Trend Issue Maternitas

BAB I PENDAHULUAN 1.1.

Latar Belakang Keperawatan maternitas merupakan pelayanan keperawatan profesional yang

itu!ukan kepaa wanita usia su"ur yang "erkaitan engan masa iluar ke#amilan$ masa ke#amilan$ masa mela#irkan$ masa nifas sampai enam minggu$ an "ayi yang ila#irkan ila#irkan sampai "erusia %& #ari "eserta "eserta keluargan keluarganya. ya. Pelayanan Pelayanan "erfokus "erfokus  paa pemenu#an ke"utu#an asar alam melakukan aaptasi fisik an psikososial engan menggunakan penekatan proses keperawatan. '(H)*KIKI$ 1++,Asu# Asu#an an kepe kepera rawa wata tan n yang yang i"e i"eri rika kan n "ers "ersif ifat at #oli #olist stik ik eng engan an sela selalu lu meng#argai klien an keluarganya serta menyaari "a#wa klien an keluarganya  "er#ak menentukan perawatan yang sesuai untuk irinya. Kegiatan yang ilak ilakuk ukan an meli melipu puti ti kegi kegiat atan an ao aoka kasi si an an men meni iik ik /U) /U) an an mela melaku kuka kan n tinakan keperawatan alam mengatasi masala# ke#amilanpersalinan an nifas$ mem"antu an meneteksi penyimpangan0penyimpangan seara ini ari keaaan normal selama ke#amilan sampai persalinan an masa iantara ua ke#amilan$ mem"er mem"erika ikan n konsul konsultasi tasi tentan tentang g perawa perawatan tan ke#ami ke#amilan lan$$ pengat pengatura uran n ke#ami ke#amilan lan$$ mem"antu alam proses persalinan an menolong persalinan normal$ merawat wanita wanita masa nifas an "ayi "aru la#ir sampai umur %& #ari menu!u menu!u kemanirian kemanirian$$ meru!uk kepaa tim kese#atan lain untuk konisi0konisi yang mem"utu#kan  penanganan le"i# lan!ut. 1.2. 3umusan 4asala# 1. Apa itu kons konsep ep kepe keperaw rawata atan n matern maternitas itas55 2. Bagaim Bagaimana ana 6ren 6ren  an Issue Issue matern maternita itas5 s5 ,. Bagaimana Bagaimana Eeene Eeene "ase pratie pratie keperawata keperawatan n maternit maternitas5 as5 1.,. 6u!uan 1. 4enget 4engeta#u a#uii konsep konsep keperaw keperawata atan n maternit maternitas. as. 2. 4enget 4engeta#u a#uii tren tren an an issu issu mater maternit nitas as ,. 4engeta#ui 4engeta#ui eiene eiene "ase "ase pratie pratie keperawa keperawatan tan maternitas. maternitas.

1

BAB II PE4BAHA)AN 2.1. Pengertian Konsep Keperawatan 4aternitas Keperawatan 4aternitas merupakan persiapan persalinan serta kwalitas  pelayanan kese#atan yang ilakukan an ifokuskan kepaa ke"utu#an "io0fisik  an psikososial ari klien$ keluarga $ an "ayi "aru la#ir. '4ay 7 4a#lmeister$ 1++&-. Keperawatan 4aternitas merupakan su" system ari pelayanan kese#atan imana perawat "erkola"orasi engan keluarga an lainnya untuk mem"antu  "eraaptasi paa masa prenatal$ intranatal$ postnatal$ an masa interpartal. 'Auens#ine 7 Enri8ue9$ 1++&-. Keperawatan 4aternitas merupakan pelayanan  professional "erkwalitas yang ifokuskan paa ke"utu#an aaptasi fisik an  psikososial i"u selama proses konsepsi * ke#amilan$ mela#irkan$ nifas$ keluarga$ an "ayi "aru la#ir engan menekankan paa penekatan keluarga se"agai sentra  pelayanan. '3eee$ 1++:2.2. 6ren an issue Keperawatan 4aternitas Ke#amilan seniri merupakan suatu peristiwa yang sangat penting "agi i"u #amil an pasangannya$ an #al ini !uga merupakan suatu konisi krisis maturitas. )elain ke#amilan akan menye"a"kan suatu peristiwa peru"a#an alam konisi aanya ua kemungkinan yang akan i#aapi i"u #amil. Keaaan terse"ut "erupa i"u #amil apat mengalami ke#amilan normal maupun ke#amilan risiko tinggi. Paa saat i"u #amil ikategorikan paa ke#amilan risiko tinggi$ maka #al ini merupakan masala# paling kritis alam asu#an keperawatan maupun asu#an meis. )aat i"u inyatakan #amil$ tentunya #arapan i"u an pasangan aala# ke#amilan terse"ut normal$ !anin yang ikanung se#at an paa ak#irnya !anin apat la#ir alam keaaan i"u an "ayi selamat. a. Ke#amilan 3isiko 6inggi 4eningkat Keaaan ke#amilan risiko tinggi yang meningkat menganung makna  "a#wa semakin "anyak wanita #amil "erisiko memperole# #asil ke#amilan yang "uruk. Konisi ini seperti ionto#kan "a#wa penggunaan alko#ol selama #amil ikaitkan engan keguguran 'a"orsi spontan-$ retarasi mental$ Berat Baan La#ir 3ena# 'BBL3- an sinrom alko#ol !anin. Penyakit menular seksual 'P4)- selama #amil$ insien AID) yang semakin meningkat  !uga ikaitkan engan efek an penyakit neonatus. Bayi yang la#ir ari i"u

2

tiak menika# memiliki kemungkinan meninggal ua kali le"i# "esar  i"aningkan engan ari i"u yang menika#. 3ema!a !uga memiliki kemungkinan ua kali untuk memperole# "ayi engan BBL3. Hal terse"ut se#arusnya apat iturunkan engan perawatan prenatal yang aekuat yang  "erfokus paa kese#atan an penurunan faktor risiko$ se#ingga konisi terse"ut apat memper"aiki #asil ak#ir ari ke#amilan.  ". Upaya )afe 4ot#er#oo 4ortalitas an mor"iitas paa wanita #amil an "ersalin aala# masala#  "esar i negara "erkem"ang. Kematian wanita usia su"ur i negara miskin sekitar 2;<0;&<$ an #al ini "erkaitan engan masala# ke#amilan. Kematian saat mela#irkan "iasanya men!ai faktor utama mortalitas wanita mua. Le"i# ari ;&< kematian yang "erkaitan engan konisi terse"ut i Negara  "erkem"ang se"enarnya apat iega# engan te#nologi tinggi yang aa serta  "iaya yang relatif rena#. Per#atian unia untuk apat menurunkan angka kematian i"u se"agai tolak ukur kemampuan untuk mem"erikan pelayanan menyeluru# an "ermutu iwu!ukan engan melakukan "e"erapa pertemuan iantaranya= ta#un 1++& /orl )ummit >or (#ilren i New ?ork  meng#arapkan agar apat menurunkan angka kematian i"u an perinatal ;&< ari !umla# kematian ta#un 1++&. Perawatan i"u #amil "erfokus paa perawatan wanita #amil an keluarganya  paa seluru# ta#ap ke#amilan an kela#iran$ termasuk masa empat minggu  pertama setela# "ayi la#ir. )elama perioe prenatal$ perawat mem"eri perawatan  paa i"u #amil an !uga mem"erikan peniikan kese#atan untuk mem"antu klien an keluarganya alam meng#aapi persalinan. Upaya yang ilakukan perawat ini  "erpotensi mem"uat per"eaan yang signifikan$ "ukan sa!a alam meningkatkan kese#atan i"u an "ayinya$ tetapi !uga kese#atan masyarakat. 1. 6rens an Issue keperawatan maternitas "er"asis komunitas Banyak kita temui imasyarakat i"u #amil maupun i"u nifas mengalami kesulitan alam merawat iri seniri paa saat #amil maupun merawat "ayi setela mela#irkan$ se"agai seorang perawat yang "erkompeten alam "iang maternitas kita wa!i" mem"antu kesulitan yang ialami ole# i"u #amil maupun i"u nifas. Aa "e"erapa kesulitan yang ialami ole# para "umil maupun i"u nifas iantaranya =

3

a. Ketiakta#uan i"u #amil tentang makanan apa yang #arus ikonsumsi  paa saat #amil. Langka# kongkrit yang #arus kita lakukan !ika menemukan #ak terse"ut kita "isa melakukan kegiatan peniikan kese#atan mengenai makanan yang "aik ikonsumsi i"u paa saat #amil  ". Ke"ingungan i"u nifas !ika A)I tiak keluar  4asala# ini sangat sering menimpa i"u engan kela#iran anak pertama$ kita

isini se"agai

perawat "isa

mem"antu i"u

terse"ut untuk 

mengeluarkan A)I nya sala# satu aranya yaitu engan perawatan  payuara an pi!at oksitosin 2. 6ren an isuue keperawatan maternitas tentang spesialisasi perawatan Perkem"angan era glo"alisasi yang menye"a"kan keperawatan i Inonesia #arus menyesuaikan engan perkem"angan keperawatan i negara yang tela# "erkem"ang "anyak teknologi moern yang "isa mem"antu para  petugas kese#atan alam mengiringi ke#amilan serta persalinan paa i"u. 6ek#nologi an ara0ara "aru yang "erkem"ang saat ini aala# iantaranya = a. Alat Kontrasepsi Implan 6er"aru U@4 "er#asil menemukan alat kontrasepsi implant atau susuk KB generasi ke tiga yang inamakan @estplan. Kele"i#an alat kontresepsi ini  "ias "erta#an #ingga : ta#un i "aingkan implant saat ini yang "er umur  ; ta#un. Penemuan ini #asil ari penelitian ari !urusan >armatologi an 6oksikologi U@4. ' ///.K4PA).(4  ". /ater Birt# Proses persalinan atau proses mela#irkan yang ilakukan i alam air$ manfaaatnya i"u akan merasakan le"i# relaks karena semua otot yang  "erkaitan engan proses persalinan men!ai le"i# elasti. 4etoe ini !uga akan mempermua# proses menge!ar se#ingga rasa nyeri selama  persalinan tiak terlalu irasakan$ i alam air proses proses pem"ukaan  !alan la#ir akan le"i# epat.'#ttp=**i.wikepiia.org*wiki*persalinaniair. U)@ ' Ultrasonografi - ,D an %D Alat U)@ ' Ultrasonografi - ,D an %D aala# alat U)@ yang  "erkemampuan menampilkan gam"ar , an % imensi i teknologi ini  !anin apat terli#at

utu# an !elas seperti

layaknya "ayi yang

sesunggu#nya ' DrCui Canuai En!un ).pog -. Alat U)@ ini "a#kan apat memperli#atkan seluru# tu"u# "ayi "erikut gerakgeriknya teknologi , an % imensimen!ai pelengkap "ila i uga !anin alam keaaan tiak 

4

normal an perlu i ari kelainan "awaannya seperti "i"ir sum"ing$ kelaina paa !antung an se"againya. )eara le"i# etail kele"i#an U)@ ' Ultrasonografi - ,D an %D ini paa !anin apat ter"aa seara le"i# akurat$ karena teknologi ini ikem"angkan untuk meningkatkan ketepatan iagnosa. . Pil KB 6er"aru Pil KB engan orspirenone merupakan pil KB ter"aru yang mem"erikan  perlinungan kontrasepsi yang apat ianalkan$ engan "er"agai manfaat tam"a#an alam suatu kom"inasi yang unik Pil K" engan orspirenone aala# pil yang mem"uat seseorang merasa le"i# nyaman. 4enganung  progestin "aru orspirenone yaitu #omon yang sangat menyerupai  progesteron sala# satu #ormon alam tu"u#. Dorspirenone mempunyai  profil farmakologis yang sangat mirip engan progesteron alami engan karateristik memiliki efek antimineralokortoi an antianrogenik tiak  memiliki aktifitas ekstrogenik$ anrogenik$ glukortikoi engan sifat antineralokortikoi. Pil KB engan orspirenone apat mem"erikan manfaat tam"a#an yaitu tiak menaikkan "erat "aan$ mengurangi ge!ala kem"ung$ Hai men!ai teratur$ mengurangi nyeri #ai$ an mengatur  keluarnya ara# #ai$ tiak menaikan tekanan ara# engan anrogennya. Pil KB engan orspirenone apat mem"erikan manfaat tam"a#an yaitu mengurangi !erawat$ an memperantik ram"ut an kulit.

e. 3o"ot akan igunakan untuk mengo"ati orang sakit Diagnostik ini ro"ot akan menggunakan penelitian glo"al untuk  mem"erikan penapat a#li$ "e"erapa okter yang akan "erani untuk  ia"aikan. Pelati#an meis akan "erali# ari apa yang orang ta#u$ untuk  menapatkan ata yang akurat yang ro"ot "isa mem"uat keputusan$ an menyeiakan #ig#0tou# ukungan emosional. A#li "ea# akan selalu  "eraa paa premium$ "ersama0sama engan tangan0on wali yang akan semakin "er"asis masyarakat$ engan kualifikasi yang sangat k#usus. perasi remote akan men!ai "agian rutin setiap pusat spesialis rutin. Batas antara okter an perawat akan terus ka"ur se"agai perawat

5

 "erwenang untuk mem"uat le"i# "anyak keputusan. Aki"atnya pelati#an  perawat akan semakin pan!ang an perawat kelas atas akan le"i# ma#al. ,. 6ren an issue keperawatan maternitas tentang sistem pem"ayaran an asuransi Di Inonesia aa "ermaam0maam asuransi yang iseiakan ole# pemerinta# iantaranya = a. Campersal*Caminan persalinan 'k#usus untuk i"u mela#irkanProgram Caminan Persalian 'Campersal- aala# !aminan pem"iayaan  persalinan yang meliputi pemeriksaan ke#amilan$ pertolongan persalinan$  pelayanan nifas termasuk pelayanan KB pasa persalinan an pelayanan  "ayi "aru la#ir. Campersal iperuntukkan "agi seluru# i"u #amil yang  "elum memiliki !aminan persalinan. )asaran yang i!amin Campersal antara lain= 1- I"u #amil 2- I"u "ersalin ,- I"u nifas 'sampai %2 #ari setela# mela#irkan%- Bayi "aru la#ir 'sampai engan usia 2F #ariAapun !aminan pem"iayaannya meliputi = a- Pemeriksaan kese#atan  "- Pertolongan persalinan - Pelayanan nifas - Pelayanan KB pasa persalinan e- Pelayanan "ayi "aru la#ir  Peserta program Campersal aala# seluru# i"u #amil yang "elum memiliki  !aminan persalinan 'tiak tertanggung i alam kepesertaan A)KE)$ Camkesmas$ Camkesa$ Camsostek an asuransi lainnya-. Pelayan yang iapat ole# peserta Campersal meliputi= 1- Pemeriksaan ke#amilan 'AN(- sekurang0kurangnya % kali '1kali itrimester I$ 1 kali i trimester II$ an 2 kali i trimester III2- Persalinan normal ,- Pelayanan nifas normal %- Pelayanan "ayi "aru la#ir normal ;- Pemeriksaan ke#amilan resiko tinggi G- Pelayanan pasa keguguran :- Persalinan per aginam engan tinakan emergensi asar  F- Pelayanan "ayi "aru la#ir engan tinakan emergensi asar  +- Pemeriksaan ru!ukan ke#amilan paa ke#amilan resiko tinggi 1&- Penanganan ru!ukan pasa keguguran 11- Penanganan ke#amilan ektopik terganggu 'KE612- Persalinan engan tinakan emergensi kompre#ensif  1,- Pelayanan "ayi "aru la#ir engan tinakan emergensi kompre#ensif  6

1%- Pelayanan KB pasa persalinan Pelayanan Campersal tiak mengenal "atas wilaya#$ artinga peserta "er#ak  menapatkan pelayanan imanapun "eraa engan menun!ukkan Kartu 6ana Penuuk 'K6P- * Ientitas iri lainnya 2.,. Eeene "ase pratie Keperawatan Eiene Base Pratie 'EBP- aala# proses penggunaan "ukti0"ukti ter"aik  yang !elas$ tegas an "erkesinam"ungan guna pem"uatan keputusan klinik alam merawat iniiu pasien. Dalam penerapan EBP #arus memenu#i tiga kriteria yaitu "erasar "ukti empiris$ sesuai keinginan pasien$ an aanya kea#lian ari  praktisi. 1. 4oel EBP a. 4oel )tetler  4oel )tetler ikem"angkan pertama kali ta#un 1+:G kemuian iper"aiki ta#un 1++% an reisi terak#ir 2&&1. 4oel ini teriri ari ; ta#apan alam menerapkan Eiene Base Pratie Nursing. 1- 6a#ap persiapan. Paa ta#ap ini ilakukan ientifikasi masala# atau isu yang munul$ kemuian menaliasi masala# engan "ukti atau lanasan alasan yang kuat. 2- 6a#ap aliasi. 6a#ap ini imulai engan mengkritisi "ukti atau !urnal yang aa '"aik "ukti empiris$ non empiris$ sistematik reiew-$ kemuian iientifikasi leel setiap "ukti menggunakan ta"le leel of  eiene. 6a#apan "isa "er#enti i sini apa"ila tiak aa "ukti atau  "ukti yang aa tiak menukung. ,- 6a#ap ealuasi per"aningan* pengam"ilan keputusan. Paa ta#ap ini ilakukan sintesis temuan yang aa an pengam"ilan "ukti yang "isa ipakai. Paa ta#ap ini "isa munul keputusan untuk melakukan  penelitian seniri apa"ila "ukti yang aa tiak "isa ipakai. %- 6a#ap translasi atau aplikasi. 6a#ap ini memutuskan paa leel apa kita akan melakukan penelitian 'iniiu$ kelompok$organisasi-. 4em"uat proposal untuk penelitian$ menentukan strategi untuk  melakukan iseminasi formal an memulai melakukan pilot pro!ek. ;- 6a#ap ealuasi. 6a#ap ealuasi "isa iker!akan seara formal maupun non formal$ teriri atas ealuasi formatif an sumatif$ yang i alamnya termasuk ealuasi "iaya.  ". 4oel I/A

7

4oel I/A iawali engan aanya trigger atau masala#. 6rigger "isa  "erupa knowlege fous atau pro"lem fous. Cika masala# yang aa men!ai prioritas organisasi$ maka "aru i"entukla# tim. 6im teriri atas okter$ perawat an tenaga kese#atan lain yang tertarik an pa#am alam  penelitian. Langka# "erikutnya aala# minsintesis "ukti0"ukti yang aa.Apa"ila "ukti yang kuat sua# iperole#$ maka segera ilakukan u!i o"a an #asilnya #arus iealuasi an iiseminasikan. 2. Pentingnya EBP 4engapa EBP penting untuk praktik keperawatan = a. 4em"erikan #asil asu#an keperawatan yang le"i# "aik kepaa pasien  ". 4em"erikan kontri"usi perkem"angan ilmu keperawatan . 4en!aikan stanar praktik saat ini an relean . 4eningkatkan keperayaan iri alam mengam"il keputusan e. 4enukung ke"i!akan an roseur saat ini an termasuk men!ai  penelitian ter"aru f. Integrasi EBP an praktik asu#an keperawatan sangat penting untuk  meningkatkan kualitas perawatan paa pasien. ,. Ham"atan Untuk 4enggunakan EBP Ham"atan ari perawat untuk menggunakan penelitian alam praktik se#ari0 #ari tela# ikutip alam "er"agai penelitian$ iantaranya '(liffor 74urray$ 2&&1- antara lain = a. Kurangnya nilai untuk penelitian alam praktek   ". Kesulitan alam mengu"a# praktek  . Kurangnya ukungan aministratif  . Kurangnya mentor "erpengeta#uan e. Kurangnya waktu untuk melakukan penelitian f. Kurangnya peniikan tentang proses penelitian g. Kurangnya kesaaran tentang praktek penelitian atau "er"asis "ukti #. Laporan Penelitian*artikel tiak terseia i. Kesulitan mengakses laporan penelitian an artikel  !. 6iak aa waktu alam "eker!a untuk mem"aa penelitian k. Kompleksitas laporan penelitian l. Kurangnya pengeta#uan tentang EBP an kritik ari artikel m. 4erasa kewala#an

8

BAB III PENU6UP ,.1.

Kesimpulan Keperawatan

maternitas

merupakan

sala#

satu "entuk pelayanan

keperawatan profesional yang itu!ukan kepaa wanita paa masa usia su"ur  '/U)- "erkaitan engan system reprouksi$ ke#amilan$ mela#irkan$ nifas$ antara ua ke#amilan an "ayi "aru la#ir sampai umur %& #ari$ "eserta keluarganya$ "erfokus paa pemenu#an ke"utu#an asar alam "eraaptasi seara fisik an psikososial untuk menapai kese!a#teraan keluarga engan menggunakan penekatan proses keperawatan. ,.2. )aran 4arila# kita "ersama0 sama "ela!ar engan sunggu#0 sunggu# i alam unia

peniikan

tinggi

keperawatan

supaya

meng#asilkan

tenaga

keperawatan professional yang mampu mengaakan pem"a#aruan an  per"aikan mutu pelayanan*asu#an keperawatan$ serta penataan perkem"angan ke#iupan profesi keperawatan.

9

DA>6A3 PU)6AKA Ali$ aiin. 2&&2. Dasar0 Dasar Keperawatan$ Profesional. /iya 4eika=  Jakarta.

(any. '2 !uli 2&11-. Issu an tren keperawatan maternitas. Di perole# 1F april 2&1,$ ari #ttp=**any0my"logger."logspot.om*2&11*&:*issue0an0tren0 keperawatan0maternitas.#tml Deitra Leonar Lowermik$ kk. 1+++. 4aternity Nursing$ fift# eition. )t .Louis= 4os"y. Emily )lone 4Kinney$ kk. 2&&&. 4aternal0(#il Nursing. /.B.)auners (ompany. Pastakyu. '22 !anuari 2&1&-. 4akala# keperawatan maternitas. Di perole# 2, april 2&1,$ ari #ttp=**pastakyu.worpress.om*ategory*makala#0keperawatan0 maternitas*

10