Las vacunas son un preparado de antígenos que una vez dentro del organismo provoca la producción de anticuerpos y con ello una respuesta de defensa ante microorganismos patógenos. Esta respuesta genera, en algunos casos, cierta memoria inmunitaria produciendo inmunidad transitoria frente al ataque patógeno correspondiente. La palabra fue acuñada por Jenner a partir del latín variola vaccinia, adaptado del latín vaccīnus, del latín vacca, vaca!. Las vacunas son el principal logro de la investigación biom"dica y una de las principales causas de la me#ora de la salud y la calidad de vida del ser $umano. %esde el comienzo de las epidemias en &$ina, la e'periencia y la observación dieron lugar a los primeros m"todos de pro(la'is, la variolización. Las primeras evidencias de estas pr)cticas son atribuidas a *$ang Lu.+ La primera vacuna descubierta fue la usada para combatir la viruela por Edard Jenner en +-/,0 y debe su nombre al $ec$o de que l as ordeñadoras de la "poca que estaban en contacto con la viruela de vaca o viruela bovina 1viruela 2vacuna23, la cual era menos patógena, $acía que estas personas se inmunizasen y no contra#esen la viruela $umana. &lasi(cación Las vacunas se clasi(can en dos grandes grupos4 5acunas vivas atenuadas. 5acunas inactivadas. E'isten varios m"todos de obtención4 5acunas avirulentas preparadas a partir de formas no peligrosas del microorganismo patógeno.
5acunas posi(cadas a partir de organismos muertos o inactivos. 6ntígenos puri(cados. 5acunas gen"ticas. Las vacunas se administran por medio de una inyección, o por vía oral 1tanto con líquidos como con pastillas3. 7ipos de vacunas Las vacunas pueden estar compuestas de bacterias o virus, ya sean vivos o debilitados, que $an sido criados con tal (n. Las vacunas tambi"n pueden contener organismos inactivos o productos puri(cados provenientes de aquellos primeros. 8ay cinco tipos de vacunas4 9nactivadas4 microorganismos dañinos que $an sido tratados con productos químicos o calor y $an perdido su peligro. Este tipo de vacunas activa el sistema inmune pero es incapaz de reproducirse en el $u"sped. La inmunidad generada de esta forma es de menor intensidad y suele durar menos tiempo, por lo que este tipo de vacuna suele requerir m)s dosis. %ado que la respuesta inmune lograda es menor, se utilizan en estas vacunas unas sustancias denominadas adyuvantes. Estas sustancias est)n compuestas por aluminio y sirven a la vacuna a aumentar la respuesta inmunitaria del organismo. Los compuestos de aluminio deben inyectarse por vía intramuscular profunda ya que pueden producir irritación, in:amación y lesión de te#idos. E#emplos de este tipo son4 lagripe, cólera, peste bubónica y la $epatitis 6. 5ivas atenuadas4 microorganismos que $an sido cultivados e'presamente ba#o condiciones en las cuales pierden o aten;an sus propiedades patógenas.
na vacuna de este tipo se utiliza en la actualidad contra la tos ferina. ?ecombinantes de subunidad4 se utiliza la tecnología del 6%@ recombinante para introducir el gen codi(cante para un antígeno altamente inmunog"nico en el genoma de un mi croorganismo productor 1como E. coli o <. cerevisiae3 con el ob#etivo de superproducir y puri(car la proteína
antig"nica, que ser) la base de una vacuna. Estas t"cnicas de producción de vacunas son muy ;tiles cuando el patógeno contra el que se quiere inmunizar es difícil de cultivar in vitro. >n e#emplo característico es la vacuna subunitaria contra la $epatitis A, que est) compuesta solamente por la super(cie del virus 1super(cie formada por proteínas3. =ara obtener esta vacuna, se clonó el gen < del $epadnavirus causante de la $epatitis A en <. cerevisiae y se superprodu#o y puri(có, dando como resultado y vacuna efectiva 1el gen < codi(ca el antígeno de 8As6g autoensamblable localizado en la super(cie del virus3. >n tipo parti cular de vacunas recombinantes serían las vacunas comestibles, producidas mediante plantas transg"nicas. En estos casos, el transg"n transferido a la planta sería uno codi(cante para un antígeno de inter"s, que producir) una respuesta inmune. =ara tratarse de una vacuna comestible, la e'presión del transg"n debe estar dirigida por un promotor especí(co de te#ido, que $aga que se e'prese sólo en determinados órganos comestibles, como las semillas de los cereales o los tub"rculos. Las grandes venta#as de la producción de vacunas comestibles residen en su ba#o coste de producción, en que el antígeno puede e'presarse en órganos en los que sea estable a temperatura ambiente 1como los mencionados anteriormente3, lo que eliminaría los costes de mantener la cadena del frío, y en la posibilidad de e'presar de forma simult)nea varios antígenos y adyuvantes en el mismo órgano de la planta. =or supuesto, este sistema de producción tambi"n posee inconvenientes, como el control sobre el nivel de e'presión del antígeno, la $omogeneidad de la e'presión 1a#uste de dosis3 o el mantenimiento de la i ntegridad del antígeno ante sus e'posición a #ugos g)stricos e intestinales. 8asta a$ora, los traba#os m)s representativos en este tema $an tratado sobre la producción de la vacuna contra la $epatitis A, dando resultados satisfactorios al inmunizar ratones que comieron patata en la que se acumuló el antígeno. La vacuna contra la tuberculosis por e#emplo, es la llamada vacuna A&B 1Aacilo de &almette y Buerin, que debe su nombre a sus descubridores3 se fabrica con bacilos vivos atenuados y por tanto no es contagiosa de esta enfermedad. 8oy día se est)n desarrollando y probando nuevos tipos de vacunas4 =olisacarídicas4 ciertas bacterias tienen capas e'ternas de polisac)ridos que son mínimamente inmunitarios. =oniendo en contacto estas capas e'ternas con proteínas, el sistema i nmunitario puede ser capaz de reconocer el polisac)rido como si fuera un antígeno 1un antígeno puede ser una proteína o un polisac)rido3. %e esa manera generamos anticuerpos contra la bacteria y contra el polisac)rido 1e'opolisac)rido, en este caso3. Este proceso es usado en la vacuna 8aemop$ilus in:uenzae del tipo A 1tambi"n conocido como bacilo de =feiCer3. 5ector recombinante4 combinando la (siología 1cuerpo3 de un microorganismo dado y el 6%@ 1contenido3 de otro distinto, la inmunidad puede ser creada contra enfermedades que tengan complicados procesos de infección. Los esfuerzos para crear vacunas contra las enfermedades infecciosas, así como inmunoterapias para el c)ncer, enfermedades autoinmunes y alergias $an utilizado una variedad de sistemas de e'presión $eteróloga, incluyendo vectores virales y bacterianos, así como construcciones recombinantes de 6%@ y 6?@. D Los vectores m)s
utilizados en este tipo de vacunas son el virus vaccinia, algunas bacterias l)cticas 1no patog"nicas3 de los g"neros Lactobacillus yLactococcus y variedades atenuadas de . tuberculosis y na venta#a de las vacunas 6%@ es que son muy f )ciles de producir y almacenar. 6unque en 0GG/ este tipo de vacuna era a;n e'perimental, presenta resultados esperanzadores.
inmunitaria en el lugar adecuado y frente al antígeno adecuado4 +. la vacuna debe de inducir el tipo adecuado de resistencia inmunitaria. 0. debe inducir una respuesta inmunitaria en el lugar adecuado. I. debe de inducir una respuesta inmunitaria frente al antigeno o los antígenos adecuados. . debe inducir inmunidad protectora de larga duraciónH la ideal es la que proporciona una inmunidad protectora absoluta en todos los individuos inmunizados durante toda la vida del $u"sped y con la administración de una sola dosis. D. la duración de la inmunidad protectora conferida por una vacuna esta en relación con el tipo de enfermedad infecciosa, con el periodo de incubación de la enfermedad y con el tipo de vacuna. E(cacia protectora4 la evaluación de las vacunas siempre que sea posible $a de ser e'perimental y realizarse mediante ensayos clínicos aleatorizados, solo así se tendr) la seguridad de que todos factores que podrían $aber in:uido en los resultados $an sido controlados al distribuirse aleatoriamente entre el grupo de intervención y el grupo control. La evaluación de la enfermedad solo debería llevarse a cabo cuando la vacuna $aya demostrado previamente que es e(caz en un ensayo clínico controlado. E(ciencia4 la evaluación de esta se efect;a comparando los bene(cios de la salud de la intervención aplicada a la población ob#etivo en condiciones reales, es decir la efectividad, con los costes de los recursos utilizados para su implementación. El an)lisis costeKefectividad tiene por ob#eto ayudar en la elección entre varios programas o intervenciones que tienen el mi smo ob#etivo, es decir, que pretender solucionar el mismo problema. El an)lisis costeKbene(cio, por el contrario, se usa para evaluar el valor in$erente o intrí nseco de un programa vacunal, para comparar programas alternativos en competencia, sanitarios o no sanitarios. Los an)lisis costeK efectividad de los programas de vacunaciones dan razones muy variables, siendo muy in:uidos por el precio de la vacuna y la i ncidencia de la enfermedad en los distintos grupos de población. Este an)lisis es muy ;til en la elección de las estrategias vacunales. Estabilidad4 los antígenos vacunales son proteínas o polisac)ridos capsulares que, al igual que otros productos inmunobiológicos, pueden sufrir degradación física tras la e'posición a 7H para la conservación de la capacidad antig"nica se recomienda conservar los preparados vacunales a 7 entre G M N O&. Ptros factores ambientales que pueden mermar la capacidad antig"nica de las vacunas son la congelación, la luz y el tiempo transcurrido desde su fabri cación 1las vacunas como todos los preparados inmunobiológicos, tienen fec$a de caducidad3. Las vacunas mas inestables son las vivas atenuadas y las menos inestables los to'oidesH las vacunas inactivadas ocupan una posición intermedia.
