Ujud Kelainan Kulit
EFLORESENSI – Primer : makula, papul, plak, urtika, nodus, nodulus, vesikel, bula, pustul, kista – Sekunder : skuama, krusta, erosi, ulkus, sikatrik
Bentukan Lesi kulit 1. Timbul/Menonjol a. b. c. d. e. f. g.
Papula Plak Nodule Kista Urtika Skar Komedo
2.
Cekung/Depressed a.
b. c. d.
e. f. g. h.
Erosi Ulkus Atrofi Poikiloderma Sinus Stria Sklerosis Burrow
3.
Datar a. b. c. d.
4.
Makula Patch Eritema Eritroderma
Lesi dengan perubahan pd permukaan a. b. c. d. e. f.
Skuama Krusta Ekskoriasi fisura Likenifikasi Eskar
5.
Berisi cairan a. b. c. d. e.
6.
Vesikel Bula Pustul Furunkel Abses
Lesi Vaskuler a. Purpura b. Talengiektasi c. Infarct
LESI KULIT DGPENONJOLAN /TIMBUL
1. PAPULA : penonjolan kulit solid diameter < 0.5 cm - o.k : * Infiltrasi papila dermis - seluler : Liken nitidus - non seluler : Liken amiloides * Hiperplasi epidermis, misal: - veruka - moluskum - bentuknya : runcing : liken nitidus datar : liken planus bulat : akne umbilikata: moluskum Kontagiosum
2. Plak – Peninggian kulit, permukaan datar, > 0.5 cm – Dapat : - perluasan papula - Gabungan bbrp. Papula
3. NODUL
Penonjolan, > 0.5 cm, PADAT, bentuk solid / bulat/ elips Letak/tipe dibagi : 1. Epiderma 2. Epidermal-dermal 3. Dermal 4. Dermal-sub epidermal 5. Subkutaneus
Etiologi : Infiltrat inflamasi Deposit metabolik Batas : Tegas (superfisial ) Tdk tegas (dalam) Sifat : keras, lunak, mudah digerakkan, nyeri, dll
4. KISTA Berkapsul Sifat :
berisi cairan atau semisolid Bentuk sferis/ bulat Keras/ fluktuasi
5. Urtika / Bidur : • Edem papila krn ekstravasasi plasma mell pemb. Darah dermis, lokal,datar, mendadak • Hilang dlm 24-48 jam • Ukuran 2-4 mm s/d > 10 cm • Batas : oval, bulat, anular • Warna : pink - merah
6. SKAR Penyembuhan jaringan jar. Fibrous . • •
Ada 2 : Atropik & Hipertropik Sifat : tidak melebihi batas luka
Bentuknya mirip dengan KELOID, bedanya melampaui tepi luka
7. KOMEDO Sumbatan folikel rambut krn lemak & keratin Bentuk klinis : 1. Black head / terbuka 2. White Head / tertutup
LESI dg CEKUNGAN / DEPRESSED
1. EROSI Hilangnya sebagian/seluruh epidermis / epitel mukosa. Jk hilang seluruh epidermis PIN POINT BLEEDING Tendensi munculnya Skar (-) Etiol : 1. 2. 3.
Trauma vesukel/bula yg pecah Nekrosis epidermal
2. ULKUS Defek dimana epidermis & papila dermis hilang re-epitelisasi SKAR Bentuk tepi: Isi / Discharge: – Rolled – Punch-out – Bergerigi – Angular
Dasar : – Bersih – Kasar / tdk rata – Jar. Nekrotik
• Purulen • Granular • Berbau Tepian ulkus : • Eritem / merah • Pigmented • Indurasi • Sklerotik • reticulated
3. ATROFI Pengurangan / penyusutan ukuran sel, jaringan, organ, dll Berkurangnya jumlah dr sel2 epidermis penipisan epidermis
4. BURROW Terowongan Pada Skabies , Kutaneus Larva Migran
Lesi Kulit Datar
1. MAKULA : – – –
perubahan warna kulit semata tanpa perubahan konsistensi / permukaan Tidak teraba, diameter < 1cm, >1 cm = patch Bentuk klinis : Hipo / Hiperpigmentasi, Depigmentasi
2. PATCH
Lebih luas dr Makula, > 0.5cm Bisa disertai skuama halus Bisa bergabung / konfluens membentuk area yg luas
3. ERITEMA Kemerahan dilatasi arteri/vena pd papilar / retikular dermis Bersifat reversibel
LESI dg Perubahan Permukaan
3. SKUAMA Stratum Korneum yg mengelupas Gangguan pd proses diferensiasi epidermis Diferensiasis epidermis 28 hari Bentuk klinis : • • •
•
Halus (pitiriasiformis) : Pitiriasis alba Berlapis2 (psoriasiformis) : Psoriasis Sisik ikan (iktiosiformis) : iktiosis Berlembar2 (lamelar) : iktiosis lamelar
4. KRUSTA Cairan darah/serum/ pus/obat yg mengering Warna : merah/hitam/kuning hijau/ atau bisa spt madu (pd impetigo krustosa)
5. EKSKORIASI Hilangnya epidermis karena garukan akibat sensasi gatal
6. FISURA
Hilangnya kontinuitas permukaan kulit / mukosa krn tegangan yg berlebihan atau turunnya elastisitas jaringan Srg muncul di telapak tangan / kaki
7. LIKENIFIKASI Penebalan epidermis krn trauma kronis Relief kulit tampak Jelas
LESI BERISI CAIRAN
1. VESIKEL
Gelebung cairan isi serum /darah, Ø < 0.5 cm
2. BULA
Gelembung cairan, Ø > 0.5 cm. • •
•
Atap bula tipis transparan Letak : subcorneal/intra epidermal & sub epidermal Bentuk : bula hemoragik, bula purulen, bula hipopion.
3. PUSTUL Vesikel berisi pus/nanah yg mgd bakteri/virus ataupun steril Warna : putih, kuning, hijau- kekuningan
4. FURUNKEL Deep necrotizing folikulitis dg supurasi Bentuk klinis : Folicle center-nodule dg inflamasi, > 1 cm, dpt disertasi “central necrotic plug” Bbrp furunkel bergabung KARBUNKEL
5. ABSES Akumulasi pus di dalam dermis / subkutan Pus tidak tampak dipermukaan krn terletak dalam
LESI VASKULAR
1. PURPURA Ektrasvasasi darah dari pemb. Darah kulit ke dalam Kulit / membran mukosa tmapak kemerahan Pmx DIASKOPI TIDAK BERUBAH PUCAT
2. TALENGIEKTASI Dilatasi pemb. Darah kecil persisten pd superfisial dermis. Klinis : tampak jelas, warna terang, bisa tampak gambaran “net-like pattern” ( spt jaring ) DIASKOPI PUCAT / TETAP
BENTUK-BENTUK, GAMBARAN LESI KULIT
UKK Berdasarkan ukuran : 1. 2. 3. 4.
Miliar: kepala jarum pentul Lentikuler : sebesar jagung Numular : Sebesar uang koin Plakat : > dr numular
UKK bdsk susunan/bentuk : 1. Linier : spt garis lurus 2. Sirsinar/anular : spt lingkaran 3. Polisiklik : sambung-menyambung pinggirnya
UKK bdsk penyebaran & Lokalisasi : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Sirkumkrip : batas tegas Difus : tdk tegas Generalisata : sebagian besar bagian tubuh Universalis : hampir 100% tubuh Herpertiformis : vesikel berkelompok Konfluens : bbrp lesi bergabung jd 1 Soliter : hanya 1 lesi
numular
Linear
Polisiklik
