TUMOR AKSILA A. Penge Pengert rtian ian Tumor
Dalam pengertian umum tumor adalah benjolan atau pembengkakan dalam tubuh. Dalam pengertian khusus tumor adalah benjolan yang disebabkan oleh neoplasma.
B. Klasif Klasifika ikasi si Tumor
Neoplasma dapat bersifat ganas atau jinak. Neoplasma ganas atau kanker terja terjadi di karen karenaa timb timbul ul dan dan berk berkem emba bang ng biak biakny nyaa sel-se sel-sell secar secaraa tida tidak k terkendali sehingga sel-sel ini tumbuh terus merusak bentuk dan organ tempat tumbuh kanker. Neoplasma jinak tumbuh dengan batas tegas dan tidak menyusup, tidak merusak tetapi membesar dan menekan jaringan sekitarnya (ekspansif) dan umumnya tidak bermetastase
sel induk masuk ke pembuluh darah atau pembuluh limfe, sehingga terjadi penyebaran hematogen dan limfatogen.
D. Etiologi
Karsinogen kimia!i dapat alami atau sintetik, misalnya #flatoksin
%$pada kacang, "inylklorida pada industri plastik, ben&oapiran
pada asap kendaraan bermotor, kemoterapi dalam kesehatan.
Karsinogen fisik, misalnya sinar ionisasi pada nuklir, sinar radioaktif, sinar ultra"iolet
'ormon, misalnya estrogen
iral, misalnya $*-+, '$, ', $
aya hidup, misalnya diet, merokok, alcohol
arasit, misalnya schistoma hematobium enetik
$. ASU$A% KEPERA&ATA% '. Pengka!ian a. +dentifikasi faktor resiko paparan dengan radiasi atau bahan 1 bahan
kimia yang bersifat carcinogenik. b. +dentifikasi tanda dan gejala yang dialami2 nyeri, demam , penurunan c. d. e. f. g. h. i.
berat badan. +dentifikasi adanya perubahan perilaku klien. 3bser"asi adanya hemiparase atau hemiplegi. erubahan pada sensasi 3bser"asi adanya perubahan sensori 3bser"asi tingkat kesadran dan tanda "ital. 3bser"asi keadaan keseimbangan cairan dan elektrolit. asienikososial2 perubahan kepribadian dan perilaku, mengambil
keputusan,
kecemasan
dan
ketakutan
kesulitan
hospitalisasi,
diagnostic test dan prosedur pembedahan, adanya perubahan peran. (. Diagnosa Ke)era*atan Pre O)erasi
8encana Kepera!atan re operasi D+ ke)era*atan Nyeri akut
berhubungan dengan agen injuri2 biologis
Tu!uan N362 Kontrol nyeri, Setelah diberi penjelasan selama 70 59 jam
diharapkan kenyamanan pasien meningkat +ndikator2 :enggunakan skala nyeri untuk
Inter,ensi N+62 a. :anajement nyeri. #ktifitas2 %. *akukan penilaian terhadap nyeri, lokasi,
karakteristik
dan faktor-faktor yang
menambah nyeri #mati isyarat
mengidentifikasi tingkat nyeri (9)
5.
Klien menyatakan nyeri berkurang(7)
kegelisaan 7. /asilitasi lingkungan nyaman 9. $erik an obat an ti s akit ;. $antu pasien menemukan posisi nyaman <. #njurkan klien penggunaan tehnik
Klien mampu istirahan4tidur(7) :enggunakan tekhnik non farmakologi(9)
non
"erbal
dapat tentang
relaksasi
6emas berhubungan dengan krisis situasional
N362 kontrol kecemasan dan coping, setelah diberi penjelasan selama 7059 jam
N+62 enurunan kecemasan #ktifitas2 %. $ina 'ubungan. Saling percaya diharapkan klien mampu mengatasi cemas dengan2 5. =elaskan prosedur +ndikator2 7. 'argai pengetahuan pasien tentang asien mampu2 :engungkapkan cara mengatasi cemas (9) penyakitnya 9. $antu pasien untuk mengefektifkan :ampu menggunakan coping (9) Klien tidak tampak tegang dan sumber support
Kurang pengetahuan
ketakutan(9) engetahuan tentang penyakit dan prosedur
tentang penyakit dan
pengobatan , setelah diberikan
prosedur pengobatan
penjelasan selama 50 %; menit pasien
b4d kurangnya
mengerti proses penyakitnya dan
paparan informasi
rogram pera!atan serta herapi yang diberikan dengan2 +ndikator2 asien mampu2
:enjelaskan kembali tentang penyakit, (;)
:engenal kebutuhan pera!atan dan pengobatan tanpa cemas (9)
engetahuan penyakit dan prosedur pengobatan #ktifitas2 %.
Kaji pengetahuan klien tentang
penyakitnya 5.
=elaskan tentang proses penyakit (tanda
dan gejala), identifikasi kemungkinan penyebab. 7.
=elaskan tentang program pengobatan dan
alternatif pengobantan 9.
Diskusikan perubahan gaya hidup yang
mungkin digunakan untuk mencegah komplikasi ;.
Diskusikan tentang terapi dan pilihannya
<.
ksplorasi kemungkinan sumber yang
bisa digunakan4 mendukung >.
instruksikan kapan harus ke pelayanan
?.
anyakan kembali pengetahuan klien
tentang penyakit, prosedur pera!atan dan
pengobatan
Post O)erasi
D0 kepera!atan nyeri akut
ujuan N362 Kontrol nyeri, setelah dilkukan pera!atan
berhubungan dengan
selama 7059 jam nyeri pasien berkurang
agen injuri fisik
dengan2
(adanya insisi post operasi)
+nter"ensi N+62 :anajement nyeri. #ktifitas2 %.
:enggunakan skala nyeri untuk
penilaian
terhadap
nyeri,
lokasi, karakteristik dan faktor-faktor yang
+ndikator2
*akukan
dapat menambah nyeri 5.
#mati
isyarat
non
"erbal
tentang
kegelisaan
mengidentifikasi tingkat nyeri (@-%@) (9)
asien menyatakan nyeri berkurang (7)
7.
/asilitasi linkungan nyaman
asien mampu istirahan4tidur (9)
9.
#njurkan pasien untuk relaksasi nafas
:enggunakan tekhnik non farmakologi (9)
dalam ;.
Kolaborasi pemberian analgetik
<.
$antu nyaman
pasien
menemukan
posisi
8esiko infeksi
N362 Kontrol infeksi dan kontrol resiko, setelah
NIC: Perawatan DC, Infus/ luka
dengan factor
diberikan pera!atan selama 7059 jam tidak
#ktifitas2
resiko
terjadi infeksi sekunder dengan2
%.
#mati luka dari tanda5 infeksi
5.
*akukan pera!atan D6, infus dan luka
pertahanan
+ndikator2
tubuh primer
$ebas dari tanda-tanda infeksi(;)
post operasi dengan tehnik aseptic dan
dan sekunder
#ngka leukosit normal (;)
gunakan kassa steril untuk mera!at dan
tidak adekuat
asien mengatakan tahu tentang tanda-tanda
menutup luka
infeksi(;)
7.
#njurkan melaporkan
dan
pada
pasien
mengenali
utnuk
tanda-tanda
infeksi 9.
Kelola terapi sesuai program
NIC: Kontrol infeksi. Aktifitas:
%.
$atasi pengunjung
5.
6uci tangan sebelum dan sesudah mera!at pasien
7.
ingkatkan masukan gi&i yang cukup
9.
#njurk an istirahat cukup
;.
astikan penanganan aseptic daerah +
<.
$erikan pendidikan kesehatan tentang
resiko infeksi
Defisist self care
era!atan diri 2 (mandi, toileting, berpakaian),
N+62 :embantu pera!atan diri pasien
(mandi,
setelah diberi pera!atan selama 7059 jam, pasien
#ktifitas2
toileting,
mampu melakukan mandi dan berpakaian sendiri
'.
berpakaian) b4d
dengan2
nyeri
+ndikator2
(.
*ibatkan keluarga dan pasien
-.
$erikan bantuan selama pasien masih
ubuh bebas dari bau dan menjaga keutuhan
pasien
belum mampu mengerjakan sendiri
kulit (9)
:embantu menentukan cara mandi, toileting dan berpakaian secara aman dan mengurangi
empatkan alat-alat mandi disamping
N+62 toileting '. $antu
pasien untuk
$#$
atau $#K
ditempat tidur jika belum dapat turun dari
nyeri(9)
tempat tidur (. #jarkan kepada keluarga cara membantu toileting -. $antu pasien berlatih melakukan toileting sendiri kecuali ada indikasi lain N+62 #D* berpakaian #ktifitas2 '.
+nformasikan pd pasien dlm memilih pakaian selama pera!atan
(.
Sediakan pakaian
di tempat yang
mudah dijangkau -.
$antu berpakaian yang sesuai
.
=aga pri"cy pasien
/.
$erikan pakaian pribadi yang digemari dan sesuai
