ukdi Regional 1

!"#$%&

TRY OUT AIPKI BATCH 1

2016

REGIONAL 1

Try Out Januari 2016

"#$% &

!"#$%& 1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Pasien perempuan usia 32 tahun datang dengan keluhan masa menstruasi yang lama sampai 10 hari dan banyak disertai nyri perut dan nyeri pada pinggang. Pasien belum menikah. Pada pemeriksaan bimanual didapatkan nodul lunak pada uterus. Diagnosis pasien a. adenomiosis b. endometriosis c. pelvic inflammatory disease d. kista uteri e. mioma uteri Pasien penurunan kesadaran dan diketahui ketergantungan morfin. Antidotumnya adalah … a. Nalokson Pasien perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan dada sering berdebar-debar, berkeringat dan berat badan turun . apa pemeriksaan hormon yang dilakukan a. T3 b. T4 c. FT4 d. TSH Pasien laki2 40 tahun datang dgn keluhan nyeri saat berkemih, dan rasa tidak puas saat BAK, keluhan disertai demam menggigil. Ditemukan E.coli sejumlah 100.000. Apa diagnosisnya? a. ISK complicate b. ISK berulang c. ISK d. ISK Pasien perempuan usia 60 tahun mengeluhkan rasa tidak enak di dada kiri sejak 1 minggu yll. Keluhan disertai rasa lemas dan berdebar2. Keluhan terutama muncul saat pasien duduk dan istirahat. Pemeriksaan penunjang apa yg perlu dilakukan pada pasien ini? a. Treadmill test dan echocardiography b. Echo dan troponin c. CKMB dan troponin d. Troponin dan .... e. ekg dan Seorang pasien perempuan 18 thn, belum menikah. Sehabis menggugurkan kandungannya di dukun dgn dimasukan daun2an dan cairan yg berbau ke kemaluannya. sejak itu pasien mengeluhkan kelur jaringan disertai cairan yg berwarna hijau dan berbau busuk. Apa diagnosisnya? A. Abortus komplit B. Abortus inkomplit C. Abortus insipient D. Abortus imminens E. Abortus septic Pasien Laki-laki, 55 tahun datang dengan keluhan kulit kemerahan dan bersisik tebal. Telapak tangan dan kaki menebal. Kuku tangan dan kaki menebal. Pemeriksaan auspitz positif. Apa diagnosis pasien a. Psoriasis vulgaris b. Pemvigus c. Dermatitis kontak d. Dermatofitosis e. Dermatitis seboroik


"#$% '

!"#$%& Pasien laki-laki, 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas hilang timbul. Dokter langsung mengatakan, "langsung saya periksa dulu ya". Pasien membuka baju nya. Tanpa menunggu pasien menjawab dokter melakukan pemeriksaan. Jenis apa kah yang dilakukan dokter. a. Informed consent b. Implied consent c. Presump consent 9. Pasien, 65 tahun. Datang dengan penurunan kesadaran setelah kecelakaan lalu lintas. Pasien langsung diobati dan diperbolehkan pulang tanpa penjelasan apa perlu dirujuk ke rumah sakit. Kesalahan dokter tersebut adalah a. Mengikuti perkembangan pengetahuan b. Menghormati hak pasien c. Tidak memberi penjelasan/keterangan tentang kebenaran penyakit pasien 10.Seorang pasien laki2 usia 30 tahun, dtg k igd dengan keluhan sesak sejak 3 jam yg lalu, dari pem. fisik didapatkan TD 90/70, nadi104, nafas 32, suhu 37,3, fremitus kanan menurun, perkusi kanan hipersonor, suara paru berkurang, dari pem. ro toraks pulmo di dapatkan pulmo kolaps ke arah hilus, pleura viseral terlepas dari rongga dada, rongga pleura lusen dan tidak ada corakan bronkovaskular. diagnosis pasien di atas adalah a. giant bula b. emfisema c. efusi pleura d.pneumotoraks e.karsinoma paru 8.

11.

seorang pasien perempuan dtg k puskesmas dengan keluhan sering mual pagi hari, badan mudah lelah dan BB terus naik. sudah 8 minggu ini tidak haid, pasien juga mengeluhkan terdapat benjolan pada leher bergerak ketika menelan, pasien tinggal d pegunungan di mana masyarakat sekitar juga menderita keluhan yang sama, pemeriksaan yang tepat untuk mengetahui penyebab nya adalah : a. antibodi –tpo b. kadar iodium urin c. kadar tiroksin d. kadar triglobulin serum e. usg tiroid 12.seorang perempuan 56 tahun datang k rs dengan keluhan kram pada kaki terutama ujung kaki sampai pergelangan kaki, keluhan ini sudah dirasakan sejak 6 bln yll dan semakin berat pada malam hari. pemeriksaan gdp 140, gd2pp 218, pemeriksaan neurologi kekuatan motorik tibial 4/4, reflek tendon APR menurun kiri dan kanan, dan stocking hipoestesi, dimanakah topik lesi penyakit di atas a. medula spinalis b. nervus spinalis c. radiks spinalis d. neuromuskular junction e. otot 13.Pasien Tn. A usia 35thn datang dengan benjolan di ketiak kanan sejak 3 hr yang lalu. Demam dirasakan saat 2 hari yang lalu. Kelhan lain tidak ada. Dari pemeriksaan fisik td 120/70 mmHg nadi 88x/ menit, nafas 24x/menit suhu 38,5. Status dermatikus nodul limfe 3 buah di regio aksilaris dextra, nyeri tekan, perabaan keras, merah. Bakteri apa penyebab benjolan tsb? a. Staphylococcus aureus


"#$% (

!"#$%& b. E.coli c. Streptococcus pyogenes d. M. leprae 14.Tn. B 26th dtg ke ugd dgn mual muntah, tdk sengaja terminum NaOH ditempat kerjanya. Tatalaksana awal? a. Lavage gastric b. Rangsang muntah c. Berikan pengobatan kontra basa untuk menetralkan pH d. Beri susu 15.Tn. A dtg dengan keluhan benjolam di lengan berjumlah 2 buah, tdk nyeri tekan, tdk terasa jika di sentuh. Diagnosa..... a. PB lepra b. Mb lepra 16. Ny. T 51th mengeluh mata terasa kabur sejak 3 hari yg lalu. Riwayat DM +. Pemeriksaan visus ODS 1/60, injeksi konjungtiva ODS tidak ada. Dari funduskopi terdapat pelebaran vena, neovaskularisasi ods. Diagnosis.. a. Retinopati dm b.Ablasionrtina c. Retinopati hipertensi d.Oklusi vena 17. Pr, 32 th mengeluh keputihan 1 minggu, tidak nyeri. Keputihan dirasakan saat setelah bersenggama. Ditemukan pada pemeriksaan inspekulo cairan berwarna putih dengan gambaran strawberry cervix appearance. Terapinya? a. Fluconazole b. Itraconazole c. Amoxicillin d. Metronidazole e. Penicilin 18. Pr, 18 th datang ke ugd dengan keluhan tangan kiri nyeri saat digerakkan, pasien seorang pesenam lantai. Pada pemeriksaan didapatkan edema, krepitasi, hiperemis pada lesi dekat radialis. (Ada foto rontgen wrist AP). Diagnosisnya a. Hematoma wrist joint sinistra b. Fraktur scaphoid sinistra c. Fraktur hamatum sinistra d. Ruptur tendon wrist joint sinistra e. Ruptur carpal tunnel joint sinistra 19. Pr, 60 th datang dengan sesak, pasien merasa sesak jika berjalan 100 m, naik satu tangga, pasien menggunakan 4 bantal saat tidur. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan pada pasien ini adalah a. EKG dan Foto thorax b. EKG dan echo c. EKG, foto thorax, echo d. EKG dan echo e. EKG, MRI 20. Lk2, 30th, diare 1 bulan, demam subfebris, batuk 2bulan, lemas. Pasien merupakan penderita TB dan sedang menjalani terapi. Setelah dilakukan pemeriksaan cd4, didapatkan cd4 240. Kapan dimjlai terapi ARV pada pasien ini?


"#$% )

!"#$%& a. Langsung memulai arv b. Terapi arv dimulai setelah terapi tb fase intensif c. Terapi arv dimulai setelah terapi tb fase lanjutan d. Tidak diberikan arv e. Diberikan keduanya 21. Pr, 20 th, dtg dengan keluhan demam, keluar cairan dan darah dari kemaluan sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengaku hamil 1 bulan dan telah menggugurkan kandungannya di dukun, inspekuko terlihat oue terbuka disertai sisa jaringan dan berbau busuk. Diagnosis a. Abortus iminens b. Abortus insipie c. Abortus provokatus medicinalis d. Abortus inkomplit e. Abortus infectious 22.Pr, 56th dtg dengan ulkus di kakinya. Pasien mengaku luka dikaki tidak terasa, pasien riwayat dm tidak terkontrol 10 tahun. GDS 450, lab menunjukkan asidosis. Komplikasi apa yang dapat terjadi apabila tidak ditangani? a. Kad b. Hiperglikemia c. Krisis adrenal d. Khonk e. Neuropati 23.Seorang pria, usia 25 th dtg memeriksakan diri ke Puskesmas dan dinyatakan HIV+ setelah dilakukan rapid test. Dokter ingin memberi tahu kepada istri dan dinas kesehatan tapi pasien menolak untuk memberi tahu siapa siapa. Sikap profesional sebagai seorang dokter adalah a. Memberitahu istri melalui surat b. Membuat pertemuan selanjutnya dengan melibatkan istri c. Menjelaskan kepada pasien bahwa sangat penting untuk memberitahu istri d. Melaporkan ke dinas kesehatan untuk ditindak lanjuti e. Membuat pertemuan dengan istri 24. Seorang wanita, usia 25th datang dengan keluhan utama; mual dan muntah. Mual, muntah, dan memuntahkan segala yang masuk ke dalam mulut. Kulit tampak pucat namun tidak ditemukan sianosis. Sudah tidak haid 3bulan. Dokter mendiagnosa dengan Hiperemesis Gravidarum. Obat utama yang diberikan adalah a. Tiamin b. Piridoksin c. Domperidon d. Metoklopramid e. Ondansentron 25.Seorang

laki laki usia 35th datang dengan keluhan utama; nyeri perut sejak 3 hari Keluhan disertai mual, muntah, kembung, dan tidak buang air besar. Vital sign; TD 100/60 mmHg, Nadi 90x/menit, Nafas 20x/menit, suhu 37.5C Pemeriksaan Abdomen; bising usus meningkat, metalic sound, nyeri tekan, dan teraba massa di daerah umbilicus. Diagnosis adalah a. Ileus b. Apendisitis akut c. Gastroenteritis akut d. Peritonitis


"#$% *

!"#$%& e. Kolitis Seorang pria 50 tahun datang ke poli dengan keluhan BAK sedikit sedikit tapi sering. Rasa panas dan nyeri setelah BAK. PF: nyeri tekan supra pubik. LAB: urinalisa ditemukan leukosit. Diagnosis? a. Sistitis b. Batu ginjal c. Batu uretra d. Pielonefritis e. Glomerulonefritis 27. Wanita 30 tahun datang dengan keluhan suara serak sejak 10 hari lalu disertai batuk dengan dahak kehijauan dan nyeri menelan. Ini pertama kalinya menderita keluhan seperti ini. Riwayat DM sejak 2 tahun lalu. Terapi? a. Antibiotik, antihistamin, mukolitik b.Antibiotik, anti inflamasi non steroid, mukolitik 28. Wanita 23 tahun dengan benjolan di payudara. Nyeri semakin nyata ketika mensturasi. Pf: mobile, rata. . Diagnosis? a. Fibroma b. FAM c. Karsinoma d. Papilloma 29. Seorang wanita datang dengan keluhan nyeri ulu hati, sebelumnya sudah berobat ke puskesmas beberapa kali tetapi tidak ad perbaikan. Keluhan dirasakan jika pasien mengalami stres karna pekerjaan. Setelah dilakukak pemeriksaan penunjang tidak ditemukan kelainan.Apakah diagnosis pasien tsb? a. Ulkus peptic 26.

b. ca esophagus c. gastritis d. dispepsia fungsional 30. Seorang istri terkejut melihat suami nya gantung diri. Istri langsung berteriak meminta pertolongan. Tidak ditemukan ada tanda kekerasan. Dan langsung di bawa ke rumah sakit tetapi nyawa suami tidak tertolong, dari pemeriksaan luar, apa temuan yg menunjang diagnosis? a. Udem lidah b. Kebiruan pada ujung ujung jari d. Trauma tekan pada leher d.dilatasi pembuluh darah pada leher 31. Pasien laki laki 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada menjalar kepunggung di dapatkan td 160/90, nafas 24, nadi 100, suhu 37,6 c, dan dilakukan pem ekg dari hasil ekg ini apa diagnosia pada pasien tsb (gambar ?) a. Atrial flutter b. Atrial fibrilasi c. Sinus brakikardi d. Supraventikuler takikardi e. Ventrikular takikardi 32. Seorang laki2 usia 56 tahun datang ke UGD karena kecelakaan menabrak pembatas tol. Pecahan kaca tampak pada wajah badan dan leher pasien. Kemudian di lakukan observasi airway paten, breathing 26 kali, nadi 112 kali/ menit, gcs E1M2V4 Setelah di lakukan primary dan secondary survey pada leher pasien tampak pembengkakan sewarna kulit dengan batas tidak tegas, berpulsasi, pada auskultasi terdengar bruit dan murmur. Apa tindakan pada pasien ini ?


"#$% +

!"#$%& a. Needle thoracosenstesis untuk mencegah tension pneumothoraks b. Chricotiroidectomi di IGD c. Angiografi dan CT scan leher jika pasien stabil d. infuse cairan untuk mengganti cairan krn JVP meningkat e. lepas collar neck dan dibalut 33. pasien laki-laki usia 45 tahun datang dengan penurunan kesadaran setelah menambrak truk karena mengemudi kecepatan tinggi.Pada pemeriksaan pasien tampak mengorok dan gelisah . pada pasien telah dilakukan elevasi kepala dan pemasangan collar neck. Apa pengebab pasien mengorok dan gelisah ? a. Ruptur trakea b. Corpus alienum jalan nafas c. Lidah jatuh dan hipoksia d. pasien gemuk dan ggn pasca trauma e. pasien mabuk karena intoksikasi alcohol 34. Seorang psien laki2 usia 45 tahun datang dengan keluhan keluar cairan warna kuning dari telinga sejak 1 minggu yang lalu. keluhan disertai batuk dan pilek. keluhan dirasakan psien hilang timbul sejak 2 tahun yang lalu. pada Otoskopi terlihat sekret purulen kekuningan dengan MT perforasi di para tensa Apa diagnosis pada pasien ini ? a. OMA b. OME c. OE difusa d. OMSK tipe Maligna e. OMSK tipe benigna 35.Pasien laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. 3 hari sebelumnya pasien menderita demam dan batuk. Riwayat alergi makanan ada,namun riwayat atopi dikeluarga tidak ada. Pasien terlihat membungkuk dan mengeluarkan 1-2 kata. Tampak retraksi dinding dada dan pergerakan otot bantu pernapasan. Hasil spirometri yang didapatkan pada pasien tersebut yaitu A. Reversibilit as FEV1/APE > 10% B. Reversibilit as FEV1/APE > 15% C. Reversibilit as FEV1/APE > 20% D. Reversibilit as FEV1/APE > 25% E. Reversibilitas FEV1/APE > 30% 36.Seorang pasien laki-laki usia 54 thn,datang dengan keluhan sulit untuk membuka kelopak mata kanan sejak 2 bulan yang lalu. Pasien merasa sulit untuk menelan,suara yang mengecil saat bicara,dan saat bicara pasien menahan rahang bawahnya untuk bicara. Pada pemeriksaan fisik ditemukan gangguan pada n IX dan X bilateral, bilateral facial paresis. Riwayat dm dan hipertensi disangkal. Apa kemungkinan diagnosa pasien tersebut A. Miastenia gravis B. Ensefalitis viral C. Stroke hemoragik D. Stroke non hemoragik E. Epiglotitis 37.Seorang pasien laki-laki usia 57 tahun datang ke igd rsu bersama anaknya dengan keluhan nyeri dada kiri yang menembuh kebelakang. Nyeri dirasakan sejak 12 jam yang lalu. Setelah dilakukan pemasangan ekg. Dokter mendiagnosa pasien dengan Stemi. Pemeriksaan enzim jantung yang dapat menbantuk menegakan diagnosa adalah. A. CK


"#$% ,

!"#$%& B. Ckmb C. H-fabp D. Myoglobin E. Troponin T 38.Seorang ibu 32 th, dbawa ke rs karena demam, setelah 3 hari melahirkan. Tfu setinggi pusat, ku composmentis, td 120/80, nadi 80, suhu 38. Ibu tetap memberi asi ke anaknya. Diagnosis? a. Endrometritis b. Sisa plasenta c. Abses mamae d. Mastitis e. Perimetritis 39.Seorang bayi 16 bulan, di bawa ke rumah sakit dengan keluhan utama pucat. Bayi tetap minum asi, makan daging, buah sayur, nasi. Pf: konj anemis, sklera tidak ikterik, tidak ditemukan hepatosplenomegali dan limfadenopati. Hb 9, ht 19 persen, mcv mch rendah, ferritin serum rendah, tibc meningkat, leukosit trombosit retikulosit normal. Diagnosis? a. Talasemia mayor b. Talasemia minot c. Anemia perdarahan kronis d. Anemia megaloblastik e. Anemia defisiensi besi 40.Seorang pasien laki laki 45 tahun ke ugd rumah sakit, dengan keluhan utama nyeri dada sebelah kiri sejak 1 jam, tidak hilang dengan obat dibawah lidah. Nyeri menjalar ke belakang rasa ditusuk selama 20 menit. Pada ekg ditemukan penurunan segmen st 3 mm, t inverted lead 2,3,avf. Diagnosis? a. Angina pektoris stabil b. Angina pektoris non stabil c. Stemi d. Nstemi e. Kardiomiopati 41. Ny. Mega 35 tahun, datang ke igd dengan keluhan utama sesak. Pada pf ditemuka TD: 130/70 nd: 130!/mnt nf:30x/mnt. Edem pada tungkai kiri dan kanan +. Diberikan gambar ekg (atrial fibrilasi). Apa diagnosis pasien a. Atrial fluter b. Atrial fibrilasi c. Ventrkel takikardi d.Ventrikel fibrilasi e. Ventrikel ekstra sistol 42. Tn. Revan,30 thn. Datang ke IGD dengan keluhan nyeri diseluruh perut. Mual(+) muntah(+) demam(+). Sebelumnya pasien mengeluh nyeri pada perut bagian kanan bawah. Pf didapatkan td 120/70 nd.103 !/mnt T: 39c nf: 24!/mnt. Difns musculr( + ) nyeri tekan + nyeri lepas + Diagnosis? A. Apendisitis B. Peritonitis C. Kolelitiasis D.Pankreatitits E. Kolesistits


"#$% -

!"#$%& Ny. Athari 30 thn datang dengan keluhan demam sudah 10 hari. Demam terutama malam hari, mengeluh diare dan riwayat mulut kotor. Apa ntibiotik pada pasien ini? a. Amoxicilin b. Metronidazol c.Cloramphenikol d.Cotrimoksazol e. Ampisilin 44. Bapak2 datang dengan keluhan dada berdebar2. Namun pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apa diagnosis pasien? A. Gangguan cemas menyeluruh B. Serangan panic C. Gangguann somatoform D. G angguan psikofisiologis E. Hipokondriasis 45. Laki2 mengeluh gatal pada punggung. Bertambah ketika berkeringat. Status dermatologikus : makula hipopigmentasi dengan skuama halus diatasnya. Pemeriksaan KOH menunjukkan spagheti and meatball (ada gambar). Apa diagnosis pasien? A. PV B. Vitiligo C. Skabies D. Dermatofitosis E. Tinea korporis 46. Ibu hamil 16 minggu datang dengan keluhan lemah lesu. Pf : konjugtiva anemis. Hapusan darah tepi 43.

makrositer. Kadar B12 serum normal. Apa tatalaksana pada psien ini? A. Besi B. Zinc C. Asam folat D. B12 E. Kalsium 47.Anak, 4 tahun, perut buncit, datang dengan keluhan diare. Kaki udem. Albumin dan hemoglobin rendah. Diagnosis a. KEP II b. KEP III c. KEP tipe marasmus d. KEP tipe kwashiorkor e. KEP tipe marasmus-kwashiorkor 48.Wanita, hamil, 32 minggu, KU perdarahan pervaginam tanpa keluar air-air atau perut mules. USG plasenta letak di korpus posterior. Intervensi yang tepat? a. Tokolitik b. SC c. Induksi 49.Anak, menangis tiap berkemih, preputium tidak bisa ditarik. Diagnosis? a. fimosis b. torsio c. orchitis d. hidrokel


"#$% .

!"#$%& 50.gambar.

Preputium ditarik ke belakang dan menjepit glans penis. Diagnosis ? a. parafimosis b. fimosis c. varikokel d.Hidrokel 51. pasien dewasa BTA sputum +/+/- sudah minum obat TB 2 minggu berhenti minum obat 1 minggu, diagnosis? a. TB paru kasus baru b. TB paru relaps c. TB paru dropout d. Tb paru gagal pengobatan d. TB extraparu 51.Anak diare air cucian beras. Etiologi ? a. Vibrio kolera b. Shigella c. Salmonella d. Entamoeba hostolitica 52.Pasien VF, nadi tidak teraba, yang dilakukan ? a. Defibrilasi 200J b. Kardioversi 100 j c. Kardioversi 200J 53. Pasien 22 tahun, laki-laki periksa ke dokter didiagnosis Gonore. 1 mingu kemudian Orang tua pasien bertanya penyakit anaknya ke dokter. Prinsip dokter ? a. nonmalificence b. malificence c. autonomy d. justice 54. pasien datang ke IGD perdarahan pervaginan, TD 80/70 mmHg, nadi halus. Orangtua belum datang. Dokter mencarikan kekurangan darah. Prinsip dokter ? a. nonmalificence b. malificence c. justice d. autonomy 55.plak hipopigmentasi terasa baal. Pemeriksaan yang dilakukan ? a. zhiel nehlsen b.KOH c. Tzanc tes 56.Nyeri pada pipi, saat mengunyah, menggosok gigi. Terapi ? a. Karbamazepin b. Prednison c. Ibuprofen d. diazepam


"#$% &/

!"#$%& 57. Lemah pada pipi kiri, dahi kiri tidak bisa diangkat, kelopak mata kiri tidak bisa menutup sempurna. Tidak ada kelemahan anggota gerak. Diagnosis? a. Bell’s palsy b. Stroke 57.Pasien 5 tahun, bengkak di kelopak mata, wajah, tungkai. Proteinuria +2. Diagnosis ? a. Sindroma nefrotik b. Sindroma nefritik 58.Perempuan, hamil 14 minggu datang ke igd dengan keluhan keluar darah dari kemaluan, pasien mengeluh nyeri perut, pucat dan lemas, pf dalam batas normal, pada pemeriksaan ginekologi didapatkan porsio terbuka dan tampak jaringan keluar dari serviks. Diagnosis pasien tersebut adalah a. Abortus inkomplit b. Abortus insipien c. Abortus immines d. Abortus septik 59.Seorang pasien perempuan datang dengan keluhan perdaran dari kemaluan sejak 1 hari yang lalu disertai syok. Pasien terlambat haid dan belum menikah. Tindakan sebagai dokter adalah a. Menunggu keluarga datang b. Meminta persetujuan tindakan dari telepon c. Meminta temanya menandatangani inform consent d. Melakukan tindakan resusitasi segera e. Melaporkan kepolisi 60.seorang ibu datang ke dokter dan meminta menggugurkan kandungan anaknya padahal anak pasien menolak menggugurkan kandunganya. Dokter tidak melakukan tindakan tersebut. Tindakan dokter tersebut sesuai dengan kaidah ? a. Justice b. Autonomy c. Non maleficent d. Beneficene e. Veracity 61.Seorang pasien 56 tahun datang dengan keluhan penurunan kesadaran. Dilakukan ekg terdapat ventrikel fibrilasi tanpa nadi, tanpa nafas, yang dilakukan adalah a. Cardioversi 50 joule b. Defibrilasi 50 joule c. Carfioversi 100 joule d.Defibrilasi 200 joule e cardiovesi 200 joule 62.Pasien laki laki datang dengan penurunan kesadran. Dari anamnesa pasien minum obat dm tapi tidak makan. setelah memakan obat diabetesnya gula darah 35. Tatalaksana? A. Bolus dextrose 40% 50ml B. Bolus dextrose 40% 100ml C. Drip dekstrose 40% D. Infus dektrose 10% E. Infus dekstrose 5% 63.Sesorang pasien terdiagnosis tbc dari sputum lab dan radiologi. Pasien meminum obat tb dan meminumnya selama 2 minggu, lalu putus obat seminggu, diagnosisnya a. tb baru


"#$% &&

!"#$%& b. tb relaps c. tb drop out d. tb gagal pengobatan e. mdr tb 64. Sesorang pasien terdiagnosis tbc dari sputum lab dan radiologi. Pasien meminum obat tb dan meminumnya selama 2 minggu, lalu putus obat seminggu, regimen terapi? a. 2rhze/ 4rhz ( pokoknya kategori 1) b. kategori 2 c. kategori iii d. kategori iv Anak2 nyeri lutut bengkak kluar pus riwayat trauma tidak ada a. osteomieliti b. oseteosarkom c. osteokondroma d. rakitis e. osteoporosis 66.bayi 5 hari keluhan mata merah, keluar cairan kental kuning kehijauan, ibu keputihan trimester akhir tidak diobati, pemeriksaan fisik, sekret mukopurulen, kornea jernih. diagnosis? a. konjungtivitis gonorhe b. konjungtivitis vernalis c. konjungtivitis alergi d. konjungtivitis klamidia 67.bayi 5 hari keluhan mata merah, keluar cairan kental kuning, ibu keputihan trimester akhir tidak diobati, pemeriksaan fisik, sekret purulen, muncrat ketika dipencet, kornea jernih . tatalaksana yang diberikan a. salep mata oksitetrasiklin b. bebat mata dan kompres hangat c. amoksisilin oral d. gentamisin oral 68.pasangan suami istri gatal pada kemaluan terutama malam hari. terapi yang diberikan? a. permetrin b. gameksan 69.laki-laki 50 th, datang dengan kesemutan pada kedua kaki, riwayat dm tidak terkontrol, gula darah 270, kolesterol total 350. terapi yang diberikan a. tiaglibendion b. biguanid c. sulfonilurea d. acarbose 70.pasien patah tungkai kanan, pemeriksaan vital dalam batas normal, jarak kerumah sakit bedah 6 jam. tatalaksana? a. segera rujuk ke rs terdekat b. berikan morfin drip dalam infus lalu rujuk c. periksa edema, pulse, d. pasang bidai 71.pasien patah tungkai kiri terbuka, diberi bidai sementara oleh mantri, di ugd pemeriksaan vital dalam batas normal. tatalaksana selanjutnya? a. debridement luka 65.


"#$% &'

!"#$%& b. bidai ulang c. foto rontgen kruris ap lateral 72.pasien sedang memakai oat 1 minggu, keluhan mata kuning, nyeri epigastrium, pemfis: sklera ikterik, nyeri tekan epigastrium a. lanjut oat dengan hepatoprotektor b. lanjut oat dengan antasid c. tunda oat d. lanjut oat 73.Pasien laki laki 25 tahun, penurunan pendengaran pada telinga kiri, pasien atlet renang, pasien membersihkan telinga dengan lidi kapas keluhan semakin terasa, nyeri tekan tragus tidak ada. Diagnosis? a. OE b. OMA c. OMSK d. Serumen obtan 74.anak umur 7 tahun, keluhan kejang sudah 4 kali dalam seminggu, kejang pada tungkai kiri dan lengan kiri, defisit neurologis tidak ada. diagnosis? a. bangkitan parsial simplek b. bangkitan parsial komplek c. kejang tonik klonik d. kejang umum 75.pasien laki laki 24 thaun, datang dengan berak berak encer sejak 1 bulan ini, tidak sembuh dengan obat, diagnosis dokter hiv (+). stadium hiv menurut who? a. I b. II c. III d. IV e. V 76. Pasien laki2 40 th datang dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke bahu dan leger kiri, nyeri dirasakan selama 20 menit, hilang timbul, hal ini pernah dirasakan 2 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan ekg yang akan ditemui adalah a. - st elevasi b. - st depresi c. - t inverted d. - q patologis 77.Pasien laki laki 50 th datang dengan keluhan demam dan nyeri pada ulu hati, riwayat sakit kuning pada waktu anak anak, pemeriksaan hbsag (+), anti hbc (+), hbeag (+), sgot dan sgpt meningkat. Diagnosis yang tepat adalah a. hepatitis b akut b. hepatitis b kronis c. hepatitis c 78.Anak usia 7 tahun datang dengan keluhan demam dan muntah sejak 4 hari, anak gelisah dan malas minum, pemfis: TD 90/60, nadi 90, nf 24, T 38, rumple leed (+) pemeriksaan labor trombositopenia dan hematokrit meningkat, tatalaksana yang sesuai adalah a. minum 1.5-2 L per hari b. cairan kristaloid 5cc/kg/jam c. O2 2l dan RL 20 cc/kg/30 menit


"#$% &(

!"#$%& d. O2 2L dan RL 10 cc/ kgbb/jam e. transfusi darah 79.wanita usia 28 tahun, keluhan riwayat keguguran berulang kali, pasien memelihara kucing di rumah, terapi yang tepat? a. amoksisilin b. eritromisin c. spiramisin d. asiklovir 80.pasien usia 36 tahun, ingin kb, anak sudah 2 orang usia 3 th dan 1 th, riwayat hipertensi dan perokok berat, kb yang disarankan a. tubektomi b. akdr c. pil kombinasi d. kb suntik 81.perempuan 20 th keluahn muntah darah dan berak hitam, riwayat pemakaian steroid oral selama 1 th, dari pemeriksaan ditemukan H.pylori, tatalaksana yang tepat? a. ppi + 1 macam antibiotik b. ppi + 2 macam antibiotik c. ppi 82.pasien laki laki 40 th keluhan kedua mata buta, riwayat hipertensi ada, pemfis, reflek cahaya +/+, funduskopi normal. diagnosis? a. glaukoma b. lesi chiasma c. stroke oksipital 83.Pasien laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan luka di kaki sejak 2 minggu yang tidak sembuh. Pasien riwayat DM, sekarang pasien mersa lemah, tidak nafsu makan. Hasil vital sign TD 120/80 mmhg, T: 40°C, nadi 132 x/i, nafas 24 !/i. Terdapat luka di plantar pedis dengan ukuran 2 x 5 cm dengan dasar otot. Hasil lab hb 9,8 mg/dl, leukosit 19.000, trombosit 170.000, GDS:386 mg/dl, Ureum 55, kreatinin 0,9, Na 132, Kalium 3,2, keton urin negatif. Apakah diagnosa yang tepat untuk pasien diatas ? a. DM dengan sepsis dan ulkus diabetikum plantar pedis b. DM dengan syok sepsis dan ulkus diabetikum plantar pedis c. Ketoasidosis diabetikum dan ulkus diabetikum planrtar pedis d. Hiperosmolas ketoasisosis dengan sepsis berat dan ulkus dm e. Hiperosmolar ketoasidosis dengan SIRS dan ulkus dm 84.Seorang pasien perempuan usia 20 datang dengan kelopak mata bengkak, bentol bentol serta kemerahan di seluruh tubuh setelah 15 menit memakan obat dari dokter. Hasil pemeriksaan visik dan vital sign dalam batas normal. Apa terapi yang tepat untuk pasien diatas ?? a. Steroid b. Antipiretik c. Antihistamin d. Alfa bloker 85.Seorang dokter puskesmas ingin mengetahui hubungan depresi dengan insomnia disebuah panti wreda. Dokter menjadikan semua penghuni panti yang masuk kriteria inklusi jadi sample. Dokter membagi menjadi yang depresi dengan yang tidak depresi, dan di antara 2 kelompok itu digolongkan pula yg mengalami insomnia dan yang yidak mengalami insomnia. Apa design penelitian yang sebaiknya digunakan ?


"#$% &)

!"#$%& a. Kohort prospektif b. Case control c. Cross sectional d. Analitik e. Kohort retrospektif 86.Pasien DM, tetap makan obat tapi tidak makan nasi karena tidak nafsu makan, cek gdr 60 mg/dl. Obat apa yg menyebabkan keadaan pasien ? a. Metformin b. Sulfonilurea c. Acarbose d. Biguanid 87.Pasien gravid 38 minggu keluar darah sejak tadi pagi brwarna kehitaman, perut terasa seperti kontraksi terus menerus, apa pnyebab keadaan tsb : a. Solusio plasenta b. Plasenta previa 88.Pasien perempuan 37 tahun, G6P4A0 gravid 38 minggu, mengalami perdarahan tiba tiba sejak bangun pagi hari, membasahi dua celana dlam, 4 minggu yang lalu pasien juga pernah mengalami hal yg sm, pemeriksaan fisik dbn. Apa diagnosa ? a. Solusio plasenta, b. Plasenta previa 89.Pasien perempuan 37 tahun, G6P4A0 gravid 38 minggu, mengalami perdarahan tiba tiba sejak bangun pagi hari, membasahi dua celana dlam, 4 minggu yang lalu pasien juga pernah mengalami hal yg sm, pemeriksaan fisik dbn.Apa faktor risiko yang menyebabkan kelainan diatas ? a. Multiparita b. Rokok c. Usia d. Genetik 90.Pasien wanita usia 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut sejak 4 hari yang lalu. Pasien juga mengalami demam sejak 7 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik TD 140/80, Nadi 100x/menit, Nafas 25x/menit, T 36,8. Pemeriksaan abdomen terdapat distensi abdomen dan pada perkusi didapatkan pola papan catur. Pada ro abdomen didapatkan penebalan dinding usus, kalsifikasi intraperitoneal, dan hilangnya preperitoneal fat. Apakah diagnosis dari pasien ? a.Ileus Obstruksi b.Ileus paralitik c.Pneumoperitoneum d.Peritonitis 91.Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dan adik laki-lakinya berusia 6 tahun mengalami perdarahan yang tidak berhenti setelah sirkumsisi. Terdapat riwayat paman yang meninggal setelah cabut gigi. Riwayat perdarahan spontan tidak ada. Apakah pemeriksaan yang tepat untuk pasien? a. Darah lengkap, Bleeding time, clothing time b.Darah lengkap, APTT,PT, faktor VIII,IX c.Darah lengkap, faktor van willenberg,faktor VIII,Faktor IX d. Darah lengkap,agregasi trombosit, faktor II,VII,X e.darah lengkap,agregasi trombosit 92.Seorang wanita 40 tahun datang bersama suaminya ke IGD dengan keluhan dada berdebar-debar sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat memakan obat tiroid, tetapi pasien tidak minum


"#$% &*

!"#$%& secara teratur. Dari pemeriksaan fisik TD 140/90,nadi 110x/menit, nafas 28x. T 37. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran berikut:

Apa tatalaksana yang tepat ? a. Furosemid b.Propanolol c.Amiodaron d.Digoksin 93.seorang anak usia 3 tahun dibawa olegh orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan rambut rontok, sejak 10 hari yang lalu disertai gatal dan rewel. Komplikasi yang bisa terjadi adalah a. alopesia b. penurunan berat badan c. menularkan ke teman-teman 94.Seorang laki-laki berumur 45 tahun datang ke puskesmas denga keluhan jantung berdebar-debar, tidak nyaman, jantung seakan berhenti kemudian berdenyut kuat. Tekanan darah 90/70 mmHg, nadi irregular. EKG: ditemukan QRS lebar, disertai fase apneu. Diagnosisnya adalah a. ventricular ekstrasistol b. ventricular takikardi c. atrial fibrilasi 95.Seorarang

laki-laki berusia 65 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi di kedua pergelangan tangan, dan sendi jari-jari tangan. Pasien juga mengeluh kaku di pagi hari. Pasien datang disertai keluhan nyeri tenggorokan dan batuk. Keluhan di proksimal interpalang dan metakarpal. Diagnosis adalah a. RA b. OA c. Sindrom Sjögren 96.Seorang laki-laki usia 68 th, keluhan nyeri dada, sesak, dan badan lemah. Pada hasil pemeriksaan ditemukan infark miokard inferior dan edem paru. Dokter menyarankan agar pasien dirujuk ke RS yang terdapat fasilitas ICU, namun pasien menolak, walaupun keluarga sudah setuju. Apakah tindakan yang seharusnya dilakukan oleh dokter? a. Tetap merawat pasien semampunya b. Merujuk pasien tanpa persetujuan pasien c. Meminta pasien menandatangani surat penolakan d. Merujuk dengan persetujuan keluarga pasien 97.Seorang anak perempuan, usia 3 th, nyeri pada hidung kiri sejak 4 hari yang lalu. Keluhan ini dirasakan setelah pasien mengorek hidung. Pada hasil pemerksaan ditemukan maksilofacial asimetris, maxila hiperemis (+), edema (+), nyeri tekan (+). Pemeriksaan rhinoskopi anterior ditemukan sekret mukopurulen yang keluar dari konka media. Apakah diagnosis yang tepat? a. Polip nasi b. Rinitis akut c. Selulitis d. Sinusitis


"#$% &+

!"#$%& 98.Seorang

perempuan usia 24 tahun, keluhan demam sejak 5 hari yang lalu. Demam tinggi terutama pada sore hari. Sebelumnya pasien mengalami muntah, dan sulit buang air besar. Pemeriksaan 0 fisik TD 110/70, Nadi 80x/menit, nafas 30x/menit, suhu 40 C. Pemeriksaan yang dapat dilakukan pada pasien ini? a. Pemeriksaan darah, Minggu II b. Pemeriksaan darah, Minggu III c. Pemeriksaan urin, Minggu II d. Pemeriksaan urin, Minggu III 99.Anak laki-laki usia 18 bulan datang dengan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu, frekuensi 5 kali sehari, darah (-), lendir (-), muntah 4-5 kali shari, tidak menyemprot. Hasil pemeriksaan fisik anak tampak mengantuk dan malas minum, mata cekung, turgor kembali sangat lambat. Berat badan 10 kg. Tatalaksana pasien yang tepat a. Rehidrasi oral b. Rehidrasi oral 75 cc/kg dalam 3 jam pertama c. Rehidrasi dengan kristaloid yang diberikan 20 cc/kg 1 jam pertama, 10 cc/kg 5 jam berikutnya d. Rehidrasi dengan kristaloid yang diberikan 20 cc/kg 1 jam pertama, 10 cc/kg 2 jam berikutnya 100. Pasien laki-laki usia 60 tahun menderita DM datang dengan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan ditemukan kadar GDS 60 mg/dl. Pasien mendapat obat makan glimepirid untuk DM nya. Pasien juga menderita hipertensi, nyeri kepala, dan sulit tidur. Pasien mendapat obat ..... & propanolol untuk hipertensinya, ....... & pregabapentin untuk nyeri, diazepam untuk sulit tidur. Obat apa yang membuat efek samping hipoglikemia tertutupi? a. Propanolol b. Pregabapentin c. Diazepam 101. Sewaktu dilakukan pemeriksaan gerakan bola mata kanan bisa bergerak ke samping kiri, tapi bola mata yang kiri tetap melihat ke tengah depan. Dari kondisi tersebut, nervus mana yang mengalami gangguan? a. Nervus III dextra b. Nervus III sinistra c. Nervus IV dextra d. Nervus IV sinistra e. Nervus VI sinistra 102. Perempuan 20 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak sesekali berdarah sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat penurunan berat badan (+). Rontgen thorax tampak kavitas d apeks paru. Apa pemeriksaan yang selanjutnya dilakukan? A. Kultur BTA B. Pewarnaan BTA C. Kultur darah 103. Seorang laki-laki 53 tahun, datang dengan keluhan kabur jika melihat jauh. Pasien riwayat menderita DM 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan visus kedua mata 6/60. Dikoreksi dengan S-2,50 visus menjadi 6/24. GDS 187mg/dl. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. Myopia sedang b. Myopia refratktif c. Myopia patologis d. Myopia sanagt brat e. Myopia karena axis panjang 104. Seorang pasien 35 tahun datang dengan keluhan lemas dan terlihat pucat. Dua jam sebelumnya


"#$% &,

!"#$%& pasien baru melahirkan anak ketiganya. Tekanan darah 80/70mmHg, nadi 110x/menit, terlihat pucat. Apa tindakan pertama terhadap pasien ini? a. manual plasenta b. pemberian uretonika c. rehidrasi cairan d. transfusi prc e. pemberian misoproastol 105. Seorang pasien 30 tahun, hamil 38 minggu, dibawa ke UGD karena kejang di rumah, kejang satu kali, selama 1 menit. Tekanan darah 180/120mmHg, nadi 110x/menit, protein urin ++++, kedua kaki udem. Apakah diagnosis pasien tersebut? a. eklampsia b. preeklampsia ringan c. preeklampsia sedang d. preeklampsia berat e. preeklampsia sangat berat 106. Pasien laki laki 30 th, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 bl yll. Keluhan awalnya muncul saat pasien membersihkan rumah dan sesak tidak mengganggu aktifitas pasien. Didapatkan VEP> 80% dan wheezing (+) di dapatkan riwayat asma pada ayah pasien. Diagnosisnyg mungkin adalah a. Asma bronkial intermiten b. Asma bronkil persisten ringan c. Asma bronkial persisten sedang d. Asma bronkial persisten berat e. Status asmatikus 107. Seorang wanita 29th datang dengan keluhan benjolan sebesar bola pingpong pada kemaluan pasien. Pada pemeriksaan didapatkan masa kistik dan tidak ada nyeri tekan pada perabaan Diagnosisnya adalah a. Bartholinitis b. Kista bartholini c. Kista gartner d. Kista sebasea e. Kista inklusi 108. Seorang wanita 56 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kaki, nyeri dirasakan dari ujung2 kaki sampai pergelangan kaki. Nyeri meningkat disaat malam hari dan sudah dirasakan sejakn6 bulan ini. Pada pemeriksaan didapatkan tensi 150/80 mmhg, nd 85 rr 20 GDP 156 GDPP 213, motorik tungkai 4/4 dan reflek APR menurun. Pada tungkai didapat hiperestesia dengan pola kaus kaki. Penyebab yang paling mungkin adalah a. Tarsal tunnel syndrome b. Simetric distal sensorimotor polineuropati c. Proximal simetrical lower limbs polineuropati d. Demyelinetinh polineuropati e. Radikulopati 109. Seorang wanita usia 58 tahun datang dengan keluhan bengkak dileher kanan sejak 6 bulan yll. Bengkak di leher mengikuti gerakan menelan. Keluhan dirasakan bersamaan dengan jantung berdebar-debar dan berkeringat berlebihan. Pada permeriksaan didapatkan tekanan darah 150/80, nadi 100, RR 26 dan T 37.5 eksoftalmus (+). Diagnostik yang tepat adalah a. Struma nodusa non toksik


"#$% &-

!"#$%& b. Struma nodusa toksik c. Struma difusa non toksik d. Struma difusa toksis e. Adenoma hipofisis 110. Pasien perempuan post kecelakaan, sempat sadar, saat diperiksa diberikan rangsangan nyeri mata tidak membuka, tangan eksorotasi ekstensi, pasien hanya mengeluarkan suara mengerang, gcs nya berapa? a. 3 b. 5 c. 6 d. 7 e. 8 111. Pasien mengaku semakin lelah jika siang hari dan mebaik saat pagi hari, mata ptosis, saat dilakukan tes kelemahan..., terapi untuk pasien ini a. porisdotigmin b. Timektomi 112. Pasien perempuan mengeluhkan sakit kepala hebat yang baru sekali ini dirasakan, sudah menderita hipertensi sejak lama, kaku.kuduk positif, td 180/110, diagmosis a. epidural hemorage b. stroke iskemik c. subarachnoid hemorage 113. Pasien wanita mengeluh keluar duh dari kemaluan saat diperiksa ditemukan kuman diplokokus gram negatif, penyebab penyakit diatas adalah a.n. gonoroe 114. Pasien g6p4 hamil 37 minggu mengeluhkan keluar perdarahan berwarna hitam diiukti nyeri perut dan perut yerasa tegang, usia 37 th. Faktor risiko apa yang menyyebabkan hal diatas. Ada riwayat merokok usia 17 tahun selama 1 tahun a. usia b. multipara c. merokok 115. Wanita 55 tahun, ke IGD rs dengan kluhan muntah bwarna merah kehitaman disertai nyeri perut. Riwayat mngkonsumsi prednison untuk pengobatan artritis rematoid. Ku: berat, kes: somnolen, td: 90/80, nd:110, nf 24x, akral dingin. Tatalaksana awal yang dilakukan? a. oksigen b. resusitasi cairan 116. Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan perdarahan gusi sejak 1 minggu yang lalu. Konjungtiva anemis, pucat. Riwayat minum chloramphenicol 3 minggu yang lalu karena menderita demam tifoid. Hb 8,5 g/dl, mcv 86 leukosit 3,0x10(pangkat9)/L trombosit 9x10(pangkat9)/L. Mekanisme terjadinya keluhan di atas: A. Efek toksik di sumsum tulang 117. Dikirim tim surveilans bersama dokter ke daerah dusun yang sedang terjadi KLB malaria, diberikan cloroquin sebagai profilaksis bagi penduduk yang belum terinfeksi malaria. apakah tujuan tindakan di atas? a. mengeliminasi kerentanan penjamu b. memberantas vektor nyamuk c. Menghambat proses transmisi


"#$% &.

!"#$%& 118. Seorang

ibu hamil, batuk > 2 bulan. Keringat malam, berat badan menurun. SPS +/+/+, diberi OAT kategori 1. Obat mana kontraindikasi pada kehamilan? a. etambutol b. streptomisin c. rifampisin d. inh e. pirazinamid 119. Seorang anak 5 tahun demam diikuti timbulnya vesikel2 Dan bula longgar di wajah dan tubuh. Tes tzanck didapatkan sel datia. Apa komplikasi kutaneus pada pasien ini? a. neuralgia post herpetic b. striae 120. Bayi 5 hr, sekret kehijaun pada kedua mata. di temukan palpebra udem dan hiperemis dan ketika dilakukan eversi kelopak mata, keluar sekret purulen yang menyemprot.ibu mengalami keputihan selama kehamilan. Tatalaksana yang tepat adalah a.amoksilin oral b.metronidazole oral c.obat tetes mata gentamisin d.salap oksitetrasiklin. 121. Seorang remaja berusia 15 tahun bersedih karena kakak perempuannya akan pindah ke kota lain untuk melanjutkan sekolahnya.tetapi pasien akan berusaha tidak akan berlarut larut dalam kesedihan.dia mempunyai tujuan bahwa dia juga harus berusaha agar bisa seperti kakaknya. Fungsi keluarga dalam kasus ini adalah : a.saling mendukung antar anggota keluarga b.otonomi dalam keluarga 122. seorang PSK datang dengan keluhan nyeri dan luka pada kelaminnya.pada pemeriksaan ditemukan vesikel berkelompok dengan erosi pada vulva..Diagnosisnya adalah a.herpes simpleks b.herpes zoster 123. Pasien laki2 datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas, lemas. Sebelumnya pasien diberikan injeksi antibiotik tertentu. Apa yang dialami pasien ini? a. syok kardiogenik b. syok anafilaktik c. syok neurogenik d. syok septik e. syok hipovolemik 124. Seorang laki2 58 tahun menderita DM sejak 5 tahun yang lalu. Kadar kolesterol total 235 mg/dl. LDL 156 mg/dl. Berapa target LDL untuk pasien tersebut? a. < 160 mg/dl b. <130 mg/dl c. < 70 mg/dl d. < 50mg/dl e. < 30 mg/fl 125. Laki-laki usia 75 thn datang dengan keluhan nyeri dada yang menjalar sampai ke lengan. Terdapat peningkatan ckmb dan troponin T. Ekg didapatkan st depresi. Diagnosis adalah a. Angina pektoris stabil b. UAP c. STEMI


"#$% '/

!"#$%& d. NSTEMI 126. Laki

laki 55 thn datang dengan keluhan sering letih, cepat lapar, dan sering bak. Pemeriksaan gula darah sewaktu 3 bulan yg lalu didapat 179. Kemudian dilakukan ttgo dengan hasil 197. Diagnosis a. DM TIPE 1 b. DM TIPE 2 127. Laki laki usia 30 thn pulang dari papua dengan keluhan demam sejak 1 minggu. Dr pemeriksaan labor didapat parasit berbentuk pisang. Organisme penyebab A. P. Vivax B. P. Palciparum C. P ovale D. P. Malariae 128. Perempuan 35 thn datang karena tidak memiliki anak setelah menikah 5 thn. riwayat salpingitis. Dokter ingin melakukan pemeriksaan penunjang untuk mencari tahu patensi tuba falopi. Pemeriksaan yg dilakukan a. Usg intraabdominal b. Usg transvaginal c. Ct scan d. Hsg e. Foto polos abdomen 129. Pasien perempuan G1P0A0H0 datang untuk kontrol kehamilan. Hpht 10 april taksiran persalinan a. 17 januari b. 18 januari c. 20 februari d. 20 januari 130. Perempuan usia 18 thn dengan keluhan tungkai lemah mendadak. Keluhan simetris disertai kesemutan ditelapak kaki. Kedua telapak tangan ikut lemas. Pasien sebelumnya mengalami nyeri tenggorok. Bak bab normal. Reflek fisiologis menurun. Diagnosis a. Polimielitis b. Mistenia gravis c. Gulan bare sindrom d. Multipel sklerosis 131. Perempuan 17 thn dengan keluhan utama gatal dilipatan siku dan lutut. Riwayat ibu pasien sering bersin dipagi hari. Pemeriksaan dermatologi didapan plak eritem dengan batas difus, skuama, erosi. Diagnosis a. Dermatitis kontak iritan b. Dermatitis kontak alergi c. Neurodermatitis d. Dermatitis atopi 132. laki laki 50 tahun datang ke udg dengan penurunan kesadaran. pasien telah didiagnosis dm tipe 2 sejak 1 thn. Pasien mengkosumsi obat glimepirid. gds didapat 30. Mekanisme kerja obat tersebut adalah a. Meningkatkan sekresi insulin b. Menurunkan sekresi insulin c. Meningkatkan resistensi insulin d. Memperlambat penyerapan glukosa 133. Seorang pasien laki-laki berusia 22 tahun datang ke dokter, dan di diagnosa dengan uretritis


"#$% '&

!"#$%& gonorhoe. Satu minggu kemudian orang tua pasien datang kepada doter tersebut untuk menanyakan diagnosa penyakit anaknya tersebut. Kaidah etik yang digunakan oleh dokter tersebut adalah a. Beneficence b. Non maleficence c. Justice d. Autonomy 139. Seorang pasien perempuan usia 25 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan teraba benjolan di payudara kanan. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan massa, mobile, konsistensi kenyal, permukaan licin, dan tidak nyeri. Apakah diagnosa yang mungkin pada pasien tersebut? a. Fibroadenoma mamme b. Penyakit fibrokistik c. Ca mammae d. Tumor phyloides e. Papiloma intraduktal 140. Seorang pasien, laki-laki berusia 8 tahun dibawa oleh ibu nya ke dokter dengan keluhan nyeri pada sendi lutut. Dai pemeriksaan teraba panas pada sendi. Diagnosa yang mungkin pada pasien adalah a. juvenile rheumatoid arthritis b. Reumatoid artritis c. Gout artritis 141. Laki-laki 40 thn post KLL dipasang collar neck krn ngorok dan gelisah. Mengapa ngorok dan gelisah? a. Korpus alienum di airway b. Lidah jatuh c. Intoksikasi alkohol d. Pasien obesitas 142. Wanita dg mual muntah. Nyeri hipokondrium kanan. Dilakukan bno: gambaran batu radiopak, bergerombol, mozaik. a. Kolelithiasia b. Nefrolithiasis c. Phlebolithiasis d. Uretrolithiasis e. Vesikolithiasis 143. Laki-laki bengkak tungkai, terinfeksi melalui a. gigitan nyamuk yg membawa mikrofilaria b. gigitan nyamuk yg membawa cacing filaria c. gigitan nyamuk yg membawa larva infektif (l3) d. gigitan nyamuk yg membawa larva infektif (l4) 144. Segmen V3-6, I, aVL a. Left circumflex koroner b. Right arteri koroner c. Left proximal koroner 145. Bisa mengatakan sesuatu lancar, tidak mengerti, bisa mengulang a. Afasia sensori transkortikal b. Afasia sensori

c. Afasia motorik


"#$% ''

!"#$%& 146.

d. Afasia global Rasa kesemutan setelah meminum OAT, obat yg diberikan untuk mengurangi gejala a. Piridoksin

Laki-laki dg ulkus bersih, tdk bergaung, pemeriksaan penunjang a. VDRL, TPHA 148. Perempuan usia 38 tahun G6P5A0 hamil 38 minggu. Keluhan pusing, mudah lemas, sesak jika berjalan jauh. Riwayat persalinan normal kecuali anak terakhir perdarahan pasca persalinan dengan HB 10 mg/dl.. Apa terapi yang di berikan sesuai konsesus nasional? 147.

a. 50 mg fe, 60 ng asam folat b. 60 mg fe, 50 ng asam folat c. 70 mg fe, 60 ng asam folat d. 80 mg fe, 50 ng asam folat e. 90 mg fe, 60 ng asam folat 149. Perempuan hami 10 minggu G1P0A0 datang dengan keluhan cairan di vagina. Berwarna putih kekuningan berbusa. Dari pemeriksaan didapatkan mikroorganisme yang bergerak cepat. Komplikasinya? a. Konjuntivitis bayi b. KPD c. Ureteritis d. Still birth e. Abortus 150. Laki2 25 tahun keluhan pusing berputar sejak bangun tidur tadi pagi. Keluhan berkurang jika miring ke kanan. Mual dan muntah ada.. Demam dan gangguan pendengaran disangkal. Terapi? a. Betahistin 3!6 mg b. Parasetamol 3x500 mg c. Asam mefenamat 3x 500 mg d. Ergotamin 3x1 tab e. Aspilet 1 x 80 mg 151. Pasien perempuan usia 27 tahun datang dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD normal, nadi normal, pernafasan 24 x/menit, suhu 39,4°C. Pada pemeriksaan slide darah didapatkan adanya titik schuffner dan eritrosit yang membesar, serta terdapat gambar seperti pisang dengan diameter melebihi diameter eritrosit. Apa diagnosis pada kasus ini? a. Malaria tertiana b. Malaria kuartana c. Malaria tropika d. Mix malaria e. Malaria vivax 152. Pasien perempuan usia 28 tahun P1A0 datang dengan keluhan perdarahan setelah melahirkan 1 minggu yang lalu. Setelah dilakukan manual plasenta didapatkan ari-ari di dalam uterus dan fundus uteri setinggi pusat. Apa diagnosis pasien tsb? a. Ruptur perineum b. Retensio plasenta c. Gangguan koagulasi d. Atonia Uteri e. Ruptur uteri


"#$% '(

!"#$%& Pasien wanita usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri saat berkemih dan frekuensi berkemih meningkat. Suami pasien juga memiliki keluhan yang sama dengan pasien. Suami pasien memiliki riwayat berhubungan sexual dengan PSK 1 minggu yang lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan uretra tampak eritem, eodem, dan tampak sekret mukopurulen. Apa diagnosis pada pasien? a. Uretritis b. Sistitis 154. Pasien laki-laki umur 35 tahun datang dengan keluhan berat badan menurun. Dari anamnesis pasien menderita penyakit imunodefisiensi sejak 7 bulan yang lalu. Sejak 4 bulan yang lalu pasien 153.

tidak nafsu makan, mual dan muntah jika makan, diare dan juga demam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 172 cm, bb 66 menjadi 60kg selama 4 bulan. Dari asupan nutrisi rata rata kalori 1100 kkal, protein 45 mg, lemak 20 mg. Dokter merencanakan pemberian imunonutrisi untuk pasien, apa yg diberikan pada pasien ini? a. Zat besi b. Selenium c. Glutamin d. Karotenoid e. Vit. B 12 155. Sekelompok anak TK tidak masuk sekolah karena menderita campak. Guru nya sadar kalau ini tak seperti biasanya, trus mau di lapor ke dinkes setempat. Trmasuk angka kejadian apakah ini? a. Attack rate b. Insidence rate c. Prevalesi rate d. Poin prevalensi rate e. Insiden density rate 156. Ibu hamil dengan usia kehamilan 36 minggu melahirkan anak dengan berat 3700 gram, (persis soal padi), disebut apakah a. Preterm kurang masa kehamilan b. Aterm kurang masa kehamilan c. Preterm besar masa kehamilan d. Aterm sesuai masa kehamilan e. Preterm sesuai masa kehamilan 157. Perempuan mengeluhan kedua lengannya nyeri dan kaku pada pagi hari, pada pemeriksaan fisik didapatkan deformitas,diagnosis a. Rheumatoid artritis b. Gout arthritis 158. Laki-laki mengeluh nyeri sendi jari, didapatkan jari merah dan bengkak, pasien mengidap hipertensi, td 140/90, kadar asam urat tinggi, obat apa yang sebaiknya tidak diberikan? a. Hidroklorothiazid b. Captopril 159. Pasien dengan asam urat meningkat, tanda tanda gout akut, sendi merah dan bengkak, obat apa yang sebaiknya tidak diberikan a. Kolkisin b. Nsaid c. Allopurinol 160. Pasien kecelakaaan, terjadi perdarahan hebat dan harus segera ditolong (intinya begitulah, emergency) sehingga dokter menganjurkan keluarga untuk crossmatch ke bank darah, tetapi


"#$% ')

!"#$%& ternyata anggota keluarga tidak ada yang cocok dengan pasien, akhirnya dokter mengambil inisiatif untuk ke bank darah dan mencari darah yang cocok (lebih kurang begitu skenarionya), prinsip apa yang dianut a. beneficence b. autonomy c. non maleficence d. justice 161. anak 4 tahun berat 15 kg, tinggi 84 cm, ada table imt dan status gizi, status gizi pasien a. kurang gizi b. overweight c. obesitas 162. pasien laki-laki mengeluh kaki makin lama makin besar, ditemukan parasit bertumpuk tumpuk dan sefali 2:1 , apa yang menyebabkan keluhat tersebut a. mikrofilaria b. larva c. cacing dewasa 163. Pasien dengan keluhan hidung tersumbat, bau busuk, saat diperiksa terdapat gigi berlubang, apa tatalaksana a. punksi sinus b. aspirasi c. insisi d. eksisi 164. Pasien gantung diri, penyebab kematian a. Keracunan b. Asfiksia c. Trauma rudapaksa 165. Pasien anak laki-laki sering bersin pada pagi hari, ingus encer jernih, terutama jika terkena debu, pemeriksaan apa yang diperlukan untuk menegakan diagnosis? a. Skin prick test b. Patch test c. Eosinofil 166. Pasien dengan keluhan hidung tersumbat bergantian terutama jika pindah posisi atau mencium bau menyengat, diagnosis a. Rhinitis medikamentosa b. Rhinitis vasomotor c. Rhinitis alergi d. Rhinitis atrofi e. Rhinosinusitis 167. Pasien mengeluhkan hidung tersumbat, penciuman berkurang, pf didapatkan kavum lapang, konka atrofi, secret bau busuk, diagnosis a. Rhinitis ozaena b. Rhinitis medikamentosa c. Rhinitis vasomotor d. Rhinitis alergi 168. Pasien mengeluhkan susah apabila melihat dekat, visus penglihatan jauh 6/6, pemeriksaan apa yang perlu dilakukan selanjutnya a. Kartu snellen


"#$% '*

!"#$%& b. Kartu jaeger c. Kartu ishihara 169.

Pasien mengeluhkan susah melihat jauh, dengan pinhole visus naik, lalu diberi s – 1.00 visus 6/6, -1,25 6/6, s – 1,50 6/9, s -2.00 6/20, lensa yang mana yang cocok a. S -1.00 b. S -1,25 c. S-1,50 d. S -2,00

170.

Seorang laki laki umur 45 tahun datang dengan benjolan di ketiak dan lengan kanan. Bakteri apakah yg bisa menyebabkan bengkak pada ketiak? a. E.coli b. Steprococcus aureus c.Staphilococcus d. Difteri e. Mycobacterium leprae 172. Seorang laki laki umur 43 tahun datang dengan gambar kuku seperti ini, (pironikia) Hasil deskripsi kuku nya adalah a. onikilo, onikilolisis, desecolourisasi b. onikilo, edem periunguinal c. onikilolisis, skuama periunguimal d. onikilolisis, edem periunguinal e. onikilo, akuama periunguinal 173. Seorang laki laki 8 tahun datang dengan bengkak di pipi kanan. Kakak dan tetangganya pernah mengalami bengkak di pipi kanan juga. Terapinya adalah a. antinyeri b. antivirus c. antibiotic d. antifungal e. antipiretik 174. Pria 30thn datangbdengan keluhan nyeri epigastrium sejak 2 hari yg lalu. Keluhan sudah ada sejak 2 tahun yang lalu, karena pasien sering makan terlambat dan banyak pekerjaan. Makan pagi tidak ada hanya minum kopi, makan siang sering makanan berlemak dan bersantan atau yang digoreng. Makan malam cuma sayur dan buah karena takut gemuk. Bagaimana pola makan yg harusnya di terapkan oleh pasien ini? A. Makan 5x sehari porsi kecil 175. Seorang anak memiliki riwayat asma persisten berat. Sudah pernah dirawat dirumah sakit 1 thun yang lalu, diberikan obat antiasma,dirasakan dengan pemberian obat tersebut asma membaik. Obat apakah yg diberikan untuk menangani asma persisten berat anak tsb? a. albeterol aerosol b. fluticasone aerosol c. theophyline oral d. zafirlukast oral 176. Ibu hamil 4 minggu HBsAg (+) obatnya apa? a. ...vir b. Lamivudine c. Interferon


"#$% '+

!"#$%& 177.

178.

Ibu hamil 34 minggu jatuh dri motor terus perdarahan pervaginam. DJJ 80-84x/menit. Patofis? a. Gangg.uteroplasental b. Perdarahan abdomen ibu c. Kepala janin terbentur saat jatuh dri motor Penderita DM hasil fundusnya ada neovaskularisasi sgala rupa. Apa yg diderita oleh pasien? a. Retinopati diabet proliferative b. Nonproliferatif c. Makulopati

d. Proliferatif + makulopati e. Non proliferatif + makulopati 179. Seorang laki – laki datang berobat dengan keluhan nyeri pada dahi dan pipi. Pasien merasa ada cairan yang mengalir di tenggorok. Pada pemeriksaan Rhinoskopi di dapatkan konka hiperemis, udem. Apa pemeriksaan untuk menunjang diagnosis? a. Foto Chadwig b. Foto Water’s c. Foto Lateral d. CT Scan e. MRI 180. Seorang bayi laki-laki 9 hari dibawa ibunya berobat dengan keluhan BAB berdarah sejak 2 hari yang lalu. Pasien lahir prematur, BB 1800 gram. Saat ini bayi tidak mau menyusu, muntah (+). Pada pemeriksaan di dapatkan: bayi tampak lemas, demam, inspeksi abdomen: tidak tampak adanya gambaran usus, perut tampak kembung, palpasi: distensi abdomen. Auskultasi: bising usus tidak terlalu terdengar. Pada pemeriksaan colok dubur di dapatkan ani (+), tampak hiperemis, prolaps ani, pada handscoon terdapat feses berwarna kemerahan. Apa diangnosis? a. Divertikulum Meckel b. Invaginasi c. Enterokolitis d. Prolaps Ani e. Atresia Ani 181. Perempuan usia 57 tahun dibawa anaknya berobat dengan keluhan mata kabur perlahan sejak 1 tahun yang lalu. Riwayat trauma di sangkal. Visus 6/60. Pada pemeriksaan di dapatkan COA dalam. Apa pemeriksaan yang dilakukan? a. Snellen Chart b. Lapangan Pandang c. Tonometri d. Funduskopi 182. Pasien datang karena jatuh mendadak saat melalukan aktivitas, dilakukan pemeriksaan neurologis, didapatkan sensibilitas berkurang setinggi umbiliku. Maka penyebab yang paling memungkinkan adalah... a. Trauma Medula Spinalis setinggi Thorakal 4 – 5 b. Trauma Medula Spinalis setinggi Thorakal 7 – 8 c. Trauma Medula Spinalis setinggi Thorakal 10 – 11 d. Trauma Medula Spinalis setinggi Thorakal 2 – 3 e. Trauma Medula Spinalis setinggi Thorakal 5 – 6


"#$% ',

!"#$%& 183.

184.

185.

186.

187.

188.

Pasien datang dengan keluhan saat bangun tidur tidak dapat menutup mata dengan rapat, mulut mencong, air minum mengalir saat minum. Tidak ada kelemahan sisi tubuh. Diagnosis? a. Bell’s Palsy b. Stroke Hemoragik c. Stroke Iskemik d. Neuralgia Trigeminal Seorang anak laki-laki datang ke IGD dengan perdarahan setelah sirkumsisi. Keadaan saat ini pasien tampak syok, akral dingin. Dari anamnesa diketahui bahwa pasien sebelumnya memiliki riwayat memar lebam pada ekstremitas hilang timbul. Apa kemungkinan penyebab kelainan pada anak ini? a. Defisiensi faktor VIII b. Defisiensi faktor IX c. Gangguan Pembekuan Darah d. Defisiensi Vitamin B e. Defisiensi Trombosit Laki-laki datang dengan keluhan rasa kesemutan pada tangan dan kaki. Pasien diketahui sedang mengkonsumsi OAT. Apa kemungkinan obat yang menyebabkan keluha n pada pasien? a. Rifampisin b. Isoniazid c. Etambutol d. Pirazinamid e. Streptomisin Laki-laki datang dengan keluhan batuk sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan batuk disertai dahak berwarna kuning kehijauan. Pasien sebelumnya pernah dilakukan pemeriksaan BTA dengan hasil positif dan dilakukan pemeriksaan rontgen thoraks dengan hasil TB. Pasien mengaku 3 minggu yang lalu mengkonsumsi OAT selama 2 minggu, namun sudah 1 minggu ini tidak mengkonsumsi lagi. Apa diagnosa pada pasien? a. TB Paru Kasus Baru b. TB Paru Kasus Relaps c. TB Paru Kambuh d. TB Paru Drop Out e. TB Paru MDR Laki-laki datang dengan keluhan batuk sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan batuk disertai dahak berwarna kuning kehijauan. Pasien sebelumnya pernah dilakukan pemeriksaan BTA dengan hasil positif dan dilakukan pemeriksaan rontgen thoraks dengan hasil TB. Pasien mengaku 3 minggu yang lalu mengkonsumsi OAT selama 2 minggu, namun sudah 1 minggu ini tidak mengkonsumsi lagi. Apa tatalaksana pada pasien? a. RHZE b. 2 RHZE/ 4R3H3 c. 2 HRZES/ HRZE/ 5H3R3E3 d. 4RHZE/ 2RHE e. 2 RHZE/ 5RHE Seorang anak laki-laki 15 tahun dibawa ibunya berobat dengan keluhan keropeng disekitar mulut. Pasien sebelumnya mengkonsumsi NSAID yang dibeli di warung. Apa diagnosa pasien? a. Eritriasma b. Eritema Multiform c. Impetigo Krustosa


"#$% '-

!"#$%&

189.

190.

191.

192.

193.

194.

d. Fix Drug Eruption e. Urtikaria Pasien wanita 22 tahun datang dengan keluhan hidung berair dan tersumbat, keluhan terutama dirasakan pada malam hari dan menghilang pada pagi dan siang hari. Riwayat atopi pada keluarga disangkal. Pasien dilakukan prick test dengan hasil negatif pada semua alergen. Apa diagnosis pada pasien? a. Rhinitis Alergi b. Rhinitis Medikamentosa c. Rhinitis Vasomotor d. Rhinitis Virus e. Rhinitis Akut Laki-laki usia 54 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada jempol kaki. Pasien sebelumnya datang ke Pesta dan berdiri lama. Pada pemeriksaan kadar asam urat 10 mg/gl. Apa tatalaksana pada pasien? a. Allopurinol b. Kolkisin c. Aspirin d. Ibuprofen e. Prednison Wanita baru saja menikah datang berobat dengan keluhan nyeri BAK> pada pemeriksaan: nyeri tekan suprapubik (+), nyeri ketok CVA (-/-), di dapatkan leukosituria. Apa diagnosa? a. Sistitis b. Uretritis c. Ureterolitiasis d. Vesikolitiasis e. Pielonefritis Pasien wanita 18 tahun datang dengan perdarahan pervaginam.pasien diketahui hamil diluar nikah dan ingin menggugurkan kandungan, Dukun memberikan ramuan obat dari daun-daunan, setelah meminum ramuan tersebut, pasien merasakan mulas, keluar darah dan jaringan dari kemaluan pasien. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum pasien tampak lemas, akral 0 dingin, TD 80/60, suhu 37,8 C. OUE terbuka. Apa diagnosis pasien? a. Abortus Iminens b. Abortus Insipiens c. Abortus Komplit d. Abortus Inkomplit e. Abortus Septik Perempuan usia 28 tahun. Keluhan nyeri pada dada, tampak kemerahan pada pipi (malar rash), pasien juga sering mengeluhkan nyeri pada sendi. Pasien tampak pucat. Hb 9 gr/dl. Pada pemeriksaan test ANA (+). Diagnosa pasien? a. Anemia Hemolitik b. Anemia Defisiensi Besi c. SLE d. Arthrtis e. Pseudoarthritis Gout Anak keluhan kecacingan. Tampak anemis. Nafsu makan kurang. Pada pemeriksaan ditemukan telur berbentuk seperti tempayan. Kemungkinan penyebab? a. Ascaris Lumbricoides


"#$% '.

!"#$%&

195.

b. Taenia Saginata c. Trichuris Trichuria d. Entamoeba Histolitica e. Oxyuris Vermikularis Laki-laki, jarang memakai alas kaki saat ke ladang. Keluhan kecacingan. Pada pemeriksaan ditemukan telur dengan bentuk bulat, dinding tebal dengan struktur radial. Kemungkinan penyebab? a. Ascaris Lumbricoides b. Taenia Saginata

c. Trichuris Trichuria d. Entamoeba Histolitica e. Oxyuris Vermikularis 196. Anak-anak. Keluhan kecacingan. Jarang memakai alas kaki. Pada pemeriksaan ditemukan telur cacing asimetris, berdinding pipih di satu sisi. Kemungkinan penyebab? a. Ascaris Lumbricoides b. Taenia Saginata c. Trichuris Trichuria d. Entamoeba Histolitica e. Oxyuris Vermikularis 197. Laki-laki 27 tahun. Keluhan sakit kepala berdenyut pada sisi sebelah kiri, disertai dengan keluhan mual, dan rasa tidak enak di perut, fotofobia. Pasien telah mengonsumsi Ibuprofen tapi keluhan tidak membaik. Ibu pasien juga menderita keluhan yang sama. Apa tatalaksana? a. Ergotamin Triptan b. Paracetamol c. Amitriptilin d. Dexamenthason 198. Seorang anak 4 tahun dengan keluhan kejang. Kejang disertai penurunan kesadaran. Anak sebelumnya batuk lama 3 minggu. Penurunan nafsu makan. Pada pemeriksaan di dapatkan kaku kuduk tidak jelas, brudzinski tidak jelas, kernig (+). Pada pemeriksaan cairan serebrospinal didapatkan warna kekuningan, MN >> PMN, leukosit meningkat, protein dan glukosa tidak terlalu meningkat. Apa diagnosis pada pasien? a. Meningitis Bakterialis b. Ensefalitis Virus c. Meningitis TB d. Mengitis Virus e. Ensefalitis Bakterialis 199. Laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tangan, jari-jari tangan menjalar sampai lengan atas kiri. Riwayat trauma disangkal. Apa diagnosis pasien? a. Mononeuropati b. Polineuropati c. Tarsal Tunner Syndrome d. Carpal Tunnel Syndrom 200. Laki laki dengan keluhan ulkus pada kelamin, soliter tidak nyeri, tidak bergaung. Riwayat berganti-ganti pasangan. Pemeriksaan lanjutan? a. VDRL b. KOH c. Tzank Test


"#$% (/

!"#$%& d. Kultur e. Pewarnaan Gram 201. Pasien datang dengan keluhan nyeri pada punggung. Pasien sudah menemui ahli bedah tulang, bedah syaraf, dan penyakit dalam namun tidak ada perbaikan. Keluhan terkadang diserta nyeri dada, berdebar-debar, mual, dan sakit kepala. Pasien telah melakukan pemeriksaan Rontgen, EKG, dan Laboratorium, semuanya dalam batas normal. Pasien tidak memberitahu dokter apa hasil diagnosa dari dokter sebelumnya. Saat ini pasien ingin berobat keluar negri namun terkendala biaya. Apa diagnosis pada pasien? a. Somatisasi

202.

204.

205.

206.

b. Hipokondriasis c. Konversi d. Psikosomatis e. Gangguan Cemas Menyeluruh Laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada pinggang. Riwayat demam sebelumnya (+), pada pemeriksaan nyeri ketok CVA (+), ditemukan adanya leukosituria. Diagnosis? a. Pielonefritis b. Sistitis c. Uretritis d. Prostatitis e. Vesikolitiasis Ani 24 tahun datang dengan keluhan bercak keputihan yang semakin gatal bila berkeringat, tampak lesi hipopigmentasi pada punggung dengan squama halus di atasnya. Gambaran yang tampak pada pemeriksaan mikroskop adalah a. Hifa panjang dengan spora bersekat b. Hifa pendek dengan spora c. Pseudo hifa dan antro spora d. Hifa panjang dan antro spora Seorang Ibu usia 42 tahun melahirkan anak ke 4, peneliti ingin menilai factor umur ibu melahirkan dengan tahapan perkembangan anak yang di nilai selama 5 tahun kedepan, metode penelitian yang digunakan adalah a. Case control b. Cohort c. Cross sectional d. Uji klinis e. Deskriptif Pasien datang dengan keluhan dada berdebar- debar dengan penurunan kesadaran, Nadi 132 kali per menit, nafas 28 kali permenit, TD 90/50, Pada pemeriksaa EKG tampak

Terapi yang diberikan adalah : a. Amiodarone b. DC kardioversi c. Adenosine d. Digoxin e. Procainamide


"#$% (&

!"#$%& 207.

208.

Pasien datang dengan keluhan pusing berputar setealh bangun tidur, keluhan pendengaran berkurang, bibir mencong, lemah sisi gerak tidak ada. Pasien juga mengeluhkan rasa kebas di sekitar mulut, riwayat DM tidak terkontol, diagnosis : a. BPPV b. Meniere disease c. Stroke iskemik d. Labirinitis Seorang ibu datang dengan keluhan keputihan berwarna kehijauan dan bebau, tampak seperti. Diagnosis adalah: a. Candidiasis vaginalis b. Trikomanas vaginalis c. Bakteria Vaginosis

209.

210.

211.

212.

213.

Seorang perempuan dengan sclera sub ikterik,pembesaran lien scuffner 2 dari hasil lab di dapatkan hb : 5,3 darah rutin : dbn , comb test (+)..maka diberikan a. Wash PRC b. PRC c. Fresh frozen plasma d. – e. PRC + fresh frozen plasma seorang pria berumur 52 th dengan keluhan pilek dan hidung tersumbat dan telah menkosumsi obat reserpine + metildopa , tapi keluhan tidak berkurang . sebaiknya diberikan terapi a. antihistamin + dekongestan b. septoplasti + steroid c. septoplasti + antibiotic d. antibiotic + steroid e. Steroid + (lupa) seorang pria berumur 50 th dengan gejala sclera ikterik, muntah hitam dan bab hitam sejak 12 jam yang lalu . riwayat minum alcohol 10 tahun yang lalu. Tensi 80/60, nadi 100x/mnt .. maka diagnose pasien ini adalah a. shock neurogenic b. shock hypovolemic c. shock distributive d. anemia mikrositk e. anemia hemolitik non imun Tn.X 50 th mengeluh ada yang menonjol di lipat pahanya yang muncul ketika mengangkat barang berat dan hilang ketika tidur. Jenis pemeriksaan apa yang tidak diperlukan untuk menegakkan diagnosis? a. Finger test b. Valsava test c. Laseque test Diagnosis anaknya BP (demam, sesak napas, napas cuping hidung, retraksi dinding dada), terapi yang dikasi?


"#$% ('

!"#$%&

214.

215.

a. Ampisilin + Kloramfenikol b. Ampisilin + ceftriaxone c. Ampilisin + cefixime Tertusuk paku beberapa hari yang lalu, sekarang keluhannya ada trismus, terapi yang diberikan? a. Metronidazole b. Ceftriaxone c. Kloramfenikol d. Cefixime An. 4 bln datang dengan keluhan diare, kadang bercampur darah, anak tiba-tiba menangis kuat

ketika sedang sakit, pada pemeriksaan fisik teraba massa di abdomen, diagnosis? a. Disentri b. Invaginasi c. Volvulus 216. Ibu hamil, TD 200/120 kaki udem protein (+++) udah kejang dirumah, baru dibawa ke rs, diagnosisnya? a. Eklampsi b. Pre eklampsi ringan c. Pre eklampsi berat d. Pre eklampsi sedang 217. Ibu hamil, usia kehamilan 5 bulan, TD 160/100, baru pertama kali tensinya tinggi, sebelumnya periksa tensi normal, kaki gak udem, protein (-), diagnosis? a. Pre eklampsi b. Hipertensi gestasional c. Superimposed eklamsi 218. Tn. X sering curiga dengan istrinya selingkuh, gampang tersinggung, (lupa soal), intinya ada waham bizarre, waham curiga, waham kejar dsb, apa diagnosisnya? a. Skizofrenia paranoid b. Skizofrenia hebefrenik c. Skizofrenia katatonik 219. Habis berobat ke dokter lalu diberikan antibiotik, 30 menit setelah makan antibiotik muncul bercak-bercak merah (lupa apa gejalanya), diagnosis? a. Fixed drug eruption b. SSJ 220. Anak mucul ruam kemerahan yang awalnya diwajah lalu menyebar ke seluruh tubuh, sebelumnya ada demam dan batuk, terapi yang perlu diberikan? (diagnosisnya morbili kayanya) a. Vit A 200.000 IU dosis tunggal b. Vit A 200.000 IU selama 2 hari c. Vit A 100.000 IU dosis tunggal d. Vit A 100.000 IU selama 2 hari 221. Tn A keluhannya muntah darah dan BAB berwarna hitam, perut asites (banyak gejala sirosis), Hb 7,5, penyebab aneminya? a. Pecahnya varises esofagus b. Penyakit kronik c. Lupa option 222.

Tn. A peminum alkohol, Hbnya rendah, penyebab anemianya? a. Defisiensi ferritin


"#$% ((

!"#$%& b. Defisiensi asam folat c. Defisiensi Vit B12 d. Defisiensi Asam askorbat 229. laki-laki usia 40 tahun datang ke IGD rumah sakit karena mengeluh tidak bisa BAK, pasien baru mengalami kecelakaan lalu lintas di bagian pelvis. PF/ TD 170/100, nd 112x/i, nf 24 x/i . pemeriksaan RO pelvis didapatkan fraktur pelvis pada pemeriksaan sistogram didapatkan ektravasasi di periveskel. Apakah penyebab tidak bisa BAK? a. Ruptur ginjal b. Ruptur uretra c. Ruptur penis d. Striktur uretra e. Ruptur buli-buli 230. anak laki-laki usia 1 tahun tiba-tiba batuk saat makan. Suara batuk semakin lemah, namapk pucat dan mulai sianosis. Nampak gumpalan daging di tenggorokan bagian dalam. Apa yang harus dilakukan? a. Heilmich manuver sebanyak 5 kali b. Kompresi dada dan nafas buatan dengan perbandingan 30:2 c. Intubasi pasien d. Ambil daging yang tampak dengan taagan penolong e. Low back manuver 5 kali+ kompresi dada 5 kali 231. perempuan usia 21 tahun datang dengan keluhan sering lelah dan tampak pucat, pasien bekerja sabagai menjaga perkebunan. HB 8 mg/dl, leuko 11.200 mg/dl .Apakah tatalaksana medika mentosa yang di berikan? a. Pirantel pamoat b. Mebendazol c. Albendazol d. Metrodinazole 232. Laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan utama penurunan pendengaran. Pendengaran dirasakan tiba-tiba menurun setelah pasien berenang. Nyeri telinga (-) keluar cairan dari telinga (-). Riwayat trauma (-). Apa kemungkinan diagnosis pasien ini? a. perforasi membran timpani/ barotrauma b. serumen obsturans c. oklusi tuba 233. Di puskesmas cakupan imunisasi campak 90%. Bagaimana cara menilai sudah terbentuk kekebalan? a. memastikan anak yang tidak memiliki kekebalan tidak boleh masuk ke daerah tsb b. memastikan anak yang memiliki kekebalan tidak boleh keluar c. memastikan kekebalan 80% 234. Laki-laki 45 tahun mengeluhkan perut semakin membesar 1 bulan ini. Perut dirasakan membesar dan keras. Vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapat konjungtiva tidak anemis, hepar teraba 3 jari bac dan 2 jari bpx, lien teraba s6. Pemeriksaan yang dianjurkan adalah.... a. pungsi sumsum tulang b. kultur darah c. usg e. rontgen thorax 235. Seorang perempuan datang dengan keluhan keputihan. Dari pemerikaan ditemukan fishy odor. Apa nama pemeriksaan tersebut?


"#$% ()

!"#$%& a. KOH test b. .... test c. Whiff tes 236. Seorang pasien datang membawa hasil labora torium. GDS ( ), Kolesterol 280, HDL 38, LDL 150, TG (seratus berapa lupa, meningkat sedikit). Tipe hperlipoproteinemia berapakah? a. I b. II c. III d. IV e. V 237. seorang pasien datang dengan nyeri dada. Nyeri menjalar ke bahu kiri hingga lengan kiri. Sudah diberikan nitrogliserin tapi masih nyeri. Apa yang diberikan selanjutnya? a. losartan b. Lisinopril c. (OAH juga golongan CCB) d. Verapamil e. Hidralazin 238. Pasien datang dengan keluhan utama penurunan penglihatan kedua mata. Pasien memiliki riwayat diabetes melitus. Dari pemeriksaan OD : neovaskularisasi (+) perdarahan retina (+) eksudat (+) makula: reflek (-) perdarahan (+) eksudat (+), OS : neovaskularisasi (+) perdarahan retina (+) eksudat (+) makula: reflek (-) perdarahan (-) eksudat (-). Apa yang menyebabkan penurunan penglihatan pada pasien ini? a. Perdarahan retina b. Eksudat retina c. Perdarahan makula d. Eksudat makula 239. Seorang ibu datang ke UGD RS dengan keluhan tidak haid sejak 7 bulan setelah melahirkan secara sectio sesarea. Saat ini pasien datang tiba-tiba keluar air yang banyak dari kemaluan. Apa tindakan yang diberikan untuk pasien ini? a. Observasi b. Pematangan Paru c. Induksi Oksitosin d. Sectio Secarea 240. Seorang anak 15 tahun. Batuk sejak 3 hari yang lalu. Stridor (+). Setelah batuk anak mengeluh nyeri tenggorokan. Teman sekelas pasien juga memiliki keluhan yang sama. Apa diagnosis? a. Difteri b. Pertusis c. Laringitis d. Laringomalasia 241. Seorang anak 15 tahun. Batuk sejak 3 hari yang lalu. Stridor (+). Setelah batuk anak mengeluh nyeri tenggorokan. Seorang anak 15 tahun. Batuk sejak 3 hari yang lalu. Stridor (+). Setelah batuk anak mengeluh nyeri tenggorokan. Apa diagnosis? Apa tatalaksana? a. Antibiotik dan isolasi b. Antivirus dan isolasi


"#$% (*

!"#$%& 242.

243.

244.

245.

246.

247.

248.

Anak 12 bulan, datang dengan kejang. Kejang di dahului demam, kejang baru pertama kali, dan hanya terjadi satu kali selama 3 menit, kejang seluruh tubuh, setelah kejang anak o menangis. Suhu 38 C. Kaku kuduk (-), Kernig (-), brudzinsky (-), UUB tidak menonjol. Apa diagnosis? a. Kejang demam sederhana b. Kejang demam kompleks c. Meningitis d. Ensefalitis Anak 12 bulan datang dengan kejang-kejang. Kejang didahului demam 3 hari yang lalu. Kejang fokal, terjadi sebanyak 2 kali. Kejang pertama selama 5 menit, kejang berikutnya o selama 10 menit. Diantara kejang pasien sadar. Suhu 39 C. Kaku kuduk (-), Kernig (-), brudzinsky (-), UUB tidak menonjol. Apa diagnosis? a. Meningitis b. Kejang demam kompleks c. Kejang demam sederhana d. Ensefalitis o Anak 18 bulan datang dengan kejang. Kejang selama 10 menit. Suhu 39 C. Kaku kuduk (-), Kernig (+), brudzinsky (-), UUB menonjol. Apa pemeriksaan yang dilakukan untuk menunjang diagnosis? a. CT Scan b. Punksi lumbal c. MRI d. Rontgen kepala Anak 12 bulan datang dengan kejang. Kejang seluruh tubuh, mata mendelik keatas, kejang selama 3 menit. Anak dibawa ke IGD. Sampai di IGD anak kejang kembali. BB = 8 kg. Apa tatalasana yang di lakukan? a. Diazepam rektal 5 mg b. Diazepam rektal 10 mg c. Fenobarbital d. Fenitoin iv e. Diazepam iv Seorang pasien laki-laki datang dengan luka di penis. Ulkus soliter, tidak menggaung, dasar bersih, indurasi (+). Apa diagnosis? a. Ulkus mole b. Ulkus durum c. Uretritis Seorang anak 3 tahun, terdapat krusta kekungingan seperti madu di sekitar hidung dan mulut. Apa diagnosis? a. Furunkel b. Folikulitis c. Ektima d. Erisipelas e. Impetigo krustosa Seorang pasien laki-laki datang dengan luka di penis. Ulkus soliter, menggaung, dasar bersih, indurasi (-). Apa pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis? a. VDRL b. Widal


"#$% (+

!"#$%& 249.

250.

c. Swab uretra Seorang pasien perempuan, datang dengan keluhan gatal-gatal. Gatal-gatal terjadi terutama apabila dikejar deadline oleh kantornya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan skuama tebal dan likenifikasi. Apa diagnosis? a. Ptiriasis b. Liken simpleks kronis Seorang anak datang dengan keluhan gatal-gatal terutama malam hari. Gatal terutama di sela jari, bokong, dan punggung. Teman sekelas pasien juga mengeluhkan hal yang sama. Pada

pemeriksaan fisik ditemukan papul, dengan terowongan. Apa penyebab penyakit pasien? a. Enterobius vermicularis b. Sarcoptes scabies 251. Seorang pasien datang ke UGD dengan keluhan pingsan di kantor, nadi tidak teraba, akral dingin pada EKG kesan fibrilasi ventrikel. Dokter tampak sedang melakukan resusitasi pada pasien. Apa yang diberikan dokter? a. Amiodarone 300 mg b. Adrenalin 1 mg c. ... d. Adenosin 6 mg 252. Seorang pasien datang dengan keluhan luka di sudut bibir kanan yang tidak kunjung sembuh. Awalnya lesi sudah tampak hiperpigmentasi, kemudian pasien membeli obat antinyeri di warung. Kemudian lesi menjadi merah, dan selalu muncul di tempat yang sama. Apa diagnosis? a. Fixed drug eruption b. Perioral dermatitis c. Dermatitis nummular 253. Seorang perempuan G1P0A0H0 hamil 8 minggu datang dengan keluhan keluar darah dari o kemaluan. Pada pemeriksaan fisik suhu 39 C. Inspekulo : OUE terbuka, tidak teraba jaringan. Apa diagnosis pasien? a. Abortus imminens b. Abortus insipien c. Abortus inkomplit d. Abortus komplit e. Abortus septic 254. Seorang laki-laki datang dengan keluhan bersin-bersin setiap malam dan pagi hari setelah bangun tidur, kemudian menghilang di siang hari sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konka edema, sedikit hiperemis, sekret serous (+). Pada pemeriksaan prick test hasil sama dengan kontrol negatif. Apa diagnosis? a. Rhinitis alergi b. Rhinitis atopi c. Rhinitis non alergi d. Rhinitis vasomotor e. Rhinitis kronik 255. Seorang anak mengeluh nyeri telinga sejak 1 hari yang lalu, setelah pasien berenang kemarin. Pada pemeriksaan fisik ditemukan serumen warna coklat, liang telinga hiperemis, nyeri tarik telinga. Apa tatalaksana yang diberikan? a. Karbogliserin


"#$% (,

!"#$%& b. 256.

257.

258.

259.

260.

Polimiksin B

Seorang anak 4 tahun datang di bawa ibunya karena keluar cairan dari liang telinga. Cairan putih dan berbau. Keluhan ini juga pernah dirasakan 1 bulan yang lalu. Riwayat demam, batuk, pilek sebelumnya tidak ada. Pada pemeriksaan fisik liang telinga hiperemis, sekret (+), MT kiri dan kanan intak, refleks cahaya baik. Apa diagnosis? a. Otitis media akut stadium perforasi b. Otitis media efusi c. Otitis media serosa d. OMSK Pasien datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar. Pada EKG ditemukan gambaran seperti dibawah ini :

Apa diagnosis? a. Fibrilasi atrial b. Blok AV derajat 1 c. Blok AV derajat 3 Seorang pasien laki-laki 50 tahun, datang dengan keluhan sesak yang semakin memberat sejak 3 hari yang lalu, dan tekanan darah yang semakin tidak terkontrol. Riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu. TD 160/110, nafas 28x / menit, nadi 96x / menit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan, edem pretibial (+), asites minimal, rhonki di basal paru, kardiomegali (+). Pada pemeriksaan lab di dapatkan hasil Hb 6,9 g/dl, MCV normal, MCH normal. Apa diagnosis? a. Diabetes melitus b. Edema paru c. Gagal jantung kanan d. Hipertensi derajat II e. Anemia defisiensi besi Seorang pasien laki-laki 50 tahun, datang dengan keluhan sesak yang semakin memberat sejak 3 hari yang lalu, dan tekanan darah yang semakin tidak terkontrol. Riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu. TD 160/110, nafas 28x / menit, nadi 96x / menit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan, edem pretibial (+), asites minimal, rhonki di basal paru, kardiomegali (+). Pada pemeriksaan lab di dapatkan hasil Hb 6,9 g/dl, MCV normal, MCH normal. Apa tatalaksana untuk menurunkan tekanan darah pasien? a. ISDN b. Furosemid c. Sprinolakton d. Beta bloker e. Amlodipin Seorang pasien laki-laki 50 tahun, datang dengan keluhan sesak yang semakin memberat sejak 3 hari yang lalu, dan tekanan darah yang semakin tidak terkontrol. Riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu. TD 160/110, nafas 28x / menit, nadi 96x / menit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan, edem pretibial (+), asites minimal, rhonki di basal paru, kardiomegali (+). Pada pemeriksaan lab di dapatkan hasil Hb 6,9 g/dl, MCV normal, MCH normal. Apa tatalaksana untuk kelainan lab pasien?


"#$% (-

!"#$%&

c. d. e. 261.

a. Konsumsi vitamin B12 b. Konsumsi asam folat Zat besi Transfusi whole blood Transfusi packed red cell Seorang pasien berumur 75 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 3 bulan yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan BTA sputum dan rontgen thoraks pasien didiagnosis TB paru. Pasien diberi OAT 6 bulan, namun hanya diminum 2 minggu dan 1 minggu ini tidak pernah mengambil OAT lagi. Apa diagnosis pasien?

a. b. c. d. e.

TB kasus baru TB relaps TB gagal pengobatan TB drop out MDR TB 262. Seorang pasien TB paru mengonsumsi OAT, kemudian badan kuning, sklera ikterik, SGOT dan SGPT meningkat. Apa yang harus dilakukan? a. Melanjutkan OA T b. Melanjukan OAT dan konsumsi hepatoprotektor c. Menghentikan O AT sementara d. Menghentikan Z e. Menghentikan INH 263. Seorang pasien, datang dengan keluhan pucat. Sklera tidak ikterik, hepatosplenomegali tidak ada. Hb 8 g/Dl, MCV 60, MCH 20. Apa komplikasi jangka panjang terhadap terapi yang diberikan? a. Gangguan enterokolitis kronik b. Gangguan fungsi hati 264. Seorang pasien perempuan, datang dengan keluhan menstruasi tidak mau berhenti. Pada PF : hepatosplenomegali (+). Pemeriksaan lab Hb 6,9 g/dL, leukosit 30.000, trombosit 50.000. Sel blast 81%, dominan limfosit, auer rod (-). Apa diagnosis? a. Leukimia limfoblastik akut b. Leukimia limfoblastik kronik c. Leukimia mieloblastik akut d. Leukimia mieloblastik kronik e. Multiple myeloma 265. Seorang anak laki-laki datang dengan keluhan lemas-lemas. Pada PF : hepatosplenomegali (+). Pemeriksaan lab Hb 6,9 g/dL, leukosit 30.000, trombosit 50.000. Sel blast 81%, dominan limfosit, auer rod (+). Apa diagnosis? a. Leukimia limfoblastik akut b. Leukimia limfoblastik kronik c. Leukimia mieloblastik akut d. Leukimia mieloblastik kronik e. Multiple myeloma 266. Seorang anak 7 tahun, perdarahan setelah sirkumsisi. Diketahui pasien mengalami defisiensi faktor VIII. Apa diagnosis?\ a. Hemofilia A b. Hemofilia B c. ITP


"#$% (.

!"#$%& 267.

268.

269.

270.

271.

Seorang laki-laki dengan keluhan nyeri pinggang kanan. Demam (+) menggigil (+). Nyeri ketok CVA (+). Pem lab leukosituria. Apa pemeriksaan penunjang? a. IVP b. USG c. BNO d. CT Scan e. MRI An. Laki2 6 tahun, datang dengan ibunya karena masih mengompol sampai sekarang. Oleh dokter didiagnosa dengan euneuresis primer. Dokter menyarankan menghidupkan alarm untuk bangun dan pipis. Namun menurut dokter lain, tidak diperlukan alarm tapi perlu diberikan imiprenem (kalau ga salah). Apa desain penelitian yang bagus untuk melihat keberhasilan terapi ? a. Case control b. B. Cohort c. Deskriptif d. Metaanalisis Perempuan 74 tahun, dibawa ke UGD oleh keluarganya karena sulit tidur sejak 6 bulan, pasien gelisah dan sering mondar mandir dirumah. Pasien juga sering lupa nama cucu dan anak kandungnya. Apa diagnosis dari pasien ? a.Skizofrenia late onset b.Delirium c.Demensia d.Sindroma psikosis akut Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke klinik dengan keluhan mata terlihat berwarna kuning sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai mual tanpa muntah, badan lemah dan buang air kecil menjadi berwarna seperti air teh pekat. Satu minggu sebelumnya pasien ini merasakan panas badan yang tidak begitu tinggi. Terdapat keluhan yang sama pada teman satu kosnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik kuning tua, hepar membesar rata tidak berbenjol-benjol dan nyeri tekan. Hasil laboratorium menunjukkan Bilirubin total 8,4 U/L, SGOT 460 U/L, SGPT 520 U/L, IgM anti HAV (+). Bagaimanakah prognosis penyakit tersebut? a. Memiliki peluang menjadi kronik b. Penyakit dapat ditularkan melalui darah c. Penularan melalui fekal-oral Wanita 35 tahun sering murung, sedih, banyak melamun hingga lupa mengurus diri, terkadang ada pikiran untuk mengakhiri hidupnya. Keluhan tersebut terjadi sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan yang sama sudah pernah dialami pasien sebanyak 5x. Sebelumnya 2 tahun yang lalu ia bicara banyak, aktivitas berlebihan, dan mengaku dirinya kaya serta memiliki banyak saham di berbagai perusahaan yang berlangsung selama 1 minggu. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? a. Gangguan bipolar tipe I b. Gangguan bipolar tipe II c. Gangguan depresi mayor berulang d. Depresi berat dengan gejala psikotik e. Gangguan bipolar episode kini campur


"#$% )/

!"#$%& 272.

273.

Wanita 22 tahun mengeluh bengkak pada pinggir kelopak mata atas. Bengkak disertai merah dan nyeri. Ia sering mengucek mata bila terasa gatal. Terapi yang diberikan pada pasien tersebut adalah? a. Kompres hangat + salep antibiotik b. Kompres hangat + antibiotik oral c. Pijat mata d. Bersihkan mata dari kotoran Laki-laki 28 tahun mengeluh bengkak pada kaki, bengkak juga terjadi pada daerah kemaluan. Dokter melakukan pemeriksaan darah dan mengatakan bahwa penyakit tersebut disebabkan

oleh parasit yang ditularkan melalui gigitan nyamuk. Stadium infektif parasit yang terdapat pada tubuh nyamuk adalah? a. Larva infektif (L3) b. Larva infektif (L4) c. Mikrofilaria d. (Lupa) 274. Seorang perempuan, 14 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan tidak menstruasi selama 2 bulan ini, setelah dilakukan pemeriksaan maka dokter menyimpulkan bahwa perempuan tersebut hamil dengan usia kandungan 8 minggu. Lalu, permpuan tersebut meminta agar kandungannya digugurkan. Apa tindakan yang tepat yang seharusnya dilakukan dokter tersebut? a. Menyarankan perempuan tersebut untuk menggugurkan kandungannya dengan bantuan dokter spesialis kandungan b. Memberi penjelasan bahwa perempuan tsb harus merawat kandungannya hingga lahir c. Memarahi perempuan tersebut dan mengancam melaporkan ke polisi d. Menerima permintaan perempuan tersebut dengan senang hati e. Menyuruh perempuan tersebut menggugurkan kandungannya dengan cara lain 277. Seorang perempuan datang membawa suaminya yang sedang mengalami penurunan kesadaran ke RS. Kemudian suaminya dirawat di ruangan intensif hingga berhari2 dan mmbutuhkan ventilator. Namun, dikarenankan masalah biaya maka ia meminta dokter untuk melepaskan ventilatornya. Kemudian dokter pun memenuhi permintaannya. Apakah nama tindakan yg dilakukan oleh dokter tsb? A.Justice B.Respect of autonomi C. Beneficience D. Non Malaficience 278. Seorang laki2 datang ke RS dengan keluhan pusing dan terasa berputar2. hal ini disertai dngan keluhan gangguan pendengaran. Pasien telah berulang kali mengalami gejala ini. Apakah diagnosa yang tepat? A.Meniere B. Vertigo C. Migrain D. BPPV E. Cluster of headache 279. Seorang pasien datang dengan keluhan batuk yang telah dialami sejak 1 bulan ini. Riwayat demam dan berkeringat malam hari dijumpai. Os mengaku sebelumnya pernah mndapatakan minum obat selama 6 bulan dan sudah pernah dinyatakan sembuh sejak 1 tahun lalu. BTA : ++ Apakah terapi yg tepat untuk pasien ini


"#$% )&

!"#$%& A. 2RHZE+4R3H3 B. 2RHZE+4RH C. 2RHZE+6HE D. 2RHZS+4RHZE E. 2RHZES+5RHE 280. Seorang laki2 korban kekerasan datang diantar polisi ke klinik dokter. Kemudian dokter tersebut mengobati dan mmbuatkan visumnya. 1 minggu kemudian kakak korban datang dan meminta hasil visum kepada dokter tsb. Menurut undang2, apakah tindkan yg harus dilakukan dokter tersebut? A. Memberikan visum tsb B. Hanya dapat memberikan rekam medis pasien C. Menolak memberikan visum tersebut D. Menyuruh kakak korban meminta VeR kepada polisi yang bersangkutan E. Meminta agar kakak korban meminta izin terlebih dahulu kepada korban. 281. Seorang wanita hamil G2P1A0 dengan usia kehamilan 16 minggu datang ke praktek anda dengan keluhan keluar darah sejak 2 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapat kan portio terbuka dan tampak jaringan. Apakah diagnosa yg tepat? A. Abortus inkomplit B. Abortus imminens C. Abortus insipiens D. Abortus komplit E. Abortus provokatus 282. Seorang perempuan 25 tahun, mengalami perdarahan yang terus mengalir pasca persalinan 2 jam lalu. Diketahui bahwa plasenta telah keluar secara lengkap dan tidak terdapat adanya robekkan pada jalan lahir namun uterus teraba lembek. Riwayat perdarahan tak berhenti2 sebelumnya disangkal. Apakah diagnosa pada kasus ini? A. Retensio plasenta B. Atonia Uteri C. Hemofilia D. Laserasi jalan lahir E. Perdarahan massif 283. Seorang laki2 24 tahun datang ke praktek anda dengan keluhan hidung tersumbat. Hal ini sudah dialami sejak 4 bulan ini. Keluham dirasakan semakin memberat dan disertai dengan keluarnya cairan serta gangguan penciuman. Pada pemeriksaan rhonoskopi ant tampak massa bertangkai di cavum nasi. Diagnosa? A. Corpus alienum B. Polip nasi C. Sinusitis maxillaries D. Rhinitis vasomotor E. Rhinitis Alergi 284. Seorang perempuan datang ke praktek dokter dengan keluhan telah mengalami kekerasan seksual. Lalu pasien tersebut meminta agar dibuatkan VeR kepada oleh dokter. Apa tindakan yang seharusnya diambil oleh dokter tsb? A. Membuatkan VeR untuk wanita tsb B. Menolak dan Memarahi wnita tersebut C. Menyarankan agar wanita tsb melapor ke kantor polisi dulu agar dapat dibuatkan VeR


"#$% )'

!"#$%& D. Menyarankan agar wanita tsb datang ke praktek dokter lain untuk dibuatkan VeR E. Hanya mau memeriksa tersebut dan menolak untuk membuatkan VeR 285. Seorang anak 4 tahun datang bersama ibunya dengan keluhan sesak nafas sejak 1 jam yang lalu. Sesak disertai batuk berdahak dan demam. Pada pemeriksaan fisik tampak anak bernafas dengan pergerakan cuping hidung, wheezing (-/-). Diagnosa? A. Bronkhitis. B. TB Paru C. Asma bronkhiale D. Bronkhiolitis E. Pertusis Seorang anak 2 tahun datang dengan ortunya dengan keluhan hidung tersumbat sejak 2 minggu ini. Selain itu, ibu pasien mnyadari bahwa hidung anaknya akhir2 ini berbau dam keluar cairan. Pada pemeriksaan rhinoskopi ant : tampak cavum nasi hiperemis disertai sekret dan terdapat massa bulat. Apakah diagnosa yg tepat? A. Polip nasi B. Tumor Hidung C. Sinusitis Maksilaris D. Rhinitis Akut E. Corpus Alienum 287. Laki2, 54 tahun datang dengan keluhan mata terasa cekut2 sejak 1 jam yang lalu. Hal ini disertai dengan penglihatan yang seperti melihat tirai. Riwayat mata merah disangkal, riwayat trauma pada mata disangkal. Apa pemeriksaan selanjutnya yg dianjurkan? A. Tonometri B. Funduskopi C. Refraksi D. Shadow test E. Ishihara test 288. Seorang laki2 datang dengan keluhan leher terdapat benjolan. Hal ini telah dialami sejak 1 tahun lalu. Riwayat batuk lama dijumpai, riwayat demam dan keringat malam tak disangkal. Pada pemeriksaan fisik tampak benjolan kluar cairan kental seperti nanah. Diagnosa yg tepat? A. Limfadenopati B. Limfoma Hodgkin. C. Limfadenitis D. Skrofuloderma E. Limfoma non Hodgkin 289. Seorang pasien A datang kepada dokter dengan dibawa keluarganya ke RS dalam keadaan kesakitan berat. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter memutuskan untuk melakukan operasi appendiktomi beberapa jam kemudian. Tak lama kemudian, datang pasien B dengan keluhan yg sama dan juga membutuhkan operasi yang sama. Namun, dikarenakan pasien B berani membayar lebih besar maka dokter mngutamakan untuk memulai operasinya trlebih dahulu. Apa kaidah bioetik yg dilanggar dokter tsb? A. Otonom B. Justice C. Beneficience D. Non Malaficence 286.


"#$% )(

!"#$%& Seorang laki2 28th datang dg keluhan sering gatal pada punggung badan. Keluhan terasa smakin memberat saat berkeringat. Pada pemriksaan fisik tampak bercak2 putih yg menyebar di punggung pasien. Apa gambaran hasil pemeriksaan labornya? A. Hifa panjang dengan Spora mnyebar B. Hifa semu dngan spora C. Hifa sejati tanpa sekat D. Hifa pendek dengan spora E. Pseudohifa

290.

291.

Pasien datang dengan keluhan dan marah-marah, selalu berpikiran istrinya selinggkuh. Pasien tersebut menjelaskan ke keluarganya kalo dirinya diguna-guna. Sejak 3 minggu yang lalu pasien bercerita kalo ada yang mengejarnya, waham bizzare (+) halusinasi visual dan auditorik (+), waham kebesaran (+), pasien suka mengamuk, dan pergi sendiri tanpa tujuan : Apa diagnosisnya ? a.skizofren herbefrenik B.skizofren katatonik C.skizofren paranoid D.skizofren simplek E.skizofren tak terinci 292. Seorang pasien wanita 45 th, datang dengan keluhan keputihan sejak 1 th yll. Keputihan berwarna kekuningan, kental, berbau, terkadang ada bercak darah. Suami pasien bekerja di luar kota. Vital sign dalam batas normal. Dari inspekulo tampak serviks hiperemis dan erosi. Apa pemeriksaan yg paling tepat pada pasien di atas A. IVA B. Pap smear C. Apus vagina D. Biopsi serviks E. Kuretase diagnosa 293. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun di bawa ibunya dengan kejang-kejang seluruh tubuh sejak 1 jam yang lalu. Pasien sudah pernah 2x kejang dalam 1 tahun terakhir. Riwayat demam 1 minggu yang lalu. Apa diagnosis yang tepat? a. Kejang demam sederhana b. Kejang demam kompleks c. Status epileptikus d. Ensefalitis e. Meningitis Seorang laki-laki 32 tahun datang dengan lemah anggota gerak bawah. Disertai hilang rasa.Kelemahan terjadi dari bawah ke atas. Riwayat diare 2 minggu sebelumnya. PF neurologis : a. refleks fisiologis menurun dan sensasi berkurang b. Miastenia gravis c. Sindroma gullian barre d. Trauma medulla spinalis e. Poliomielitis Atrophy muscular 294.


"#$% ))

!"#$%& Seorang pasien laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan buang air kecil banyak dan sering. Riwayat operasi kepala 3 bulan yang lalu karena kecelakaan. PF: tampak dehidrasi dan urine 3 liter/hari. Diabetes melitus Diabetes insipidus tipe sentralis Diabetes insipidus tipe nefrogenik Sindrome innapropriate anti deuretik hormon Empty sella syndrome.

295.

a. b. c. d. e.

296.

Seorang pasien usia 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri perut sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri disertai mual dan muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan bising usus menurun. Apa yang bisa didapatkan pada pemeriksaan radiologi? a. Udara tidak sampai ke distal, distensi loop usus, herring bone(+), air fluid level dengan step ladder meningkat. b. Udara sampai ke distal, distensi loop usus, herring bone(+), air fluid level dengan step ladder meningkat c. Udara tidak sampai ke distal, dilatasi loop usus, herring bone(+), air fluid level dengan step ladder memanjang d. Udara sampai ke distal, dilatasi loop usus, herring bone(-), air fluid level dengan step ladder memanjang e. Udara tidak sampai ke distal, distensi loop usus, heriing bone (-), air fluid level dengan step ladder memanjang 297. Pasien memiliki keluhan batuk-batuk lebih 2 minggu, berat badan menurun, serta sering berkeringat pada malam hari. Sebelumnya pasien ada riwayat pengobatan tb paru. Tope reaksi berapakah yang terjadi pada kasus ini? a. Hipersensitivitas tope 1 b. Hipersensitivitas tipe 2 c. Hipersentsiivitas tipe 3 d. Hipersensitivitas tipe 4 298. Seorang pasien laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan batuk darah sejak 1 hri yang lalu, berat badan menurun,keringat malam, demam hilang timbul. Pasien mengaku pernah menjalani pengobatan selama 2 bulan yang membuat kencing menjadi merah. Apa tatalaksana yang bisa diberikan pada pasien? a. 2RHZE/ 4R3H3 b. 2RHZES/ 4R3H3R3 c. 2RHZ/4RH d. 2RHZES/ RHZE/5R3H3E3 293. Seorang wanita 45 tahun meninggal dengan HIV positif. Sebagai seorang dokter, apa yang tepat dilakukan terkait diagnosis pasien tersebut? a. Diagnosis tidak boleh diberitahukan kepada Dinas Kesehatan b. Diagnosis tidak boleh diberitahukan kepada Kepolisian c. Diagnosis tidak boleh diberitahukan kepada keluarga pasien d. Diagnosis tidak boleh diberitahukan kepada dokter lain yang tidak merawat pasien e. Diagnosis tidak boleh diberitahukan kepada petugas kamar jenazah 294. Wanita 23 tahun G1P0A0 hamil 10 minggu datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan sejak 6 jam yang lalu. Darah keluar berwarna merah terang dan bergumpal-gumpal. Sekarang pasien tidak merasakan nyeri ataupun mual. Pada pemeriksaan didapatkan abdomen


"#$% )*

!"#$%&

a. b. c. d. e. 295.

a. b. c. d. e. 296.

a. b. c. d. 297.

a. b. c. d. 298.

a. b. c. 299.

a. b. c. d.

lemas, datar, pada inspekulo tampak darah bergumpal dan jaringan. Setelah dibersihkan, tampak ostium uteri terbuka satu jari, dengan jaringan di tengahnya. Apa diagnosis pasien di atas? Abortus imminens Abortus insipien Abortus inkomplit Abortus komplit Abortus sepsis Seorang wanita 33 tahun datang dengan gatal pada lubang tindik telinga. Sebelumnya pasien memakai anting-anting baru. Dari pemeriksaan tampak papul eritematosa, krusta. Apa diagnosisnya? Urtikaria Dermatitis atopi Dermatitis kontak iritan Dermatitis kontak alergi Dermatitis serpiginosa Seorang mahasiswi FK akan menjalankan pendidikan profesi di sebuah rumah sakit dan dirinya takut terkena penyakit Hepatitis B. Apa tindakan yang diperlukan agar tidak terkena penyakit tersebut? pemberian vaksin Hepatitis B, 0, 1 bulan pemberian vaksin Hepatitis B, 0,1,6 bulan pemberian vaksin Hepatitis B, 0,1,6,12 bulan pemberian vaksin Hepatitits B, 1 dosis untuk 3 tahun Seorang laki-laki dewasa dengan dengan keluhan lemas dan pucat. Pemeriksaan fisik ditemukan hipertensi. Pemeriksaan penunjang didapatkan ureum dan kreatinin tinggi. Pemeriksaan sediaan hapus darah tepi MCH 30, MCV 80, retikulosit 1,2%. Apa kemungkinan penyebab anemia tersebut? defisiensi Fe penyakit kronik defisiensi B12 defisiensi asam folat Seorang pasien perempuan, dewasa, mengeluhkan kaki kanannya tiba-tiba membesar sejak 3 hari yang lalu. Kaki kirinya tak ada kelainan. Di lingkungan tempat tinggal pasien juga ditemukan penderita dengan keluhan yang sama. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan parasit pada tubuh pasien. Apa penyebab munculnya klinis kaki yang membesar pada pasien tersebut? Larva filariform larva rhabtidiform microfilaria Seorang pasien laki-laki dewasa mengeluh kaki kiri dan skrotumnya tiba-tiba membesar sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan darah tepi ditemukan parasit dengan jarak cephalic mempunyai perbandingan panjang dan lebar 2:1. Jenis parasit apa yang dimaksud? Loa-loa Wuchereria bancrofti Brugia malayi Brugia timori


"#$% )+

!"#$%& Seorang anak laki-laki dibawa ibunya dengan keluhan sulit tidur di malam hari. Pasien tampak sering menggaruk bokongnya, terutama di malam hari. Dari pemeriksaan anal swab didapatkan cacing. Apa penyebab keluhan tersebut? a. Ancylostoma duodenale b. Ascaris lumbricoides c. Entrobius vermicularis d. tricuris trichiura 301. Seorang pasien laki-laki, dewasa, mengeluh diare sejak 3 minggu terakhir. Diare berlendir tanpa darah. Pasien mengeluh nyeri pada perut kanan atasnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan 300.

suhu sedikit meningkat, pemeriksaan abdomen didapatkan hepar teraba 2 jari bawah proc.xypoideus, tepi tumpul, konsistensi kenyal, dan nyeri tekan. Pemeriksaan SGOT SGPT kesan meningkat. Apa kemungkinan penyebab keluhan tersebut? a. Disentri basiler b. Amuba c. E.coli 302. Seorang pasien laki-laki 50 th, mengeluh terdapat pembengkakan di daerah perut kanan bawahnya. Keluhan disertai diare berlendir dan berdarah, serta penurunan berat badan. Apa pemeriksaan penunjang pertama yang dibutuhkan? a. Colon in Loop b. Barium enema c. Foto polos abdomen d. Kolonoskopi e. biopsi 303. Seorang laki-laki, dewasa, mengeluh nyeri pada punggungnya dan nyeri saat BAK. Dari pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal, nyeri ketok pada CVA. Pemeriksaan urin didapatkan leukosit meningkat, sedimen urin 10-20/lpb, nitrit (+). Apa bakteri penyebab tersering dari keluhan tersebut? a. Bakteri gram positif b. Bakteri gram negatif c. Jamur d. Virus e. Parasit 304. Seorang laki-laki, dewasa, datang ke dokter karena mengeluh kesulitan BAK. Pasien mengeluh pancaran kencingnya pendek dan sering mengedan saat BAK. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis adalah.. a. USG b. BNO-IVP c. Foto X-Ray d. MRI e. CT Scan 305.

a.

Anak-anak mengalami KLL dan membutuhkan transfusi darah segera. Kedua orang tuanya masih di luar kota, sedangkan dari hasil cross-match tidak satupun orang di sekitar tempat tersebut yang cocok dengan darah pasien. Dokter pun mencari darah ke PMI untuk mencari donor yang cocok. Sesuai dengan kode etik apakah tindakan dokter tersebut? Beneficence


"#$% ),

!"#$%& b. c. d. e. 306.

Non maleficence autonomi justice malbeneficence Seorang perempuan, 40 tahun, datang ke praktik dokter dengan keluhan keluar darah dari kemaluannya di antara masa haid. Dari hasil pemeriksaan didapatkan uterus berbenjol2 dan terdapat beberapa masa berbentuk bulat pada dinding rahimnya. Dokter menganjurkan pasien untuk histerektomi. Pasien memberitahu kalau sampai sekarang pasien belum dikaruniai seorang anak pun. Apa jenis tindakan dokter tersebut?

a. b. c. d. e.

Beneficence maleficence autonomi justice Malbeneficence 307. Seorang pasien perempuan, remaja datang dengan keluhan sulit untuk melihat jauh. Dari pemeriksaan visus didapatkan visus OD 6/24, dengan pinhole didapatkan visus maju menjadi 6/12. OS 6/12, dengan pinhole maju menjadi 6/9. Dilakukan koreksi dengan lensa spheris pada kedua mata dengan hasil : - 1.00 6/6, -1,25 6/6, -1,5 6/9, -1,75 6/9, -2.00 6/12. Berapa ukuran lensa yang tepat untuk diberikan kepada pasien tersebut? a. -1,00 b. -1,25 c. -1,5 d. -1,75 e. -2,00 308. Seorang pasien perempuan dewasa mengeluh pandangan kabur. Riwayat DM dan hipertensi ada. Pada pemeriksaan visus didapatkan hasil koreksi S -2,25 dengan visus terbaik 6/12. Apa diagnosis pasien tersebut? a. miopia refraktif b. miopia patologis c. miopia sekunder 309. Seorang perempuan, dewasa, datang dengan keluhan mata kemasukan serbuk besi 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan serbuk besi menempel pada daerah konjungtiva bulbi. Visus pasien baik. Apa tindakan pertama yang harus dilakukan oleh dokter sekarang? a. Ekstraksi benda asing dengan spatula b. Ekstraksi benda asing dengan jarum spuit 1 cc c. beri steorid topikal, bebat tekan d. beri antibiotik topikal, bebat tekan e. beri antijamur topikal, bebat tekan. 310. Seorang pasien laki-laki dewasa datang ke IGD setelah KLL. Pasien mengeluh mata kabur. Pemeriksaan fisik mata didapatkan kornea keruh, injeksi silier, pendarahan subkonjungtiva, darah yang mengisi bilik mata depan, dan ukuran pupil 2mm. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Hifema b. Keratitis c. Perdarahan subkonjungtiva. 311. Seorang perempuan dewasa datang dengan keluhan lemah anggota gerak sebelah dan bicara pelo. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nadi cepat 132x/menit, ireguler. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambar seperti di bawah ini :Apa kemungkinan diagnosis?


"#$% )-

!"#$%& a. b. c. d. e. 312.

a. b. c. d. e. 313.

a. b. c. d. e. 314.

a. b. c. d. e. 315.

a. b. c. 316.

a.

Atrial fibrilasi Atrial flutter Sinus takikardi Ventrikel takikardi Ventrikel fibrilasi Seorang perempuan 20 tahun datang dengan keluhan demam sejak 2 minggu terakhir disertai mual dan muntah serta rasa tak enak di ulu hati. Demam dirasakan meningkat di malam hari, tidak menggigil. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh meningkat. Pemeriksaan darah didapatkan leukositosis. Apa pemeriksaan penunjang yang dapat menegakkan diagnosis secara pasti pada pasien ini? Tubex test. Widal test. IgM dan IgG ELISA kultur darah pada agar cairan empedu. Pasien laki-laki, dewasa, datang dengan keluhan badan terasa lemas dan rasa berkunangkunang. Pasien adalah seorang pengonsumsi alkohol berat. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan labor darah rutin didapatkan Hb rendah. Pemeriksaan sediaan darah tepi didapatkan MCH dan MCV kesan normositik normokrom. Apa kemungkinan penyebab anemia pada pasien tersebut? defisiensi Ferritin defisiensi asam folat defisiensi vitamin B12 defisiensi eritropoetin defisiensi asam askorbat. Seorang perempuan 15 tahun dibawa ibunya dengan keluhan keluar sekret kehijauan dari hidungnya dan penciuman yang berkurang sejak 3 hari yang lalu. Keluhan demam tidak ada. Ibunya mengaku tercium bau busuk dari hidung anaknya. Pemeriksaan rhinoskopi didapatkan sekret kehijauan di kedua kavum, dengan konka inferior yang udem, pasase udara kedua hidung masih baik. Apa kemungkinan diagnosis? Rhinitis Ozaena Rhinitis alergi Rhinitis Medikamentosa Rhinitis Vasomotor Rhinosinusitis kronik. Seorang perempuan, anak-anak, datang dengan keluhan bersin-bersin dan keluar cairan encer dari hidungnya. Keluhan tersebut memberat di pagi hari dan ketika bermain dengan kucing peliharaannya. Pemeriksaan apakah yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis penyakit pasien ini? Skin prick test eosinofil IgE Seorang perempuan dewasa datang dengan keluhan sering bersin-bersin dan hidung meler. Keluhan terasa memberat pada pagi hari. Tidak didapatkan tanda-tanda/riwayat alergi. Pasien belum pernah mengobati sendiri keluhannya tersebut. Pada pemeriksaan rhinoskopi didapatkan konka hipertrofi dan bewarna kemerahan. Apa kemungkinan diagnosis? Rhinitis alergi


"#$% ).

!"#$%& b. c. d. e. 317.

a. b. c. d. 318.

a. b. c. d. 319.

a. b. c. d. e. 320.

a. b. c. d. 321.

a. b. c. d.

Rhinitis vasomotor Rhinitis akut Rhinitis medikamentosa. Rhinosinusitis Seorang laki-laki, remaja, mengeluh kedua hidungnya tersumbat dan keluar sekret yang kehijauan. Pasien juga mengeluh di bawah mata serta kedua pipinya terasa nyeri, dan mengeluh ada cairan yang mengalir di tenggorokannya. Pasien mengaku gigi geraham atasnya berlubang. Dari pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan pus di kedua hidung, mukosa konka udem. Apa tindakan yang perlu dilakukan? Insisi Eksisi Aspirasi Pungsi sinus Seorang pasien laki-laki mengeluh keluar darah dari hidungnya. Pasien mempunyai riwayat hipertensi. Tekanan darah saat ini 180/100. Tampak darah mengalir di dinding belakang faring. Apa tatalaksana yang diberikan pada pasien ini? Tampon anterior Tampon Bellocq Ligasi arteri Kauterisasi Seorang pasien laki-laki, dewasa, datang dengan keluhan demam dan sesak nafas sejak beberapa hari yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu 40 derjat Celcius. Pemeriksaan fisik paru didapatkan gerak paru kanan tertinggal dibanding kiri, dan pada daerah apeks didapatkan suara vesikuler meningkat. Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut? TB paru Bronkitis Bronkiektasis Pneumonia Infeksi avian influenza Seorang laki-laki, anak-anak, datang dengan keluhan gatal dan timbul kemerahan pada punggung kakinya. Serpiginosa (+), tampak kemerahan berupa papul dan vesikel kecil-kecil di punggung kaki menyerupai garis melengkung yang dirasa semakin memanjang. Pasien sering tidak menggunakan alas kaki saat bermain di luar rumah. Apa kemungkinan parasit penyebab penyakit tersebut? Loa-loa S. Scabeii Oncosercoma Ancylostoma caninum Seorang suami ditemukan gantung diri di dalam kamar oleh istrinya. Mayat segera dibawa ke rumah sakit untuk pemeriksaan lebih lanjut. Manakah dari temuan berikut yang penting untuk pemeriksaan forensik? idah terjulur Luka lecet tekan pada leher kebiruan ujung jari lebam pada wajah


"#$% */

!"#$%& Ditemukan mayat tergantung. Langsung diturunkan oleh warga setempat. Didapatkan lebam mayat di ujung2 ekstremitas, kaku mayat lengkap, namun belum ada pembusukan. Berapa lama kemungkinan waktu kematian pasien sejak mayat ditemukan? a. 8 jam b. 8-12 jam c. 12-24 jam d. 18-24 jam e. >24 jam. 323. Seorang pasien baru saja mengkonsumsi parasetamol dan antibiotik. Sekarang pasien 322.

mengeluhkan muncul bintik-bintik kemerahan di seluruh tubuhnya. Apa kemungkinan diagnosis pasien? a. Fixed drug eruption b. SSJ c. TEN d. Eruption like morbiliformis 324. Seorang pasien baru mengkonsumsi obat yang dibeli sendiri di apotik. Pasien mengeluh setiap ia memakan obat tersebut akan muncul kemerahan di lengan bawahnya dan terasa gatal. Dari pemeriksaan didapatkan (sebuah gambar berupa lesi kemerahan berukuran numular, plakat tepi agak meninggi, di bawah siku). Apa kemungkinan diagnosis? a. Fixed drug eruption b. SSJ c. TEN d. Eruption like morbiliformis 325. Seorang pasien baru saja mengkonsumsi obat yang dibeli sendiri di apotek dan sekarang mengeluh seluruh badannya terasa gatal dan merah serta kelopak matanya bengkak. Pemeriksaan fisik didapatkan kompos mentis dan tanda vital dalam batas normal. Apa tatalaksana yang harus diberikan pada pasien? a. Antihistamin b. Steroid c. Dimenhidrinat d. Diphenhidramin e. Adrenalin 326. Seorang laki-laki, tua, mengeluh sesak yang bertambah berat sejak 3 hari terakhir. Sesak sudah dirasakan sejak lama. Pasien seorang perokok berat. Dari pemeriksaan rontgen didapatkan gambar berikut (jantung pendulum, hiperinflasi paru, tampak hingga iga 8). Apa obat hipertensi yang tidak boleh diberikan pada pasien ini? a. Candesartan b. Propanolol c. Spironolakton d. Furosemid e. HCT 327. Pasien perempuan G2P1A0 dengan klinis hipertensi, protein urin positif. Obat hipertensi apakah yang boleh diberikan pada pasien tersebut? a. Alfa bloker b. Betabloker c. CCB d. ACE inhibitor


"#$% *&

!"#$%& e. Angiotensin Reseptor Bloker 328. Pasien perempuan G1P0A0, usia kehamilan 39 minggu, datang dengan dengan keluhan nyeri menjalar ke ari-ari sejak 12 jam yang lalu. Sejak 2 jam yang lalu, keluar air yang banyak dari kemaluan. Dari pemeriksaan didapatkan kontraksi setiap 3 menit dengan lama kontraksi 30 detik, letak kepala punggung kiri, pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 7 cm, selaput ketuban tidak ada, hodge 2+, ubun-ubun kecil kiri melintang. Apa diagnosis pasien tersebut? a. G1P0A0 inpartu, kala I fase laten memanjang b. G1P0A0 inpartu, kala I fase aktif memanjang c. G1P0A0 inpartu, kala I fase aktif dengan ketuban pecah dini 329.

Pasien perempuan G1P0A0 datang dengan keluhan kejang-kejang. Terdapat riwayat hipertensi saat kehamilan. Tekanan darah saat ini 160/110. Apa obat yang diberikan untuk mengatasi kejang pada pasien ini? a. MgSO4 20% 4 gram b. MgSO4 20% 8 gram c. MgSO4 20% 10 gram d. MgSO4 40% 4 gram e. MgSO4 40% 8 gram. 330. Seorang bayi usia 15 hari datang ke puskesmas untuk menimbang BB. Ibu pasien mengungkapkan semenjak lahir bayi mengalami BAB 6-8 kali/hari, konsistensi encer sesekali berampas dan berbau asam. Sekarang dari pemeriksaan fisik didapatkan bayi dalam keadaan sehat dan berat badan bertambah, tak ditemukan tanda-tanda dehidrasi. Apa kesimpulan dari bayi tersebut? a. Bayi dalam keadaan sehat dan tetap lanjutkan pemberian ASI b. Berikan air putih setiap BAB encer c. Hentikan pemberian ASI dan beralih ke susu formula d. Perlu pemeriksaan tambahan untuk memastikan penyebab keluhan 331. Seorang bayi 1 bulan. Sudah diimunisasi BCG dan Polio. Sekarang harus diimunisasi apa? a. Polio b. Campak c. Hep B d. DPT e. MMR 332. Seorang laki-laki, remaja, mengeluh batuk-batuk lama, keringat malam, penurunan berat badan. Dari hasil rontgen sebagai berikut (bercak infiltrat hampir di seluruh lapangan paru). Apa kemungkinan diagnosis? a. TB paru b. TB milier c. Pneumonia d. Ca. Paru e. Bronkitis 333. Seorang perempuan datang ke dokter mengeluhkan payudaranya terasa nyeri. Sebelumnya pasien baru saja mengalami keguguran. Pada pemeriksaan fisik payudara didapatkan kemerahan, perabaan keras, dan nyeri tekan. Apa kemungkinan diagnosis? a. Mastitis b. Mastialgia c. Ca payudara d. Fibroadenoma mammae


"#$% *'

!"#$%& 334.

335.

Seorang dokter di puskesmas ingin meneliti penggunaan sumber air di wilayah kerjanya. Didapatkan 60% warga menggunakan PDAM, 30% menggunakan sumur, dan 10% menggunakan air sungai. Apa bentuk penelitian tersebut? a. Cohort b. Cross sectional c. Case control d. Korelasi Seorang dokter di puskesmas ingin meneliti hubungan penyakit diare dengan penggunaan sumber air di wilayah kerjanya. Didapatkan 60% warga menggunakan PDAM, 30%

menggunakan sumur, dan 10% menggunakan air sungai. Dokter ingin melihat hubungan ratarata kejadian diare dengan penggunaan masing-masing sumber air. Apa jenis pengujian data yang tepat untuk penelitian tersebut? a. Uji T b. Korelasi Spearman c. Korelasi Pearson d. Uji regresi e. Uji logistic 336. Seorang dokter puskesmas ingin mengetahui prevalensi kasus TB di wilayah kerjanya sejak ia bekerja di sana. Didapatkan kasus baru TB sejak tanggal 1 Januari sampai 30 Juni sebanyak 5 orang. Dari data puskesmas didapatkan total pasien lama TB sampai tanggal 30 Juni sebanyak 10 orang. Jumlah populasi di wilayah tersebut adalah 200.000 yang tercatat sampai tanggal 30 Juni. Berapakah prevalensi kasus TB untuk periode tersebut (1Jan-30Jun) per 100.000? a. 2,5 per 100.000 b. 5 per 100.000 c. 10 per 100.000 d. 15 per 100.000 e. 20 per 100.000 337. Pasien laki-laki post KLL. Tangan pasien sulit digerakkan. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan fraktur radius 1/3 distal disertai dislokasi radius ulna distal. Apa jenis fraktur tersebut? a. Fraktur Smith b. Fraktur Colles c. Fraktur Montegia d. Fraktur Galeazzi 338. Seorang wanita 47 tahun datang dengan keluhan demam sejak 10 hari lalu, mual, muntah, dan pusing. Pada pemeriksaan fisik ditemukan coated tongue, tremor lidah. Terapi yang diberikan pada pasien ini adalah: a. Amoksisilin b. Ampisilin c. Ceftriaxon d. Kloramfenikol e. Tetrasiklin 339. Seorang perempuan G1P0A0 38 minggu dat ang dengan ketuban pecah dini, pembukaan 8 cm. Berapa lama lagi pembukaan lengkap? a. 2 jam b. 4 jam c. 3 jam


"#$% *(

!"#$%&

340.

a. b. c. d. e. 341.

a. b. c. d. 342.

a. b. c. d. 343.

a. b. c. d. 344.

a. b. c. d. e. 345.

a. b. c. d. e. 346.

a. b. c.

d. 5 jam e. 6 jam Luka bakar kemerahan, bula (+), nyeri (+). Luka bakar derajat berapa? Derajat I Derajat IIA Derajat IIB Derajat III Derajat IV Seorang anak baru saja ditinggal ibunya meninggal 3 minggu yang lalu. Dia tidak mau makan dan pergi sekolah. Pengobatan yang dapat diberikan adalah Ssri Haloperidol Diazepam Lithium Seorang remaja datang berobat kerumah sakit namun masih harus antri. Kemudian dokter mendahulukan karena ayahnya adalah direktur rumah sakit. Etik yang dilanggar adalah Non malefecience Justice Respect for autonomy Beneficience Ibu hamil datang ke IGD dengan keluhan pendarahan. Dokter mendiagnosa dengan Abortus Imminens. Kemudia menganjurkan untuk dilakukan kuretase. Etik yang dipakai adalah Non malefecience Justice Respect for autonomy Beneficience Ibu hamil datang dengan keluhan perdarahan yang banyak dari jalan lahir dan nyeri perut yang hebat.darah berwarna merah pekat. usia kehamilan 34 minggu. Diagnosis yang tepat adalah Plasenta previa Solutio plasenta Hiperemesis gravidarum Abortus Eklampsia wanita usia 23 tahun sedang hamil datang kedokter untuk berkonsultasi dengan membawa hasil labor. Didapatkan hasil labornya T3 dan T4 meningkat. TSH normal. Diagnose pada pasien ini adalah Hipertiroid Hipotiroid Subklinis hipertiroid Subklinis hipotiroid Normal pada wanita hamil Seorang bayi 2 bulan datang dengan keluhan gatal gatal pada wajah. Didapatkan papul eritema. Ada riwayat alergi. Pengobatan yang dapat diberikan adalah Potensi 1 Potensi 2 Potensi 3


"#$% *)

!"#$%& d. e. 347.

a. b. 348.

Potensi 4 Potensi 7 Laki laki 35 tahun datang dengan keluhan sering sakit sakit. Diare yang sudah lebih dari sebulan. Ada jamur dikulit dan mukosa . Pemeriksaan yang akan dilakukan adalah. Tes VDRL Tes bakter Seorang wanita datang dengan keluhan sakit perut ke dokter. Pasien selalu mengkonsumsi obat dexamethason dan ranitidine ketika sakit perut datang.urea breath tes (+). Pengobatan yang dapat diberikan adalah

a. b. c. d.

Amoksisilin. kl aritromisin.omeprazol Amoksisilin. Metronidazol. Omeprazol. Klaritromisin. Metrondazol. Ranitidine Amoksisilin. Ranitidine. Metronidazol 349. laki-laki 17 tahun datang dengan keluhan sakit kepala berdenyut yang sangat mengganggung. Sakit kepala diikuti muntah. Dan silau ketka melihat cahaya. Diagnosis pasien ini adalah a. migraine b. cluster headache c. tension headache d. trauma kepala e. meniere 350. Seorang pria usia 35 tahun mengeluh nyeri perut sejak 2 hari yang lalu. Nyeri mulai dari epigastrium kemudian mencapai seluruh perut. TD ; 100/80 mmhg, Nd: 100/i, T : 38 derajat celcius. Riwayat gastritis sejak 1 tahun yang terakhir. Pasien mengaku sering mengonsumsi aspirin untuk meredakan nyeri kepala. Pem.fisik : nyeri tekan (+), nyeri lepas (+). Diagnosis pasien ini adalah : a. ulkus peptikum b. peritonitis ec. Perforasi gaster c. gastritis akut d. gastritis kronik e. sirosis hepatis 351. Seorang pria usia 25 tahun, mengeluh tidak dapat BAK sejak 12 jam yang lalu. Sebelumnya pasien bisa BAK tetapi air kencing bewarna agak kemerahan bercampur darah. Diketahui ada riwayat konsumsi jengkol sebelumnya. Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah : a. amoxicilin b. furosemide c. aspirin d. natrium bikarbonat e. asam mefenamat 352. seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibunya berobat ke poliklinik, datang dengan keluhan nyeri pada kedua tungkai bawah dan terdapat ruam bewarna kemerahan mulai dari tungkai bawah sampai ke bokong. Diagnosa yang tepat untuk pasien ini adalah : a. SLE b. Juvenile arthritis rheumathoid c. reaktif rheumathoid d. osteoarhritis e. osteosarkoma


"#$% **

!"#$%& 353.

Anak, 8 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 3 hari yang lalu. pasien mengalami batuk pilek 2 hari sebelumnya. Riwayat ayah sering pilek dan alergi makanan. Vital sign didapatkan TD 110/70 mmHg, nafas 48 kali per menit nadi 144 kali. Dari pemeriksaan fisik didapatkan retraksi +/+, rhonki -/-, wheezing +/+. Diagnosis pasien ini adalah a. Bronkhiolitis b. Bronkopneumonia c. Asma bronkial d. Bronkiolitis 354. Laki-laki 25 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dengan keluhan memar di dada kiri. Warga yang mengantar pasien mengatakan dada kiri pasien terbentur stang motor. Dari hasil pemeriksaan fisik tidak ditemukan krepitasi dan pergerakan dada tertinggal. Vital sign TD 100/70, nadi 100, nafas 30. Diagnosis pasien a. Fraktur costa b. Kontusio musculorum c. Kuntusio jaringan paru d. Pneumothoraks e. Tension pneumothoraks 355. Perempuan 23 tahun datang ke igd dengan keluhan perdarahan jalan lahir sejak tadi pagi. Keluhan disertai nyeri dan kram pada perut. Pasien saat ini diketahui sedang hamil 16 minggu. Vital sign dalam batas normal. Dari pemeriksaan inspekulo didapatkan ostium terbuka dan jaringan masih utuh. Terapi pada pasien a. Ampicilin 3 x 1g IV b. Asam traneksamat 3 X 500 mg c. MgSO4 50 gr 10% IV d. Tirah baring 356. Seorang laki-laki 80 tahun ditangkap polisi karena membunuh paman istrinya. Pasien tersebut mengatakan alasannya membunuh karena sang paman berselingkuh dengan istrinya. Sang istri menyangkal. Dari pemeriksaan didapatkan adanya gangguan jiwa. Kelainan yang diderita pasien yaitu... Jawaban: waham cemburu. 357. Seorang laki-laki mengeluh pusing berputar saat berubah posisi kepala sejak 3 bulan SMRS. Diagnosa dengan manuever Dix-Halpike positif. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini yaitu.. Jawaban: Epley manuever. 358. Bayi usia 3 bulan dibawa ke poli kulit dengan keluhan adanya ruam-ruam eritema pada kedua pipi disertai permukaan kasar dan erosi. Sag bayi masih mendapat ASI eksklusif. Setelah pemeriksaan dokter ingin memberikan krim kortikosteroid. Krim kortikosteroid potensi berapa yng tepat diberikan pada bayi ini ? Jawaban: Potensi VII 359. Seorang wanita usia 19 tahun datang ke IGD dengan keluhan pembengkakan pada mata disertai benjolan dan kemerahan di tubuh setelah 15 menit mengkonsumsi obat dari dokter. Pemeriksaan fisik Vital Sign dalam batas normal. Apakah penatalaksanaan yang tepat pada kasus ini? a. Steroid b. Antihistamin c. Adrenalin d. Beta 2 agonis e. Anti inflamasi.


"#$% *+

!"#$%& 360. Seorang

a. b. c. d. e.

permpuan usia 35 btahun datang ke poliklinik dengan keluhan BAB keras yang dialami selama 4 bulan. Keluhan disertai nyeri perut dan nyeri berkurang apabila pasien BAB. Keluhan juga memberat ketika pasien stres menghadapi beban kerja. Vital Sign, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan lain dbn. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini? Chron’s disease Colitis ulcerative Colorectal malignancy IBS IBD

361. Seorang

laki-laki usia 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri seluruh perut disertai mual muntah sejak 2 hari yang lalu. Pasien sering mengkonsumsi obat anti nyeri untuk mengatasi peradangan sendi. Pada PF nyeri tekan, nyeri lepas, rigiditas dinding abdomen, leukosit 3 20.000/mm . Pada foto thoraks didapatkan udara bebas di seluruh lapangan perut. Diagnosa yang tepat pada kasus ini adalah... a. Penyakit Chron b. Colitis ulcerative c. Peritonitis primer d. Peritonitis sekunder e. Peritonitis appendiks 362. Pasien datang dengan keluhan penurunan berat badan, banyak makan dan banyak minum. Pasien juga mengeluh sering buang air kecil. Oleh dokter pasien didiagnosa DM dan diberi obat metformin. Bagaimanakah cara kerja obat tsb? a. Meningkatlkan sekresi insulin b. Menurunkan sekresi insulin. c. Meningkatkan resistensi insulin d. Menurunkan resistensi insulin e. Menghambat pemecahan karbohidrat di usus. 363. Pasien datang dengan keluhan mual, lemas, dan pucat. Selama ini diketahui pasien sering mengkonsumsi obat lambung yang diberi oleh dokter. Defisiensi vitamin apakah pada pasien tersebut? A. Vitamin A B. Vitamin B C. Vitamin C D. Vitamin B12 E. Vitamin B6 364. Pasien datang dengan keluhan demam tinggi menggigil, berkeringat dan sakit kepala berat. Dari pemeriksaan darah tepi ditemukan gambaran gametosit berbentuk pisang. Apakah plasmodium penyebab penyakit ini? a. P. Vivax b. P. Ovale c. P. Falciparum d. P. Malariae e. P. Knowlesi. 365. Seorang pasien datang dengan keluhan baal dan kebas-kebas di jari tangan dan kaki setelah minum OAT. O bat apakah yang menyebabkan keluhan tersebut? a. Pirazinamid b. INH


"#$% *,

!"#$%& c. Etambutol d. Streptomisin e. Rifampisin 367. Seorang pasien datang dengan keluhan baal dan kebas-kebas di jari tangan dan kaki setelah minum OAT. Obat apa yang diberikan untuk mengatasi keluhan tersebut? a. Asam folat b. Piridoksin c. Kobalamin d. Riboflavin e. Tiamin 368. Pasien datang dengan menstruasi sebulan 2 kali. Apakah diagnosa nya? A. oligomenorrhea B. polimenorrhea C. metrorhagia D. menometrorhagia E. amenorrhea 369.

a. b. c. d. e. 370.

a. b. c. d. e. 371.

a. b. c. 372.

a. b. c. d. e.

Pasien datang dengan keluhan keputihan berbau amis (fishy odor). Pada pemeriksaan dijumpai eritema servik dan sekret berwarna kehijauan, banyak, serta berbusa. Didapatkan undulating membrane dan flagel. Apakah diagnosisnya? Candidiasis Vaginosis bakterialis Trichomoniasis Gonorrhea Sifilis Pasien datang dengan keluhan kaku, wajah topeng, tredelenburg gait (+), cogwheel phenomenon (+). Dimanakah kelainan yang terjadi pada pasien ini ? Ekstrapiramidal Piramidal Sensorik Keseimbangan Koordinasi Pasien datang post pengangkatan kelenjar tiroid. Saat ini keluhannya bicara lambat, bradikardia, Chovstek sign (+). Apakah yang mendasari keluhan tersebut? Pengangkatan kelenjar tiroid. Pengangkatan kelenjar paratiroid Pembedahan tiroid radikal Seorang pasien datang dengan keluhan kemasukan baterai jam tangan ke liang telinga. Bagaimanakah tatalaksana yang tepat pada kasus ini? Evakuasi denga forseps. Evakuasi dengan hook Evakuasi dengan suction Evakuasi dengan pinset Teteskan H2O2.


"#$% *-

!"#$%& 373.

a. b. c. d. 374.

Seorang anak 5 tahun kecelakaan dibawa ke IGD, pemfis: TD 90/70 mmHg, HR 140 x/I, membutuhkan trasfusi. Sebelumnya harus crossmatch tapi orang tua di luar kota. Dokter langsung mencari donor untuk si anak. Sikap etik apa yang dilakukan dokter. Beneficience Non-maleficiensi Autonomi justice Tuan A datang dengan keluhan kaki bengkak sebelah tangan yang hilang timbul. Sebelumnya pasien demam tinggi. Pada pemeriskaan darah tampak mikrofilaria dengan inti bertumpuk dan

rasio cefalocaudal 2:1. Diagnosis? W. bancrofti B. Malayi B. timori Loa-loa 375. Laki-laki 63 tahun datang ke PKM dengan keluhan penglihatan kabur sejak 3 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat DM sejak 6 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan optalmologis, visus OD 6/40 OS 6/30, ODS konjungtiva bulbi tenang, lensa jernih. Pemeri ksaan funduskopi ODS A/V: mikroaneurisma (+), retina : perdarahan (+), eksudat (+), macula : reflex fovea (-), eksudat (+). Diagnosisnya adalah? a. Retinopati diabetic makulopati ODS b. Retinopati diabetic proliferative ODS c. Retinopati diabetic proliferative + makulopati ODS d. Retinopati diabetic nonproliferatif ODS e. Retinopati diabetic nonprolifetaif + makulopati ODS 376. Laki-laki 24 tahun datang ke PKM dengan keluhan tiba-tiba kelainan kulitnya menjadi lebih merah dan tebal. Pasien didiagnosis dengan kusta tipe MB, dan sedang menyelesaikan pengobatan MDT-MB dosis ke 12. Tidak adanya demam maupun gatal, tapi dijumpai nyeri pada siku kiri. Pada pemeriksaan dermatologi dijumpai lesi kulit berupa plak eritem berukuran lentikuler polimorfik. Diagnosis? a. Relaps b. Reaksi reversal c. Resistensi primer d. Resistensi sekunder e. Reaksi ENL 377. Laki-laki 40 tahun merasa sesak jika beraktifitas, dari pemfis didapatkan suaru bising sistolik di ICS IV linea parasternalis sinistra. Apa penyebab bising sistolik tersebut? a. Regurgitasi aorta b. Regurgitasi tricuspid c. Regurgitasi mitral d. Regurgitasi pulmonal a. b. c. d.

e.

378.

a. b. c.

Prolapse mitral . Laki-laki 45 tahun mengeluhkan nyeri dada kiri saat beraktivitas, nyeri hilang setelah beristirahat selama 5 menit. Dilakukan pemeriksaan EKG ( 20 menit setelah nyeri hilang) didapatkan depresi segmen ST di V1-V4. Lalu diulangi pemeriksaan EKG satu jam setelahnya, didaptkan hasilnya tidak ada kelainan. Enzim jantung dalam atas normal. Apa diagnosis? Angina pectoris stabil Angina pectoris tidak stabil Angina prinzmetal


"#$% *.

!"#$%& d. 379.

a. b. c. d.

Angina crescendo Seorang laki-laki usia 42 tahun datang ke PKM dengan keluhan sesak yang memberat dalam 3 hari, sebelumnya pasien pernah mengkonsumsi OAT selama 3 bulan ini. Namun, karena keluhan kencingnya berwarna merah pasien menghentikan obat tersebut sampai keluhannya memberat sampai sekarang. Pilihan kategori pengobatan apakah yang paling tepat diberikan? TB paru akut TB paru kronik TB paru gagal terapi TB paru relaps

e.

TB paru putus obat Seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri perut selama 2 hari ini. Keluhan ini disertai dengan mual dan muntah serta perut kembung dan tidak BAB. Pemeriksaan fisik TD 100/60 mmHg, HR 90x/i, RR 20 x/i, T 37,5. Pemeriksaan abdomen didapati bising usus meningkat, metallic sound (+), nyeri tekan dan massa di epigastrium (+). Diagnosis yang tepat? a. Ileus b. Appendisitis akut c. Peritonitis d. Gastroenteritis akut e. Kolelithiasis 381. Seorang anak 1 tahun tersedak makanan dan terlihat sisa daging di pangkal tenggorok. Apa tindakan kita? a. Heimlich maneuver b. Kompresi dinding dada 30:2 c. 5x backblow dan 5x kompresi dada 382. Apa antidotum heroin? a. Nalokson b. Naprokson c. Fentanil d. Remifentanil e. Levoprosol 380.

Laki-laki, 37 tahun, dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran setelah henti napas dan henti jantung saat bermain tenis. Nadi tidak teraba, tekanan darah tidak terukur, hembusan nafas dan gerakan dada tidak ada. Penanganan awal pasien ini adalah… Airway Breathing Circulation Disability Exposure

383.

a. b. c. d. e.

Seorang wanita, 45 tahun, datang ke rumah sakit karena tersiram air panas di ekstremitas inferiornya. Dasar eritema dengan bula (+). Derajat luka pasien ini adalah…

384.

a. b. c. d. e.

Ia Ib IIa IIb III

Seorang laki-laki, 35 tahun, diantar ke IGD setelah terperangkap di dalam ruangan yang kebakaran. Pasien sadar namun merasa sesak. Tindakan yang tepat untuk pasien ini adalah… a. Pemberian oksigen nasal prons b. Pemberian ringer laktat 385.


"#$% +/

!"#$%& c. Pemberian oksigen dengan sungkup d. Trakeostomi e. Intubasi Seorang laki-laki jatuh dari bangunan, terduduk dengan selangkangan membentur benda keras. Sekarang keluhan tidak bisa BAK dan keluar darah dari kemaluan. Diagnosis? Ruptur buli intraperitoneal Ruptur buli ekstraperitoneal Ruptur uretra posterior Ruptur uretra anterior

386.

a. b. c. d.

e. – Seorang laki-laki, post KLL. Kaki kanan mengalami endorotasi, aduksi, dan fleksi. Diagnosis? Dislokasi coxae anterior Dislokasi coxae posterior – – –

387.

a. b. c. d. e.

Perempuan, usia dewasa, mengeluhkan muncul benjolan dari anus, tidak nyeri dan tidak berdarah. Benjolan ini dapat masuk dengan sendirinya. Diagnosis pasien ini adalah… Hemoroid interna grade I Hemoroid interna grade II Hemoroid interna grade III Hemoroid interna grade IV Hemoroid eksterna

388.

a. b. c. d. e.

Wanita, 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri waktu BAB sejak 6 bulan yang lalu, keluhan disertai darah dan lender. Dari pemeriksaan RT didapatkan teraba massa padat dengan permukaan bedungkul-dungkul, nyeri (+), darah segar (+), feses teraba agak keras. Diagnosis apa yang tepat untuk kasus di atas? Hemoroid Colitis Polip rekti Divertikel rekti Karsinoma rectum

389.

a. b. c. d. e.

Seorang anak laki-laki dibwa ibunya ke puskesmas dengan keluhan lubang kencingnya berada dibawah (menghadap ke ventral). Apa diagnosis? Hipospadia Epispadira Fimosis Parafimosis –

390.

a. b. c. d. e.

Laki-laki, x tahun, datang dengan keluhan teraba benjolan di leher sejak 2 bulan yang lalu. Benjolan ikut bergerak saat menelan dan berbatas tegas. Pasien mengeluh jantung berdebar-debar, berkeringat, berat badan menurun, dan eksoptalmus (+). Diagnosis penyakit pasien tersebut… Struma difus non toksik Struma difus toksik Struma nodusa non toksik Struma nodusa toksik

391.

a. b. c. d.


"#$% +&

!"#$%& e. – Laki-laki, teraba benjolan di punggung. 3 bulan yang lalu, benjolan makin lama makin besar, benjolan warna sama kulit sekitar, nyeri tekan (-), mudah digerakkan, kosistensi lunak. Diagnosis penyakit tersebut… a. Lipoma b. Kista atheroma c. Kista dermatoid 393. Perempuan, x tahun, ingin mengecek kesehatan secara rutin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada leher. Benjolan teraba 3 bulan yang lalu, makin lama makin besar, 392.

benjolan ikut bergerak ketika menelan, difus, nyeri tekan (-). Pasien asimptomatik. Pada pemeriksaan laboratorium TSH menurun sedikit, FT4 dan T3 normal. Apakah diagnosis penyakitnya? a. Hashimoto tiroiditis b. Grave disease c. Sick eutiroid syndrome d. Kanker tiroid 394. Laki-laki, teraba benjolan di leher sejak 2 minggu yang lalu. Pasien mengeluh demam, berat badan menurun. Riwayat ISPA. Status lokalis: Benjolan kemerahan dileher, nyeri tekan (+), fluktuatif (+). Diagnosis pasien ini adalah… a. Limfadenitis b. Limfadenopati c. Hemangioma 395. Laki-laki, 59 tahun dibawa ke IGD setelah terlempar dari mobil dalam sebuah kecelakaan. Muka pasien diliputi banyak luka akibat terkena pecahan kaca. Pasien tidak sadar, airway clear, RR: 26x/m, HR: 116x/m. Setelah dilakukan primary dan secondary survey didapatkan distensi pada leher kanan, berdenyut. Tindakan yang harus dilakukan adalah… a. Memasang collar neck b. Melakukan CT scan atau angiografi leher dengan kontras bila pasien stabil c. Memberi cairan intravena untuk mengatasi kebutuhan cairan akibat peningkatan JVP 396. Seorang anak laki-laki dibawa ke IGD karena mengeluh sakit pada daerah kemaluan. Preputium dapat ditarik namun tidak dapat kembali lagi. Apakah diagnosis pada kasus tersebut? a. Fimosis b. Parafimosis c. Hidrokel d. Varikokel e. Torsio testis 397. Pasien mengeluh nyeri dada sebelah kiri dan dibawa ke IGD. Pasen dilakukan kompresi dan pemasangan monitor dan didapatkan gambaran EKG seperti berikut. Gambaran EKG berikut ini merupakan… a. Atrium fibrilasi b. Atrium flutter c. Supraventrikular takikardia d. AV block derajat I e. AV block derajat III Pasien dibawa oleh keluarganya karena penurunan kesadaran. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmhg, N; 80 x/m, RR 20x/m. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka bekas infeksi di daerah kaki yang sudah sembuh. Pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal. Pasien mempunyai riwayat DMselama 5 tahun. a. oksigen + bolus dextrous 40 % b. oksigen + bolus dextrous 20 % c. resusitasi cairan 398.


"#$% +'

!"#$%& Seorang laki-laki usia 44 tahun datang dengan keluhan utama badan demama dan menggigil serta myeri pada pinggangng, kiri hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok kostovertebra. Pemeriksaan urin didapatkan warna kuning, sedimen eritrosit negative, leukosit 5/lapangan pandang. Diagnosis paling mungkin pada pasien ini adalah… nephrolithiasis pielonefritis akut sistitis glomeruloneritis akut urethritis

399.

a. b. c. d. e.

400.

a. b. c. d. e.

Anak 9 bulan dibawa ibunya dengan keluhan berak berdarah. Ada mual dan muntah. Sering menangis dan jika menangis kakinya diangkat ke atas. Ibunya menyadari terkadang teraba benjolan di perut bagian kanan bawah sebesar bola pingpong. Diagnosis? Intususepsi Invaginasi Volvulus Obstruksi Hernia

Pasien wanita mengeluhkan benjolan di payudara kiri tanpa rasa nyeri. Konsistensi lunak. Diagnosis yang mungkin adalah… a. FAM b. Mastitis c. Karsinoma mamma d. Nodul e. Tumor mamma 402. Anak usia 2 tahun dibawa ke IGD karena sesak napas sejak 1 jam yang lalu. Demam sejak 5 401.

a. b. c. d. e.

hari yang lalu. Pemeriksaan fisik: laju pernapasan 47x/menit, suhu 39oC, ronkhi (+). Hasil rontgen thorax terdapat konsolidasi (+), air bronchogram (+). Apa diagnosis penyakit anak ini? Bronkiolitis Pneumonia Asma Atelektasis – Bayi usia 1 bulan dibawa ke IGD karena sesak napas sejak 1 hari yag lalu. Batuk dan pilek sejak 5 hari yang lalu. Semua anggota keluarga mengalami pilek. Pemeriksaan fisik: laju o pernapasan 50x/menit, suhu 38,3 C, ekspirasi memanjang, wheezing difus di kedua paru. Hasil rontgen thorax hiperlusen dan diafragma datar. Apa diagnosis kasus ini? Asma Bronkopneumonia Bronkiolitis Rinitis alergika Tonsilofaringitis

403.

a. b. c. d. e.

f. – Bayi usia 3 bulan dibawa ke IGD dengan keluhan perdarahan pada bekas suntikan pascaimunisasi hepatitis B. Perdarahan muncul setelah beberapa menit suntikan diberikan setelah sebelumnya sempat berhenti. Pemeriksaan fisik anak tampak rewel. Laju respirasi 40x/menit, nadi 3 130x/menit, suhua febris. Pemeriksaan penunjang tormosit 350.000/mm , BT normal, CT meningkat, PT normal, aPTT meningkat, kadar aktivitas FVII 2%, kadar aktivitas FIX normal. Apa diagnosis kasus ini? a. Von Willebrand disease 404.


"#$% +(

!"#$%& b. c. d. e.

Hemofilia A Hemofilia B Defisiensi vit. K DIC

Seorang anak laki-laki, 5 th, dibawa oleh ibunya dengan keluhan, nyeri perut, mual, muntah dan diare berlendir dan berdarah. Dari pemeriksaan feses, ditemukan cacing trichuris trichiura. Apa komplikasi yg dapat terjadi pada anak tsb jika sudah mengalami infeksi berat? a. Penurunan kesadaran b. Kejang-kejang 405.

c. Prolaps rekti d. e. – Bayi, usia 16 bulan, dibawa ke IGD dengan keluhan kejang. Pemeriksaan fisik didapatkan BB o 3 kg, suhu 38 C, dan didapatkan trismus dan opistotonus. Port d’entri? Perawatan umbilicus yang buruk Luka trauma lahir Infeksi hematogen ibu Tertelan air ketuban –

406.

a. b. c. d. e.

Bayi, usia 3 hari, lahir normal tanpa gangguan. BB 4200 gram. Keluhan sekarang kejang, berkeringan dingin, dan lemas. Kemungkinan penyebab kejang? Hiperkalsemia Hipernatremia Hiponatremia Hipokalemia Hipoglikemia

407.

a. b. c. d. e.

Bayi, 12 bulan, keluhan kejang (+)< pada pemeriksaan didapatkan kaku kuduk (+), suhu o 39 C, pemeriksaan serebrospinal didapatkan: jernih, jumlah sel 105, PMN 30%, MN 70%, Nonne (-), Pandy (-). Glukosa 50 mg/dl, protein 85 mg/dl. Diagnosis? Meningitis viral Meningitis purulent Meningitis TB Ensefalitis Kejang demam kompleks

408.

a. b. c. d. e.

Seorang anak kejang (+), 30 menit yang lalu selama ± 2 menit. Kejang sudah terjadi sebanyak 2x hari ini, 1 hari sebelumnya anak demam disertai mencret 2x. Terapi awal? Pasang IV line Beri Diazepam IV Fenobarbital IM Beri diazepam per rectal –

409.

a. b. c. d. e.

Laki-laki, berusia 15 tahun dibawa gurunya karena kejang di saat belajar di kelas. Kejang disertai keluar busa pada mulut, tonik klonik, disertai kehilangan kesadaran. Riwayat kejang dengan keluhan yang sama (+). Dx? a. Absence b. Petit mal epilepsy c. Grand mal epilepsy 410.


"#$% +)

!"#$%& d. KDK e. – Bayi berusia 12 bulan, datang dengan keluhan kejang (+), yang didahului demam, kejang sudah 4x hari ini. Saat akan diperiksa anak kejang pada tangan kanan, tonik klonik, lamanya ± 20 menit. Diagnosis? Kejang demam kompleks Kejang demam sederhana Kejang demam parsial Kejang demam umum

411.

a. b. c. d.

e. Kejang demam fokal Anak, mengalami kejang pada tungkai kiri, lengan kiri dan disertai muka mengot pada sisi yang mengalami kejang. Kejang sudah terjadi 2x. Diantara kejang tidak ada penurunan kesadaran. Kejang parsial sederhana Kejang parsial kompleks – – –

412.

a. b. c. d. e.

Seorang anak laki-laki 9 tahun mengeluh sesak napas, mengi sejak 2 jam yang lalu. Satu hari yang lalu, pasien mengalami batuk pilek tanpa disertai demam. Sesak dipengaruhi cuaca. Keluhan ini pernah terjadi 3 bulan yang lalu. Saat ini pasien masih bisa bermain dan berlari. Pemeriksaan fisik: laju pernapasan 40x/menit, napas cuping hidung (+), retraksi interkostalis minimal, wheezing ekspirasi (+). Pengobatan awal pada kasus ini adalah… Berikan teofilin Berikan antibiotik Berikan bronkodilator dan steroid oral Nebulisasi bronkodilator Nebulisasi steroid

413.

a. b. c. d. e.

Seorang anak 2 tahun mengeluh sesak napas. Tiga hari yang lalu pasien mengalami batuk pilek disertai demam terus menerus. Pada pemeriksaan fisik: sianosis, napas cuping hidung, retraksi, terdapat ronki basah halus nyaring di kedua lapang paru. Antibiotik apa yang diberikan pada pasien? Ampisilin + sefiksim Ampisilin + seftriakson Ampisilin + kotrimoksazol Ampisilin + seftazidim Ampisilim + meropenem

414.

a. b. c. d. e.

Seorang anak 4 tahun mengeluh sesak napas. Tiga hari yang lalu pasien mengeluh batik pilek disertai demam, tidak dipengaruhi aktivitas dan cuaca. Pemeriksaan fisik: laju pernapasan meningkat, napas cuping hidung (+), retraksi (+), dan terdapat vesikuler meningkat dan RBHN di kedua lapang paru. Apa penyebab tersering kasus ini? B. pertussis E. coli S. aureus S. pneumonia E. pneumonia

415.

a. b. c. d. e.


"#$% +*

!"#$%& Seorang anak 7 bulan mengeluh sesak. 3 hari yll pasien batuk pilek dan demam. Pada PF RR meningkat, nafas cuping hidung. Retraksi. Terdapat ekspirasi memanjang dan Wheezing ekspirasi. Diagnisis yang mungkin adalah? Bronkitis akut Bronkiolitis akut Bronkopneumoni Pertusis Asma bronkial

416.

a. b. c. d. e.

417.

a. b. c. d. e.

Seorang anak 7 tahun mengluh batuk disertai dahak sejak 1 bulan yll. Batuk makin lama

makin parah. Pasien juga mengeluh demam tidak terlalu tinggi sejak 2 minggu yang lalu. Ayah pasien sedang melakukan pengobatan TB selama 6 bulan ini di puskesmas. Pemeriksaan penunjang apa yang dibutuhkan pada pasien ini? Lab darah rutin Foto ronsen Tes tuberculin Fungsi paru Swab tenggorok Anak perempuan, 8 minggu, datang dengan keluhan susah menelan, batuk pilek (-). Pemeriksaan fisik: keadaan umum dan tanda vital dalam batas normal, ditemukan stridor inspiratorik. Pada pemeriksaan rontgen, didapatkan penyempitan pada daerah supraglotis. Kemungkinan penyebab yang paling mungkin adalah… Laringitis akut Laringomalasia Rinitis akut Epiglotitis akut

418.

a. b. c. d.

e. Rinosinositis Anak 4 tahun, datang dengan ibunya dengan keluhan sesak nafas dan nyeri dada. Sebelumnya pasien post KLL. Pemeriksaan rontgen dada didapatkan gambaran fraktur os clavicula kanan yang merobek selaput paru kanan, dengan dugaan adanya tension pneumothorax. Bagaiman gambaran radiologi tension pneumothorax: Gambaran hiperlusen pada paru kanan dan colaps paru kanan ke arah medial Gambaran hiperlusen pada paru kanan dan colaps paru kanan ke interior Gambaran hiperlusen pada paru kanan dan adanya air fluid level – –

419.

a. b. c. d. e.

Anak 4 tahun, mengeluh perut kembung. BAB sedikit-sedikit dan berwarna hijau. Terdapat riwayat BAB terlambat. Pada pemeriksaan rontgen di dapatkan adanya distensi kolon disertai fecal mass yang banyak. Apa diagnosis yang mungkin pada pasien ini? Ileus Obstruktif Radang usus Hischprung Stenosis ani Stenosis duodenum

420.

a. b. c. d. e.

Seorang anak usia 3 tahun datang dengan keluhan utama tidak bisa berjalan. Saat ini anak sudah makan sendiri menggunakan kedua tangannya. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan lingkar kepala <-3SD, kontraktur otot paha dan peningkatan refleks fisiologis. Diagnosis pasien? a. Mikrosefalus b. Gangguan perkembangan motoric 421.


"#$% ++

!"#$%& c. CP tipe spastik hemiplegi d. CP tipe spastik diplegi + mikrosefalus e. CP tipe spastik hemiplegi + mikrosefalus Seorang anak usia 8 tahun datang dengan keluhan batuk dan nyeri tenggorokan terutama dirasakan setelah batuk. Terdapat stridor inspirasi, terdapat riwayat yang sama dengan teman sekolahnya. Diagnosis pasien? a. Difteri b. Pertusis c. Pseudopertusis 422.

d. Laringitis e. Laringomalasia Seorang anak usia 8 tahun datang dengan keluhan batuk dan nyeri tenggorokan terutama dirasakan setelah batuk. Terdapat stridor inspirasi, terdapat riwayat yang sama dengan teman sekolahnya. Tatalaksana? Antibiotik dan isolasi Antiviral dan isolasi Antijamur dan isolasi Antibiotik dan imunomodulator –

423.

a. b. c. d. e.

Seorang bayi yang baru lahir dengan napas teringah-engah, HR: 100 dilakukan VTP, saat dievaluasi, kesulitan bernapas (+), HR: 50x/m. Apa yang dilakukan selanjutnya? Kompresi dada+VTP Suntik adrenalin Keringkan Berikan kepada ibu –

424.

a. b. c. d. e.

Anak usia 3 tahun tampak ada edema di punggung kaki. Badan kurus dengan penurunan nafsu makan dan tampak lemah. Dari hasil pemeriksaan lab didapatkan adanya penurunan protein. a. KEP + marasmus b. KEP c. KEP + kwashiorkor d. KEP + kwashiorkor marasmus e. Marasmus kwashiorkor 426. Anak mengalami keluhan lesu dan sering menangis dan sesak saat menetek. Didapatkan murmur sistolik III/6. Kemungkinan diagnosis? a. VSD b. ASD c. PDA d. TGA e. TOF 425.

Seorang bayi baru lahir dengan APGAR 4. Termasuk dalam asfiksia apa? Ringan Sedang Sedang-berat Berat Sangat berat 428. Seorang anak laki-laki, 6 tahun, dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena kelopak mata atas kanan bengkak sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri dan kemerahan. Dari pemeriksaan 427.

a. b. c. d. e.


"#$% +,

!"#$%&

a. b. c. d. e.

fisik, ditemukan VOD 6/6, VOS 6/6. Palpebra OD tampak bengkak di dekat margo palpebra superior, hiperemis. Konjungtiva tarsal superior dan inferior dalam batas normal, konjungtiva bulbi: injeksi konjungtiva (-), bilik mata depan dalam, kornea normal. Segmen anterior OS dlm batas normal. Segmen posterior ODS dalam batas normal. Tatalaksana pada anak ini adalah.. Kompres dingin dan antibiotika oral Kompres hangat dan antibiotika oral Kompres dingin dan antibiotika tetes mata Kompres dingin dan antibiotika salep mata Kompres hangat dan antibiotika salep mata

429.

a. b. c. d. e.

Seorang laki-laki, 70 th, datang dengan keluhan mata kiri tiba-tiba merah setelah bangun dari tidur pagi. Keluhan lain tidak ada. Pasien memiliki penyakit darah tinggi selama 10 th. Pada pemeriksaan fisik: subkonjungtival OS berwarna merah segar. Tatalaksana yang diberikan pada pasien ini adalah.. Antibiotika tetes mata Obat tetes mata alamiah (buatan) Kompres dingin Obat salep mata – Penderita datang dengan keluhan berdebar-debar, tremor, dan eksoftalmos. Maka tatalaksana awal mata? Reseksi otot Pemberian artificial tears – – –

430.

a. b. c. d. e.

Laki-laki, 25 tahun, datang dengan keluhan timbul benjolan di kelopak mata kanan atas yang semakin membesar. Nyeri (-), tanda radang (-), diagnosis? Kalazion Hordeolum interna Hordeolum eksterna Blefaritis exzematosa Blefaritis skuamosa

431.

a. b. c. d. e.

Apa interpretasi pemeriksaan visus 2/60? a. Mampu melihat menghitung jari pada 2 meter yang dapat dilakukan orang sehat 60 meter b. Mampu melihat lambaian tangan jarak 2 meter yang dapat dilakukan orang lain dengan jarak 60 meter c. – d. – e. – 432.

Mata kabur, diperbaiki dengan sferis (-) dan silindris (-) pada ODS. Diagnosis? Astigmat mixtus Astigmat myopia composites Astigmat simpleks – –

433.

a. b. c. d. e.

Laki-laki, 70 tahun, mengeluh tiba-tiba tidak bisa melihat pada kedua mata. Mual muntah (+), nyeri kepala (+), tekanan darah 180/100 mmHg. Pemeriksaan neurologis tidak ditemukan

434.


"#$% +-

!"#$%&

a. b. c. d. e.

lateralisasi. Refleks cahaya (+/+). Funduskopi dalam batas normal. Penyebab kebutaan pada kasus ini? Glaukoma akut Lesi kiasma optikum Stroke oftalmologi Keratitis – Perempuan mengeluh kedua mata kabur. Visus OD 6/20 tidak maju dengan pinhole. OS 6/15 maju dengan pinhole 6/6. Dikoreksi dengan akcamata OD S+4 dan OS S+2. Keadaan ini

435.

a. b. c. d. e.

dinamakan? Ambliopia Astenopia Strabismus Astigmatisme Presbiopia Laki-laki, 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada mata kanan. Seperti melihat pelangi (+), mual muntah (+). Sebelumnya mata normal. PF TIO N+3, edema kornea, injeks konjungtiva, BMD dangkal. Tatalaksana awal? Pilokarpin 3% tetes mata Antibiotika tetes mata Iridektomi Trabekulektomi –

436.

a. b. c. d. e.

Seorang petani, merasakan ada sesuatu yang mengganjal di mata kanan. Pada pemeriksaan oftalmologi: visus ODS 6/6, dan ditemukan jaringan fibrovaskuler di sudut mata kanan. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah… Keratitis Pterigium Glaukoma akut Iridosklitis Ulkus kornea

437.

a. b. c. d. e.

Seorang perempuan usia 18 tahun mengeluh timbul benjolan di kelopak mata kiri atas sejak 1 bulan yll, benjolan seukuran biji jagung, tidak nyeri, tidak hiperemis. Pasien tidak mengeluh demam.Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah… Hordeolum eksterna Hordeolum interna Kalazion Tumor palpebral Blefaritis

438.

a. b. c. d. e.

Sesorang wanita usia 43 tahun datang dengan keluhan mata kanan tiba-tiba mengalami penurunan penglihatan sejak 1 jam yll. Pada pemeriksaan oftalmologi mata merah tidak ada. Riwayat hipertensi sejak 6 th yll, TD saat ini 170/110 mmHg.Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah… Glaukoma absolut Glaukoma akut Glaukoma kronik Lesi pada N. II Tumor

439.

a. b. c. d. e.


"#$% +.

!"#$%& Perempuan usia 65 tahun datang dengan keluhan kedua mata kabur. Penglihatan seperti melihat awan, dari pemeriksaan oftalmologi didapatkan adanya akustik shadow (+). Apakah diagnosis pada pasien ini? a. Katarak hipermatur b. Katarak matur c. Katarak imatur d. Retinopatidiabetika e. Uveitis 441. Seorang laki-laki, mengeluh timbul benjolan di kelopak kanan atas, di margo palpebra, (soal 440.

mengarah ke hordeolum). Tatalaksana yang paling tepat adalah… Kompres hangat dan antibiotik oral Kompres hangat dan antibiotik salep Kompres dingin dan antibiotik oral Kompres salep dan antibiotik salep Insisi 442. Seorang laki-laki mengeluh pandangan yang makin menurun. Pasien ada riwayat DM 5 tahun. Pemeriksaan OD: neovaskularisasi (+), perdarahan (-), makula: edema (+). Mata OS: neovaskularisasi (-), perdarahan (-), makula: edema (-). Pokoknya mengarah ke retinopati diabetika. Diagnosis pasien tersebut adalah… a. Retinopati diabetika proliferatif OD dan retinopati diabetika nonproliferatif OS b. Retinopati diabetika nonproliferatif OD dan retinopati diabetika proliferatif OS c. Retinopati diabetika proliferatif ODS dan makulopati d. Retinopati diabetika nonproliferatif ODS e. Retinopati diabetika proliferatif OD makulopati 443. 4. Seorang laki-laki mengeluh pandangan yang makin menurun. Pasien ada riwayat DM 5 tahun. Pemeriksaan OD: neovaskularisasi (+), perdarahan (-), makula : edema (+). Mata OS: a. b. c. d. e.

neovaskularisasi (-), perdarahan (-), makula : edema (-). Pokoknya mengarah ke retinopati diabetika. Yang menyebabkan penunurunan penglihatan pada pasien ini adalah… a. Edema macula b. Perdarahan c. Mikroaneurisma pembuluh darah retina 444. Seorang laki2, mengeluh kabur saat melihat. Pemeriksaan OD : S -1, C -1,25 dan OS S : -1 C -1,25. Diagnosis adalah… a. Miopia astigmat simpleks b. Miopia astigmat kompositus c. Miopia astigmat mikstus 445. Seorang perempuan dengan keluhan tremor, penurunan berat badan, mata yang menonjol (eksoftalmus). Yang menyebabkan penurunan penglihatan pada pasien ini adalah… a. Perdarahan retina b. Penekanan saraf (?) 446. Seorang laki-laki mempunyai riwayat hipertensi 5 tahun. Mengeluh mata merah terang pada subkonjungtiva. Tatalaksana yang paling tepat adalah… a. Antibiotik b. Artificial tears c. Antihistamin d. Operasi 447. Seorang Perempuan 50 tahun datang dengan keluhan pandangan mata kanan kabur sejak 5 jam yang lalu. Pada pemeriksaan visus OD 5/60 OS 5/5. Pasien sering mengeluhkan adanya kilatan cahaya, kemudian padangan seperti terhalang oleh suatu tirai. Segmen anterior tenang. Pemeriksaan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis adalah… a. Pemeriksaan tonometer b. Pemeriksaan lapang pandang c. Funduskopi


"#$% ,/

!"#$%& d. Pemeriksaan refraksi e. Pemeriksaan persepsi warna 448. Seorang perempuan, 55 tahun datang dengan keluhan mata kabur. Riwayat 5 tahun menderita DM. Pasien melihat gambaran awan, apa penyebab dari gejala yang dimaksud? a. Meningkatnya sorbitol serum b. Meningkatnya glukogen darah c. Menurunnya sorbitol serum d. Peningkatan aldose reduktase e. Peningkatan aldose dehidrogenase 449. Seorang laki2, 65 th, DM (+) sejak 10 th yll. Mengeluh nyeri pada mata kanannya. Cekotcekot. Mual muntah (+), mata kanan kabur (+). Pemeriksaan oftalmologis: edema kelopak mata, pupil mid dilatasi, kapsula lensa mengerut, COA dalam, bilik mata posterior sulit dievaluasi. TIO: 35 mmHg. D iagnosis: a. katarak hipermatur dengan glaukoma fakolitik b. katarak hipermatur dengan subluksasio lensa c. katarak matur dengan glaukoma fakomorfik d. katarak imatur dengan glaukoma fakolitik e. katarak matur dengan glaukoma fakolitik 450. Seorang wanita datang dengan keluhan mata terrassa mengganjal dan timbul jaringan berbentuk segitiga dari arah nasal berwarna agak kemerahan. Kornea jernih. Diagnosis? a. Keratitis b. Conjunctivitis c. Pingekuela d. Pterigium 451. Seorang pria ditemukan tergantung dengan lidah menjulur, ditemukan busa pada mulut seria wajah yang membiru. Pada leher ditemukan belas jeratan mendatar dibawah jakun. Kemungkinan penyebab kematian? a. b. c. d. e.

Hanging Strangulasi Dicekik Asfiksia Bunuh diri 452. Sorang pria ditemukan meninggal. Dari hasil anamnesis didapatkan bahwa pria tersebut abis minum-minum beralkohol dan dicampur umbi-umbian. Maka pria tersebut meninggal karena keracunan… a. Natrium sianida b. Sulfur c. Metanol d. Etanol 453. Seorang wanita dengan penurunan kesadaran akan dilakukan sebuah tindakan. Keluarga diminta untuk menandatangani informed consent. Di sana ada ayah, adik kandung, dan suami pasien. Si ayah bersikeras menandatangani informed consent tersebut karena anak dan suaminya dalam proses perceraian. Siapakah yang berhak menandatangani informed consent? a. Ayah b. c. d. e.

Suami Adik kandung Dokter Tidak ada 454. Seorang wanita datang dengan keluhan tidak bisa menelan, keluhan diawali dengan kelemahan tungkai lalu ekstremitas atas tanpa sebab. Pemeriksaan vital sign dalam batas normal. Diagnosis… a. Meniere’s Syndrome b. Sindroma Guillan Barre c. Ensefalitis


"#$% ,&

!"#$%& d. – e. – Seorang laki-laki berusia 56 tahun dating dibawa keluarganya ke IGD dengan kelemahan sesisi tubuh sebelah kanan sejak 3 jam yang lalu, bibir tertarik ke kiri. Pasien hanya bisa menggeser badan sebelah kanan, namun alis mata simetris. Diagnosis? Parese N.VII dextra sentral + hemiparese dextra Parese N.VII dextra perifer + hemiplegia dextra Parese N.VII sinistra sentral + hemiparese dextra Parese N.VII sinistra perifer + hemiplegia dextra

455.

a. b. c. d.

e. – Anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan bila dipanggil tidak menjawab sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengaku nyeri ulu hati yang menjalar ke tenggorokan, dan setelah itu tidak menjawab. Ibu nya mengatakan os mengecap-ngecap, mata terbuka selama 10 menit kemudian respon kembali. Diagnosis? Epilepsi umum absens Epilepsi umum mioklonik Epilepsi parsial kompleks Epilepsi menjadi umum sekunder Pseudoseizure

456.

a. b. c. d. e.

Perempuan usia 30 tahun dibawa ke IGD karena sulit dibangunkan sejak 3 jam yang lalu. Riwayat demam 1 minggu yang lalu. Riwayat batuk lama dan meminum obat selama 3 bulan lalu berhenti. Pemeriksaaan didapatkan GCS 7, TD 130/70 mmHg, N 80x/m, RR 25x/m, T 40’C, kaku kuduk (+), babinsky (+/+), kejang (+). Diagnosis? Meningitis Ensefalitis Meningoensefalitis Abses otak Toxoplasmosis cerebral

457.

a. b. c. d. e.

Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan bibir tampak tertarik ke sebalah kiri 4 jam yang lalu. Tidak bisa menutup kelopak mata kanan dengan sempurna. Pasien adalah pengendara sepeda motor yang menggunakan helm yang tidak menutupi seluruh wajahnya. Diagnosis topik? N.VII dextra N.VII sinistra Cortex cerebri dextra Cortex cerebri sinistra –

458.

a. b. c. d. e.

Seorang laki-laki berusia 30 tahun mengalami nyeri wajah kiri sejak 2 hari yang lalu. Nyeri seperti kesetrum listrik di pipi dan dagu kiri, memberat saat mengunyah dan menggosok gigi. Diagnosis? Neuralgia trigeminal Bells palsy Tic fasialis Migrain dengan aura

459.

a. b. c. d.

Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan kelemahan pada satu sisi kanan dan mulut menggot. Bicara pelo, tidak ada muntah dan sakit kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis TD 150/90 nadi, RR dan suhu normal. Pemeriksaan lab GDS 110 mg/dl dan kolesterol 320 mg/dl. Diagnosis pasien?

460.


"#$% ,'

!"#$%& a. b. c. d. e.

Stroke infark ec thrombosis Stroke infark ec emboli Stroke perdarahan ec SAH Stroke perdarahan ec ICH – Seorang laki-laki, 56 tahun, mengeluh kram di kedua kaki, terutama ujung jari kaki hingga pergelangan kaki sejak 6 bulan yang lalu, keluhan dirasa semakin bertambah pada malam hari, GDP 140, GD2PP 218, kekuatan motorik tibia lis 4/4, tendon refelek APR menurun kiri dan kanan, juga terdapat stocking hipestesi. Dimanakah letak lesi pada pasien ini?

461.

a. b. c. d. e.

Medula spinalis Radix spinalis Nervus spinalis Neuro muskular junction Otot Seorang laki-laki, 56 tahun, mengeluh kram di kedua kaki, terutama ujung jari kaki hingga pergelangan kaki sejak 6 bulan yang lalu, keluhan dirasa semakin bertambah pada malam hari, GDP 140, GD2PP 218, kekuatan motorik tibialis 4/4, tendon refelek APR menurun kiri dan kanan, juga terdapat stocking hipestesi. Pemeriksan penunjang apa yang dapat membantu diagnosis pada kasus ini? Foto lumbosacral CT scan medula spinalis EMG EKG Foto polos medula spinalis

462.

a. b. c. d. e.

463.

a. b. c. d. e.

Pasien dengan keluhan kelemahan motorik tungkai yang diikuti kelemahan motorik lengan, ada riwayat diare 2 minggu yang lalu. Kemungkinan diagnosis? GBS – – – – Perempuan mengeluh sakit kepala berdenyut, keluhan disertai mual muntah. Apa diagnosa penyakit yang dialami? Migrain Cluster headache Tension headache Neuralgia trigeminal –

464.

a. b. c. d. e.

Laki-laki, 30 tahun, jatuh dari ketinggian 10 meter saat membenarkan genting. Terdapat penurunan sensibilitas bilateral setinggi umbilicus. Apa penyebab dari keluhan tersebut? Trauma medulla spinalis setinggi torakal 4-5 Trauma medulla spinalis setinggi torakal 7-8 Trauma medulla spinalis setinggi torakal 10-11 Trauma medulla spinalis setinggi lumbal 2-3 Trauma medulla spinalis setinggi lumbal 4-5

465.

a. b. c. d. e.

Seorang pasien laki-laki, usia 57 tahun, datang diantar tidak sadar. Riwayat sakit kepala (+), mual (+), muntah (-). Riwayat hipertensi (+) tidak rutin berobat. Pada pemeriksaan, vital sign GCS

466.


"#$% ,(

!"#$%&

a. b. c. d. e.

12, tekanan darah 190/100mmHg, nadi, laju pernapasan, dan suhu dalam batas normal. Apa diagnosis etiologi pada kasus ini? Perdarahan epidural Perdarahan subdural Perdarahan intraserebral Perdarahan subaraknoid Perdarahan intraventrikular Seorang pasien datang dengan nyeri kepala sebelah kanan, berdenyut, mual mutnah. Apa tatalaksana yang tepat?

467.

a. Parasetamol b. Ergotamin maleat c. Amitriptilin 468. Seorang pasien datang dengan pusing berputar tidak dipengaruhi posisi. Penurunan pendengaran tidak ada. Nistagmus vertikal. Diagnosisnya? a. Meniere’s disease b. BPPV c. Vertigo perifer d. Vertigo sentral Seorang pasien laki-laki, 35 tahun, datang tidak sadar. Sebelumya sakit kepala dan mual, muntah tidak ada. Riwayat hipertensi lama ada tidak rutin berobat. Vital sign GCS 10, tekanan darah 210/130 mmHg, nadi, laju pernapasan, dan suhu dalam batas normal. Pemeriksaan fisik, Babinski (+). Apa penyebab penyakit pada kasus di atas? a. Emboli b. Trombus c. Ruptur aneurisma 469.

d. Aterosklerosis 470. Seorang pasien laki-laki, usia 50 tahun, datang dengan penurunan kesadaran. Sakit kepala (+), mual (+), muntah tidak ada. Riwayat hipertensi lama (+) tidak rutin berobat. Vital sign GCS 12, tekanan darah 190/100 mmHg, nadi, laju pernapasan, suhu dalam batas normal. Pemeriksaan fisik hemiparesis dekstra tipe spastik (+). Apa diagnosis etiologi pada kasus ini? a. Perdarahan di hemisfer kiri serebrum b. Perdarahan di hemisfer kanan serebrum 471. Laki-laki, usia 40 tahun, tampak murung setelah dipecat dari perusahaan yang telah diikutinya selama 10 tahun. Pasien tampak murung, banyak berdiam diri, makan tidak nafsu dan pasien hanya mengurung diri di kamar karena merasa malu menjadi seseorang yang tidak berguna. Keluhan di atas menunjukkan gejala… a. Manik b. Depresi c. Skizofrenia d. Psikotik e. – 472.

a. b. c. d. e.

Seorang perempuan 22 tahun mengeluh cemas karena 2 minggu lagi ia akan mengikuti ujian. Os cemas karena takut tidak lulus ujian tersebut. Keluhan di atas menunjukkan keluhan… Serangan panik Depresi Gangguan cemas Stres akut Skizofrenia


"#$% ,)

!"#$%& Seorang pasien laki-laki, sedang mengalami demam tinggi. Suatu malam ia berteriak dan berkata bahwa ada seorang pria yang tengah berdiri di depan jendela. Lalu suster datang dan menyalakang lampu, dan pria tersebut merasa bersyukur bahwa yang dilihatnya hanya gorden yang terjuntai. Termasuk apakah keluhan pasien tersebut? Ilusi Halusinasi Delusi Waham Gangguan alam sadar

473.

a. b. c. d. e.

474.

Seorang wanita tengah menyetir mobil dan saat ia terjebak di kemacetan, ia merasa sesak, keringat dingin, ketakutan dan merasa akan mati. Termasuk gangguan apakah yang dialami wanita tersebut? a. Kecemasan menyeluruh b. Obsesif kompulsif c. Agorafobia d. Depresi e. Kecemasan sosial 475. Seorang pria dibawa ke RS karena ia sering marah-marah sendiri ke anggota keluarganya. Ia sering mengobrol dengan dirinya sendiri dan sesekali merusak barang. Dahulunya ia sebagai anggota pesantren, dan ia pernah merasa bahwa dirinya adalah seorang nabi. Apakah diagnosis pasian tersebut? a. Skizofrenia b. Maniak c. Gangguan obsesif kompulsif d. Paranoid e. Waham kebesaran 476.

Seorang pria berusia 46 tahun dibawa ke RS jiwa oleh polisi karena sudah membunuh pamannya sendiri. Ia mengatakan bahwa pamannya telah berselingkuh dengan istrinya. Sebelumnya, istrinya sudah mengatakan bahwa ia tidak pernah selingkuh, tetapi pria tersebut tetap mengikuti kata hatinya dan menyuruh untuk membunuh pamannya agar istrinya tidak lagi selingkuh. Kelainan apa yang dialami pria tersebut? a. Skizofrenia b. Waham cemburu c. Mania d. Paranoid 477. Pemeriksaan apusan darah tepi pasien malaria menunjukkan adanya gambaran pusang dan Schuffner dot. Apa interpretasinya? a. Plasmodium malariae b. Plasmodium vivax c. Plasmodium ovale d. Plasmodium falciparum e. Mixed malaria 478. Seorang ibu membawa anaknya berusia 7 tahun ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 2

a. b. c. d. e.

hari yang lalu, tidak mau makan karena nyeri menelan. Nyeri menjalar sampai ke telinga. Pemeriksaan didapat tonsil hiperemis, pembesaran tonsil (+/+). Diagnosisnya adalah… Tonsilitis kronis Tonsilitis akut Tonsilitis kronis Faringitis akut Laringitis akut Seorang ayah membawa anaknya berusia 12 tahun ke puskesmas dengan keluhan nyeri menelan. Anak tidak bisa makan karena nyeri saat menelan. Keluhan yang sama pernah dialami

479.


"#$% ,*

!"#$%&

a. b. c. d. e.

anak. Tidak ada demam, batuk, pilek sebelumnya. Pemeriksaan didapatkan tonsil T3-T3. Apa diagnosis kasus di atas? Tonsilitis kronik eksaserbasi akut Tonsilitis difteri Tonsilitis akut Tonsilitis kronis Faringitis akut Seorang anak mengeluh nyeri telinga, telinga terasa penuh. Keluhan dirasakan setelah berenang. Diagnosis?

480.

a. b. c. d. e.

Otitis media akut Otitis media supuratif kronis Otitis eksterna Serumen obsturan – Anak laki-laki usia 9 tahun datang dengan keluhan pendarahan hidung. Pemeriksaan rinoskopi anterior tampak pendarahan pada agger nasi. Penatalaksanaan yang tepat adalah… Pemasangan tampon anterior dengan epinefrin Pemasangan tampon anterior selama 3 hari Pemasangan tampon posterior Pemasangan tampon Bellouq Penjahitan sumber pendarahan

481.

a. b. c. d. e.

Anak laki-laki usia 3 tahun datang dengan keluhan keluar cairan dari hidung berbau busuk sejak 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan konka hiperemis, edema. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah… Fibroma Polip Benda asing Adenoma Konka hipertrofi

482.

a. b. c. d. e.

Seorang laki-laki usia 32 tahun mengeluh hidung buntu, batuk pilek disertai nyeri kepala. Riwayat batuk pilek sering. Pasien memiliki riwayat asma sejak kecil. Pemeriksaan fisik didapatkan: konka pucat dan edema. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah… Rinitis akibat deviasi septum Polip hidung Rhinitis alergika Rinosinusitis Tonsilofaringitis

483.

a. b. c. d. e.

Laki-laki,18 tahun, datang berobat dengan keluhan hidung tersumbat di kedua sisi hidung sejak 5 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan makin memberat. Riwayat sering batuk saat membersihkan rumah ada dan riwayat asma (+). Hasil pemeriksaan dokter didapatkan massa bening, licin, keabuan di kedua cavum nasi, sekret serous. Nyeri di kedua sisi wajah disangkal. Apa kemungkinan diagnosis pada kasus di atas? Rhinitis alergi intermiten akut Rhinitis alergi persisten akut Polip nasi bilateral Tumor nasi bilateral Rhinosinusitis bilateral

484.

a. b. c. d. e.


"#$% ,+

!"#$%& Wanita,32 tahun berobat ke dokter keluarga dengan keluhan hidung sering gatal-gatal dan bersin-bersin sejak 1 tahun yg lalu. Setiap setelah bersin akan diikuti keluarnya ingus encer dan hidung tersumbat. Keluhan tsb membuatny sulit berkonsenterasi sehingga mengganggu pekerjaan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan cavum nasi sempit,konka edema,mukosa licin,sekret mukoid. Apa pemeriksaan penunjang yg perlu dilakukan utk menunjang diagnosis? Skin prick test IgE Hitung sel mast Hitung eosinophil –

485.

a. b. c. d. e.

Seorang laki-laki, 25 tahun, mengeluh pendengaran menurun sejak 2 hari. Pasienmengaku berenang pada hari sebelumnya. Diagnosis pasien ini adalah... Serumen obturans OMA OME OMSK benigna OMSK maligna

486.

a. b. c. d. e.

Seorang pria, 60 tahun, mengeluh pendengaran menurun sejak setahun belakangan. Hal ini juga terjadi pada ibu dan saudaranya. Diagnosis pasien ini adalah... Otosklerosis Schwannoma – – –

487.

a. b. c. d. e.

488.

a. b. c. d. e.

A. Seorang pria mengeluh pendengaran telinga kanan menurun, pemeriksaan Rinne (-), Weber lateralisasi ke kanan, dan Swabach memanjang. Diagnosis pasien ini adalah... Tuli konduksi kanan Tuli konduksi kiri Tuli sensorineural kanan Tuli sensorineural kiri Tuli campuran Seorang pasien mengeluh telinga gatal, pada pemeriksaan otoskopi tampak selaput putih. Jamur yang paling sering menyebabkan penyakit ini adalah... Aspergillus – – – –

489.

a. b. c. d. e.

Laki-laki, 20 tahun, mengeluh telinga terasa penuh dan pendengaran berkurang. Tidak ada riwayat batuk pilek sebelumnya. Os mengaku keluhan bertambah ketika ia berenang. Os mengorek telinganya dengan cotton bud tetapi keluhan semakin bertambah. Apa diagnosisnya? OE diffusa OE sirkumkripta OMA OMSK Serumen obstruksi

490.

a. b. c. d. e.


"#$% ,,

!"#$%& Laki-laki, 35 tahun, mengeluh telinga sakit. Sakit saat telinga ditarik dan tragus ditekan juga sakit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan hiperemis dan edema pada liang telinga anterior. Diagnosis pasien ini adalah... OE diffusa OE sirkumkripta OMA OMSK benigna OMSK maligna

491.

a. b. c. d. e.

492.

a. b. c. d. e.

Laki-laki, 30 tahun, mengeluh nyeri pada bagian telingan. Saat diperiksa tampak bagian

disekitar tragus terdapat luka berlubang yang apabila ditekan akan keluar pus. Diagnosis pasien ini adalah... Fistula preaurikula OMA OE diffusa OE sirkumkripta Abses aurikula Laki-laki, mengeluh telinga terasa penuh. Sebelumnya penderita mengeluh batuk pilek. Apa penyebab dari keluhan diatas? Oklusi tuba Perforasi – – –

493.

a. b. c. d. e.

Laki-laki, 40 tahun datang dengan keluhan keluar nanah dari depan liang telinga disamping pipi kanan. Keluhan juga dirasakan nyeri, bengkak dan demam. Pada pemeriksaan, tragus tampah keluar nanah dan hiperemis, setelah nanah dibersihkan tampak lubang pada tragus.Diagnosis pasien ini adalah... Mastoiditis Perikondritis Abses rezold Abses aurikula Fistula preaurikula

494.

a. b. c. d. e.

Laki-laki, 15 tahun, datang dengan keluhan telinga gatal dan pendengaran menurun. Os mengaku sering berenang dan mengorek telinga dengan kapas lidi. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal, pada otoskopi tampak gumpalan putih. Diagnosis pasien ini adalah... OMA OME Otitis eksterna OMSK OMK

495.

a. b. c. d. e.

Laki-laki, 6 tahun, mengeluh nyeri pada telinga kanan sejak 3 hari yang lalu disertai demam. 1 minggu yang lalu pasien mengeluh batuk pilek. Suhu 38ºC. Pada otoskopi tampak gambaran membran timpani hiperemis dan bulging. Diagnosis pasien ini adalah... OMA stadium oklusi OMA stadium perforasi OMA stadium supurasi OMA stadium resolusi OMA stadium komplikasi

496.

a. b. c. d. e.


"#$% ,-

!"#$%& Laki-laki, 6 tahun, mengeluh nyeri pada telinga kanan sejak 1 hari yang lalu disertai demam. 3 hari yang lalu pasien mengeluh batuk pilek. Pada otoskopi tampak gambaran membran timpani hiperemis dan intak. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini... Analgetik dan antibiotik Analgetik, antibiotik, dekongestan Analgetik dan dekongestan Antibiotik dan steroid Steroid dan analgetik

497.

a. b. c. d. e.

498.

a. b. c. d. e.

Seorang pasien, 2 0 tahun berprofesi sebagai petinju mengeluh adanya benjolan pada daun telinga kiri, tidak terasa nyeri, fluktuasi, dan terdapat demam. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah... Ateroma Abses Perikondritis Hematoma Keloid Laki-laki, 3 tahun, dibawa ibunya berobat karena hidung kiri berbau dan mengeluarkan ingus kental kuning kehijauan. Temannya pernah melihat pasien memasukan benda ke hidung sekitar 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan tampak meatus menyempit dan sekret kehijauan. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah... Benda asing hidung – – – –

499.

a. b. c. d. e.

Perempuan, 20 tahun, datang dengan keluhan hidung buntu dan keluar ingus bening. Pada pemeriksaan dijumpai massa berwarna putih yang mudah digerakkan dan tidak berdarah. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah... Polip hidung – – – –

500.

a. b. c. d. e.

Perempuan, 20 tahun, datang dengan keluhan hidung buntu dan keluar ingus bening. Pada pemeriksaan dijumpai massa berwarna putih yang mudah digerakkan dan tidak berdarah. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah... Mastoidektomi Miringotomi Polipektomi Irigasi –

501.

a. b. c. d. e.

Laki-laki, 44 tahun, mengeluh keluar darah dari kedua hidung. Riwayat hipertensi ada, DM ada. Pada pemeriksaan fisik TD 200/100 mmHg. Pada rinoskopi anterior tampak pendarahan aktif, pada rinoskopi posterior tampak darah mengalir ke faring. Penyebab? a. DM b. Hipertensi c. Trauma 502.


"#$% ,.

!"#$%& d. – e. – Laki-laki, 44 tahun, mengeluh keluar darah dari kedua hidung. Riwayat hipertensi ada, DM ada. Pada pemeriksaan fisik TD 200/100 mmHg. Pada rinoskopi anterior tampak pendarahan aktif, pada rinoskopi posterior tampak darah mengalir ke faring. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah... a. Suctioning b. Tampon anterior c. Tampon posterior 503.

d. Ligasi arteri e. Kauterisasi Wanita, dewasa, mengeluh bersin-bersin saat terkena debu, hidung gatal, riwayat atopi (+). Pada pemeriksaan konka livid, sekret encer. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah... Rinitis alergi Rinitis vasomotor Rinitis medikamentosa – –

504.

a. b. c. d. e.

Laki-laki, dewasa, mengeluh hidung buntu kanan/kiri tergantung posisi disertai ingus. Dicetuskan asap rokok/debu/perubahan cuaca. Rinitis alergi Rinitis vasomotor Rinitis medikamentosa Rinitis tuberkulosa Rinitis difteri

505.

a. b. c. d. e.

Pasien mengeluh nyeri menelan, nafas bau. Pemeriksaan T2-T4, uvula terdorong ke kanan. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah... Insisi Eksisi Tonsilektomi Aspirasi Pungsi abses

506.

a. b. c. d. e.

Anak usia 12 tahun, ada riwayat mengorek kuping dengan cotton bud, didapatkan liang telinga hiperemis, edema, dan nyeri tekan tragus. Diagnosis yang tepat adalah… a. Otitis eksterna difus b. Otitis eksterna sirkumskripta c. Otosklerosis

507.

508.

d. OMSK Timpanosklerosis e. Anak usia 12 tahun, ada riwayat mengorek kuping dengan cotton bud, didapatkan liang telinga hiperemis, edema, dan nyeri tekan tragus. Ada furunkel kecil di bagian luar telinga. Tatalaksana yang tepat diberikan pada pasien ini adalah… a. Polimiksin B b. Steroid c. Nistatin d. Karbogliserin e. H2O2


"#$% -/

!"#$%& Seorang wanita, hamil 10 minggu, sejak 2 hari yang lalu mual dan muntah. Tekanan darah 90/70 mmHg, nadi 100x/menit. Diagnosis pada pasien ini adalah… a. Ulkus peptikum b. Hiperemesis gravidarum 510. Seorang wanita 35 tahun, usia kehamilan 16 minggu, diantar suaminya ke puskesmas dengan keluhan keluar darah dari kemaluan, perut terasa seperti diremas-remas. Pada pemeriksaan terdapat pembukaan serviks dan buah kehamilan, terapi yang diberikan pada pasien ini adalah… a. MgSO 4 b. Asam traneksamat c. Oksitosin 509.

d. Tirah baring 511. Seorang wanita datang ke puskesmas dengan perdarahan. Sebelumnya pasien ke dukun untuk menggugurkan kandungannya. Dukun memasukkan ramuan. Pada pemeriksaan OUE tampak fluksus (+) teraba jaringan, keluar cairan berbau busuk. Diagnosis pasien ini adalah… a. Abortus provokatur medisinalis b. Abortus infeksius c. Abortus inkomplet d. Abortus spontan e. Abortus septik Wanita hamil 16 minggu, datang dengan batuk selama 3 bulan, diberi OAT. OAT apa yang tidak boleh diberikan pada wanita ini? Streptomisin Pirazinamid Isoniazid Rifampisin Etambutol

512.

a. b. c. d. e.

Wanita hamil 28 minggu, datang dengan perdarahan berwarna hitam disertai rasa mulas pada perut dan nyeri di bawah pinggang. Tekanand arah 110/70 mmHg, nadi 110x/menit, laju o pernapasan 24x/menit, suhu 37,8 C. Diagnosis? Plasenta previa KPD Solusio plasenta – –

513.

a. b. c. d. e.

Wanita hamil 32 minggu datang ke IGD karena keluar cairan bening sebanyak 250 cc, tidak nyeri/mulas. Vital sign normal. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan? Pemeriksaan amniosentesis Pemeriksaan DJJ Pemeriksaan tinggi fundus uteri Pemeriksaan dengan kertas lakmus –

514.

a. b. c. d. e.

Wanita hamil 30 minggu datang karena nyeri kepala dan kedua tangan kesemutan sejak 1 bulan yang lalu. Ada edema pada kedua tungkai. Tekanan darah 170/100 mmHg, nadi 88x/menit, o laju pernapasan 22x/menit, suhu 36,7 C, protein urin (+++). Diagnosisnya adalah? Eklamsia Hipertensi Preeklamsia Hipertiroid –

515.

a. b. c. d. e.


"#$% -&

!"#$%& Wanita, 37 tahun, P4A0, datang ingin memakai KB. Semua anak sehat dan lahir normal, pasien ada riwayat HIV (+). Pilihan kontrasepsi yang dianjurkan adalah… Pil kombinasi Kondom AKDR Implan Suntikan

516.

a. b. c. d. e.

517.

a. b. c. d. e.

Wanita, 27 tahun, P1A0, datang dengan keluhan tidak minum pil KB selama 2 hari. Anjuran

kepada pasien… Teruskan minum pil KB Berhenti minum pil KB Periksa urin untuk cek kehamilan Minum 2 pil sehari sampai jadwal seharusnya – Wanita, P1A0, datang dengan keluhan timbul benjolan sebesar bola pingpong di kemaluan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa kistik di labia minora kiri bawah. Diagnosis pasien tersebut adalah… Bartolinitis Kista kelenjar Bartolin Kista kelenjar sebasea Kista Gardner Kista inklusio

518.

a. b. c. d. e.

Wanita, 25 tahun, datang dengan keluhan tidak haid selama 1 tahun. Menarche usia 12 tahun. Istilah gangguan tersebut adalah… Amenore PUD Brakimenore Menoragia –

519.

a. b. c. d. e.

Wanita, 25 tahun, datang ingin memakai kontrasepsi. Pasien telah melahirkan 5 hari yang lalu. Waktu yang tepat memakai KB… 6 hari setelah melahirkan 1 minggu setelah melahirkan 6 minggu setelah melahirkan 1 bulan setelah melahirkan kapan saja setelah melahirkan

520.

a. b. c. d. e.

521.

a. b. c. d. e.

Seorang perempuan G1P0A0 hamil 3 bulan, datang dengan keluhan keluar darah dari

kemaluan.datar, Tidakinspekulo: ada nyeri dan membuka demam. Vital dalam batas di normal. Pemeriksaan fisik: abdomen serviks 1 cm,sign terdapat jaringan tengahnya. Apa diagnosis pada pasien ini? Abortus inkomplet Abortus iminens Abortus insipiens Abortus komplet Abortus septik


"#$% -'

!"#$%& Seorang perempuan, 30 tahun, datang dengan keluhan cairan berwarna kehijauan dari kemaluan. Vital sign dalam batas normal. Usap vagina didapatkan bulat, lonjong, dan sisi saling berhadapan seperti biji kopi. Apap pengobatan yang tepat diberikan? Metronidazol 3x250 mg/hari Clotrimazole vaginal Nistatin 100.000-200.000 U/hari Eritromisin 3x500 mg/hari Doksisiklin 2x100 mg/hari

522.

a. b. c. d. e.

523.

a. b. c. d. e.

Perempuan hamil datang dengan keluhan utama kontrol kehamilan, tidak ada polyuria,

polydipsia, dan polifagia. Vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang GDS 210 mg/dl. Pemeriksaan penunjang apalagi yang tepat dilakukan? GDP GDS Tes toleransi glukosa Tes glukosa 2 jam post prandial HbA1c Wanita, 30 tahun, datang dengan keluhan utama perdarahan banyak setiap kali menstruasi disertai nyeri hebat di panggul saat menstruasi. Vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan fisik: didapatkan massa pada forniks posterior dan terdapat nyeri saat uterus digerakkan. Diagnosis yang mungkin adalah… Adenomiosis Kista ovarium Endometriosis Mioma uteri –

524.

a. b. c. d. e.

Wanita, 32 tahun, datang dengan keluhan menstruasi lama 10 hari. Disertai nyeri saat menstruasi dan kadang nyeri panggul. Pasien belum menikah. Pada pemeriksaan bimanuai, didapatkan nodul lunak pada forniks posterior. Nyeri goyang porsio positif. Diagnosis? Adenomiosis Kista ovarium Pelvic inflammatory disease Mioma uteri Endometriosis

525.

a. b. c. d. e.

Wanita, 27 tahun, PSK, datang ke dokter umum dengan keluhan benjolan di bibir kemaluan sejak 2 minggu, disertai panas badan 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan ginekologis, didapatkan benjolan sebesar biji kelereng di vulva dan kemerahan. Diagnosis? Adenomiosis Kista Bartholini Kista Gartner Kondiloma akuminata Endometritis

526.

a. b. c. d. e.

Seorang perempuan berusia 22 tahun, belum menikah dibawa ke IGD RS oleh teman lakilakinya di kost karena perdarahan pervaginam. Setelah dilakukan pemeriksaan, didapatkan pasien mengalami abortus inkomplitus dan dokter akan melakukan tindakan kuretase. Apa yang Anda lakukan sebagai dokter tersebut terhadap kasus ini? a. Meminta informed consent kepada teman laki-lakinya. b. Meminta informed consent kepada ibu kostnya. c. Menunggu untuk meminta informed consent kepada orang tuanya. 527.


"#$% -(

!"#$%& d. Meminta informed consent kepada pasien sendiri. e. Menunda tindakan kuretase sampai ada yang menandatangani informed consent. Seorang perempuan berusia 16 tahun, belum menikah dibawa ke IGD RS oleh teman lakilakinya di sekolah karena perdarahan pervaginam. Setelah dilakukan pemeriksaan, didapatkan kondisi pasien dengan keadaan umum lemah, kesadaran baik, tanda vital dalam batas normal. Dokter mengatakan pasien mengalami abortus inkomplitus dan dokter akan melakukan tindakan resusitasi dan kuretase segera. Apa yang Anda lakukan sebagai dokter tersebut terhadap kasus ini? a. Meminta informed consent kepada teman laki-lakinya. b. Melaporkan kepada pihak yang berwenang mengenai masalah ini. 528.

c. Menunda tindakan kuretase sampai ada yang menandatangani informed consent. d. Tetap menunggu untuk meminta informed consent kepada orang tuanya. e. Meminta persetujuan kepada pihak komite medik RS. Seorang perempuan dan laki-laki datang ke dokter untuk meminta konsultasi pemakaian alat kontrasepsi. Mereka berniat menggunakan kondom sebagai pilihannya dan meminta penjelasan kepada dokter. Apa efek samping yang dapat terjadi pada pemakaian kondom? Dapat menyebabkan iritasi pada glans penis. Dapat menyebabkan iritasi pada vulva. Dapat menghambat ejakulasi. Dapat menyebabkan alergi pada penis/vulva. Dapat mengganggu haid.

529.

a. b. c. d. e.

Seorang perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan benjolan pada kemaluan. Pada pemeriksaan didapatkan massa berbentuk kista, lunak berada di lipat labia minora bagian bawah. Pasien tidak ada demam, dan tidak ada keluhan lainnya. Apa kemungkinan diagnosis pada kasus ini? Bartolinitis Kista Bartholin Kista Gardner Kista inklusi Kista Sebasea

530.

a. b. c. d. e.

Seorang perempuan, usia 22 tahun, datang ke dokter karena telat minum pil KB selama 2 hari. Pasien meminta konsultasi kepada dokter mengenai langkah selanjutnya. Melanjutkan minum pil KB seperti biasa. Meminum 2 pil KB yang telat dan melanjutkan seperti biasa. Mengulang minum pil KB dari awal. Melakukan pemeriksaan tes kehamilan. Menunda berhubungan sampai datang haid selanjutnya.

531.

a. b. c. d. e.

Seorang perempuan usia 36 tahun datang dengan keluhan perdarahan pervaginam setelah melakukan hubungan seksual. Pada pemeriksaan inspekulo, didapatkan massa bertangkai yang keluar dari cairan lender endoserviks. Apa kemungkinan diagnosis pada kasus ini? Mioma Gebur Polip Serviks Ovula naboti – –

532.

a. b. c. d. e.

Seorang perempuan usia 23 tahun, datang dengan keluhan mual dan muntah. Pasien mengaku telah hamil 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik, keadaan umum tampak lemas, kesadaran baik, vital sign dalam batas normal.Apa yang menentukan derajat diagnosis pada penyakit ini?

533.


"#$% -)

!"#$%& a. b. c. d. e.

Mual Mual Mual Mual –

dan muntah mengganggu aktivitas sehari-hari. dan muntah terjadi pada pagi hari. dan muntah terjadi pada kehamilan anak pertama. dan muntah terjadi pada ibu usia muda.

Seorang perempuan usia 26 tahun, datang dengan keluhan mual dan muntah. Pasien mengaku telah hamil 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik, keadaan umum tampak lemas, kesadaran baik, vital sign dalam batas normal.Apa terapi medikamentosa lini pertama yang dapat diberikan pada pasien?

534.

a. b. c. d. e.

Metoklopramid Ondansetron Domperidon Sukfralfat Antasida Seorang perempuan, usia 23 tahun, datang dengan keluhan mual dan muntah. Pasien mengaku telah hamil 3 bulan dan HPHT 17 Juli 2015 dengan siklus haid 26 hari. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tinggi fundus uteri 3 cm diatas simfisis pubis. Kapan perkiraan ovulasi pada pasien ini? 29 Juli 2015 30 Juni 2015 31 Juli 2015 1 Agustus 2015 3 Agustus 2015

535.

a. b. c. d. e.

Seorang perempuan 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan dari kemaluan, berbau busuk dan gatal. Pada pemeriksaan inspekulo ditemukan massa bertangkai di endoserviks,kelainan yg ditemukan... kista ovariu mioma Geburt polip serviks – –

536.

a. b. c. d. e.

Seorang wanita 25 tahun, mengeluh tidak haid selama setahun,pertama kali haid umur 10 tahun, kelainan ini disebut… a. amenore b. oligomenore c. metroragia 538. Wanita, 28 tahun, G1P0A0 hamil 20 minggu datang ke tempat praktik dokter umum dengan keluhan batuk dahak terus menerus kisaran 1 bulan yang lalu, demam hilang timbul pada malam hari, penurunan berat badan, dan badan lemas. Pemeriksaan fisik: Keadaan umum: sakit sedang, TD: 120/70mmhg, N: 76x/menit, RR: 24x/menit, konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik, pemeriksaan lain dalam batas normal. Pemeriksaan lab. Hb 9,1, leukosit: 5700, trombosit 170.000, LED 44, yang lain dalam batas normal. Obat apakah yang harus dihindari oleh wanita ini? a. Rifampicin b. Isoniazide c. Pyrazinamide d. Ethambuthol e. Streptomycin 537.


"#$% -*

!"#$%& 539. Wanita,

30 tahun, datang ke praktek anda dan mengeluh sulit beraktivitas karena kelebihan berat badan. BB: 80 kg, TB: 160 cm. Anda memberikan terapi diet thermogenesis. Terapi diet yang diberikan adalah: a. Rendah kalori b. Rendah kalori dan rendah lemak c. Rendah kalori dan tinggi protein d. Rendah kalori dan rendah karbohidrat e. Rendah kalori dan rendah karbohidrat f. Rendah kalori dan tinggi kaborhidrat 540. Seorang wantita usia 22 than hamil G1P0A0 28 minggu datang dengan Glucose darah 210mg/dL. Keluhan banyak makan, minum dan kencing disangkal. Riwayat Dm dan hipertensi disangkal. Pemeriksaan selanjutnya? a. Glucose darah puasa b. Glucose post prandial c. Tes toleransi glucose oral d. Glukosa sewaktu e. HbA1c 541. Seorang wanita diperkosa, dari hasil pemeriksaan didapatkan wanita tersebut telat datang bulan 14 minggu. Wanita tersebut datang ke dokter ingin menggugurkan kandungannya. Tindakan dokter tersebut termasuk… a. Beneficience b. Non-maleficence c. Justice d. Autonomy 542. Seorang dokter di puskesmas melakukan pendataan terhadap rekam medis puskesmas selama 12 bulan untuk mencari 10 penyakit terbanyak. Didapatkan diare merupakan penyakit yang sellau muncul di setiap bulannya. Disebut apakah? a. b. c. d. e.

Endemi Pandemi Epidemi Sporadik Distributik Cina merupakan negara yang pertama kali terdapat virus Avian Influenza. Sekarang, beberapa negara juga terserang virus tersebut. Fenomena apakah yang terjadi? Endemi Pandemi Epidemi Sporadik Outbreak

543.

a. b. c. d. e.

Seorang dokter puskesmas mendapatkan di sebuah desa di wilayah kerjanya banyak anakanak yang menderita gizi buruk tipe kurang energi protein (KEP). Dokter puskesmas kemudian ingin melakukan primary prevention. Metode apa yang dapat dilakukan?

544.

a. b. c. d. e.

Membuat puskesmas pembantu di desa tersebut Memberikan anak-anak yang menderita gizi buruk tipe KEP makanan sehat Mencari anak-anak dengan gizi buruk di wilayah lain yang menderita KEP Melakukan pemeriksaan berkala kepada anak-anak mengikuti KMS –

Seorang dokter di puskesmas mendapati bahwa cakupan persalinan di tenaga kesehatan di wilayah kerjanya hanya sedikit karena mitos dari adat kebudayaan desa wilayah kerjanya. Metode promosi kesehatan apa yang dapat dilakukan dokter tersebut? a. Meningkatkan penyuluhan persalinan dengan tenaga kesehatan setiap kunjungan ANC 545.


"#$% -+

!"#$%& b. c. d. e.

Meminta bantuan tokoh masyarakat Advokasi kebijakan Membiayai anak dukun untuk sekolah bidan –

Di suatu daerah hasil cakupan imunisasi campak pada balita untuk suatu daerah 90%. Untuk memastikan apakah kekebalan balita di daerah tersebut sudah mencapai target,tindakan apa yang perlu dilakukan? a. Mengecek daerah yang belum diimunisasi pada wilayah pemantauan b. Memastikan tidak boleh ada balita kebal yang keluar dari daerah tersebut 546.

c. Memastikan balita yang tidak kebal tidak boleh masuk ke daerah tersebut d. Memastikan tidak ada bibit penyakit campak di daerah tersebut e. Memastikan kekebalan kelompok lebih dari 80% Puskesmas A mempunyai cakupan imunisasi rendah, KIA rendah, cakupan pemberian tablet besi rendah. Sering terjadi KB campak di daerah tersebut. Kepala puskesmas mengadakan program khusus untuk meningkatkan cakupan imunisasi sehingga diharapkan dapat menurunkan KLB campak. Untuk melaksanakan program tersebut, tindakan yang perlu dilakukan untuk mengetahui keberhasilan program? Pemantauan Wilayah Setempat Penyelidikan epidemiologi Evaluasi program Lokakarya mini Surveilance

547.

a. b. c. d. e.

Di Indonesia angka stroke masih tergolong tinggi.oleh karena itu puskesmas bertugas untuk menerapkan sistem PHBS (Perilaku Hidup Bersih) hal ini termasuk… Pencegahan primer Pencegahan sekunder Pencegahan tersier Pencegahan klinis terhadap penyakit –

548.

a. b. c. d. e.

Pasien usia 22 tahun berobat ke dokter dan dikatakan menderita gonore. Keluarga pasien bertanya kepada dokter tentang penyakitnya. Namun dokter tetap tidak ingin memberi tahu kepada keluarga. Non-maleficence Autonomi Beneficence Justice Maleficence

549.

a. b. c. d. e.

Seorang ibu membawa anaknya ke dokter kandungan untuk menggugurkan kandungannya. Namun dokter menolak. a. Beneficence b. Non-maleficence c. Justice d. Autonomy e. Malficence 551. Pasien mengeluh penurunan berat badan, mudah haus, dan sering BAK. GDS 3 bulan yang lalu 178 mg/dl. Pemeriksaan untuk diagnosis kasus ini adalah… a. GDS ulang b. HbA1c 550.


"#$% -,

!"#$%& Pasien mengeluh tidak mau makan, hanya ingin berbaring saja. Pemeriksaan fisik: nadi normal, RR 24x/menit. Rontgen: perselubungan pada lobus medius toraks kanan. Diagnosis kasus ini adalah… a. TB b. Pneumonia c. Atelektasis 552.

Tatalaksana pada kasus di atas adalah… a. Levofloksasin 553.

b. Seftriakson c. Azitromisin Laki-laki berobat dengan keluhan kaki kanan bengkak sejak 1 minggu yg lalu. Dari pemeriksaan di dapatkan pembengkakan kaki kanan dan disertai tanda-tanda peradangan. Didiagnosis sebagai filariasis. Bagaimana cara penularan penyakit tsb? Gigitan nyamuk yang mengandung walfoci Gigitan nyamuk yang mengandung mikrofili Gigitan nyamuk yang mengandung cacing filari Gigitan nyamuk yang mengandung larva infektif (L4) Gigitan nyamuk yang mengandung larva infektif (L3)

554.

a. b. c. d. e.

Laki-laki, datang untuk kontrol, penderita DM dan telah mendapatkan pengobatan glibenklamid 2x1, metformin 2x1. Kadar GDS dan GDPP dalam batas normal. HbA1c 9,5gr%. Tatalaksana pasien adalah… Tingkatkan dosis OAD Kombinasi 3 jenis OAD Tambah insulin basal Tambah insulin postprandial -

555.

a. b. c. d. e.

Seorang pria datang dengan keluhan batuk berdahak, keringat dingin dan penurunan BB. Penderita memiliki riwayat mengonsumsi obat TB 2 tahun yang lalu selama 6 bulan dan sudah dinyatakan sembuh. Saat ini, dilakukan pemeriksaan ulang BTA hasil positif dua kali. Terapi OAT yang diberikan? Kategori I Kategori II Kategori III Kategori IV Kategori V

556.

a. b. c. d. e.

Wanita 25 tahun dengan klinis TB akan diberikan terapi OAT. Wanita ini memiliki bayi usia 4 bulan dan masih diberikan ASI. Bagaimana terapinya?

557.

a. Menganjurkan susuanak formula b. Menganjurkan untuk untuk memberikan tidak kontakanak dengan selama pengobatan c. Menghentikan pemberian ASI d. Tetap melajutkan ASI selama pengobatan dengan OAT dan memberikan INH kepada anak untuk profilaksis e. – Wanita 17 tahun mengeluh mencret. Lendir (-), darah (-), bau (-), Washer Woman Hand (+). Diagnosis? a. Disentri 558.


"#$% --

!"#$%& b. c. d. e.

Kolera Amebiasis Shigellosis Enteritis ec ETEC

Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan keringat dingin, jantung berdebar, BB berkurang. Pemeriksaan yang dilakukan… a. T3 b. fT3 c. T4 559.

d. fT4 e. TSH Pria 35 tahun datang ke praktek dengan sesak nafas disertai demam dan batuk sejak 5 hari. Pemeriksaan fisik, suhu: 38 C, dari hasil radiologi didapatkan gambaran perselubungan inhomogen pada basal paru kanan disertai gambaran air bronkogram . Diagnosa paling tepat adalah… Pneumonia Pneumotoraks TB Paru Hematotoraks Bronchopneumonia

560.

a. b. c. d. e.

Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan nyeri perut, sebelumnya ada riwayat demam. Pemeriksaan fisik : abdomen distensi dan perkusi papan catur. Pemeriksaan rontgen didapatkan pelebaran usus disertai penebalan dinding usus, preperitonial fat menghilang. Apa diagnosis paling mungkin? Ileus Peritonitis Obstrutif Ileus Radang pada usus –

561.

a. b. c. d. e.

Perempuan 26 tahun mengeluh nyeri pada perut. Demam (-). Pasien disarankan melakukan foto rotngen BNO. Bagaimana posisi yang di sarankan? Supine, tegak, lateral dekubitus, prone Supine, tegak, lateral dekbitus Supine, prone, lateral decubitus Supine, prone, tegak Tegak, lateral dekubitus, supine

562.

a. b. c. d. e.

Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama nyeri dada, pasien mempunyai riwayat darah tinggi sejak 10 tahun yang lalu tetapi tidak kontrol. Satu tahun yang lalu pasien menjalani angioplasti koroner. Pasien sering mengeluhkan dada terasa tidak nyaman terutama setelah melakukan aktifitas berlebih. Pada pemeriksaan fisik TD 150/90 mmHg, HR 82 x/m. Apa terapi hipertensi yang tepat diberikan pada pasien ini? Captopril Nifedipine Propranolol Diuretik thiazide Furosemide

563.

a. b. c. d. e.

Seorang laki-laki usia 49 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama nyeri dada kiri sejak 6 jam yang lalu. Nyeri dada tersebut tidak membaik dengan perubahan posisi atau pun dengan

564.


"#$% -.

!"#$%&

a. b. c. d. e.

beristirahat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kardiomegali, rhonki (-). Apa terapi utama pada pasien ini? Furosemide Nifedipine sublingual Isosorbid dinitrat Captopril Morfin Seorang laki-laki usia 70 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama sesak nafas yang semakin memberat sejak 1 jam yll. Riwayat hipertensi tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik

565.

a. b. c. d. e.

ditemukan krepitasi pada kedua basal paru, HR 150 x/m. Pada pemeriksaan penunjang EKG ditemukan atrial fibrilasi. Apa yang menyebabkan keadaan tersebut? Emboli paru Bendungan paru Pembesaran atrium Hipertensi pulmonal Pembesaran ventrikel kanan Seorang perempuan usia 34 tahun datang dengan keluhan utama sesak pada malam hari, pasien lebih nyaman tidur dengan 3 bantal tertumpuk. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya distensi vena jugular, rbhn pada kedua basal paru, S3 gallop, ascites, dan edema pada tungkai bawah. Pilihan utama terapi pada kasus ini? Captopril Furosemide CCB Spironolakton Beta blocker

566.

a. b. c. d. e.

Seorang laki-laki usia 54 tahun datang ke iGD dengan keluhan utama nyeri dada kiri setelah berjalan 100 meter, kemudian hilang dengan beristirahat. Keadaan ini terjadi untuk pertama kali. Pada pemeriksaan EKG 20 menit setelah gejala hilang terdapat ST depresi pada sadapan V1, V2, V3, satu jam kemudian dilakukan pemeriksaan EKG kembali diperoleh hasil normal. Pemeriksaan enzim jantung dalam batas normal. Diagnosis dari pasien ini adalah… Angina pectoris atipikal Angina pectoris stabil Angina pectoris tidak stabil Angina prizmetal Angina dengan decresendo

567.

a. b. c. d. e.

Pasien laki-laki usia 56 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama kelemahan pada tubuh, mual, dan darah tinggi yang dalam seminggu terakhir tidak terkontrol. Pasien memiliki riwayat DM sejak 10 th yll. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 160/100 mmHg adanya konjungtiva anemis, edema periorbita, kardiomegali, rbhn pada kedua basal paru, ascites, edema pretibia. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 6,9 g/dl, mcv mch normal, leukosit 8500/mm3, PLT 235.000/mm3, Ur 87 mg/dl, Cr 8,4 mg/dl. Diagnosis pada pasien ini adalah… Cor pulmonale Penyakit jantung kongestif Diabetes mellitus Hipertensi grade 2 Penyakit ginjal kronik

568.

a. b. c. d. e.


"#$% ./

!"#$%& Pasien laki-laki usia 52 tahun datang dengan keluhan utama nyeri dada sebelah kiri. Kemudian dilakukan pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi pada sadapan V1-V6, dan sadapan II,III, avF. Apakah diagnosis pada pasien ini? Penyakit jantung koroner STEMI NSTEMI Angina pectoris Angina pectoris tidak stabil

569.

a. b. c. d. e.

570.

a. b. c. d. e.

Pasien laki-laki usia 56 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama kelemahan pada tubuh,

mual, dan darah tinggi yang dalam seminggu terakhir tidak terkontrol. Pasien memiliki riwayat DM sejak 10 th yll. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 160/100 mmHg adanya konjungtiva anemis, edema periorbita, kardiomegali, rbhn pada kedua basal paru, ascites, edema pretibia. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 6,9 g/dl, mcv mch normal, leukosit 8500/mm3, PLT 235.000/mm3, Ur 87 mg/dl, Cr 8,4 mg/dl.Apa pilihan terapi antihipertensi yang tepat pada pasien ini? Furosemide Spironoloakton CCB Beta bloker Captopril

Perempuan usia 60 tahun datang dengan keluhan sering nyeri pada dada kiri, terutama setelah melakukan aktifitas.Pilihan pemeriksaan penunjang pada pasien ini adalah… a. Treadmill dan ekokardiografi b. Ekokardiografi dan EKG c. Ekokardiografi dan enzim jantung 571.

d. – e. – Seorang laki-laki, usia 24 tahun pengguna narkoba jenis suntik mengeluh demam sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik jantung terlihat iktus kordis di ICS V midklavikularis sinistra, dan pada auskultasi terdengar murmur sistolik grade III/6 didaerah ICS IV parasternalis sinistra.Apa yang mungkin terjadi pasien ini? Regurgitasi katup mitral Regurgitasi katup pulmonal Regurtgitasi katup trikuspidal Regurgitasi katup aorta –

572.

a. b. c. d. e.

Seorang laki-laki, 60 tahun, datang dengan muntah darah sejak 2 hari yang lalu. Muntah darah sebanyak " gelas (100 cc). Vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan fisik: sklera subikterik, ginekomastia, lien Schuffner II, spider naevi, shifting dullness. Penyebab muntah darah pada pasien ini adalah… Ulkus gastritis Pecah varises esophagus Gangguan pembuluh darah Perdarahan hepar Karsinoma hepar

573.

a. b. c. d. e.

Seorang pasien laki-laki usia 50 tahun datang dengan perut kembung sejak 3 hari yang lalu. Riwayat sakit lambung sejak 5 tahun yang lalu. Rutin minum antasida dan ranitidine. Pada pemeriksaan endoskopi ditemukan ulkus. Urea breath test (+). Terapi yang diberikan adalah…

574.


"#$% .&

!"#$%& a. b. c. d. e.

Amoksisilin, clindamisin, omeprazole Amosisilin, klaritromisin, ranitidine Amoksisilin, klaritromisin, omeprazole Eritromisin, metronidazole, omeprazole Omeprazol, ranitidine Seorang perempuan, 42 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Pasien mengeluh mual dan muntah. Vital sign dalam batas normal. Pemeriksaan fisik hepar side line 20 cm, tepi tumpul, konsistensi kenyal, lien Schuffner II. Pemeriksaan penunjang: lab rutin dalam batas normal, SGOP 54 mg/dl, SGPT 152 mg/dl, alfa fetoprotein (+). Diagnosis pada pasien ini

575.

a. b. c. d. e.

adalah… Hepatoma Hepatitis akut Hepatitis kronik Abses hepar Sirosis hepatis Seorang pasien perempuan, usia 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut. Awalnya nyeri perut di perut kanan bawah tapi sekarang dirasakan di seluruh lapangan perut. Keadaan umum lemah, somnolen. Vital sign: tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 90 x/menit, laju pernapasan o 28x/menit, suhu 38,5 C. Pemeriksaan fisik: nyeri tekan (+), nyeri lepas (+), batas paru hepar (-), BU (-). Diagnosis pada pasien ini adalah… Peritonitis KET Salpingitis Apendisitis Uretritis

576.

a. b. c. d. e.

Seorang wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan tidak sadarkan diri. Lalu dilakukan pemeriksaan fisik dan dipasang EKG. Didapatkan hasil fibrilasi ventrikel. Pasien tidak bernapas dan tidak teraba nadi. Apa tindakan yang paling tepat? Kardioversi 50 J Defibrilasi 50 J Kardioversi 100 J Defibrilasi 200 J Kardioversi 200 J

577.

a. b. c. d. e.

Seorang wanita usia 55 tahun datang dengan keluhan tidak sadarkan diri. Lalu dilakukan pemeriksan fisik dan dipasang EKG. Didapatkan hasil fibrilasi ventrikel, pasien tidak bernapas dan tidak teraba nadi. Obat apa yang diberikan yang paling tepat? Amiodaron 300 mg Lidocain 1,5 mg/kg SA 1 mg Adrenalin 1 mg Adenosin

578.

a. b. c. d. e.

Perempuan 65 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sering sesak setelah aktivitas 2 bulan yang lalu. Pasien mengaku menderita diabetes mellitus, makan obat tidak teratur. TD 130/90 mm Hg, nadi 112 x.menit,vena jugularis normal. Pemeriksaan EKG tidak dijumpai tanda –tanda iskemik. Dari foto rontgen menunjukkan kardiomegali. Pada pemeriksaan ekokardiografi ditemukan pembesaran jantung, penurunan fungsi diastolik tanpa penurunan fungsi sistolik. Kemungkinan penyebab gagal jantung pada pasien ini? a. Infark miokard 579.


"#$% .'

!"#$%& b. c. d. e.

Perikarditis hipertrofi Perikarditif konstriktif Kardiomiopati diabetik Kardiomiopati restriktif Seorang laki laki 25 tahun datang ke dokter untuk kontrol. Penderita menderita hipertensi 3 tahun yang lalu,hingga saat ini mendapat obat hipertensi calcium agonist, ACE inhibitor dan beta blocker. TD saat ini 160/90 mmHg,nadi 92x/menit. Dokter mencurigai pasien menderita hipertensi sekunder sehingga dilakukan pemeriksaan aldosterone serum yang menunjukkan hasil abnormal. Bagaimana mekanisme kerja aldosterone?

580.

a. b. c. d. e.

Meningkatkan Meningkatkan Meningkatkan Meningkatkan Meningkatkan

lipolisis glikolisis ekskresi air retensi kalium reabsorbsi natrium

Perempuan 27 tahun konsul ke poliklinik karena sudah menikah tapi belum punya keturunan. Pasien berhubungan secara teratur dengan suami, suami telah menjalani analisa semen dan dinyatakan normal. Pasien memiliki riwayat salphingitis – tahun yang lalu dan saat ini diduga mengalami patensi tuba. Pemeriksaan penunjang apa yang sebaiknya dilakukan untuk menegakkan diagnosis? X foto polos abdomen CT scan HSG USG MRI

581.

a. b. c. d. e.

582.

a. b. c. d. e.

Laki- laki 35tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri pinggag kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pinggang kanan, Pemeriksaan darah leukositosis, ureum 35mg%, kreatinin. Urinalisa: sedimen leukosit 3-5/LPB. Sedimen eritrosit banyak. Penunjang untuk menegakkan diagnosis: Pemeriksaan USG Abdomen Pemeriksaan BNO-IVP Kultur Urin CT Scan MRI Seorang perempuan, penurunan kesadaran setelah mengkonsumsi OHO Glibenklamid. GDS 40 mg/dl. D iagnosis? Hipoglikemia KAD HHNK Hiperglikemia –

583.

a. b. c. d. e.

Pasien penderita TB baru meminum obat TB 2 hari. Tiba-tiba sakit pada persendian. Penyebab adalah… Rifampisin Isoniazid Etambutol Pirazinamid Streptomisin

584.

a. b. c. d. e.


"#$% .(

!"#$%& Pasien penderita TB baru meminum obat TB 2 hari. Tiba-tiba sakit pada persendian. Untuk mengurangi keluhan diberikan… Piridoksin Vit. C – – –

585.

a. b. c. d. e.

Pasien datang dengan penurunan kesadaran dan ada riwayat dm. Pasien minum obat DM tetapi lupa makan. GDS 225 mg/dl. Terapi awal yang tepat pada pasien?

586.

a. b. c. d. e.

resusitasi cairan dengan cairan salin resusitasi cairan dengan cairan isotonis insulin obat oral DM suntikan obat DM intrakutan

Pasien mengelami penurunan kesadaran dan sesak napas. Ada riwayat makan jengkol sebelumnya. Terapi pada pasien ini adalah… a. Cairan natrium bikarbonat b. Resusitasi cairan c. Nalokson d. Opiat e. Cairan salin 588. Pasien wanita dengan keluhan sesak napas dan sering kencing, mudah merasa haus dan lapar, serta ada penurunan berat badan. Dari hasil pemeriksaan fisik napas Kussmaul (-). Bau aseton (-). pH 7,5. PCO 2 24, HCO 3 42. a. Asidosis metabolik dengan kompensasi sebagian 587.

b. c. d. e.

Asidosis metabolik dengan tidak ada kompensasi Alkalosis metabolik dengan kompensasi sebagian Alkalosis metabolik dengan kompensasi total Alkalosis metabolic tidak terkompensasi 589. Seorang pasien datang ke IGD dengan tanda-tanda hipoglikemia. Selama ini, pasien mengonsumsi atenolol dan amlodipine untuk obat hipertensi. Obat NSAID dan pregabalin untuk mengatasi nyeri. Selain itu, pasien juga mengonsumsi diazepam. Di antara obat-obatan tersebut, yang manakah yang dapat menutupi tanda dan gejala hipoglikemia? a. Atenolol b. Amlodipin c. NSAID d. Pregabalin e. Diazepam 590. Seorang pasien dengan tanda dan gejala hipertiroidisme diberikan obat karbimazol. Bagaimana cara kerja obat tersebut? a. Menghambat konversi T4 dan T3 di perifer b. Imunosupresan c. Menghambat ikatan iodin pada tiroid d. Menghambat iodine coupling e. Menghambat ikatan tiroglobulin pada tiroid 591. Seorang wanita dengan bengkak pada ibu jari kaki dan kadar asam urat 10,5 g/dl. Bagaimana mekanismenya? a. Overproduksi dan meningkatnya metabolism asam urat b. Underekskresi dan meningkatnya metabolism asam urat c. Overproduksi dan undersekresi asam urat


"#$% .)

!"#$%& Seorang wanita datang dengan keluhan gatal dan nyeri pada cuping telinga dekat lubang antingan. Os melepas anting karena timbul keluhan tersebut. Pemeriksaan fisik: tampak eritema, edema, sedikit krusta. Diagnosis? a. DKI b. DKA c. – d. DA 593. Seorang laki-laki usia 22 tahun, belum menikah, datang ke RS dengan keluhan muncul bentol berwarna merah pada penis. Bentol tidak berasa nyeri dan gatal. Status dermatologis: papul verukosa diskret. Diagnosisnya adalah… 592.

a. Molluscum contangiosum b. Veruka vulgaris Seorang laki-laki, 17 tahun, datang dengan keluhan keluar diskret warna kehijauan dari lubang penis, disertai nyeri. Pada pemeriksaan urinalissi didapatkan PMN 12/lpb dan tidak ada bakteri. Diagnosis? a. Urethritis gonore b. Urethritis non-gonore 595. Seorang laki-laki, 55 tahun, datang dengan keluhan timbul bintil-bintil dan terasa nyeri pada dada sebelah kiri sejak 2 hari yang lalu. Bintil disertai demam sejak 5 hari yang lalu. Pasien punya riwayat cacar saat usia 12 tahun. Diagnosis apa yang tepat untuk pasien ini? a. Varisela b. Rosallea c. Herpes zoster d. Morbili e. Variola 594.

596.

a. b. c. d. e.

Laki-laki, dengan keluhan nyeri saat berkemih dan keluar cairan dari kemaluan. PF ditemukan ulkus menggaung, multiple, lunak, dasar kotor, tepi tidak rata. Riwayat kontak dengan PSK (+) tanpa kondom. Pasien belum menikah. Penyebabnya adalah… H. ducreyi Treponema pallidum HPV HSV Chlamydia trachomatis

Laki-laki dengan keluhan bercak merah ungu pada kemaluan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan serupa pernah dialami 6 bulan yang lalu tetapi sembuh sendiri dan meninggalkan bercak kehitaman. Sebelum keluhan muncul, pasien meminum obat penghilang rasa sakit. Diagnosis adalah… Erupsi makulopapul Eritema multiform Fixed drug eruption Balanitis Herpes genital

597.

a. b. c. d. e.

Wanita, 22 tahun, datang dengan keluhan rambut rontok, gatal dan ketombe di kepala sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai bisul bisul kecil dan nyeri. Os menggunakan jilbab yang jarang di ganti dan os sering ganti sampo. Pada pemeriksaan dermatologikus didapatkan patch ukuran 3x4 dengan papul eritem, pustul di belakang kepala dan skuama di sekitar. Apa diagnosis pasien ini? a. Folikutilis 598.


"#$% .*

!"#$%& b. c. d. e.

Dermatitis seboroik Dermatitis kontak iritan – –

Wanita 25 tahun datang dengan keluhan lepuh seluruh tubuh. Sebelumnya ada keluhan nyeri kepala dan os membeli obat di apotik. Pada pemeriksaan dermatologikus di dapatkan vesikel bula, erosi dan eksoriasi di bibir dan genital. a. Eritroderma b. Pemfigus 599.

c. Impetigo vesikobulosa d. NET e. SSSS Seorang pria datang dengan keluhan luka pada kemaluannya sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat berhubungan dengan PSK 1 bulan yang lalu. Vital sign dalam batas normal. Status dermatologikus di region penis terdapat ulkus soliter, dengan tepi bergaung, bersih. Diagnosis pasien ini adalah? Ulkus mole Ulkus durum Ulkus bonum Kompleks primer Ulkus bonaum

600.

a. b. c. d. e.

Wanita, 60 tahun datang berobat dg keluhan utama luka di hidung yang tidak sembuh sejak 6 bulan yg lalu. Pasien bekerja sebagai seorang petani. Kesadaran kompos mentis. Tampak ulkus di hidung yg mudah berdarah. Apa kemungkinan diagnosis? Squamous sel carcinoma Basal sel carcinoma Melanoma maligna Dermatomikosis Ptriasis

601.

a. b. c. d. e.

Wanita mengeluh keluar keputihan dengan adanya gambaran strawberry cervix. Didapatkan keluhan gatal dan juga bau. Dari hasil pemeriksaan tersebut kemungkinan etiologi pada pasien ini isebabkan oleh… Entamoeba hystolitica Giardia Trikomonas vaginalis Gardnella vaginalis Hemophilus ducreyi

602.

a. b. c. d. e.

Wanita, 25 tahun, datang dengan keluhan bintil merah yang menjalar ke wajah, leher, lengan, dan dada sejak 3 hari yang lalu setelah konsumsi obat parasetamol dan obat pilek. Pasien mengalami demam dan batuk. Terdapat bintil merah, berisi cairan, dan gatal. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah… Dermatitis eksfoliatif Fixed drug eruption Drug eruption morbiliformis Drug hypersensitivity syndrome Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP)

603.

a. b. c. d. e.


"#$% .+

!"#$%& Seorang laki-laki, 33 tahun, datang dengan keluhan lecet pada bibir disertai lepuh pada lengan berwarna kemerahan setelah mengonsumsi obat, keluhan lepuh selalu timbul pada tempat yang sama tiap kali obat dikonsumsi. Diagnosis pada kasus ini adalah… a. Dixed drug eruption b. Dermatitis eksfoliatif c. Drug hypersensitivity syndrome d. Acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) 605. Seorang pria 45 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kiri. Riwayat menderita gout artritis (+). Hasil pemeriksaan fisik: nyeri ketok CVA kiri (+). Hasil pemeriksaan urin eritrosit 1015/lp dan pH 5. Hasil pameriksaan radiologis akan didapatkan kesan… 604.

a. b. c. d. e.

Radiolusen Radioopak Semiradiolusen Semiradioopak Step ladder appearance 606. Seorang pria 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pipi kanan sejak 2 minggu yang lalu dan bertambah berat 2 hari yang lalu. Sakit kepala dan napas terasa tidak sedap. Os merasa seperti ada lender yang mengganjal di hidung belakang dan tenggorokan. Pemeriksaan penunjang radiologis yang perlu dilakukan adalah… a. CT scan b. Waters’ position c. MRI d. Skull lateral e. Panoramic 607. Laki-laki 60 tahun datang dengan penurunan kesadaran TD 100/70 mmHg, memiliki riwayat DM selama 3 tahun dengan pengobatan terkontrol. Pada kaki pasien didapati ulkus yang sudah membaik. Keluarga mengatakan sebelum pingsan pasien meminum obat DM tetapi tidak makan. Penatalaksanaan awal dilakukan? Rodinda O2 2 L/I bolus dextrose 40% 50 mL O2 2 L/I bolus dextrose 40% 100 mL Insulin 20 IU Short Acting Insulin Resusitasi cairan 608. laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati dan muntah-muntah. Muntah dialami sejak pagi tadi. Muntah bercampur makanan, semalam sebelumnya pasien pesta miras dengan teman-temannya. Pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg, HR 88 x/I, RR 20 x/I, T 36.7’C. Riwayat demam dan kuning disangkal pasien. Nyeri tekan epigastrium dan hipokondrium kanan (+). Murphy sign (-), Blumberg sign (+). Diagnosis yang paling tepat ? Rahmah a. Pankreatitis b. Hepatitis akut c. Kolelistitis d. Appendisitis a. b. c. d. e.

e.

Gastritis

609. Seorang

anak datang bersama orang tuanya dengan keluhan berat badan yang tidak naik, anak tampak kurus :


"#$% .,

!"#$%& a. b. c. d. 610.

Defisiensi apa anak diatas : Defisiensi Protein Kekurangan Energi Defisiensi Vitamin Defisiensi Fe Seorang laki-laki datang dengan keluhan muntah yang dialami sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengaku ada benjolan di dekat pahanya yang bisa hilang timbul tapi sejak 1 hari yang lalu tidak dapat masuk lagi. Diagnosa : a. Hernia Femoralis Ireponible

b. Hernia Femoralis reponible c. Hernia Inguinalis Lateralis inkerserata d. Hernia Inguinalis reponible e. Hernia Inguinalis irreponible 611. Seorang wanita datang dengan keluhan nyeri dada dan sesak nafas. Sebelumnya os mengalami demam dan batuk. Dari pemeriksaan foto thoraks dijumpai cavitas berdinding tebal dengan ireguler “air fluid level” di bagian basal paru, apakah diagnosa diatas : a. TB Paru b. Pneumonia c. Abses paru d. Pneumothoraks e. Efusi Pleura 612. Seorang wanita 28 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan pada kemaluan. Keputihan juga dijumpai 1 bulan terakhir. Pada pemfis didapatkan ttv dbn, dijumpai benjolan di labia mayor bagian dalam, berbentuk kista, hiperemis, mobile, licin dan permukaan rata. Apa diagnosisnya? a. Kista Nabothi b. Kista Garthaner c. Kista Bartholin d. Mioma uteri e. Endometriosis 613. Seorang wanita 48 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan rasa kebas pada kaki dan tangan kanan terutama ujung-ujung ibu jari dan jari telunjuk kanan. Pemeriksaan TTV dbn, dijumpai thinnel sign (+) di kanan. Apa diagnosisnya? a. Neuritis nervus ulnaris b. Neuritis nervus radialis c. Carpal Tunnel Syndrome d. Polineuritis perifer e. Pleksopathy brakhialis 614. laki-laki 26 thaun datang dengan keluhan utama nyeri kepala sebelah kanan yang berdenyut disertai mual dan muntah. Pasien mengaku seperti melihat cahaya berberapa saat sebelum nyeri kepala timbul. Ia mengaku telah merasakan ini 6-8 x sehari, dan ibunya juga merasakan hal yang sama. Nyeri kepala juga bisa berpindah ke sebelah kiri. Apa diagnosisnya? a. b. c. d. e.

Classic migraine Common migraine Tension tight headache Cluster headache Tumor intracranial


"#$% .-

!"#$%& Seorang laki-laki usia 35 tahun, dibawa ke IGD dalam keadaan tidak sadarkan diri. Dari alloanamnesa istri didapatkan sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri kepala hebat dan mata berkunang-kunang saat bekerja mengayun becak 1 jam yang lalu. Pasien diketahui memiliki riwayat TD yang tinggi beberapa tahun ini tetapi tidak berobat secara rutin. Pada pemeriksaan dijumpai E3V3M4, TD 200/130 mmHg, RR 22 x/I, HR 90 x/I, T 37’C. pada pemeriksaan penunjang didapatkan gambaran hiperdense pada sisterna basalis. Apakah yang menyebabkan kondisi pasien?

615.

a. Emboli jantung b. c. d. e.

Thrombus arteri Rupture aneurisma Aterosklerosis KoagulopatI

616.

Laki-laki 56 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang memberat dalam 1 hari ini. Sesak diperberat dengan aktivitas sesak sering kambuh sejak anak-anak disangkal. Sesak disertai batuk berdahak berwarna putih. Pasien merupakan seorang perokok selama 20 tahun ini. TD 110/70 mmHg, HR 88 x/I, RR 28 x/I, T 36’C. pada pemeriksaan fisik dijumpai wheezing, pada foto thotaks PA dijumpai hiperareasi paru. Apa diagnosis?

a. b. c. d. e.

PPOK eksaserbasi akut Pneumonia Asma eksaserbasi akut Bronkioektasis Bronkiolitis

anak perempuan usia 10 tahun datang dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan sering pusing, lemah dan pucat. Dokter menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan Hb dari darah kapiler. Dari mana sebaiknya pemeriksaan tersebut dilakukan? 617.

a. b. c. d. e.

Tumit bagian tengah Tumit bagian pinggir Ujung jari ke 1 atau ke 5 Ujung jari 2,3,4 Mediana cubiti

618.

a. b. c. d. e.

Laki-laki 63 tahun ke dokter umum dengan keluhan utama batuk yang memberat dalam 1 minggu ini, batuk sudah pernah dialami dalam 6 bulan yang lalu namun tidak mengganggu aktivitas. Batuk disertai dahak berwarna putih kekuningan, deman ?, riwayat merokok 15 batang/ hari sejak usia 20 tahun, riwayat alergi tidak dijumpai. Apa diagnosisnya? Bronkiektasis Asma serangan berat Gagal jantung kongestif PPOK Pneuminoa komuniti

619.Perempuan

25 tahun datang dengan keluhan keputihan dan gatal. Pasien merupakan pramusaji dengan riwayat berhubungan seksual tanda memakai kondom, keluar cairan berwarna putih kehijauan. Dari pemeriksaan fisik dijumpai strawberry servix. Apusan lender vagina dengan Nacl 0.9% dijumpai trichomonosis vaginosis. Pengobatan yang tepat?


"#$% ..

!"#$%& a. b. c. d. e.

Doksisiklin 2x100 mg peroral/ 7 hari Klindamisisn 2x300 mg peroral/ 7 hari Metronidazole 2x500 mg peroral/ 7 hari Ciprofloxacin 2x500 mg peroral/ 7 hari Eritromicin 4x500 mg peroral/ 7 hari

620.

a. b. c. d.

Perempuan 22 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri sendi sejak 3 bulan lalu. Nyeri sendi berpindah-pindah namun paling sering di pergelangan tangan dan lutut. Pasien juga mengeluh lesu, lemah, berat badan turun sebanyak 3 kg dalam 4 bulan terakhir dan lebih sensitif terhadap cahaya, terutama cahaya matahari. Pada pemeriksaan fisik didapai ruam malar dan ruam diskoid pada wajah. Pemeriksaan lab didapati ANA dan anti dsDNA lebih tinggi dari normal. Reumatoid Faktor (-). Diagnosis pada pasien ini adalah? Rheumatoid Arthritis SLE Gout Arthritis Spondiloarthritis

621.

Anak usia 6 bulan, dibawa ibunya dengan keluhan kemerahan di kedua pipi, sejak 3 hari yang lalu. Riwayat ibu asma (+). Pada pemeriksaan fisik didapati pipi kanan dan kiri dijumpai pathy patch dengan dikelilingi sirkumskripta. Tampak krusta dan erosi, steroid poten berapa yang diberikan ? a. Poten I b. Poten II c. Poten III d. Poten IV e. Poten V

622.

a. b. c. d. e.

Perempuan 55 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama pandangan kabur secara perlahanlahan selama 1 tahun nin. Visus ODS 6/30 tidak maju dengan pinhole, kornea jernih, terdapat kekeruhan yang tidak merata pada lensa. Diagnosis? Katarak juvenile Katarak imatur Katarak matur Katarak hipermatur Katarak traumatic

Pasien perempuan 35 tahun hamil 36 minggu datang dengan keluhan bengkak pada kedua kaki. Pasien rutin melakukan pemeriksaan ANC ke PKM dan tekanan darah selalu normal. Pemeriksaan saat ini TD 140/90 mmHg, dan dari pemeriksaan urin didapatkan protein 0.5 gr/ 24 jam. Diagnosis? a. Preeklamsia ringan 623.

b. c. d. e.

Preeklamsia sedang Preeklamsia berat Eklamsia Hipertensi gestasional

Seorang pria datang ke IGD denga keluhan nyeri dada kiri sejak 3 jam yang lalu. Riwayat HT dan DM dijumpai. Telah mendapatkan terapi antiplatelet dan nitrat. Pada EGS terdapat elevasi segmen ST di anterior. Diagnosis ? Rkap a. ACS 624.


"#$% &//

!"#$%& b. c. d. e.

NSTEMI STEMI UAP Angina Prinzmetal

625.

a. b. c. d. e.

Seorang pria diketahui mencoba membunuh sepupunya dengan mendorong dari lantai atas, kemudian melarikan diri tanpa pakaian. Saat diperiksa penampilan pasien berpakaian tidak rapi, jawaban pasien tidak koheren dengan isi pertanyaan dan tidak ada kesinambungan antara isi jawaban. Diagnosis? Rkap Skizofrenia Herbefrenik Skizofrenia Katatonik Skizofrenia dengan Gangguan Psikotik Skizofrenia Afektif Skizofrenia dengan Wahan Menetap Seorang dokter ingin mengetahui hubungan antara kehamilan ibu diusai tua dengan gangguan pertumbuhan anak. Dokter tersebut mengumpulkan ibu-ibu hamil usia lebih dari 35 tahun dan kemudian mengikutinya sampai 5 tahun. Maka metode penelitian apa yang dilakukan oleh dokter tersebut? Kohort Case control Cross sectional Deskriptif Analitik

626.

a. b. c. d. e.

627.

Seorang laki-laki 32 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan mendadak tidak bisa BAK sejak 1

hari ini. Demam tidak dijumpai. Sebelumnya pasien pernah mengalami nyeri diakhiri BAK dengan pancaran urin normal, urin bercampur darah dan BAK keluar batu. Keluhan demam tidak dijumpai. Pemeriksaan fisik tanda vital dbn, palpasi suprapubik kesan penuh, colok dubur tidak dijumpai kelainan. Dokter mencoba memasang kateter namum tidak berhasil. Apakah diagnosis pasien? a. BPH b. Nephrolithiasis c. Ureterolithiasis d. Vesikolithiasis e. EretrolithiasiS 628. Pria 27 tahun datang ke PKM karena sesak nafas. Pasien baru pulang dari naik gunung dengan ketinggian 5500 m. biasanya pasien tinggal di pinggir pantai. Penyebab keluhan pasien adalah? a. Peningkatan PO2 dalam arteri b. Penurunan PCO2 dalam arteri c. Penurunan pH d. Penurunan frekuensi pernapasan e. Penurunan HCO3 629. Bayi 7 bulan datang ke RS dengan keluhan sesak nafas 1 hari ini. Pilek dijumpai dalam 5 hari ini. Keluarga di rumah juga mengalami pilek. RR 40 x/I, T 38.8’C. dijumpai wheezing diseluruh lapangan paru. Pada foto thoraks hiperinflasi. Diagnosis adalah? a. Asma b. Bronkiolitis c. Pneumonia d. Rhinitis alergi


"#$% &/&

!"#$%& e. Tonsilofaringitis akut Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dibawa ibunya ke poliklinik karena sering kejang yang dialamai 2-3 menit sejak sebulan terakhir. Kejang dimulai pada kaki kiri diikuti dengan lengan kiri. Kepala menoleh ke sisi yang kejang. Pada saat kejang pasien sadar. Apa bangkitan kejang pada pasien ini? Rana Bangkitan Umum Lena Bangkitan Umum Tonik Klonik Bangkitan Parsial Sederhana Bangkitan Parsial Kompleks Bangkitan Umum Sekunder

630.

a. b. c. d. e.


"#$% &/'

ukdi Regional 1

Recommend Documents