Capítulo 4 Desarrollo físico durante los tres primeros años Dra. Elizabeth Torres Millayes & Slides Cortesía de Dr. Rafael E. Oliveras- Rentas y Dra. Vanessa Boglio V.I.B.M., R.E.O.R Desarrollo Humano 9na Ed. Papalia, D., Olds, S. &
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El proceso del nacimiento •
Etapas –
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Primera etapa: etapa: dura 12-24 horas para una mujer que tiene a su primer hijo. Contracciones uterinas son regulares y cada vez más frecuentes ocasionando que se dilate o amplía el cuello del útero. útero. Segunda etapa: etapa: dura alrededor de una hora y media o menos. Se inicia cuando la cabeza del bebé se mueve a través del cuello del útero hacia el canal vaginal y concluye cuando el bebé emerge del cuerpo de la madre.
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El proceso del nacimiento
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Continuación de etapas –
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Tercera etapa: entre 5 y 30 minutos, la placenta y los restos del cordón umbilical son expulsados de la madre. Cuarta etapa: cuando la madre reposa en cama mientras se monitorea su recuperación.
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Parto vaginal frente a cesárea •
Cesárea:
procedimiento quirúrgico para extraer al bebé del útero mediante una incisión abdominal. Es necesario, –
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Cuando el parto progresa con lentitud Cuando el feto parece estar en problemas Cuando la madre sufre de sangrado vaginal Cuando viene en posición de nalgas o atravesando el útero Cuando la cabeza es demasiado grande para pasar por la pelvis Ver video
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Parto natural frente a parto medicado •
Parto natural: –
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Grantly Dick-Read (temor=dolor) Método de nacimiento que busca prevenir el dolor eliminando el temor de la madre informándola acerca de la fisiología de la reproducción y entrenándola en respiración y relajación durante el alumbramiento.
Parto medicado: –
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puede o no tener efectos nocivos. Se utiliza Epidural para aliviar el dolor y permitir a la madre a disfrutar del parto de manera más relajada.
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Periodo Neonatal •
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Son las primeras 4 semanas de vida; tiempo de transición del útero, donde el feto es totalmente mantenido por la madre. Los varones tienden a ser más grandes y pesados que las niñas
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Tamaño y Apariencia •
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Cabeza grande Mandíbula hundida Piel rosada Peludos por el lanugo o vello prenatal Latido cardiaco es rápido e irregular La presión sanguínea se estabiliza en el décimo día de vida Empiezan a respirar tan pronto como son expuestos al aire. Empiezan a respirar tan pronto como son expuestos al aire.
Si la respiración no ha empezado antes de 5 minutos, el bebé puede sufrir daño cerebral permanente ocasionado por V.I.B.M., R.E.O.R & Desarrollo Humano 9na Ed. Papalia, D., Olds, S. & –
Tamaño y Apariencia •
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Los infantes son susceptibles a problemas respiratorios debido a pulmones prematuros. 3 o 4 días después del nacimiento cerca de la mitad de todos los bebés desarrollan ictericia neonatal, su piel y globos oculares se ven amarillos. Esto es causado por la inmadurez del hígado. Si no es tratado puede producir daño cerebral. –
Exceso de Bilirrubina
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Estados de activación •
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Infantes tienen un reloj interno que regula sus ciclos diarios de alimentación, sueño y eliminación. Estos estados de activación parecen ser innatos y altamente individuales. Se despiertan cada 2 o 3 horas durante la noche y el día. Aproximadamente, a los 3 meses los bebés están más alertas en la tarde y al inicio de la noche y duermen toda la noche.
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Supervivencia y salud •
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Los primeros minutos, días y semanas después del nacimiento son cruciales para el desarrollo. Complicaciones del nacimiento: –
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El trauma del nacimiento (daño sostenido en el momento del nacimiento) puede ser causado por anoxia, enfermedades, infecciones o daño mecánico. Posmadurez: se refiere a un feto que no ha nacido dos semanas después de la fecha debida o 42 semanas después del último periodo menstrual de la madre. Son bebés más grandes y delgados La placenta puede proporcionar menos oxígeno debido posiblemente a que se ha vuelto menos eficiente. Cesáreas debido a que los niños son muy grandes • •
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Supervivencia y salud •
Prematurez y bajo peso al nacer: –
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Peso inferior a 5 libras al nacer Es la segunda causa de muerte en la infancia Bebés pretérmino – antes de completar la semana 37 de gestación Bebés pequeños para la fecha – pesan menos que el 90% de todos los bebés de la misma edad gestacional
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Factores que incrementan la probabilidad de que una mujer tenga un bebé bajo de peso •
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Factores demográficos y socioeconómicos: menor de 17 años o mayor de 40, pobre, soltera y con baja escolaridad Factores de salud anteriores al embarazo: baja estatura o delgada, haber tenido abortos múltiples Factores conductuales y ambientales prenatales inadecuados: tabaquismo, alcohol u otras drogas, estrés Condiciones médicas asociadas al embarazo: infecciones, sangrado vaginal, anemia, muy poco aumento de peso
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Desarrollo físico temprano •
Principios del desarrollo –
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Principio céfalocaudal y próximodistal Cabeza de un bebé es desproporcionadamente grande debido a que el cerebro crece con mucha rapidez antes del nacimiento. Aprenden a usar las partes superiores del cuerpo antes que las partes inferiores.
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Crecimiento físico •
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Crecen más rápido durante los tres primeros años de vida Dentición: empieza alrededor de los 3 a 4 meses Primer año: 6-8 dientes Tercer año: 20 dientes primarios o de leche
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Nutrición Leche materna es casi siempre el mejor alimento para los bebés Se recomienda que los bebés reciban leche materna o como alternativa una fórmula fortificada con hierro al menos durante el primer año. La leche materna se digiere mejor y es más nutritiva que la fórmula y tiene menor probabilidad de producir reacciones alérgicas. Es una fuente completa de nutrimentos al menos durante los primeros 6 meses de vida. V.I.B.M., R.E.O.R & Desarrollo Humano 9na Ed. Papalia, D., Olds, S. & •
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Nutrición •
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Entre las enfermedades minimizadas por la lactancia están la diarrea, infecciones respiratorias, infección del oído medio e infecciones por estafilococos, bacterias y del tracto urinario. Beneficioso para el desarrollo cognoscitivo. Desarrollo emocional.
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El cerebro y la conducta refleja •
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Sistema nervioso central (SNC): cerebro y médula espinal El crecimiento del cerebro es fundamental para el futuro desarrollo físico, cognoscitivo y emocional. Al nacer pesa el 25% de su peso adulto. 70% al año y 90% a los 3 años. Principales partes del cerebro: –
Al nacer – el crecimiento de la médula espinal y tallo cerebral ( se encarga de funciones corporales como respiración, ritmo cardiaco, temperatura corporal y ciclo de sueño) casi ha finalizado.
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Principales partes del cerebro •
Cerebelo: crece más rápido durante el primer año de vida
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Principales partes del cerebro •
Encéfalo: –
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Hemisferio izquierdo: lenguaje y pensamiento lógico Hemisferio derecho: funciones visuales y espaciales Unidos por el cuerpo calloso el cual les permite compartir información y coordinar órdenes; crece mucho durante la niñez. Lóbulos: frontal, occipital, temporal y parietal Regiones de corteza cerebral – la superficie externa del encéfalo; rigen la visión y audición están maduras a los seis meses de edad
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Principales partes del cerebro
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Desarrollo Motor •
Secuencia: –
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Cefalo-caudal Proximo-distal
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Reflejos Iniciales •
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Conductas reflejas: respuestas automáticas, involuntarias e innatas a la estimulación Son controladas por los centros inferiores del cerebro que gobiernan otros procesos involuntarios como la respiración y el ritmo cardiaco. La mayoría de los reflejos desaparecen entre los primeros seis meses y el año de edad.
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Reflejos •
Búsqueda –
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Succión –
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Reflejo que permite al bebe tragar líquidos sin asfixiarse
Presión –
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Succionar los objetos colocados en su boca
Deglución –
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El bebe gira la cabeza hacia algo que toca su mejilla y trata de localizarlo con la boca (pezón de la madre)
Reflejo que hace que el bebe cierre los puños alrededor de lo que se le ponga en las mano
Marcha –
Reflejo que hace que el bebe de pequeños pasos si se le sostiene erguido con los pies tocando apenas una superficie
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Secuencia desarrollo kinesiológico •
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Flexión supina Extensión prona Prona en codos Prona en cuatro Parado Semisquat (semiparado)
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Extensión supina
Prona (en codos) Desarrollo Humano 9na Ed. Papalia, D., Olds, S. & V.I.B.M., R.E.O.R
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Desarrollo Motor •
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Bebés aprenden primero habilidades sencillas y luego las combinan en sistemas de acción, combinaciones de complejidad creciente que permiten un rango más amplio o más preciso de movimiento y mayor control del ambiente. Control de la cabeza: –
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2 o 3 meses levantan la cabeza; 4 meses sostienen la cabeza
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Continuación •
Locomoción: –
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3 meses rodar sentarse sin apoyo a los 6 meses 6-10 meses comienzan a gatear 10-11 meses se para solo 11.5 meses dan sus primeros pasos 2 año ya van subiendo escalones uno a la vez y correr 3.5 años pararse en un pie y empezar a saltar
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Desarrollo motor y percepción •
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4 y 5 meses: alcanzar y agarrar objetos 5.5 meses: adaptar su alcance para objetos que se mueven o giran 5 y 7 meses: agarran un objeto fluorescente en movimiento en la oscuridad 5 y 7 meses: responden a señales como el tamaño relativo y las diferencias entre la textura y el sombreado Video evaluación , 2 a 4 años
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Capacidad sensoriales tempranas •
Tacto y dolor – –
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Tacto es el primer sentido que se desarrolla. Desde el primer día los bebés pueden sentir dolor y se vuelven más sensibles a él durante los siguientes días. El alivio del dolor es esencial.
Olfato y gusto –
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Los sabores y olores de los alimentos que la mujer embarazada consume pueden ser transmitidos al feto a través del líquido amniótico. Leche materna Bebés necesitan unos cuantos días de experiencia para aprender el olor de su madre Recién nacidos prefieren los sabores dulces. Video
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Capacidad sensoriales tempranas •
Audición –
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Reconocimiento temprano de las voces y el lenguaje escuchado en el útero puede ser el cimiento de la relación entre padres e hijos. Audición es clave para el desarrollo del lenguaje
Visión –
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Al nacer: sentido menos desarrollado, estructuras retinianas están incompletas y el nervio óptico está subdesarrollado. Sexto mes: 20/20
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