TREND ISSUE SISTEM ENDOKRIN DIABETES MILITUS
Oleh :
I MADE YUDI INDRA WIBAWA
1202105051
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA 2013
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Bea!a"#
Seperti definisi dari the Natinal Dia!etes Data "r#p dan the $rld %ealth Or&ani'atin( dia!etes tipe 2 adalah intleransi )ar!hidrat *an& ditandai den&an resistensi ins#lin( definisi relati+e ,!#)an a!sl#t- ins#lin( )ele!ihan prd#)si &l#)sa hepar dan hiper&li)e.ia/ arena defisiensi ins#lin ).ple)s aran& teradi( )etasidsis aran& teradi pada !ent#) dia!etes ini/ Dia!etes .ellit#s tipe 2 .er#pa)an pen*a)it end)rin *an& palin& #.#. dan !ent#) dia!etes *an& palin& #.#./ re+alensi di A.eri)a Seri)at 34 sa.pai 4 pada ran& !er#sia 65 sa.pai 35 tah#n dan 104 sa.pai 124 pada ran& !er#sia le!ih dari 35 tah#n7 se)itar 13 #ta ran& di A.eri)a Seri)at terdia&nsis dia!etes( 804 diantara .ere)a .enderita dia!etes tipe 2/ Diper)ira)an )arena a$itan latenn*a *an& panan&( rata9rata $a)t# dari a$itan sa.pai dia&nsis dia!etes tipe 2 adalah sa.pai 12 tah#n7 !an*a) pasien telah .en&ala.i ).pli)asi an&)a panan& saat terdia&nsis/ Mer#pa)an pen*e!a! )e.atian )e9 di A.eri)a Seri)at( .en*e!a!)an 14 )e.atian pada ran& !er#sia le!ih dari 25 tah#n7 !ertan&&#n& a$a! terhadap 00/000 )e.atian per tah#n/ Ada ti&a alasan .en&apa ran& den&an dia!etes le!ih tin&&i resi)n*a .en&ala.i .asalah )a)i *ait#: sir)#lasi darah dari )a)i )e t#n&)ai *an& .en#r#n ,&an&&#an pe.!#l#h darah-( !er)#ran&n*a perasaan pada )ed#a )a)i ,&an&&#an saraf-( !er)#ran&n*a da*a tahan t#!#h terhadap infe)si ,Misnadiarl*( 2003-/ Upa*a penan&anan pada pasien DM *an& se)ali&#s #&a pen;e&ahan teradin*a ).pli)asi adalah terat#rn*a pasien DM dala. .ela)#)an a)tifitas fisi)E?I>I?AS SENAM AI DIABE?ES ME@I?US DEN"AN
ORAN ?ER%ADA ?IN"A? SENSI?II?AS AI ADA ASIEN DM ?IE 2 #nt#) .en&etah#i )eefe)tifan sena. )a)i dala. .en;e&ah ).pli)asi )rni) pada pasien Dia!etes Millit#s tipe 2/ Sena. )a)i .er#pa)an s#at# )e&iatan ata# latihan *an& dila)#)an leh pasien dia!etes .ellit#s #nt#) .en;e&ah teradin*a l#)a dan .e.!ant# .elan;ar)an peredaran darah !a&ian )a)i/ Sena. )a)i dapat .e.!ant# .e.per!ai)i sir)#lasi darah dan .e.per)#at tt9tt )e;il )a)i dan .en;e&ah teradin*a )elainan !ent#) )a)i/ Selain it# dapat .enin&)at)an )e)#atan tt !etis( tt paha( dan #&a .en&atasi )eter!atasan per&era)an sendi/ Sena. )a)i dapat di!eri)an )epada sel#r#h penderita dia!etes .ellit#s tipe 1 .a#p#n 2/ Na.#n se!ai)n*a di!eri)an sea) pasien didia&nsa .enderita dia!etes .ellit#s se!a&ai tinda)an pen;e&ahan dini/ Sehin&&a !ila ter!#)ti efe)tif .a)a dapat di i.ple.entasi)an )e dala. as#han )epera$atan/
BAB II ISI
A. R$"#!a%a" &'r"a
1. T'('a" Pe"e$t$a"
en*a)it DM .er#pa)an pen*a)it de&eneratif *an& .e.erl#)an #pa*a penan&anan tepat dan seri#s )arena .er#pa)an pen*a)it .enah#n *an& ti.!#l pada seseran& dise!a!)an )arena adan*a penin&)atan )adar &#la ata# &l#)sa darah a)i!at )e)#ran&an ins#lin !ai) a!sl#t .a#p#n relatif ,B#stan( 200-/ Men#r#t Wrld %ealth Or&ani'atin Indnesia saat ini se)itar C #ta i$a pend#d#)n*a .en&ala.i dia!etes .ilit#s( dan diper)ira)an #.lahn*a .ele!ihi 21 #ta i$a pada tah#n 2025 .endatan& ,B#stan( 200-/ .pli)asi Dia!etes .er#pa)an fa)tr *an& .e.!aha*a)an i$a penderita/ A)an tetapi den&an harapan hid#p penderita *an& le!ih panan& s#lit dihindar)an teradin*a ).pli)asi )rni)( *ait#: dia!etes retinpati( pen*a)it ant#n&( nephrpati dia!etes( l#)a )a)i dia!etes( dan i.ptensi/ a)i dia!etes adalah salah sat# ).pli)asi )rni) DM *an& palin& dita)#ti/ Ada ti&a alasan .en&apa ran& den&an dia!etes le!ih tin&&i resi)n*a .en&ala.i .asalah )a)i *ait#: sir)#lasi darah dari )a)i )e t#n&)ai *an& .en#r#n ,&an&&#an pe.!#l#h darah-( !er)#ran&n*a
perasaan pada )ed#a )a)i ,&an&&#an saraf-( !er)#ran&n*a da*a tahan t#!#h terhadap infe)si ,Misnadiarl*( 2003-/ Ada !e!erapa penelitian *an& .en&a;# pada ;ara en;e&ah teradin*a diabetic foot . se!a&ian !esar penelitian terse!#t .ela)#)an te)ni) per&era)an )a)i/ %ai terse!#t diatas( .e.!#at peneliti tertari) #nt#) .ela)#)an penelitian den&an .ela)#)an latihan per&era)an )a)i/ en#lis tertari) #nt#) .ela)#)an penelitian den&an .edia )ertas/ eneliti .en&&#na)an )ertas )ran se!a&ai !ahan #nt#) penelitian di)arena)an )ertas )ran san&at .#dah didapat dan )e!an*a)an ran& setelah .e.!a;a )ran selal# .e.!#an&n*a( dita.!ah la&i den&an #)#ran )ertas )ran *an& le!ih !esar dari )ertas lainn*a( adi peneliti !erinisiatif #nt#) .e.anfaat)an !aran& *an& s#dah tida) terpa)ai se!a&ai !ahan dala. penelitian/ Inilah *an& .elatar!ela)an&i peneliti tertari) #nt#) .ela)#)an penelitian pada penderita DM den&an #d#l )E*e!t$*$ta% %e"a+ !a!$ ,$a-ete% +e$t'% ,e"#a" !ra" ter/a,a t$"#!at %e"%$t$$ta% !a!$ a,a a%$e" DM t$e 2. ?##an peneliti dala. .ela)#)an penelitian ini adalah #nt#)
.en&etah#i dan .e.!#)ti)an )eefe)tifan sena. )a)i !a&i penderita dia!etes .ellit#s terhadap tin&)at sensiti+itas )a)i pada pasien DM tipe 2 den&an .en&&#na)an .edia )ran/
2. Met,e e"e$t$a"
Metde *an& di&#na)an dala. penelitian ini adalah quasy experimen den&an ran;an&an Non-equivalent control group ,n#rsala.( 200-/ enelitian )#asi e)speri.en dapat diarti)an se!a&ai penelitian *an& .ende)ati e)speri.en ata# e)speri.en se.#/ Di.ana penelitian ini di!a&i .enadi 2 )el.p)( *ait# )el.p) e)speri.en dan )el.p) )ntrl/ ed#a )el.p) terse!#t tin&)at sensiti+itasn*a di#)#r .en&&#na)an monofilament. Instr#.ent penelitian .en&&#na)an sph*&.an.eter dan stets)p/ Di!eri)an ran&san&an dari sesi refle)sil&i *an& !ai) a)an .e.!#at rile)s dan .elan;ar)an peredaran darah/ @an;arn*a peredaran darah )arena dipiat( .e.#n&)in)an darah .en&antar le!ih !an*a) )si&en dan &i'i )e sel9sel t#!#h( se)ali&#s .e.!a$a le!ih !an*a) ra;#n #nt#) di)el#ar)an/ iat refle)si *an& dila)#)an pada telapa) )a)i ter#ta.a di area r&an *an& !er.asalah( a)an .e.!eri)an ran&san&an pada titi)9titi) saraf *an& !erh#!#n&an den&an pan;reas a&ar .enadi a)tif sehin&&a .en&hasil)an ins#lin .elal#i titi)9titi) saraf *an& !erada di telapa) )a)i ,Man&enprasdi %ida*ati( 2005-/ enelitian ini dila)#)an terhadap 0 ran& respnden( diperleh respnden *an& !erenis )ela.in pere.p#an *ait# !er#.lah 22 ran& ata# /4(
sedan&)an #nt#) respnden *an& !erenis )ela.in la)i9la)i han*a C ran& ata# 23/4/ Men#r#t @#e;)entte ,2006-( )eadian DM le!ih tin&&i pada $anita di!andin& pria ter#ta.a pada DM tipe 2/ el.p) e)speri.en .ela)#)an sena. )a)i DM den&an )ran 1)ali sehari setiap hari sela.a se.in&&#( sedan&)an )el.p) )ntrl tida) di!eri)an perla)#an seperti )el.p) e)speri.en/ Sena. )a)i dia!etes *an& dila)#)an se;ara r#tin diharap)an ).pli)asi *an& serin& teradi pada )a)i9)a)i pasien DM seperti l#)a infe)si *an& tida) se.!#h dan .en*e!ar l#as tida) teradi/ "era)an sena. )a)i dia!etes ini san&atlah .#dah #nt#) dila)#)an ,dapat di dala. ata# dil#ar r#an&an- dan tida) .e.erl#)an $a)t# *an& la.a ,han*a se)itar 1590 .enit,Setia$an( 2011-/ Dala. penelitian ini peneliti .en&&#na)an )ertas )ran se!a&ai !ahan #nt#) penelitiann*a )arena )ertas )ran san&at .#dah di dapat/ ertas )ran ini a)an di&#na)an dala. .ela)#)an sena. )a)i/ Di.ana sena. )a)i terse!#t dapat .e.!ant# .e.per!ai)i tt9tt )e;il )a)i( dan sensiti+itas pada )a)i penderita dia!etes .ellit#s/ 3. Ha%$ Pe"e$t$a"
Berdasar)an hasil penelitian efe)ti+itas .ela)#)an sena. )a)i pada penderita dia!etes .ellit#s den&an .en&&#na)an )ran dapat !erpen&ar#h terhadap penin&)atan sensiti+itas )a)i pasien dia!etes .ellit#s/ ?eradi per!edaan sensiti+itas )a)i se!el#. dan ses#dah di!eri)an sena. )a)i den&an .en&&#n)an )ran pada pasien dia!etes .ellit#s terse!#t/ asien DM *an& tida) .ela)#)an sena. )a)i DM le!ih !esar !eresi) teradin*a #l)#s di!andin&)an den&an pasien DM *an& .ela)#)an sena. )a)i DM/ Sensiti+itas )a)i se!el#. di!eri)an sena. )a)i DM den&an )ran pada )el.p) )ntrl le!ih !esar ,/- den&an standar de+iasi 1/8( nilai .ini.#.n*a 1 dan nilai .a)si.#.n*a C( daripada )el.p) e)speri.en ,/0-den&an standar de+iasi 1/1 den&an nilai .ini.#. 1 dan nilai .a)si.#. 3( sedan&)an sensiti+itas )a)i ses#dah di!eri)an sena. )a)i DM den&an )ran pada )el.p) e)speri.en .en&ala.i penin&)atan .#lai hari )ed#a *ait# /20 hin&&a hari )et##h 3/ dan nilai rata9rata .ini.#.n*a adalah /0 sedan&)an nilai rata9 rata .a)si.#.n*a adalah 3(( selain it# sensiti+itas )a)i pada )el.p) )ntrl pada hari perta.a adalah /3 dan pada hari )et##h .en&ala.i pen#r#nan /6 dan nilai .ini.#.n*a adalah ( sedan&)an nilai .a)si.#.n*a adalah (C0/ sensiti+itas )a)i pada )el.p) e)speri.en se!el#. dila)#)an sena. )a)i DM den&an )ran adalah /0/ Rata9rata sensiti+fitas )a)i setelah dila)#)an sena. )a)i DM den&an ran pada hari )et##h 3// !erarti ada
per!edaan *an& si&nifi)an pada rata9rata sensiti+itas )a)i se!el#. dan ses#dah dila)#)an sena. )a)i DM den&an )ran pada )el.p) e)speri.en/ Sedan&)an pada )el.p) ;ntrl rata9rata sensiti+itas pretest adalah (( dan psttest pada hari )et##h adalah (6 den&an per!edaan .ean 0(23/ adi dapat disi.p#l)an !ah$a .ela)#)an sena. )a)i DM den&an ran dapat .e.!ant# .enin&)at)an sensiti+itas )a)i pada pasien dia!etes .ellit#s/ ?in&)at pendidi)an dapat .e.pen&ar#hi )e.a.p#an dan pen&etah#an seseran& dala. .enerap)an perila)# hid#p sehat( ter#ta.a .en;e&ah )eadian dia!etes .elit#s/ Se.a)in tin&&i tin&)at pendidi)an .a)a se.a)in tin&&i p#la )e.a.p#an seseran& dala. .ena&a pla hid#pn*a a&ar tetap sehat/ Selain pendidi)an a)tifitas fisi) dapat .enin&)at)an sensiti+itas ins#lin dan .e.ili)i efe) lan&s#n& terhadap pen#r#nan )adar &l#)sa darah/ Upa*a penan&anan pada pasien DM *an& se)ali&#s #&a pen;e&ahan teradin*a ).pli)asi adalah terat#rn*a pasien DM dala. .ela)#)an a)tifitas fisi)
. Ke%$+'a"
%asil penelitian didapat)an respnden rata9rata !er#sia 60935 tah#n dan palin& !an*a) !erpendidi)an SD den&an stat#s i!# r#.ah tan&&a/ Selain it#( dari hasil pen&#)#ran diperleh nilai ratarata sensiti+itas )a)i pada )el.p) e)speri.en se!el#. la)#)an sena. )a)i DM den&an )ran se!esar 6(5 dan pada )el.p) )ntrl se!esar /53/ Setelah di!eri)an perla)#an den&an .ela)#)an sena. )a)i DM den&an )ran sela.a hari !ert#r#t9t#r#t( pada )el.p) e)speri.en teradi penin&)atan rata9rata sensiti+itas se!esar 6/C5( sedan&)an pada )el.p) )ntrl *an& tida) di!eri)an perla)#an tetap *ait# se!esar /53/ %asil penelitian ini .en#n#))an adan*a penin&)atan sensiti+itas )a)i *an& si&nifi)an pada )el.p) e)speri.en setelah di!eri)an perla)#an den&an hasil #i statisti) p F 0/05/ Dapat disi.p#l)an !ah$a .ela)#)an
sena. )a)i dia!etes .elit#s den&an )ran dapat .enin&)at)an sensiti+itas )a)i pada pasien DM tipe 2/
B. T$"(a'a" P'%ta!a D$a-ete% M$$t'%
De*$"$%$
Dia!etes Mellit#s tipe 2 .er#pa)an tipe dia!etes *an& le!ih #.#.( le!ih !an*a) penderitan*a di!andin&)an den&an DM tipe 1( ter#ta.a teradi pada ran& de$asa tetapi )adan&9 )adan& #&a teradi pada re.aa/ en*e!a! dari DM tipe 2 )arena sel9sel sasaran ins#lin &a&al ata# ta) .a.p# .erespn ins#lin se;ara nr.al( )eadaan ini dise!#t resietensi ins#lin/ Disa.pin& resistensi ins#lin( pada penderita DM tipe 2 dapat #&a ti.!#l &an&&#an &an&&#an se)resi ins#lin dan prd#)si &l#)sa hepati) *an& !erle!ihan/ Na.#n de.i)ian( tida) teradi pen&r#sa)an sel9sel G lan&erhans se;ara a#ti.#n se!a&ai.ana teradi pada DM tipe 1/ Den&an de.i)ian defisiensi f#n&si ins#lin pada penderita DM tipe 2 han*a !ersifat relatif( tida) a!sl#t/ O!esitas *an& pada #.#.n*a .en*e!a!)an &an&&#an pada )era ins#lin( .er#pa)an fa)tr risi) *an& !iasa teradi pada dia!etes tipe ini( dan se!a&ian !esar pasien den&an dia!etes tipe 2 !ert#!#h &e.#)/ Selain teradi p en#r#nan )epe)aan arin&an pada ins#lin( *an& telah ter!#)ti teradi pada se!a&ian !esar den&an pasien dia!etes tipe 2 terlepas pada !erat !adan( teradi p#la s#at# defisiensi arin&an terhadap ins#lin .a#p#n )er#sa)an respn sel H terhadap &l#)sa dapat
le!ih diperparah den&an .enin&)at*a hiper&li)e.ia( dan )ed#a )er#sa)an terse!#t dapat diper!ai)i .elal#i .an#+er9.an#+er te#rapeti) *an& .en&#ran&i hiper&li)e.ia terse!#t ,Diten Bina >ar.asi dan Al)es( 2005-
E$,e+$#$
Dia!etes .ilit#s .er#pa)an .er#pa)an pen*a)it )rnis *an& .en*eran& )#ran& le!ih 12 #ta ran&/ Dari 12 #ta ran&( #tan*a s#dah terdia&nsis dan sisan*a !el#. terdia&nsis/ Di A.eri)a Seri)at()#ran& le!ih 350/000 )as#s dia!etes !ar# didia&nsis setiap tah#n*a ,Healthy People 2000( 1880-/ Di antara indi+id# *an& !er#sial le!ih dari 35 tah#n( C(34 .enderita dia!etes tipe II/ An&)a ini .en&;a)#p 154 pp#lasi pada panti lansia/ Di A.eri)a Seri)at( ran& %ispani)( Ne&r dan se!a&ian pend#d#) asli A.eri)a .e.ili)i an&)a insiden dia!etes *an& le!ih tin&&i daripada pend#d#) )#lit p#tih( se!a&ian pend#d#) asli A.eri)a( seperti s#)# i.a( .e.p#n*ai an&)a dia!etes de$asa se!esar 204 hin&&a 504/
Pat*$%$#
%$ada dia!etes tipe II .asalah #ta.a *an& !erh#!#n&an den&an ins#lin( *ait# resistensi ins#lin dan &an&&#an se)resi ins#lin/ Nr.aln*a ins#lin a)an ter)ait den&an reseptr )h#s#s pada per.#)aan sel/ Se!a&ai a)i!at ter)aitn*a ins#lin den&an resept terse!#t( teradi s#at# ran&)ain rea)si dala. .eta!lis.e &l#)sa di dala. sel/ Resistensi ins#lin pada dia!etes tipe II disertai den&an pen#r#nan rea)si intrasel ini/ Den&an de.i)ian ins#lin .enadi tida) efe)tif #nt#) .ensti.#lasi pen&a.!ilan &l#)sa leh arin&an/ Unt#) .en&atasi resistensi ins#lin dan .en;e&ah ter!ent#)n*a &l#)sa dala. darah( har#s terdapat penin&)atan #.lah ins#lin *an& dise)resi)an/ ada penderita tleransi &l#)sa ter&an&&#( )eadaan ini teradi a)i!at se)resi ins#lin *an& !erle!ihan( dan )adar &l#)sa a)an dipertahan)an pada tin&)at *an& nr.al ata# edi)it .enin&)at/ Na.#n de.i)ian( i)a sel9sel !eta tida) .a.p# .en&i.!an&i penin&)atan )e!#t#han a)an ins#lin( .a)a )adar &l#)sa a)an .enin&)at dan teradi dia!etes tipe II/
Et$#$
Me)anis.e *an& tepat *an& .en*e!a!)an resistensi ins#lin
dan &an&&#an se)resi
ins#lin pada / dia!etes tipe II .asih !el#. di)etah#i/ >a)tr &eneti) diper)ira)an .e&an& peranan dala. prses teradin*a resistensi in#lin/ Selain it# terdapat p#la fa)tr9fa)tr risi) tertent# *an& !erh#!#n&an den&an prses teradin*a dia!etes tipe II/ >a)tr9fa)trn*a se!a&ai !eri)#t7 Usia,resistensi ins#lin ;ender#n& .enin&)at pada #sia diatas 35 tah#n-( !esitas( ri$a*at )el#ar&a(dan )el.p) etni)/ Se"a+ Ka!$ D$a-ete%
Pe"#ert$a"
Sena. )a)i adalah )e&iatan ata# latihan *an& dila)#)an leh pasien dia!etes .ellit#s #nt#) .en;e&ah teradin*a l#)a dan .e.!ant#
.elan;ar)an peredaran darah !a&ian )a)i
8S#.sard#n(S/( 18C3-/ Sena. )a)i dapat .e.!ant# .e.per!ai)i sir)#lasi darah dan .e.per)#at tt9tt )a)i dan .en;e&ah teradin*a )elainan !ent#) )a)i/ Selain it# dapat .enin&)at)an )e)#atan tt !etis(tt paha( dan #&a .en&atasi )eter!atan per&era)an sendi/
T'('a"
1/ Me.per!ai)i sir)#lasi darah 2/ Me.per)#at tt9tt )e;il / Men;e&ah teradin*a )elainan !ent#) )a)i 6/ Menin&)at)an )e)#atan tt !etis dan paha 5/ Men&atasi )eter!atasan &era) sendi
I",$!a%$ 4 K"tra $",$!a%$
a/ Indi)asi Sena. )a)i ini dapat di!eri)an )epada sel#r#h penderita dia!etes .ellit#s tipe 1 .a#p#n tipe 2/ Na.#n se!ai)n*a di!eri)an sea) pasien didia&nsa .enderita dia!etes .ellit#s se!a&ai tinda)an pen;e&aha. dini(/
!/ ntra9indi)asi
-
asien .en&ala.i per#!ahan f#n&si fisil&is seperti sesa) nafas ata# n*eri dada/
-
Ri$a*at tra#.a
-
asien depresi
%al9hal *an& perl# diperhati)an : 9
"#la darah dan te)anan darah pasien ter)ntrl
9
?ida) ada l#)a di )a)i
9
Sena. )a)i dapat dila)sana)an ti&a )ali sehari( pada pa&i(sian&(dan sre hari( .asin&9 .asin& sela.a 10920 .enit
9
@atihan dila)sana)an 2 a. setelah .a)an/
Pe"ataa!%a"aa" %e"a+ !a!$ +e"##'"a!a" !ra" •
@eta)a)an sehelai ran dilantai
•
Bent#) )ertas it# .enadi seperti !la den&an )ed#a )a)i
•
e.#dian( !#)a !la it# .enadi le.!aran seperti se.#la .en&&#na)an )ed#a )a)i
•
ara ini dila)#)an han*a se)ali saa( lal# r!e) ran .eadi d#a !a&ian ( pisah)an )ed#a !a&ian
•
Se!a&ian ran dir!e)9r!e) .enadi )e;il9)e;il den&an )ed#a )a)i/ indah)an )#.p#lan s!e)an9s!e)an terse!#t den&an )ed#a )a)i lal# leta))an s!e)an )ertas pada !a&ian )ertas *an& #t#h
•
B#n&)#s se.#an*a den&an )ed#a )a)i .enadi !ent#) !la
5. A"a$%$% &'r"a IO? dari analisis #rnal:
•
Population: 41 orang
Population atau sample yang digunakan pada penelitian ini berjumlah 41 orang dimana subjek penelitian yang diikutsertakan dalam penelitian, 36 orang (88%) subjek penelitian menjalani terapi Akupunktur !"# di $linik Akupunktur ukamenak, sedangkan & orang (1' %) lainnya diterapi di P *+! "* sia subjek penelitian berada pada rentang &-.&/ tahun (3/,-%), diikuti dengan rentang usia 6-.6/ tahun ('/,3%) distribusi penyakit selain
stroke
pada subjek penelitian, yaitu
berupa hipertensi, diabetes, dislipidemia, hiperurikemia, jantung serta hipotensi dengan berbagai kombinasi edangkan untuk 0aktor jenis kelamin, jumlah subjek penelitian pria (&8,&%) lebih banyak daripada jumlah subjek penelitian anita (41,&%) 3/,-% subjek penelitian mengalami
stroke
non hemoragik dan &3,2% lainnya mengalami
hemoragik ubjek penelitian sudah mengalami
stroke
stroke
kurang dari 6 bulan (31%), antara
6 bulan.1 tahun (31%), antara 1.& tahun (31%) serta lebih dari & tahun (2%)
•
Intervention: enelitian ini .en&h#!#n&)an antara efe)tifitas sena. )a)i dia!etes .elit#s den&an )ran
terhadap tin&)at sensiti+itas )a)i pada pasien DM ?ipe 2 / Den&an .en&&#na)an desain penelitian
Quasy xperimen den&an ran;an&an Non-equivalent control group. Sena. )a)i ini dila)#)an setiap hari 1 )ali sela.a 1 .in&&#/
•
!omparison: Dari hasil pen&a.atan tentan& efe)tifitas sena. )a)i pada penderita DM tipe 2( )a.i
.e.!andin&)an 2 #rnal *an& .e.an& ada h#!#n&ann*a terhadap pen&ar#h sena. )a)i terhadap
tin&)at sensiti+itas )a)i pada pasien d. tipe 2/
&'r"a 1
EFEKTIFITAS SENAM KAKI DIABETES MELITUS DENGAN KORAN TERHADAP TINGKAT SENSITIVITAS KAKI PADA PASIEN DM TIPE 2
Dala. #rnal ini didapat)an respnden rata9rata !er#sia 60935 tah#n dan palin& !an*a) !erpendidi)an SD den&an stat#s i!# r#.ah tan&&a/ Selain it#( dari hasil pen&#)#ran diperleh nilai ratarata sensiti+itas )a)i pada )el.p) e)speri.en se!el#. la)#)an sena. )a)i DM den&an )ran se!esar 6(5 dan pada )el.p) )ntrl se!esar /53/ Setelah di!eri)an perla)#an den&an .ela)#)an sena. )a)i DM den&an )ran sela.a hari !ert#r#t9t#r#t( pada )el.p) e)speri.en teradi penin&)atan rata9rata sensiti+itas se!esar 6/C5( sedan&)an pada )el.p) )ntrl *an& tida) di!eri)an perla)#an tetap *ait# se!esar /53/ %asil penelitian ini .en#n#))an adan*a penin&)atan sensiti+itas )a)i *an& si&nifi)an pada )el.p) e)speri.en setelah di!eri)an perla)#an den&an hasil #i statisti) p F 0/05/ Dapat disi.p#l)an !ah$a .ela)#)an sena. )a)i dia!etes .elit#s den&an )ran dapat .enin&)at)an sensiti+itas )a)i pada pasien DM tipe 2/ Sena. )a)i dapat .e.!ant# .e.per!ai)i tt9tt )e;il )a)i pada pasien dia!etes den&an ne#rpati/ Selain it# dapat .e.per)#at tt !etis dan tt paha( .en&atasi )eter!atasan &era) sendi dan .en;e&ah teradin*a defr.itas/ eter!atasan #.lah ins#lin pada penderita DM .en&a)i!at)an )adar &#la dala. darah .enin&)at hal ini .en*e!a!)an r#sa)n*a pe.!#l#h darah( saraf( dan str#)t#r internal lainn*a sehin&&a pas)an darah )e )a)i se.a)in terha.!at( a)i!atn*a pasien DM a)an .en&ala.i &an&&#an sir)#lasi darah pada )a)in*a/
Pernyataan hasil penelitian dari "urnal diatas didu#ung dengan pernyataan dari "urnal pendu#ung ber"udul :
&'r"a 2
PENGARUH SENAM KAKI DIABETIK TERHADAP INTENSITAS NYERI NEUROPATI DIABETIK PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2
Dala. penelitian ini .en#n#)an rata9rata ,.ean- pen#r#nan intensitas n*eri ne#rpati dia!eti) ses#dah dila)#)an inter+ensi se!an*a) 6 )ali adalah se!esar 1(3250 ,p +al#e J 0(001-/ Berdasar)an #i Wil;Kn Mat;h airs diperleh nilai p J 0(001 ,pF0(05-( sehin&&a !erdasar)an
statisti) nilai terse!#t !er.a)na dan dapat disi.p#l)an !ah$a ada pen&ar#h sena. )a)i dia!eti) terhadap intensitas n*eri ne#rpati dia!eti) pada penderita DM tipe 2 di RSUD Un&aran/ Efe) .e)anis lan&s#n& teradi dari tt ata# arin&an *an& den&an sen&aa dila)#)an sena. )a)i dia!eti) *ait# .ensti.#lasi sir)#lasi darah tt .enadi le!ih le.!#t dan fle)si!el/ Sehin&&a den&an adan*a penin&)atan sir#)#lasi darah perifer( dapat .e.ini.al)an )er#sa)an saraf perifer sehin&&a intensitas n*eri dapat .en#r#n/
•
$utcome : %asil penelitian ini .en#n#))an adan*a penin&)atan sensiti+itas )a)i *an& si&nifi)an
pada )el.p) e)speri.en setelah di!eri)an perla)#an den&an hasil #i statisti) pF 0/05/ Dapat disi.p#l)an !ah$a .ela)#)an sena. )a)i dia!etes .elit#s den&an )ran dapat .enin&)at)an sensiti+itas )a)i pada pasien DM tipe 2/ %al ini did#)#n& leh hasil dari penelitian #rnal !er#d#l =en&ar#h Sena. a)i Dia!eti) ?erhadap Intensitas N*eri Ne#rpati Dia!eti) ada enderita Dia!etes Melit#s ?ipe 2 di.ana sena. )a)i )ran .e.an& !enar .e.ili)i efe) fisil&is sena. )a)i dia!eti) *an& dila)#)an se;ara r#tin a)an .en;apai efe) .e)anis dan refle)s *an& teradi si.#ltan ata# terpisah/
•
%ime : enelitian pada #rnal perta.a ini dila)#)an pada !#lan O)t!er 2012 hin&&a #li 201
dan sena. )a)i it# sela.a 1 )ali setiap hari sela.a 1 .in&&#/
D. I+$!a%$ Keera6ata"
Setiap tinda)an dan inter+ensi *an& dila)#)an leh pera$at a)an !erpen&ar#h terhadap )eadaan )lienn*a/ Seran& pera$at #&a .en&e.!an f#n&si dan peran *an& pentin& dala. .e.!eri)an as#han )epera$atan se;ara hlisti; )epada )lien/ er)e.!an&an d#nia )esehatan *an& se.a)in pesat )ian .e.!#)a pen&etah#an .as*ara)at .en&enai d#nia )esehatan dan )epera$atan/ Seperti *an& di!ahas pada #rnal efe)tifitas sena. )a)i dia!etes .elit#s den&an )ran *an& dapat .e.!eri)an .anfaat !a&i penderita dia!etes diantaran*a
den&an )ran dapat
!erpen&ar#h terhadap penin&)atan sensiti+itas )a)i pasien DM/ a)ti+itas fisi) .a.p#
.enin&)at)an sensiti+itas )a)i seperti sena. )a)i dia!etes .elit#s den&an )ran( )arena dapat .e.per!an*a) sir)#lasi darah( .e.per)#at tt9tt )e;il( .en;e&ah teradin*a )elainan !ent#) )a)i( .enin&)at)an )e)#atan tt !etis dan paha( .en&atasi )eter!atasan &era) sendi( dan .enin&)at)an )e!#&aran )lien DM/ Oleh )arena it#( .ela)#)an sena. )a)i dia!etes .elit#s den&an )ran efe)tif #nt#) .e.!ant# .enin&)at)an sensiti+itas )a)i pada pasien DM tipe 2/ ita se!a&ai pera$at !isa .e.!eri)an ed#)asi )epada pasien ata# )el#ar&a tentan& !a&ai.ana ;ara .ela)#)an a)tifitas *an& !enar/ Seperti ;nth ;ara pera$atan )a)i *an& !e nar( pe.ilihan alas )a)i *an& !enar( lahra&a *an& tepat dila)#)an dan .ena&a pla .a)an/ Adan*a efe)tifitas sena. )a)i dia!etes .elit#s den&an )ran dapat diadi)an se!a&ai evidence based dan ta.!ahan infr.asi #nt#) .en&e.!an&)an penelitian le!ih lan#t tentan& .anfaat lain dari sena. )a)i dia!etes .elit#s terhadap )esehatan den&an #.lah sa.pel *an& le!ih !an*a)( alat #)#r *an& !er!eda dan te)ni) penelitian *an& le!ih !ai)/ e.!erian ed#)asi dapat dila)#)an den&an .e.!eri pen&)aian dan )e$aspadaan seperti : •
e.eri)saan )a)i :
eri)sa )a)i setiap hari
eri)sa )e.#n&)inan adan*a per#!ahan $arna ,p#;at( )e.erahan-( !ent#) ,pe;ah9pe;ah( leep#h( )al#s( l#)a-( s#h# ,din&in( le!ih panas-
Seseran& .#n&)in .e.ili)i per.asalahan )a)i *an& seri#s( tetapi .erasa tida) ada rasa sa)it
B#atlah .e.eri)sa )a)i se!a&ai !a&ian dari r#tinitas harian
an&an !iar)an l#)a )e;il apap#n
@a)#)an pera$atan )a)i
BAB III PENUTUP
A. Ke%$+'a"
Berdasar)an dari hasil penelitian diatas .a)a dapat disi.p#l)an sena. ran efe)tif terhadap penin&)atan sensiti+itas )a)i pada pasien DM tipe 2/ Disa.pin& it# dilihat dari .#dahn*a .endapat)an ran di Indnesia .enadi salah sat# alasan sena. ran dapat diterap)an di Indnesia/
B. Sara"
1/ Ba&i per)e.!an&an il.# )epera$atan Ba&i per)e.!an&an il.# )epera$atan )h#s#sn*a tena&a pen&aar dan pelaar disaran)an #nt#) dapat .e.a)ai hasil penelitian ini se!a&ai salah sat# s#.!er infr.asi .en&enai efe)tifitas sena. )a)i dia!etes .ellit#s den&an )ran terhadap tin&)at sensiti+itas )a)i pada pasien DM tipe 2 sehin&&a dapat diadi)an se!a&ai evidence based #nt#) .asa datan&/ 2/ Ba&i .as*ara)at %asil penelitian ini a&ar dapat diapli)asi)an leh respnden dan )el#ar&a dala. .e.!ant# .enin&)at)an sensiti+itas )a)i se;ara efisien dan efe)tif/ selain it#( .as*ara)at diharap)an le!ih !erhatihati dala. .ela)#)an a)ti+itas fisi) lainn*a dan ada !ai)n*a .en;!a sena. )a)i se!a&ai pilihan dala. pen;e&ahan ).pli)asi a)i!at pen*a)it dia!etes .elit#s/ / Ba&i iha) R#.ah Sa)it Ba&i iha) )esehatan di RSUD ter#ta.a pera$at di pli)lini) pen*a)it dala. henda)n*a .ela)#)an tinda)an se;ara dini terhadap pasien dia!etes .elit#s/ ?inda)an terse!#t !ert##an #nt#) .en;e&ah teradin*a ).pli)asi dia!etes .elit#s ter#ta.a pada )a)i/
Da*tar P'%ta!a
http://repository.unri.ac.id/bitstream/123456789/4265/1/!"#$%&2'()*&2'+, &2'+#)"$#0.pd diases pada tg 6 otober 2'13 http://eourna.stiesteogoreo.ac.id/inde.php/imueperaatan/artice/ie/13' diases pada tg 6 otober 2'13 runner; ?
