mujer (adulta, premenopáusica)

120–5 350 g/L

12–535 g/100 ml

Mujer (adulta, posmenopáusica)

300–2 600 g/L

30–260 g/100 ml

Desoxicorticosterona (DOC) (adulto) S

61–576 nmol/L

2–19 ng/100 ml

11-Desoxicortisol (adulto) (compuesto S) (8:00 horas)

S

0.34–4.56 nmol/L

12–158 ng/100 ml

S, P

1.03–2.92 nmol/L

30–85 ng/100 ml

0.14–0.76 nmol/L

4–22 ng/100 ml <87 pg/ml

Dehidroepiandrosterona (DHEA) (adulto) Varón Mujer Dehidroepiandrosterona (DHEA), sulfato

S

Dihidrotestosterona Varón Mujer Dopamina

P

<475 pmol/L

Dopamina

U

425–2 610 nmol/d 65–400 g/d

Eritropoyetina

S

4–27 U/L

4–27 U/L


Esterasa de C1, proteína inhibidora de la

S

Antigénico

124–250 mg/L

12.4–24.5 mg/100 ml

Funcional

Presente

Presente

Fase folicular

74–532 pmol/L

<20–145 pg/ml

Pico mesocíclico

411–1 626 pmol/L 112–443 pg/ml

Fase luteínica

74–885 pmol/L

<20–241 pg/ml

217 pmol/L

<59 pg/ml

74 pmol/L

<20 pg/ml

Fase folicular

55–555 pmol/L

15–150 pg/ml

Fase luteínica

55–740 pmol/L

15–200 pg/ml

Posmenopáusica

55–204 pmol/L

15–55 pg/ml

55–240 pmol/L

15–65 pg/ml

Mujeres

10–150 g/L

10–150 ng/ml

Varón

29–248 g/L

29–248 ng/ml

0–8.5 g/L

0–8.5 ng/ml

Fase folicular

3.0–20.0 UI/L

3.0–20.0 mUI/ml

Fase ovulatoria

9.0–26.0 UI/L

9.0–26.0 mUI/ml

Fase luteínica

1.0–12.0 UI/L

1.0–12.0 mUI/ml

18.0–153.0 UI/L

18.0–153.0 mUI/ml

1.0–12.0 UI/L

1.0–12.0 mUI/ml

Estradiol

S, P

Mujer Menstruación:

Posmenopáusica Varón Estrona

S, P

Mujer Que menstrúa:

Varón Ferritina

S

Fetoproteína alfa (adultos)

S

Foliculoestimulante, hormona (FSH)

S, P

Mujer Que menstrúa:

Posmenopáusica Varón Fosfatasa alcalina

S

0.56–1.63 kat/L

33–96 U/L

Fósforo inorgánico

S

0.81–1.4 mmol/L

2.5–4.3 mg/100 ml

Fructosamina

S

<285 mol/L

<285 mol/L

Gammaglutamiltransferasas

S

0.15–0.99 kat/L

9.58 U/L

Gastrina

S

<100 ng/L

<100 pg/ml

Glucagon

P

20–100 ng/L

20–100 pg/ml


Glucosa (sujeto en ayunas)

P

Normal

4.2–6.1 mmol/L

75–110 mg/100 ml

Menor tolerancia a la glucosa

6.2–6.9 mmol/L

111–125 mg/100 ml

Diabetes mellitus

>7.0 mmol/L

>125 mg/100 ml

Glucosa, posprandial, 2 h

P

3.9–6.7 mmol/L

70–120 mg/100 ml

Grasos libres, ácidos (no esterificados)

P

<0.28–0.89 mmol/L

<8–25 mg/100 ml

Hemoglobina A1c

WB

0.04–0.06, fracción Hb

4.0–6.0%

P

0–290 mol/L

0–3 mg/100 ml

10.5–36.6 mol/d

2–7 mg/d

0.15–7.5 nmol/L

5–250 ng/100 ml

Fase folicular

0.6–3.0 nmol/L

20–100 ng/100 ml

Pico mesocíclico

3–7.5 nmol/L

100–250 ng/100 ml

Fase luteínica

3–15 nmol/L

100–500 ng/100 ml

-Hidroxibutirato

5-Hidroxiindolacético, ácido (5-HIAA) U 17-Hidroxiprogesterona (adulto)

S

Varón Mujer

2.1 nmol/L

Posmenopáusica

70 ng/100 ml

Hidroxiprolina

U, 24 h

38–500 mol/d

38–500 mol/d

Hierro

S

7–25 mol/L

41–141 g/100 ml

Hierro, capacidad de unión a

S

45–73 mol/L

251–406 g/100 ml

Hierro, saturación de la capacidad de S unión

0.16–0.35

16–35%

Homocisteína

P

4.4–10.8 mol/L

4.4–10.8 mol/L

Humana, gonadotropina coriónica (hCG)

S <5 UI/L

<5 mUI/ml

1-2 semanas después de la concepción

9–130 UI/L

9–130 mUI/ml


75–2 600 UI/L

75–2 600 mUI/ml


850–20 800 UI/L

850–20 800 mUI/ml


4 000–100 200 UI/L

4 000–100 200 mUI/ml


11 500–289 000 UI/L

11 500–289 000 mUI/ml


18 300–137 000 UI/L

18 300–137 000 mUI/ml

Mujer no embarazada

Segundo trimestre

1 400–53 000 UI/L 1 400–53 000 mUI/ml


Tercer trimestre

940–60 000 UI/L

940–60 000 mUI/ml

S

No aplicable

No se detectan bandas

IgA

S

0.70–3.50 g/L

70–350 mg/100 ml

IgD

S

0–140 mg/L

0–14 mg/100 ml

IgE

S

24–430 g/L

10–179 UI/ml

IgG

S

7.0–17.0 g/L

700–1 700 mg/100 ml

IgG1

S

2.7–17.4 g/L

270–1 740 mg/100 ml

IgG2

S

0.3–6.3 g/L

30–630 mg/100 ml

IgG3

S

0.13–3.2 g/L

13–320 mg/100 ml

IgG4

S

0.11–6.2 g/L

11–620 mg/100 ml

S

0.50–3.0 g/L

50–300 mg/100 ml

Insulina

S, P

14.35–143.5 pmol/L

2–20 U/ml

Lactato

P, arterial

0.5–1.6 mmol/L

4.5–14.4 mg/100 ml

P, venoso

0.5–2.2 mmol/L

4.5–19.8 mg/100 ml

Lactatodeshidrogenasa

S

2.0–3.8 kat/L

115–221 U/L

Lactatodeshidrogenasa, isoenzimas

S

Fracción 1 (del total)

0.14–0.26

14–26%

Fracción 2

0.29–0.39

29–39%

Fracción 3

0.20–0.25

20–26%

Fracción 4

0.08–0.16

8–16%

Fracción 5

0.06–0.16

6–16%

S

0.51–0.73 kat/L

3–43 U/L

Lipoproteína (a)

S

0–300 mg/L

0–30 mg/100 ml

Líquido sinovial, cristales en

JF

No aplicable

No se observan cristales

Líquido sinovial, mucina en

JF

No aplicable

Sólo está presente la mucina de tipo I

Luteinizante, hormona (LH)

S, P

Fase folicular

2.0–15.0 U/L

2.0–15.0 U/L

Fase ovulatoria

22.0–105.0 U/L

22.0–105.0 U/L

Inmunofijación Inmunoglobulina, cuantificación (del adulto)

IgM

Lipasa (depende del método) Lípidos: consultar el cuadro 5

Mujer En la menstruación


Fase luteínica

0.6–19.0 U/L

0.6–19.0 U/L

Posmenopáusica

16.0–64.0 U/L

16.0–64.0 U/L

2.0–12.0 U/L

2.0–12.0 U/L

Varón Magnesio

S

0.62–0.95 mmol/L 1.5–2.3 mg/100 ml

Metahemoglobina

WB

0.0–0.01

0–1%

Metanefrina

P

<0.5 nmol/L

<100 pg/ml

Metanefrina

U

30–211 mmol/mol 53–367 g/g de creatinina de creatinina

Microalbúmina, en orina

U

De 24 h

0.0–0.03 g/d

0–30 mg/24 h

No programada

0.0–0.03 g/g de creatinina

0–30 g/mg de creatinina

S

<2.7 mg/L

<0.27 mg/100 ml

U

<120 g/d

<120 g/día

Varón

19–92 g/L

19–92 g/L

Mujer

12–76 g/L

12–76 g/L

89–473 nmol/d

15–80 g/d

Microglobulina 2 Mioglobina

S

Noradrenalina

U

Noradrenalina

P

Decúbito dorsal (30 min)

650–2 423 pmol/L 110–410 pg/ml

Posición sedente

709–4 019 pmol/L 120–680 pg/ml

Bipedestación (30 min)

739–4 137 pmol/L 125–700 pg/ml

5' Nucleotidasa

S

0.02–0.19 kat/L

0–11 U/L

Osmolalidad

P

275–295 mosmol/kg de agua del suero

275–295 mosmol/kg de agua del suero

U

500–800 mosmol/kg de agua

500–800 mosmol/kg de agua

Osteocalcina

S

11–50 g/L

11–50 ng/ml

Oxígeno, contenido

WB

Arterial (nivel del mar)

17–21

17–21 vol%

Venoso (nivel del mar)

10–16

10–16 vol%

Arterial

0.97

94–100%

Venoso, del brazo

0.60–0.85

60–85%

Oxígeno, saturación porcentual (nivel del mar)

WB

Paratiroidea, hormona (intacta)

S

8–51 ng/L

8–51 pg/ml

Péptido C (adulto)

S, P

0.17–0.66 nmol/L

0.5–2.0 ng/ml


Péptido natriurético tipo B (BNP)

P

Específico de edad Específico de edad y sexo: y sexo: <167 ng/L <167 pg/ml

Piruvato

P, arterial

40–130 mol/L

0.35–1.14 mg/100 ml

P, venoso

40–130 mol/L

0.35–1.14 mg/100 ml

Porfobilinógeno

U

Ninguno

Ninguna

Potasio

S

3.5–5.0 mmol/L

3.5–5.0 meq/L

Prealbúmina

S

170–340 mg/L

17–34 mg/100 ml

Progesterona

S, P

Folicular

<3.18 nmol/L

<1.0 ng/ml

Mesoluteínica

9.54–63.6 nmol/L

3–20 ng/ml

<3.18 nmol/L

<1.0 ng/ml

0–20 g/L

0–20 ng/ml

<40 años

0.0–2.0 g/L

0.0–2.0 ng/ml

>40 años

0.0–4.0 g/L

0.0–4.0 ng/ml

Mujer

Varón Prolactina

S

Prostatoespecífico, antígeno (PSA)

S

Varón

PSA, libre; en varones de 45-75 años, con valores de PSA entre 4 y 20 g/ml

S

>0.25 que >25%, con hiperplasia acompaña a la prostática benigna hiperplasia prostática benigna

Proteína C reactiva

S

0.2–3.0 mg/L

0.2–3.0 mg/L

Proteínas totales

S

67–86 g/L

6.7–8.6 g/100 ml

Proteínicas, fracciones

S

Albúmina

35–55 g/L

3.5–5.5 g/100 ml (50–60%)

Globulina

20–35 g/L

2.0–3.5 g/100 ml (40–50%)

1

2–4 g/L

0.2–0.4 g/100 ml (4.2–7.2%)

2

5–9 g/L

0.5–0.9 g/100 ml (6.8–12%)

Beta

6–11 g/L

0.6–1.1 g/100 ml (9.3–15%)

Gamma

7–17 g/L

0.7–1.7 g/100 ml (13–23%)

Reumatoide, factor

S, JF

<30 kUI/L

<30 UI/ml

Séricas, proteínas, electroforesis

S

No aplicable

Perfil normal

Serotonina

WB

0.28–1.14 mol/L

50–200 ng/ml

Sexuales, hormonas, globulina que se liga a (adulto)

S 13–71 nmol/L

13–71 nmol/L

Varón


Mujer

18–114 nmol/L

18–114 nmol/L

136–146 mmol/L

136–146 meq/L

16-24 años

182–780 g/L

182–780 ng/ml

25-39 años

114–492 g/L

114–492 ng/ml

40-54 años

90–360 g/L

90–360 ng/ml

>54 años

71–290 g/L

71–290 ng/ml

<25 ng/L

<25 pg/ml

Sodio

S

Somatomedina-C (IGF-1) (adulto)

S

Somatostatina

P

N-Telopeptidasa (enlaces cruzados) NTx

S

Mujer, premenopáusica

6.2–19.0 nmol BCE 6.2–19.0 nmol BCE

Varón

5.4–24.2 nmol BCE 5.4–24.2 nmol BCE

Equivalente de colágeno óseo (BCE) N-Telopeptidasa (enlaces cruzados), U NTx Mujer, premenopáusica

17–94 nmol BCE/mmol de creatinina


Mujer, posmenopáusica



Varón



2.1–23.6 pmol/L

0.6–6.8 pg/ml

163–847 pmol/L

47–244 pg/ml

Mujer

0.21–2.98 nmol/L

6–86 ng/100 ml

Varón

9.36–37.10 nmol/L 270–1 070 ng/100 ml

Equivalente de colágeno óseo (BCE) Testosterona libre, adulto Mujer

S

Varón Testosterona total, muestra matutina

S

Tiroestimulante, hormona

S

0.34–4.25 mUI/L

0.34–4.25 UI/ml

Tiroglobulina

S

0.5–53 g/L

0.5–53 ng/ml

Tiroides, globulina que se liga a

S

13–30 mg/L

1.3–3.0 mg/100 ml

Tiroxina, libre (fT4)

S

10.3–21.9 pmol/L

0.8–1.7 ng/100 ml

Tiroxina (libre), índice

S

6.7–10.9

6.7–10.9


Tiroxina, total (T4)

S

70–151 nmol/L

5.4–11.7 g/100 ml

Transferrina

S

2.0–4.0 g/L

200–400 mg/100 ml

Triglicéridos (consultar el cuadro 5)

S

0.34–2.26 mmol/L 30–200 mg/100 ml

Triyodotironina, libre (fT3)

S

3.7–6.5 pmol/L

2.4–4.2 pg/ml

Triyodotironina, total (T3)

S

1.2–2.1 nmol/L

77–135 ng/100 ml

Troponina I

S

Población normal, porcentil 99

0–0.08 g/L

0–0.08 ng/ml

Cifra límite en infarto del miocardio

>0.4 g/L

>0.4 ng/ml

Población normal, porcentil 99

0–0.1 g/L

0–0.01 ng/ml

Cifra límite en infarto del miocardio

0–0.1 g/L

0–0.1 ng/ml

2.5–7.1 mmol/L

7–20 mg/100 ml

Mujeres

0.15–0.33 mol/L

2.5–5.6 mg/100 ml

Varones

0.18–0.41 mol/L

3.1–7.0 mg/100 ml

Troponina T

S

Ureico, nitrógeno

S

Úrico, ácido

S

Urobilinógeno

U

0.09–4.2 mol/d

0.05–25 mg/24 h

Vanililmandélico, ácido (VMA)

U, 24 h

<30 mol/d

<6 mg/d

Vasoactivo, polipéptido intestinal

P

0–60 ng/L

0–60 pg/ml

a P,

plasma; S, suero; U, orina (urine); WB, sangre entera; JF, líquido sinovial; s, segundos; d, día; ACTH, hormona adrenocorticotrópica (adrenocorticotropic hormone); AST, aminotransferasa de aspartato (aspartate aminotransferase); SGOT, transaminasa sérica glutámica oxaloacética (serum glutamic oxalo-acetic transaminase); SGPT, transaminasa sérica glutámica pirúvica (serum glutamic yruvic transaminase); BNP, péptido natriurético de tipo B (B-type natriuretic peptide); CEA, antígeno carcinoembrionario (carcinoembryonic antigen); FSH, hormona foliculoestimulante (follicle stimulating hormone); HDL, lipoproteína de alta densidad (high-density lipoprotein); hCG, gonadotropina coriónica humana (human chorionic gonadotropin); LDL, lipoproteína de baja densidad (low-density lipoprotein); LH, hormona luteinizante (luteinizing hormone); BCE, equivalente de colágeno óseo ( bone collagen equivalent ); PSA, antígeno prostático específico ( prostate-specific anti gen); fT4, tiroxina libre (free T 4); fT3, triyodotironina libre (free T 3); kat, catalio (unidad de catálisis).

CUADRO 3 VIGILANCIA TOXICOLÓGICA Y DE FÁRMACOS TERAPÉUTICOS Fármaco

Límites terapéuticos

Nivel tóxico

Unidades SI


Unidades SI

34–51 mol/L

20–30 g/ml

>60 mol/L >35 g/ml


Acetaminofén. Véase Paracetamol. Amikacina Nivel máximo


0–17 mol/L

0–10 g/ml

>17 mol/L >10 g/ml

Amitriptilina/nortriptilina (fármaco total)

430–900 nmol/L

120–250 ng/ml

>1 800 nmol/L

>500 ng/ml

Anfetamina

150–220 nmol/L

20–30 ng/ml

>1 500 nmol/L

>200 ng/ml

Sedación

1.3–6.3 mmol/L

10–50 mg/100 ml

Epilepsia

9.4–18.8 mmol/L

75–150 mg/100 ml

Toxicidad leve

6.4–18.8 mmol/L

51–150 mg/100 ml

Toxicidad grave

>18.8 mmol/L

>150 mg/100 ml

Letal

>37.5 mmol/L

>300 mg/100 ml

Nivel mínimo

Bromuro

17–42 mol/L

4–10 g/ml

85 mol/L

>20 g/ml

208–312 nmol/L

250–375 ng/ml

>312 nmol/L

>375 ng/ml

6-12 meses después del 166–250 trasplante nmol/L

200–300 ng/ml

>250 nmol/L

>300 ng/ml

83–125 nmol/L

100–150 ng/ml

>125 nmol/L

>150 ng/ml

208–291 nmol/L

250–350 ng/ml

>291 nmol/L

>350 ng/ml

6-12 meses después del 125–208 trasplante nmol/L

150–250 ng/ml

>208 nmol/L

>250 ng/ml

83–125 nmol/L

100–150 ng/ml

>125 nmol/L

>150 ng/ml

250–374 nmol/L

300–450 ng/ml

>374 nmol/L

>450 ng/ml

0-7 días

249–333 nmol/L

300–400 ng–ml

>333 nmol/L

>400 ng/ml

2-4 semanas

208–291 nmol/L

250–350 ng/ml

>291 nmol/L

>350 ng/ml

Carbamazepina Ciclosporina Trasplante renal 0-6 meses

>12 meses Trasplante de corazón 0-6 meses

>12 meses Trasplante de pulmón 0-6 meses Trasplante de hígado


5-8 semanas

166–249 nmol/L

200–300 ng/ml

>249 nmol/L

>300 ng/ml

9-52 semanas

125–208 nmol/L

150–250 ng/ml

>208 nmol/L

>250 ng/ml

>1 año

83–166 nmol/L

100–200 ng/ml

>166 nmol/L

>200 ng/ml

Clonazepam

32–240 nmol/L

10–75 ng/ml

>320 nmol/L

>100 ng/ml

Nivel máximo

31–62 mol/L

10–20 g/ml

>77 mol/L >25 g/ml

Nivel mínimo

15–31 mol/L

5–10 g/ml

>46 mol/L >15 g/ml

Clorodiazepóxido

1.7–10 mol/L

0.5–3.0 g/ml

>17 mol/L >5.0 g/ml

Clozapina

0.6–2.1 mol/L

200–700 ng/ml

>3.7 mol/L

>1 200 ng/ml

>3.3 mol/L

>1.0 g/ml

>3 700 nmol/L

>1 100 ng/ml, letal

>1 880 nmol/L

>500 ng/ml

Cloranfenicol

Cocaína Codeína

43–110 nmol/L

13–33 ng/ml

Desipramina

375–1 130 100–300 ng/ml nmol/L

Diazepam (y metabolitos) Diazepam

0.7–3.5 mol/L

0.2–1.0 g/ml

>7.0 mol/L

>2.0 g/ml

Nordiazepam

0.4–6.6 mol/L

0.1–1.8 g/ml

>9.2 mol/L

>2.5 g/ml

Digoxina

0.64–2.6 nmol/L

0.5–2.0 ng/ml

>3.1 nmol/L

>2.4 ng/ml

Disopiramida

>7.4 mol/L

2.5 g/ml

20.6 mol/L >7 g/ml

Doxepina

0.36–0.98 mol/L

101–274 ng/ml

>1.8 mol/L

>503 ng/ml

Nordoxepina

0.38–1.04 mol/L

106–291 ng/ml

>1.9 mol/L

>531 ng/ml

>4.3 mmol/L

>20 mg/100 ml

Doxepina y nordoxepina

Etanol Cambios conductuales Límite legal Límite crítico con ingestión aguda

17 mmol/L >54 mmol/L

80 mg/100 ml >250 mg/100 ml


Etilenglicol Niveles tóxicos

>2 mmol/L >12 mg/100 ml

Niveles letales

>20 mmol/L

>120 mg/100 ml

Etosuximida

280–700 mol/L

40–100 g/ml

>700 mol/L

>100 g/ml

Fenilhidantoína

40–79 mol/L

10–20 g/ml

>118 mol/L

>30 g/ml

Fenilhidantoína, libre

4.0–7.9 mol/L

1–2 g/ml

>13.9 mol/L

>3.5 g/ml

Porcentaje de la forma libre

0.08–0.14

8–14%

Fenobarbital

65–172 mol/L

15–40 g/ml

>215 mol/L

>50 g/ml

Flecainida

0.5–2.4 mol/L

0.2–1.0 g/ml

>3.6 mol/L

>1.5 g/ml

Nivel máximo

10–21 mol/ml

5–10 g/ml

>25 mol/ml

>12 g/ml

Nivel mínimo

0–4.2 mol/ml

0–2 g/ml

>4.2 mol/L

>2 g/ml

>700 mol/L

>200 ng/ml en la forma de morfina

Gentamicina

Heroína (diacetilmorfina) Ibuprofén

49–243 mol/L

10–50 g/ml

>97 mol/L >200 g/ml

Imipramina (y metabolito) Desimipramina

375–1 130 100–300 ng/ml nmol/L

>1 880 nmol/L

>500 ng/ml

Imipramina + desimipramina total

563–1 130 150–300 ng/ml nmol/L

>1 880 nmol/L

>500 ng/ml

Lidocaína

5.1–21.3 mol/L

1.2–5.0 g/ml

>38.4 mol/L

>9.0 g/ml

Litio

0.5–1.3 mmol/L

0.5–1.3 meq/L

>2 mmol/L >2 meq/L

Metadona

1.3–3.2 mol/L

0.4–1.0 g/ml

>6.5 mol/L

>2 g/ml

Metanfetamina

1.3–4.0 mol/L

2.6 g/100 ml

4.0–33.5 mol/L

60–500–1.0 g/100 ml, tóxico

67.0–268.0 1 000–4 000 g/100 ml, letal mol/L Metanol

>6 mmol/L >20 mg/100 ml tóxico >16 mmol/L

>50 mg/100 ml toxicidad intensa


>28 mmol/L

>89 mg/100 ml letal

Metotrexato Dosis bajas

0.01–0.1 mol/L

0.01–0.1 mol/L

>0.1 mmol/L

>0.1 mmol/L

Dosis altas (24 h)

<5.0 mol/L

<5.0 mol/L

>5.0 mol/L

>5.0 mol/L

Dosis altas (48 h)

<0.50 mol/L

<0.50 mol/L

>0.5 mol/L

>0.5 mol/L

Dosis altas (72 h)

<0.10 mol/L

<0.10 mol/L

>0.1 mol/L

>0.1 mol/L

Morfina

35–250 mol/L

10–70 ng/ml

Nitroprusiato (en la forma de tiocianato)

103–499 mol/L

6–29 g/ml

180–14 000 50–4 000 ng/ml mol/L 860 mol/L >50 g/ml

Nortriptilina

190–569 nmol/L

50–150 ng/ml

>1 900 nmol/L

>500 ng/ml

Paracetamol

66–199 mol/L

10–30 g/ml

>1 320 mol/L

>200 g/ml

Primidona

23–55 mol/L

5–12 g/ml

>69 mol/L >15 g/ml

Fenobarbital

65–172 mol/L

15–40 g/ml

>215 mol/L

17–42 mol/L

4–10 g/ml

>51 mol/L >12 g/ml

NAPA (N acetilprocainamida)

22–72 mol/L

6–20 g/ml

>126 mol/L

Quinidina

6.2–15.4 mol/L

2.0–5.0 g/ml

>31 mol/L >10 g/ml

Salicilatos

145–2 100 2–29 mg/100 ml mol/L

>2 172 mol/L

4.4–13.1 nmol/L

4–12 ng/ml

>16 nmol/L >15 ng/ml

12–19 nmol/L

10–15 ng/ml


6–12

5–10 ng/ml

Primidona y metabolito

>50 g/ml

Procainamida Procainamida

>35 g/ml

>30 mg/100 ml

Sirolimús (nivel mínimo) En trasplante renal Tacrolimús (FK506) (nivel mínimo) Trasplantes de riñón e hígado 0-2 meses después del trasplante >2 meses después del


trasplante

nmol/L

Corazón 0-2 meses después del trasplante

19–25 nmol/L

15–20 ng/ml


3-6 meses después del trasplante

12–19 nmol/L

10–15 ng/ml

>6 meses después del trasplante

10–12 nmol/L

8–10 ng/ml

Teofilina

56–111 mol/L

10–20 g/ml

>140 mol/L

103–499 mol/L

6–29 g/ml

860 mol/L >50 g/ml

No fumador

17–69 mol/L

1–4 g/ml

Fumador

52–206 mol/L

3–12 g/ml

Nivel máximo

11–22 mol/L

5–10 g/ml

>26 mol/L >12 g/ml

Nivel mínimo

0–4.3 mol/L

0–2 g/ml

>4.3 mol/L

>2 g/ml

350–700 mol/L

50–100 g/ml

>1 000 mol/L

>150 g/ml

Nivel máximo

14–28 mol/L

20–40 g/ml

>55 mol/L >80 g/ml

Nivel mínimo

3.5–10.4 mol/L

5–15 g/ml

>14 mol/L >20 g/ml

>25 g/ml

Tiocianato Después de goteo de nitroprusiato

Tobramicina

Valproico, ácido Vancomicina

CUADRO 4 VITAMINAS Y ALGUNOS OLIGOMINERALES Límites de referencia Análito

Material (muestra)a

Unidades SI


Aluminio

S

<0.2 mol/L

<5.41 g/L

U (no programada) 0.19–1.11 mol/L

5–30 g/L

WB

0.03–0.31 mol/L

2–23 g/L

U, 24 h

0.07–0.67 mol/d

5–50 g/d

Cadmio

WB

<44.5 nmol/L

<5.0 g/L

Caroteno B

S

0.07–1.43 mol/L

4–77 g/100 ml

Cinc

S

11.5–18.4 mol/L

75–120 g/100 ml

Arsénico


S

11–22 mol/L

70–140 g/100 ml

U, 24 h

<0.95 mol/d

<60 g/d

Coenzima Q10 (ubiquinona)

P

433–1 532 g/L

433–1 532 g/L

1,25-Dihidroxivitamina D3

S

60–108 pmol/L

25–45 pg/ml

Fólico, ácido

RC

340–1 020 nmol/L células

150–450 ng/ml células

Fólico, ácido

S

12.2–40.8 nmol/L

5.4–18.0 ng/ml

25-Hidroxivitamina D3

P

Verano

37.4–200 nmol/L

15–80 ng/ml

Invierno

34.9–105 nmol/L

14–42 ng/ml

WB

3.0–294 nmol/L

0.6–59 g/L

U, 24 h

<99.8 nmol/L

<20 g/L

Plomo (adulto)

S

<0.5 mol/L

<10 g/100 ml

Selenio

S

0.8–2.0 mol/L

63–160 g/L

Vitamina A

S

0.7–3.5 mol/L

20–100 g/100 ml

Vitamina B1 (tiamina)

S

0–75 nmol/L

0–2 g/100 ml

Vitamina B2 (riboflavina) S

106–638 nmol/L

4–24 g/100 ml

Vitamina B6

P

20–121 nmol/L

5–30 ng/ml

Vitamina B12

S

206–735 pmol/L

279–996 pg/ml

Vitamina C (ácido ascórbico)

S

23–57 mol/L

0.4–1.0 mg/100 ml

Vitamina E

S

12–42 mol/L

5–18 g/ml

Vitamina K

S

0.29–2.64 nmol/L

0.13–1.19 ng/ml

Cobre

Mercurio

a P,

lasma; RC, eritrocitos red cells ; S, suero; WB, san re entera; U, orina.

CUADRO 5 CLASIFICACIÓN DE COLESTEROLES DE LAS LDL, TOTAL Y DE LAS HDL Colesterol de las LDL, mg/100 ml (mmol/L) <70 (<1.81)

Opción terapéutica en sujetos de muy alto riesgo

<100 (<2.59)

Óptima

100–129 (2.59–3.34)

Cerca de la óptima/por arriba de la óptima


130–159 (3.36–4.11)

En franja superior alta de lo normal

160–189 (4.14–4.89)

Alta

190 ( 4.91)

Muy alta

Colesterol total, mg/100 ml (mmol/L) <200 (<5.17)

Deseable

200–239 (5.17–6.18)

En la franja superior alta de lo normal

2.40 ( 6.21)

Alta

Colesterol de las HDL, mg/100 ml (mmol/L) <40 (<1.03)

Baja

60 ( 1.55)

Alta

N ot a:

LDL, lipoproteína de baja densidad; HDL, lipoproteína de alta densidad.

con autorización de Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (adult treatment panel III). JAMA 285:2486, 2001; and implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III Guidelines: SM Grundy et al for the Coordinating Committee of the National Cholesterol Education Program. Circulation 110:227, 2004. Fu en t e:

VALORES DE REFERENCIA DE ANÁLITOS ESPECÍFICOS Veáse los cuadros 6: Líquido Cefalorraquídeo (LCR), 7: Análisis de Orina, 8: Recuento Diferencial de Células Nucleadas en Material Aspirado de Médula Ósea, y 9: Análisis de Heces.

CUADRO 6 LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO (LCR)a Límites de referencia Constituyente

Unidades SI


Osmolalidad

292–297 mmol/kg agua

292–297 mosmol/L

Sodio

137–145 mmol/L

137–145 meq/L

Potasio

2.7–3.9 mmol/L

2.7–3.9 meq/L

Calcio

1.0–1.5 mmol/L

2.1–3.0 meq/L

Magnesio

1.0–1.2 mmol/L

2.0–2.5 meq/L

Cloruro

116–122 mmol/L

116–122 meq/L

Contenido de CO 2

20–24 mmol/L

20–24 meq/L

PCO2

6–7 kPa

45–49 mmHg

pH

7.31–7.34

Glucosa

2.22–3.89 mmol/L

40–70 mg/100 ml

Lactato

1–2 mmol/L

10–20 mg/100 ml

Electrólitos


Proteínas totales Punción lumbar

0.15–0.5 g/L

15–50 mg/100 ml

Cisternal

0.15–0.25 g/L

15–25 mg/100 ml

Ventricular

0.06–0.15 g/L

6–15 mg/100 ml

Albúmina

0.066–0.442 g/L

6.6–44.2 mg/100 ml

IgG

0.009–0.057 g/L

0.9–5.7 mg/100 ml

Índice de IgGb

0.29–0.59

Bandas oligoclonales No se identifican <2 bandas en muestras séricas igualadas Amoniaco

15–47 mol/L

25–80 g/100 ml

Creatinina

44–168 mol/L

0.5–1.9 mg/100 ml

Proteína básica de mielina

<4 g/L 50–180 mmH2O

Presión de LCR Volumen de LCR (adultos)

Aproximadamente 150 ml

Eritrocitos

0

0

0–5 mononucleares/ l

0–5 mononucleares/mm3

Leucocitos Total Recuento diferencial Linfocitos

60–70%

Monocitos

30–50%

Neutrófilos

Ninguno

a Las

concentraciones en líquido cefalorraquídeo son valores en equilibrio, razón por l a cual se recomienda medir los mismos parámetros en el plasma sanguíneo obtenido simultáneamente. Sin embargo, surge un retraso en el momento en que se alcanza el equilibrio, y los niveles cefalorraquídeos del constituyente plasmático que fluctúan rápidamente (como la glucosa en plasma) quizá no alcancen valores estables, hasta después de transcurrido un retraso importante. b Índice

de IgG = IgG en LCR (mg/100 ml) x albúmina sérica (g/100 ml)/IgG sérica (g/100 ml) x albúmina en LCR (mg/100 ml).

CUADRO 7 ANÁLISIS DE ORINA Límites de referencia

Acidez titulable

Unidades SI


20–40 mmol/d

20–40 meq/d

Amilasa Amilasa/creatinina, razón de eliminación de

4–400 U/L 1–5

1–5


[(Clam /Clcr) x 100] Amoniaco

30–50 mmol/d

30–50 meq/d

Calcio (10 meq/d o 200 mg/d del calcio de alimentos)

<7.5 mmol/d

<300 mg/d

Mujer

<760 mol/d

<100 mg/d

Varón

<380 mol/d

<50 mg/d

Creatinina

8.8–14 mmol/d

1.0–1.6 g/d

Densidad

1.001–1.035

1.001–1.035

Eosinófilos

<100 000 eosinófilos/L

<100 eosinófilos/ml

Fosfato (fósforo) (varía con la ingesta de alimentos)

12.9–42.0 mmol/d

400–1 300 mg/d

Glucosa (método de la oxidasa de glucosa)

0.3–1.7 mmol/d

50–300 mg/d

5-Hidroxiindolacético, ácido (5-HIAA)

10–47 mol/d

2–9 mg/d

Normal

0.0–0.03 g/d

0–30 mg/d

Microalbuminuria

0.03–0.30 g/d

30–300 mg/d

Albuminuria clínica

>0.3 g/d

>300 mg/d

Normal

0–3.4 g/mol de creatinina


Microalbuminuria

3.4–34 g/mol de creatinina


Albuminuria clínica

>34 g/mol de creatinina >300 g/mg de creatinina

Creatina, en la forma de creatinina

Microalbúmina

Microalbúmina/creatinina, razón

Oxalato Varón

80–500 mol/d

7–44 mg/d

Mujer

45–350 mol/d

4–31 mg/d

pH

5.0–9.0

5.0–9.0

Potasio (varía con la ingesta de alimentos)

25–100 mmol/d

25–100 meq/d

Proteína

<0.15 g/d

<150 mg/d

Sedimento Eritrocitos

0–2/campos de gran amplificación

Leucocitos

0–2/campos de gran amplificación

Bacterias

Ninguna

Cristales

Ninguno

Células vesicales

Ninguna


Células escamosas

Ninguna

Células de túbulos

Ninguna

Cilindros en general

Ninguno

Cilindros de células epiteliales

Ninguno

Cilindros granulosos

Ninguno

Cilindros hialinos

0–5/campos de baja amplificación

Cilindros eritrocíticos

Ninguno

Cilindros céreos

Ninguno

Cilindros leucocíticos

Ninguno

Sodio (varía con el ingreso de alimento)

100–260 mmol/d

100–260 meq/d

Ureico, nitrógeno

214–607 mmol/d

6–17 g/d

Úrico, ácido (dieta normal)

1.49–4.76 mmol/d

250–800 mg/d

No hay deficiencia

>100 g/L

>100 g/L

Deficiencia leve

50–100 g/L

50–100 g/L

Deficiencia moderada

20–49 g/L

20–49 g/L

Deficiencia grave

<20 g/L

<20 g/L

Yodo, en orina no programada Clasificación de la OMS de la deficiencia de yodo

N o t a :

OMS, Organización Mundial de la Salud; d, día.

CUADRO 8 RECUENTO DIFERENCIAL DE CÉLULAS NUCLEADAS EN MATERIAL ASPIRADO DE MÉDULA ÓSEAa Límites observados, Intervalo de 95% de % confianza, %

Media, %

Blastos

0–3.2

0–3.0

1.4

Promielocitos

3.6–13.2

3.2–12.4

7.8

Mielocitos neutrófilos

4–21.4

3.7–10.0

7.6

Mielocitos eosinófilos

0–5.0

0–2.8

1.3

Metamielocitos

1–7.0

2.3–5.9

4.1

Varones

21.0–45.6

21.9–42.3

32.1

Mujeres

29.6–46.6

28.8–45.9

37.4

Eosinófilos

0.4–4.2

0.3–4.2

2.2

Eosinófilos y además mielocitos eosinófilos

0.9–7.4

0.7–6.3

3.5

Basófilos

0–0.8

0–0.4

0.1

Neutrófilos

Eritroblastos


Varón

18.0–39.4

16.2–40.1

28.1

Mujer

14.0–31.8

13.0–32.0

22.5

Linfocitos

4.6–22.6

6.0–20.0

13.1

Plasmacitos

0–1.4

0–1.2

0.6

Monocitos

0–3.2

0–2.6

1.3

Macrófagos

0–1.8

0–1.3

0.4

Varones

1.1–4.0

1.1–4.1

2.1

Mujeres

1.6–5.4

1.6–5.2

2.8

Razón M:E

a Cifras

obtenidas de material de médula ósea aspirado de 50 voluntarios sanos (30 varones y 20 mujeres). con autorización de BJ Bain: The bone marrow aspirate of healthy subjects. Br J Haematol 94 (1):206, 1996. Fu en t e:

CUADRO 9 ANÁLISIS DE HECES Límites de referencia Unidades SI


Agua

<0.75

<75%

Coproporfirina

611–1 832 mmol/d 400–1 200 g/24 h

Grasas Adultos

<7 g/d

Adulto sometido a dieta sin grasa

<4 g/d

Grasos, ácidos

0–21 mmol/d

0–6 g/24 h

Leucocitos

Ninguno

Ninguno

Nitrógeno

<178 mmol/d

<2.5 g/24 h

pH

7.0–7.5

Sangre oculta

Negativo

Tripsina

Negativo 20–95 U/g

Urobilinógeno

85–510 mol/d

50–300 mg/24 h

Uroporfirinas

12–48 nmol/d

10–40 g/24 h

Volumen

0.1–0.2 kg/d

100–200 g/24 h

con autorización de FT Fishbach, MB Dunning III: A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 7th ed., Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2004. Fu en t e:

PRUEBAS FUNCIONALES ESPECIALES Veáse los cuadros 10: Pruebas de Función Renal, 11: Pruebas de Función Circulatoria, 12: Pruebas para el Estudio del Tubo Digestivo, 13: Cifras Normales en las Mediciones de Ecocardiografía Doppler en Adultos, y 14: Resumen de las Cifras Útiles en la Fisiología Pulmonar.

CUADRO 10 PRUEBAS DE FUNCIÓN RENAL


Intervalo de referencia Unidades SI

Unidades convencionales

Varones (valor de la media ± 1 SD)

2.1 ± 0.4 ml/s

124 ± 25.8 ml/min

Mujeres (valor de la media ± 1 SD)

2.0 ± 0.2 ml/s

119 ± 12.8 ml/min

1.5–2.2 ml/s

91–130 ml/min


10.9 ± 2.7 ml/s

654 ± 163 ml/min


9.9 ± 1.7 ml/s

594 ± 102 ml/min

>1.025

>1.025

1.003

1.003

Coeficientes de eliminación (corregidos con base en 1.72 m2 de superficie corporal) Mediciones de la tasa de filtración glomerular Depuración de inulina (Cl)

Eliminación de creatinina endógena Mediciones del flujo plasmático renal y función tubular efectivas Eliminación de ácido p-aminohipúrico (ClPAH)

Prueba de concentración y dilución Densidad urinaria Después de 12 h de restricción de líquidos Después de 12 h de consumo de agua intencionado Excreción de proteína urinaria

<0.15 g/d

<150 mg/d

Densidad relativa, intervalo máximo

1.002–1.028

1.002–1.028

Reabsorción tubular de fósforo

0.79–0.94 de carga 79–94% de carga filtrada filtrada

N ot a:

Cl, eliminación o depuración ( clearance); SD, desviación estándar (standard deviation).

CUADRO 11 PRUEBAS DE FUNCIÓN CIRCULATORIA Resultados: intervalo de referencia Prueba

Unidades SI (intervalo)

Unidades convencionales (intervalo)

Arteriovenosa de oxígeno, diferencia

30–50 ml/L

30–50 ml/L

Cardiaco, gasto (método de Fick)

2.5–3.6 L/m2 de superficie corporal/min

2.5–3.6 L/m2 de superficie corporal/min

220 kPa/s (176–250 kPa/s) (37.6 ± 12.2)/s

1 650 mmHg/s (1 320–1 880 mmHg/s) (37.6 ± 12.2)/s)

3.32 ± 0.84 volumen telediastólico/s

3.32 ± 0.84 volumen telediastólico/s

Contractilidad, índices dp/dt máxima del ventrículo izquierdo (dp/dt) /DP cuando DP = 5.3 kPa (40 mmHg)

(DP, presión diastólica) Tasa de expulsión sistólica estandarizada (angiografía)


Velocidad máxima de acortamiento circunferencial de la fibra (angiografía)

1.83 ± 0.56 circunferencias/s

1.83 ± 0.56 circunferencias/s

Expulsión, fracción de; volumen sistólico/volumen telediastólico (SV/EDV)

0.67 ± 0.08 (0.55–0.78) 0.67 ± 0.08 (0.55–0.78)

Oxígeno, captación máxima de

35 ml/min (20–60 ml/min)

35 ml/min (20–60 ml/min)

Pulmonar, resistencia vascular

2–12 (kPa s)/L

20–130 (dina s)/cm5

Sistémica, resistencia vascular

77–150 (kPa s)/L

770–1 600 (dina s)/cm5

Telediastólico, volumen

70 ± 20.0 ml/m2 (60–88 70 ± 20.0 ml/m2 (60–88 ml/m2) ml/m2)

Telesistólico, volumen

25 ± 5.0 ml/m2 (20–33 ml/m2)

25 ± 5.0 ml/m2 (20–33 ml/m2)

50 ± 20.0 (g m)/m2 (30–110)

50 ± 20.0 (g m)/m2 (30– 110)

1.8–6.6 [(kg m)/m2]/min

1.8–6.6 [(kg m)/m2]/min

110–150 ml

110–150 ml

Ventrículo izquierdo, trabajo del Índice de trabajo sistólico

Índice de trabajo del ventrículo izquierdo por minuto Índice de consumo de oxígeno

DP, presión diastólica (diastolic pressure); SV, volumen sistólico (stroke volume); EDV, volumen telediastólico (end-diastolic volume). N ot a:

Fu en t e:

E Braunwald et al: Heart Disease, 6th ed, Philadelphia, Saunders, 2001.

CUADRO 12 PRUEBAS PARA EL ESTUDIO DEL TUBO DIGESTIVO Resultados Prueba

Unidades SI


Pruebas de absorción D-xilosa: después de una noche de ayuno se

administran 25 g de xilosa en solución por vía bucal Se recolecta la orina en las siguientes 5 h

25% de la dosis ingerida 25% de la dosis ingerida

Suero, 2 h después de la administración

2.0–3.5 mmol/L

Vitamina A: se obtiene una muestra de sangre en Las concentraciones ayuno y se administran 200 000 U de vitamina A séricas se elevarán al oleosa por vía bucal doble del nivel de ayuno en el lapso de 3–5 h Prueba de bentiromida (función pancreática): se

30–52 mg/100 ml Las concentraciones séricas se elevarán al doble del nivel de ayuno en el lapso de 3–5 h


administran 500 mg de bentiromida (Chymex) por vía bucal; se miden las concentraciones de ácido p-aminobenzoico (PABA) >3.6 ( ± 1.1) g/ml en 90 min

Plasma Orina

Recuperación >50% en 6h

Recuperación >50% en 6 h

24 h

2–3 L

2–3 L

Nocturno

600–700 ml

600–700 ml

Basal, en ayuno

30–70 ml/h

30–70 ml/h

pH

1.6–1.8

1.6–1.8

Acidez titulable de jugo gástrico en ayuno

4–9 mol/s

15–35 meq/h


0.6 ± 0.5 mol/s

2.0 ± 1.8 meq/h


0.8 ± 0.6 mol/s

3.0 ± 2.0 meq/h


4.4 ± 1.4 mol/s

16 ± 5 meq/h


6.4 ± 1.4 mol/s

23 ± 5 meq/h

Jugo gástrico Volumen

Reacción

Producción de ácido Basal

Máxima (después de la administración subcutánea de fosfato ácido de histamina, 0.004 mg/kg de peso corporal, precedida de 50 mg de prometazina o después de la administración de betazol, 1.7 mg/kg de peso corporal o pentagastrina, 6 g/kg de peso corporal)

Razón de producción basal de ácido gástrico/producción máxima de ácido gástrico

0.6

0.6

0–200 g/L

0–200 pg/ml

Volumen (jugo pancreático) en 80 min

>2.0 ml/kg

>2.0 ml/kg

Concentración de bicarbonato

>80 mmol/L

>80 meq/L

Producción de bicarbonato en 30 min

>10 mmol

>10 meq

Gastrina sérica Prueba de secretina (función exocrina del páncreas): 1 U/kg de peso corporal por vía intravenosa

N ot a:

SD, desviación estándar.

CUADRO 13 CIFRAS NORMALES EN LAS MEDICIONES DE ECOCARDIOGRAFÍA DOPPLER EN ADULTOS Intervalo Media


RVD (cm), medido en la base en una proyección apical para la visualización de las cuatro cavidades

2.6–4.3

3.5 ± 0.4

LVID (cm), medida en una proyección en el eje paraesternal largo

3.6–5.4

4.7 ± 0.4

Grosor de la pared posterior del LV (cm)

0.6–1.1

0.9 ± 0.4

Grosor de la pared del tabique interventricular

0.6–1.1

0.9 ± 0.4

Dimensión de la aurícula izquierda (cm), dimensión anteroposterior

2.3–3.8

3.0 ± 0.3

Dimensión de la raíz aórtica (cm)

2.0–3.5

2.4 ± 0.4

Separación de las valvas aórticas (cm)

1.5–2.6

1.9 ± 0.4

Porcentaje de la fracción de acortamiento

34–44%

36%

Flujo mitral (m/s)

0.6–1.3

0.9

Flujo tricuspídeo (m/s)

0.3–0.7

0.5

Arteria pulmonar (m/s)

0.6–0.9

0.75

Aorta (m/s)

1.0–1.7

1.35

RVD, dimensión del ventrículo derecho ( right ventricular dimension); LVID, dimensión interna del ventrículo izquierdo (left ventricular internal dimension); LV, ventrículo izquierdo (left ventricle). N ot a:

tomado con autorización de A Weyman: Principles and Practice of Echocardiography , 2nd ed, Philadelphia, Lea & Febiger, 1994. Fu en t e:

CUADRO 14 RESUMEN DE LAS CIFRAS ÚTILES EN LA FISIOLOGÍA PULMONAR Valores comunes Símbolo

Varón de 40 años de edad, 75 kg, 175 cm de talla

Mujer de 40 años de edad, 60 kg, 160 cm de talla

FVC

5.1 L

3.6 L

Volumen espiratorio forzado en 1 FEV1

4.1 L

2.9 L

FEV1 /FVC

FEV1%

80%

82%

MMF (FEF 25-27)

4.8 L/s

3.6 L/s

9.4 L/s

6.1 L/s

Mecánica pulmonar Espirometría: curvas de volumentiempo Capacidad vital forzada s

Flujo máximo a la mitad de la espiración

Tasa de flujo espiratorio máximo MEFR (FEF 200-1 200) Espirometría: curvas de


flujo/volumen Vmáx 50 (FEF 6.1 L/s Flujo espiratorio máximo con espiración de 50% de la capacidad 50%) vital

4.6 L/s

Vmáx 75 (FEF 3.1 L/s Flujo espiratorio máximo con espiración de 75% de la capacidad 75%) vital

2.5 L/s

Resistencia al flujo de aire Resistencia pulmonar

RL/(RL)

<3.0 (cmH2O/s)/L

Resistencia de las vías respiratorias

Raw

<2.5 (cmH2O/s)/L

Conductancia específica

SGaw

>0.13 cmH2O/s

Presión de rebote estático en la capacidad pulmonar total

Pst TLC

25 ± 5 cmH2O

Distensibilidad pulmonar (estática)

CL

0.2 L/cmH2O

Distensibilidad pulmonar y torácica

C(L ± T)

0.1 L/cmH2O

Distensibilidad dinámica de 20 respiraciones por minuto

C dinas 20

0.25 ± 0.05 L/cmH2O

Presión inspiratoria máxima

MIP

>90 cmH2O

>50 cmH2O

Presión espiratoria máxima

MEP

>150 cmH2O

>120 cmH2O

Capacidad pulmonar total

TLC

6.7 L

4.9 L

Capacidad funcional residual

FRC

3.7 L

2.8 L

Volumen residual

RV

2.0 L

1.6 L

Capacidad inspiratoria

IC

3.3 L

2.3 L

Volumen de reserva espiratoria

ERV

1.7 L

1.1 L

Capacidad vital

VC

5.0 L

3.4 L

Distensibilidad pulmonar

Presión respiratoria estática máxima:

Volúmenes pulmonares

Intercambio gaseoso (a nivel del mar) Presión arterial de O2

PaO2

12.7 ± 0.7 kPa (95 ± 5 mmHg)

Presión arterial de CO2

PaCO2

5.3 ± 0.3 kPa (40 ± 2 mmHg)


Saturación arterial de O2

SaO2

0.97 ± 0.02 (97 ± 2%)

pH en sangre arterial

pH

7.40 ± 0.02

Bicarbonato arterial

HCO3–

24 ± 2 meq/L

Exceso de base

BE

0 ± 2 meq/L

Capacidad de difusión del monóxido de carbono (una sola respiración)

DLCO

0.42 ml CO/s por mmHg (25 ml CO/min por mmHg)

Volumen de espacio muerto

VD

2 ml/kg de peso corporal

Razón fisiológica de espacio muerto/volumen circulante

VD /VT

Reposo

35% VT

Ejercicio

20% VT

Alveolar-arterial, diferencia de oxígeno N ot a:

P(A – a)O2

2.7 kPa

20 kPa ( 20 mmHg)

SD, desviación estándar.

DIVERSOS Vease los cuadros 15: Líquidos Corporales y Otros Datos de Masa y 16: Unidades de Radiación.

CUADRO 15 LÍQUIDOS CORPORALES Y OTROS DATOS DE MASA Intervalo de referencia Unidades SI Líquido de ascitis: véase cuadro 44-1 Volumen corporal Volumen total (magro) de peso corporal

50 (en obesos) a 70%

Intracelular

0.3–0.4 de peso corporal

Extracelular

0.2–0.3 de peso corporal

Sangre Volumen total Varones


Mujeres


Volumen plasmático Varones

39 ml/kg de peso



corporal Mujeres


Volumen de eritrocitos Varones


1.15–1.21 L/m2 de superficie corporal

Mujeres


0.95–1.00 L/m2 de superficie corporal

18.5–24.9 kg/m2

18.5–24.9 kg/m2

Índice de masa corporal

CUADRO 16 UNIDADES DE RADIACIÓN Cantidad

Unidades antiguas

Unidades SI

Nombre de la unidad SI Conversion (y abreviatura)

Actividad

curie (Ci)

Desintegraciones por segundo (dps)

becquerel (Bq)

1 Ci = 3.7 x 1010 Bq 1 mCi = 37 mBq 1 Ci = 0.037 MBq o 37 GBq 1 Bq = 2.703 x 1011 Ci

Dosis absorbida

rad

joule por kilogramo (J/kg)

gray (Gy)

1 Gy = 100 rad 1 rad = 0.01 Gy 1 mrad = 10-3 cGy

Exposición

roentgen (R)

coulomb por kilogramo (C/kg)

—

1 C/kg = 3 876 R 1 R = 2.58 x 10-4 C/kg 1 mR = 258 pC/kg

Dosis equivalente

rem

joule por kilogramo (J/kg)

sievert (Sv)

1 Sv = 100 rem 1 rem = 0.01 Sv 1 mrem = 10 Sv

AGRADECIMIENTO Los autores agradecen las contribuciones de los Dres. Patrick M. Sluss, James L. Januzzi y Kent B. Lewandrowski a este capítulo en ediciones anteriores.

LECTURAS ADICIONALES Kratz A et al: Case records of the Massachusetts General Hospital. Weekly clinicopathological exercises. Laboratory reference values. N Engl J Med 351(15):1548, 2004

Valores de Laboratorio

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