ANALISIS SISTEM PENYIMPANAN OBAT DI GUDANG FARMASI RUMAH SAKIT MULYA TANGERANG TAHUN 2014
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh : RETNO PALUPININGTYAS NIM. 1110101000084
PEMINATAN MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA 1435 H / 2014 M
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI JAKARTA FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT MANAJEMEN PELAYANAN KESEHATAN Skripsi, Juli 2014 Retno Palupiningtyas, NIM : 1110101000084 1110101000084 Analisis Sistem Penyimpanan Obat di Gudang Farmasi Rumah Sakit Mulya Tangerang Tahun 2014
xix + 149 halaman + 7 tabel + 4 bagan + 10 lampiran ABSTRAK
Pelayanan farmasi merupakan pelayanan penunjang sekaligus revenue center utama bagi Rumah Sakit. Instalasi Farmasi khususnya Gudang Farmasi bertanggung jawab untuk menjaga persediaan obat-obatan agar terhindar dari kerusakan dan kadaluarsa serta menjaga mutu obat-obatan yang disimpan di gudang farmasi. Ditemukannya obat kadaluarsa dan rusak di gudang farmasi RS Mulya merupakan salah satu indikasi adanya masalah dalam penyimpanan obat yang dilakukan di gudang farmasi RS Mulya. Untuk itu perlu dilakukan anilisis mengenai sistem penyimpanan obat yang dilakukan di gudang farmasi RS Mulya. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif deskriptif. Jenis data yang digunakan dalam penelitian adalah data primer dan data skunder. Data primer diperoleh dari observasi langsung, wawancara mendalam dan telaah dokumen. Informan penelitian ini terdiri dari Kepala Instalasi Farmasi, Petugas Gudang Farmasi dan Petugas Keuangan Rumah Sakit Mulya Tangerang. Sistem penyimpanan obat yang dilakukan di Gudang Farmasi RS Mulya masih belum cukup efektif. Hal ini dikarenakan masih ada beberapa komponen 1) input (SDM, anggaran, sarana/prasarana), 2) proses (penerimaan obat, pengaturan penyimpanan obat, pengeluaran obat, stock opname obat) opname obat) dan 3) kriteria efisiensi sistem penyimpanan/output (kesesuaian jumlah stok obat, persentase obat kadaluarsa/rusak, death stock & & kesesuaian sistem pengeluaran obat) yang belum sesuai dengan pedoman Dirjend Bina Farmasi dan Alat Kesehatan tahun 2010. Diharapkan manajemen RS lebih memperhatikan sistem penyimpanan obat (mulai dari input, proses hingga output) di gudang farmasi. Meskipun kegiatan penyimpanan obat tidak terhubung langsung dengan pelayanan kepada konsumen rumah sakit namun jika kegiatan penyimpanan obat di gudang farmasi diabaikan akan memberikan kerugian yang besar bagi rumah sakit. Kata Kunci: Penyimpanan Obat, Gudang Farmasi, Rumah Sakit. Daftar Bacaan: 41 (1990-2013)
iii
FACULTY OF MEDICINE AND HEALTH SCIENCE PROGRAM STUDY OF PUBLIC HEALTH SPECIALIZATION OF HEALTH CARE MANAGEMENT Thesis, July 2014 Retno Palupiningtyas, NIM: 1110101000085 Drugs Storage System Analysis In Pharmaceutical Warehouse Of Mulya Tangerang Hospital 2014
xix + 149 Pages Pages + 7 Table + 4 Frame + 10 Appendix
ABSTRAK
Pharmaceutical service is a revenue center for hospital. Pharmacy, specifically pharmaceutical warehouse responsible to keep drugs always available, avoid stock form expired and maintain its quality. When an expired and rotten drugs found in Pharmaceutical Warehouse of Mulya Tangerang Hospital, it is one of many indications that shows a problem in drugs management method which has been used by hospital. This problem needs to be analysed, especially the hospital drugs management method. This is a qualitative and descriptive research, using primary and secondary data. Primary data obtained from observation, in-depth interview and document review. Informants in this reaserch consists of Head of Pharmaceutical Installation, Pharmaceutical Warehouse Officer and Finance Employee of Mulya Hospital. The result is found that Mulya hospital drugs storage system is still ineffective. It is because there are some terms based on Dirjend Bina Kefarmasian dan dan Alat Kesehatan 2010 that aren’t followed yet, which is 1) Input (human resources, budget and facility), 2) Process (drugs supply, drugs storage, drugs distribution and drugs stock opname) and 3) Efficiency of drugs storage system criteria (compitability total of drugs, expired/rotten drugs percaentage, death stock and compatibility of drugs output system). In near future, the hospital management is expected to put more attention in their drugs storage system (from input, process to output) in pharmaceutical warehouse. Eventhough drug storage is not directly impact costumer, it will cost much loss to the hospital if the system is not well managed.
Keyword : Drug Storage System, Pharmaceutical Warehouse, Hospital.
Bibliography : 41 41 (1990-2013)
iv
RIWAYAT HIDUP PENULIS
Nama
: Retno Palupiningtyas
Jenis Kelamin
: Perempuan
Tempat / Tanggal Lahir
: Jakarta, 10 April 1992 : Taman Pinang Pinang Indah Blok O No. 2 Cipondoh – Tangerang Tangerang 15145
Agama
: Islam
No. Telp
: 085691271110 085691271110
E-mail
:
[email protected]
Riwayat Pendidikan
2010 - sekarang
: Manajemen Pelayanan Kesehatan (MPK), Kesehatan Masyarakat Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta
2007 - 2010
: SMA Negeri 2 Tangerang
2004 - 2007
: SMP Negeri 4 Tangerang
1998 - 2004
: SD Negeri Cipondoh 08
1996 - 1998
: TK Bina Putra Cipondoh
Riwayat Organisasi
2008 – 2009
: Ketua Media Komunikasi Siswa SMA Negeri 2 Tangerang
2011 - 2012
: Ketua Divisi Kesenian dan Olahraga, Badan Eksekutif Mahasiswa (BEM) Kesehatan Masyarakat UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
2013 - sekarang
: Public Relation, Health Relation, Health Care Management Management Student Association (HACAMSA) UIN Syarif Hidayatullah Jakarta
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wr. Wb
Segala puji bagi Allah SWT yang Maha Pengasih dan Maha Penyanyang atas rahmat dan karunia-Nya karunia-Nya sehingga akhirnya penulis dapat menyelesaikan menyelesaikan skripsi dengan judul “Analisis Sistem penyimpanan Obat di Gudang Farmasi Rumah Sakit Mulya Tangerang Tahun 2014”. Sha lawat dan salam tidak lupa penulis sampaikan pada baginda Rasulullah Muhammad SAW yang membawa umatnya ke jalan yang diridhoi oleh Allah SWT. Dalam proses penyusunan Skripsi ini, penulis mendapatkan banyak bantuan, petunjuk, bimbingan dan motivasi dari berbagai pihak. Oleh karena itu, sudah sepatutnya penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Kedua orang tua penulis, Bapak Hariyanto (my ( my number one super hero in the world ) dan Ibu Wiwit Sugiarti (my (my super Mom) Mom) juga Bimo (hello (hello my little brother ) atas doa yang luar biasa, dukungan dan semangat yang luar biasa yang diberikan kepada penulis. 2. Ibu Febrianti, M.Si sebagai Kepala Program Studi Kesehatan Masyarakat. 3. Ibu Riastuti Kusuma Wardani, MKM selaku sel aku penanggung jawab peminatan Manajemen Pelayanan Kesehatan Program Studi Kesehatan Masyarakat 4. Bapak dr. Yuli Praranca Satar, MARS dan Ibu Ibu Fase Badriah Ph.D Ph.D selaku Pembimbing yang selalu memberikan arahan dan bimbingannya dengan sangat baik. 5. Kepala Instalasi Farmasi RS Mulya, Ibu Verawati. M. Sumarsin, S.Si, Apt. dan Ibu Susi, SKM yang membantu dalam perizinan dan semua informasi yang dibutuhkan selama penelitian. 6. Rita, Icha, Maria, Indri, Fufu, Syarif serta staff instalasi farmasi dan staff di RS Mulya lainnya yang sudah mau berbagi ilmu dan pengalamannya.
vi
7. Manda, Dewi, Nunu, Alans, Arie, Pepeng juga Pepeb yang selau dengerin keluh kesah, ngasih masukan, semangat dan ngga berhenti ngehibur disaat terpuruk apapun. Hahai apapun. Hahai Love Love you guys ! guys ! 8. Permana Eka Satria, thanks buat thanks buat dukungan, semangat dan doanya. Ini loh hasil jungkir balik selama ini. Finally.. ini. Finally.. wisuda wisuda bareng yeaay wuhuuu ! 9. Untuk temen-temen Manajemen Pelayanan Kesehatan (MPK) 2010 : Bayti, Nia, Fika, Eliza, Bila, Nina, Anin, Mawar, Fitri, Ilma, Ucup, Anggah, Uyung, Tata, Mas Furin dan Endah buat hari-hari yang ngga pernah ada matinya, buat suasana kelas yang ngangenin. Makasih buat kerjasama, doa dan motivasinya selama ini. 10. Seluruh teman-teman Kesehatan Masyarakat angkatan 2010 yang lainnya. Kalian menyenangkan gais, senang menjadi bagian dari kalian.
Dan untuk pihak-pihak lain yang tidak bisa disebutkan namanya satu persatu, penulis mengucapkan terimakasih. Dengan mengirimkan
doa kepada
Allah SWT penulis berharap semua kebaikan yang telah diberikan diberikan mendapat balasan dari Allah SWT. Amin. Terakhir, penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi penulis dan pembaca serta mengharapkan kritik dan saran yang membangun.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Tangerang, Juli 2014
Penulis
vii
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL .............................................. .................................................................... ........................................ .................. i LEMBAR PERNYATAAN .............................. ..................................................... ............................................. ...................... ii ABSTRAK .............................................. ..................................................................... ............................................. ................................. ........... iii ABSTRACT ......................... ................................................ .............................................. ............................................. ............................. ....... iv PERNYATAAN PERSETUJUAN .................................. ........................................................ ............................. ....... v LEMBAR PENGESAHAN .......................................... ................................................................. ................................. .......... vi RIWAYAT HIDUP PENULIS............................................ ................................................................... .......................... ... vii KATA PENGANTAR............................................ .................................................................. ........................................ .................. viii DAFTAR ISI........................................... .................................................................. ............................................. ................................. ........... x DAFTAR TABEL ..................................................... ........................................................................... ..................................... ............... xvi DAFTAR BAGAN ....................................................... .............................................................................. .................................. ........... xvii DAFTAR LAMPIRAN .......................................... ................................................................ ........................................ .................. xviii DAFTAR SINGKATAN........................................... ................................................................. ..................................... ............... xix
BAB I. PENDAHULUAN ........................................................... ............................................................................. .................. 1
1.1 Latar Belakang .......................................... ................................................................ ..................................... ............... 1 1.2 Rumusan Masalah ............................................. ................................................................... ............................. ....... 4 1.3 Pertanyaan Penelitian ........................................... .................................................................. .......................... ... 5 1.4 Tujuan Penelitian .............................................. ..................................................................... ............................. ...... 6 1.4.1 Tujuan Umum ............................................. .................................................................... .......................... ... 6
x
1.4.2 Tujuan Khusus ............................................ ................................................................... .......................... ... 6 1.5 Manfaat ......................................................... ............................................................................... ................................. ........... 6 1.5.1 Manfaat Bagi Peneliti............................................. Peneliti............................................................ ............... 6 1.5.2 Manfaat Bagi RS Mulya ................................. ....................................................... ...................... 7 1.5.3 Manfaat Bagi Institusi Pendidikan ........................................ ........................................ 7 1.6 Ruang Lingkup .......................................... ................................................................ ..................................... ............... 7
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ................................................... .................................................................. ............... 8
2.1 Manajemen Logistik ............................................ ................................................................... .......................... ... 8 2.1.1 Tujuan Manajemen Logistik ........................... ................................................. ...................... 9 2.1.2 Fungsi Manajemen Logistik................................ Logistik.................................................. .................. 9 2.1.3 Jenis Logistik Rumah Sakit ....................................... .................................................. ........... 13 2.2 Penyimpanan Obat ............................................ ................................................................... ............................. ...... 13 2.2.1 Tujuan Penyimpanan Obat ......................................... .................................................... ........... 13 2.2.2 Unsur Pengelola dan Sarana Manajemen Penyimpanan Obat ............................ .................................................. ............................................ ..................................... ............... 15 2.2.3 Kegiatan Penyimpanan Obat .......................................... ................................................. ....... 21 2.2.4 Prosedur Penyimpanan Obat .......................................... ................................................. ....... 24 2.2.5 Indikator Mutu Penyimpanan Obat ....................................... ....................................... 35 2.3 Gudang Obat ..................................................... ........................................................................... ............................. ....... 37 2.3.1 Jenis Gudang ............................................................. ........................................................................ ........... 37
xi
2.3.2 Persiapan Gudang Penyimpanan Obat .................................. .................................. 37 2.3.3 Keamanan Gudang .......................................... ................................................................ ...................... 41 2.4 Rumah Sakit ........................... .................................................. ............................................. ................................. ........... 42 2.4.1 Pelaksana Penyimpanan Obat di Rumah Sakit ..................... 42 2.5 Kerangka Teori ........................................................ .............................................................................. ...................... 43 BAB III. KERANGKA BERPIKIR DAN DEFINISI ISTILAH ISTILAH ............... ............... 44
3.1 Kerangka Berpikir ............................................ ................................................................... ................................. .......... 44 3.2 Definisi Istilah ........................................... ................................................................. ........................................ .................. 47 BAB IV. METODOLOGI PENELITIAN ................................. ................................................... .................. 53
4.1 Desain Penelitian ............................................................ .............................................................................. .................. 53 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................. ............................................................ ............... 53 4.3 Informan Penelitian Penelit ian .......................................... ................................................................. ................................. .......... 54 4.4 Instrumen Penelitian .......................................................... ......................................................................... ............... 55 4.5 Sumber Data .......................................... ................................................................ ............................................ ...................... 55 4.6 Pengumpulan Data ........................................... .................................................................. ................................. .......... 56 4.7 Triangulasi Data ........................................... ................................................................. ..................................... ............... 58 4.8 Pengolahan Data ..................................................... ........................................................................... .......................... .... 59 4.9 Analisis Data ............................................. ................................................................... ........................................ .................. 60 4.10 Penyajian Data .......................................................... ................................................................................ ...................... 61 BAB V. HASIL PENELITIAN ........................................... .................................................................. .......................... ... 62
5.1 Gambaran Rumah Sakit Mulya .......................................... ......................................................... ............... 62
xii
5.1.1 Visi Misi Rumah Sakit Mulya .......................................... .............................................. .... 62 5.1.2 Prinsip Dasar Rumah Sakit Mulya ...................................... ...................................... 63 5.1.3 Pelayanan Rumah Rumah Sakit Mulya ........................................... ........................................... 64 5.2 Penyimpanan Obat di Rumah Sakit Sakit Mulya ...................................... ...................................... 65 5.3 Input Penyimpanan Obat............................................ .................................................................. ...................... 67 5.3.1 Sumber Daya Manusia/Personil ............................................ ............................................ 67 5.3.2 Anggaran .......................................... ................................................................ ..................................... ............... 74 5.3.3 Prosedur Penyimpanan Obat .......................................... ................................................. ....... 75 5.3.4 Dokumen Penyimpanan Obat .................................... ............................................... ........... 76 5.3.5 Sarana dan Prasarana Penyimpanan Obat ............................. ............................. 85 5.4 Proses Penyimpanan Obat.......................................... ................................................................ ...................... 88 5.4.1 Penerimaan Obat ............................................. ................................................................... ...................... 88 5.4.2 Pengaturan Tata Letak Ruang dan Pengaturan Penyimpanan Obat .............................. ..................................................... .................................. ........... 92 5.4.3 Pengeluaran Obat ............................................ .................................................................. ...................... 95 5.4.4 Stock Opname Opname ............................................ ................................................................... .......................... ... 98 5.4.5 Pelaporan Dokumen Penyimpanan ....................................... ....................................... 101 5.5 Kesesuaian Jumlah Stock Obat .......................................... ......................................................... ............... 103 5.6 Obat Kadaluarsa dan Rusak di Gudang Farmasi .............................. .............................. 105 5.7 Stock Mati di Gudang Farmasi .................................................. ......................................................... ....... 106 5.8 Kesesuaian Keses uaian Pengeluaran .......................................... ................................................................. .......................... ... 107
xiii
BAB VI. PEMBAHASAN ..................................... ........................................................... ........................................ .................. 109
6.1 Keterbatasan Penelitian ........................................... .................................................................. .......................... ... 109 6.2 Penyimpanan Obat di Gudang Farmasi RS Mulya ........................... ........................... 110 6.3 Input Penyimpanan Obat ............................................. ................................................................... ...................... 111 6.3.1 Sumber Daya Manusia/Personil .............................. ............................................. ............... 112 6.3.2 Anggaran ............................................... ..................................................................... ................................. ........... 116 6.3.3 Prosedur Penyimpanan Obat ................................ .................................................. .................. 117 6.3.4 Dokumen Penyimpanan Obat .......................................... ................................................. ....... 119 6.3.5 Sarana dan Prasarana Penyimpanan Obat .............................. .............................. 121 6.4 Proses Penyimpanan Obat ........................................... ................................................................. ...................... 126 6.4.1 Penerimaan Obat .............................................. .................................................................... ...................... 126 6.4.2 Pengaturan Tata Letak Ruang dan Pengaturan Penyimpanan Obat............................................. Obat................................................................... ...................... 128 6.4.3 Pengeluaran Obat.............................................. Obat.................................................................... ...................... 133 6.4.4 Stock Opname .......................................... ................................................................ ............................. ....... 135 6.4.5 Pelaporan Dokumen Penyimpanan......................................... ......................................... 136 6.5 Kesesuaian Keses uaian Jumlah Stock Obat .......................................... ......................................................... ............... 139 6.6 Obat Kadaluarsa dan Rusak di Gudang Farmasi .............................. .............................. 140 6.7 Stock Mati di Gudang Farmasi .............................................. ......................................................... ........... 141 6.8 Kesesuaian Pengeluaran (FIFO/FEFO) ............................................ ............................................ 142
xiv
BAB VII. KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan .......................................................... ................................................................................ ............................. ....... 144 7.2 Saran ......................................... ............................................................... ............................................. .................................. ........... 147 7.2.1 Bagi Petugas Gudang ........................................... ............................................................. .................. 147 7.2.2 Bagi Manajemen Rumah Sakit ........................................... ............................................... .... 148 7.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ..................................... ....................................................... .................. 149
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xv
DAFTAR TABEL Nomor Tabel
Halaman
Tabel 3.1
Definisi Istilah Variabel Input ............................................ ................................................... ....... 47
Tabel 3.2
Definisi Istilah Variabel Proses .......................................... ................................................. ....... 50
Tabel 3.1
Definisi Istilah Variabel Output .......................................... ................................................. ....... 52
Tabel 4.1
Triangulasi Data ............................................ .................................................................. ............................. ....... 60
Tabel 5.1
SDM di Gudang Farmasi di RS Mulya ...................................... ...................................... 68
Tabel 5.2
Pelaporan Dokumen Penyimpanan ............................................ ............................................ 102
Tabel 5.3
Daftar Obat yang Tidak Sesuai Jumlahnya................................ ................................ 104
xvi
DAFTAR BAGAN Nomor Bagan
Halaman
Bagan 2.1
Fungsi Logistik .......................................... ................................................................. .......................... ... 10
Bagan 2.2
Kerangka Teori ........................................... .................................................................. .......................... ... 43
Bagan 3.1
Kerangka Berpikir .......................................... ................................................................ ...................... 46
Bagan 5.1
Letak Gudang Farmasi dalam Struktur RS Mulya ............... 65
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Pedoman Telaah Dokumen
Lampiran 2
Lembar Observasi
Lampiran 3
Matriks Wawancara
Lampiran 4
Matriks Triangulasi Data
Lampiran 5
Daftar Obat Rusak dan Kadaluarsa
Lampiran 6
Daftar Jenis Obat Fast Obat Fast Moving dan dan Kesesuaian Jumlahnya
Lampiran 7
Daftar Jenis Obat Death Obat Death Stock
Lampiran 8
Foto-Foto
xviii
DAFTAR SINGKATAN
APAR
:
Alat Pemadam Api Ringan
Depkes
:
Departemen Kesehatan
Dirjend
:
Direktorat Jendral
ED
:
Expired Date
FEFO
:
First Expired First Out
FIFO
:
First In First Out
KARS
:
Komite Akreditasi Rumah Sakit
Kemenkes
:
Kementerian Kesehatan
Permenkes
:
Peraturan Menteri Kesehatan
RI
:
Republik Indonesia
RS
:
Rumah Sakit
SMA
:
Sekolah Menengah Atas
SMF
:
Sekolah Menengah Farmasi
S1
:
Strata 1
SDM
:
Sumber Daya Manusia
SOP
:
Standard Operational Procedure
UU
:
Undang-undang
WHO
:
World Health Organization
xix
1
BAB I PENDAHULUAN
1.1.
Latar Belakang
Rumah sakit sebagai sarana pelayanan kesehatan diharapkan dapat memberikan pelayanan yang cepat, lengkap dan terjangkau oleh seluruh lapisan masyarakat dengan memenuhi prinsip kemanusiaan dalam rangka mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal melalui pemberian pelayanan kesehatan yang bermutu (Septi, 2008). Sikap kritis dan selektif masyarakat serta tuntutan akan pelayanan kesehatan yang lebih baik dan bermutu menjadi tantangan yang harus dihadapi oleh rumah sakit di Indonesia saat ini. William Krowinski dan Steven Steiber dalam Rismayanti (2009) menyebutkan bahwa kepuasan pasien merupakan evaluasi yang positif tentang dimensi pelayanan yang spesifik yang didasari pada harapan pasien dan mutu pelayanan yang diberikan oleh penyedia layanan kesehatan (provider). Sehingga
untuk
memenuhi
hal
tersebut
rumah
sakit
harus
mampu
meningkatkan efisiensi dan efektivitas di semua bidang pelayanan, salah satunya adalah pelayanan farmasi. Dalam
Keputusan
Menteri
Kesehatan
(Kepmenkes)
RI
Nomor
1197/MENKES/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit, pelayanan farmasi rumah sakit merupakan salah satu kegiatan di rumah sakit yang menunjang pelayanan kesehatan yang bermutu. Pembangunan di bidang pelayanan farmasi bertujuan untuk meningkatkan efisiensi pelayanan kesehatan.
1
2
Pelayanan farmasi merupakan pelayanan penunjang sekaligus menjadi revenue center utama bagi rumah sakit karena hampir 90% pelayanan kesehatan di rumah sakit menggunakan perbekalan farmasi (obat-obatan, bahan kimia, bahan radiologi, bahan alat kesehatan, alat kedokteran dan gas medik) dan 50% dari seluruh pemasukan rumah sakit berasal dari pengelolaan perbekalan farmasi (Suciati dkk., 2006). Penelitian yang dilakukan oleh Lukmana (2006) yang dilakukan di beberapa rumah sakit di Jabodetabek menunjukkan bahwa sistem penyimpanan pen yimpanan barang-barang logistik farmasi terutama obat masih ada yang belum sesuai dengan ketentuan yang dibuat oleh Dirjen Bina Farmasi dan Alat Kesehatan, seperti misalnya cara penyimpanan FIFO/FEFO yang tidak diterapkan, pengaturan suhu dan kelembaban udara di gudang penyimpanan yang tidak diperhatikan, pemisahan jenis obat dan peralatan yang perlu disediakan di gudang penyimpanan juga masih diabaikan. Ini terlihat dari banyaknya obatobat kadaluarsa yang belum dipisah penempatannya dengan obat-obat yang masih baru, obat yang memerlukan penyimpanan di suhu dingin tidak disimpan di dalam tempat yang semestinya serta sarana dan prasarana penyimpanan yang belum memadai. Selain itu, menurut penelitian Puslitbang Biomedis dan Farmasi (2006) diketahui bahwa masih banyak gudang penyimpanan obat di puskesmas dan rumah sakit di Indonesia yang kurang memenuhi persyaratan seperti tidak menggunakan sistem alfabetis dalam penataannya, tidak menggunakan sistem FIFO atau FEFO dan penggunaan kartu stok yang belum memadai. Dalam penelitian lain di salah satu rumah sakit swasta di daerah Jakarta diketahui bahwa standar prosedur operasional tentang penyimpanan obat yang sudah
3
ditetapkan oleh rumah sakit, tidak dilaksanakan dengan baik oleh petugas (Prihatiningsih, 2012). Penyimpanan yang kurang baik seperti yang diungkapkan diatas tentunya dapat membawa kerugian yang cukup besar bagi rumah sakit. Karena hampir 40-50% pengeluaran rumah sakit ditujukan untuk kebutuhan logistik terutama obat-obatan dan alat kesehatan (Nabila, 2012). Artinya, jika terjadi kesalahan dalam pengelolaan dan penyimpanan obat di rumah sakit, maka rumah sakit tersebut akan mengalami kerugian. Untuk itu, sangat diperlukan pengelolaan obat yang baik dan efisien untuk mencegah terjadinya kerugian akibat kesalahan di penyimpanan obat. Komite Akreditasi Rumah Sakit dalam Standar Akreditasi Rumah Sakit Tahun 2010 juga menyebutkan bahwa obat-obatan yang ada di rumah sakit harus disimpan dengan baik dan aman. Ini dilakukan untuk menjamin efisiensi penyimpanan obat dan termasuk kedalam salah satu kriteria dalam penilaian akreditasi RS. Rumah Sakit Mulya merupakan salah satu rumah sakit swasta yang memiliki visi menjadi Rumah Sakit pilihan keluarga di Kota Tangerang yang dikenal selalu mengutamakan prinsip dasar CARE (Cepat, Andal, Ramah dan Empati). Rumah Sakit Mulya didukung oleh unit Instalasi Farmasi yang bertanggung jawab dalam mengelola dan menyelenggarakan kegiatan yang mendukung ketersediaan obat dan alat kesehatan di RS Mulya. Unit instalasi farmasi bertanggung jawab melaksanakan fungsi-fungsi logistik obat dan alat kesehatan, mulai dari perencanaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian dan penghapusan obat dan alat kesehatan. Penyimpanan obat-obatan yang dilakukan di Rumah Sakit Mulya dilakukan di gudang farmasi rumah sakit. Penyimpanan obat di gudang farmasi