B ANCO DE OF TALMOLO TALMOLOGI GI A CLASE CLASE 1 ANATO ANATOMI A, E MBR I OLOGÍ LOGÍ A Y F I SI OLOGÍ LOGÍ A OCU OCULAR LAR 155.- La motilidad de los párpados depende de: 1)III y VII por craneal. 2)II par craneal. 3)VI par craneal. 4)III y VI par craneal. 5)II y VI par craneal. 59.- Paciente que acude a su médico porque, desde hace aproximadamente un mes, mes, presenta cefalea de carácter sordo y dolor a nivel ocular y retroocular derecho y de forma progresiva desarrolla visión doble. En la exploración neurológica encontramos edema de papila del ojo derecho y parálisis del IV y VI par derechos con afectación de la primera rama del trigémino ipsilateral. ¿En cuál de las siguientes localizaciones se sitúa la lesión?: 1)Espacio retroesfenoidal. 2)Vértice del peñasco. 3)Fisura orbitaria superior. 4)Región paraselar. 5)Región posterior del seno cavernoso.
La retina deriva de: A. neuroectodermo B. Ectodermo superficial C. Cresta neural o ectomesenquima D. mesodermo o mesenquima Cual de las siguientes afirmaciones es verdadera: En la cara externa del limbo se encuentran las células madre del epitelio corneal. De adentro afuera como esta formado el parpado: Epidermis dermis orbicular tarso conjuntiva
La imagen captada por los receptores, pasa a las células bipolares hacen sinapsis con las ganglio: Granulosa externa Plexiforme externa Granulosa interna Area plexiforme interna Cual de las siguientes es falsa: Las arterias q derivan de la arteria central de la retina se anastomosan para irrigar la retina Cual de las siguientes es verdadero: El vítreo esta formado x células, hialocitos y fibrocitos, fibras y sustancia fundamental. El cristalino es inervado por: Nervios ciliares largos Nervios ciliares cortos Fibras parasimpáticas del III par Fibras nerviosas del V par Ninguna de las anteriores
Los huesos orbitarios, tienen su origen embriológico Neuroectodermo Ectodermo superficial Ectomesenquima Mesodermo Ninguna de las anteriores
El cuerpo ciliar: Forma parte de la úvea posterior Contiene abundantes melanocitos Participa en el proceso de acomodación Se separa del EPR por la membrana de Bruch Todas las anteriores
Señale el enunciado correcto con respecto a la vascularización orbitaria La arteria oftálmica da ramas para la nariz La vascularización de la órbita depende de las arterias ciliares cortas posteriores Las venas superior e inferior sale por el agujero óptico y submaxilar para desembocar en el seno cavernoso La arteria oftálmica atraviesa la hendidura esfenoidal para entrar a la orbita Ninguna de las anteriores
La Ora serrata: El área donde predominan los bastones
El área donde predominan los conos Tiene un diámetro de 6 mm Es la zona de máxima visión Es la terminación anterior de la retina sensorial
La lamina cribosa se encuentra en Cornea Esclera Cuerpo ciliar Iris Retina
En la cresta neural, se originan las siguientes estructuras oculares, EXCEPTO: Endotelio del Trabeculum Endotelio Vascular Estroma Coroideo Estroma Iridiano Ninguna de las anteriores
De cuál de las vesículas embrionarias del sistema nervioso se origina las vesículas ópticas Diencéfalo Mesencéfalo Metencéfalo Mielencéfalo Prosencéfalo
Cuál de las siguientes estructuras oculares deriva del ectodermo superficial: Nervio óptico Esfínter del Iris Cristalino Epitelio del Cuerpo Ciliar Epitelio Iridal Posterior
El humor acuoso se evacua a través de: Angulo Iridocorneal Pupila Sistema Venoso Episcleral Todas las anteriores Ninguna de las anteriores
La retina deriva de: Neuroectodermo Ectodermo superficial Cresta neural o mesenquima
Mesodermo o mesenquima
Cual de las sigts estructuras se forma en el mesodermo Musculo recto interno Cuando termina de formarse el esbozo ocular 25 días 26- 28 días 8 va semana Ninguna
Cuál de estas pertenece a al ectodermo superficial Epitelio iridiano posterior Epitelio del CC Esfínter del iris Epitelio corneal
Característica acerca de la coroides: Esta entre la esclera y retina La coriocapilar irriga el tercio externo de la retina Se continua x delante con los cuerpos ciliares La capa externa es de grandes vasos Todas las anteriores
Sinapsis entre fotoreceptores y células bipolares plexiforme externa
Con respecto a la película lagrimal señale lo CORRECTO La capa acuosa es secretada por la glándula de wolfring
Del globo ocular señale lo INCORRECTO La úvea es la capa media Tiene 3 capas La capa externa es la esclera y cornea Ninguna de las anteriores
Cual de estas sustancias NO contiene el humor acuoso Ac acético Acido hialuronico Acido urico Acido láctico
Acido ascórbico
2) cual de las siguientes glándulas se encuentra en el borde posterior del párpado anterior? Glándulas de zeiss Glándulas de moll Glándulas de meibomio Todas las anteriores 3)cual de estas estructuras no proceden del ectomesenquima? Meninges Estroma coroideo Endotelio del trabeculum Cristalino
CLASE 2 AME TROPI TROPI AS 154.- ¿Cuál de los siguientes enunciados es INCORRECTO en la hipermetropía?: 1)El ojo hipermétrope es típicamente grande, no sólo en su diámetro anteroposterior sino en todos los demás. 2)El ojo está predispuesto al glaucoma de ángulo cerrado. 3)Es el error de refracción en el que los rayos paralelos de luz son llevados a un foco por detrás de la retina. 4)Se puede asociar estrabismo divergente. 5)En los grados extremos pueden aparecer aberraciones del desarrollo, como colobomas o microftalmía.
163.- Si una persona que presenta disminución de la agudeza visual mejora al mirar a través de un agujero estenopeico, la causa más probable de su déficit visual es: 1)Defecto de refracción. 2)Ambliopía. 3)Catarata. 4)Coroiditis central serosa. 5)Estrabismo.
221.- ¿En cuál de las siguientes situaciones la la imagen imagen se forma en un plano posterior al de la retina?: 1)Miopía. 2)Hipermetropía. 3)Astigmatismo. 4)Emetropía. 5)Presbicia.
219.- Es característico de la miopía que: 1)El diámetro anteroposterior del globo ocular es mayor al normal. 2)El diámetro anteroposterior de globo ocular es menor al normal. 3)El defecto reside en la refractividad del humor vítreo. 4)La imagen del punto próximo se forma detrás de la retina. 5)El defecto reside en la córnea.
La dioptria es:
A. se define c o m o toda superficie que separa dos medios con d i s t i n t o índice de refracción B. es la unidad que hace referencia al poder de convergencia o de divergencia de una lente C. es el sistema de lentes del ojo
todas estas patologías están asociadas a hipermetropía excepto: Ninguna de las anteriores Pcte de 35 años que no ve de lejos. Le ponen el lente estenopeico y no ve de lejos: A hipermetropia B miopía C astigmatismo D ninguna de las anteriores De los enunciados de hipermetropia cual de estos es el correcto A existen latente y manifiesta B con la edad el reflejo de acomodacion va disminuyendo C en los ninos se puede enmascarar D todas las anteriores Cual de estos NO es del cuadro clinico de hipermetropía A blefaritis B astenopia C conjuntivitis D ninguna de las anteriores La presbicia: Causa dificultad para leer de lejos Se corrige con lentes divergentes En una persona emétrope comienza antes de los 40 años En una persona miope comienza después de los 40 años Todas las anteriores
Con respecto a la hipermetropía, señale el enunciado CORRECTO: Los rayos se enfocan delante de la retina El eje longitudinal tiene un promedio de 24 mm La acomodación no sirve para corregir defectos pequeños Va disminuyendo durante el desarrollo Todas las anteriores
Durante la sincinesia acomodativa se produce todo lo siguiente EXCEPTO: Contracción de los rectos internos Contracción del musculo dilatador de la pupila Contracción del musculo ciliar Relajación de la zonula
Ninguna de las anteriores
Cuál de los siguientes No forma parte del cuadro clínico de la hipermetropía: Astenopia Degeneración Vítrea Conjuntivitis Blefaritis Dolor ocular
Con respecto al astigmatismo, SEÑALE EL ENUNCIADO INCORRECTO El poder de refracción no es lo mismo en todos sus meridianos Se produce el llamado conoide de Sturm Es un defecto inestable a lo largo de la vida Existen 2 puntos de enfoque Todas las anteriores
Cuál de las siguientes patologías se asocian a cambios miopicos degenerativos Desprendimiento de la retina Catarata precoz Mancha de Fuchs Glaucoma crónico Todas las anteriores
Un paciente de 35 años con dificultad para ver de lejos, se le realiza prueba con el agujero estenopeico sin mejora de su visión lejana, Dx más probable es: Miopía Hipermétrope Astigmatismo Asinergia Ninguna de las anteriores
Un paciente de 35 años con dificultad para ver de lejos, se le realiza prueba con el agujero estenopeico sin mejora de su visión lejana, Dx más probable es: Astenopia Miopía Hipermétrope Astigmatismo Ninguna de las anteriores
Con respecto al tratamiento de la hipermetropía señale lo CORRECTO: Se hace con lentes convergentes En niños se hace refracción bajo ciclopejia El ciclopentolato se utiliza como cicloplejico Todas las anteriores Ninguna de las anteriores
En un paciente de 27 años con un problema refractivo muy elevado, cuál sería el tratamiento adecuado: Excimer Lente intraocular multifocal YAG Todas las anteriores Ninguna de las anteriores
1) que se define como toda superficie que separa dos medios con distinto índice de refracción? Dioptrio Dioptria Acomodación Ninguna de las anteriores 2)Señale la incorrecta sobre astigmatismo: Las ametropias mejoran con el uso del agujero estenopeico Es la más frecuente de de las ametropias esféricas La causa más común es la alteración de la longitud anteroposterior del ojo Todas las anteriores señale lo incorrecto con respecto a hipermetropía el poder de acomodación disminuye con la edad existe hipermetropía latente y manifiesta la latente se compensa ninguna
Con respecto a la hipermetropía señale el enunciado correcto Rayos se enfocan delante de retina El eje longitudinal tiene un promedio de 24mm La acomodación no sirve para corregir defectos pequeños Va disminuyendo durante el desarrollo Todas las anteriores
Paciente de 35 años de edad, con dificultad para ver de lejos, se realiza prueba con el agujero estenopeico sin mejora de su visión lejana, el diagnostico más probable es : Astenopia Astigmatismo Hipermetropía Miopía Ninguna de las anteriores
Los cicloplejicos se dan en .. Hipermetropía
En la hipermetropía señale lo correcto Tratamiento es con lentes convergentes
Tratamiento de presbicia señale lo correcto Excimer Argon Yag Ninguna
Señale lo correcto correspondiente a la clínica de hipermetropía Conjuntivitis Blefaritis Nauseas Dolor ocular Todas
Emetropia, señale lo correcto Visualización de un objeto al infinito 6 m Visualización de un objeto al infinito en la retina La emetropia es en la niñez fisiológica Todas ninguna
Paciente mayor de 50 años que aumento en la perdida de refracción se trata con Lentes convergentes
Señale lo incoreecto con respecto a las hipermetropías A medidida que le sujeto envejece disminuye acomodación Los niños pueden enmarcar el efecto de refracción Tiene dos componentes latente y manifiesta Componente latente compensa acomodación Ninguno
Poder refractivo de la cornea 43D
Cuál de las patologías se asocian con cambios miopicos degenerativos Desprendimiento de retina Glaucoma crónica
Catarata precoz Mancha de Fuchs Todas las anteriores
Señale la incorrecta Niños enmascaran hipermetropía latente con acomodación Menores de 40 años corrigen hipermetropía con acomodación Mayores de 40 años y mas en la vejez se pierde la capacidad de acomodación Ninguna de las anteriores
CLASE 3 PÁRPADOS Uno de los siguientes tumores malignos del parpado es el más frecuente Carcinoma Espinocelular Epitelioma Basocelular Melanoma Adenocarcinoma Ninguna de las anteriores
Todas las siguientes son causa de Ptosis congénita, EXCEPTO: Neurógena Miógena Traumática Pseudoptosis Todas las anteriores
La causa más rara de Ectropión es de tipo: Congénito Senil Paralitico Cicatrizal Ninguna de las anteriores
La madarosis temporal y conjuntivitis crónica se observa en: Orzuelo Chalazión Infección por Demódex Blefaritis Ulcerosa Blefaritis eccematosa
La Pseudoptosis, señale lo INCORRECTO: El musculo elevador del parpado funciona bien Puede presentarse en usuarios de lentes de contacto El tratamiento es quirúrgico Su origen es mecánico Puede existir un exceso de peso del parpado
Con respecto a la Ptosis Miogena, señale el enunciado CORRECTO: Se produce por déficit funcional del musculo de Muller Se asocia a heterocromia del iris
Puede presentarse en la enfermedad de Steinert Forma parte del Síndrome de Horner Ninguna de las anteriores
Una de las siguientes glándulas NO está comprometida en la blefaritis Lagrimal Meibomio Moll Zeiss Ninguna de las anteriores
La madarosis temporal y conjuntivitis crónica se observa en: Orzuelo Chalazión Infección por Demodex Blefaritis Ulcerosa Ninguna de las anteriores
El ectropión provocado por perdida de la tensión de las estructuras palpebrales, es de tipo: Congénito Senil Paralitico Cicatrizal Ninguna de las anteriores
Con respecto a la blefaritis, señale el enunciado INCORRECTO Son inflamaciones crónicas del borde del parpado Los orzuelos son la forma más frecuente en blefaritis anterior La blefaritis ulcerosa causa inflamación de las glándulas de Zeiss En los folículos pilosos se pueden encontrar Demodex folliculorum Ninguna de las anteriores
La blefaritis ulcerosa: Causa madarosis temporal Puede ser causada por desequilibrio de la musculatura oculta Produce zonas de necrosis palpebral Mejora con corticoides Ninguna de las anteriores
La blefaritis ulcerosa: Se asocia con dermatitis atópica Causada por estafilococos Producen zonas de necrosis palpebral El ectropión es una secuela frecuente
Todas las anteriores
Cuál de los siguientes NO es una causa de Entropión Congénito Senil Paralitico Cicatrizal Ninguna de los anteriores
Epiforas es producida en Ectropión
La inflamación granulomatosa crónica es producida en Chalazión
CLASE 4 ÓRB I TA 54.- Mujer de 38 años acude a nuestra consulta con un cuadro de exoftalmos axial de varias semanas de evolución, afectando fundamentalmente su ojo derecho. En la exploración nos llama la atención una conjuntiva con síntomas discretos de hiperemia y edema, una queratitis de carácter punteado en tercio inferior corneal y también sospechamos una retracción palpebral al observar cómo el borde del párpado superior se encuentra por encima del limbo, permitiéndonos visualizar la esclerótica. La paciente no manifiesta diminución de visión ni alteraciones tipo visión doble y su presión intraocular está dentro de la normalidad. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos le parece más compatible con el cuadro descrito?: 1)Tumor intraocular. 2)Tumor intraorbitario. 3)Pseudotumor inflamatorio. 4)Enfermedad de Graves-Basedow. 5)Queratoconjuntivitis epidémica.
102.- Ante un paciente que acude a la consulta de Oftalmología por presentar un exoftalmos de comienzo muy brusco, ¿cuál, de los siguientes, es el diagnóstico más probable?: 1)Enfermedad de Basedow. 2)Pseudotumor inflamatorio. 3)Miopía alta. 4)Hemorragia orbitaria. 5)Tromboflebitis del seno cavernoso.
75.- En relación con la oftalmopatía de Graves-Basedow, señale la respuesta correcta: 1)Frecuentemente evoluciona con una importante pérdida de agudeza visual. 2)Afecta fundamentalmente al humor vítreo. 3)Puede cursar con normofunción tiroidea. 4)El tratamiento de elección en sus fases iniciales son los corticoides. 5)Es menos frecuente que la dermopatía de Graves-Basedow.
216.- En un paciente que presenta en ojo derecho exoftalmos directo pulsátil, varices conjuntivales, tensión ocular de 24 mmHg (normal menos de 20), estasis venoso y papilar en fondo de ojo, ¿cuál de los que se enuncian a continuación será el diagnóstico más probable?: 1)Tumor orbitario intracónico.
2)Oftalmopatía tiroidea. 3)Fístula carótido-cavernosa. 4)Pseudotumor orbitario. 5)Hipertensión intracraneal.
152.- El tumor orbitario benigno más frecuente en el adulto es el: 1)Epidermoide. 2)Hemangioma cavernoso. 3)Meningioma. 4)Neurinoma. 5)Adenoma pleomorfo de glándula lagrimal.
153.- En una paciente de 40 años, ¿cuál es la causa más frecuente de un exoftalmos con desviación inferonasal, no doloroso, de más de 6 meses de evolución?: 1)Enfermedad de Basedow. 2)Adenoma pleomorfo de glándula lagrimal. 3)Hemangioma coroideo. 4)Melanoma coroideo. 5)Metástasis de carcinoma de mama.
72.- ¿Cuál es la causa más frecuente de exoftalmos en un niño?: 1)Hipertiroidismo. 2)Hemangioma. 3)Celulitis orbitaria. 4)Retinoblastoma. 5)Rabdomiosarcoma.
220.- Paciente de 10 a. de edad que refiere tumefacción y dolor ocular unilateral, malestar general y fiebre de 39ºC de tres días de evolución. A la exploración se objetiva exoftalmos unilateral, movilidad ocular dolorosa, diplopia e intenso edema palpebral. En la analítica aparece marcada leucocitosis y aumento de la velocidad de sedimentación. El diagnóstico más probable será: 1)Enfermedad de Graves oftálmica. 2Pseudotumor orbitario. 3)Celulitis orbitaria. 4)Rabdomiosarcoma con necrosis tumoral. 5)Retinoblastoma infectado.
Sseñale el enunciado incorrecto con respecto al tratamiento de oftalmopatia tiroidea: - corticoides sistemicos - radioterapia
- inmunosupresores - ninguna de las anteriores
Señale la correcta: - La oftalmopatia tiroide es la causa de proptosis mas frecuente en el adulto, la celulitis orbitaria en el niño Señale cual de los siguientes tumores NO se observa generalmente en la etapa infantil:
Hamartomas del nervio óptico Quistes dermoides Neuroblastomas Rabdomiosarcoma Adenoma pleomorfo de la glándula lagrimal
El aumento de la PIO que se observa en la fistula carotido cavernosa es debida a: Obstáculo pretrabecular Bloqueo trabecular Incremento de la producción Aumento de la presión venosa Ninguna de las anteriores
Con respecto a la génesis del exoftalmos en la oftalmopatia tiroidea. Señale el enunciado INCORRECTO:
Alteración genética de los mecanismos inmunitarios Reacción inmunitaria humoral y celular contra los tejidos orbitarios Inflamación de los músculos intraoculares Inflamación de la grasa orbitaria Fibrosis y retracción de los músculos con restricción de la motilidad ocular
Cuál de los siguientes gérmenes es más frecuentemente encontrado en la celulitis orbitaria:
Klebsiella pneumoniae Meningococcus Haemophilus Influenzae Todos los anteriores Ninguno de los anteriores
Con respecto a la celulitis orbitaria, señale el enunciado INCORRECTO:
Es una inflamación aguda de los tejidos orbitarios Generalmente se propaga desde los senos paranasales Más frecuente durante la infancia
En la infancia suele provenir del seno etmoidal Ninguno de los anteriores
Sindrome palpebro-retractil, señale el enunciado FALSO:
Se observa en pacientes con enfermedad de Graves-Basedow Puede constituir el signo más precoz de tirotoxicosis incipiente Puede presentarse en pacientes eutiroideos Puede presentarse en pacientes hipotiroideos Ninguna de las anteriores
En la oftalmopatia Tiroidea, el signo de Dalrymple es:
Retracción del parpado superior Asinergia óculo-palpebral al mirar abajo Déficit de convergencia Parpadeo escaso Exoftalmos moderados reducible
La asinergia óculo-palpebral al mirar abajo se conoce como:
Signo de Moebius Signo de Graeffe Signo de Dalrymple Signo de Stellwag
En el cuadro clínico de Celulitis Orbitaria señale lo INCORRECTO:
Las celulitis preseptales afectan solo al tejido palpebral subcutáneo Las celulitis preseptales causan parálisis del recto externo Son la causa más frecuente de exoftalmos en la infancia Presencia de Edema palpebral inflamatorio Ninguna de las anteriores
En la exoftalmia tiroidea maligna se observa
Exoftalmo moderado depresible Signo de Stellwag Ausencia de Oftalmoparesia Quemosis conjuntival
En la fistula C-V se observa lo siguiente excepto
Exoftalmo axial de instauración rápida Congestion de vasos epiesclerales
Diplopía Disminución de la PIO
Celulitis orbitaria señale lo INCORRECTO
Suele ser infecciones sobretodo en seno paranasales Seno etmoidal es más común en niños Ninguna Todas
Indique la correcta con respecto a exoftalmia tiroidea maligna
Sindrome Sindrome Sindrome Sindrome Ninguna
de stellwag Moebious Graeffe Dalrymple
Indique la CORRECTA de la fistula C-V con respecto a su fisiopatologia Es la rotura la arteria carótida o una de sus ramas dentro del seno cavernoso
Cuál de las siguientes es una causa de trombosis de seno cavernoso Celulitis orbitaria
Cual de esta NO está indicada como tratamiento de oftalmopatia tiroidea Inmunosupresores Botox inyectable Radioterapia Todos Ninguna
Cuál de estas es la causa más común para que de hemorragia orbitaria
Oftalmopatia tiroidea Tumores orbitarios Malforaciones vasculares Todas
Cuál de estas patologías causan exoftalmos con mayor frecuencia en el adulto Oftalmopatia tiroidea Celulitis orbitaria Pseudotumor inflamatorio Todas
Cuál de los siguientes tumores orbitarios es benigno Hamartoma nervio óptico Hemangioma cavernoso Adenoma pleomorfo Todas Ninguno
Con respecto al exoftalmo señale lo INCORRECTO Una de las manifestaciones MAS raras de patología orbitaria
Cual de esta NO está indicada como tratamiento de oftalmopatia tiroidea Inmunosupresores Lagrimas artificiales Radioterapia Antibioticoterapia Todos
Tratamiento tromboflebitis infecciosa Antibiótico terapia Enoftalmo señale lo INCORRECTO Globo ocular se desplaza hacia delante Respecto al enoftalmos, señale lo correcto *El globo ocular se desplaza hacia delante *Se debe atrofia de la grasa orbitaria *Se asocia a fractura del piso de órbita *Todas *Ninguna Pseudotumor inflamatorio: Señale lo correcto *Primera causa de de exoftalmos en el niño y segunda en el adulto *Se afecta el seno cavernoso y la hendidura esfenoidal *Cursa con T4 elevada *Se asocia al síndrome de Tolosa-Hunt *Ninguna de las anterior
CLASE 5 APARATO LAGR I MAL
108.- Señale, entre las siguientes, la afirmación correcta respecto a la obstrucción congénita de las vías lacrimales: 1)Se trata por medio de un sondaje lacrimal. 2)Con frecuencia da lugar a una blefaritis. 3)Es una enfermedad hereditaria. 4)Se da con frecuencia en niños con peso elevado. 5)Se asocia al glaucoma congénito.
219.- En una mujer de 35 años, con dacriocistitis crónica de 3 años de evolución y lagrimeo continuo, el tratamiento indicado es: 1)Antibioterapia local. 2)Dacriocistectomía. 3)Sondaje del conducto lacrimonasal. 4)Dacriocistorrinostomía. 5)Oclusión de puntos lagrimales.
155.- En un paciente adulto con dacriocistitis crónica, para eliminar el foco infeccioso y el lagrimeo continuo, se debe realizar: 1)Dacriocistectomía. 2)Sondaje de vías lagrimales. 3)Dacriocistostomía externa. 4)Dacriocistorrinostomía. 5)Ablación de puntos lagrimales.
4.- En relación con la dacriocistitis del adulto, señale qué afirmación es correcta: 1)Es más frecuente en el sexo masculino entre la cuarta y sexta década de la vida. 2)En la dacriocistitis crónica el síntoma fundamental es la epífora. 3)La etiología más frecuente es la viral. 4)Excepcionalmente el tratamiento es quirúrgico en la dacriocistitis crónica. 5)En la forma aguda, nunca se produce fistulización.
Pelicula lagrimal señale lo correcto: -La capa lipidica es secretada por la glandula de zeiss Con respecto al sd de heerfordt señale lo correcto: - Puede ser producido por Sífilis - Puede ser producido por Tuberculosis - Puede ser producido por Sarcoidosis
Todas Ninguna
Cual de las sgtes es causa sistemica de dacrioadenitis: - Todas las anteriores Dentro del cuadro clínico de la dacrioadenitis aguda encontramos: Aumento de tamaño de la glándula Dolor a la palpación Ptosis Adenopatía preauricular Todas las anteriores
Con respecto a la película lagrimal señale el enunciado correcto: La capa lipídica es producida por las glándulas de Krause La capa acuosa es secretada por la glándula de Wolfring La capa de mucina es producida por la glándula lagrimal Todas las anteriores Ninguna de las anteriores
Dentro del cuadro clínico de la dacrioadenitis aguda encontramos todo lo siguiente excepto: Aumento de tamaño de la glándula Dolor a la palpación Uveítis Adenopatía preauricular Todas las anteriores
Cuál de los siguientes no forma parte del cuadro clínico de la queratoconjuntivitis seca: Sensación de cuerpo extraño Fotofobia Visión borrosa transitoria Erosiones epiteliales Ninguna de las anteriores o Ptosis
Cuál de las siguientes no es causa sistémica de dacrioadenitis aguda: Parotiditis Sarampión Gripe Erisipela Ninguna de las anteriores
Con respecto al Síndrome de Mikulicz, señale el enunciado correcto Tumefacción indolora de la glándula lagrimal
Tumefacción indolora de la glándula salival Puede ser producido por Tuberculosis Puede ser producido por Sarcoidosis Todas las anteriores
Con respecto al Síndrome de Heerfordt, señale el enunciado correcto: Tumefacción indolora de la glándula lagrimal Tumefacción indolora de la glándula salival Puede ser producido por Tuberculosis Puede ser producido por Sarcoidosis Ninguna las anteriores
Con respecto a la película lagrimal señale el enunciado incorrecto:
La capa lipídica es producida por las glándulas de Zeiss La capa acuosa es secretada por la glándula lagrimal La capa de mucina es producida por las glándulas de Henle y Manz Todas las anteriores Ninguna de las anteriores
2) El sindrome de Heertfort: Es una tumoracion indolora de las glándulas lagrimales Es una tumoracion indolora de las glándulas salivales Se asocia a tuberculosis Ninguna de las anteriores Cuál de estas no está en la clínica de queratoconjuntivitis seca adenopatía preauricular irritación ocular sensación de cuerpo extraño picazón ninguna
Cuál de las sigts es características de la queratoconjuntivitis seca sensación de cuerpo extraño fotofobia visión borrosa erosiones epiteliales todas
Con respecto a la película lagrimal señale lo incorrecto la capa lipidica es producida por la glandula de Krause
CLASE 5 CONJUNTI VA
140.- Paciente de 62 años de edad que acude a nuestra consulta por presentar enrojecimiento de ambos ojos con gran cantidad de secreciones, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, reacción folicular, hemorragias subconjuntivales difusas y adenopatía preauricular palpable. Comenta que recientemente ha padecido una infección de vías respiratorias altas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1)Conjuntivitis bacteriana. 2)Conjuntivitis de inclusión. 3)Conjuntivitis vírica. 4)Conjuntivitis alérgica 5)Conjuntivitis tóxica.
159.- Un joven acude a la consulta aquejando picor, secreción mucoide en hebras, enrojecimiento y fotofobia bilateral. Al explorarlo, encontramos una formación papilar en empedrado en conjuntiva tarsal superior, así como nódulos gelatinosos en la conjuntiva limbar. La intervención clínica más adecuada es administrar: 1)Antibióticos tras realizar cultivo del exudado conjuntival. 2)Cromoglicato y corticoides tópicos. 3)Tetraciclinas sistémicas y tópicas. 4)Aciclovir y corticoides. 5)Ciclopentolato, antibióticos y oclusión.
157.- Acude a Urgencias un paciente con intenso picor y lagrimeo en ambos ojos, hiperemia conjuntival, fotofobia, exudado más o menos viscoso y formación papilar en la conjuntiva tarsal. ¿Cuál es el diagnóstico probable?: 1)Chalación. 2)Conjuntivitis bacteriana. 3)Conjuntivitis vírica. 4)Queratoconjuntivitis seca. 5)Conjuntivitis alérgica.
61.- En una mujer de 25 años que aqueja picor y escozor en ojo izquierdo, sin afectación de la agudeza visual, con marcada hiperemia conjuntival e hipersecreción, pupilas normorreactivas e isocóricas y tensión ocular de 15 mmHg en ambos ojos, ¿cuál será, de los siguientes, el diagnóstico correcto?: 1)Uveítis anterior. 2)Glaucoma agudo. 3)Conjuntivitis aguda. 4)Desprendimiento de retina. 5)Ametropía no corregida.
2.- En relación con la conjuntivitis bacteriana aguda, señale la afirmación correcta:
1)La administración de antibióticos en colirio no está inicialmente indicada. 2)Las asociaciones antimicrobianas a utilizar como primera opción de tratamiento son: trimetropim-polimixina B o neomicina-polimixina B-bacitracina. 3)El período de incubación varia entre 5 y 10 días. 4)La curación espontánea es excepcional. 5)El agente causal en el adulto es más frecuentemente el Haemofilus influenzae.
La bacteria mas asociada a conjuntivitis en niños es Staphylococcus epidermidis Streptococcus pneumoniae Haemophilus ¡nfluenzae Staphylococcus aureus Chlamydia trachomatis Todos los siguientes son malignos excepto Espinocelular Carcinoma in situ Melanoma Dermoides En un RN en quien se sospecha una Conjuntivitis de Inclusión, el tratamiento más adecuado sería: Penicilina Tópica y Ceftriaxona sistémica Aciclovir Tópico Tetraciclina Tópica y Eritromicina sistémica Depende de la tinción de Gram y el resultado del cultivo Ninguno de los anteriores
Cuál de las siguientes lesiones es maligna: Dermoide Granuloma Angioma Melanosis precancerosa Ninguna de las anteriores
En un RN en quien se sospecha una Conjuntivitis Gonocócica, el tratamiento más adecuado sería: Penicilina Tópica y Ceftriaxona sistémica Aciclovir Tópico Tetraciclina Tópica y Eritromicina sistémica Depende de la tinción de Gram y el resultado del cultivo Ninguno de los anteriores
Cuál de las siguientes patologías puede asociarse a Blefaroconjuntivitis Estafilocócica? Conjuntivitis Vernal Conjuntivitis Papilar Gigante
Conjuntivitis por Contacto Conjuntivitis Alérgica Ninguna de las anteriores o queratoconjuntivitis flictenular
Con respecto a la Queratoconjuntivitis epidémica, señale el enunciado CORRECTO Es provocada por el adenovirus 8 y 19 Afectación ocular más severa Puede presentar edema palpebral y hemorragias petequiales en la conjuntiva Todas las anteriores Ninguna de las anteriores
Cuál de las siguientes sustancias sirve como profilaxis de la conjuntivitis neonatal herpética Povidona yodada al 5% Eritromicina Tópica Nitrato de plata Todas las anteriores Ninguna de las anteriores (porque se realiza cesárea programada si se detectan cultivos maternos positivos)
Cuál de los siguientes gérmenes causa conjuntivitis bacterianas agudas en niños de 5 años específicamente Stafilococcus aureus Stafilococcus epidermidis Haemophilus influenzae Streptococcus Neumoniae
Uno de los siguientes NO forma parte de los signos observados en la conjuntivitis: Hiperemia Conjuntival Secreción Fictenulas Picor Respuesta papilar
Paciente de 9 años de edad, refiere que por sus vacaciones escolares viajo a la hacienda de sus abuelos en la provincia de Azuay, donde presento en los 2 días posteriores a su llegada: lagrimeo, picor, secreción blanquecina, sensación de cuerpo extraño, el diagnostico más probable es: Fiebre adeno-faríngeo-conjuntival Conjuntivitis Vernal Conjuntivitis Papilar Gigante Conjuntivitis por Contacto Conjuntivitis alérgica
Cuál de los siguientes síntomas NO corresponde al cuadro clínico de la conjuntivitis:
Picor Escozor Dolor Sensación de Cuerpo extraño Ninguna de las anteriores
La lesión yuxtalimbica, redondeada, amarillenta y elevada se denomina: Pterigión Dermoide Granuloma Angioma Ninguna de las anteriores (pinegula)
Cuál de las siguientes lesiones puede causar un astigmatismo progresivo? Pinguécula Pterigión Dermoide Granuloma Angioma
Paciente de 16 años de edad, sexo masculino, refiere desde hace 5 días malestar general, fotofobia, lagrimeo y visión borrosa, al momento esta utilizando colirio de Cloranfenicol + AINES tópico. El diagnostico más probable de este paciente es: Conjuntivitis Gonocócica Conjuntivitis Estafilocócica Conjuntivitis Estreptocócica Conjuntivitis por Haemophilus Ninguna de las anteriores
En un paciente con lentes de contacto que patología piensan: Conjuntivitis papilar gigante Señale lo INCORRECTO de conjuntivitis x clamydia Secreción acuosa En el tratamiento de conjuntivitis estafilocócica que es lo mas importante es Cultivo de secreción Antibiograma Ninguno Colirios antibióticos
El panus y cicatrices conjuntivales en que tipo de tracoma se prsenta Tipo 4 RN con menos de 2 dias con conjuntivitis etiología más común
Neisseria gonorrhorae
Cuál de las siguientes es maligna Espinocelular Germen mas frecuente de las conjuntivitis bacterianas agudas s. Aureus Niña de 4 años llevada a emergencia con fiebre, tos, ojo rojo, lagana dificultad para abrir los ojos x la mañana que agente es el causal haemophilus influenzae Cual NO es síntoma de conjuntivitis sensación de cuerpo extraño picor escozor dolor
CLASE 7 CÓRNE A Y E SCLE RA
147.- Un paciente de 15 años acude a la consulta aquejando dolor en ojo derecho. A la inspección se detecta la existencia de blefarospasmo en ojo derecho. ¿Cuál de las que a continuación se relacionan, será más probablemente la enfermedad que padece?: 1)Enfermedad de Graves-Basedow. 2)Neuropatía óptica derecha. 3)Queratitis. 4)Blefaritis. 5)Parálisis del nervio motor ocular externo (VI par).
156.- Paciente de 22 años que, habiendo pasado el día anterior esquiando en Pirineos, acude a Urgencias con intenso dolor ocular y blefaroespasmo. Elija el diagnóstico entre los siguientes: 1)Conjuntivitis aguda. 2)Glaucoma agudo. 3)Uveítis anterior aguda. 4)Queratitis punteada superficial. 5)Queratitis herpética bilateral.
104.- Ante una parálisis facial y un ojo rojo, hay que pensar en: 1)Queratitis por lagoftalmos. 2)Conjuntivitis aguda. 3)Meningioma supraselar. 4)Neuropatía óptica isquémica arterítica. 5)Endoftalmitis.
216.- En el tratamiento de las erosiones corneales NO se recomienda: 1)La administración de analgésicos por vía oral. 2)La instilación de anestésicos tópicos. 3)La oclusión palpebral. 4)La administración de colirios de antibióticos. 5)La fluoresceína en tiras.
Cual de los siguientes produce necrosis escleral ( o estromal) Escleritis anterior El LES o (lupus eritematoso sistémico) esta relacionado a: escleritis posterior Cual de las siguientes es incorrecto de queratitis bacteriana A. Hiperemia periqueratica
B. hipopion C. panoftalmia D. sinequias E. ninguna
La instilacion de una gota de atropina blanquea la hiperemia en: A. episcleritis difusa B. Episcleritis nodular c. escleritis anterior d. escleritis posterior e. ninguna (porque se usa adrenérgicos) Con respecto al tratamiento del Queratocono, señale lo INCORRECTO Crosslinking Lentes de contactos blandos (deberian ser rigidos) Queratoplastia Anillos estromales Ninguno de los anteriores
Con respecto al tratamiento de las ulceras bacterianas. Señale lo INCORRECTO Midriáticos para evitar la formación de sinequias En cuadro severos, inyecciones subconjuntivales de antibioticos Analgésicos y anestésicos tópicos para el dolor Colirios concentrados de Vancomicina y Tobramicina hasta obtener el antibiograma Ninguna de las anteriores
Las ulceras bacterianas. Señale lo INCORRECTO: Generalmente son erosiones epiteliales sobreinfectadas Se relaciona con el uso de lentes de contacto La Acanthamoeba es una causa frecuente Puede existir mal funcionamiento del conducto lagrimal Ninguna de las anteriores
Con respecto a las patologías relacionadas con la aparición de la Queratopatia en Banda, señale la INCORRECTA Hipercalcemia Exposición a Tóxicos Uveítis anterior crónica Enfermedad de Still Ninguna de las anteriores
La aparición de Gerontoxón en pacientes jóvenes, se asocia a: Hipercalcemia Exposición a Tóxicos
Uveítis anterior crónica Síndrome de Still Ninguna de las anteriores
Cual de de las siguientes patologías NO conlleva inflamación intraocular: Queratitis Uveítis anterior Glaucoma agudo Todas las anteriores Ninguna de las anteriores o conjuntivitis
Escliritis señale lo correcto Frecuente en mujeres de 40 a 60 años Con respecto a las ulceras herpéticas. Señale lo CORRECTO: El 95% son producidas por el VHZ Uso de corticoides en caso de queratitis estromal Los síntomas difieren en relación a las bacterianas Se tiñe con azul de tripano (tripane blue) Ninguna de las anteriores
Con respecto al tratamiento de las ulceras herpéticas: Midriáticos para relajar el esfínter ¿? Uso de corticoides en caso de queratitis estromal Analgésicos orales para el dolor Analgésicos tópicos para prevenir sobreinfección Ninguna de las anteriores
con respecto al tratamiento de las ulceras herpéticas señale lo incorrecto ninguna de las anteriores ¿? En cuál de las siguientes distrofias cornéales el único tratamiento es la queratoplastia: Distrofias familiares Queratopatia en Banda Arco senil Queratocono Todos los anteriores
Señale lo correcto de ulceras micoticas Son muy frecuentes Con respecto a las patologías relacionadas con la aparición de queratopatia en banda, señale lo INCORRECTO: Hipercalcemia
Exposición a Tóxicos Uveítis anterior crónica Enfermedad de Steinert Ninguna de las anteriores
Cual de estos tratamientos son incorrectos con respecto a queratitis bacteriana Ninguna de los anteriores En cuanto a la triada de ulcera corneal señale lo incorrecto Ninguna de las anteriores
Con respecto del cuadro clínico de ulceras micoticas, señale lo CORRECTO: Son muy raras Puede complicarse en panoftalmia Presenta poco dolor Puede existir lesiones dendríticas Ninguna
Cual es INCORRECTO de los siguientes en cuanto a Episcleritis Mujeres de 40-60 años
Es CORRECTO en cuanto a la triada de ulcera corneal Dolor por espasmo de los músculos ciliares Dolor por espasmo del esfínter del iris Hiperemia periqueratica Perdida de la visión Todas las anteriores
Señale lo incorrecto correspondiente a ulcera bacteriana Las sinequias iridocorneales o anteriores producen cataratas Señale lo incorrecto correspondiente a la triada de queratitis Hay ingurgitación de vasos SUPERFICIALES y que no blanquean con adrenérgicos con respecto a la etiología y antecedente de las ulceras corneales señale lo incorrecto ninguna de las anteriores con respecto a la queratopatia en banda señale lo incorrecto ninguna de las anteriores Cual es acumulos de hidroxiapatita en la membrana de bowman Ninguna de las anteriores
CLASE 8 CRISTALINO 143.- Paciente de 65 años que refiere disminución de agudeza visual de forma progresiva desde hace 1 año, que con corrección en gafas no consigue mejorar, pero si mejora en situaciones de luz poco intensa. Ve mejor de cerca sin gafas cuando antes las necesitaba. ¿En cuál de los siguientes diagnósticos pensaría primero?: 1)Catarata senil. 2)Glaucoma agudo. 3)Glaucoma crónico simple. 4)Trombosis venosa. 5)Presbicia.
MIR 2001-2002 RC: 1 158.- Hombre de 64 años que acude a su consulta por notar una disminución de la visión en los dos ojos, de varios meses de evolución y refiere esta disminución en la visión de lejos y más acentuada en la visión próxima o de lectura. Además ha notado mayor pérdida visual con luz solar intensa y se deslumbra con mayor facilidad. No refiere alteraciones en la percepción de los colores, aunque sí cree verlos más apagados y tampoco refiere metamorfopsias. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos le parece más compatible con el cuadro descrito?: 1)Aumento de la presbicia. 2)Desarrollo de degeneración macular asociada a edad. 3)Desarrollo de cataratas. 4)Desarrollo de neuropatía óptica anterior isquémica. 5)Desarrollo de glaucoma. MIR 2000-2001 RC: 3 103.- Un paciente de 64 años fue intervenido de cataratas mediante facoemulsificación e implantación de lente intraocular endosacular plegable, sin complicaciones, hace 2 años de O.D. y 3 en O.I. Acude a consulta por pérdida de visión progresiva en O.I. de 6 meses de evolución. Agudeza visual actual corregida O.D.: 0,8/O.I.: 0,3. ¿Cuál es, de los siguientes, el diagnóstico más probable?: 1)Edema macular cistoide post-extracción de cristalino. 2)Opacificación de la cápsula posterior. 3)Endoftalmitis crónica. 4)Desprendimiento de retina regmatógeno. 5)Neuropatía óptica crónica. MIR 1999-2000 RC: 2 106.- Un paciente de 42 años acude a la consulta por presentar ptosis palpebral bilateral de larga evolución y pérdida de visión debida a catarata bilateral de predominio cortical. ¿Cuál de las siguientes opciones es más útil para establecer una hipótesis diagnóstica?: 1)Realizar funduscopia. 2)Realizar tonometría ocular. 3)Consultar al endocrinólogo. 4)Observar cómo nos estrecha la mano. 5)Efectuar una prueba de tensión. MIR 1999-2000 RC: 4 62.- ¿Cuál de los siguientes bacilos anaerobios es la causa más frecuente de endoftalmitis subsiguiente a la intervención de cataratas?: 1)Bacteroides fragilis. 2)Fusobacterium nucleatum.
3)Actinomyces israelii. 4)Propionibacterium acnes. 5)Clostridium perfringens. MIR 1997-1998F RC: 4 5.- Señale la afirmación correcta, de las siguientes, respecto a la catarata senil: 1)La catarata cortical se debe a hiperhidratación de la corteza. 2)El cristalino se aplana, aumentando la profundidad de la cámara anterior. 3)En la catarata nuclear se produce inicialmente esclerosis periférica del cristalino. 4)En la catarata nuclear se produce trastorno de la refracción y miopía, que aumentan la necesidad de exploración prequirúrgica. 5)La catarata hipermadura responde mal al tratamiento exerético. MIR 1996-1997 RC: 1 70.- El único tipo de catarata que puede regresar es: 1)Senil. 2)Diabética. 3)Galactosémica. 4)Traumática. 5)Rubeólica. MIR 1995-1996F RC: 3
Cuál de las siguientes NO es una causa de cataratas Electricidad Traumatismo Hipocalcemia Uso de clorpromacina Ninguna de las anteriores Cuál de las siguientes NO es una causa de Cataratas: Queratocono Traumatismos Hipocalcemia Uso de clorpromacina Envejecimiento Cuál de las siguientes NO es una causa de cataratas Alteraciones del PH sanguíneo Traumatismo Hipocalcemia Uso de clorpromacina Envejecimiento
Con respecto a la catarata senil señale lo INCORRECTO Produce disminución progresiva de la agudeza visual Empeoran en ambientes poco iluminados y tras aplicar un midriático Puede producir fotofobia, visión de halos coloreados y diplopía monocular Forma mas frecuente de catarata Ninguna de las anteriores Con respecto a la catarata senil señale lo INCORRECTO Produce disminución progresiva de la agudeza visual Mejoran en ambientes poco iluminados y tras aplicar un midriático Puede producir fotofobia, visión de halos coloreados y diplopía monocular Forma mas frecuente de catarata Ninguna es incorrecta Señale lo CORRECTO respecto a la catarata senil La catarata cortical se debe a la hiperhidratación de la corteza El cristalino se aplana aumentando la superficie de la cámara anterior En la catarata nuclear se produce inicialmente esclerosis periférica del cristalino En la catarata nuclear se produce trastorno de la refracción y miopía que aumentan necesidad de exploración prequirúrgica La catarata hipermadura responde mal al tratamiento quirúrgico Señale la afirmación correcta, de las siguientes, respecto a la catarata senil: El cristalino se aplana, aumentando la profundidad de la cámara anterior En la catarata nuclear se produce inicialmente esclerosis periférica del cristalino En la catarata nuclear se produce trastorno de la refracción y miopía, que aumentan la necesidad de exploración quirúrgica La catarata hipermadura responde mal al tratamiento quirúrgico Ninguna de las anteriores Cataratas hereditarias, señale lo CORRECTO Se produce alteraciones a partir de la 6ta semana de embarazo Aparecen al nacer o en los primeros 3 años de vida Provocan el 1% de ceguera en edad escolar Generalmente son bilaterales Ninguna de las anteriores Con respecto a las cataratas hereditarias, señale lo INCORRECTO: Se asocian a malformaciones sistémicas Pueden presentarse en forma aislada Provocan 1% de las cegueras en edad escolar Generalmente son bilaterales Ninguna es incorrecta Cuál de las siguientes NO es una causa sindermatótica de catarata secundaria Poiquilodermia
Eccema atópico Esclerodermia Distrofia miotónica de Steinert Ninguna de las anteriores
Cuál de las siguientes es una causa sindermatotica de catarata secundaria: Diabetes Hipertiroidismo Esclerodermia Enfermedad de Wilson Distrofia miotonica de Steinert Cual de las siguientes cromosomopatías NO causa cataratas Síndrome de Down Síndrome de Turner Síndrome de Klinefelter Translocación 13-15 y 16-18 Ninguna Con respecto a las patologías relacionadas con la aparición queratopatía en banda, señale lo INCORRECTO Hipercalcemia Exposición a tóxicos Uveítis anterior crónica Enfermedad de Steinert Ninguna de las anteriores Las embriopatías: Son causadas por infecciones intrauterinas Se producen en el primer trimestre de embarazo La rubeola puede provocar microftalmia La coriorretinitis, convulsiones y calcificaciones intracraneales, forman la triada de Sabin Todas las anteriores Las embriopatías, señale lo INCORRECTO: Se producen en el primer trimestre de embarazo La coriorretinitis, convulsiones y calcificaciones intracraneales, forman la triada de Sabin Los citomegalovirus producen trombocitopenia y Hepatoesplenomegalia Todas son correctas Ninguna es correcta Con respecto a la luxación y subluxación del cristalino, señale el enunciado INCORRECTO La luxación del cristalino es cuando el cristalino se desprende por completo de su sujeción zonular El síndrome de Marfán es una causa congénita de subluxación del cristalino
En la subluxación parte de las fibras de la zonula conserva su integridad La iridodonesis o temblor del iris es un signo típico de la subluxación del cristalino Ninguna de las anteriores
Con respecto a la luxación y subluxación del cristalino, señale el enunciado INCORRECTO La luxación del cristalino es cuando el cristalino se desprende por completo de su sujeción zonular El síndrome de Marfan es una causa congénita de subluxación del cristalino En la subluxación, parte de las fibras de la zonula conservan su integridad La luxación del cristalino es la causa más importante de diplopía monocular La iridodonesis o temblor del iris es un signo típico de la subluxación del cristalino Con respecto a la parálisis de la acomodación, señale el enunciado CORRECTO Puede aparecer en la alteración del núcleo de Edinger-Westphal También se puede observar en la anestesia retrobulbar Se produce sobre todo en niños y en amétrope Causa desaparición de la acomodación y la miosis Todas son correctas Las embriopatías, señale lo INCORRECTO Se producen en el primer trimestre de embarazo La coriorretinitis, convulsiones y calcificaciones intracraneales, forman la triada de Sabin Los Citomegalovirus producen trombocitopenia y hepatoesplenomegalia Todas son incorrectas Ninguna es incorrecta Acerca de la fatiga de acomodación que es INCORRECTO Se da por parasimpaticomimético Alteración del núcleo de Edinger-Westphal Produce oftalmoplejía interna Todas son incorrectas Ninguna es incorrecta Cuál de estos enunciados corresponde a fatiga por acomodación Puede ser producida por parasimpaticomimético El musculo ciliar se agota Relacionado a niños y amétropes Todas las anteriores Cuál de estos corresponde a fatiga por acomodación Asociado al uso de parasimpaticomimético Común en niños y amétropes Alteración del núcleo de Edinger-Westphal Ninguna de las anteriores
Señale el enunciado INCORRECTO respecto a galactosemia Por déficit de N-Metil transferasa Cuando el niño empieza a tomar leche aparece catarata Es irreversible en fases tardías Otra forma de galactosemia más benigna es déficit galactoquinasa Ninguna de las anteriores Con respecto a la galactosemia señale lo incorrecto Se produce por déficit de enzima galactosa puridiltransferasa A medida que el niño va tomando leche van apareciendo las cataratas Es irreversible si se diagnostica en fases tardías de la enfermedad Otra forma de galactosemia mas maligno es de galactoquinasa Ninguna de las anteriores
En hipoparatiroidismo el valor de calcio es menor a 9.5 mg/100 ml 8 mg/100 ml 7 mg/100 ml Ninguna de las anteriores Hay formación de cataratas por hipocalcemia o hipoparatiroidismo, cuando: >10.15 mg/100 ml <9,5 mg/100 ml <9,5 mg/100 ml Ninguna Todas Cual NO es una de las complicaciones si la catarata no se opera Glaucoma secundario agudo Glaucoma facomórfico Glaucoma facolítico Ninguna Cual de las siguientes no es una de las complicaciones de la catarata si NO se opera Uveítis posterior Glaucoma secundario agudo Glaucoma facomórfico Glaucoma facolítico Luxación del cristalino
Complicación post-operatoria mas frecuente por cirugía de catarata es Glaucoma secundario agudo Endoftalmitis Ruptura u opacificación de capsula posterior Descompensación corneal Ninguna de las anteriores La bradicoria es La irritación del esfínter del iris Borramiento de las criptas del iris Tumefacción del iris Respuesta pupilar lenta Edema iridiano Cual de las siguientes patologías NO esta asociada a la subluxación del cristalino Síndrome de Marfán Homocistinuria Síndrome de Ehlers Danlos Síndrome de Weill Marchesani Síndrome de Down La ectopia lentis se asocia a todas las siguientes patologías, EXCEPTO: Síndrome de Marfan Homocistinuria Síndrome de Ehler-Danlos Síndrome de Weil-Marchesani Síndrome de Down La ectopia lentis se asocia a todas las siguientes patologías, EXCEPTO: Síndrome de Marfan Homocistinuria Síndrome de Ehler-Danlos Síndrome de Weil-Marchesani Síndrome de Down Señale la afirmación correcta, de las siguientes, respecto a la catarata senil: El cristalino se aplana, aumentando la profundidad de la cámara anterior En la catarata nuclear se produce inicialmente esclerosis periférica del cristalino En la catarata nuclear se produce trastorno de la refracción y miopía, que aumentan la necesidad de exploración quirúrgica La catarata hipermadura responde mal al tratamiento quirúrgico Ninguna de las anteriores ó La catarata cortical se debe a la hiperhidratacion
de la corteza”
Cuál de las siguientes Cromosomopatías NO causa catarata: Síndrome de Down Síndrome de Klinefelter Síndrome de Turner
Translocaciones 13-15 y 16-18 Ninguna de las anteriores Cuál de las siguientes es una causa sindermatotica de catarata secundaria: Diabetes Hipertiroidismo Esclerodermia Enfermedad de Wilson Distrofia miotonica de Steinert Con respecto a la luxación y subluxación del cristalino, señale el enunciado INCORRECTO: (2 preguntas con dif. Opciones) La luxación del cristalino es cuando el cristalino se desprende por completo de su sujeción zonular El síndrome de Marfan es una causa congénita de subluxación del cristalino En la subluxación, parte de las fibras de la zonula conservan su integridad La luxación del cristalino es la causa más importante de diplopía monocular ----o Ninguna La iridodonesis o temblor del iris es un signo típico de la subluxación del cristalino
Cuál de las siguientes NO es una causa de Cataratas: Queratocono Traumatismos Hipocalcemia Uso de clorpromacina Envejecimiento Con respecto a las cataratas hereditarias, señale lo INCORRECTO: Se asocian a malformaciones sistémicas Pueden presentarse en forma aislada Provocan 1% de las cegueras en edad escolar Generalmente son bilaterales Ninguna es incorrecta Cuál de las siguientes NO es una causa de Cataratas: Electricidad Traumatismos Hipocalcemia Uso de clorpromacina Ninguna de las anteriores Cuál de las siguientes NO es una causa sindermatotica de catarata secundaria: Poiquilodermia Eccema atópico Esclerodermia Distrofia miotonica de Steinert Ninguna de las anteriores Las embriopatías: Son causadas por infecciones intrauterinas Se producen en el primer trimestre de embarazo
La Rubeola puede provocar microftalmia La coriorretinitis, convulsiones y calcificaciones intracraneales, forman la triada de Sabin Todas las anteriores
Con respecto a la Parálisis de la Acomodación, señale el enunciado CORRECTO: Puede aparecer en la alteración del núcleo de Edinger-Westphal También se puede observar en la anestesia retrobulbar Se produce sobre todo en niños y en amétrope Causa desaparición de la acomodación y la miosis Todas son correctas Las embriopatías, señale lo INCORRECTO: Se producen en el primer trimestre de embarazo La coriorretinitis, convulsiones y calcificaciones intracraneales, forman la triada de Sabin Los citomegalovirus producen trombocitopenia y Hepatoesplenomegalia Todas son correctas Ninguna es correcta Señale el enunciado INCORRECTO respecto a galactosemia Por déficit de N-Metil transferasa Cuando el niño empezó a tomar leche aparece cataratas Es irreversible en fases tardías Otra forma de galactosemia más benigna es el déficit de galactoquinasa Ninguna de las anteriores Acerca de la fatiga de acomodación que es incorrecto: Se da por parasimpaticomimetico Alteración del núcleo de Edinger-Westphal Produce oftalmoplejía interna Todas las anteriores Ninguna de las anteriores Hay formación de cataratas por hipoparatiroidismo cuando? >10,5 <9,5 >9,5 Ninguno Todos CLASE 9 GLAUCOMA 145.- Una mujer de 64 años, hipermétrope y con cataratas en ambos ojos, acude a su consulta con dolor intenso en ojo izquierdo, de unas horas de evolución. La exploración de ese ojo pone de manifiesto una tensión ocular de 40 mmHg, reacción hiperémica cilio-conjuntival, midriasis y edema corneal. ¿Cuál sería la actitud inmediata más correcta de las que se enumeran a continuación?:
1)Manitol intravenoso asociado a tratamiento miótico y corticoides tópicos. 2)Practicar una trabeculectomía.
3)Corticoides tópicos asociados a tratamiento midriático. 4)Operar con urgencia la catarata de ese ojo, desencadenante del cuadro. 5)Dilatar bien el ojo para explorar la retina y descartar un tumor intraocular. MIR 2004-2005 RC: 1 31.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos ayuda para hacer el diagnóstico de Glaucoma Crónico Símple?: 1)Excavación papilar aumentada (>0,5). 2)Asimetría en la excavación de ambas papilas. 3)Alteraciones en el campo visual. 4)Presión intraocular elevada (>25 mm Hg). 5)Agudeza visual disminuida (<0,5). MIR 2003-2004 RC: 5 156.- Señale qué forma de glaucoma, entre las siguientes, es la más frecuente en la práctica clínica: 1)La secundaria a diabetes. 2)La primaria de ángulo estrecho. 3)La congénita. 4)La primaria de ángulo abierto. 5)La secundaria a cirugía. MIR 2000-2001F RC: 4 162.- Señale qué grupo de fármacos tópicos, entre los siguientes, está formalmente CONTRAINDICADO en los enfermos con glaucoma: 1)Betabloqueantes no selectivos. 2)Betabloqueantes selectivos beta-1. 3)Adrenérgicos alfa-2-agonistas. 4)Parasimpáticomiméticos. 5)Parasimpaticolíticos. MIR 1999-2000F RC: 5 107.- Señale, de la siguientes, la afirmación FALSA respecto a la hipertensión ocular (HTO) y al glaucoma: 1)La HTO se define glaucoma cuando se constatan lecturas repetidas de presión intraocular > 21 mmHg durante más de 6 meses, independientemente del estado de la papila y del campo visual. 2)La trabeculoplastia con láser se realiza con láser Argón y no con láser YAG. 3)El procedimiento más común en el tratamiento del glaucoma es la trabeculectomía. 4)El glaucoma crónico de ángulo abierto es casi siempre indoloro. 5)Los pacientes diabéticos tienen una prevalencia mayor de glaucoma primario de ángulo abierto que los no diabéticos. MIR 1999-2000 RC: 1
154.- En un paciente con un glaucoma agudo de ángulo estrecho, ¿cuál de los siguientes tratamientos NO es adecuado?: 1)Pilocarpina al 1%. 2)Atropina. 3)Manitol al 20%. 4)Acetazolamida. 5)Iridectomía periférica. MIR 1998-1999 RC: 2 58.- En un varón de 40 años hipermétrope, que desde hace 24 horas refiere visión en el ojo derecho de halos coloreados alrededor de puntos luminosos, mala visión y dolor intenso en ojo derecho con midriasis media arrefléxica derecha a la exploración. ¿Cuál será, de los enunciados, el diagnóstico inicial más correcto?: 1)Uveítis aguda anterior. 2)Conjuntivitis aguda. 3)Glaucoma agudo. 4)Desprendimiento de retina. 5)Dacriocistitis aguda. MIR 1997-1998F RC: 3 6.- En el glaucoma crónico simple, es cierto que: 1)Los factores de riesgo son: miopía, enfermedad endocrina y secuelas de traumatismo craneoencefálico. 2)En la actualidad ha dejado de ser la causa más frecuente de ceguera en el mundo. 3)La teoría patogénica más aceptada de la lesión papilar es la de la isquemia crónica. 4)Las lesiones glaucomatosas afectan en el inicio a las porciones centrales del campo visual y posteriormente se extienden hacia la periferia. 5)En el tratamiento médico no se deben utilizar los fármacos parasimpaticomiméticos. MIR 1996-1997 RC: 3 69.- Señale cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en relación al diagnóstico en fase presintomática del glaucoma de ángulo abierto del adulto: 1)Se debe tomar la tensión arterial una vez al año a toda la población. 2)Es aconsejable la práctica de una tonometría periódica por encima de los 40 años. 3)Se debe practicar un campo visual a la población adulta que presenta cambios de agudeza visual. 4)Se debe practicar una tonometría anual sólo a los hijos de los pacientes glaucomatosos. 5)No es necesaria la práctica de tonometría a los pacientes que toman betabloqueantes orales. MIR 1995-1996F RC: 2
215.- ¿Con qué ametropía se relaciona más frecuentemente un glaucoma de ángulo estrecho?: 1)Miopía. 2)Astigmatismo. 3)Hipermetropía. 4)Presbicia. 5)Afaquia. MIR 1995-1996 RC: 3 218.- ¿Cuál es la causa más frecuente de una excavación papilar con rechazo nasal de los vasos emergentes de la misma?: 1)Hipertensión intracraneal. 2)Uveítis posterior. 3)Conjuntivitis crónica. 4)Glaucoma crónico simple. 5)Hipertensión arterial. MIR 1995-1996 RC: 4 Paciente de 40 años, hipermétrope, dice que ve halos de colores alrededor de luces Glaucoma agudo o Cuál de estas no es causa de glaucoma congénito asociado a anomalías sistémicas Microftalmos o Aniridia o Vítreo hipeplásico o Todas o Cuál de estos indica diagnóstico de glaucoma Aumento de la PIO o Lesión NO o Perdida de campo visual o Todas o Cuál de las siguientes ametropías se relaciona con el glaucoma de ángulo estrecho Miopía o Presbicia o Astigmatismo o o Ninguna de las anteriores Cuál de los siguientes fármacos tópicos está formalmente contraindicado en pacientes con glaucoma B bloqueantes no selectivos o alfa 1 adrenergicos o agonistas alfa 2 adrenergicos o o parasimpaticomiméticos o parasimpaticoliticos Cuál de los siguientes no produce elevación de la PIO obstrucción pretrabecular o o bloqueo trabecular
bloqueo post trabecular ninguna de las anteriores o Cuál de estas no es causa de glaucoma congénito sindrome de marfan o aniridia o iridociclitis o Donde se drena el humor acuoso ángulo iridocorneal o trabeculum o vasos epiesclerales o o b y c todas o Cuál de estas no es importante o relevante para diagnóstico de glaucoma crónico simple o papila excavada > 0.5 o papila asimétrica PIO > 25 o o Ninguna Lugares de evacuación del humor acuso excepto Angulo iridocorneal o Cámara post o Pupila o Todas o o Ninguna PIO y Glacuma excepto Trabeculectomía tratamiento más frecuente en glaucoma o Causas glaucoma congénito excepto Persistencia membrana barkan o o Aniridia Marfan o Persistencia vítreo primaria o o Ninguna de las anteriores Con respecto a glaucoma cual es correcta Aumento de PIO o Afecta al NO o Perdida de campo visual o todas o ninguna o Cuál de todas no es una causa ocular del glaucoma congénito aniridia o microftalmos o microcornea o o persistencia de vítreo primario hiperplasico todas o Cuál de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos ayuda al diagnóstico de glaucoma crónico simple excavación papilar aumentada >0,5 o asimetría en la excavación amabas papilas o o
alteración en el campo visual PIO > 25 mmhg o Agudeza visual disminuida < 0,5 o El aumento de la PIO que se observa en la fístula carótida cavernosa es debida a Obstáculo pretrabecular o Bloqueo trabecular o o Incremento de la presión venosa o Ninguna de las anteriores Señale que forma de glaucoma entre las siguientes es la más frecuente en la práctica clínica Secundaria a diabetes o Primaria de ángulo estrecho o Congénita o Primaria de ángulo abierto o Secundaria a cirugía o Con respecto al glaucoma primario de ángulo abierto señale lo correcto La teoría más aceptada en la patogenia es la afectación papilar por isquemia crónica o Causa menos frecuente de aumento PIO Bloqueo pre trabecular o Bloqueo post trabecular o Bloque trabecular o Aumento de producción o o Ninguna de las anteriores Medicamento que no se debe usar en glaucoma de ángulo estrecho Pilocarpina o Atropina o B bloqueantes o Alfa 2 agonistas o La ametropía en glaucoma de ángulo estrecho es Miopía o Astigmatismo o Hipermetropía o o
Cuál de los siguientes es el glaucoma más común en la práctica médica Angulo estrecho o Congénito o Secundario o o Ninguna Fistula carótido cavernosa Bloqueo trabecular o Bloqueo pre trabecular o Bloqueo post trabecular o Que haría como pre diagnóstico en paciente con sospecha de glaucoma Tonometría a partir de los 40 años o Causas congénitas por anomalías oculares excepto Vítreo hiperplásico o Cuál de estas NO es causa de glaucoma congénito asociado a anomalías sistémicas Microftalmos
Aniridia Vítreo hiperplásico Todas Cual de estas patologías se relaciona a glaucoma congénito por causas sistémicas: Iridociclitis Microftalmos Persistencia de vítreo Hipermétrope Ninguna de las anteriores Cuál de los siguientes no produce elevación de la PIO Obstrucción pretrabecular Bloqueo trabecular Bloqueo post trabecular Ninguna de las anteriores Cuál de estas no es causa de glaucoma congénito Síndrome de Marfán Aniridia Iridociclitis Cual de las siguientes no es causa de glaucoma congénito? Ninguna Donde se drena el humor acuoso Angulo iridocorneal Trabeculum Vasos epiesclerales ByC Todas Lugares de evacuación del humor acuoso excepto Angulo iridocorneal Cámara post Pupila Todas Ninguna El humor acuoso se evacua a través de Ángulo iridocorneal La pupila Sistema venoso episcleral Todos los anteriores Ninguna de las anteriores Cuál de estas no es importante o relevante para diagnóstico de glaucoma crónico simple Papila excavada > 0.5 Papila asimétrica PIO > 25 Ninguna En glaucoma crónico simple cual es el que no corresponde como dx Alteraciones del campo visual Aumento de la excavación papilar
PIO mayor a 25 Papila >0.5 Aumento de la papila asimétrica en ambos ojos Ninguno Causas glaucoma congénito excepto Persistencia membrana Barkan Aniridia Marfán Persistencia vítrea primaria Ninguna de las anteriores Cuál de todas NO es una causa ocular del glaucoma congénito Aniridia Microftalmos Microcórnea Persistencia de vítreo primario hiperplásico Todas Cuál de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos ayuda al diagnóstico de glaucoma crónico simple Excavación papilar aumentada >0,5 Asimetría en la excavación amabas papilas Alteración en el campo visual PIO > 25 mmhg Agudeza visual disminuida < 0,5 Causas congénitas por anomalías oculares excepto Vítreo hiperplásico El aumento de la PIO que se observa en la fístula carótida cavernosa es debida a Obstáculo pretrabecular Bloqueo trabecular Incremento de la presión venosa Ninguna de las anteriores Señale que forma de glaucoma entre las siguientes es la más frecuente en la práctica clínica Secundaria a diabetes Primaria de ángulo estrecho Congénita Primaria de ángulo abierto Secundaria a cirugía Con respecto al glaucoma primario de ángulo abierto señale lo correcto La teoría más aceptada en la patogenia es la afectación papilar por isquemia crónica Causa menos frecuente de aumento PIO Bloqueo pre trabecular Bloqueo post trabecular Bloque trabecular Aumento de producción Ninguna de las anteriores Medicamento que no se debe usar en glaucoma de ángulo estrecho Pilocarpina
Atropina B bloqueantes Alfa 2 agonistas La ametropía en glaucoma de ángulo estrecho es Miopía Astigmatismo Hipermetropía En cuál ametropía se presenta glaucoma Presbicia Miopía Ninguna Que haría como pre diagnóstico en paciente con sospecha de glaucoma Tonometría a partir de los 40 años Cual de las siguientes es la correcta con respecto al diagnóstico en la fase PRe asintomática con respecto al glaucoma crónico? Que se les haga una tonometría periódica a los pacientes mayores de 40 años Cuál de estos indica diagnóstico de glaucoma Aumento de la PIO Lesión NO Perdida de campo visual Todas Con respecto a glaucoma cual es correcta Aumento de PIO Afecta al NO Perdida de campo visual Todas Ninguna Cuál de las siguientes ametropías se relaciona con el glaucoma de ángulo estrecho Miopía Presbicia Astigmatismo Ninguna de las anteriores Cuál de los siguientes fármacos tópicos está formalmente contraindicado en pacientes con glaucoma B-bloqueantes selectivos beta tipo 1 B-bloqueantes no selectivos Adrenérgicos alfa 2 agonistas Parasimpaticomiméticos Parasimpaticolíticos Cual no es el fármaco que trata glaucoma Betabloqueante selectivos Análogos de Prostaglandinas Adrenérgicos Anticolinérgicos Anticoliricos PIO y Glaucoma, excepto Trabeculectomía tratamiento más frecuente en glaucoma
Cuál de los siguientes es el glaucoma más común en la práctica médica Angulo estrecho Congénito Secundario Ninguna Señale que forma de glaucoma, entre las siguientes es las mas frecuente en la práctica clínica Glaucoma secundario a diabetes Glaucoma secundario a cirugía Glaucoma congénito Glaucoma de ángulo estrecho Ninguna de las anteriores (R: la primaria de ángulo abierto) El aumento de la PIO que se observa en la fisura carotido cavernoso es debida a Obstáculo trabecular Bloqueo trabecular Bloqueo postrabecular Incremento de la producción Ninguno En el glaucoma por fístula carótida cavernosa cual es la causa Bloqueo pretrabecular Bloqueo post trabecular Bloqueo trabecular Aumento de la producción de humor acuoso Ninguna Con que ametropía se relaciona más frecuentemente el glaucoma de ángulo estrecho Miopía Astigmatismo Presbicia Afaquia Ninguna de las anteriores Hipermetropía En un varón de 40 años hipermétrope, que desde hace 24 horas refiere visión en el ojo derecho de halos coloreados alrededor de puntos luminosos, mala visión y dolor intenso en ojo derecho con midriasis media arreflexica derecha a la exploración cual será de los enunciados el dx inicial más correcto Uveítis aguda anterior Conjuntivitis aguda Glaucoma agudo Desprendimiento de retina Dacriocistitis aguda Caso clínico: hombre de 40 años con dolor ocular halos de luces y ojo rojo hipermetropía y midriasis. El dx más adecuado es: Glaucoma crónico simple Glaucoma congénito Glaucoma agudo Ninguna de las anteriores
Cuál es la causa más frecuente de glaucoma inflamatorio Luxación del cristalino Uveítis posterior Conjuntivitis crónica Catarata hipermadura Ninguna de las anteriores El examen que nos permite cuantificar el espesor de la capa de fibras nerviosas en el glaucoma es Campimetría computarizada (CV) Tonometría de aplanamiento Tomografía de coherencia óptica (OCT) Oftalmoscopia directa Todas las anteriores Señale de las siguientes, la afirmación FALSA respecto a la hipertensión ocular y al glaucoma La HTO se define glaucoma cuando se constatan lecturas repetidas de presión intraocular > de 21 mm Hg durante mas de 6 meses independientemente del estado de la papila y del campo visual La trabeculoplastia con láser se realiza con láser argón y no con YAG El procedimiento mas común en el tratamiento del glaucoma es la trabeculectomía El glaucoma crónico de ángulo abierto es casi siempre indoloro Los pacientes diabéticos tienen una prevalencia mayor de glaucoma primario de ángulo abierto que los no diabéticos Con respecto al glaucoma congénito, señale lo INCORRECTO Se produce por anomalías en el desarrollo angular En el niño se considera patológico una PIO mayor de 18 mm Hg Bilateral en el 25% de los casos La presencia de la membrana de Barkan produce GC primitivo Ninguna de las anteriores Con respecto al glaucoma congénito, señale lo INCORRECTO Se produce por anomalías en el desarrollo angular En el niño se considera patológica una PIO mayor de 18 mm Hg Es bilateral en el 75% de los casos La presencia de la membrana de Barkan produce GC primitivo Ninguna de las anteriores Que enfermedad de las señaladas NO se caracteriza por que pueda existir una pupila edematosa o pseudoematosa Retinopatía hipertensiva malignizada Glaucoma crónico de ángulo abierto Hipertensión endocraneana Hipermetropía Neuropatía óptica e isquémica Cual de las siguientes presiones a nivel de la cabeza del nervio óptico puede causar su atrofia 25 27
29 31 Todas las anteriores Con respecto al glaucoma crónico simple señale lo INCORRECTO Tiene ángulo de cámara anterior abierto PIO por encima de 21 mm Hg Es raro entre diabéticos Generalmente bilateral Es asimétrico Acude a su consulta un varón de 16 años de edad, Usted le hace una campimetría encontrando una cuadrantanopsia bitemporal superior. A juzgar por este hallazgo ¿Donde se situaría con mas probabilidad la lesión? Radiaciones parietales izquierda Radiaciones parietales derecha Sobre el quiasma Bajo el quiasma Estos datos son insuficientes para localizar la lesión Cual de las siguientes es la forma más frecuente de glaucoma en el adulto? Glaucoma congénito Glaucoma de agudo ángulo cerrado Glaucoma secundario a cirugía Glaucoma secundario a diabetes Ninguna de las anteriores Glaucoma postrabecular: Aumento de la PIO Daño en el nervio óptico Alteraciones del campo visual Todas las anteriores Cual es lo incorrecto acerca de glaucoma e hipertensión ocular? Trabeculoplastia es de argón y no de Yag Cual de las siguientes es incorrecta con respecto a la fisiologia del humor acuoso Ninguna de las anteriores. Cual de las siguientes ametropias es causa de glaucoma de ángulo estrecho Miopía Afaquia Presbicia Astigmatismo Ninguna de las anteriores Cual de las siguientes ametropías esta asociada a glaucoma de ángulo estrecho Hipermetropía Presbicia Astigmatismo Afaquia Cual de las siguientes es la correcta con respecto al diagnóstico en la fase PRe asintomática con respecto al glaucoma crónico? R. Que se le haga una tonometria periódica a los pacientes mayores de 40 años. En el glaucoma por fístula carotida cavernosa cual es la causa?
Bloqueo pretrabecular Bloqueo post trabecular Bloqueo trabecular Aumento de la producción de humor acuoso Ninguna Cual de las siguientes es la forma más frecuente de glaucoma en el adulto? Glaucoma congénito Glaucoma de agudo ángulo cerrado Glaucoma secundario a cirugía Glaucoma secundario a diabetes Ninguna de las anteriores En cuál ametropia se presenta glaucoma? Presbicia Miopía Ninguna Cual no es el fármaco que trata glaucoma? Betabloqueante selectivos Analogos de Prostaglandinas Adrenergicos Anticolinergicos Anticoliricos? Evacuación del humor acuoso? Angulo iridiocornesl Trabecular Sistema venoso epiescleral Todas En glaucoma crónico simple cual es el que no corresponde como dx? Alteraciones del campo visual Aumento de la excavación papilar PIO mayor a 25 Papila >0.5 Aumento de la papila asimétrica en ambos ojos Ninguno Caso clínico: hombre de 40 años con dolor ocular halos de luces y ojo rojo hipermetropía y midriasis. El dx más adecuado es: Glaucoma crónico simple Glaucoma congénito Glaucoma agudo Ninguna de las anteriores Cual de estas patologías se relaciona a glaucoma congénitas por causas sistemicas: Iridiociclitis Microftalmo Persistencia de vítreo Hipermétrope Ninguna de las anteriores Glaucoma posttrabecular: Aumento de la PIO
Daño en el nervio óptico Alteraciones del campo visual Todas las anteriores Cual de las siguientes es la más común en la práctica clínica: Glaucoma secundario a diabetes Glaucoma secundario a cirugía Glaucoma congénito Glaucoma de ángulo abierto glaucoma crónico cual es verdadera? Asociada a trauma encefálico, diabetes, miopía Ha dejado de ser la causa más común de glaucoma La patogenia más aceptada es isquemia crónica La fístula carotida cavernosa es un mecanismo de glaucoma por: Bloqueo trabecular Obstrucción posttrabecular Aumento de presión venosa Ninguna Enunciado correcto sobre glaucoma: R. La teoría más aceptada en la fp de lesión macular es la isquemia crónica. Se considera glaucoma: Aumento de Pío Afectación de nervio óptico afectación del campo visual Todas Cuales enfermedades sistemicas no se asocian al glaucoma congénito? R. Todas Cual es lo incorrecto acerca de glaucoma e hipertensión ocular? R. Trabeculoplastia es de argón y no de Yag Cual de las siguientes no es causa de glaucoma congénito? R. Ninguna Cual de las siguientes es incorrecta con respecto a la fisiologia del humor acuoso? R. Ninguna de las anteriores. Cual de estas causas de glaucoma congénito no es asociado a anomalías sistemicas: Iridociclitis aniridia microftalmos vitreo primario hiperplasico Todas Cual de las siguientes ametropias es causa de glaucoma de ángulo estrecho? Miopía Afaquico Presbicia Astigmatismo Ninguna de las anteriores
Cual de los siguientes fármacos es contraindicado en glaucoma? Betabloqueante no selectivos
Betabloqueante selectivos Alfa 2 agonistas Parasimpaticomimeticos Parasimpaticoliticos Cual de las siguientes no es causa de aumento de la PIO? Bloqueo pretrabecular Bloqueo trabecular Bloqueo postrabecular Incremento de la producción Ninguna de las anteriores Cual de las siguientes ametropias esta asociada a glaucoma de ángulo estrecho? Hipermetropía Presbicia Astigmatismo Afaquia Cual de los siguientes no esta indicado en el tratamiento del glaucoma de ángulo estrecho? Pilocarpina 1 % Manitol 2% Acetazolamida Atropina Ninguna de las anteriores Cual de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos auda para hacer el diagnóstico de glaucoma crónico simple? Excavación papilar aumentada (0,5) Asimetría en la excavación de ambas papilas. Alteraciones en el campo visual PIO >25 mm Hg Agudeza visual disminuida <0,5 Señale que forma de glaucoma es la más frecuente en la práctica clínica: Secundario a diabetes Glaucoma de ángulo estrecho Glaucoma congénito Glaucoma primario de ángulo abierto Glaucoma secundario a cirugía Cual de las siguientes no es una causa ocular de glaucoma congénito? Aniridia Microftalmos Microcornea Persistencia de vítreo primario hiperplasico Todas Causas de glaucoma congénito excepto: Persistencia membrana de Barkan Aniridia Marfan Persistencia de vítreo primario Ninguna de las anteriores > Pact vision colores... Glaucoma agudo
> Cual d estas causas de glauc cong no es causa sistemica.... Iridociclitis, aniridia, microftalmos, vitreo primario hiperplasico, todas .. Resp todas > Se considera glaucoma... Todas > Preguntas uveitis claudia > Paciente con coroiditis.... Resp toxoplasmosis > Cual es la correcta con respecta a goniosinequias... En la periferia del iris y cornea > Cual de estas son formas juveniles de uveitis anterior.... Ninguna > Preguntas uveitis valeria > Paciente femenina con perdida de peso, fiebre, artralgias y adenopatias... Respuesta sarcoidosis > Formas juveniles de uveitis anterior... Resp ninguna > Bradicoria es... Resp... Reaccion pupilar lenta > Pact vision colores... Glaucoma agudo > Cual d estas causas de glauc cong no es causa sistemica.... Iridociclitis, aniridia, microftalmos, vitreo primario hiperplasico, todas .. Resp todas > Se considera glaucoma... Todas > Preguntas uveitis claudia > Paciente con coroiditis.... Resp toxoplasmosis > Cual es la correcta con respecta a goniosinequias... En la periferia del iris y cornea > Cual de estas son formas juveniles de uveitis anterior.... Ninguna > Preguntas uveitis valeria > Paciente femenina con perdida de peso, fiebre, artralgias y adenopatias... Respuesta sarcoidosis > Formas juveniles de uveitis anterior... Resp ninguna > Bradicoria es... Resp... Reaccion pupilar lenta Cual es la causa mas frecuente de Glaucoma inflamatorio Luxación del cristalino Uveítis posterior Conjuntivitis crónica Catarata hipermadura Ninguna de las anteriores Con respecto al Glaucoma Congenito señale el enunciado incorrecto Se produce por anomalía en el desarrollo angular En el niño se considera patologíca una PIO mayor de 18mmHg Es bilateral en el 25% de los casos La presencia de la membrana de Barkan produce GC primitivo Ninguno de los anteriores Señale que forma de Glaucoma, entre las siguientes es la mas frecuente en la practica clínica La secundaria a Diabetes La primaria en angulo estrecho La congénita La primaria en angulo abierto La secundaria a cirugía
El examen que nos permite cuantificar el espesor de la capa de fibras nerviosas en el glaucoma es Campimetría Computarizada Tonometría de aplanamiento Tomografía de coherencia óptica Oftalmoscopia directa Todas las anteriores Cual de los siguientes hallazgo exploratorios es el que menos nos ayuda para hacer diagnostico de Glaucoma crónico simple Excavación papilar aumentada (>0.5) Asimetría en la excavación de ambas papilas Alteración en el campo visual Presión intraocular elevada (>0.25mmHg) Agudeza visual disminuida (<0.5) Con respecto al glaucoma crónico simple señale el enunciado incorrecto Tiene angulo de cámara anterior abierto PIO por encima de 21mmHg Es raro entre diabéticos Generalmente es bilateral Es asimétrico Con respecto al Glaucoma Congenito señale el enunciado incorrecto Se produce por anomalía en el desarrollo angular En el niño se considera patologíca una PIO mayor de 18mmHg Es bilateral en el 75% de los casos La presencia de la membrana de Barkan produce GC primitivo Ninguno de los anteriores
Señale de las siguientes la afirmación falsa respecto a la hipertensión ocular (HTO) y al glaucoma La HTO se define glaucoma cuando se constatan lecturas repetidas de presión intraocular >21mmHg durante mas de 6 meses. Independientemente del estado de la pupila y del campo visual. La trabeculoplastia con laser se realiza con laser ARGON y no con laser YAG. El procedimiento mas común en el tratamiento del glaucoma es la trabeculectomia El glaucoma crónico de angulo abierto es casi siempre indoloro Los pacientes diabéticos tiene una prevalencia mayor de glaucoma primario de angulo abierto que los no diabéticos.
Se considera Glaucoma cuando La PIO esta elevada Hay afectación del NO Existe perdida del campo visual Todas las anteriores Ninguna de las anteriores
En un varon de 40 años hipermétrope, que desde hace 24 horas refiere visión en el ojo derecho de halos coloreados alrededor de puntos luminosos, mala visión y dolor intenso en ojo derecho con midriasis media arreflexica derecha a la exploración Cual será de los enunciados, el diagnóstico inicial más correcto Uveitis aguda anterior Conjuntivitis aguda Glaucoma agudo Desprendimiento de la retina Ninguno de los anteriores Con que ametropía se relaciona mas frecuentemente un Glaucoma de angulo estrecho Miopía Astigmatismo Presbicia Afaquia Ninguna de las anteriores
Señale que forma de Glaucoma entre las siguientes es mas frecuente en la practica clínica La secundaria a diabetes La primaria en angulo estrecho La congénita La secundaria a cirugía Ninguna de las anteriores Cual de las siguientes es la correcta con respecto al diagnóstico en la fase PRe asintomática con respecto al glaucoma crónico? R. Que se le haga una tonometria periódica a los pacientes mayores de 40 años.
En el glaucoma por fístula carotida cavernosa cual es la causa? Bloqueo pretrabecular Bloqueo post trabecular Bloqueo trabecular Aumento de la producción de humor acuoso Ninguna Cual de las siguientes es la forma más frecuente de glaucoma en el adulto? Glaucoma congénito Glaucoma de agudo ángulo cerrado Glaucoma secundario a cirugía Glaucoma secundario a diabetes Ninguna de las anteriores En cuál ametropia se presenta glaucoma? Presbicia Miopía Ninguna
Cual no es el fármaco que trata glaucoma? Betabloqueante selectivos Analogos de Prostaglandinas Adrenergicos Anticolinergicos Anticoliricos? Evacuación del humor acuoso? Angulo iridiocornesl Trabecular Sistema venoso epiescleral Todas En glaucoma crónico simple cual es el que no corresponde como dx? Alteraciones del campo visual Aumento de la excavación papilar PIO mayor a 25 Papila >0.5 Aumento de la papila asimétrica en ambos ojos Ninguno Caso clínico: hombre de 40 años con dolor ocular halos de luces y ojo rojo hipermetropía y midriasis. El dx más adecuado es: Glaucoma crónico simple Glaucoma congénito Glaucoma agudo Ninguna de las anteriores Cual de estas patologías se relaciona a glaucoma congénitas por causas sistemicas: Iridiociclitis Microftalmo Persistencia de vítreo Hipermétrope Ninguna de las anteriores Glaucoma posttrabecular: Aumento de la PIO Daño en el nervio óptico Alteraciones del campo visual Todas las anteriores Cual de las siguientes es la más común en la práctica clínica: Glaucoma secundario a diabetes Glaucoma secundario a cirugía Glaucoma congénito Glaucoma de ángulo abierto
glaucoma crónico cual es verdadera? Asociada a trauma encefálico, diabetes, miopía Ha dejado de ser la causa más común de glaucoma La patogenia más aceptada es isquemia crónica La fístula carotida cavernosa es un mecanismo de glaucoma por: Bloqueo trabecular Obstrucción posttrabecular Aumento de presión venosa Ninguna
Enunciado correcto sobre glaucoma: R. La teoría más aceptada en la fp de lesión macular es la isquemia crónica.
Se considera glaucoma: Aumento de Pío Afectación de nervio óptico afectación del campo visual Todas Cuales enfermedades sistemicas no se asocian al glaucoma congénito? R. Todas Cual es lo incorrecto acerca de glaucoma e hipertensión ocular? R. Trabeculoplastia es de argón y no de Yag Cual de las siguientes no es causa de glaucoma congénito? R. Ninguna Cual de las siguientes es incorrecta con respecto a la fisiologia del humor acuoso? R. Ninguna de las anteriores. Cual de estas causas de glaucoma congénito no es asociado a anomalías sistemicas: Iridociclitis aniridia microftalmos vitreo primario hiperplasico Todas Cual de las siguientes ametropias es causa de glaucoma de ángulo estrecho? Miopía Afaquico
Presbicia Astigmatismo Ninguna de las anteriores Cual de los siguientes fármacos es contraindicado en glaucoma? Betabloqueante no selectivos Betabloqueante selectivos Alfa 2 agonistas Parasimpaticomimeticos Parasimpaticoliticos Cual de las siguientes no es causa de aumento de la PIO? Bloqueo pretrabecular Bloqueo trabecular Bloqueo postrabecular Incremento de la producción Ninguna de las anteriores Cual de las siguientes ametropias esta asociada a glaucoma de ángulo estrecho? Hipermetropía Presbicia Astigmatismo Afaquia Cual de los siguientes no esta indicado en el tratamiento del glaucoma de ángulo estrecho? Pilocarpina 1 % Manitol 2% Acetazolamida Atropina Ninguna de las anteriores Cual de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos auda para hacer el diagnóstico de glaucoma crónico simple? Excavación papilar aumentada (0,5) Asimetría en la excavación de ambas papilas. Alteraciones en el campo visual PIO >25 mm Hg Agudeza visual disminuida <0,5 Señale que forma de glaucoma es la más frecuente en la práctica clínica: Secundario a diabetes Glaucoma de ángulo estrecho Glaucoma congénito Glaucoma primario de ángulo abierto
Glaucoma secundario a cirugía Cual de las siguientes no es una causa ocular de glaucoma congénito? Aniridia Microftalmos Microcornea Persistencia de vítreo primario hiperplasico Todas Causas de glaucoma congénito excepto: Persistencia membrana de Barkan Aniridia Marfan Persistencia de vítreo primario Ninguna de las anteriores
CLASE 10 UVEITIS 27.- Hombre de 32 años, sin antecedentes patológicos de interés, que acude a la consulta por visión borrosa en su ojo derecho de 3 días de evolución. La agudeza visual es de 0,5, el examen del polo anterior no muestra alteraciones y al examen de fondo de ojo se observa cicatriz coriorretiniana y células en la cavidad vítrea. El paciente relata dos episodios oculares similares no diagnosticados. ¿Qué exploraciones complementarias solicitaría para establecer el diagnóstico?: 1)Test de Mantoux y tinción de Ziehl-Nielsen en esputo. 2)Serología toxoplásmica. 3)Radiografía de tórax. 4)Serología luética. 5)Radiografía de sacroilíacas. MIR 2003-2004 RC: 2 55.- Una de los siguientes signos o síntomas, NO es habitual en una uveítis anterior aguda: 1)Midriasis. 2)Dolor. 3)Inyección ciliar. 4)Sinequias posteriores. 5)Fotofobia. MIR 2002-2003 RC: 1 160.- Un hombre de 50 años acude a Urgencias por presentar dolor ocular y fotofobia intensa. En la exploración ocular se observa ojo rojo principalmente alrededor del limbo corneal, pupila en miosis y depósitos blanquecinos en endotelio. La tensión ocular es de 10 mm Hg (normal >16). El diagnóstico más probable es:
1)Conjuntivitis infecciosa. 2)Glaucoma agudo. 3)Uveítis. 4)Queratitis. 5)Papilitis. MIR 1999-2000F RC: 3 161.- Una mujer con historia de eritema nodoso, consulta por dolor y enrojecimiento del ojo derecho. Tras la exploración oftalmológica es diagnosticada de uveítis anterior. La Rx de tórax muestra adenopatías hiliares bilaterales. ¿Cuál es la enfermedad más probable?: 1)Tuberculosis pulmonar. 2)Infección postestreptocócica. 3)Sífilis. 4)Reacción a anticonceptivos. 5)Sarcoidosis. MIR 1998-1999F RC: 5 163.- Una mujer de 40 años que padece artritis reumatoide, tratada con sales de oro, presenta hiperemia e inyección ciliar en ojo derecho, con visión borrosa, miosis derecha irregular y dolor ocular, con tensión ocular normal. ¿Cuál de los diagnósticos, que a continuación se enumeran, es el correcto?: 1)Desprendimiento de retina. 2)Glaucoma crónico simple. 3)Conjuntivitis aguda. 4)Uveítis anterior. 5)Depósito de sales de oro en cámara anterior. MIR 1998-1999F RC: 4 151.- Uno de los siguientes hallazgos NO es frecuente en la uveítis anterior aguda. Señálelo: 1)Presencia de células inflamatorias en cámara anterior. 2)Midriasis. 3)Precipitados corneales endoteliales. 4)Sinequias posteriores. 5)Ojo rojo. MIR 1996-1997F RC: 2 258.- La causa más frecuente en el niño de una uveítis crónica es: 1)Herpes. 2)Poliartritis crónica juvenil. 3)Micosis. 4)Toxocariasis.
5)Citomegalovirus. MIR 1996-1997F RC: 2 67.- El tratamiento correcto de un paciente que presenta ojo rojo y doloroso acompañado de déficit visual, miosis, efecto Tyndall y precipitados endoteliales, es: 1)Oclusión y pomada antibiótica. 2)Colirios ciclopéjicos-midriáticos y corticoides locales. 3)Diuréticos osmóticos sistémicos y colirios betabloqueantes. 4)Antibiótico de amplio espectro en colirio instilado cada hora. 5)No precisa tratamiento médico sino iridectomía periférica con láser. MIR 1995-1996F RC: 2 Cual de las siguientes manifestaciones no es útil para el dx. De uveítis: Ojo rojo Pio (Respuesta) Pact femenino de 25 años con eritema nodoso, polialtralgias, perdida de peso, llega a la consulta con enrojecimiento de ojo derecho.. cual es correcta Tuberculosis Infecciones estreptoccocicas Ninguna (REspuetsa) Cual de las siguientes manifestaciones no es común en uveitits anterior aguda: Lesiones corneles Hipopion miadriasis ( Rspuesta) Ojo rojo Causa mas frecuente de uveítis crónica en niños: Herpes Artritis crónica juvenil ( REsp ) Toxo Pregunta q esta en al final del capitulo: y la respuesta es serología para toxoplasma Cual de estas no es un diagnostico diferencial de Uveitis: Resp Conjuntivitis ( Asumo q es xq no produce dolor, esa pregunta no me toco a mi ) Señale la correcta Iridociclitis: es inflamcion del iris y cuerpo ciliar. Hombre de 32 años con dolores articulares, dolor al orinar, disminución visual unilateral, HLA B27 positivo,…. Resp. Espondilitis anquilósate Pact con coroiditis.. Resp toxoplasmosis Cual es la correcta con respuesta a goniosinequias….Resp entre la periferia del iris y la cornea Cual de estas son formas juveniles de uveítis anterior…. Resp niguna Paciente femenina con perdida de peso, fiebre, artralgias, adenopatías…. Resp Sarcoidosis Formas juveniles de uveítis anterior…..
Tuberculosis
Artritis reactiva Enfede Behet Les Resp Ninguna Bradicoria es …. Resp Reaccion pupilar lenta
Respecto a la uveítis: afecta la uvea anterito, involucrando coroides y retina y se trata de uveítis anterior Panuveitis afecta el iris y cuerpo ciliar iridociclitis es uveítis posterior Todas ninguna Hombre de 27 años con dolor al orinar consulta x visión 20/80 bilateral con HLA B27 postivo, sin dolor ocular… cual es el >>Dx mas probable….
Tuberculosis sarcoidosis les Sx reiter ninguna De los siguientes signos y síntomas cual No es parte de la Uveitis anterior aguda: Midriasis fotobia Hipopion tyndal Tratamiento con uveítis recidivante: Corticoides Atb Esteroides cirugía ninguna ( Xq se le da ciclosporina) Pact de 40 años con ojo rojo doloroso, miosis, fotofobia, tyndal cual es el tx adecuando: Taponamiento del ojo Pomada antibiótica Cicloplejicos-midriaticos-corticoides locales No precisa tratamiento Correspondiente a la Uveitis lo correcto es: Se produce en mayores de 50 Todas son de origen idiopático se asocia a sinusitis todas ninguna cual es el signos inflamatorio que se observa en la camara anterior de los pacientes con uveitis posterior
Hipemia Hipopion aseptico Tyndall precipitados queraticos ninguno de los anteriores respuesta Uno de los siguientes hallazgo NO es frecuente en la Uveitis anterior aguda Señalelo presencia de celulas inflamatorias en camara anterior Midriasi. REspuesta precipitados corneales endoteliales sinequias posteriores ojo rojo El dolor en la uveitis se produce por dificultan el drenaje del humor acuoso abombaniento del iris seclusion pupilar miosis espastica obstruccion de la malla trabecular cual de las siguoentes patologias esa mas asociada a uveitis anterior tuberculosis artritis reactiva enfermedad de behcet lues ninguna de las anterior. RESPUESTA La causa mas frecuente de Uveitis posterior es Idiopatica tuberculosis sarcoidosis toxoplasmosi. RESPUESTA ninguna de las anteriored En la Uveitis granulomatosa señale lo correcto la inyeccion y dolor son importantes la instauracion es aguda precipitados queraticos pequeños nodulos de la uvea posterio. RESPUESTA ninguna de las anteriores El tratamiento correcto de un paciente que presenta ojo rojo y doloroso acompañado de deficit visual, miosis, efecto Tyndall y precipitados endoteliales, es: Ocñusion y pomada antibiotica
colirios ciclopejicos midriaticos y corticoides locale. Respuesta diureticos osmoticos sistemicos y colirios betabloqueantes antibioticos de amplio espectro en colirio instilado cada hora No precisa tratamiento medico sino iridectomia periferica con laser con respecto a la uveitis son mas frecuente despues de los 50 años su etiologia es especifica la panuveitis es el compromiso de todo el polo posterior todas las anteriores ninguna de las anteriore. RESPUESTA
cual de las Siguientes patologia no conlleva a inflamacion intraocular Queratitis uveotis anterior glaucoma agudo todas las anteriores ninguna de las anteriore. RESPUESTA En la Uveitis NO granulomatosa señale lo incorrecto la inyeccion y el dolor son importante la instauracion es aguda precipitados Queraticos pequeños nodulos en la uvea posterio. RESPUESTA ninguna de las anteriores Uno de los Siguientes signos o sintomas. NO es habitual en una uveitis anterior aguda
Midriasis Dolor Inyeccion ciliar Sinequias posteriores ninguno de los anteriores Una mujer de 35 años con historia de eritema nodoso fiebre perdida de peso y artralgias, consulta por dolor y enrojecimiento del ojo derecho. tras la exploracion oftalmoscopica es diagnosticada de uveitis anterior. La Rx de torax muestra adenopatias hiliares bilaterale. Cual es la enfernedad mas probable
Tuberculosis pulmonar infeccion postestreptococica Sifilis Reaccion a anticonceptivos Sarcoidosis RESPUESTA Uno de los siguientes hallazgos NO es frecuente en la uveítis anterior aguda. Señálelo • Presencia de células inflamatorias en cámara anterior Midriasis • Precipitados cornéales endoteliales • Sinequias posteriores • Ojo rojo La causa más frecuente de Uveítis posterior es: • Idiopáticas • Tuberculosis • Sarcoidosis Toxoplasmosis • Ninguna de las anteriores El dolor en la uveítis se produce por: • Dificultan el drenaje del humor acuoso • Abombamiento del iris • Seclusion pupilar Miosis espástica • Obstrucción de la malla trabecular Cuál es el signo inflamatorio patognomónico que se observa en la cámara anterior, de los pacientes con Uveítis posterior: • Hipema • Hipopion aséptico • Tyndall • Precipitados queraticos Ninguno de los anteriores Cuál de las siguientes patologías esta más frecuentemente asociada a uveítis anterior: • Tuberculosis • Artritis reactiva • Enfermedad de Behcet • Lues Ninguna de las anteriores •
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En las uveítis granulomatosas, señale lo CORRECTO: • La inyección y el dolor son importantes • La instauración es aguda • Precipitados queraticos pequeños Nódulos en la úvea posterior • Ninguna de las anteriores En caso de uveítis post muy recidivante el tto mas adecuado es? • Corticoides • AINES •
Cicloplejico Ciclosporina • Todas las anteriores Pct. de 40 años con ojo rojo doloroso, miosis, fotofobia, Tyndall ¿cuál es el tx adecuado? • Taponamiento del ojo • Pomada antibiótica Cicloplejicos-midriaticos-corticoides locales • No precisa tratamiento Cuál es la causa más común de uveítis en niños Artritis juvenil Hombre de 32 años, sin antecedentes patológicos de interés, que acude a la consulta por visión borrosa en su ojo derecho de 3 días de evolución. La agudeza visual es de 0,5, el examen del polo anterior no muestra alteraciones, y en el fondo de ojo se observa cicatriz coriorretiniana y células en la cavidad vítrea. El paciente relata dos episodios oculares similares no diagnosticados. ¿Qué exploraciones complementarias solicitaría para establecer el diagnóstico? •
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Test de Mantoux y tinción de Ziehl-Nielsen en esputo. Serología toxoplásmica Radiografía de tórax. • • Serología luética. • Radiografía de sacroilíacas. En relación a uveítis • Son más frecuentes después de 50 años • Su etiología es especifica • La panuveitis es el compromiso de todo el polo posterior • Todas las anteriores Ninguna de las anteriores Paciente con ojo rojo y doloroso acompañado de déficit visual, miosis, efecto Tyndall y precipitados endoteliales el tratamiento es: Midriáticos corticoides locales Hombre de 27 años, con frecuentes episodios de ardor al orinar y dolores articulares, acude a la consulta por visión borrosa bilateral de 3 días de evolución. La agudeza visual es de 20/80, refiere que hace unos meses atrás la practicaron un tipaje HLA positivo B27. El paciente relata episodios frecuentes de ojos rojos no diagnosticados. El diagnostico más probable sería: • Artritis reumatoidea Juvenil • Tuberculosis • Sarcoidosis • Espondilitis anquilopoyetica Síndrome de Reiter *Si sale que tiene visión borrosa unilateral es Espondilitis anquilopoyetica En los cuadros en los que existe inflamación uveal: • Pueden afectarse la porción anterior de la úvea, incluyendo la coroides y la retina, se trata de uveítis anterior • La iridociclitis es la afección de la porción posterior • La panuveitis es el compromiso del iris y del cuerpo ciliar •
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Todas las anteriores Ninguna de las anteriores Paciente masculino de 32 años dolor ocular no anormalidades en úvea anterior 3 días de evolución Toxoplasmosis • Sarcoidosis • Ninguna De las gonosinequias señales lo correcto Se encuentran en la periferia entre el iris y la cornea Cuál no es útil en el diagnóstico diferencial de uveítis • hiperemia • lesión corneal PIO • Tamaño pupila • Ninguna de las anteriores •
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Caso clínico mujer 25 años artralgia pérdida de peso adenopatías parahiliares • Tuberculosis • Espondilitis anquilopoyetica • Todas Ninguna Bradicoria es Respuesta pupilar lenta Caso mujer 35 años pérdida de peso ojo rojo doloroso adenopatías hiliares, fiebre, artralgias Sarcoidosis Hombre de 32 años con uretritis, artritis e inflamación del ojo recurrente • Artritis reumatoidea juvenil • Espondilitis anquilopoyética • Tuberculosis • Todas las anteriores Ninguna de las anteriores Es una inflamación uveal • La inflamación de la úvea posterior se denomina panuveitis La iridociclitis es la inflamación del iris y del cuerpo ciliar • Ninguna de las anteriores Paciente dolor lumbar HLAB27+ dolor ocular derecho hace 3 días Espondilitis anquilosante • Artritis reumatoide infantil • Reiter Cuál de estas es incorrecta con respecto a las sinequias posteriores • Deformación de la pupila Se produce entre la periferia del iris y la córnea • Son desapercibidas si no se dilata • Ocasiona seclusión pupilar • Produce iris en tomate •
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Mujer de 35 años, eritema nodoso, adenopatías hiliares bilaterales • Tuberculosis • Sífilis • Toxoplasmosis • Todas Ninguna Correspondiente a la Uveítis lo correcto es: • Se produce en mayores de 50 • Todas son de origen idiopático Se asocia a sinusitis • Todas las anteriores • Ninguna de las anteriores Cuál es la causa más común de uveítis en niños Artritis juvenil Hombre de 32 años, sin antecedentes patológicos de interés, que acude a la consulta por visión borrosa en su ojo derecho de 3 días de evolución. La agudeza visual es de 0,5, el examen del polo anterior no muestra alteraciones, y en el fondo de ojo se observa cicatriz coriorretiniana y células en la cavidad vitrea. El paciente relata dos episodios oculares similares no diagnosticados. ¿Qué exploraciones complementarias solicitaría para establecer el diagnóstico? Test de Mantoux y tinción de Ziehl-Nielsen en esputo. Serología toxopiásmica. Radiografía de tórax. Serología luética. Radiografía de sacroilíacas. Con el diagnóstico diferencial de dolor en la uveítis cual de las siguientes no correspondería Conjuntivitis En caso de uveítis posterior muy recidivante que se tiene que dar Ninguna de las anteriores En relación a uveítis Son más frecuentes después de 50 años Su etiología es especifica La panuveitis es el compromiso de todo el polo posterior Todas las anteriores Ninguna de las anteriores Paciente con ojo rojo y doloroso acompañado de déficit visual, miosis, efecto Tyndall y precipitados endoteliales el tratamiento es: Midriáticos corticoides locales Cuál de estas patologías está relacionada con uveítis juvenil Behcet Lues Artritis reactiva Tuberculosis Ninguna •
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Paciente masculino de 32 años dolor ocular no anormalidades en uvea anterior 3 dias de evolución Toxoplasmosis Sarcoidosis Ninguna De las gonosinequias señales lo correcto Se encuentran en la periferia entre el iris y la cornea Cuál no es útil en el diagnóstico diferencial de uveítis hiperemia lesión corneal PIO Tamaño pupila ninguna
caso clínico mujer 25 años artralgia pérdida de peso adenopatías parahiliares tb espondilitis todas ninguna paciente de 22 años de sexo femenino que presenta visión borrosa a la revisión presente una visión 40/80 cual es el dx más probable artritis reumatoide juvenil behcet lues tb las gonosinequias con cual de las siguientes esta relacionada se encuentra entre el iris y la cornea abombamiento del iris seclusión pupilar entre el iris y la pupila bradicoria es respuesta pupilar lenta caso mujer 35 años pérdida de peso ojo rojo doloroso adenopatías hiliares sarcoidosis hombre de 32 años con uretritis artritis e inflamación del ojo recurrente artritis reumatoidea juvenil espondilitis anquilopoyética tb todas ninguna es un inflamación uveal la iridociclitis es la inflamación del iris y del cuerpo ciliar la inflamación de la uvea posterior se denomina panuveitis ninguna de las anteriores causa más común de uveítis crónica en niños
ninguna de las anteriores paciente dolor lumbar HLAB27+ dolor ocular derecho hace 3 dias espondilitis anquilosante artritis reumatoide infantil reiter cuál de estas es incorrecta con respecto a las sinequias posteriores deformación pupila produce entre la periferia del iris y la córnea son desapercibidas si no se dilata ocasiona seclusión pupilar produce iris en tomate mujer de 35 años, eritema nodoso, adenopatías hiliares bilaterales tb sífilis toxoplasmosis todas ninguna en los niños la causa más común de uveítis crónica es herpes cmv micosis toxocariosis ninguna de las anteriores
Uveítis Cual es el signo inflamatorio patognómico que se observa en la cámara anterior de los pacientes con uveítis posterior Hipema
Hipopión aséptico Tyndall Precipitados queráticos Ninguno de los anteriores
Cual de las siguientes NO es una causa de uveítis posterior Facoemulsificación de catarata Traumatismo ocular Cándida albicans Embolismo séptico Ninguna de las anteriores La etiología de la mayoría de las uveítis anteriores es Espondilitis anquilopoyética Artritis reactiva Enfermedad de Behcet Idiopáticas Artritis crónica juvenil Cual de las siguientes patologías esta mas frecuentemente asociada a uveítis anterior Tuberculosis Artritis reactiva Espondilitis anquilopoyética Enfermedad de Behcet Vogt-Koyanagi-Harada La causa mas frecuente de uveítis posterior es Idiopáticas Tuberculosis Sarcoidosis Toxoplasmosis Ninguna de las anteriores Una de los siguientes hallazgos NO es frecuente en una uveítis anterior aguda Presencia de células inflamatorias en cámara anterior Midriasis Precipitados corneales endoteliales Sinequias posteriores Ojo rojo Uno delos siguientes signos o síntomas NO es habitual en una uveítis anterior aguda Midriasis Dolor Inyección ciliar Sinequias posteriores Ninguno de los anteriores
En caso de uveítis posterior muy recidivante en tratamiento más adecuado sería: Corticoides AINES Ciclopejicos Ciclosporina Todas las anteriores
En caso de uveítis posterior muy recidivante en tratamiento más adecuado sería: Corticoides AINES Ciclopejicos Antiglaucomatosos Ninguna de las anteriores En la uveítis granulomatosa señale lo correcto La inyección y el dolor son importantes La inflamación es aguda Precipitados queratico pequeños Nódulos de la úvea posterior Ninguna de las anteriores Cuál de las siguientes patologías esta mas asociada a uveítis anterior Tuberculosis Artritis reactiva Enfermedad de Behcet LES Ninguna de las anteriores El dolor en la uveítis se produce por Dificultad del drenaje del humor acuoso Abombamiento del iris Seclusión del iris Miosis espástica Obstrucción de malla trabecular
Causa más común de uveítis crónica en niños Herpes Micosis Toxocariasis Citomegalovirus Ninguna de las anteriores (R/ Poliartritis crónica juvenil o Artritis juvenil)
Hombre de 32 años, sin antecedentes patológicos de interés, que acude a la consulta por visión borrosa en su ojo derecho de 3 días de evolución. La agudeza visual es de 0,5, el examen del polo anterior no muestra alteraciones, y en el fondo de ojo se observa cicatriz coriorretiniana y células en la cavidad vitrea. El paciente relata dos episodios oculares similares no diagnosticados. ¿Qué exploraciones complementarias solicitaría para establecer el diagnóstico Test de Mantoux y tinción de Ziehl-Nielsen en esputo. Serología toxoplásmica. Radiografía de tórax. Serología luética. Radiografía de sacroilíacas. Con el diagnóstico diferencial de dolor en la uveítis cual de las siguientes no correspondería Conjuntivitis Con respecto a la uveítis Son más frecuentes después de 50 años Su etiología es específica La panuveítis es el compromiso de todo el polo posterior Todas las anteriores Ninguna de las anteriores
Con respecto a la uveítis Son más frecuentes después de 50 años Su etiología es específica La panuveítis es el compromiso de todo el polo posterior Puede estar asociada a sinusitis Ninguna El tratamiento correcto de un paciente que presenta ojo rojo y doloroso acompañado de déficit visual, miosis, efecto Tyndall y precipitados endoteliales, es: Oclusión y pomada antibiótica Colirios ciclopéjicos-midriáticos y corticoides locales Diuréticos osmóticos sistémicos y colirios betabloqueantes Antibiótico de amplio espectro en colirio instilado cada hora No precisa tratamiento médico sino iridectomía periférica con laser Cuál de estas patologías está relacionada con uveítis juvenil Enfermedad de Behcet LES Artritis reactiva
Tuberculosis Ninguna
Paciente masculino de 32 años dolor ocular no anormalidades en úvea anterior 3 dias de evolución Toxoplasmosis Sarcoidosis Ninguna
Con respecto a las goniosinequias, señale el enunciado CORRECTO Pueden pasar desapercibidas si no se dilatan las pupilas Se producen entre la periferia del iris y la cornea Causan deformación pupilar Puede producir seclusión pupilar Ocasionan abombamiento del iris Cuál de estas es incorrecta con respecto a las sinequias posteriores Deformación pupila Produce entre la periferia del iris y la córnea Son desapercibidas si no se dilata Ocasiona seclusión pupilar Produce iris en tomate Cuál no es útil en el diagnóstico diferencial de uveítis Hiperemia Lesión corneal PIO Tamaño pupila Ninguna Paciente femenino de 25 años, con eritema nodoso, artralgia, pérdida de peso y adenopatías parahiliares, llega a la consulta con enrojecimiento de ojo derecho, cual es la correcta: Tuberculosis Espondilitis Infecciones estreptocócicas Todas Ninguna Paciente de 22 años de sexo femenino que presenta visión borrosa a la revisión presente una visión 40/80 cual es el dx más probable Artritis reumatoide juvenil Behcet LES
Tuberculosis
Las gonosinequias con cual de las siguientes esta relacionada Se encuentra entre el iris y la cornea Abombamiento del iris Seclusión pupilar Entre el iris y la pupila La bradicoria es Respuesta pupilar lenta Una mujer de 35 años con historia de eritema nodoso fiebre perdida de peso y artralgias, consulta por dolor y enrojecimiento del ojo derecho. Tras la exploracion oftalmoscopica es diagnosticada de uveitis anterior. La Rx de torax muestra adenopatias hiliares bilaterale. Cual es la enfernedad mas probable Tuberculosis pulmonar Infección postestreptocócica Sífilis Reacción a anticonceptivos Sarcoidosis Mujer de 35 años, eritema nodoso, adenopatías hiliares bilaterales Tuberculosis Sífilis Toxoplasmosis Todas Ninguna Hombre de 32 años con uretritis, artritis e inflamación del ojo recurrente Artritis reumatoidea juvenil Espondilitis anquilopoyética Tuberculosis Todas Ninguna En los cuadros en los que existe inflamación uveal La iridociclitis es la inflamación del iris y del cuerpo ciliar La inflamación de la úvea posterior se denomina panuveítis Ninguna de las anteriores En los cuadros en los que existe inflamación uveal Puede afectarse la porción anterior de la úvea incluyendo la coroides y la retina, se trata de uveítis anterior La iridociclitis es la afección de la porción posterior La panuveítis es el compromiso del iris y del cuerpo ciliar Todos los anteriores Ninguno de los anteriores
Hombre de 27 años, con frecuente episodios de ardor al orinar y dolores lumbares, acude a la consulta por VISIÓN BORROSA BILATERAL de 3 días de evolución. La agudeza visual es de 20/80, refiere que hace unos meses atrás le practicaron un tipaje HLA positivo B27. El paciente relata episodios frecuentes de ojo rojos no diagnosticados. El diagnóstico mas probable seria: Artritis reumatoide infantil Tuberculosis Sarcoidosis Espondilitis anquilopoyética Síndrome de Reiter Hombre de 27 años, con frecuente episodios de ardor al orinar y dolores lumbares, acude a la consulta por VISIÓN BORROSA UNILATERAL de 3 días de evolución. La agudeza visual es de 20/80, refiere que hace unos meses atrás le practicaron un tipaje HLA positivo B27. El paciente relata episodios frecuentes de ojo rojos no diagnosticados. El diagnóstico mas probable seria: Artritis reumatoide infantil Tuberculosis Sarcoidosis Espondilitis anquilopoyética Síndrome de Reiter El síndrome ciliar se caracteriza por TODO lo siguiente excepto Dolor Fotofobia Miosis Blefaroespasmo Inyección periquerática CLASE 11 RETINA Y VITREO 146.- Una niña de 7 años, que presenta ceguera nocturna (hemaralopia) en la exploración oftalmológica se observa constricción del campo visual con escotoma anular, pérdida de la agudeza y electrorretinograma anómalo. ¿Qué enfermedad ocular, de las que a continuación se relacionan, puede presentar?: 1)Persistencia de vítreo primario. 2)Catarata congénita o infantil. 3)Aniridia bilateral. 4)Retinosis pigmentaria (retinitis pigmentaria). 5)Retinoblastoma. MIR 2004-2005 RC: 4 149.- Varón de 65 años, con antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento, que acude a la consulta por notar pérdida brusca de agudeza visual en su ojo izquierdo hace 24 horas. A la exploración oftalmológica la agudeza visual es de percepción de luz y a
la oftalmoscopia se evidencia cuadro sugestivo de embolia de la arteria central de la retina. ¿Qué exploraciones complementarias efectuaría al paciente desde el punto de vista sistémico para completar el estudio diagnóstico?: 1)Resonancia nuclear magnética cerebral. 2)Punción lumbar. 3)Doppler carotídeo y ecocardiograma. 4)Arteriografía cerebral. 5)Radiografía de tórax. MIR 2004-2005 RC: 3 30.- Un paciente de 58 años de edad que se trata con insulina desde hace 12 años, acude a Urgencias por haber notado una repentina disminución de visión en ojo derecho. La agudeza visual es de contar dedos a 50 cm. No tiene dolor y el segmento anterior del ojo es normal. ¿Cuál es la causa más probable de esta pérdida de visión?: 1)Catarata. 2)Uveítis anterior. 3)Presbicia. 4)Hemorragia vítrea. 5)Glaucoma neovascular. MIR 2003-2004 RC: 4 51.- ¿En qué patología pensaría en primer lugar en un paciente de 65 años, que presenta disminución lenta, progresiva e indolora de su agudeza visual sin signos de inflamación ocular?: 1)Error de refracción. 2)Distrofia corneal. 3)Papilitis. 4)Glaucoma agudo. 5)Degeneración macular senil. MIR 2002-2003 RC: 5 52.- Un paciente diabético tratado mediante fotocoagulación focal con láser de Argón tres años antes, presenta una pérdida brusca e importante de visión, sin dolor ni alteraciones en la superficie ocular. La causa más probable de esta disminución de agudeza visual es: 1)Hemorragia vítrea. 2)Edema corneal. 3)Glaucoma crónico simple. 4)Catarata nuclear. 5)Atrofia óptica. MIR 2002-2003 RC: 1 152.- El tratamiento de la retinopatía diabética se efectúa con:
1)Fármacos anticolinérgicos. 2)Fotocoagulación con láser. 3)Inyección de insulina subconjuntival. 4)Antiinflamatorios no esteroideos. 5)Láser excimer. MIR 2000-2001F RC: 2 157.- Ante un cuadro de fotopsia persistente en el ojo derecho localizada a la altura de la punta de la nariz y visión de puntos móviles en forma de lluvia, la localización más probable del desgarro retiniano será: 1)Temporal superior. 2)Nasal superior. 3)Nasal inferior. 4)Temporal inferior. 5)En cualquier cuadrante. MIR 2000-2001F RC: 1 155.- Un paciente de 68 años de edad presenta pérdida brusca y total de visión en ojo izquierdo, 24 horas antes, sin dolor y sin enrojecimiento ocular. Al explorar el fondo de ojo vemos la retina pálida con una manca roja en área macular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1)Glaucoma agudo. 2)Neuropatía isquémica. 3)Obstrucción de arteria central de la retina. 4)Obstrucción de vena central de la retina. 5)Desprendimiento de retina. MIR 2000-2001 RC: 3 157.- Ante un paciente que tiene síntomas de visión de cuerpos volantes (miodesopsias), destellos luminosos (fotopsias) y disminución de la visión periférica en alguna zona del campo visual, pensaríamos que tiene: 1)Alteraciones de la acomodación. 2)Degeneración macular senil. 3)Desprendimiento de retina. 4)Retinopatía hipertensiva. 5)Descompensación de la retinopatía diabética. MIR 2000-2001 RC: 3 161.- Ante un paciente que presenta pérdida brusca de la visión, acompañada de midriasis sin dolor ni enrojecimiento, debe pensarse en: 1)Una queratitis. 2)Una obstrucción de la arteria central de la retina.
3)Una iridociclitis. 4)Un glaucoma agudo. 5)Una diabetes. MIR 1999-2000F RC: 2 152.- Una mujer de 27 años de edad, miope de 6 dioptrías negativas en ambos ojos, acude a Urgencias refiriendo visión de "moscas volantes" y "puntos brillantes" a lo largo de las últimas 3 semanas en su ojo derecho, así como la aparición reciente de una especie de "cortina" que le impide ver con su campo visual nasal en ese ojo. ¿Qué afirmación, de las siguientes, es la correcta respecto a esta enferma?: 1)Lo más probable es que tenga un desprendimiento de retina de tipo traccional. 2)Se puede descartar que se trate de una uveítis. 3)Se le debe practicar un test de Jones. 4)La paciente necesitará probablemente tratamiento quirúrgico. 5)El 90% de estos cuadros recidiva precozmente. MIR 1998-1999 RC: 4 156.- Una mujer de 78 años acude a consulta por una diminución brusca de agudeza visual en su ojo derecho de una semana de evolución. Refiere que, en la zona central de su campo visual, aparece una mancha grisácea y que las líneas rectas parecen estar torcidas y deformadas. En el fondo de ojo se aprecia una lesión sobreelevada de la retina de color verde grisáceo, rodeada de tres hemorragias intrarretinianas puntiformes. La lesión tiene localización extrafoveal. En el ojo izquierdo se observan drusas blandas confluentes e hiperpigmentación macular. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a esta paciente?: 1)El riesgo de que la visión del ojo izquierdo disminuya es muy pequeño. 2)Está indicado realizar una angiografía fluoresceínica del ojo derecho. 3)El tratamiento mediante láser de argón no consigue reducir el riesgo de pérdida visual grave. 4)Lo más probable es que se trate de una membrana epirretiniana. 5)Los hallazgos observados en ambos ojos no tienen relación entre sí. MIR 1998-1999 RC: 2 63.- ¿Cuál será, de los enunciados, el diagnóstico en un varón de 40 años, con miopía bilateral de 5 dioptrías, que presenta en ojo derecho fosfenos y miodesopsias de 48 horas de evolución, con pérdida gradual de campo visual inferior?: 1)Glaucoma crónico simple unilateral. 2)Uveítis anterior. 3)Desprendimiento de retina. 4)Catarata senil en evolución. 5)Meningioma del nervio óptico. MIR 1997-1998F RC: 3
217.- Una mujer con abortos de repetición presenta pérdida completa y brusca de la visión en un ojo, con defecto de la vía pupilar aferente, ausencia de dolor y de hiperemia conjuntival. De los diagnósticos que a continuación se enumeran, seleccione el correcto: 1)Coroiditis posterior. 2)Desprendimiento total de retina. 3)Glaucoma agudo. 4)Obstrucción de la arteria central de la retina. 5)Trombosis de la vena central de la retina. MIR 1997-1998 RC: 5 3.- En relación con el desprendimiento de retina, señale la afirmación correcta: 1)La aparición en el campo visual de moscas volantes, miodesopsias y fotopsias es generalmente precursora inmediata del desprendimiento. 2)El desprendimiento exudativo es el menos frecuente. 3)El desprendimiento por tracción se produce generalmente en los traumatismos craneoencefálicos. 4)El desprendimiento regmatógeno asienta excepcionalmente entre ora serrata y el ecuador. 5)En el examen del fondo de ojo la retina mantiene el color normal y pierde su transparencia. MIR 1996-1997 RC: 2 66.- Paciente de 74 años que presenta ceguera súbita completa e indolora de un solo ojo. El diagnóstico más probable es: 1)Desprendimiento de retina. 2)Oclusión de la arteria central de la retina. 3)Oclusión de la vena central de la retina. 4)Glaucoma de ángulo abierto. 5)Glaucoma de ángulo cerrado. MIR 1995-1996F RC: 2 217.- La presencia en área retiniana macular de una mancha "rojo cereza" es típica de: 1)Obstrucción vena central. 2)Desprendimiento exudativo de retina. 3)Oclusión arteria central de la retina. 4)Coroiditis toxoplásmica. 5)Retinopatía diabética. MIR 1995-1996 RC: 3 221.- La causa más frecuente de ceguera en pacientes de 20 a 65 años en España es: 1)Desprendimiento de retina.
2)Catarata. 3)Retinopatía diabética. 4)Glaucoma. 5)Tracoma. MIR 1995-1996 RC: 3
Tema 12. Estrabismo. 164.- Ante un niño de 2 años cuyos padres refieren que en ocasiones desvía un ojo, la actitud más correcta es: 1)Esperar hasta los 5 años para evaluación por el oftalmólogo. 2)Remitirle inmediatamente al oftalmólogo. 3)Esperar a que el niño pueda hablar y comunicarse para explorarlo objetivamente. 4)Instaurar tratamiento con vitaminas. 5)Pautar medidas de higiene visual evitando fijar la mirada y desaconsejar que dibuje o vea la TV. MIR 1999-2000F RC: 2 155.- Ante un niño con estrabismo y con ambliopía en un ojo, el tratamiento más eficaz para recuperar su agudeza visual es: 1)Penalización óptica. 2)Pleóptica. 3)Tratamiento con prismas. 4)Oclusión. 5)Poner sectores en las gafas. MIR 1998-1999 RC: 4 150.- La corrección precoz del estrabismo se aconseja por: 1)El alto riesgo de miopía. 2)El alto riesgo de ambliopía. 3)El riesgo psicomotor por la duplicidad de imágenes. 4)La dificultad para conseguir posteriormente una alineación perfecta de los ojos. 5)El alto riesgo de atrofia del ojo afecto. MIR 1996-1997F RC: 2 Ante un paciente que presenta perdida brusca de visión, acompañada de midriasis sin dolor enrojecimiento, debe pensarse en: Una queratitis Una obstrucción de la arteria central de la retina RESPUESTA Una iridociclitis Un glaucoma agudo Una diabetes
Un paciente de 58 años de edad que se trata con insulina dede hace 12 años, acude a Urgencias por haber notado una repentina disminución de visión en ojo derecho. La agudeza visual es de contar dedos de 50cm. No tiene dolor y el segmento anterior del ojo es normal. Cual es la causa mas probable de esta perdida de la visión
Catarata Uveítis anterior Presbicia Hemorragia vítrea RESPUESTA Glaucoma neovascular
La persistencia de Vitreo Primario Hiperplasico: Se observa una masa detrás del cristalino que corresponde al vítreo primario no atrofiado Suele afectar a un solo ojo, se puede acompañar de microftalmia Se hace el diagnostico diferencial fundamentalmente con el retinoblastoma Todas las anteriores RESPUESta Ninguna de las anteriores
La persistencia en área retiniana macular de una mancha rojo cereza es típica de Obstrucción vena central Desprendimiento exudativo de retina Coroiditis toxoplasmica Retinopatía diabética Ninguna de las anteriores Respuesta
la causa mas frecuente de ceguera en pacientes de 20 a 65 años es desprendimiento de la retina catarata retinopatía diabética Respuesta glaucoma tracoma
Paciente de 74 años que presenta ceguera súbita completa e indolora de un solo ojo. El diagnostico mas probable es: Desprendimiento de la retina Oclusión de la arteria central de la retina Respuesta Oclusión de la vena central de la retina Glaucoma de angulo abierto Glaucoma de angulo cerrado
Con respecto al Desprendimiento Vitreo Posterior Señale el enunciado INCORRECTO: Las adherencias con la papila pueden romperse mas frecuentemente en sujetos de edad avanzada sobre todo si son miopes
Es benigno en el 85- 90% de los casos En un 25% es posible que produzcan incciones vítreo retinianas periféricas que puedan provocar hemorragias y desgarros retinianos que predisponen al desprendimiento de retina No precisa tratamiento En caso de complicaciones se fotocoagula con laser los bordes del desgarro retiniano si este se produce.
Con respecto al Desprendimiento Vitreo Posterior Señale el enunciado CORRECTO: Las adherencias con la papila pueden romperse mas frecuentemente en sujetos de edad avanzada sobre todo si son miopes En un 10-15% es posible que produzcan desgarro vítreo retinianas periféricas que puedan provocar hemorragias y desgarros retinianos que predisponen al desprendimiento de retina No precisa tratamiento En caso de complicaciones se fotocoagula con laser los bordes del desgarro retiniano si este se produce. Todas
Los neovasos en pacientes Diabeticos , señale lo incorrecto: Son típicas en formas proliferativas La isquemia retiniana extensa induce mediante factores de crecimiento su formación Acompañando a estos vasos, hay proliferación de bandas conectivas que provocar un DR de tipo avascular Cuando afectan al iris (tubeosis de iris) y al anguloiridocorneal da lugar a un glaucoma neovascular Ninguna de las anteriores RESPUESTA
El desprendimiento de Retina Regmatogeno (Señale el INCORRECTO) Es el mas raro Aparece un agujero o desgarro en la retina atraves del cual pasa liquido el espacio epicristalino y despega la retina La mayoría de los desgarre tienen lugar entre el ecuador y macula Entre los factores de riesgo de los desgarros retinianos están la hipermetropía Todas las anteriores
La Ora Serrata El área donde predomina los bastones El área donde predomina los conos Tienen un diámetro de 6mm Es la zona de máxima visión
Es la terminación anterior de la retina sensorial RESPUESTA
Cual de las siguientes patologías se asocian a cambios miopicos degenerativos: Desprendimiento de Retina Catarata precoz Manchas de fuchs Glaucoma crónico Todas las anteriores RESPUESTA
Pact con miodesopcias en la punta de la nariz además refiere gotas de lluvia en l mismo lugar, donde estaría la lesión n la retina: Temporal superio Temporal inferior Nasal interno Nasal externo Cualquier cuadrante Niña de 7 años con hemeralopía, escotoma anular y retinografia anormal, el dx probable es: DM1 Retinoblastoma Degeneración macular Todas Ninguna ( xq es retinosis pigmentaria) Ante un paciente que presenta perdida brusca de visión, acompañada de midriasis sin dolor enrojecimiento, debe pensarse en: Una queratitis Una obstrucción de la arteria central de la retina RESPUESTA Una iridociclitis Un glaucoma agudo Una diabetes
Un paciente de 58 años de edad que se trata con insulina desde hace 12 años, acude a Urgencias por haber notado una repentina disminución de visión en ojo derecho. La agudeza visual es de contar dedos de 50cm. No tiene dolor y el segmento anterior del ojo es normal. Cual es la causa más probable de esta pérdida de la visión
Catarata Uveítis anterior Presbicia Hemorragia vítrea RESPUESTA Glaucoma neovascular
La persistencia de Vitreo Primario Hiperplasico:
Se observa una masa detrás del cristalino que corresponde al vítreo primario no atrofiado Suele afectar a un solo ojo, se puede acompañar de microftalmia Se hace el diagnostico diferencial fundamentalmente con el retinoblastoma Todas las anteriores RESPUESta Ninguna de las anteriores
La persistencia en área retiniana macular de una mancha rojo cereza es típica de Obstrucción vena central Desprendimiento exudativo de retina Coroiditis toxoplasmica Retinopatía diabética Ninguna de las anteriores Respuesta
La causa más frecuente de ceguera en pacientes de 20 a 65 años es desprendimiento de la retina catarata retinopatía diabética Respuesta glaucoma tracoma
Paciente de 74 años que presenta ceguera súbita completa e indolora de un solo ojo. El diagnóstico más probable es: Desprendimiento de la retina Oclusión de la arteria central de la retina Respuesta Oclusión de la vena central de la retina Glaucoma de ángulo abierto Glaucoma de ángulo cerrado
Con respecto al Desprendimiento Vítreo Posterior Señale el enunciado INCORRECTO: Las adherencias con la papila pueden romperse más frecuentemente en sujetos de edad avanzada sobre todo si son miopes Es benigno en el 85- 90% de los casos En un 25% es posible que produzcan tracciones vítreo retinianas periféricas que puedan provocar hemorragias y desgarros retinianos que predisponen al desprendimiento de retina No precisa tratamiento En caso de complicaciones se fotocoagula con láser los bordes del desgarro retiniano si este se produce.
Los neovasos en pacientes Diabéticos, señale lo incorrecto: Son típicas en formas proliferativas La isquemia retiniana extensa induce mediante factores de crecimiento su formación
Acompañando a estos vasos, hay proliferación de bandas conectivas que provocar un DR de tipo avascular Cuando afectan al iris (rubeosis de iris) y al angulo iridocorneal da lugar a un glaucoma neovascular Ninguna de las anteriores RESPUESTA
El desprendimiento de Retina Regmatogeno (Señale el INCORRECTO) Es el más raro Aparece un agujero o desgarro en la retina a través del cual pasa liquido el espacio epicristalino y despega la retina La mayoría de los desgarre tienen lugar entre el ecuador y macula Entre los factores de riesgo de los desgarros retinianos están la hipermetropía Todas las anteriores
La Ora Serrata El área donde predomina los bastones El área donde predomina los conos Tienen un diámetro de 6mm Es la zona de máxima visión Es la terminación anterior de la retina sensorial RESPUESTA
Cuál de las siguientes patologías se asocian a cambios miopicos degenerativos: Desprendimiento de Retina Catarata precoz Manchas de fuchs Glaucoma crónico Todas las anteriores RESPUESTA
Paciente con miodesopsias en la punta de la nariz además presenta gotas de lluvia donde está la lesión en la retina: Temporal superior Temporal inferior Nasal interno Nasal externo Afecta todos los cuadrantes
Un paciente de 68 años de edad presenta pérdida brusca y total de visión en ojo izquierdo, 24 horas antes, sin dolor y sin enrojecimiento ocular. Al explorar el fondo de ojo, vemos la retina pálida, con una mancha roja en área macular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? 1) Glaucoma agudo. 2) Neuropatía isquémica. 3) Obstrucción de arteria central de la retina.
4) Obstrucción de vena central de la retina. 5) Desprendimiento de retina. En un niño de 16 meses, que presenta enrojecimiento del ojo derecho, con tensión ocular de 35 mmHg y medios opacos y desprendimiento de retina, ¿cuál de las siguientes actitudes es la más indicada? 1) Medida de la lactodeshidrogenasa en humor acuoso. 2) Hipotensores oculares y cirugía del desprendimiento de retina. 3) Fotocoagulación e inyección de gas íntravítreo. 4) Escáner orbitocerebral. 5) Trabeculectomía y cirugía vitrea. Una mujer de 27 años de edad, miope de 6 dioptrías negativas en ambos ojos, acude a Urgencias refiriendo visión de "moscas volantes" y "puntos brillantes", a lo largo de las últimas 3 semanas, en su ojo derecho, así como la aparición reciente de una especie de "cortina" que le impide ver con su campo visual nasal en ese ojo. ¿Qué afirmación, de las siguientes, es la correcta respecto a esta enferma? 1) Lo más probable es que tenga un desprendimiento de retina de tipo traccional. 2) Se puede descartar que se trate de una uveítis. 3) Se le debe practicar un test de Jones. 4) La paciente necesitará probablemente tratamiento quirúrgico. 5) El 90 % de estos cuadros recidiva precozmente Una mujer de 78 años acude a consulta por una disminución brusca de agudeza visual en su ojo derecho, de una semana de evolución. Refiere que, en la zona central de su campo visual, aparece una mancha grisácea, y que las líneas rectas parecen estar torcidas y deformadas. En el fondo de ojo se aprecia una lesión sobreelevada de la retina, de color verde grisáceo, rodeada de tres hemorragias intrarretinianas puntiformes. La lesión tiene localización extrafoveal. En el ojo izquierdo se observan drusas blancas confluentes e hiperpigmentación macular. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a esta paciente? 1) El riesgo de que la visión del ojo izquierdo disminuya es muy pequeño. 2) Está indicado realizar una angiografía fluoresceínica del ojo derecho. ,3) El tratamiento mediante láser de argón no consigue reducir el riesgo de pérdida visual grave. 4) Lo más probable es que se trate de una membrana epirretiniana. 5) Los hallazgos observados en ambos ojos no tienen relación entre sí. Paciente de 70 años de edad, diabético de largo tiempo de evolución. Acude por dolor intenso en O.D. La exploración es la siguiente AV: 0,05, PIO: 37 mmHg. El iris ofrece el siguiente aspecto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Glaucoma neovascular. Glaucoma pseudoexfoliativo. Glaucoma pigmentario. Glaucoma crónico simple Glaucoma agudo de ángulo estrecho.
Paciente con miodesopsia, fotopsia y visión en cortina que tiene Desprendimiento de retina por tracción
Desprendimiento de vítreo posterior Factor de riesgo es ser miope Se espera un tiempo y luego se hace fotocoagulación De 15% tracciones de la retina Todas Ninguna Niña de 7 años con hemeralopía, escotoma anular y retinografía anormal el dx probable es: Dm 1 Retinoblastoma Degeneración macular Todas Ninguna de las anteriores Rpta retinosis pigmentaria primaria degeneración periférica d retina
Mujer que tiene fotopsias y miodesopsias y vista en cortina de un cuadrante lo más probable es No es Uveítis Desprendimiento de la retina traccional Probablemente necesite cirugía
En qué casos se presenta hemorragia vítrea Degeneración macular Retinopatía hipertensiva Retinoblastoma Degeneración vitrea Ninguna de las anteriores
En qué casos se presenta hemorragia vítrea Degeneración macular Retinopatía hipertensiva Retinoblastoma Degeneración vítrea Ninguna de las anteriores Un paciente de 58 años de edad que se trata con insulina desde hace 12 años acude a Urgencia por haber notado una repentina disminución de visión en ojo derecho. La agudeza visual es de contar dedos a 50 cm. No tiene dolor y el segmento anterior del ojo es normal. ¿Cuál es la causa más probable de esta pérdida de visión? Catarata Uveítis anterior
Presbicia Hemorragia vítrea Glaucoma neovascular
Un paciente diabético tratado mediante fotocoagulación focal con láser de argón 3 años antes, presenta una pérdida brusca e importante de visión, sin dolor ni alteraciones en la superficie ocular. La causa mas probable de esta disminución de agudeza visual es Hemorragia vítrea Edema corneal Glaucoma crónico simple Catarata nuclear Atrofia óptica
La persistencia de vítreo Primario hiperplásico: Se observa una masa detrás del cristalino que corresponde al vítreo primario no atrofiado Suele afectar a un solo ojo, se puede acompañar de microftalmia Se hace el diagnóstico diferencial fundamentalmente con el retinoblastoma Todas las anteriores Ninguna de las anteriores Un paciente de 68 años de edad presenta pérdida brusca y total de visión en ojo izquierdo, 24 horas antes, sin dolor y sin enrojecimiento ocular. Al explorar el fondo de ojo, vemos la retina pálida, con una mancha roja en área macular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Glaucoma agudo. Neuropatía isquémica. Obstrucción de arteria central de la retina. Obstrucción de vena central de la retina. Desprendimiento de retina. Con respecto al Desprendimiento Vítreo Posterior Señale el enunciado INCORRECTO: Las adherencias con la papila pueden romperse mas frecuentemente en sujetos de edad avanzada sobre todo si son miopes Es benigno en el 85- 90% de los casos En un 25% es posible que produzcan tracciones vítreas retinianas periféricas que puedan provocar hemorragias y desgarros retinianos que predisponen al desprendimiento de retina No precisa tratamiento En caso de complicaciones se fotocoagula con láser los bordes del desgarro retiniano si este se produce.
Con respecto al Desprendimiento de Vítreo Posterior Señale el enunciado CORRECTO Las adherencias con la papila pueden romperse mas frecuentemente en sujetos de edad avanzada sobre todo si son miopes En un 10-15% es posible que produzcan desgarro vítreo retiniano periférico que puedan provocar hemorragias y desgarros retinianos que predisponen al desprendimiento de retina No precisa tratamiento En caso de complicaciones se fotocoagula con láser los bordes del desgarro retiniano si este se produce. Todas La colocación de una banda de silicona y colocación de frio o láser son útiles en caso de: Desprendimiento de la retina exudativo Desprendimiento de la retina regmatogena Desprendimiento de la retina traccional Retinopatía diabética proliferativa Todas las anteriores Ante un paciente que presenta perdida brusca de visión, acompañada de midriasis sin dolor enrojecimiento, debe pensarse en: Una queratitis Una obstrucción de la arteria central de la retina Una iridociclitis Un glaucoma agudo Una diabetes El desprendimiento de retina regmatógeno, señale lo INCORRECTO Es el más raro Aparece un agujero o desgarro en la retina a través del cual pasa liquido el espacio epiretiniano que despega la retina La mayoría de los desgarre tienen lugar entre el Ecuador y macula Entre los factores de riesgo de los desgarros retinianos están la hipermetropía Todas las anteriores En el cuadro clínico de desprendimiento de retina, cual de estos cuadros indicaría progresión importante de DR Miodesopsias Fosfenos Aparición de sombra en el campo visual Todas las anteriores
Ninguna
¿Cuál será de los enunciados el dx en un varón de 40 años con miopía bilateral de 6 dioptrías que presenta en ojo derecho fosfenos y miodesopsias de 48 horas de evolución con pérdida gradual de campo visual inferior? Glaucoma crónico simple unilateral Uveítis anterior Desprendimiento de retina Catarata senil en evolución Meningioma del nervio óptico En la evolución de retinopatía diabética hay que tener en cuenta que Un buen control de la diabetes retrasa su aparición y enlentece el progreso de la enfermedad, si esta muy avanzada HTA factor de riesgo dependiente Embarazo afecta negativamente a cualquier retinopatía diabética en forma irreversible Complican el padecimiento de la RD la miopía elevada, la retinitis pigmentaria, la estenosis carotidea y los glaucomas Ninguna de las anteriores Los neovasos en pacientes Diabéticos, señale lo incorrecto: Son típicas en formas proliferativas La isquemia retiniana extensa induce mediante factores de crecimiento su formación Acompañando a estos vasos, hay proliferación de bandas conectivas que provocar un DR de tipo avascular Cuando afectan al iris (rubeosis de iris) y al ángulo iridocorneal da lugar a un glaucoma neovascular Ninguna de las anteriores La causa mas importante dela perdida de la agudeza visual en el diabético es Exudados duros Hemorragias retinianas Exudados algodonosos Neovasos Ninguna Una mujer con abortos de repetición presenta perdida completa y brusca de la visión en un ojo, con defecto de la vía pupilar aferente ausencia de dolor y de hiperemia conjuntival, seleccione el Dx correcto Coroiditis posterior Desprendimiento total de retina Glaucoma agudo Obstrucción de la arteria central de la retina Trombosis de la vena central de la retina La presencia en área retiniana macular de una mancha rojo cereza es típica de Obstrucción vena central Desprendimiento exudativo de retina
Coroiditis toxoplásmica Retinopatía diabética Ninguna de las anteriores
La causa más frecuente de ceguera en pacientes de 20 a 65 años es Desprendimiento de la retina Catarata Retinopatía diabética Glaucoma Tracoma Paciente de 74 años que presenta ceguera súbita completa e indolora de un solo ojo. El diagnóstico más probable es: Desprendimiento de la retina Oclusión de la arteria central de la retina Oclusión de la vena central de la retina Glaucoma de ángulo abierto Glaucoma de ángulo cerrado La Ora Serrata El área donde predominan los bastones El área donde predominan los conos Tienen un diámetro de 6mm Es la zona de máxima visión Es la terminación anterior de la retina sensorial Cuál de las siguientes patologías se asocian a cambios miópicos degenerativos: Desprendimiento de Retina Catarata precoz Manchas de fuchs Glaucoma crónico Todas las anteriores Paciente con miodesopsias en la punta de la nariz además presenta gotas de lluvia donde está la lesión en la retina: Temporal superior Temporal inferior Nasal interno Nasal externo Afecta todos los cuadrantes En un niño de 16 meses, que presenta enrojecimiento del ojo derecho, con tensión ocular de 35 mm Hg y medios opacos y desprendimiento de retina, ¿cuál de las siguientes actitudes es la más indicada Medida de la lactodeshidrogenasa en humor acuoso.
Hipotensores oculares y cirugía del desprendimiento de retina. Fotocoagulación e inyección de gas íntravítreo. Escáner orbitocerebral. Trabeculectomía y cirugía vitrea.
Una mujer de 27 años de edad, miope de 6 dioptrías negativas en ambos ojos, acude a Urgencias refiriendo visión de "moscas volantes" y "puntos brillantes", a lo largo de las últimas 3 semanas, en su ojo derecho, así como la aparición reciente de una especie de "cortina" que le impide ver con su campo visual nasal en ese ojo. ¿Qué afirmación, de las siguientes, es la correcta respecto a esta enferma? Lo más probable es que tenga un desprendimiento de retina de tipo traccional. Se puede descartar que se trate de una uveítis. Se le debe practicar un test de Jones. La paciente necesitará probablemente tratamiento quirúrgico. El 90 % de estos cuadros recidiva precozmente Una mujer de 78 años acude a consulta por una disminución brusca de agudeza visual en su ojo derecho, de una semana de evolución. Refiere que, en la zona central de su campo visual, aparece una mancha grisácea, y que las líneas rectas parecen estar torcidas y deformadas. En el fondo de ojo se aprecia una lesión sobreelevada de la retina, de color verde grisáceo, rodeada de tres hemorragias intrarretinianas puntiformes. La lesión tiene localización extrafoveal. En el ojo izquierdo se observan drusas blancas confluentes e hiperpigmentación macular. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a esta paciente? El riesgo de que la visión del ojo izquierdo disminuya es muy pequeño. Está indicado realizar una angiografía fluoresceinica del ojo derecho. El tratamiento mediante láser de argón no consigue reducir el riesgo de pérdida visual grave. Lo más probable es que se trate de una membrana epirretiniana. Los hallazgos observados en ambos ojos no tienen relación entre sí.
Paciente de 70 años de edad, diabético de largo tiempo de evolución. Acude por dolor intenso en O.D. La exploración es la siguiente AV: 0,05, PIO: 37 mmHg. El iris ofrece el siguiente aspecto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Glaucoma neovascular. Glaucoma pseudoexfoliativo. Glaucoma pigmentario. Glaucoma crónico simple Glaucoma agudo de ángulo estrecho.
Paciente con miodesopsias, fotopsia y visión en cortina que tiene Desprendimiento de retina por tracción Ante un paciente que tiene síntomas de visión de cuerpos volantes (miodesopsias), disminución de la visión periférica en alguna zona del campo visual, pensaríamos que tiene Degeneración macular senil Desprendimiento de retina Retinopatía hipertensiva Descompensación de la retinopatía diabética Ninguna de las anteriores Niña de 7 años con hemeralopía, escotoma anular y retinografía anormal el dx probable es: Dm 1 Retinoblastoma Degeneración macular Todas Ninguna de las anteriores (R/ Retinosis pigmentaria primaria o degeneración periférica de retina) Mujer que tiene fotopsias y miodesopsias y vista en cortina de un cuadrante lo más probable es No es Uveítis Desprendimiento de la retina traccional Probablemente necesite cirugía En relación con el desprendimiento de retina, señale la afirmación CORRECTA La aparición en el campo visual de moscas volantes, miodesopsias y fotopsias es generalmente precursora inmediata del desprendimiento El desprendimiento exudativo es el menos frecuente El desprendimiento por tracción se produce generalmente en los traumatismos craneoencefálicos El desprendimiento regmatógeno se asienta excepcionalmente entre ora serrata y el ecuador El examen del fondo de ojo la retina mantiene el color normal y pierde su transparencia Varón de 65 años, con antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento, acude a la consulta por notar pérdida brusca de agudeza visual en su ojo izquierdo hace 24 horas. A la exploración oftalmológica la agudeza visual es que percepción de luz y a la oftalmoscopia se evidencia cuadro sugestivo de embolia de la arteria central de la retina. ¿Qué exploraciones complementarias efectuaría al paciente desde el punto de vista sistémico para complementar el estudio diagnóstico? Resonancia nuclear magnética cerebral Punción lumbar Doppler carotídeo y ecocardiograma Arteriografía cerebral
Radiografía de tórax Ante un paciente que presenta perdida brusca de visión, acompañada de midriasis sin dolor enrojecimiento, debe pensarse en: Una queratitis Una obstrucción de la arteria central de la retina RESPUESTA Una iridociclitis Un glaucoma agudo Una diabetes
Un paciente de 58 años de edad que se trata con insulina dede hace 12 años, acude a Urgencias por haber notado una repentina disminución de visión en ojo derecho. La agudeza visual es de contar dedos de 50cm. No tiene dolor y el segmento anterior del ojo es normal. Cual es la causa mas probable de esta perdida de la visión
Catarata Uveítis anterior Presbicia Hemorragia vítrea RESPUESTA Glaucoma neovascular
La persistencia de Vitreo Primario Hiperplasico: Se observa una masa detrás del cristalino que corresponde al vítreo primario no atrofiado Suele afectar a un solo ojo, se puede acompañar de microftalmia Se hace el diagnostico diferencial fundamentalmente con el retinoblastoma Todas las anteriores RESPUESta Ninguna de las anteriores
La persistencia en área retiniana macular de una mancha rojo cereza es típica de Obstrucción vena central Desprendimiento exudativo de retina Coroiditis toxoplasmica Retinopatía diabética Ninguna de las anteriores Respuesta
la causa mas frecuente de ceguera en pacientes de 20 a 65 años es desprendimiento de la retina catarata retinopatía diabética Respuesta glaucoma tracoma
Paciente de 74 años que presenta ceguera súbita completa e indolora de un solo ojo. El diagnostico mas probable es: Desprendimiento de la retina
Oclusión de la arteria central de la retina Respuesta Oclusión de la vena central de la retina Glaucoma de angulo abierto Glaucoma de angulo cerrado
Con respecto al Desprendimiento Vitreo Posterior Señale el enunciado INCORRECTO: Las adherencias con la papila pueden romperse mas frecuentemente en sujetos de edad avanzada sobre todo si son miopes Es benigno en el 85- 90% de los casos En un 25% es posible que produzcan incciones vítreo retinianas periféricas que puedan provocar hemorragias y desgarros retinianos que predisponen al desprendimiento de retina No precisa tratamiento En caso de complicaciones se fotocoagula con laser los bordes del desgarro retiniano si este se produce.
Los neovasos en pacientes Diabeticos , señale lo incorrecto: Son típicas en formas proliferativas La isquemia retiniana extensa induce mediante factores de crecimiento su formación Acompañando a estos vasos, hay proliferación de bandas conectivas que provocar un DR de tipo avascular Cuando afectan al iris (tubeosis de iris) y al angulo iridocorneal da lugar a un glaucoma neovascular Ninguna de las anteriores RESPUESTA
El desprendimiento de Retina Regmatogeno (Señale el INCORRECTO) Es el mas raro Aparece un agujero o desgarro en la retina atraves del cual pasa liquido el espacio epicristalino y despega la retina La mayoría de los desgarre tienen lugar entre el ecuador y macula Entre los factores de riesgo de los desgarros retinianos están la hipermetropía Todas las anteriores
La Ora Serrata El área donde predomina los bastones El área donde predomina los conos Tienen un diámetro de 6mm Es la zona de máxima visión Es la terminación anterior de la retina sensorial RESPUESTA
Cual de las siguientes patologías se asocian a cambios miopicos degenerativos: Desprendimiento de Retina Catarata precoz
Manchas de fuchs Glaucoma crónico Todas las anteriores RESPUESTA
CLASE 12 ESTRABISMO Cual de los siguientes NO forma parte de la clínica de paralisis de los oculomotores: Diplopía binocular Torticolis Confusión Estrabismo concominante Resp Ninguna de las anteriores
La torticolis compensadora con inclinación de la cabeza hacia el mismo lado de la lesión se observa: Paralisis del III par Paralisis del IV par Paralisis del VI par Resp Paralisis del XI par Lesión del Fasciculo longuitudinal medio Con respecto al estrabismo señale el enunciado CORRECTO: El test de Hirschberg, es fundamental para determinar la magnitud de la desviación Mediante el cover test podemos determinar si el paciente tiene un estrabismo latente Resp. Dentro del diagnostico diferencial del estrabismo hay que considerar el lagoftalmus El principal objetivo del tratamiento es conseguir una adecuada apariencia estatica para mejorar la calidad de vida del paciente Todas las anteriores.
Cual de la siguientes es una causa de paralisis oculomotora: Miastenia Gravis Distrofia Muscular Lesión del Fasciculo corticonuclear Lesión del trayecto del nervio Todas las anteriores Resp Cual de estas son lesiones de la ambliopía Toxoplasmosis Enf de Stanler Vitreo primario hiperplasico Todas Ninguna Resp.
Menione lo correcto: Duccion: el CONCEPTO
Vergencia: el CONCEPTO Estrabismo: El CONCEPTO Todas Resp.
Mencione lo incorrecto: Duccion: El CONCEPTO Vergencia: El CONCEPTO Ortofobia: El CONCEPTO Ninguna RESp
Paciente con Torticolis con el cuello girado hacia el lado contrario de la lesión: 4 par Resp. 6 par 5 par Fascículo longuitudinal medial
Con respecto a la correspondencia retiniana diga lo correto: Se fija un objeto con ambos ojos Se origina dos imágenes en un punto corresponde de ambas retinas Se funden en una sola a la corteza dando impresión de que es visto por un ojo Todas REsp. Ninguna
Con respecto al desarrollo binocular diga lo incorrecto: En el nacimiento la madureza visual es minina y la plasticidade máxima A los 10 12 años la madurez es máxima y la plasticidad minima Cualquier alteración de la visión binocular debe ser corregida antes de los 20 años Resp. Todas Ninguna Con respecto al estrabismo señale lo CORRECTO El test de Hirschberg es fundamental para determinar la magnitud de la desviación Mediante el cover test podemos determinar si el paciente tiene un estrabismo latente Dentro del diagnóstico diferencial del estrabismo hay que considerar el lagoftalmos El principal objetivo del tratamiento es conseguir una adecuada apariencia estética para mejorar la calidad de vida del paciente Todas las anteriores
Con respecto al desarrollo binocular, señale el enunciado INCORRECTO En el nacimiento la madurez visual es mínima y la plasticidad es máxima A los diez o 12 años la madurez visual es máxima y la plasticidad mínima Cualquier alteración en la visión binocular debe ser corregida a los 12 años Ninguna de las anteriores Con respecto al desarrollo binocular, señale el enunciado INCORRECTO
En el nacimiento la madurez visual es mínima y la plasticidad es máxima A los diez o 12 años la madurez visual es máxima y la plasticidad mínima Cualquier alteración en la visión binocular debe ser corregida ANTES de los 12 años Ninguna de las anteriores
Con respecto al desarrollo binocular, señale el enunciado INCORRECTO En el nacimiento la madurez visual es mínima y la plasticidad es máxima A los diez o 12 años la madurez visual es máxima y la plasticidad mínima Cualquier alteración en la visión binocular debe ser corregida ANTES de los 20 años Todos los anteriores Ninguna de las anteriores
Señale el enunciado CORRECTO Ducciones: movimiento que ejecuta un solo ojo. Versiones: movimientos coordinados de ambos ojos hacia el mismo campo de la mirada. Vergencias: movimientos coordinados de ambos ojos hacia distintos campos de la mirada. Son dos, convergencia y divergencia. Ortoforia: perfecto equilibrio entre ambos ojos. Ejes visuales paralelos siempre, fijen o no un objeto. Todas las anteriores Señale el enunciado INCORRECTO: Ducciones: movimiento que ejecuta un solo ojo. Versiones: movimientos coordinados de ambos ojos hacia el mismo campo de la mirada. Vergencias: movimientos coordinados de ambos ojos hacia distintos campos de la mirada. Son dos, convergencia y divergencia. Ortoforia: perfecto equilibrio entre ambos ojos. Ejes visuales paralelos siempre, fijen o no un objeto. Ninguna de las anteriores Señale el enunciado CORRECTO: Ducciones: movimientos que ejecutan los dos ojos en conjunto Versiones: movimientos coordinados de ambos ojos hacia distintos campos de la mirada Vergencias: Movimientos coordinados de ambos ojos hacia el mismo campo de la mirada Ortoforia: Perfecto equilibrio entre ambas fóveas Heterotropía o estrabismo: Perdida de paralelismo entre los ejes visuales El tortícolis compensador con inclinación de la cabeza hacia el mismo lado de la lesión se observa en: Parálisis del III par Parálisis del IV par Parálisis del VI par Parálisis del XI par Lesión del fascículo longitudinal medial
Paciente con Tortícolis con el cuello girado hacia el lado contrario de la lesión: III par IV par VI par V par Fascículo longitudinal medial Cual puede ser causa de una ambliopía Cicatriz corticorretinal por Toxoplasmosis que compromete la macula Enfermedad de Stangard Persistencia de vítreo primario Catarata congénita Ninguna de las anteriores Cuál de las siguientes es una lesión de la ambliopía Cicatriz corticorretinal por Toxoplasmosis Enfermedad de Stangard Vítreo primario hiperplásico Todas las anteriores Ninguna de las anteriores Cual de las siguientes es una causa de ambliopía Ptosis palpebral Ametropías Nistagmos Anisometropías Todas las anteriores
Cuál de los siguientes NO forma parte de la clínica de las parálisis de los oculomotores: Diplopía binocular Tortícolis Confusión Estrabismo concomitante Ninguna de las anteriores Con respecto a la función de los músculos extraoculares en el caso del OD. Señale lo INCORRECTO: Recto superior arriba a la derecha Recto inferior abajo a la derecha Oblicuo superior abajo a la izquierda Oblicuo inferior arriba a la izquierda Ninguna de las anteriores
Con respecto a la función de los músculos extraoculares en el caso del OD. Señale lo INCORRECTO: Recto superior arriba a la derecha Recto inferior abajo a la derecha Oblicuo superior abajo a la izquierda Oblicuo inferior arriba a la derecha Ninguna de las anteriores Con respecto a la función de los músculos extraoculares en el caso del OD. Señale lo CORRECTO: Recto superior abajo a la derecha Recto inferior arriba a la derecha Oblicuo superior abajo a la derecha Oblicuo inferior arriba a la izquierda Ninguna de las anteriores
Cuál de las siguientes es una causa de parálisis oculomotora: Miastenia gravis Distrofia muscular Lesión del fascículo corticonuclear Lesión en el trayecto del nervio Todas las anteriores Con respecto a la correspondencia retiniana diga lo correcto: Se da cuando se fija un objeto con ambos ojos Se origina dos imágenes en un punto corresponde de ambas retinas En la corteza cerebral, se funden en una sola dando la impresión de que el objeto es visto por un solo ojo Todas las anteriores Ninguna de las anteriores
CLASE 13 NEUROOFTALMIA 28.- Uno de los siguientes signos o síntomas NO esperaría encontrar en una Parálisis oculosimpática o Síndrome de Horner: 1)Ptosis. 2)Midriasis. 3)Disminución de la sudoración ipsilateral. 4)Ausencia de dilatación de la pupila tras instilación de cocaína tópica. 5)Heterocromía de iris si la lesión es congénita. MIR 2003-2004 RC: 2
53.- ¿Qué enfermedad de las señaladas NO se caracteriza porque pueda existir una papila edematosa o pseudoedematosa?: 1)Retinopatía hipertensiva malignizada. 2)Glaucoma crónico de ángulo abierto. 3)Hipertensión endocraneana. 4)Hipermetropía. 5)Neuropatía óptica e isquémica. MIR 2002-2003 RC: 2 141.- Paciente de 23 años de edad que acude a nuestra consulta por pérdida progresiva de su agudeza visual y dolor con los movimientos oculares. La exploración del segmento anterior y posterior es totalmente normal, excepto por la existencia de un defecto pupilar aferente (escasa respuesta a la luz). Su diagnóstico más probable es: 1)Obstrucción de la arteria central de la retina. 2)Papilitis. 3)Glaucoma crónico simple. 4)Desprendimiento de retina. 5)Neuritis óptica retrobulbar. MIR 2001-2002 RC: 5 59.- Un hombre de 23 años consulta por disminución de la visión en el ojo derecho instaurada en 24 horas, y dolor en ese ojo que empeora con los movimientos oculares. En la exploración se constata la pérdida de agudeza visual con normalidad del fondo de ojo. El diagnóstico más probable entre los siguientes, es: 1)Esclerosis múltiple. 2)Neuritis óptica retrobulbar. 3)Desprendimiento de retina. 4)Enfermedad de Devic. 5)Trombosis de la arteria central de la retina. MIR 1999-2000F RC: 2 165.- Ante un síndrome de Claude-Bernard-Horner en un paciente de 55 años, la primera prueba diagnóstica que debe solicitarse es: 1)TC orbitario. 2)Resonancia magnética orbitaria. 3)Placa de tórax PA y lateral. 4)Angiografía fluoresceínica. 5)Ecografía abdominal. MIR 1999-2000F RC: 3 260.- Una mujer de 73 años acude de urgencia por presentar pérdida de visión aguda y severa en ojo izquierdo debido a una neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica.
Si iluminamos con una linterna su ojo derecho, ¿qué ocurrirá con las pupilas cuando se pase a iluminar el ojo izquerdo?: 1)La pupila derecha se dilatará y la izquierda no se modificará. 2)Se producirá una miosis bilateral. 3)No se producirán modificaciones porque el ojo izquierdo está prácticamente ciego. 4)Se dilatarán ambas pupilas simétricamente. 5)Se producirá dolor ocular izquierdo moderado por la contractura de la pupila. MIR 1999-2000F RC: 4 105.- La exploración campimétrica de un paciente de 56 años, que presenta cefalea de 2 meses de evolución, muestra una cuadrantanopsia bitemporal superior. El diagnóstico más probable, entre los siguientes, es: 1)Craneofaringioma. 2)Adenoma de hipófisis. 3)Meningioma supraselar. 4)Neuropatía óptica isquémica arterítica. 5)AVC con afectación profunda del lóbulo temporal. MIR 1999-2000 RC: 2 162.- Un paciente de 61 años, con una hemianopsia homónima derecha congruente, con pérdida del nistagmus optocinético hacia la izquierda y agnosia visual, tendrá una lesión en: 1)La rodilla anterior de la cápsula interna izquierda. 2)La cintilla derecha. 3)El lóbulo occipital derecho. 4)El lóbulo temporal izquierdo. 5)El lóbulo parietal izquierdo. MIR 1998-1999F RC: 5 62.- Paciente de 50 años, diabético, que acude a Urgencias por presentar pérdida súbita de la visión del ojo derecho con pérdida del campo visual superior. En la exploración neurológica se objetiva edema de papila del ojo derecho. ¿Cuál, de los siguientes, es el diagnóstico más probable?: 1)Neuritis óptica. 2)Neuropatía óptica isquémica anterior. 3)Neuritis isquémica secundaria a arteritis de células gigantes. 4)Papilitis diabética. 5)Papiledema idiopático. MIR 1998-1999 RC: 2 218.- De los niveles propuestos, elija aquél en el que se sitúa la lesión de la vía óptica en una hemianopsia bitemporal simétrica, de inicio en cuadrantes temporales superiores:
1)Lateralmente a la cintilla óptica izquierda. 2)Medialmente a la cintilla óptica derecha. 3)Inferior al quiasma óptico. 4)Superior al quiasma óptico. 5)Lateralmente a radiaciones ópticas derechas. MIR 1997-1998 RC: 3 220.- En un niño de 2 años que presenta, en ojo izquierdo, miosis, ptosis palpebral de 1,5 mm, heterocromía de iris y enoftalmos, ¿cuál será, de los que a continuación se relacionan, el diagnóstico de presunción más adecuado?: 1)Glaucoma infantil. 2)Uveítis anterior. 3)Parálisis simpática ocular. 4)Parálisis del III par craneal. 5)Retinoblastoma. MIR 1997-1998 RC: 3 68.- La presencia de miosis, enoftalmos y ptosis palpebral unilaterales, en un paciente con tumor de vértice pulmonar, indican: 1)Metástasis orbitaria. 2)Glaucoma secundario. 3)Afectación del simpático cervical. 4)Metástasis protuberancial. 5)Afectación paraneoplásica del III par craneal. MIR 1995-1996F RC: 3
Que alteracion campimetrica se produciría en una hipertensión intracraneal idiopática ( pseudotumor cerebral) de instauración reciente Escotoma centrocecales en ambos campos visuales Aumento de la mancha ciega en ambos campos visuales Hemianopsia homónima contralateral del lado de la lesión Hemianopsia heteronima bitemporal Alteración campimetrica homónima e ipsilateral del lado de la lesión Acude a su consulta un varon de 16 años de edad, Usted le hace una campimetría encontrando una cuadrantanopsia bitemporal superior. A juzgar por este hallazgo donde se situaría con mas probabilidad la lesión Rediaciones parietales izquierda Radiaciones temporales derecha Sobre el quiasma Bajo el quiasma Resp
