Transferencia y Contratranferencia Introducción
Los conceptos de transferencia y contratransferencia son fundamentales para comprender tanto la teoría como la técnica de las terapias orientadas psicoanalíticas; son fenómenos de naturaleza bastante compleja, por lo que las definiciones y las connotaciones que los distintos autores dan a estos términos varían de acuerdo a los distintos aspectos que consideren en su análisis. El mismo Freud, al hablar por primera vez de la transferencia en 1895, lo consideraba un fenómeno que estorbaba en la labor terapéutica; ya en épocas más tardías, descubre la importancia de éste fenómeno en la terapia y hace del análisis de la transferencia la tarea central del psicoanálisis. (Menninger y Holzman, 1973) La Transferencia
Conceptualización de la transferencia Existen dos grandes orientaciones en la conceptualización de la transferencia. La primera la considera un fenómeno universal, que se da a diario en la vida cotidiana con cualquier persona con la que nos relacionamos; consistiría en el desplazamiento de emociones y conductas que originalmente se experimentan en relación a personas significativas de la infancia, sobre ciertos objetos actuales. Desde una perspectiva Kleiniana, la transferencia se explicaría por la constante necesidad de los seres humanos de contactarse con otros y, al ser la relación primera la establecida con la madre, todo fenómeno transferencial sería un revivir de este tipo de relación objetal primaria. La segunda forma de conceptualizar la transferencia, cual es la que normalmente se utiliza dentro de los textos de teoría y técnica psicoanalítica, hace referencia a los procesos de transferencia dentro de la relación terapéutica. Dentro de este contexto, Anna Freud (en Menninger y Holzman, 1973) definió a la transferencia como todos los impulsos que experimenta el paciente en relación con el psicoanalista, que no son creación nueva de la situación analítica objetiva, sino que se origina en relaciones primitivas con los objetos y ahora simplemente se reviven por la influencia de la compulsión iterativas. Otra definición complementaria a las anterior es la otorgada por Menninger y Holzman (1973), para quienes la transferencia "son los papeles o identidades irrealistas que el paciente atribuye inconscientemente al psicoanalista en la regresión del tratamiento psicoanalítico, y las reacciones del paciente a las representaciones, que por lo general, derivan de experiencias anteriores" (Menninger y Holzman , 1973, p.116). La transferencia dentro de la terapia psicoanalítica tiene una particular intensidad. Racker (1990) explica el proceso a través del cual se produce esta particular fuerza de la transferencia señalando que la abolición del rechazo que se produce como consecuencia de la asociación libre y la neutralidad del terapeuta, hace que el paciente proyecte sus ideas rechazadas o rechazantes sobre el terapeuta; estos objetos internos rechazados y rechazantes son en el fondo los padres introyectados, lo que explicaría la intensidad de la transferencia en la relación analítica, debido a que estos mismos objetos rechazados son a la vez los objetos necesitados, por los cuales siente amor. Actualmente, se considera que en la transferencia no sólo se debe considerar la aparición de emociones y pensamientos del paciente en relación directa al terapeuta, sino todo aquello que surge en la relación entre ambos, en la llamada transferencia de situaciones totales. totales. De este modo, también debe considerarse en el análisis de transferencia el modo en el cual el paciente trata de comunicarse con el terapeuta, el modo en el cual intenta aplicar sus sistemas defensivos al terapeuta y su concepción de mundo, de la forma en la cual la percibe el terapeuta a través de la contratransferencia. La neurosis de transferencia y su importancia dentro las terapias psicodinámicas. Como ya se ha dicho en la relación terapéutica, como en toda relación significativa, el paciente inicia procesos transferenciales difusos. Dentro del marco del psicoanálisis o una terapia psicoanalíticamente orientada, estos procesos son intencionalmente intensificados con el fin de descubrir los mecanismos infantiles subyacentes a la neurosis del paciente. A esta reproducción de la neurosis infantil en la relación con el analista de un modo artificial se le denomina neurosis transferencial. La transferencia es un fenómeno derivado del desplazamiento y la regresión. Para lograr el establecimiento de la neurosis transferencial es necesario que el ambiente terapéutico facilite estos procesos a través de algunos factores, tales como la serenidad y constancia del ambiente, el silencio del analista, la asociación libre y la escasa información que tiene el paciente acerca del terapeuta que permite con mayor facilidad la proyección de sus figuras internas sobre él (Fenichel, 1974). La importancia de establecer la neurosis transferencial radica en que permite conocer y dirigir a la figura del terapeuta los mecanismos y conductas neuróticamente estereotipadas de modo tal que éste pueda atacar las resistencias neuróticas mediante las interpretaciones de la transferencia, logrando una reestructuración de la personalidad del paciente que lo llevaría a una mejor adaptación.
Es importante destacar que esta neurosis transferencial no es fomentada en las psicoterapias breves debido a qu e, en primer lugar, el encuadre o setting de la terapia no es el apropiado para lograr los fenómenos regresivos característicos de la neurosis transferencial y, en segundo lugar, no se pretende cambiar la estructura de personalidad del paciente sino lograr insight sobre aspectos de la vida cotidiana del paciente. Transferencia positiva y transferencia negativa. En términos generales podemos decir que la transferencia positiva surge cuando el analizado siente ciertas gratificaciones por parte del analista y se dispone hacia él con una actitud de amor, distinta a la cooperación consciente producto de la alianza terapéutica. Por otra parte, también podemos hablar de una transferencia negativa, la cual se produce cuando el paciente revive en la transferencia conflictos que vivió en su infancia en la figura del terapeuta; normalmente, el terapeuta va a frustrar los intentos del paciente por actualizar los impulsos, de manera tal que éste active sus defensas, respondiendo con hostilidad y agresión. La transferencia positiva es el móvil más importante para superar las resistencias, o sea, hacer consciente lo inconsciente. Cuando la transferencia se vuelve negativa o sexual, se convierte en una resistencia y su análisis y disolución adquieren una importancia esencial para poder continuar el trabajo. Mientras la transferencia resulta de este modo un gran peligro para el tratamiento, se constituye al mismo tiempo en su instrumento más importante, pues la vuelta de los procesos infantiles en la transferencia hace de ella el mejor medio para hacer recordar aquellas vivencias reprimidas (Racker, H. 1990). De este modo, el hablar de resistencia positiva o negativa tiene, actualmente, una connotación más bien técnica que valórica, en tanto el análisis y la elaboración de ambas son útiles para el trabajo terapéutico. La Transferencia y su relación con la resistencia. Si en el curso de la terapia psicoanalítica la transferencia se vuelve negativa, está se transforma en una resistencia; en general, se consideran resistencias todas aquellas conductas, emociones, pensamientos, impulsos y fantasías que entorpecen el análisis, dificultando los procesos de recuerdo e insight, impidiendo el cambio. Freud se percató prontamente de esta relación entre las resistencias y ya en su libro de 1912, "La dinámica de la transferencia", señala la aparición de patrones infantiles de relación que entorpecían el análisis y estableció que la transferencia era una forma de resistencia, en la cual se repiten formas de actuar defensivas para no recordar hechos ansiógenos. Posteriormente, comprendió que la transferencia era un fenómeno mucho más amplio, en el cual se podía incluir tanto los sentimientos infantiles positivos como los negativos actualizados en el terapeuta. De este modo, en "Más allá del principio del placer" (1920), Freud manifiesta que también se puede considerar como transferencia el contenido resistido; el ello canalizaría transferencialmente sus impulsos hacia el terapeuta y el yo repetiría las defensas que ocupó en la infancia para protegerse de éstos, oponiéndose ambas instancias reviviendo el conflicto que causó la neurosis. Estos dos modos de entender la transferencia han dado lugar a la formación de dos grupos de psicoterapeutas. El primero expresa que la transferencia es principalmente resistencia, ya que ella daría cuenta de repetición de ciertos impulsos infantiles, que ocuparían el lugar del recuerdo; la labor del terapeuta sería eliminar esta transferencia, para lograr lo esencial del proceso analítico, el "recordar" (hacer consciente) la infancia reprimida. El peligro de este enfoque está en considerar que lo rechazado sea el pasado, siendo que para el inconsciente (regido por el proceso primario) no existe diferencia entre pasado y presente. Lo rechazado es algo doloroso, que nunca se transforma propiamente en pasado y que se vive como presente en la relación transferencial. Para el segundo grupo la transferencia es lo resistido y lo fundamental en la terapia es la transferencia misma, la revivencia de conflictos infantiles y su rectificación. Los recuerdos tienen valor en tanto permiten comprender la transferencia actual entregando los verdaderos nombres a la relación transferencial y limpiando el carácter de realidad que tiene la transferencia para el paciente. Contratransferencia.
La contratransferencia sería el conjunto de actitudes, sentimientos y pensamientos que experimenta el terapeuta en relación con el paciente (Florenzano, 1984). Al igual que el concepto de la transferencia, la contratransferencia ha poseído distintas implicancias: desde una connotación negativa para Freud, que obligaba a considerarla un proceso a dominar por completo, hasta la actual valoración de este proceso como una importante herramienta terapeútica necesaria para comprender los procesos transferenciales del paciente. La contratransferencia da cuenta de un hecho generalmente olvidado otro tipo de terapias: tanto el paciente como el terapeuta se encuentran dentro de una relación que es interactiva, por lo que el paciente se verá influido por el terapeuta, tanto como éste por el paciente (Menninger y Holzman, 1973). Al igual que la transferencia positiva, posi tiva, la contratransferencia positiva le ofrece al terapeuta la energía necesaria para comprender el inconsciente del paciente. La contratransferencia negativa, por su parte, interferiría en la motivación y en la "objetividad" del terapeuta para realizar sus intervenciones y sería resultado de la adopción de objetos negativos
Es importante destacar que esta neurosis transferencial no es fomentada en las psicoterapias breves debido a qu e, en primer lugar, el encuadre o setting de la terapia no es el apropiado para lograr los fenómenos regresivos característicos de la neurosis transferencial y, en segundo lugar, no se pretende cambiar la estructura de personalidad del paciente sino lograr insight sobre aspectos de la vida cotidiana del paciente. Transferencia positiva y transferencia negativa. En términos generales podemos decir que la transferencia positiva surge cuando el analizado siente ciertas gratificaciones por parte del analista y se dispone hacia él con una actitud de amor, distinta a la cooperación consciente producto de la alianza terapéutica. Por otra parte, también podemos hablar de una transferencia negativa, la cual se produce cuando el paciente revive en la transferencia conflictos que vivió en su infancia en la figura del terapeuta; normalmente, el terapeuta va a frustrar los intentos del paciente por actualizar los impulsos, de manera tal que éste active sus defensas, respondiendo con hostilidad y agresión. La transferencia positiva es el móvil más importante para superar las resistencias, o sea, hacer consciente lo inconsciente. Cuando la transferencia se vuelve negativa o sexual, se convierte en una resistencia y su análisis y disolución adquieren una importancia esencial para poder continuar el trabajo. Mientras la transferencia resulta de este modo un gran peligro para el tratamiento, se constituye al mismo tiempo en su instrumento más importante, pues la vuelta de los procesos infantiles en la transferencia hace de ella el mejor medio para hacer recordar aquellas vivencias reprimidas (Racker, H. 1990). De este modo, el hablar de resistencia positiva o negativa tiene, actualmente, una connotación más bien técnica que valórica, en tanto el análisis y la elaboración de ambas son útiles para el trabajo terapéutico. La Transferencia y su relación con la resistencia. Si en el curso de la terapia psicoanalítica la transferencia se vuelve negativa, está se transforma en una resistencia; en general, se consideran resistencias todas aquellas conductas, emociones, pensamientos, impulsos y fantasías que entorpecen el análisis, dificultando los procesos de recuerdo e insight, impidiendo el cambio. Freud se percató prontamente de esta relación entre las resistencias y ya en su libro de 1912, "La dinámica de la transferencia", señala la aparición de patrones infantiles de relación que entorpecían el análisis y estableció que la transferencia era una forma de resistencia, en la cual se repiten formas de actuar defensivas para no recordar hechos ansiógenos. Posteriormente, comprendió que la transferencia era un fenómeno mucho más amplio, en el cual se podía incluir tanto los sentimientos infantiles positivos como los negativos actualizados en el terapeuta. De este modo, en "Más allá del principio del placer" (1920), Freud manifiesta que también se puede considerar como transferencia el contenido resistido; el ello canalizaría transferencialmente sus impulsos hacia el terapeuta y el yo repetiría las defensas que ocupó en la infancia para protegerse de éstos, oponiéndose ambas instancias reviviendo el conflicto que causó la neurosis. Estos dos modos de entender la transferencia han dado lugar a la formación de dos grupos de psicoterapeutas. El primero expresa que la transferencia es principalmente resistencia, ya que ella daría cuenta de repetición de ciertos impulsos infantiles, que ocuparían el lugar del recuerdo; la labor del terapeuta sería eliminar esta transferencia, para lograr lo esencial del proceso analítico, el "recordar" (hacer consciente) la infancia reprimida. El peligro de este enfoque está en considerar que lo rechazado sea el pasado, siendo que para el inconsciente (regido por el proceso primario) no existe diferencia entre pasado y presente. Lo rechazado es algo doloroso, que nunca se transforma propiamente en pasado y que se vive como presente en la relación transferencial. Para el segundo grupo la transferencia es lo resistido y lo fundamental en la terapia es la transferencia misma, la revivencia de conflictos infantiles y su rectificación. Los recuerdos tienen valor en tanto permiten comprender la transferencia actual entregando los verdaderos nombres a la relación transferencial y limpiando el carácter de realidad que tiene la transferencia para el paciente. Contratransferencia.
La contratransferencia sería el conjunto de actitudes, sentimientos y pensamientos que experimenta el terapeuta en relación con el paciente (Florenzano, 1984). Al igual que el concepto de la transferencia, la contratransferencia ha poseído distintas implicancias: desde una connotación negativa para Freud, que obligaba a considerarla un proceso a dominar por completo, hasta la actual valoración de este proceso como una importante herramienta terapeútica necesaria para comprender los procesos transferenciales del paciente. La contratransferencia da cuenta de un hecho generalmente olvidado otro tipo de terapias: tanto el paciente como el terapeuta se encuentran dentro de una relación que es interactiva, por lo que el paciente se verá influido por el terapeuta, tanto como éste por el paciente (Menninger y Holzman, 1973). Al igual que la transferencia positiva, posi tiva, la contratransferencia positiva le ofrece al terapeuta la energía necesaria para comprender el inconsciente del paciente. La contratransferencia negativa, por su parte, interferiría en la motivación y en la "objetividad" del terapeuta para realizar sus intervenciones y sería resultado de la adopción de objetos negativos
del paciente, aunque también podría ser consecuencia de una falsa comprensión debida la desintegración de los propios objetos del analista. Así, Racker (1990) distingue dos tipos de contratransferencia: la resultante de la identificación concordante, o sea, con el yo y el ello del paciente y la complementaria que resulta cuando el terapeuta se identifica con objetos internos del paciente. En este último caso nos encontraríamos frente a neurosis contratransferencial , la cual es producto de la neurosis del propio analista, que en la situación analítica revive sus conflictos estableciendo una transferencia negativa con el paciente. Para evitar los efectos perjudiciales de la contratransferencia, el analista debe tener una actitud activa, que le permita sublimar su contratransferencia y mantenerla positiva, o sea, debe mantener una actitud de amor hacia el paciente, a pesar de las agresiones que éste le infiera. Esto responde a un principio fundamental "sólo Eros origina Eros"; vale decir, sólo el amor que entregue el analista será capaz de producir amor en su paciente, de modo tal de transformar las resistencias de éste en la transferencia positiva sublimada que permite el trabajo terapeútico. Por lo tanto, el consejo que Freud daba para dominar la contratransferencia, "la actitud de cirujano", no se refiere mostrarse inhumano y frío, sino que a la conveniencia de no contestar a una transferencia negativa. De lo anteriormente expuesto, se deduce que el terapeuta no puede actuar los papeles que espera el paciente que asuma, situación de gran importancia cuando los pacientes tienden a ser manipuladores y difícil de controlar cuando tienen personalidad limítrofe. Sin embargo, puede hacerlo cuando las interpretaciones no surjan efecto, y luego de esta actuación se analiza lo sucedido, convirtiéndose la actuación en un medio consciente para lograr una interpretación. Menninger y Holzman (1973) mencionan algunos indicadores de contratransferencia que podrían interferir con la terapia:
Descuido del encuadre.
Somnolencia durante la atención del paciente.
Tendencia a pedirle favores al paciente.
Tratar de ayudar al paciente extraterapeúticamente.
Discutir con el paciente.
Cultivar la dependencia del paciente.
Tratar de impresionar al paciente o a colegas con el caso.
Demasiado interés en el caso.
Fomentar la resistencia del paciente.
Menninger y Holzman otorgan algunas recomendaciones ante este tipo de contratransferencia: 1. Hay que estar estar atento ante la presencia presencia de la contratransferencia, reconociendo sus fallas y aplicaciones. 2. Reconocer las manifestaciones de una una contratransferencia contratransferencia perturbadora. 3. Al ser conscientes de la contratransferencia contratransferencia hacer un repaso de la situación analítica con el paciente tratando de identificar los actos, palabras del paciente que desencadenaron su reacción en nosotros. 4. No hacer una introspección tan grande sobre la propia contratransferencia contratransferencia que pierda de vista al paciente. Si bien las recomendaciones que se puedan hacer al terapeuta son muchas, no hay que olvidar que es un ser humano y muchas veces puede olvidar tales recomendaciones porque, al igual que sus pacientes, tiene inconsciente y deseos infantiles. No es realista creer que todo terapeuta es un super-hombre o una super-mujer que puede manejar con total facilidad la transferencia negativa del paciente y ser capaz de brindarle amor y mantener una contratransferencia positiva, cuando el paciente lo agrede continuamente. No deseamos que un terapeuta actúe contratransferencialmente ante un paciente como le sucedió a Michel Durand en la novela de Gattégno y termine matándolo, por no resolver su neurosis infantil. Y aunque los casos reales tal vez no sean tan dramáticos como este (aunque en realidad no lo sabemos con certeza) es un deber ético para el psicoterapeuta el someterse a una terapia para conocer sus conflictos y limitaciones, tanto por su propio bien como para el propio paciente. Referencias
Fenichel, O. (1974) Teoría Psicoanalítica de las Neurosis. Neurosis . Buenos Aires: Paidós
Florenzano, R. (1984). Psicoterapias Dinámicas. Dinámicas. Santiago: Editorial Universitaria.
Menninger, K. y Holzman, P. (1973). Teoría de la técnica psicoanalítica. psicoanalítica. Buenos Aires: Psique.
Racker, H. (1990). Estudios sobre técnica Psicoanalítica. Psicoanalítica. Buenos Aires Paidós.
En este documento se presentará con profundidad lo que significa la contratransferencia desde concepto, el significado de vivir la contratransferencia, las distintas formas de entenderla, analizarla, mis vivencias y recomendaciones. La transferencia va unida a la contratransferencia, por lo que tocaré su significado y su análisis. Introducción En este documento se presentará con profundidad lo que significa la contratransferencia desde concepto, el significado de vivir la contratransferencia, las distintas formas de entenderla, analizarla, mis vivencias y recomendaciones. La transferencia va unida a la contratransferencia, por lo que tocaré su significado y su análisis. Conceptualización de transferencia Freud identificó la teoría de la transferencia en algunos de sus pacientes (Ana O, síntomas de histeria). La explicó como que los seres humanos tendemos a pensar, sentir o actuar de forma que según se desarrollaron nuestras experiencias de infancia, éstas tienden a influir o dominar nuestras experiencias del presente. Por lo tanto, confunden o distorsionan el juicio de la realidad del aquí y ahora, determinando conflictos en nuestras relaciones con las personas con las que estamos teniendo vínculos actuales de intimidad con las relaciones del pasado. De esta manera, el análisis busca el entendimiento del mundo interno del paciente con sus relaciones pasadas, y trabajar en cerrar los asuntos inconclusos del pasado. Un ejemplo puede ser la verbalización de un paciente: “eso que me menciona me lo decía mucho mi madre/padre”. Ésta es una simple transferencia del paciente que está reflejando a su madre o padre en la figura del psicoterapeuta.
En el Análisis Transaccional vemos el análisis de transferencia en las transacciones. Esto se lleva acabo a través de: Comprender lo que los pacientes hablan y la relevancia que tiene en la situación actual Entendiendo si proviene de algunos de sus conflictos arcaicos de sus relaciones pasadas (madre, padre, hermanos o figuras que representaron una imagen fuerte en sus vidas) Detectando lo que sucede cuando hay un diálogo de lo que experimenta en relación con el otro. Por ejemplo, un paciente llega a consulta y comenta que actualmente se siente abandonado por su pareja. Ahora profundizando, es un conflicto relacionado al pasado de su vida que ha comentado en sesiones pasadas, que se siente abandonado por sus padres, y que se repite la sensación fenomenológica en la situación presente en su vida. Por lo tanto, se detecta que cuando está en relación con su pareja revive la experiencia de su infancia. El análisis transaccional proporciona un mapa de los estados del Yo para explicar las transacciones y cuándo es una transferencia. Los estados del Yo del paciente: estados del Yo Padre, Adulto y Niño. Los estados del yo Padre son el conjunto de pensamientos, sentimientos y emociones que están relacionadas con la figura parental (pueden ser como un Padre Crítico un estado del yo para controlar, dirigir o criticar, o un Padre Nutritivo indica cómo puede utilizar este estado de yo al cuidar o ayudar). Los estados del yo Adulto son el conjunto de sentimientos, pensamientos y patrones de conducta que se adaptan a la realidad actual “aquí y ahora”. Los estados del yo Niño son los patrones de conducta del pasado de la propia infancia del paciente, dentro de la cual también están el conjunto de creencias, fantasías y sentimientos (pueden ser un Niño Adaptado / Sumiso o un Niño Rebelde).
Utilizando el ejemplo de la paciente que se siente abandonado por su pareja. En el momento que se siente abandonado por su pareja se pone en contacto con su estado de Yo Niño, con la tristeza y busca la ayuda del psicoterapeuta como un Padre Nutritivo. El psicoterapeuta le responde con un estado del Yo Adulto para encontrar las herramientas de cuidado que actualmente tiene como Adulto para trabajar la asertividad de comunicación con su pareja.
La manera que se analiza es a través del contenido (lo que se hace y se dice), el proceso de lo que pasa (como se hace y se dice), el contexto de lo que pasa (dónde y cuándo) y la relación (los motivos, porqué, para qué y para quién). Sin embargo, para hacer el diagnóstico completo, se necesita entender los factores que determinan el estado de Yo: del comportamiento (gestos, la postura, el tono de voz, ademanes y el contenido de lo que se comunica), social (qué estado de Yo se activa cuando está en relación con el otro), el histórico (entendimiento de la relación de los integrantes de la familia) y fenomenológico (sensaciones, los deseos, y las necesidades, los sentimientos y las creencias que dan lugar a su perspectiva). Retomando el ejemplo, ahora podemos ver que el contenido de lo que hace y dice muestra el mismo estado del Yo, que los gestos de tristeza y pucheros que expresaba cuando se sentía abandonado de pequeño, y pide la misma demanda de un niño pequeño aunque ahora es un adulto. Su pareja no le corresponde ya que no entiende la manera en la que se comunica. La historia se repite de nuevo, con el mismo sentimiento, y permanece la situación no resuelta, cuando sus padres lo dejaban en la casa de la abuela cuando se iban de viaje. Lo anterior no resuelto activa las sensaciones de tristeza, los sentimientos de ser abandonado y la creencia de que a mí siempre me abandonan. Tener estas herramientas me parece muy práctico y m uy objetivo porque se analiza cada transacción y se identifica la transferencia. Por lo tanto, podemos indagar para encontrar todos los elementos de lo que no estaba resuelto en las experiencias tempranas del paciente, y explicárselo claramente para que tome conciencia. Una vez que ya es consciente de que esa situación viene del pasado, le puede proporcionar una explicación a sus emociones. Puede llegar a experimentar su relación de una diferente forma. Richard G. Erskine explica la transferencia en la psicoterapia: “La psicoterapia de la transferencia se da, en parte, cuando el psicoterapeuta no se conforma simplemente con el valor aparente de las palabras o de la conducta de un paciente, sino que busca el significado inconsciente de lo que dicen o no dicen los pacientes, de lo que hacen o no hacen, en su comunicación afectiva y en los gestos de su cuerpo. Según el análisis transaccional, para entender la transferencia desde la óptica de la integración intrapsíquica es necesario abordarla desde un enfoque multilateral. La transferencia se puede ver como: 1) Los medios por los que el paciente puede demostrar su pasado, las necesidades evolutivas que se vieron frustradas y las defensas que se erigieron para compensarlo; La resistencia a recordarlo todo y, paradójicamente, escenificar de manera i nconsciente las experiencias infantiles; La manifestación del conflicto intrapsíquico y el deseo de lograr intimidad en las relaciones; o La manifestación del afán psicológico universal de ordenar la vida y darle sentido.¨ Conceptualización de la contransferencia La historia o el desarrollo del concepto de contratransferencia empezó con Freud, al ver que obstaculizaba el análisis al darle más importancia a la transferencia. Ferenczi le comenta a Freud que tenía tendencia a hacer propios los asuntos de sus pacientes. Freud no estaba de acuerdo en contaminar algún asunto que sea de su propio inconsciente, y no se imaginaba utilizarlo activamente en terapia, aunque encontró la utilidad de conocer los sentimientos del analista para poder descubrir la vida psíquica del paciente y la relación con el psicoanalista. Ferenzci, que no estaba de acuerdo con Freud, utilizó la técnica activamente a través de ser intuitivo y sensible al paciente. De esta manera, empieza a darse cuenta de la importancia de sus sensaciones, escuchándose y entregándose al paciente con el objetivo de liberarse de la relación transferencial, y así diluirse la relación arcaica del paciente. Money-Kyrle (1956) opina que todo el dinamismo de la transferencia y la contratransferencia son la proyección e introyección. A través de la comunicación, el terapeuta se identifica introyectivamente con el paciente, entendiéndolo por su movimiento interno, para proyectarlo al mundo externo, una vez digerido y elaborado, denominándola contratransferencia normal. Se paraliza el proceso cuando el terapeuta se queda identificado con un aspecto suyo que no entiende. El único camino para salir es que el terapeuta tenga la capacidad de aceptar “de no saber”, permitiéndose el tiempo necesario para ir discriminando los aspectos que el paciente está introyectando. Y si estos de alguna forma se enredan con puntos ciegos propios que no han sido resueltos, se puede precipitar una intervención sin mesura, y después pagar el precio de consecuencias indeseables para el tratamiento. En lo personal, la definición que más claramente explica la contratransferencia de una manera más simple es la de Florenzano (1984): “la contratransferencia es el conjunto de actitudes, sentimientos y pensamientos que experimenta el terapeuta en relación con el paciente”.
Novellino (1984) menciona tipos de contratransferencia relacionando las transacciones cruzadas (es una transacción en la que el estado del yo al que se dirige el estimulo no es el mismo que responde). Identificación conforme (esquema 1): la identificación es Niño-Niño cuando el psicoterapeuta toma el sentimiento del paciente como si fuera de él y se siente triste recordando algo de su infancia. Identificación complementaria (esquema 2): cuando el psicoterapeuta se siente irritado por la forma de actuar del paciente y le da ganas de regañarlo, de esta manera la transacción sería del Padre (psicoterapeuta) hacia el Niño del paciente.
El problema de tener una transacción cruzada es que interrumpe la comunicación desde un pequeño roce, hasta que las dos personas no se vuelvan a dirigir la palabra. Éste es un motivo por el cual un paciente podría tener un mal entendido o dejar la terapia. ¨El odio en la contratransferencia¨ (Winnicott) Winnicott (1950) aportó con su articulo “El odio en la contratransferencia”. A través de su trabajo profesional es importante tener consciencia del odio objetivo como le sucede a la madre con su hijo, ó al terapeuta con el paciente. La psicoterapia es similar a la crianza de la madre al recién nacido. La madre perfecta no existe, y puede tener momentos de cansancio, problemas personales o profesionales y estando en relación con su hijo puede proyectarlos a su hijo.
El psicólogo es también es un ser humano con sentimientos y pensamientos. Por lo tanto, lo mismo aunque no esta socialmente aceptado tener odio hacia un hijo y en ocasiones se tiene, el terapeuta puede conectar con una sensación similar respecto al paciente. Por eso, al considerarlo como como algo aceptable, podemos entender la contratransferencia emocional con tranquilidad, objetividad y tratar ese sentimiento. De esta manera, Winnicott empieza a desarrollar sus teorías describiendo “la madre suficientemente buena” y basándose en la díada madre e hijo y menciona las semejanzas con el analista. Demostrando toda su paciencia, tolerancia y confianza lo mismo que una madre dedicada a su hijo. Reconocer las necesidades del paciente y estando disponible puntualmente y de siendo objetivo. Dar lo que es necesario para el paciente. Lo mismo que la madre está sensibilizada y satisface las necesidades del niño, el psicoterapeuta en muchas ocasiones está ligado a un paciente y, en aquellos momentos en los que se muestra vulnerable, le identificamos con el niño que depende temporalmente de nosotros.
Para tener un buen proceso de psicoterapia, según Winnicott, es necesario tener consciencia de las emociones que se están moviendo, y canalizarlas adecuadamente. Señala: “El analista debe estar preparado para soportar la tensión sin esperar que el paciente sepa lo que está haciendo, tal vez durante un tiempo bastante largo. Para esto al analista
debe serle fácil asumir sus propios temores y odios. Se halla en la misma situación que la madre de un recién nacido. A la larga, debe ser capaz de decirle al paciente lo que él, el analista, ha experimentado en sí mismo” Muchas veces, como psicólogos, podemos darnos cuenta de lo que le está pasando al paciente aunque el paciente tarde más tiempo en reconocer y tomar consciencia. Otras veces puede ser frustrante para el psicoterapeuta que el paciente repita una y otra vez el mismo patrón y no esté listo para tomar otra decisión. Indicadores de contratransferencia que podrían interferir con la terapia Hay algunos indicadores específicos que pueden interferir en la contratransferencia, como son la estructura de la sesiones (tiempo, hora, lugar y secuencia de las sesiones, tiempo de las vacaciones, los honorarios, o por alguna situación particular del psicoterapeuta que tendrá que parar las sesiones), una comunicación no asertiva, la sintonía del nivel evolutivo del paciente, no juzgar también y existen casos específicos que pueden afectar o temas en específico. Meninger y Holzman (1973) mencionan algunos indicadores de contratransferencia que podrían interferir con la terapia: Descuido del encuadre Somnolencia durante la atención al paciente Tendencia a pedirle favores al paciente Tratar de ayudar al paciente extra-terapeúticamente Discutir con el paciente Cultivar la dependencia del paciente Tratar de impresionar al paciente o a colegas con el caso Demasiado interés en el caso Fomentar las resistencias del paciente Existen una diversidad de casos o situaciones en los que se encuentra el paciente y que pueden afectar al terapeuta. Por ejemplo, los pacientes deprimidos, ya sea por un duelo o un abuso sexual, incesto pueden producir cansancio, angustia, visión derrotista por los resultados y sensación de una gran demanda que no se puede resolver fácilmente. Por ello es necesario contar con el apoyo de un equipo y supervisión continúa, para que no haya una sobrecarga un ¨burn out¨. Contratransferencia positiva y negativa: La contratransferencia positiva ofrece la energía para comprender al paciente. Ejemplo de la contratransferencia positiva: “Hay que bueno, hoy me toca con éste paciente... podría estar toda la tarde con él” La contratrasferencia negativa es cuando hay desmotivación e interfiere en la objetividad del terapeuta para realizar sus intervenciones. Algunos ejemplos de la co ntratransferencia negativa: “Uff que triste historia, no sé cómo ayudar a esta persona” “Qué stress me dan las pacientes histéricas, me ponen de mal humor” “Qué lata, esta paciente no la quiero ver” El psicoterapeuta debe tener una actitud activa, que le permita sublimar su contratransferencia y mantenerla positiva con una actitud de amor hacia el paciente, a pesar de las posibles agresiones que éste le infiera. Esto responde a un principio fundamental: sólo el amor que entregue el psicoterapeuta será capaz de producir amor en su paciente, para evitar los efectos perjudiciales de la contratransferencia, por lo tanto, transformar las resistencias de éste en la transferencia positiva sublimada que permite el trabajo terapéutico. De lo anteriormente explicado se deduce que es importante que el psicoterapeuta no actúe los papeles que el paciente espera que asuma, situación de gran importancia cuando los pacientes tienden a ser manipuladores, ó con aquellos tienen dificultad para crear vínculos. Contratransferencia: el Triángulo Dramático y Posiciones Existenciales: El Análisis Transaccional ayuda al psicoterapeuta a poder delimitar o estar consciente de sus propias exigencias internas, que pueden ocasionar problemas de contratransferencia con relación al paciente. El ideal es que ambos se perciban positivamente con valía, autonomía y tengan la misma posición existencial “Tú vales la pena y yo también”, “Tú eres OK y Yo soy OK” (+,+). Aunque el paciente se coloque en “Yo no valgo la pena y tú sí vales la pena”, “Yo no soy OK y tú sí eres OK” ( -,+).
En el Triángulo Dramático explicado como un diagrama que ilustra cómo las personas se pueden mover en cualquiera de los 3 roles “Salvador”, “Victima” o “Perseguidor”, el mito es que el bienestar no está en nosotros y, de acuerdo a esto, cae en una posición existencial: Perseguidor: persona que desprecia o menos precia a los demás, “Yo valgo la pena y tú no vales pena”, “Yo soy OK y tú no eres OK” (+,-) Salvador: persona que ofrece ayuda desde una posición de ser más o mejor. Víctima: persona que se ve a sí misma como menor o inferior que se merece ser despreciada o seguir adelante sin ayuda, “Yo no valgo la pena y tú si vales la pena”, “Yo no so y OK y tú si eres OK” (-,+)
Por ejemplo, no terminar en la hora de sesión y no recibir remuneración es una form a en que el psicoterapeuta adopta el papel de Salvador (contratransferecia) y el paciente como Víctima (transferencia). Aquí se refleja la posición existencial de que “Yo no soy OK y tú eres OK” ( -,+) Para salir del Triángulo Dramático, el paciente está pidiendo la ayuda y tiene las herramientas para salir adelante, por lo que existe una remuneración y respeta el tiempo para seguir adelante. Otro ejemplo puede ser que el psicoterapeuta refleje su propia historia y tome el rol de Perseguidor (contratransferencia) cuando el paciente le menciona ciertas creencias de su baja autoestima poniéndose en un rol de Víctima (transferencia) y en la posición existencial de “Yo soy OK y tú no eres OK” (+,-). ¿Cuál puede ser la transferencia de las estructuras de personalidad y cómo puede el psicoterapeuta sentir la contratransferencia en ellas? Hay una realidad que todos sentimos, y es que tenemos más o menos afinidad entre distintas personas, y así también el rol o forma de llevar acabo las sesiones es muy diferente ante cada estructura de personalidad. Reich menciona estas palabras que son muy ciertas “Debe quedar en claro que encaramos el tratamiento de un p aciente agresivo de una manera en forma distinta al de uno depresivo; que cambiamos nuestra actitud ante el mismo paciente conforme a la situación; en pocas palabras, que no nos comportamos de manera neurótica, aunque tengamos que hacer frente a algunas dificultades neuróticas en nosotros mismos”. Al igual que los pacientes, los psicólogos también tenemos una estructura de personalidad con diferentes rasgos de personalidad y carácter. Por lo tanto, la contratransferencia puede ser mayor o menor dependiendo del tipo de estructura de personalidad y rasgos que tenga el psicoterapeuta en la combinación con la personalidad de su paciente, y también en función de que el psicoterapeuta haya resuelto con éxito sus propios conflictos. George Escribano y Ana Gimena Bayón nos comentaban lo que podríamos llegar a sentir contra-transferencialmente con ciertas estructuras de personalidad en las sesiones de terapia. Hago hincapié en que cada persona es diferente a pesar de tener una misma estructura de personalidad, ya que depende de su experiencia de vida. Por lo tanto, lo que menciono a continuación es un esquema genérico que da u na visión global de las contratransferencias que se puedan vivir. Estructura Obsesiva-Compulsiva: La transferencia con el terapeuta es percibida como persona de autoridad y podría actuar con resistencia o sumisa/o, el miedo al error le lleva a hablar de lo que domina, por lo que el estado del Yo que se activa es el Padre. La contratransferencia del terapeuta puede ser de malestar, aburrimiento o angustia de no ser un buen terapeuta ante la perfección de esta estructura, u ocasionar luchas de poder, con tendencias a ser excesivamente directivo o demasiado poco directivo. Los roles que juegan dentro del triángulo dramático son: el paciente en el rol Perseguidor en el momento de buscar la razón o puede entrar en Víctima al miedo de no tener la razón o caer en el error. Las posiciones existenciales en la transferencia puede que el paciente en (+,-) yo valgo la pena o tengo la razón y tú no vales y estás equivocada, ya que su resistencia lo lleva al impulsor de “Se Perfecto”. La contratransferencia puede ser de Víctima (-,+) tú tienes la razón y yo no valgo y estoy equivocado, en el momento de caer en malestar y angustia ante la perfección. Por lo cual los mandatos serían no sientas, no seas tú, no disfrutes y no pertenezcas. El psicoterapeuta puede conectarse con el rol Perseguidor en el momento de tratar que el paciente
contacte con lo emocional, y baje el impulsor de Se Perfecto y Víctima, y entonces se sienta cuestionado por expresar la perfección en la sesión. Estructura Histérica/ Histriónica: La transferencia con el género opuesto reproduce el amante potencial o invalida, y si es con el mismo género puede dar competición o desagrado. Por lo tanto, puede haber una contratransferencia que muestre miedo a la seducción cuando el psicoterapeuta en el caso de sexo opuesto o si dudar en sí mismo si se trata de un paciente del mismo género. Los roles que juegan dentro de la transferencia en el Triángulo Dramático son: el paciente en Víctima al querer ser salvada, acéptame y quiéreme reflejando un impulsor de complacer porque puede tener mandatos de no seas importante, no seas tú mismo, no sientas y no crezcas. El psicoterapeuta puede sentirse en la contratransferencia como Salvador en el momento que busque ayudarle, complacerle y sentir. Y tomar el rol Perseguidor el paciente si entra en competencia, y el psicoterapeuta en la posición de Víctima si siente que la invalida. Estructura Pasivo-Agresivo: La transferencia de paciente con el terapeuta que es una figura de autoridad, y algunas veces tenderá a sabotear o llevará a luchas de poder porque son rebeldes y actitud desafiante. Por lo que, contratransferencialmente, hay que confrontar sin enfado ni culpa o necesidad de ganar ante las luchas de poder. El psicoterapeuta debe saber luchar en forma justa y amorosa, sin miedo, ni crueldad, ni autoritario, ni pasivo o salvador de imposibles. En la transferencia los roles que juegan dentro del triángulo dramático son: el paciente en Perseguidor en el momento que se pone en estado del Niño rebelde al intentar provocar. El psicoterapeuta en la contratransferencia como Víctima o Perseguidor, dependiendo de la reacción del terapeuta puede enganchar en el momento que se exprese el paciente de una forma pasiva una agresividad o que trate de controlar con la pasividad. Estructura Límites/Borderline: La transferencia del paciente de esta estructura puede mostrar extremos “ángel” o “demonio”, o de “bueno” o “malo”. Se implica en forma exagerada, espera toda clase de favores y excepciones. El psicoterapeuta va a estar puesto a prueba de múltiples formas. De esta manera, en la contratransferencia puede transmitir el miedo o compasión por el paciente, puede que llegue a implicarse demasiado, o conectar con la rabia frente a demandas infantiles y necesidad de hacer milagros. La transferencia del paciente en el triángulo dramático es de Víctima si se encuentra en el estado del Yo de Niño Adaptado con el impulsor de complace. El psicoterapeuta puede reaccionar a la contratransferencia como Salvador sentirse desbordado. El paciente también puede reaccionar como Perseguidor en su forma de ser impulsivos y pasando al acto en la violencia física, con comportamientos autodestructivos como por ejemplo “conducción temeraria”. Por otro lado, el psicoterapeuta puede caer en Víctima, ya que el paciente tiende a romper todas las reglas y sentirse con miedo permanentemente. Estructura Narcisista: La transferencia del paciente en la relación es caótica, y su manera de ser (pasa de ser arrogante, desconsiderado a fácilmente sentirse heridos) tienden a minar la terapia. Hay que tratarles con guante blanco al inicio, ya que tienden a decepcionarse con facilidad. La contratransferencia de los psicoterapeutas puede sentirse seducidos y observar inteligencia. En un segundo momento, podrán sentirse molestos, con rabia, miedo, inseguridad (rechazo) o no corresponder al espejo. Los roles que juegan dentro del triángulo dramático son: el paciente proyecta la transferencia del Perseguidor porque buscan a ser admirados y el psicoterapeuta puede jugar el rol de Salvador o Víctima, ya que la contratransferencia sería de engancharse en “tú eres como yo y si no te rechazo”. Estructura Psicótica/Antisocial: La transferencia del paciente es inicialmente de desprecio, porque percibe que el psicoterapeuta pertenece a un sistema que le quiere castigar o reeducar. En la contratransferencia el terapeuta puede sentirse incómodo, tener desconfianza, miedo, inseguridad o rabia. Los roles que juegan dentro del triángulo dramático son a través del paciente en la transferencia de Perseguidor, ya que pasan al acto fuera de la ley sin culpabilidad o remordimiento, y en la contratransferencia el psicoterapeuta se coloca en Víctima al sentirse temeroso. Estructura Esquizoide: La transferencia del paciente no va a ser comprometedora debido a que mantiene distancia, no va a estar implicado emocionalmente. La vivencia contratransferencial del terapeuta es de confusión, pacientes que dan sueño ya que es
posible que tiendan a ir más lentos que las demás estructuras, esto puede hacer que el terapeuta conecte rabia, pues no reaccionan tan rápidamente, dan ganas de sacudirlos debido a su pasividad. Los roles en la transferencia y la contratrasferencia que juegan dentro del triángulo dramático son: el paciente de Víctima en el momento que está en una actitud de “usted no puede hacer nada para mi”, no hacer nada o sobreadaptarse y Perseguidor en reacción de confronte que no tiene solución. El terapeuta puede estar inicialmente en la posición de “Salvador” “ya verás como yo sí que te entiendo”. Estructura Evitativa: La transferencia con el terapeuta es de volverse muy dependiente porque tiene pocas relaciones satisfactorias. La contratransferencia de psicoterapeuta si subestima la importancia del miedo y ansiedad del paciente, es incitarles a hacer más de lo que son capaces, o también pueden tender a sobreprotegerlos. Los roles en la transferencia y la contratransferencia que juegan dentro del triángulo dramático son: el paciente de Víctima porque se paraliza con el miedo sin lograr quitarlo con presión o lógica. El psicoterapeuta puede tomar dos roles: como Salvador, porque lo puede sobreproteger si el paciente se muestra muy dependiente, ó Perseguidor al querer que confronte cuando todavía no está preparado. Estructura Dependiente: La transferencia del paciente es que espera que el terapeuta le salve de los peligros de la vida autónoma, ofreciéndole soluciones, tiene expectativas elevadas. El terapeuta en la contratransferencia deberá de tratar de no ser ni demasiado generoso, ni demasiado frustrante controlando los sentimientos de culpa. Los que tienen miedo a las expectativas confrontan demasiado pronto y etiquetan al cliente como manipulador; eso puede implicar que la terapia llegue a su final antes de tiempo. Los roles que juegan en la transferencia y la contratransferencia dentro del triángulo dramático son: el paciente en Víctima y el psicoterapeuta como Salvador y en algunas ocasiones de Perseguidor al confrontar en momento inadecuado. Estructura Paranoica: En la transferencia el paciente está tenso, cauteloso y tiene la sensación de que el otro le quiere hacer daño. La experiencia contratransferencial del terapeuta puede sentirse incómodo, miedo o ra bia. Los roles que juegan en la transferencia en el paciente puede ser de Víctima o Perseguido. El psicoterapeuta tomará el rol de Perseguidor si se enfada con los aspectos que mencionan el paciente, y Salvador al ir con demasiada cautela. Ejemplos/ Experiencia personal de vivir la contratransferencia La contratransferencia la experimentamos todos e incluso, aunque algunos no se dan cuenta, es más frecuente de lo que somos conscientes. Algo muy cotidiano que se ve y se escucha todos los días cuando dos personas se reúnen y empiezan a comentar su historia. La primera persona está comentando su experiencia y la otra que está escuchando le puede causar conflicto al relacionarlo con algo que está viviendo o experimentado. Entonces puede suceder que la persona que está escuchando muestre una reacción no esperada. En lugar de ser objetivo y diferenciar su experiencia de lo que esta escuchando, reacciona contratransferencialmente. A continuación explico algunas experiencias de contratransferencia que tuve en mis primeros acercamientos con pacientes como psicoterapeuta: Siendo psicoterapeuta primeriza conecté con todos los introyectos de mis profesores, más mis propias autoexigencias, y como resultado muchos nervios en el momento antes de entrar a sesión. La primera sesión fluyó, y observé lo que sentía, pensaba y cómo me movía, al igual que observé lo anterior en mi paciente. Al final, una autoevaluación: exhaustiva y desgastante. Me di cuenta de que dentro de terapia había escuchado pero estaba cayendo en sobre exigencia de “se perfecto” y “esfuérzate”, también estaba en mi dialogo interno con mi Padre Crítico. Me ayudó conectar esta frase dicho por uno de mis profesores “No te castigues por lo que no sabes o no has experimentado”. Es verdad, con el tiempo se va creando la experiencia, y es importante ser consciente de lo que soy el día d e hoy. Las herramientas que tengo de la vida, profesionales, escolares y de mi propio proceso de terapia me hacen día a día ser una mejor psicoterapeuta. El momento que no llegó la paciente a sesión: los pensamientos vienen.... “¿llegará?”, “¿le habrá pasado algo?”. Mi mente empieza a repasar la sesión pasada, “¿habré dicho algo o hecho algo mal la sesión pasada?”.... y me empecé a preguntar: “¿soy yo o es la resistencia de mi paciente?”. La auto -evaluación: presión de conseguir una mejora en la vida del paciente. Acepto que me funciona auto-evaluarme después de la sesiones. Sin embargo, yo me auto presionaba para encontrar respuestas que, a veces, es bueno esperar a que surjan o preguntar al paciente. Otra manera que llegué a vivir la contratransferencia fue querer emplear lo recién aprendido en el Master y, en el momento que llegaba el paciente a la sesión, me daba cuenta de que venía con una necesidad cuya respuesta adecuada no era lo que yo quería emplear antes de iniciar la sesión. Me gusta la opinión de Reich “El tratamiento, sin
embargo, se apoya en gran medida en la comprensión y en la acción intuitivas. Una vez superada la tendencia bien típica del principiante a “vender” de inmediato su conocimiento del caso, si uno se deja ir libremente se habrá establecido la base esencial para el trabajo analítico”. El Análisis Transaccional es una gran ayuda para darme cuenta ... El triángulo dramático del Análisis Transaccional me ayudó a darme cuenta en los roles en los que podía entrar fácilmente con el paciente. Detecté los roles que tomo en distintas formas de identificación con el paciente: salvador al querer ayudarlo de más Padre nutritivo (ayudar), identificando todos sus problemas como propios. De mi primera paciente me molestaba cómo se comunicaba, porque era similar a una vivencia mía y sentía que estaba dentro de mi rol de Padre Crítico. He estado en contacto con mis impulsores (mensajes en forma de prescripciones a seguir que contienen un condicional en cuanto a la aceptación de la persona) que pueden estar afectando en el análisis, ya sea como se perfecto, se fuerte, esfuérzate, complace y date prisa. Me ha funcionado contener alguna intervención, al reconocer que es de mi historia y no de la del paciente. En ocasiones me identificaba con las situaciones que mi paciente me comentaba, y puedo relacionarlo con mi propio proceso terapéutico. Me di cuenta de que escuchando, observando, haciendo preguntas y dejándome tener más elementos, me ayudaban a entender cómo mi paciente lo vivía para poder diferenciar lo que él vivía de lo que yo interpretaba contratransferencialmente. El tiempo es mágico, yo alguna vez como paciente quería obtener resultados rápidos en terapia (todavía los quiero), al igual siento que quiero ver lo resultados rápidos en mis pacientes. Yo me doy cuenta de mi propio “Date prisa”, y al final he decidido respetar el ritmo de mi paciente, y también respetar el m ío. Al principio se me dificultaba separar mis sentimientos, vivencias, preconceptos que son similares a los de mi paciente como algo que era contratransferencial. Lo que más me ayudó fue escuchar a mi paciente o indagar de su experiencia, y dejar que las sesiones transcurran para entender su vivencia, tomando en cuenta lo que me reflejaba, y entender lo que mi paciente vivía. Me ha servido verbalizar la contratransferencia, porque internamente mueve cosas y en el momento de reflejarlo con el paciente crea empatía y verifica si lo que estamos experimentando es propio o de él. En mi punto personal es importante ejercer el rol éticamente de terapeuta a través de tomar en cuenta nuestras propias verdades, necesidades y emociones, para poder estar sanamente con el paciente. Lo que más me sorprende en la práctica es algo tan obvio, el análisis de cada paciente es conforme a la individualidad del mismo. Recomendaciones ante contratransferencias Menninger y Holzman facilitan algunas recomendaciones ante este tipo de contratransferencias: Hay que estar atentos ante la presencia de la contratransferencia, reconociendo sus fallas y aplicaciones. Reconocer las manifestaciones de una contratransferencia perturbadora Al ser conscientes de la contratransferencia, hacer un repaso de la situación analítica con el paciente, tratando de identificar los actos, palabras del paciente que desencadenaron su reacción en nosotros. No hacer una introspección tan grande sobre la propia contratransferencia que pierda de vista al paciente. Como psicoterapeuta, hay que hacer un análisis de la contratransferencia. La manera que me gustó conocer es a través de lo que menciona Novellino: Darnos el permiso para tener consciencia de la contratransferencia. El permitir darnos cuenta de que podemos estar equivocados y estar conscientes de que estamos sintiendo la contratransferencia. Me viene una parábola que nos enseñan que estamos ciegos; la única diferencia es que algunos de nosotros lo sabemos y otros no. Son dos hombres ciegos, uno sabe que está ciego y el otro de alguna manera cree que puede ver. El primero camina con cautela, siempre sintiendo con cuidado el camino antes de dar su siguiente paso. Pero el otro hombre siempre camina rápidamente y con seguridad, cayendo en pozos, chocando con toda clase de objetos y culpando a las cosas externas de hacerle daño. Nunca, ni una sola vez piensa que puede estar ciego y que, por lo tanto, debería ser más cuidadoso mientras camina por la vida. De la misma manera estamos ciegos de una u otra forma. La única diferencia es que la persona que sabe que está ciega será cuidadosa con sus acciones. Al igual sin magnificar tanto, el psicólogo, aún cuando está muy analizado, cada paciente trae nuevo material, por lo tanto tiene que ser muy consciente de sus contratransferencias. Tener comprensión a las señales de ansiedad, agresividad, sentimientos de culpa y enojo que me puede ocasionar al estar en relación con mi paciente. Otras señales pueden ser simpatía excesiva, preocupación por el paciente fuera de la sesión, antipatía crónica, pocos avances en la terapia, sueños repetitivos, fantasías sexuales y agresivas. No hacer intervenciones si hay una influencia de una contratransferencia negativa.
Hacer un análisis contratransferencial con el material original del paciente versus el del psicoterapeuta a través del análisis pragmático y el análisis genético. El análisis pragmático se refiere al “qué” ya sea de los estados del yo, roles dramáticos, impulsores y comportamientos pasivos. El análisis genético se refiere al “porqué” haciendo estas preguntas: ¿A quién me recuerda mi paciente?, ¿Con quién hago yo cosas semejantes o siento sentimientos semejantes? y ¿Cómo encaja esta persona en mi guión? ¿Qué hace el paciente que causa mi reacción y cómo puedo usar este conocimiento en el problema del paciente? ¿Qué comportamiento exhibo y qué impacto tiene en el paciente? Si el material que emerge en la contratransferencia hubiera sido una parte del paciente, ¿qué me podría haber dicho sobre este problema? Winnicott, me encanta cómo toma en cuenta la contratransferencia y desarrolla la actitud profesional. Explica varios elementos: El encuadre profesional: el análisis del psicólogo aumenta la estabilidad del carácter y la madurez de la personalidad del profesional, que constituyen la base de su trabajo y de nuestra capacidad para mantener una relación profesional. Por lo tanto, damos por hecho que el analista no está sometido a trastornos de la personalidad y el carácter de un tipo o grado tal que impidan mantener la relación profesional, o que para mantenerla obliguen a pagar el alto costo que supone las defensas excesivas. Durante la sesión, el analista es objetivo y congruente, y no es un salvador, un maestro, un aliado ni un moralista. El afecto importante del propio análisis del analista en relación con esto consiste en que ha fortalecido su yo de modo tal que puede seguir profesionalmente involucrado y hacerlo sin demasiada tensión. 2) La actitud profesional supone una distancia entre el analista y el paciente, ya que existe una brecha entre el objeto subjetivo y el objeto percibido objetivamente. 3) El análisis se hace con la mente y se siente con el cuerpo. “Las ideas y los sentimientos acuden a la mente, pero antes de formular una interpretación los examino y escudriño. Esto no significa que los sentimientos no participen. Por un lado, puedo sentir con el estomago, pero habitualmente ello no afecta mis interpretaciones; por otra parte, tal vez una idea del paciente me ha estimulado erótica o agresivamente, pero tampoco este hecho afecta por lo común mi trabajo interpretativo, lo que diga, el modo o el momento en que lo diga”. 4) El rol del analista, refiriéndose así, ya que el rol varía con el diagnóstico de cada paciente. Como mencioné anteriormente, de cada estructura de personalidad puede surgir una particular reacción, pero al mismo tiempo cada individuo es único. Yo pienso y lo que he leído que es bueno como psicoterapeuta permanecer en el estado del Yo Adulto del Análisis Transacciónal, para lo cual estas preguntas ayudan a mantener consciencia y estar en el estado del Yo Adulto: ¿Qué implicación estoy teniendo en mi sesión con este paciente?, ¿Qué energía estoy sintiendo?, ¿Estoy consciente de mis limitaciones?, ¿Qué interferencias hay? Tomar mucha importancia de supervisión de todos los casos. Estudiar para poder seguir creciendo y m antener psicoterapia personal. El último punto que es importante para mí antes de entrar a una sesión es respirar y dejarnos fluir... Conclusiones Nadie dijo que la relación con otra persona era fácil, todos somos un mundo. La transferencia se ve claramente al establecer contacto con un paciente o una persona, ya que estamos entablando una relación con todos los personajes del pasado y presente que están en su vida. Me viene a la idea cuando hablo con una persona o paci ente, sale en una burbuja de conversación con su madre, padre, hermanos, amigos y todos los que han impactado en su camino. Lo más complejo es que en el momento en que se comunica conmigo verbalmente, puede conectar a mi propia burbuja de todas las personas que han marcado mi vida, como resultado magnificándolo, sino estoy consciente de mi mundo interno y el camino transcurrido me puedo llegar a confundir con lo que realmente dice, con lo que he vivido.
Entendiendo la importancia de la transferencia y contratransferencia me hago más consciente de la importancia de escuchar con detenimiento, observar, analizar las transacciones y estar consciente de lo que voy sintiendo con lo que el paciente dice o hace.
Me lo han dicho varios profesores en el Master, es verdad que tenemos limitaciones ante algún tipo de pacientes, y nos sentimos con dificultad para trabajar., por lo que será importante trabajar en nuestro propio proceso terapéutico para identificar y entender de dónde provienen esas resistencias y limitaciones. Reich menciona “Uno no puede renunciar a la propia individualidad, hecho que tendremos en cuenta en la elección de pacientes. Pero debemos confiar en que esta individualidad no sea un factor de perturbación y que el análisis didáctico y establezca el mínimo necesario de plasticidad en el carácter” Hay que basar las expectativas o los objetivos a la realidad, no somos súper hombres / súper mujeres, los psicoterapeutas también tenemos inconsciente, deseos infantiles y reaccionamos si el paciente agrede. Lo que sí hay que intentar solucionar es la contratransferencia en terapia, y conocer nuestros conflictos y limitaciones, tanto por nuestro propio bien, como para no contaminar al paciente y ejercer éticamente. Somos únicos y auténticos, hemos vivido y digerido nuestras vidas y, por lo tanto, nuestra historia nos proporciona herramientas para tener confianza. Esto junto con un buen proceso terapéutico y la supervisión de casos, nos proporcionará nuestro objetivo como terapeutas, pensar libremente desde nuestra percepción, e ir construyendo nuestro propio estilo personal psicoterapéutico teniendo confianza en el proceso curativo. No hay coincidencias, los psicoanalistas dirían que hay inconsciente; aún así, el paciente escoge principalmente al psicoterapeuta (que transmite en las primeras sesiones la aceptación y responsabilidad de amar a su paciente con las primeras miradas al alma). En conjunto, el paciente y el psicólogo me parece un núcleo espiritual y mágico en la forma que se llegan a formar la relación terapéutica. Me parece mágica la realidad que necesitan los dos paciente-terapeuta para lograr un proceso, ya sea una corta a larga terapia. Lo más importante es el paciente, porque es el que busca el servicio, mientras que el psicoterapeuta es remunerado, lo cual ayuda a tener claro el tipo de relación transferencial y contratransferencial. Sin embargo, ambos aprenden en el proceso, se auto conocen, se atreven a empezar una nueva relación una aventura de transferencias-contratransferencias. Se llega a una finalidad a través de una responsabilidad compartida y siempre será un aprendizaje para ambos. Bibliografía DESLISLE, G,(1997) Aportaciones sobre la personalidad del terapeuta ERSKINE, Richard G. (1991) Transferencia y Transacciones: Crítica desde una obtica intrapsíquica e integradora: Transactional Analysis Journal, Abril1991, vol.2, Nº2, p.63-76 FLORENZANO, O. (1974) Psicoterapias Dinámicas, Santiago: Editorial Universitaria MENNINGER, K y HOLZMAN,P. T (1973) Teoría de la técnica psicoanalítica, Buenos Aires: Psique NOVELLINO, Michele (1984) Autoanalisis de la contratransferencia en A.T. Integrativo: TAJ. Vol.14, pag 63-67 RACKER,(1990) Estudios sobre técnica Psicoanalítica. Buenos Aires: Psique REICH Wilheim (2005), Análisis del carácter.Barcelona: Paidos Surcos 5 STEWART, Ian, JOINES Vann (2007), AT HOY: Editorial CSS WINNICOTT, D.W, (2009) Los procesos de maduración y el ambiente facilitador. Buenos Aires: Paidos WINNICOTT, D.W, (1959) Hate in the Counter-transference, British Psychological Society, 25 de noviembre,33, p.1721
UN ANALISIS INTEGRATIVO DE LA TRANSFERENCIA / CONTRATRANSFERENCIA. Díaz Becerra Juan Antonio. Resumen. Este artículo es un análisis teórico de los conceptos de transferencia / contratransferencia desde los marcos conceptuales psicoanalíticos, junguianos y humanistas, con la finalidad de reflexionar sobre la importancia de tales conceptos dentro de la psicoterapia. Palabras clave: Transferencia, psicoanálisis, humanismo, psicoterapia. Marco Teórico. Como se sabe lo clave del psicoanálisis es el desarrollo de una teoría de lo inconsciente. La hipótesis subyacente a esta teoría es que hay procesos mentales que permanecen activos en la psique sin que el paciente tenga conciencia de ello, y sin embargo tienen determinando efectos en las vivencias y comportamientos de éste (p. e. los síntomas). Esto significa que tales pensamientos reprimidos no han tenido la posibilidad de ser elaborados e integrados a la psique por lo que quedan en la mente como una especie de "cuerpo extraño", siempre pugnando por expresarse concientemente (retorno de lo reprimido), ya sea a través de un síntoma, de un lapsus, de un sueño, etc. Estos procesos han perdido la cualidad conciente al ser expresamente desatendidos por la persona (represión). Esta desatención parece motivada por el displacer o sufrimiento que algunos de estos pensamientos (p. e. de una experiencia traumática) han generado en la mente conciente del paciente al entrar en conflicto inconciliable con otros pensamientos (p. e. de tipo moral). Así, en la teoría de lo inconsciente se sistematiza lo que el sentido común ha apreciado desde siempre: que detrás de la mayoría de las actitudes y comportamientos concientes de una persona podemos suponer intenciones, pensamientos, sentimientos, que están, en general, ocultos e inadvertidos para la persona misma y para los demás. Ello implica no centrarse en la realidad objetiva sino en la realidad subjetiva, interna, del sujeto. De esta manera, en la psicoterapia con orientación psicoanalítica se pone el acento en el análisis del mundo interno del paciente. El análisis no busca la historia verdadera, deja de lado el afán de la objetividad y se centra en la experiencia emocional del paciente, en la investigación e interpretación de la transferencia. De forma general, se puede inferir que el supuesto básico de la teoría de la transferencia estipula que en las relaciones emocionalmente significativas que vivimos en el presente ("aquí y ahora") los seres humanos tendemos a pensar, sentir o actuar de un modo en que nuestro mundo interno, y aún más, nuestras experiencias infantiles claves, tienden a colorear, influir, interferir o francamente dominar tales experiencias del presente hasta el punto de confundir y hacernos distorsionar nuestro juicio de la realidad actual, agravando o determinando conflictos en nuestras relaciones con las personas con las que estamos teniendo tales vínculos actuales de intimidad. En sentido riguroso y clásico se puede referir que la transferencia solo debe ser considerada en la terapia, ya que el análisis ofrece un "setting", un encuadre rigurosamente estructurado donde el paciente pueda desplegarse con confianza, un lugar privado y extraordinario (fuera de las categorías de la cotidianeidad ordinaria) donde no va a ser criticado, rechazado, burlado, explotado, manipulado, seducido. Donde sus fantasías transferenciales puedan ser verbalizadas y analizadas, ocasión única de poder conocer y comprender el mundo interno que ellas traen a la relación analítica. Así, la teoría clásica psicoanalítica piensa q ue la transferencia es una reedición de relaciones infantiles tempranas las cuales distorsionan la percepción del presente (Freud, 1912). De ahí, que su valor sea la de mostrar las vicisitudes del desarrollo psicosexual y ofrecer una posibilidad nueva y diferente para "solucionar" conflictos infantiles. En sus inicios Freud (1893) consideró que el objetivo de la terapia psicoanalítica era recordar y abreaccionar vivencias traumáticas reprimidas (luego agregó que fueran sexuales e infantiles), para reemplazar las reminiscencias por recuerdos. Recuerdos que pudieran desgastarse con el paso del tiempo y ser olvidados. Recordar se refiere al hacer consciente eventos del pasado con su concomitante afecto, llenando lagunas de la memoria producidas por la represión. Las reminiscencias eran las representantes distorsionadas de experiencias reprimidas. Ese mismo sentido fue aceptado, inicialmente, por Jung (1985) quien estipula que los contenidos inconscientes aparecen siempre en primer lugar como proyectados sobre personas y circunstancias exteriores. Muchas de esas proyecciones se integran totalmente en el individuo merced al conocimiento de sus vinculaciones subjetivas, pero otras no se dejan integrar, sino que aun cuando se desprenden de sus objetos originarios, se transfieren al médico que realiza el tratamiento. Posteriormente, agrega que ya que esta proyección se produce con su intensidad originaria, se efectúa una vinculación que corresponde enteramente a las relaciones infantiles primarias y muestra la tendencia a re producir, con
respecto al médico, todas las experiencias de la niñez, o sea, que la adaptación turbada por la neurosis se transfiere a ése con fuerza cada vez mayor. Un punto importante que distinguió la postura de Freud y de Jung es que el segundo consideró que la gran importancia que se le da a la transferencia suele llevar al error de creerla absolutamente indispensable para la curación, por lo que muchos consideran que debe ser, por así decir, provocada. Agregando que particularmente él se sentía feliz cuando la transferencia trascurre sosegada o pasa prácticamente inadvertida. Entonces uno mismo está menos envuelto en el cubo y puede ocuparse de otros factores terapéuticos eficaces (Jung, 1985). En 1913 Jung (1989) dice: "Una transferencia es siempre un obstáculo, nunca una ventaja. Se cura a pesar de la transferencia, no por causa de ella". Y fue aún más lejos cuando enfatizó: "Una transferencia es una enfermedad. Es anormal tener una transferencia. La gente normal nunca tiene transferencias. No necesitamos transferencia así como tampoco proyecciones. Y añadió categóricamente: "Transferencia o no transferencia, nada tiene que ver con la cura. Si no hay transferencia, mucho mejor, se puede conseguir el material que se desea a través de los sueños". Posteriormente en la teoría psicoanalítica clásica, los recuerdos fueron puestos bajo sospecha, y pasaron a ser considerados siempre como recuerdos encubridores (Freud, 1899) que, al igual que el contenido manifiesto de un sueño, debían ser interpretados para descifrar deseos y defensas latentes y reevaluar su verdad material. Desde ese momento los hechos de la realidad externa perdieron su posibilidad de un registro objetivo y pasó a considerarlos como entremezclados con la realidad psíquica, la de los deseos y sus fantasías. Sea como fuere, la transferencia es una vía que vincula el pasado con el presente, dando lugar a la interpretación genética. Así resulta que interpretar la transferencia brinda una visión histórica lineal del paciente. En ese sentido, Anna Freud (citada por Menninger y Holzman, 1973) definió a la transferencia como todos los impulsos que experimenta el paciente en relación con el psicoanalista, que no son creación nueva de la situación analítica objetiva, sino que se origina en relaciones primitivas con los objetos y ahora simplemente se reviven por la influencia de la compulsión iterativas. Otra definición complementaria a la anterior es la otorgada por Menninger y Holzman (1973), para quienes la transferencia "son los papeles o identidades irrealistas que el paciente atribuye inconscientemente al psicoanalista en la regresión del tratamiento psicoanalítico, y las reacciones del paciente a las representaciones, que por lo general, derivan de experiencias anteriores". Laplanche y Portalis (1996) definen la transferencia como el proceso en virtual del cual los deseos inconscientes se actualizan sobre ciertos objetos, dentro de un determinado tipo de relación establecida con ellos y, de un modo especial, dentro de la relación analítica. Se trata de una repetición de prototipos infantiles, vivida con un marcado sentimiento de actualidad. Casi siempre lo que los psicoanalistas denominan transferencia, sin otro calificativo, es la transferencia en la cura. La transferencia se reconoce clásicamente como el terreno en el que se desarrolla la problemática de una cura psicoanalítica, caracterizándose ésta por la instauración, modalidades, interpretación y resolución de la transferencia. Dentro del marco del psicoanálisis o una terapia psicoanalíticamente orientada, los procesos inconscientes de vinculación son intencionalmente intensificados con el fin de descubrir los mecanismos infantiles subyacentes a la neurosis del paciente. A esta reproducción de la neurosis infantil en la relación con el analista de un modo artificial se le denomina neurosis transferencial. Jung utilizó el concepto de neurosis de transferencia en un sentido diagnóstico para describir a aquellos pacientes, en contraste a los psicóticos, que sí podían transferir (citado por Laplanche y Pontalis, 1996). Por su parte, Racker (1990) refiere que se pueden considerar dos tipos de transferencia: la positiva y la negativa. La primera surge cuando el analizado siente ciertas gratificaciones por parte del analista y se dispone hacia él con una actitud de amor, distinta a la cooperación consciente producto de la alianza terapéutica. Por otra parte, la segunda se produce cuando el paciente revive en la transferencia conflictos que vivió en su infancia en la figura del terapeuta; normalmente, el terapeuta va a frustrar los intentos del paciente por actualizar los impulsos, de manera tal que éste active sus defensas, respondiendo con hostilidad y agresión. La transferencia positiva es el móvil más importante para superar las resistencias, o sea, hacer consciente lo inconsciente. Cuando la transferencia se vuelve negativa o sexual, se convierte en una resistencia y su análisis y disolución adquieren una importancia esencial para poder continuar el trabajo. Mientras la transferencia resulta de este modo un gran peligro para el tratamiento, se constituye al mismo tiempo en su instrumento más importante, pues la vuelta de los procesos infantiles en la transferencia hace de ella el mejor medio para hacer recordar aquellas vivencias reprimidas (Racker, 1990). Es importante señalar que esta división es enteramente didáctica pues en "puntualizaciones sobre el amor de transferencia", Freud (1915) describe cómo es que, por medio de una ilusión, las pacientes mujeres se enamoran de sus analistas varones. Toma cuidado para demostrarle al clínico lo ilegítimo de dicho amor y resalta la exclusividad del transferir amoroso en pacientes mujeres así como sus dificultades. Parece éste un estudio sobre los peligros de la contratransferencia (aspecto que se ahonda posteriormente).
Ahora bien, en la actualidad la transferencia ya no se concibe enteramente como una reedición del pasado sino como una nueva experiencia relacional en donde la realidad psíquica ha seguido su desarrollo reformándose en relación con sus objetos actuales. La transferencia, esa proclividad de organizar nuestra experiencia relacional actual según nuestras experiencias afectivas pasadas, no pertenece sólo al pasado sino también al presente (Gill, 1982). La transferencia se lleva a cabo en una relación interpersonal subjetiva integrada por paciente y analista. La relación terapéutica abarca tanto lo real como lo fantaseado que acontece entre ambos, analista y analizando en donde se incluye la sugestión o influjo del analista sobre su paciente, como factor inespecífico del tratamiento, y la sugestionabilidad del analizando, en donde florece la transferencia. Incluso, Jung (1989) finalmente en 1946, retornó a la inevitable importancia de la transferencia en el tratamiento analítico: "No es exagerado afirmar que la mayoría de los casos que requieren un tratamiento prolongado gravitan en torno a la transferencia, y parece, al menos, que el éxito o fracaso del tratamiento tiene una íntima relación con ella. La psicología, por lo tanto, no puede pasar por alto o eludir este fenómeno, y tampoco debe presumirse en la terapéutica que la llamada disolución de la transferencia sea un hecho claro, sencillo y evidente". Y declaró también que: "cabe comparar la transferencia con aquellos medicamentes que en unos actúan como remedio y en otros como un verdadero veneno … un fenómeno delicado que adopta innumerables matices, y cuya presencia resulta tan significativa como su ausencia" (Jung 1989). Se puede presumir que Jung llego a tal "conclusión" al darse cuenta de la relación tan importante que hay entre la alquimia y la psicología, así en ala relación terapéutica paciente y médico se funden, lo cual se refleja cuando afirma que a causa de que el paciente traslada al médico un contenido activante de lo inconsciente, la influencia inductiva – que siempre dimana en mayor o menor medida de proyecciones- fija también en este último el correspondiente material inconsciente. En consecuencia, médico y paciente se encuentran en una relación fundada en un estado inconsciente común (Jung, 1989). Sea como fuere, así, se considera que en la transferencia no sólo se debe considerar la aparición de emociones y pensamientos del paciente en relación directa al terapeuta, sino todo aquello que surge en la relación entre ambos, en la llamada transferencia de situaciones totales. De este modo, también debe considerarse en el análisis de transferencia el modo en el cual el paciente trata de comunicarse con el terapeuta, el modo en el cual intenta aplicar sus sistemas defensivos al terapeuta y su concepción de mundo, de la forma en la cual la percibe el terapeuta a través de la contratransferencia. La contratransferencia sería el conjunto de actitudes, sentimientos y pensamientos que experimenta el terapeuta en relación con el paciente (Florenzano, 1984). Al igual que el concepto de la transferencia, la contratransferencia ha poseído distintas implicaciones: desde una connotación negativa que obligaba a considerarla un proceso a dominar por completo (Freud, 1915) hasta la actual valoración de este proceso como una importante herramienta terapéutica necesaria para comprender los procesos transferenciales del paciente. La contratransferencia da cuenta de un hecho generalmente olvidado en otro tipo de terapias: tanto el paciente como el terapeuta se encuentran dentro de una relación que es interactiva, por lo que el paciente se verá influido por el terapeuta, tanto como éste por el paciente (Menninger y Holzman, 1973). Al igual que la transferencia positiva, la contratransferencia positiva le ofrece al terapeuta la energía necesaria para comprender el inconsciente del paciente. La contratransferencia negativa, por su parte, interferiría en la motivación y en la "objetividad" del terapeuta para realizar sus intervenciones y sería resultado de la a dopción de objetos negativos del paciente, aunque también podría ser consecuencia de una falsa comprensión debida la desintegración de los propios objetos del analista. Así, Racker (1990) distingue dos tipos de contratransferencia: la resultante de la identificación concordante, o sea, con el yo y el ello del paciente y la complementaria que resulta cuando el terapeuta se identifica con objetos internos del paciente. En este último caso se esta frente a la neurosis contratransferencial , la cual es producto de la neurosis del propio analista, que en la situación analítica revive sus conflictos estableciendo una transferencia negativa con el paciente. Para evitar los efectos perjudiciales de la contratransferencia, el analista debe tener una actitud activa, que le permita sublimar su contratransferencia y mantenerla positiva, o sea, debe mantener una actitud de amor hacia el paciente, a pesar de las agresiones que éste le infiera. Esto responde a un principio fundamental "sólo Eros origina Eros"; vale decir, sólo el amor que entregue el analista será capaz de producir amor en su paciente, de modo tal de transformar las resistencias de éste en la transferencia positiva sublimada que permite el trabajo terapéutico. De lo anteriormente expuesto, se deduce que el terapeuta no puede actuar los papeles que espera el paciente que asuma, situación de gran importancia cuando los pacientes tienden a ser manipuladores y difícil de controlar como cuando tienen personalidad limítrofe. Sin embargo, puede hacerlo cuando las interpretaciones no surjan efecto, y luego de esta actuación se analiza lo sucedido, convirtiéndose la actuación en un medio consciente para lograr una interpretación.
Menninger y Holzman (1973) mencionan algunos indicadores de contratransferencia que podrían interferir con la terapia:
Descuido del encuadre.
Somnolencia durante la atención del paciente.
Tendencia a pedirle favores al paciente.
Tratar de ayudar al paciente extra terapéuticamente.
Discutir con el paciente.
Cultivar la dependencia del paciente.
Tratar de impresionar al paciente o a colegas con el caso.
Demasiado interés en el caso.
Fomentar la resistencia del paciente.
Por su parte, Jacoby (1992) especifica que: Jung tenía conciencia del problema de transferencia - contratransferencia y esa fue una de las principales razones por las que exigió que el analista se analizara profundamente. En la actualidad, este requisito es obligatorio en casi todas las escuelas de psicología profunda. Teóricamente, el análisis de entrenamiento reduce el peligro de que el analista proyecte aspectos disparatados sobre el paciente, queda claro que ningún análisis de entrenamiento, por completo que sea, puede evitar totalmente que surjan estas proyecciones. Mientras haya vida, habrá puntos ciegos y áreas de inconsciencia; de ahí que se da la contratransferencia, sé que si los problemas de mis pacientes me inquietan de forma autónoma (…) entonces estoy atrapado en algo que debo trabajar analíticamente en mí. En resumen, se puede decir que la transferencia – contratransferencia le ayuda al psicoanalista a ser un incansable explorador de la existencia de su paciente, de sus motivaciones, de sus circunstancias, de su discurso interior tanto afectivo como ideacional con sus contradicciones e ideales, tanto del pasado como del presente, pero aún así, la reconstrucción histórica individual debería ser más un "accidente buscado" que una "intención preconcebida". La terapia psicoanalítica se inclina a que el paciente indague en situaciones traumáticas infantiles con el fin de recuperar recuerdos reprimidos que le generan una fuente de conflicto. El insight se produce cuando llegan los conflictos inconscientes a la conciencia y ahí se logra la posibilidad de que salgan a la luz en la situación actual de la persona y a través de eso superarlos. Durante la terapia el paciente transfiere imágenes al terapeuta, pudiendo ser en algún momento una imagen interna de madre o padre, demostrando hacia este (el terapeuta) los afectos que tiene o tuvo hacia estas personas. Ante esto el paciente debe interpretar lo que el paciente asocia libremente, es decir aquellas situaciones que causan conflicto y que están ocultos en el paciente, pero a la vez, sin olvidar los elementos reales de la relación que se establece entre el terapeuta y el paciente. En ese mismo, sentido se puede afirmar que: "la psicoterapia junguiana consiste de dos personas que se reúnen para tratar de comprender lo que está ocurriendo en el inconsciente de una de ellas … Tarde o temprano será también importante considerar lo que está ocurriendo entre las dos personas que están involucradas en este proceso. La llamada relación analítica que se da entre las dos partes es absolutamente necesaria para que exista un proceso terapéutico. (Jacoby, 1992) Por otra parte, unir estos conceptos con los propuestos por Rogers parecería tratar de fundir "el agua con el aceite", pero sin embargo, la posibilidad de construir un "puente conceptual" puede servir de enriquecimiento para el psicólogo clínico. La siguiente hipótesis es el eje de toda la concepción psicológica de Rogers (1972, 1978): "el individuo tiene la capacidad suficiente para manejar en forma constructiva todos los aspectos de su vida que potencialmente pueden ser reconocidos en la conciencia". Dicha hipótesis es el planteamiento esencial de su enfoque, y, a su vez, lo que genera mayores polémicas. El hombre, dice Rogers, es positivo por naturaleza, y por ello requiere respeto absoluto, especialmente en cuanto a sus aspiraciones de superación (citado por Di Caprio, 1976). De ello se desprende que está contraindicado para el psicoterapeuta realizar todo tipo de conducción o dirección sobre el individuo; todo tipo de diagnóstico o interpretación, porque ello constituiría un atentado contra las posibilidades del sujeto y contra su tendencia a la actualización. Se exige, o mejor dicho, se recomienda, situarse en el punto de vista del cliente, asumir su campo perceptual y trabajar en base a ello como una especie de alter ego. Incluso la palabra "cliente" es asumida de una manera especial: el cliente es aquella persona que responsablemente busca un servicio y participa del proceso
terapéutico de la misma manera; aquella, conciente de su capacidad de desarrollo no utilizada, que no va "en busca de ayuda" sino que trata de ayudarse a sí misma. Se descartan del lenguaje rogeriano los términos paciente, enfermo, curación, diagnóstico, transferencia, etc., porque connotan dependencia, limitación y falta de respeto por la persona. Así, un énfasis sobre el concepto de transferencia puede minar la terapia ya que esto niega la realidad de la relación. La transferencia es la distorsión de encuentro. El terapeuta puede ocultarse detrás de ello para protegerse de la ansiedad o el encuentro directo. En cambio, la actitud frente a la dignidad del paciente, la aceptación incondicional y el respeto que se le tiene cobran una importancia tal que se les consideran factores que favorecen u obstaculizan (de faltar) la adquisición del enfoque centrado en el cliente. Aceptación y respecto deben estar enraizados en la personalidad del terapeuta, formar parte esencial de su ser, y ello pasa, antes que nada, por aceptarse a sí mismos. En síntesis, la hipótesis central propone que el ser humano puede, si se le presentan las condiciones adecuadas, desarrollarse o actualizarse, ampliar sus capacidades y ser conciente de lo que experimenta a fin de poder auto controlarse. "No se puede manejar eficazmente lo que no se percibe concientemente", propone Rogers (1972). De allí la necesidad de ampliar el concepto de sí mismo del cliente, su self, y de incluir en él todo (o casi todo) lo que vivencia. Pero no se pretende hacerlo actuando sobre él sino, como dice Rogers y Kinget (1971), "acompañándolo" en la experiencia, brindándole las condiciones requeridas y dándole seguridad. Un terapeuta no versado en el enfoque rogeriano podría argüir que no se ha dicho nada nuevo hasta el momento, dado que todos los enfoques buscan en mayor o menor medida favorecer la capacidad de crecimiento, y que todo psicoterapeuta que amerite tal título debe comenzar por aceptar y tratar de comprender a sus pacientes. Sin embargo, no se trata sólo de tener piadosamente en cuenta dichos aspectos, haciendo gala de humanitarismo o de haber tenido un buen entrenamiento. Dichos aspectos SON la base del enfoque y constituyen, actitudes plenamente asimiladas de las que se van a desprender las técnicas. Parafraseando a Naranjo (1991) la psicoterapia centrada en el cliente no está conformada básicamente por técnicas sino, esencialmente, por actitudes del terapeuta, las mismas que pueden ser instrumentalizadas de diversa manera. Se consideran así dos factores: 1) La actitud que tiene el terapeuta, su filosofía operacional básica frente a la dig nidad y la significación del individuo (hipótesis básica), y 2) Su instrumentalización a través de métodos adecuados. Las actitudes del terapeuta deben ser trasmitidas de manera indirecta, impregnadas en las comunicaciones pero no formuladas abiertamente en ninguna de ellas. A veces esto no es comprendido planamente y por esta razón algunos asumen que la actitud centrada en el cliente consiste en ser pasivos e indiferentes, en "no entrometerse". Pero ello es incorrecto y, más aún, es nocivo, porque la pasividad de hecho es asumida como rechazo; además, suele terminar por aburrir al sujeto al ver que no recibe nada. El enfoque plantea más bien que el terapeuta debe ayudar a clarificar las emociones del cliente, ser un facili tador en el proceso de hacerlas concientes, y por ello manejables y no patológicas. Pero no asumiendo un rol de omnisapiente y todopoderoso, que lleva al cliente de la mano diciéndole "Yo te acepto" y devolviéndole "masticadito" el material que éste le proporciona. Si hay respeto sincero y absoluto, procurará más bien que sea el cliente quien dirija el proceso. En este caso las intervenciones del terapeuta se plantearán como posibilidades, casi como ecos del material expuesto, y no como juicios de valor, afirmaciones o interpretaciones. Las características personales que Rogers (1972) considera necesarias en todo buen terapeuta que intente instrumentalizar su enfoque son las siguientes: a) Capacidad empática; b) Autenticidad; c) Aprecio positivo o incondicional. Es la capacidad de ponerse verdaderamente en el lugar de otro, de ver, sentir,... como él lo ve y siente. Si esta capacidad es útil a todo terapeuta, es indispensable para el rogeriano. Según estos, el rol del terapeuta consiste en reflejar la significación personal de las palabras del cli ente, en vez de responder a su contenido intelectual, debe saber hacer abstracción de sus propios valores, sentimientos y que se abstenga de aplicar criterios objetivos, racionales. En una sensibilidad alterocéntrica, como es la empatía depende de la personalidad del terapeuta, porque la empatía no es algo que se puede adoptar a voluntad según el momento, igual que no nos podemos mostrar más inteligentes. Por lo tanto, la empatía es un atributo que no se da así por así, sino que se adquiere con cierta reorganización del sistema de necesidades, intereses y valores de la persona. La empatía, permite establecer relaciones interpersonales profundamente significativas y, por lo tanto, terapéuticas. Estar con otra persona de esta manera significa que, de momento, se dejan a un lado los propios valores y punto de vista, en orden a entrar en el mundo del otro sin prejuicios. Hasta cierto punto quiere decir que se dejan a un lado el propio yo, esto solamente puede hacerlo una persona que está suficientemente segura de sí misma, y que sabe que no se va a perder en el posiblemente extraño mundo de la otra persona, sino que puede regresar al suyo cuando lo desee (Rogers, 1982).
Pero es aquí, donde se deben recordar las palabras de Nietzsche (citado por Bustos, 1980): "No es deseable, ni en última instancia posible, desprendernos del cristal observador con todos sus efectos y valores, debemos instalarnos en él y comprenderlo. Es tan castrante mutilar el intelecto como mutilar el afecto". Por lo tanto es en el concepto de empatía, donde se puede iniciar la construcción de ese "puente conceptual". En un inicio se puede suponer que la empatía nace solo con la identificación. La identificación, nace de la más temprana ligazón afectiva con otro. La transferencia de sentimientos, como ligazón afectiva, como lazo libidinal, estaría en relación con la identificación. La posibilidad de transferir sentimientos, con la sugestionabilidad. La sugestionabilidad, con la posibilidad de "crear lazos". La sugestión, con el influjo sobre un ser humano por medio de los fenómenos transferenciales posibles en el (Menninger et al, 1973). En cuanto a la transferencia, los rogerianos la evitan mencionar, pero no la niegan, considerando que apenas se da en terapias centradas en el cliente, cuando en realidad no se dan cuenta que es un proceso esencial para poder empatizar con el cliente, pues es imposible "eliminar" o "minimizar" o "dividir", la totalidad que somos. Y es que, si se habla de empatía, no podemos dejar de lado el mecanismo por el que identifican los aspectos que ven en el otro y que son conocidos al terapeuta. Porque la identificación es un mecanismo psíquico de comunicación mediante el que se puede reconocer en el otro cosas conocidas por mí. Pero si estas cosas no se reconocen, porque no se ha tenido la oportunidad ni la ocasión de percibirlas, no se oyen, ni se ven, ni se escuchan. Y así, de la misma forma que cuando se acude a un país extranjero se trata de identificar las cosas que son conocidas y que de alguna forma permiten reorientarse en aquella cultura, el ser humano y en concreto el profesional, debe poder identificar aquellos aspectos del otro que le son conocidos. Esa identificación no deja de ser parte de un proceso por el que se va conociendo el territorio del otro y por el que se permite encontrar las similitudes y las diferencias entre mi mundo y el del otro u otros. Recuérdese cómo en líneas anteriores se ha señalado la necesidad de conocerse lo suficiente a uno mismo como para poder discriminar lo que pertenece al paciente de lo que pertenece al terapeuta. Junto a este mecanismo que posee también un carácter defensivo en tanto que sólo se ve lo que me resulta evidente, pero que posibilita poder ir haciendo propias cosas que en principio son extrañas, ajenas, aparece otro que conlleva el atribuir a otros aspectos, afectos o sentimientos míos. Se denomina proyección. Es como el "dar por sentadas" determinadas reacciones, o el atribuir elementos que en realidad, más tienen que ver con nosotros mismos que con el otro (Laplanche y Portalis, 1996). Esta atribución de cosas de uno al otro tiene, más allá de lo defensivo, un elemento que puede ser útil si se esta al tanto: el de poder procesar qué elementos me pertenecen y cuáles le pertenecen al otro. Este aspecto que posibilita un reconocimiento mayor de la individualidad de cada uno, conlleva el mecanismo de la diferenciación. Ese poder decir "yo soy yo y él es él", o "eso es mío y eso es suyo"; supone también poder ir diferenciando los elementos identificados, los elementos proyectados y el cómo unos y otros se articulan entre sí. Y esta comprensión del porqué aparece tal o cual elemento, porqué ese elemento toma tal o cual forma, todo ello forma parte de la actividad orientadora y diferenciadora. También hay que considerar que el fenómeno de la "transferencia" va ligado a la necesidad de amor insatisfecha, como una manera de buscar su satisfacción. La transferencia no es un fenómeno únicamente consciente sino que depende tanto de representaciones conscientes como de las inconscientes. La misma es un proceso de adjudicación de roles inscriptos en el mundo interno de cada sujeto. Además debe ser entendida como la manifestación de sentimientos inconscientes que apuntan a la rerpoducci+on de situaciones. Conclusiones. La presente investigación corroboró la importancia del manejo transferencial en la psicoterapia. Las proyecciones están siempre presentes y son parte de nuestra vida diaria. Lo que aporta el trabajo en el consultorio, estará orientado en beneficio del proceso individual del paciente. En el proceso curativo, se necesita preparar el terreno para que emerjan sentimientos, que finalmente es el objetivo a trabajar. Y se requiere de la observación, recolección, reconexión y finalmente la devolución de los mismos a la psique del paciente. Bibliografía. Bustos, D. (1980) El test sociométrico. Fundamentos, técnicas y aplicaci ones. Buenos Aires, Argentina: Vancu. Di Caprio, N. (1976) Teorías de la personalidad. México, D. F.: Nueva Editorial Interamericana. Florenzano, R. (1984). Psicoterapias Dinámicas. Santiago de C hile, Chile: Universitaria. Frank, J. D (1961) Salud y persuasión . Buenos Aires, Argentina: Troquel . Freud, S. (1976) Obras completas. Buenos Aires, Argentina: Amorrurtu. Puntualizaciones sobre el amor de transferencia (1915). Sobre el mecanismo psíquico de fenómenos histéricos: comunicación prelim inar. (1983). Sobre la dinámica de la trasferencia (1912).
Sobre los recuerdos encubridores (1899). Gill, M. M. (1982). Analysis of Transference. Vol.1. New York, USA: International Universities Press, Inc. Jacoby, M. (1992). El Encuentro Analítico, la transferencia y la relación humana. México D.F.: Fata Morgana. Jung, C. (1985) La psicología de la transferencia. México, D. F.: Planeta – Agostini. Jung, C.G. (1989). The Symbolic Life, CW 18. Princeton, N.J.: Princeton University Press. Laplanche J. & Pontalis J. B. (1996). Diccionario de Psicoanálisis. Barcelona: Paidós Ibérica. Menninger, K. y Holzman, P. (1973). Teoría de la técnica psicoanalítica. Buenos Aires, Argentina: Psique. Naranjo, C. (1991) La vieja y novísima gestalt. Santiago de Chile: Cuatro Vientos. Racker, H. (1990). Estudios sobre técnica Psicoanalítica. Buenos Aires, Argentina: Paidós. Rogers, C. (1972). Psicoterapia centrada en el clien te. Buenos Aires, Argentina: Paidós. Rogers, C. (1978). Orientación psicológica y psicoterapia. Madrid, España: Narcea. Rogers, C. y Kinget, M. (1971) Psicoterapia y relaciones humanas. Madrid, España: Alfaguara.
Teorías psicodinámicas Posturas y autores del psicoanálisis. Transferencia y Contratranferencia Monografía relacionada con Transferencia y Contratranferencia Ensayo realizado por Rosa Gayó y Claudio Bustos (Marzo, 2001) Índice Introducción *
o
La Transferencia *
o
Conceptualización de la transferencia *
o
La neurosis de transferencia y su importancia dentro las terapias psicodinámicas. *
o
Transferencia positiva y transferencia negativa. *
o
La Transferencia y su relación con la resistencia. *
Contratransferencia. *
Referencias *
Introducción
Los conceptos de transferencia y contratransferencia son fundamentales para comprender tanto la teoría como la técnica de las terapias orientadas psicoanalíticas; son fenóme nos de naturaleza bastante compleja, por lo q ue las definiciones y las connotaciones que los distintos autores dan a estos términos varían de acuerdo a los distintos aspectos que consideren en su análisis. El mismo Freud, al hablar por primera vez de la transferencia en 1895, lo consideraba un fenómeno que estorbaba en la labor terapéutica; ya en épocas más tardías, descubre la importancia de éste fenómeno en la terapia y hace del análisis de la transferencia la tarea central del psicoanálisis. (Menninger y Holzman, 1973) La Transferencia
Conceptualización de la transferencia Existen dos grandes orientaciones en la conceptualización de la transferencia. La primera la considera un fenómeno universal, que se da a diario en la vida cotidiana con cualquier persona con la que nos relacionamos; consistiría en el desplazamiento de emociones y conductas que originalmente se experimentan en relación a personas significativas de la infancia, sobre ciertos objetos actuales. Desde una perspectiva Kleiniana, la transferencia se explicaría por la constante necesidad de los seres humanos de contactarse con otros y, al ser la relación primera la establecida con la madre, todo fenómeno transferencial sería un revivir de este tipo de relación objetal primaria. La segunda forma de conceptualizar la transferencia, cual es la que normalmente se utiliza dentro de los textos de teoría y técnica psicoanalítica, hace referencia a los procesos de transferencia dentro de la relación terapéutica. Dentro de este contexto, Anna Freud (en Menninger y Holzman, 1973) definió a la transferencia como todos los impulsos que experimenta el paciente en relación con el psicoanalista, que no son creación nueva de la situación analítica objetiva, sino que se origina en relaciones primitivas con los objetos y ahora simplemente se reviven por la influencia de la compulsión iterativas. Otra definición complementaria a las anterior es la otorgada por Menninger y Holzman (1973), para quienes la transferencia "son los papeles o identidades irrealistas que el paciente atribuye inconscientemente al psicoanalista en la regresión del tratamiento psicoanalítico, y las reacciones del paciente a las representaciones, que por lo general, derivan de experiencias anteriores" (Menninger y Holzman , 1973, p.116). La transferencia dentro de la terapia psicoanalítica tiene una particular intensidad. Racker (1990) explica e l proceso a través del cual se produce esta particular fuerza de la transferencia señalando que la abolición del rechazo que se produce como consecuencia de la asociación libre y la neutralidad del terapeuta, hace que el paciente proyecte sus ideas rechazadas o rechazantes sobre el terapeuta; estos objetos internos rechazados y rechazantes son en el fondo los padres introyectados, lo que explicaría la intensidad de la transferencia en la relación analítica, debido a que estos mismos objetos rechazados son a la vez los objetos necesitados, por los cuales siente amor. Actualmente, se considera que en la transferencia no sólo se debe considerar la aparición de emociones y pensamientos del paciente en relación directa al terapeuta, sino todo aquello que surge en la relación entre ambos, en la llamada transferencia de situaciones totales. De este modo, también debe considerarse en el análisis de
transferencia el modo en el cual el paciente trata de comunicarse con el terapeuta, el modo en el cual intenta aplicar sus sistemas defensivos al terapeuta y su concepción de mundo, de la forma en la cual la percibe el terapeuta a través de la contratransferencia. La neurosis de transferencia y su importancia dentro las terapias psicodinámicas. Como ya se ha dicho en la relación terapéutica, como en toda relación significativa, el paciente inicia procesos transferenciales difusos. Dentro del marco del psicoanálisis o una terapia psicoanalíticamente orientada, estos procesos son intencionalmente intensificados con el fin de descubrir los mecanismos infantiles subyacentes a l a neurosis del paciente. A esta reproducción de la neurosis infantil en la relación con el analista de un modo artificial se le denomina neurosis transferencial. La transferencia es un fenómeno derivado del desplazam iento y la regresión. Para lograr el establecimiento de la neurosis transferencial es necesario que el ambiente terapéutico facilite estos procesos a través de algunos factores, tales como la serenidad y constancia del ambiente, el silencio del analista, la asociación libre y la escasa información que tiene el paciente acerca del terapeuta que permite con mayor facilidad la proyección de sus figuras internas sobre él (Fenichel, 1974). La importancia de establecer la neurosis transferencial radica e n que permite conocer y dirigir a la figura del terapeuta los mecanismos y conductas neuróticamente estereotipadas de modo tal que éste pueda atacar las resistencias neuróticas mediante las interpretaciones de la transferencia, logrando una reestructuración de la personalidad del paciente que lo llevaría a una mejor adaptación. Es importante destacar que esta neurosis transferencial no es fomentada en las psicoterapias breves debido a que, en primer lugar, el encuadre o setting de la terapia no es el apropiado para lograr los fenómenos regresivos característicos de la neurosis transferencial y, en segundo lugar, no se pretende cambiar la estructura de personalidad del paciente sino lograr insight sobre aspectos de la vida cotidiana del paciente. Transferencia positiva y transferencia negativa. En términos generales podemos decir que la transferencia positiva surge cuando el analizado si ente ciertas gratificaciones por parte del analista y se dispone hacia él con una actitud de amor, distinta a la cooperación consciente producto de la alianza terapéutica. Por otra parte, también podemos hablar de una transferencia negativa, la cual se produce cuando el paciente revive en la transferencia conflictos que vivió en su infancia en la figura del terapeuta; normalmente, el terapeuta va a frustrar los intentos del paciente por actuali zar los impulsos, de manera tal que éste active sus defensas, respondiendo con hostilidad y agresión. La transferencia positiva es el móvil más importante para superar las resistencias, o sea, hacer consciente lo inconsciente. Cuando la transferencia se vuelve negativa o sexual, se convierte en una resistencia y su análisis y disolución adquieren una importancia esencial para poder continuar el trabajo. Mientras la transferencia resulta de este modo un gran peligro para el tratamiento, se constituye al mismo tiempo en su instrumento más importante, pues la vuelta de los procesos infantiles en la transferencia hace de ella el mejor medio para hacer recordar aquellas vivencias reprimidas (Racker, H. 1990). De este modo, el hablar de resistencia positiva o negativa tiene, actualmente, una connotación más bien técnica que valórica, en tanto el análisis y la elaboración de ambas son útiles para el trabajo terapéutico. La Transferencia y su relación con la resistencia. Si en el curso de la terapia psicoanalítica la transferencia se vuelve negativa, está se transforma en una resistencia; en general, se consideran resistencias todas aquellas conductas, emociones, pensamientos, impulsos y fantasías que entorpecen el análisis, dificultando los procesos de recuerdo e insight, impidiendo el cambio. Freud se percató prontamente de esta relación entre las resistencias y ya en su libro de 1912, "La dinámica de la transferencia", señala la aparición de patrones infantiles de relación que entorpecían el análisis y estableció que la transferencia era una forma de resistencia, en la cual se repiten formas de actuar defensivas para no recordar hechos ansiógenos. Posteriormente, comprendió que la transferencia era un fenómeno mucho más amplio, en el cual se podía incluir tanto los sentimientos infantiles positivos como los negativos actualizados en el terapeuta. De este modo, en "Más allá del principio del placer" (1920), Freud manifiesta que también se puede considerar como transferencia el contenido resistido; el ello canalizaría transferencialmente sus impulsos hacia el terapeuta y el yo repetiría las defensas que ocupó en la infancia para protegerse de éstos, oponiéndose ambas instancias reviviendo el conflicto que causó la neurosis. Estos dos modos de entender la transferencia han dado lugar a la formación de dos grupos de psicoterapeutas. El primero expresa que la transferencia es principalmente resistencia, ya que ella daría cuenta de repetición de ciertos impulsos infantiles, que ocuparían el lugar del recuerdo; la labor del terapeuta sería eliminar esta transferencia, para lograr lo esencial del proceso analítico, el "recordar" (hacer consciente) la infancia reprimida. El peligro de este
enfoque está en considerar que lo rechazado sea el pasado, siendo que para el inconsciente (regido por el proceso primario) no existe diferencia entre pasado y presente. Lo rechazado es algo doloroso, que nunca se transforma propiamente en pasado y que se vive como presente en la relación transferencial. Para el segundo grupo la transferencia es lo resistido y lo fundamental en la terapia es la transferencia misma, la revivencia de conflictos infantiles y su rectificación. Los recuerdos tienen valor en tanto permiten comprender la transferencia actual entregando los verdaderos nombres a la relación transferencial y limpiando el carácter de realidad que tiene la transferencia para el paciente. Contratransferencia.
La contratransferencia sería el conjunto de actitudes, sentimientos y pensamientos que experimenta el terapeuta en relación con el paciente (Florenzano, 1984). Al igual que el concepto de la transferencia, la contratransferencia ha poseído distintas implicancias: desde una connotación negativa para Freud, que obligaba a considerarla un proceso a dominar por completo, hasta la actual valoración de este proceso como una importante herramienta terapeútica necesaria para comprender los procesos transferenciales del paciente. La contratransferencia da cuenta de u n hecho generalmente olvidado otro tipo de terapias: tanto el p aciente como el terapeuta se encuentran dentro de una relación que es interactiva, por lo que el paciente se verá influido por el terapeuta, tanto como éste por el paciente (Menninger y Holzman, 1973). Al igual que la transferencia positiva, la contratransferencia positiva le ofrece al terapeuta la energía necesaria para comprender el inconsciente del paciente. La contratransferencia negativa, por su parte, interferiría en la motivación y en la "objetividad" del terapeuta para realizar sus intervenciones y sería resultado de la adopción de objetos negativos del paciente, aunque también podría ser consecuencia de una falsa comprensión debida la desintegración de los propios objetos del analista. Así, Racker (1990) distingue dos tipos de contratransferencia: la resultante de la identificación concordante, o sea, con el yo y el ello del paciente y la complementaria que resulta cuando el terapeuta se identifica con objetos internos del paciente. En este último caso nos encontraríamos frente a neurosis contratransferencial , la cual es producto de la neurosis del propio analista, que en la situación analítica revive sus conflictos estableciendo una transferencia negativa con el paciente. Para evitar los efectos perjudiciales de la contratransferencia, el analista debe tener una actitud activa, que le permita sublimar su contratransferencia y mantenerla positiva, o sea, debe mantener una actitud de amor hacia el paciente, a pesar de las agresiones que éste le infiera. Esto responde a un principio fundamental "sólo Eros origina Eros"; vale decir, sólo el amor que entregue el analista será capaz de producir amor en su paciente, de modo tal de transformar las resistencias de éste en la transferencia positiva sublimada que permite el trabajo terapeútico. Por lo tanto, el consejo que Freud daba para dominar la contratransferencia, "la actitud de cirujano", no se refiere mostrarse inhumano y frío, sino que a la conveniencia de no contestar a una transferencia negativa. De lo anteriormente expuesto, se deduce que el terapeuta no puede actuar los papeles que espera el paciente que asuma, situación de gran importancia cuando los pacientes tienden a ser manipuladores y difícil de controlar cuando tienen personalidad limítrofe. Sin embargo, puede hacerlo cuando las interpretaciones no surjan efecto, y luego de esta actuación se analiza lo sucedido, convirtiéndose la actuación en un medio consciente para lograr una interpretación. Menninger y Holzman (1973) mencionan algunos indic adores de contratransferencia que podrían interferir con la terapia:
Descuido del encuadre.
Somnolencia durante la atención del paciente.
Tendencia a pedirle favores al paciente.
Tratar de ayudar al paciente extraterapeúticamente.
Discutir con el paciente.
Cultivar la dependencia del paciente.
Tratar de impresionar al paciente o a colegas con el caso.
Demasiado interés en el caso.
Fomentar la resistencia del paciente.
Menninger y Holzman otorgan algunas recomendaciones ante este tipo d e contratransferencia: 1. Hay que estar atento ante la presencia de la contratransferencia, reconociendo sus fallas y aplicaciones. 2. Reconocer las manifestaciones de una contratransferencia perturbadora.
3. Al ser conscientes de la contratransferencia hacer un repaso de la situación analítica con el paciente tratando de identificar los actos, palabras del paciente que desencadenaron su reacción en nosotros. 4. No hacer una introspección tan grande sobre la propia contratransferencia que pierda de vista al paciente. Si bien las recomendaciones que se puedan hacer al terapeuta son muchas, no hay que olvidar que es un ser humano y muchas veces puede olvidar tales recomendaciones porque, al igual que sus pacientes, tiene inconsciente y deseos infantiles. No es realista creer que todo terapeuta es un super-hombre o una super-mujer que puede manejar con total facilidad la transferencia negativa del paciente y ser capaz de brindarle amor y mantener una contratransferencia positiva, cuando el paciente lo agrede co ntinuamente. No deseamos que un terapeuta actúe contratransferencialmente ante un paciente como le sucedió a Michel D urand en la novela de Gattégno y termine matándolo, por no resolver su neurosis infantil. Y aunque los casos reales tal vez no sean tan dramáticos como este (aunque en realidad no lo sabemos con certeza) es un deber ético para el psicoterapeuta el someterse a una terapia para conocer sus conflictos y limitaciones, tanto por su propio bien como para el propio paciente. Referencias
Fenichel, O. (1974) Teoría Psicoanalítica de las Neurosis. Buenos Aires: Paidós
Florenzano, R. (1984). Psicoterapias Dinámicas. Santiago: Editorial Universitaria.
Menninger, K. y Holzman, P. (1973). Teoría de la técnica psicoanalítica. Buenos Aires: Psique.
Racker, H. (1990). Estudios sobre técnica Psicoanalítica. Buenos Aires Paidós.
Desarrollo del movimiento psicoanalítico Informe realizado por Ivonne Aguayo (Agosto, 2001) Resumen Existe un paralelismo entre Freud y el Psicoanálisis Nace el 6 de Mayo de 1856 en Morovia, es llevado a los 4 años a Viena a educarse demostrando ser muy inteligente y el primer alumno de su curso a los 7 años. En su adolescencia no se interesó mayormente por la carrera de medicina debido a sus impulsos e interés por el genero humano. Desenvolviéndose entre las leyes y las ciencias naturales, debido a su inteligencia, facilidad de palabra y preferencia por la historia y las humanidades se acerca a las ciencias del espíritu. Cursa el bachillerato y al finalizarlo se preocupa de la medicina al oír hablar del estudio de la naturaleza (Goethe). 1873: ingresa a la Universidad de Viena en donde es discriminado por ser judío, lo cual lo marca mostrándole un camino de constantes oposiciones y ser un proscrito para la mayoría. Primeros años de universidad: Al descubrir lo difícil de las de ciencias, afirma "Cada hombre aprende sólo lo que es capaz de aprender". En 1881 egresa de la universidad sin su título de médico, trabajando 6 años en los laboratorios de fisiología de Brücke, ingresando a los 26 años al hospital de Viena como aspirante, recibiendo su promoción como médico interno; permaneciendo 6 meses en el instituto de Anatomía Cerebral (Meynet), llegando a interesarse por la psiq uiatría y la neurología, por lo que Meynet le propone dedicarse a la anatomía cerebral y asumir como conferencista, a lo que Freud rechaza por una intuición. Predestinación que lo lleva a convertirse en el creador del Psicoanálisis, presume de lo insuficiente de la terapia y el conocimiento técnico de la época revelándose en la impotencia y desconcierto de la neurosis. Trabajo independientemente en observaciones clínicas de enfermedades orgánicas del sistema nervioso, conociendo la localización exacta de estas, un gran aporte para la anatomopatología. siendo el primero en diagnósticar un caso de poli neurosis aguda. Llega a tener conocimiento sobre el estudio de los efectos de la cocaína, en Austria investiga los posibles efectos en la psique, observando que luego de la ingesta se distinguían efectos de insensibilidad de la lengua y paladar, informando a la revista Heitler sus experiencias personales y sugiriendo al estudio médico de sus aplicaciones como anestésico local. Información que es aplicada por Koeller (oculista), como posibilidad de insensibilizar el ojo externo, comunicando sus resultados al congreso de oftalmología. En sus investigaciones escucha hablar de Charcot y sus experiencias en París. Logra su nombramiento de conferencista en enfermedades nerviosas en Viena, continuando sus estudios en París. 1885 a los 29 años es nombrado profesor ayudante de neuropatología gracias a sus investigaciones clínicas Comunica a la sociedad de medicina de Austria sus observaciones en París acerca de su trabajo con Charcot, siendo humillado al referirse a la histeria masculina, uno de sus oponentes Billroth, el que se basaba en el origen de la
enfermedad como un mal de tipo uterino y la no-existencia de un caso demostrable, siendo incitado a buscar un caso, lo cual, se dificultó por la negativa de los médicos a dejarlo investigar. Años más tarde Meynert confiesa haber sido uno de los casos más reales de histeria masculina. Por esta información desenmascara a los médicos víctimas de la histeria, por lo cual habían surgido situaciones inconscientes movilizado en ellos. Busca en otro lugar, encontrando a un hombre con un cuadro de anestesia histérica, ll evándolo a la Sociedad Médica, siendo recibido sin mayor atención. Al año siguiente se retira de la vida académica. Se instala en Viena como especialista de enfermedades nerviosas, aquí se impresiona por el fracaso del método Erb, ya que era una construcción de fantasías y que al obtener curación era una expresión de sugestión ejercida sobre el enfermo por el médico y el aparato psíquico, por que indica un procedimiento sustituto, recordando la hipnosis como medio provocador de síntomas. Llega a conocer las experiencias de la ciudad de Nancy (Liebault) al que recurría a la sugestión para curar enfermedades sin llegar siempre al hipnótism o. Al abandonar el tratamiento de las enfermedades nerviosas orgánicas, para investigar las enfermedades psíquicas hasta entonces sin tratamiento. 1889: presencia los trabajos de Liebault en mujeres y niños de clase obrera, a pesar de su impresión por estos los estudios realizados por Bernheim con la ejecución pos.- hipnótica llamaron más su atención, en donde se le daba una instrucción al paciente el cual obedecía pero sin un impulso especial que lo lleve a responder de determinada forma; fenómeno conocido bajo el nombre experiencia A de Bernheim, el paciente trata de dar una explicación que concuerde con el medio ambiente. Para el psicoanálisis se denomina racionalización. Estos movilizar un acto volitivo en el consciente, dando elsujeto una razón a su actitud. Los trabajos de Bernheim a personas sanas demostraron que las personas pueden obrar por motivos no proclamados por el conscientemente. Se proclama la derrota del libre albedrío, por lo que se demostraba la nosustentación de la ley. La experiencia B de Bernheim es la base de la terapia psicoanalítica; en donde el paciente obedece una orden y por medio de la sugestión y la insistencia el sujeto recuerda que realizo un acto por orden del terapéuta, lográndose que lo no consciente salga del inconsciente. Freud comprobó en Nancy que sin hipnotismo, sólo por medio de la persuasión y de la insistencia se retrotraería el síntoma a las representaciones y síntomas que lo causan. Al regresar a Viena recordó el caso de una histérica que reacciono ante una técnica, poniéndose en contacto con Breuer. La paciente había contraído la enfermedad mientras cuidaba a su padre, al ser estudiada presentaba contracturas, inhibición y un estado de compulsión mental, pero al ser inducida a expresar verbalmente el estado afectivo que la dominaba, salía de su estado nebuloso. Por lo que Breuer logra un nuevo método de tratamiento. Sometiéndola en un estado hipnótico a contar lo que la perturbaba. Meses más tarde comunica a la sociedad de medicina de Austria sus observaciones en París acerca de su trabajo con Charcot, hallando burlas y descreimiento al referirse a la histeria masculina, siendo uno de sus oponentes Billroth, el cual se basaba en el origen de la enfermedad como un mal de tipo uterino y la no-existencia de un caso demostrable como lo describía Freud, siendo incitado a buscar un caso, lo cual, se dificulto por la negativa de los médicos a dejarlo investigar. Años más tarde Meynert confiesa haber sido uno de los casos más reales de histeria masculina. Por esta información desenmascara a los médicos víctimas de la histeria, por lo cual habían surgido situaciones inconscientes movilizado en ellos. Al no poder trabajar en los hospitales, decide buscarlo en otro lugar, encontrando a un hombre con un cuadro de anestesia histérica, llevándolo a la Sociedad Médica, siendo recibido sin mayor atención. Al año siguiente se retira de la vida académica. Se instala en Viena como especialista de enfermedades nerviosas, aquí se impresiona por el fracaso del método Erb, ya que era una construcción de fantasías y que al obtener curación era una expresión de sugestión ejercida sobre el enfermo por el médico y el aparato psíquico, por que indica un procedimiento sustituto, recordando la hipnosis como medio provocador de síntoma s. Llega a conocer las experiencias de la ciudad de Nancy (Liebault) al que recurría a la sugestión para curar enfermedades sin llegar siempre al hipnotismo. Es cuando abandona el tratamiento de las enfermedades nerviosas orgánicas, para abandonar con mayor interés las enfermedades psíquicas hasta entonces sin tratamiento. 1889: presencia los trabajos de Liebault en mujeres y niños de clase obrera, a pesar de su impresión por estos los estudios realizados por Bernheim con la ejecución pos.- hipnótica llamaron más su atención, en donde se le daba una
instrucción al paciente el cual obedecía pero sin un impulso especial que lo lleve a responder de determinada forma; fenómeno conocido bajo el nombre experiencia A de Bernheim, el paciente trata de dar una explicación que concuerde con el medio ambiente. Para el psicoanálisis se denomina racionalización. Estos hechos son capaces de movilizar un acto volitivo en el consciente, dando el sujeto una razón a su actitud. Los trabajos de Bernheim a personas sanas demostraron que las personas p ueden obrar por motivos no proclamados por el conscientemente. Se proclama la derrota del libre albedrío, por lo que se demostraba la nosustentación de la ley. La experiencia B de Bernheim es la base de la terapia psicoanalítica; en donde el paciente obedece una orden y por medio de la sugestión y la insistencia el sujeto recuerda que realizo un acto por orden del terapéuta, lográndose que lo no consciente salga del inconsciente entrando en la conciencia. Freud comprobó en Nancy que sin hipnotismo, sólo por medio de la persuasión y de la insistencia se retrotraería el síntoma a las representaciones y síntomas que lo causan. Al regresar a Viena recordó el caso de una histérica que reacciono ante una técnica, poniéndose en contacto con Breuer. La paciente había contraído la enfermedad mientras cuidaba a su padre, al ser estudiada presentaba contracturas, inhibición y un estado de compulsión m ental, pero al ser inducida a expresar verbalmente el estado afectivo que la dominaba, salía de s u estado nebuloso. Por lo que Breuer logra un nuevo método de tratamiento. Sometiéndola en un estado hipnótico a contar lo que la perturbaba. En estado de vigilia no podía especificar como habían ocurrido los síntomas y relaciones entre ellos. En estado hipnótico las revelaba sin dificultad sin dificultad, revelando lo gran emoción que sentía con su padre enfermo revelando los mismos como reminiscencia de síntomas emotivos. Para Freud estos eran pensamientos o impulsos reprimidos durante la enfermedad siendo la consecuencia de la suma de situaciones como alucinaciones en estado de hipnosis reprimiéndose y desapareciendo los síntomas. A largo plazo Breuer logra hacer desaparecer las manifestaciones somáticas. Siendo el objetivo principal de la hipnosis, sugestionar al enfermo contra sus síntomas. El método catártico de Breuer la hipnosis se utilizaba para descubrir sucesos que generan los síntomas y relación, incidente provocador y fenómeno patológico. Debido a lo interesante de los estudios de Breuer investiga las reacciones del método durante cuatro años. 1893: publica con Breuer trabajos sobre mecanismos psíquicos de fenómenos histéricos y otros sobre estudios de la histeria para demostrar y esclarecer el origen de los síntomas, señalando la importancia de la vida emocional y necesidad de considerar el consciente e inconsciente. El estudio incorpora el factor dinámico y económico. Factor dinámico: El síntoma proviene de la represión de un instinto o afecto. Económico: síntoma equivalente o sustituto de energía, la cual si no se expresa, no da lugar a la manifestación, si la fuerza instintiva no es suficiente necesita otro sustituto, lo que implicará la terapia a realizar a fin de evitar un síntoma equivalente al que desapareciera. Los resultados de método fueron buenos al inicio, más tarde aparecieron defectos comunes a los basados en hipnosis y sugestión, es eficiente en tratamientos agudos o superficiales. Segunda guerra mundial: El Narcoanálisis útil como método catártico, da buen resultado en N orte de Durkerque y el norte de África, es aquí donde Alexander s eñala la diferencia de reacción en los veteranos de guerra lejos de los campos, siendo útil sólo en casos agudos o inmediatos al trauma. Teoría del método catártico: Tema sexual no comprende como tema preponderante al igual que en la historia clínica, contribuyendo Freud en el estudio de l a histeria, lo que cambia al transcurrir el tiempo probándose lo implícito del plano sexual. Primera diferencia: Breuer-Freud es el mecanismo intimo de la producción de la histeria. Para Breuer era referido a una desviación d e tipo fisiológica, la disociación anímica era una falta de intercomunicación de las diferentes zonas del cerebro. El sujeto producía una situación traumática anulada sin contacto con otra. Freud se oponía a pesar de su conciliación inicial, veía otros elementos de importancia, como el emocional existía inclinaciones, deseos e impulsos directos, de la vida diaria. Tratando de convencer a su maestro de que era una repulsión lo que hacía aparecer esa d isociación (mecanismo de defensa, más tarde represión), siendo el origen de la amnesia y otros síntomas. El total rompimiento de la r elación se produce sin explicación exacta de la situación para Freud, siendo en realidad un trauma sufrido por su compañero en el tratamiento de su paciente por una escena amorosa propiciada por ésta. Por esto cuando Freud mencionaba el aspecto sexual, Breuer revivía la s ituación, rechazando la teoría, no superando la transferencia de su paciente intensa en la histeria con tendencia a la actuación.
Freud continua solo y desarrolla el método catártico desarrollando otro. En hipnosis no lograba provocar el sueño profundo, sólo una hipnosis leve. Comprobó que la eficacia de los resultados dependía de la relación médico- paciente, al existir la transferencia, al no poder controlar la situación con la hipnosis, recuerda la experiencia "B" de Bernheim, con Nancy, en donde el suj eto mentía sin saberlo, recordando cuando se le insistía luego del estado hipnótico, intuyendo la conciencia de los pacientes durante el evento al ser persuadidos, orientando su nueva técnica. Etapas : Método catártico, abandona la hipnosis, recurre a la persuasión, sugestión, poniendo la mano en la frente del paciente, utilizado hasta fin de siglo. Asociación libre, descubre la existencia del inconsciente mientras trabaja la conciencia, adquiriendo importancia el análisis de los sueños, por asociaciones libres, el terapeuta se entera de los pensamientos del paciente descubriendo el elemento asociativo que lleva a lo nuclear. El yo sigue existiendo no se anula como en la hipnosis, se estudia los mecanismos de defensa y la transferencia. Se reduce la relación entre hipnotismo- sugestión- método psicoanalítica al carácter histórico. Los dos primeros llevan al psicoanálisis, sin relación directa entre sí. Aludiéndose a mayor sugestión peor tratamiento y resultado final. 1904: Se manifiesta sobre la oposición entre técnicas psicoanalíticas y otros métodos psicoterapéuticos es máximo. Denota igual diferencia entre sugestión- psicoanálisis, preocupándose la sugestión de del origen, fuerza y sentido de los síntomas patológicos y la terapéutica analítica nada nuevo sino quitar o extraer algo, investigando origen, génesis de síntomas y conexiones con la vida patógena a desaparecer. 1903: trabaja en soledad fundando la mesa redonda que más tarde fue la Asociación psicoanalítica internacional. 1908: Salzburgo, primer congreso de Psicoanálisis, informando en medicina (Sadger) la curación de un caso de homosexualidad. 1920: funda en Berlín un policlínico Psicoanalítico con apoyo de M. Ettington y primer director, el cual demuestra el plan de enseñanza del psicoanálisis en forma estructurada. Actualmente tienen tres etapas: Psicoanálisis Didáctico, sigue la técnica terapéutica; finalidad, profundizar en el inconsciente de postulante la existencia de elementos perturbadores Enseñanza Teórica y Enseñanza Práctica. Es imposible el estudio en cadáveres, siendo el material empleado el brindado por el estudiante, permitiendo el conocimiento propio del mecanismo psíquico, permitiendo eliminar conflictos existentes, el problema sería un filtro anulador de otros problemas. El psicoanálisis Didáctico ayuda en la formación del psicoanalista. Toxicomanías desde una perspectiva psicodinámica Informe realizado por Rosa Gayó y Claudio Bustos (Mayo, 2001) Indice Introducción: *
Las toxicomanías como neurosis del carácter y desórdenes del control de impulsos * o
Neurosis del carácter *
o
Trastorno del control de impulsos *
Toxicomanías *
o
Enfoque psiquiátrico *
o
Enfoque psicodinámico *
Descripción del comportamiento y personalidad del toxicómano *
Psicodinamia *
Conclusión *
Referencias *
Introducción:
Perspectiva dinámica clásica: Freud, Rado, Fenichel, Knight *
Perspectiva Kleiniana: Glover y Rosenfeld *
Relaciones con otros trastornos *
Este trabajo busca entregar algunas luces sobre las características de las toxicomanías desde un punto de vista psicodinámico; se abordarán los procesos subyacentes a distintos tip os de adicciones, como la de la heroína, cocaína, alcohol, etc. En primer lugar, se considera que las toxicomanías son constituyentes de una neurosis del carácter y, además, presentan características que las hacen claramente pertenecientes a los desórdenes del control de impulsos. Se entregará, por tanto, una breve explicación de ambos conceptos y se contextualizará brevemente las toxicomanías de acuerdo a éstos. Posteriormente, entregaremos una breve reseña sobre el enfoque psiquiátrico tradicional diagnós tico acerca de las adicciones, entregando los criterios que tiene la OMS para afrontar el tema. Después se encuentra la sección principal de nuestro trabajo, el la cual nos abocamos a entregar las conceptualizaciones psicodinámicas acerca de las toxicomanías. Comenzamos entregando una descripción general sobre el comportamiento y personalidad del toxicómano, para posteriormente señalar los modelos psicodinámicos explicatorios. Estos, a grandes rasgos, se dividen en dos: los que privilegian un enfoque dinámico y los centrados en las conceptualizaciones kleinianas de las relaciones objetales. Daremos un espacio propio al análisis de la psicodinamia del alcoholismo, ya que presenta características particulares que hacen necesario un trato diferencial. Finalmente, en la conclusión, entregamos algunas reflexiones sobre los posibles problemas particulares que se pueden presentar en el trabajo terapeútico con pacientes adictos. Las toxicomanías como neurosis del carácter y desórdenes del control de impulsos Neurosis del carácter Las toxicomanías estarían dentro de los denominados trastornos del carácter; específicamente, reflejarían la existencia de una neurosis del carácter, tipo de estructura de la personalidad caracterizada por el constante intento de satisfacción de las pulsiones instintivas, sin la adecuada acción modificadora del yo, tanto en lo referido a la conservación del principio de realidad externa como con la integración de cada impulso en el conjunto de las necesidades totales del individuo. Esta infiltraci ón neurótica determina una estructuración caracterológica que se traduce en un comportamiento anómalo, disarmónico, impulsivo y desajustado, razón por la cual el sujeto entra en conflictos con su familia, el sistema social, el ámbito profesional y sexual, etc. (Coderch, 1991). Entre las neurosis del carácter encontramos las personalidades psicopáticas, l as perversiones sexuales y las toxicomanías. En ellos observamos una descompensación de toda la personalidad, en la cual las manifestaciones y síntomas de la neurosis son sentidos como egosintónicos, no presentándose una conciencia de enfermedad. Trastorno del control de impulsos Según algunos autores, tales como Fenichel(1957) y Frosch(1990), las toxicomanías son consideradas como trastornos del control de impulso. El impulso es definido, en este contexto, como la expresión de una fuerte motivación en una determinada conducta, que tiene la cualidad de ser irreflexiva e impetosa; en general, las personas sienten que el impulso es aparentemente irresistible y está acompañado de un alto grado de tensión. Los impulsos pueden ser tanto transitorios y expresarse de manera gradual hasta llegar a su clímax, como presentarse forma abrupta y violenta. Es importante distinguir entre "acting out" e im pulso, ya que ambos derivan de sustratos distintos. El acting out corresponde a una actividad inapropiada a su contexto, que representa el intento de satisfacción de una necesidad que no pudo ser resuelta por medios de los canales yoicos (reflexión, habla, pensamiento), a través de una acción sustituta regresiva que busca resolver el problema. En cam bio, el trastorno de control de impulsos se caracteriza por ser un patrón de respuesta habitual de respuesta a la tensión, sin importar su fuente; no existe l a significación simbólica ni las fantasías organizadas en torno a un tema característicos del acting -out. La búsqueda de un esquema que refleje una fuente traumática original en los trastornos impulsivos estaría destinada al fracaso, en tanto que en el acting out es reconocible el intento de solución de un trauma a través de las distintas conductas regresivas. Si bien existen muchos tipos de trastornos del control de impulso, todos ellos poseen las siguientes tres características
Egosintonía: el impulso y el acto concomitante son consonantes con el estado actual del ego, no siendo percibidos como alienados del yo en el momento de la gratificación. Frecuentemente, es comprensible tanto para el sujeto como para el observado el sentido de la acción, lo que no ocurre en las compulsiones. Distorsión Mínima del Impulso Original : El impulso se expresa en un acto consonante: la rabia se expresa en conducta agresiva, el deseo sexual en actos sexuales. No existe la distorsión clá sica del síntoma de las neurosis clásicas. Componente Placentero: El impulso tiene un componente primario placentero en el momento de la expresión. Si bien la persona se puede arrepentir o criticar a sí misma tras realizar la conducta, en el fondo ella deseaba realizar la conducta, cosa que no ocurre en los compulsivos.
El principal factor evolutivo que explicaría los desórdenes del control de impulsos sería el daño producido en el circuito de procesos que retrasa la expresión conductual del impulso. Este retraso es muy importante y está relacionado con
la maduración del yo; se puede crear una jerarquía que va desde l a más primitiva expresión desordenada de los impulsos hasta los más elaborados acting-out. E l defecto en el control de impulsos no estaría dado principalmente por fallas del control, sino por el incremento de la fuerza del impulso que sobrepasa los mecanismos de inhibición. Según Frosch, los trastornos del control de impulsos tienen su base en hechos traumáticos reales, tanto a nivel fisiológico como psicológico, que inhiben el desarrollo del lenguaje y descalabran el equilibrio entre habla y acción; las personas con un trastorno en el control de impulso tenderían a usar la acción com o medio preferente de expresión antes que lo verbal. El grado de organización de la acción, está determinada por el tipo de experiencia traumática y en el momento del desarrollo que se produjo; existirían cuatro experiencias traumáticas típicas que facilitarían la aparición de un trastorno del control de impulsos, las cuales serían: 1. Experiencias tempranas de deprivación y vulnerabilidad, con abandono. El paradigma que corresponde aplicar es el un carácter privado oralmente, con falta de habilidad para tolerar la frustración y soportar la demora en gratificación 2. Absoluto cumplimiento de todas las necesidades, sin presencia alguna de frustración. Con esto, el potencial de desarrollo de la anticipación, la gratificación encubierta, la fantasía y demás capacidad simbólica se ve atrofiada, dificultando los procesos de retraso de la conducta. 3. Experiencias en las cuales inicialmente se producían gratificaciones, para las siguientes anticipaciones eran sistemáticamente frustradas. El tema de estos pacientes es el miedo al abandono, de la soledad. 4. Un tipo parecido al anterior se da en los casos en que encontramos una historia de sobreindulgencia y descontrolada satisfacción de necesidades, en la cual se desarrollan completamente los impulsos, tras lo cual se impone una extrama y activa frustración, llegando m uy tarde para crear el balance entre el impulso y el control. Este tipo se expresa en el individuo que actúa complacientemente su impulso, tras lo cual se reprocha y se angustia. Toxicomanías Enfoque psiquiátrico La farmacodependencia es un estado psíquico y en ocasiones también físico, ocasionado por la i nteracción entre un organismo vivo y una droga. Se caracteriza por las modificaciones del comportamiento y otras reacciones, entre las que siempre se encuentra una compulsión a ingerir la droga en forma continua o periódica, con el objeto de volver a experimentar sus efectos psíquicos y, en ocasiones, para evitar la angustia de la privación; este estado puede o no acompañarse de tolerancia. Un mismo individuo puede ser dependiente de varias drogas (Gomberoff, 1986). Según la OMS la dependencia de las drogas puede producirse de dos maneras fundamentalmente: adicción dependencia física - y habituación - dependencia psicológica. Por la adicción se entiende el estado de intoxicación periódica o crónica por el consumo repetido de una droga. Sus características son: 1. Una necesidad o deseo compulsivo (irresistible) de continuar usando la droga y de obtenerla por cualquier medio. 2. Tendencia a ir aumentando la dosis. Esto es lo que se llama tolerancia. 3. Existencia de dependencia física de la droga, lo que se traduce por síntomas de privación. 4. Efectos perjudiciales para el individuo y la sociedad. En relación a la habituación, esta se ha definido como la condición que resulta del consumo repetido de una droga. Sus características son: 1. Deseo, pero no compulsivo, de continuar usando la droga por la sensación de bienestar que produce. 2. Poca o ninguna tendencia a aumentar la dosis, es decir, no se produce tolerancia. 3. Algún grado de dependencia psíquica, pero ausencia de dependencia física, es decir, no hay síntomas de privación. 4. Los efectos perjudiciales, cuando existen, se refieren ante todo al individuo Enfoque psicodinámico Descripción d el co mportamiento y personal idad del toxicómano
Según Frosch(1990), las adicciones se caracterizan por una insac iable y recurrente búsqueda de sustancias (o incluso actividades), que inducen sensaciones y estados de placer, o que eliminan el displacer y la tensión. Esta búsqueda de la sustancia lleva a comportamientos indeseados y a cambios de la personalidad, los cuales pueden ser acompañados por una conducta errática e im pulsiva, con un deterioro de las funciones físicas y psicológicas, así como por conducta antisocial y disturbios en la vida social y ocupacional. Se produce un progresiva dependencia de la
sustancia que lleva a aumentos de las dosis; la falta de sustancia lleva a reacciones físicas y psíquicas características. Los adictos, como el resto de las personas con problemas de control del impulso, no pueden tolerar la tensión derivada de la ansiedad, frustración, soledad u otra forma de afecto o estado depresivo del yo debido a su falta de capacidad para retrasar la acción en relación al impulso; además comparten la necesidad de estabilidad, de recuperar el estatus del yo, los intentos de enfrentarse a defectos producidos por factores del desarrollo, etc. El estilo de vida del drogadicto está basado en las actividades necesarias para procurarse drogas y consumirla. Se produce una nulificación de los otros intereses de la vida, incluyendo el sexual, que a la larga lleva a un severo déficit conductual incluso en conductas tan sim ples como comprar en el supermercado. Además, se observa una intensa erotización de la droga; por ejemplo, en los heroinómanos se expresa en que nada es más importante que la jeringa en el momento de la aplicación. Las drogas ejercen un impacto determinado en función del tipo de necesidad psíquica que tiene el sujeto, funciones que en condiciones normales serían operativas o potencialmente operativas. Algunas drogas - las más adictivas funcionarían como barreras del estímulo, que impedirían la interrupción de la tranquilidad; si bien el individuo puede ser muy agresivo con tal de conseguir su dosis, tras obtenerla puede volverse muy pacífico. Otras drogas pueden cumplir el rol de entregar una ampliación de la consciencia o un incremento de la riqueza de la estimulación sensorial marihuana, LSD, alucinógenos en general -, en tanto que otras drogas proveen energía y sentimientos de grandiosidad y omnipotencia - anfetaminas y cocaína. Se presentan diferencias en las causas de la adicción de acuerdo a la posición social de la persona. Por lo general, las personas de escasos recursos llegan a la droga por más por factores externos que las personas de nivel socioeconómico alto; además, la deprivación constante lleva a defectos en la función anticipatoria del yo, lo que lleva a rabia y frustración que se expresa en el uso de drogas como forma de rebelión frente a la sociedad frustradora. Psicodinamia
Perspectiva dinámica clásica: Freud, Rado, Fenichel, Knight Freud A pesar que Freud no dedicó ninguno de sus trabajos en particular a las toxicomanías, a lo largo de sus escritos pueden encontrarse numerosas referencias, las cuales han servido como punto de partida para las posteriores investigaciones psicoanalíticas. Freud opina que la adicción es el resultado de fuertes fijaciones orales (Coderch, 1991), que suelen estar asociadas a traumas infantiles tales como madres sobre-protectoras, negligencia materna o frustración de la necesidad de dependencia (Sue, 1996). Al mismo tiempo, considera que la adicción primaria es la masturbación y que las otras adicciones son ún icamente sustitutas de ésta. Radó Radó (en Coderch, 1991), señala que en la adicción a las drogas es revivido el "orgasmo alimentario" que experimentó el niño durante la lactancia, y que la excitación sexual perteneciente a las fases edípicas es descargada a través de dicho orgasmo alimentario en lu gar de serlo mediante la masturbación. La función de la droga es también proporcionar a estos individuos un estado placentero que varía grandemente en calidad e intensidad y puede considerarse de naturaleza erótica, de manera tal que en la adicción a las drogas la intoxicación se ha convertido en una meta de tipo sexual; a esta orientación que busca la gratificación del "orgasmo alimentario" en las drogas se le denomina farmacotimia. Esto da lugar a que la totalidad del aparato sexual periférico quede marginado, desarrollándose un estado de "metaerotismo", lo cual coincide con la observación de que la mayoría de los drogadictos van desinteresándose progresivamente del ejercicio de las funciones sexuales. También subraya Radó la importancia de la disposición narcisista en los drogadictos. Los individuos que han permanecido fundamentalmente narcisistas reaccionan a la frustración con tensa y dolorosa depresión, asociada a su básica intolerancia al sufrimiento, lo cual sensibiliza al sujeto al efecto analgésico y productor de placer de la droga, a consecuencia de lo cual se origina la farmacotimia. La droga por tanto, ejerce su función disminuyendo el sufrimiento moral y produciendo euforia, por lo que podemos decir que se halla al servicio del principio del placer. Durante la elación farmacógena, el yo recupera su original estado narcisista, en el cual existe una mágica satisfacción de todas las necesidades y un sentimiento de omnipotencia. Pero la elación es transitoria, la depresión sobreviene a continuación y, consecuentemente, se hace necesaria una nueva euforización farmacológica, originándose u n proceso cíclico. La farmacotimia es, pues, un trastorno narcisístico en el cual se produce una ruptura, por medios artificiales, de la organización del yo. La droga ocasiona una inflación del narcisismo e impide la toma de conciencia de la progresiva autodestrucción, a causa de que la elación farmacológica ha reactivado los sentimientos narcisistas de inmortalidad e invulnerabilidad. Es debido a este hecho que, en muchas ocasiones, los adictos ingieren drogas sobradamente letales sin pensar que pueden fallecer a consecuencia de ellas, explicando después que realizaron la ingesta únicamente para asegurarse un buen sueño Fenichel Según Fenichel (1957), el abuso de sustancias no estaría determinado por los efectos químicos de las sustancias, sino por la reacción psicológica ante dichos efectos. En ocasiones, el uso de drogas es legítimo en cuanto entrega
una protección frente al estado del ánimo de la persona. Así, las drogas estimulantes le permiten a la persona triste sentirse mejor y actuar de modo tal de mejorar las condiciones que le han causado pena, en tanto que las drogas sedantes pueden evitar alteraciones conductuales graves en personas con si tuaciones de estrés agudas. En el caso del adicto, empero, la droga toma un papel especial, ya que si bien en un primer instante cumple con el rol de ser un consolador frente a las situaciones externas, posteriormente se convierte en un satisfactor del primitivo anhelo oral de naturaleza sexual, el cual está acompañado del deseo de mantener la seguridad y conservar la autoestima a toda cosa. Estaríamos en condiciones de decir, entonces, que existiría un personalidad pre-mórbida en el adicto; en ella existiría una necesidad de satisfacción oral más profunda que la de las personas normales; las zonas de excitación principales son la piel y la oral, las que están relacionadas con la autoestima y la existencia. El adicto abandona la genitalidad e inicia una regresión profunda, que puede llegar a un nivel tal que la l ibido pierde su estructuración, convirtiéndose en energía amorfa sin organización específica, tal cual como se da la orientación oral temprana en el bebé. Se desechan las relaciones objetales, que nunca fueron muy im portantes, dando cuenta de un narcisismo pasivo, en el cual la persona se preocupa de su propia satisfacción, no la del compañero; los objetos son meros proveedores de suministros. En etapas más avanzadas de la adicción, con la carencia de objeto, se suceden etapas de elación y depresión, similares a las etapas de hambre/saciedad del bebé indiferenciado. Cada vez se acentúa más el componente depresivo, por la tolerancia física y psicológica a la droga, necesitándose una mayor dosis como protección contra el hambre y la culpa producida por la propia desintegración mental. Knight: la etiología familiar Knight (en Coderch,1991) estudia la configuración familiar del adicto, llegando a la conclusión de que a ha existido en la infancia de éste una madre sobreprotectora e indulgente que ha tratado de apaciguar el niño con repetidas gratificaciones orales, siendo la figura paterna sumamente desvalida y falta de firmeza. Como resultado de esta política de sobregratificación, el niño no aprende a desarrollar mecanismos de autocontrol, reaccionando con rabia destructiva cuando se siente frustrado. Este proceso alternativo de rabia y d e apaciguamiento oral es intensificado p or un padre inconsistente que, de forma imprevisible, gratifica a veces y frustra otras. Así se forma una personalidad organizada fundamentalmente sobre una pauta de dependencia, temor al rechazo e insaciables sentimientos de culpa e inferioridad. Estos sujetos reaccionan posteriormente ante cualquier frustración con fuertes impulsos agresivos, lo cual origina sentimientos de culpa que precisan una reparación masoquista que es proporcionada por los efectos de las drogas, reforzándose a través de ellas las necesidades de gratificación oral y la conducta irresponsable. Alcohol Nos referimos a la adicción al alcohol en forma particular ya que, además de ser una de las más extendidas, presenta ciertas características en su psicodinamia que la hacen un tanto distinta al resto de las adicciones y que son convenientes de conocer (Fenichel, 1957; Frosch, 1999; García, 1994). Según Fenichel (1957), el alcohol tiene la especial característica de ser, en s us efectos, una droga estimulante y sedante a la vez, ya que por una parte hace desaparecer las inhibiciones ante los impulsos - mantiene a raya al superyo - y por otra hace más fácil el escape de la realidad a través de la fantasia, por lo que ayuda a obtener satisfacción y alivio. Entonces, el alcohol es utilizado para vencer la frustración externa a través del olvidar y soñar, como para vencer una inhibición interna, donde no se puede luchar contra el super-yo sin ayuda externa. Los alcohólicos son aquellos que no cesan de usar el alcohol tras interrumpirse el problema puntual que motivo la ingesta inicial; ellos presentarían una personalidad pre -mórbida oral y narcisista, producto de experiencias familiares difíciles, caracterizada por características como la dependencia, la inmadurez, la baja tolerancia a la frustración y la incapacidad para demorar las gratificaciones (García, 1994) La experiencia traumática infantil, en el caso de los alcohólicos, tendría dos variantes, en la primera, el hijo hombre se alejaría de madre y se acerca al padre, produciéndose la aparición de tendencias homosexuales reprimidas (Fenichel, 1957); aquí encontraríamos una fijación más bien del tipo sádico-anal con componentes homosexuales (Forsh, 1990). Por otra parte, según lo establecido por Menninger (C oderch, 1991; Garcia, 1994), una familia que no brinde el suficiente amor al niño llevará que el principal factor en la etiología del alcoholismo sea un impulso autodestructivo basado en una fijación oral; esto, ya que la adicción al alcohol es el medio utilizado por aquellos individuos q ue poseen un fuerte impulso inconsciente a destruirse as í mismos como consecuencia de los sentimientos infantiles de haber sido traicionados por sus padres. El co nflicto surge por la intensa rabia del niño que desea destruir a sus padres, la cual no puede ser expresada por el miedo a perderlos y que es entonces dirigido hacia sí mismo. Más tarde, en la adultez, el alcohol se convierte en el medio para obtener la gratificación de los impulsos orales y venganza, expresándose la hostilidad a través del comportamiento antisocial desplegado bajo la influencia de la intoxicación etílica, a la vez que es alimentada la culpa por la alienación que sufren por los efectos destructivos de la conducta etílica. El curso del alcoholismo sería bastante típico. En una primera etapa, el sujeto bebe para alcanzar un estado psíquico particular y se manifiesta preocupación por el consumo. Posteriormente, en el estado de intoxicación se sigue un patrón de deseo-intoxicación-resaca; aquí, como en el adicto normal, encontramos que el alcohol busca mantener al sujeto alejado de la depresión subyacente; este intento va acompañado de culpa. El deseo por el alcohol comienza a
ser sentido como una necesidad física, y los intentos para alejarse del vicio son infructuosos; a estas alturas, la vida de la persona se centra en el alcohol. Como explicación de la psicosis alcohólica se daría el agotamiento de la función estimulante del alcohol en tanto disuasión de la depresión; es en este momento donde se provoca la ruptura con el objeto y el alejamiento de la realidad facilitado por el alcohol lleva a que se instaure la psicosis. Estas psicosis se producen generalmente en las abstinencias, momento en el cual la realidad se hace especialmente insoportable para el bebedor. Perspectiva Kleiniana: Glover y Rosenfeld Glover Desde una perspectiva Kleiniana, Glover (en Coderch, 1991) manifiesta que en la adicción funciona un mecanismo mental según el cual los objetos peligrosos introyectados pueden ser convertidos en buenas sustancias, y éstas pueden utilizarse para expulsar o neutralizar los malos objetos. Según este autor, las fantasías de los drogadictos representan una condensación de dos sistemas primarios, en uno de los cuales el niño ataca y más tarde restaura el cuerpo de la madre, mientras que en el otro, la madre ataca y luego restaura el cuerpo del niño. Glover destaca la particular función defensiva de la adicción a la droga, considerando que el objetivo de esta función es controlar los ataques sádicos de otros sujetos, ataques que se encuentran en la zona intermedia entre los que conforman la base de la paranoia y los síndromes obsesivos. Considera que el sadismo juega también un papel muy importante en el hecho que el sujeto elija, para su adicción, una droga muy dañina u otra más benigna; desde este punto de vista, la droga es sentida como una sustancia (objeto parcial) con propiedades sádicas que puede existir a la vez en el mundo externo y en el interior del cuerpo, pero que ejerce sus poderes sádicos únicamente cuando se hallan en el interior. Esta situación representa una transición entre el sadismo amenazador externalizado propio de los estados paranoides y el sadismo actual internalizado de los estados melancólicos. Rosenfeld Rosenfeld vincula la dependencia a las drogas con los mecanismos de defensa maníaca que tienen su origen en la temprana infancia, durante el predominio de la posición esquizo-paranoide. Estas defensas maníacas son modificadas posteriormente cuando se alcanza la posición depresiva, por lo cual se hallan ligadas a la vez a las ansiedades paranoides y a las depresivas La droga, según Rosenfeld, simboliza un objeto ideal que puede ser incorporado, a la vez que el efecto farmacotóxico es empleado para reforzar la omnipotencia de los mecanismos de negación y disociación. En este caso, la droga es utilizada para anular y negar cualquier situación u objeto persecutorios. Al mismo tiempo, la droga puede ser relacionada directamente con las ansiedades persecutorias y los impulsos sádicos, en cuyo caso es sentida como una mala substancia, simbolizando su incorporación una identificación con los objetos malos y destructivos que son sentidos como persecutorios, a la vez, para el self y para los buenos objetos. Cuando esto ocurre, la droga in crementa el sentimiento de omnipotencia referido a los impulsos destructivos, lo cual puede dar lugar a un comportamiento enormemente agresivo por parte del sujeto, agresividad que es d irigida, al mismo tiempo, contra el exterior, pero también contra el propio self y los objetos internalizados. En lo que concierne a las relaciones de la dependencia a las drogas con la depresión, Rosenfeld cree que lo esencial es la identificación con un objeto enfermo o muerto. La droga representa dicho objeto y drogarse implica una incorporación del mismo; el efecto farmacotóxico refuerza la realidad de la introyección del objeto y de su identificación con él. De este modo, la droga aparece como el símbolo de la parte mala disociada del self y su aplicación correspondería a la retroinyección de este mal self . Rosenfeld considera de fundamental importancia, para la comprensión de la dependencia a las drogas, tener en cuenta que el drogadicto se halla fijado a la posición esquizo-paranoide pese a que ha alcanzado ya, parcialmente, la posición depresiva. Sin embargo debe tenerse en cuenta que son únicamente el yo del enfermo y los mecanismos de defensa los que han regresado a tal posición, mientras que, en lo que se refiere a las relaciones de objeto y los niveles libidinales, la regresión es mucho menos marcada. Relaciones con otro s trastornos
Freud se refirió al papel que desempeña el alcohol en los delirios celotípicos. Su explicación a esto es que el alcohol suprime las inhibiciones y anula el trabajo de sublimación de los instintos, lo cual da como resultado que la li bido homosexual quede en libertad, con lo que el alcohólico cree que su mujer le es infiel, debido a que proyecta en ella sus propios deseos homosexuales hacia los hombres (Coderch, 1991). Abraham (en Coderch, 1991), relaciona también el abuso del alcohol con la sexualidad. El alcohol excita la sexualidad, por una parte, y anula l as inhibiciones y represiones de todo tipo, incluyendo las sexuales, por otra. Una manifestación de esto es el aumento considerable de las actitudes homosexuales en alcohólicos. Normalmente, el componente homosexual de la libido sufre una sublimación y se transforma en amistad, pero en el alcohólico la excitación del impulso sexual por un lado, y el deterioro de las sublimaciones por otro, hace que el componente
homosexual reaparezca con mas fuerza, razón por la cual se observa que en muchos de estos individuos, bajo la influencia del alcohol, se hagan más susceptibles a los impulsos homosexuales, ya sea de manera más encubierta como en la necesidad de beber juntos, con extremadas manifestaciones de afecto y camaradería, o m ás directamente con intentos o acercamientos sexuales a personas de su mismo sexo. En éste mismo ámbito, se suele dar que los alcohólicos presentan una fuerte tendencia a las perversiones sexuales y al sadismo, lo cual se verifica en los numerosos relatos de mujeres maltratadas. Abraham compara el alcoholismo y su relación con la sexualidad, con el beneficio primario de los síntomas neuróticos (que responden a la satisfacción de los impulsos pregenitales y la necesidad de castigo). Así, para el bebedor crónico la ingesta alcohólica representa la gratificación de su sexualidad pregenital, y por esto le resulta imposible abandonarla. Glover (en Coderch, 1991), también considera que la adicción a las drogas presenta una estrecha similitud con los trastornos maníacos depresivos, la adicción es de naturaleza difásica, correspondiendo la fase de abstinencia dolorosa a la fase depresiva. Por otro lado, la intensidad de los mecanismos proyectivos que muestran algunos drogadictos sugiere una notable afinidad con los estados paranoides, lo cual explic aría la frecuente aparición de los delirios de celos y de persecución que se presentan. Conclusión Puesto que ya hemos descrito las características y la psicodinamia de las toxicoma nías desde distintas perspectivas, nos gustaría ahora señalar algunas posibles implicancias terapéuticas de éstas en la psicoterapia y especialmente en la relación terapéutica. Según Frosch (1990), los principales objetivos terapéuticos radican en la eliminación de las necesidades básicas que llevan al impulso, así como al reforzamiento del aparato de control, de m odo tal que la persona pueda enfrentarse al impulso, o por lo menos controlar las conductas relacionadas del tipo criminal. Como mencionamos anteriormente, las personalidades toxicómanas, al presentarse como trastornos del carácter no poseen conciencia de enfermedad, por lo menos al inicio de tratamiento, o la tienen sólo cuando las drogas ya han causado efectos debastadores. Esto puede jugar un rol fundamental, ya que muchos sujetos acudirán a consultar no por su propia voluntad, sino que obligados por instancias judiciales o familiares (en el caso de adolescentes). Naturalmente, cualquier individuo que acuda a terapia bajo estas condiciones no tendrá un buen pronóstico, ya que la motivación para ella no estaría presente y no se formaría difícilmente la necesaria alianza terapéutica. Además, dado que comúnmente los toxicómanos tienden a ser manipuladores y afectos a la mentira, el terapeuta podría c onfiar en que se estuvieran logrando avances y cambios, cuando en realidad no está ocurriendo ninguno. La relación transferencial y contratransferencial también se verá afectada sobre todo, como menciona Rosenfeld, porque los toxicómanos tienden a utilizar defensas maníacas y poseen rasgos narcisistas, lo cual podría implicar un complejo manejo de la contratransferencia por parte del terapeuta. Esto implicaría un arduo trabajo en lo que se refiere a sublimar la contratransferencia, teniendo que controlar no devolver al paciente las agresiones y descalificaciones que éste podría realizar hacia el terapeuta, cuidando muy bien de no entrar en el círculo de la transferencia negativa. Por otra parte, los toxicómanos poseen una fijación oral en la cual se conservan fuertes rasgos de dependencia hacia los objetos y baja tolerancia a la frustración. Dado esto, si el sujeto que entra a decide dejar las drogas a las que ha sido adicto, puede ser probable que desplace esa dependencia desde la droga hacia el terapeuta, debiendo cuidar muy bien éste en no ser otro objeto de dependencia y de equilibrar con cautela las gratificaciones y frustraciones hacia el paciente. Si bien estos pacientes implican grandes cuidados por parte del terapeuta, éste no debe disponerse con desconfianza a todo lo que haga o diga el paciente, ya que en calidad de tal, merece nuestra comprensión y confianza, que otros comúnmente le niegan. En casos difíciles como este, el terapeuta no debe olvidar que hacer terapia es un acto de amor. Referencias
Coderch, J. (1991) Psiquiatría Dinámica. Barcelona: Herder.
Fenichel, D. (1957). Teoría psicoanalítica de las neurosis. Buenos Aires: Nova
Frosch, J.(1990). Psychodynamic Psychiatry : Theory and Practice. Portland: Book News.
García, R.(1994). Principales teoría psicológicas aplicadas a la dependencia del alcohol. En: Graña, J.(ed.). Conductas Adictivas: Teorías, evaluación y tratamiento (pp. 316-318). Madrid: Debate.
Gomberoff, L. (1986). Manual de Psiquiatría. Santiago: Mediterraneo
Sue (1996) .Comportamiento anormal . México, D.F.: McGraw-Hill
El psicoanálisis freudiano
Karla Salinas, el año 2002, nos envío un texto muy acabado sobre el nacimiento y desarrollo del psicoanálisis freudiano[pdf]. La psicología profunda de Carl Gustav Jung Textos relacionados con C.G.Jung El inconsciente personal y el inconsciente colectivo Informe realizado por Javier Ardouin, Claudio Bustos y Mauricio Jarpa (1998) INDICE
Introducción
Contenidos y límites del inconsciente personal y el inconsciente colectivo
El inconsciente personal
El inconsciente colectivo
Discusión
Referencias bibliográficas
INTRODUCCION Este informe tratará sobre los conceptos de inconsciente personal e inconsciente colectivo, propuestos por Carl Gustav Jung. Primero, entregaremos las características generales del inconsciente según Jung, donde encontraríamos el inconsciente personal y el inconsciente colectivo. Seg undo, se definirá el inconsciente personal y su estructura básica, el complejo; la posibilidad de hacer conscientes los contenidos del inconsciente personal, la necesidad de esto y la existencia contenidos inconscientes más allá de lo personal. En tercer lugar, se definirá lo que es inconsciente colectivo y su estructura básica, el arquetipo; se hablará de los métodos que usaba Jung para estudiar el inconsciente colectivo y los efectos perjudiciales que tiene el no considerarlos, tanto para el individuo como para la sociedad. Este trabajo abordará el tema del inconsciente personal y colectivo sin profundizar en el tema del complejo ni del arquetipo, estructuras conformantes de éstos, ni se ahondará en los desequil ibrios que puede provocar la importancia excesiva de una función de la psique por otra. El modelo de Jung d la psique humana pertenece a las corrientes psicodinámicas, en su rama analítica. CONTENIDOS Y LÍMITES DEL INCONSCIENTE PERSONAL Y COLECTIVO Para Jung, el inconsciente cubriría "todos los contenidos o procesos psíquicos inconscientes, es decir, no relacionados con el ego en forma perceptible"(SHARP, 1994, pag.102); en él existiría un continuo, de acuerdo al grado en que el proceso sea más cercano al instinto o a la consciencia; por un lado, encontramos los llamados procesos psicóideos, "que pertenecen a la esfera de lo inconsciente en calidad de elementos incapaces de conciencia"(JUNG, 1991, pag.128), que están muy relacionados con la base instintiva; por otro, los contenidos que pertenecieron a la consciencia y que la represión los obliga a permanecer bajo el umbral de ésta. A los primeros, cuya más importante fuente radicaría en patrones-tipos de conducta y representación comunes a todos los seres humanos, los denomina Jung inconsciente colectivo, con los arquetipos como estructura básica; a los segundos, producto de la represión y de contenido más complejo y volicional, serían parte del inconsciente personal , con los complejos como estructura básica. Jung supone que el inconsciente no es se encuentra en estado de inactividad "sino que constantemente está ocupado en la agrupación y reagrupación de los contenidos" (JUNG, 1964, pag.52); esta ac tividad se realiza para mantener el equilibrio de la psique completa, compensando el inconsciente cualquier omisión del ego de las motivaciones personales no reconocidas conscientemente, provocando la unilateralidad de l a personalidad. Esta actividad estaría regulada en los estados de normalidad por la consciencia y sólo estaría en libertad, relativa absoluta, en la p resencia de patología: la neurosis sería una "leve disociación de la personalidad debido a la activación de complejos" (SHARP, 1994, pag.130) en la cual "la energía retrocede y se activan contenidos inconscientes en un intento por compensar la unilateralidad de la consciencia"(SHARP, 1994, pag.131); la psicosis sería la completa disociación de la personalidad, en la cual los complejos están completamente desconectados de la conciencia o, como formularía más tarde Jung, la consciencia se vería inundada por el inconsciente colectivo.
INCONSCIENTE PERSONAL El inconsciente personal, para Jung, contiene "recuerdos perdidos, ideas dolorosas que están reprimidas (es decir, olvidadas adrede), percepciones subliminales [...] y, finalmente, contenidos que aún no están listos para la consciencia"(SHARP, 1994, pag.106). La estructura básica del inconsciente personal lo constituye el complejo, que puede considerarse como la red de pensamientos, sentimientos y actitudes mantenidas por una idea nuclear o disposición central, pudiendo ser tan poderoso que cuando es activado funciona fuera del co ntrol del ego. No siempre los complejos son algo perjudicial, ya que hay complejos que puedan realzar la vida y contribuir al mejoramiento de la humanidad. Jung creía que muchos de los más grandes logros del mundo eran los productos de complejos que lo consumen todo. La característica principal del inconsciente personal es q ue contenidos de éste, y específicamente los contenidos reprimidos, tienen la cualidad de que pueden volver a ser conscientes con el reconocimientos, de la persona, de la existencia de éstos. A estos materiales Jung los llama contenidos personales, por cuanto sus efectos o su aspecto parcial o su procedencia pueden demostrarse en nuestro pasado personal. Los contenidos personales serían partes integrantes de la personalidad, y que frente a su falta, la consciencia respondería con un sentimiento moral. "La inferioridad sentida moralmente demuestra que la porción carente es una cosa que, realmente en relación al sentimiento, no debería faltar" (JUNG, 1964, pag.64). La presencia de la se nsación de inferioridad demuestra la necesidad de asimilar en el consciente ciertas partes del inconsciente. Este proceso de asimilación trae consigo la transferencia hacia la consciencia de los contenidos del inconsciente personal, por lo cual la persona amplía el área de su personalidad, en lo referente a la consciencia moral y la autocomprensión, ya que los contenidos traídos al consciente generalmente son contenidos desagradables que, por lo tanto, estaban reprimidos. Jung creía que el inconsciente personal poseería una capacidad limitada, al igual que la existencia individual, por lo que sería posible un llamado agotamiento del inconscientes por el análisis haciendo el inventario de todos los contenidos inconscientes, el inconsciente ya no pu ede trabajar en formas distintas a las que trabaja el consciente. Jung plantea, asimismo, que "al anularse la represión, quedará inhibida la producción inconsciente por detenerse el descenso de los contenidos conscientes en el inconsciente"(JUNG, 1964,pag.52); esto es posible, como dice el autor, en una medida muy limitada, ya que el inconsciente se sigue manifestando por sus vías de expresión normales - los sueños y las fantasías - lo que demostraría la presencia de contenidos inconscientes que desbordarían lo meramente personal. EL INCONSCIENTE COLECTIVO. El inconsciente albergaría, también, todo contenido psíquico de carácter subliminal, el cual no ha alcanzado los límites de la consciencia. Junto a contenidos de la experiencia personal que nunca alcanzaron a ser percibidos pero fueron registrados, el inconsciente poseería dos tipos de pro cesos que no serían explicables a través de las adquisiciones personales: los instintos, los impulsos naturales y l os contenidos que constituirían imágenes o adquisiciones de orden colectivo, predisposiciones compartidas por toda la gente y m anifestado a sí mismo en la conducta, sin tener en cuenta la cultura. Estas imágenes se propagarían a lo largo del tiempo y e una forma universal, que surge gracias a una función psíquica natural. El inconsciente, por tanto, no sólo posee elementos de carácter personal, sino que también posee elementos de carácter impersonal o colectivos expresados en la forma de categorías heredadas o arquetipos, predisposiciones innatas que pueden producir realmente im ágenes y conceptos poderosos. Entre los arquetipos importantes encontramos el poder, los de la relación con los miembros del sexo opuesto, los de creencia en algo más grande, la guía, la maternidad y la paternidad. Es importante destacar que los arquetipos no son contenidos sino formas que, gracias a la experiencia individual repetida, son despertadas por los eventos con el mundo externo, ordenando las representaciones que "aseguran en todo individuo la similitud, y aún la igualdad, de la experiencia y de la creación imaginativa" (JUNG, 1991, pag.54). En el estudio del inconsciente colectivo y el tratamiento de las afecciones psíquicas encontramos en Jung métodos basados en el concepto del arquetipo: por un lado, encontramos el estudio de lasignificación de los sueños, que no son considerados, como en la teoría freudiana, como satisfacción de los deseos de la libido, sino como mensajes el inconsciente que revelan el problema, tanto como la solución. Otro método, considerado por Jung uno de los más importantes, es el de la imaginación activa, en el cual el individuo une los ma teriales pasivos del inconsciente con influjos conscientes a través de alguna forma de autoexpresión, permitiendo la asimilación de contenidos inconscientes. Esta acción no se puede hacer, "por medio de un descenso a la esfera de los instintos, el cual sólo conduce a una inconsciencia incapaz de conocimiento o, peor aún, a un substituto intelectualista de los instintos" (JUNG, 1991, pag.155), sino que debe hacerse "a través de la integración de la imagen que significa ,y al mismo tiempo evoca, el instinto, aunque en una forma bastante diferente a la que se da en nivel biológico"(SHARP, 1994, pag.29). Este método tiene dos etapas: un sueño simil ar al que se realiza con los ojos abiertos, de naturaleza pasiva, y la participación consciente en las imágenes fantaseadas, de naturaleza crítica. Muchos arquetipos deben satisfacerse, ya que constituyen poderosas necesidades humanas, cuya frustración provoca trastornos graves en la personalidad, ya que son instigaciones que vienen de nuestro interior. La falla en tomarlos en cuenta, como la falta de conocim iento o atención a fuerzas externas, los dotan con poder sobre nosotros, adueñándose del ego cuando no han sido satisfechos a través de la conducta. Generalmente, la religión y las
tradiciones culturales han sido la expresión externa de los arquetipos, con distintos ritos y acciones que preparaban al individuo para enfrentarse a la fuerza de éstos de una manera integral; en nuestra cultura, la pérdida de estos baluartes ha dado lugar a la creación de variados "ismos" (comunismo, capitalismo), que creen borrar la supersticioso de las costumbres a partir de los supuestos racionales, pero que no entregan los elementos espirituales que permitan encarar al arquetipo de manera constructiva, haciendo caer a los individuos en la masa y en la consciencia social, dejándolos a merced del poder del inconsciente colectivo.
DISCUSION Ventajas:
Jung plantea un modelo que no sólo explica el funcionamiento de l a personalidad, sino que integra variedad de otro fenómenos y ramas de la ciencia, tales como la antropología, la etnología, la filología, la biología e incluso la física cuántica. La visión de Jung del tratamiento de las enfermedades mentales es finalista o energética, más que genética como lo entiende Freud -, ya que "se basa en la progresión potencial de la energía antes que en las razones causales o mecanicistas de su regresión" (SHARP, 1994, pag.132). La idea central es preocuparse del equilibrio de fuerzas actuales dentro del p aciente, más que rastrear en el pasado, par a establecer una renovada progresión de energía basada en un nuevo equilibrio entre el consciente y el inconsciente. Jung plantea constructos nuevos, tales como el de inconsciente colectivo, arquetipos y complejos, que han abierto nuevos campos a la teorización, a la especulación e incluso al arte. El modelo de estudio del inconsciente y el tratamiento de la neurosis de Jung ha sido preferentemente usado con los individuos mayores de 40 años, que han experimentado la crisis de la edad media, para los cuales el enfoque jungiano les permite dar una mayor integración a sus vidas.
Desventajas:
Sus descubrimientos no son posibles de comprobar en forma científica ortodoxa, en base a la experimentación. Jung plantea que su modelo está basado en lo empírico, pero sólo se puede mantener como un conjunto de deducciones hechas por él de un constructo llamado inconsciente, en base a la observación de casos clínicos y el estudio de diversas culturas.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
Jung, C.G. (1991): Arquetipos e inconsciente colectivo. Barcelona: Paidós.
Jung, C.G. (1964): Yo y el inconsciente. Barcelona: Miracle.
Sharp, Daryl (1994): Lexicón jungiano. Santiago: Cuatro Vientos.
Inconsciente colectivo y Arquetipos, en Relación con el Proceso de Individuación, según la Psicología Profunda de C.G.Jung Ps. Claudio Bustos Ps. Mauricio Jarpa Ps. Verena Nuñez Copyright © 2000-2005 Claudio Bustos, Mauricio Jarpa, Verena Nuñez 2000 Tabla de contenidos Introducción Consideraciones generales sobre psicología analítica: La metodología de estudio de la psicología analítica y la realidad del fenómeno psíquico.
Sobre la consciencia y los complejos Símbolos : expresión del inconsciente Signo y símbolo Pensamiento dirigido y no dirigido. El pensamiento dirigido, verbal o lógico El pensamiento no dirigido Importancia del conocimiento simbólico Inconsciente personal y colectivo Contenidos y limites Inconsciente personal Inconsciente colectivo El papel de la religiones Arquetipos y su relación con el proceso de individuación Arquetipos La Persona Sombra Ánima y ánimus La Personalidad-maná El "Si-mismo" o Self Individuación y procesos involucrados Las etapas del proceso de individuación y los arquetipos. Técnicas terapeúticas que tienen como objetivo el logro de la individuación La amplificación La imaginación activa El análisis de los sueños desde la terapia analítica Diferencias en el acercamiento a los sueños entre el psicoanálisis y la psicología analítica El sueño, fuente de conocimiento primordial del inconsciente El lenguaje onírico Aspectos técnicos del análisis de sueño. Referencia Bibliográfica Introducción La psicología análitica, rama derivada del psicoanálisis creada por Carl Gustav Jung, sigue conteniendo algunas de las más atrevidas propuestas que ha entregado la psicología al ámbito de las ciencias humanas. Más allá de compartir los supuestos del psicoanálisis clásico, ya de por sí controvertidos, agrega dentro de su sistem a conceptos tales como el inconsciente colectivo, los arquetipos y en etapas más tardías de desarrollo, la conceptualización del inconsciente como entidad psicoidea y, desde allí, la validez de estudio de fenómenos sincronísticos como la premonición y la telepatía. Este informe tendrá como eje el concepto de individuación, el cual es considerado por Jung como el proceso mediante el cual el ser humano puede lograr ser el mismo, realizándose como individuo. Si bien el concepto de desarrollo personal aparece también como tema principal en otras tendencias, especialmente en las existenciales, en el modelo Jungiano adquiere ribetes particulares al verse circunscrita dentro del paradigma psicodinámico. A diferencia del enfoque Rogeriano, que implica la existencia de condiciones ambientales muy positivas para el logro de la realización, o el modelo gestáltico, que propugna la actualización inmediata de las gestalt emergentes, Jung afirma que el proceso de desarrollo personal depende fundamentalmente de características como el valor o la entereza, necesarias para enfrentar un proceso de desarrollo personal doloroso y l leno de riesgos (psíquicos). Arcaicos valores parecen estos en comparación a la congruencia rogeriana o a la expresividad gestáltica, pero frente a los peligros psíquicos que trae el descubrimiento de los arquetipos, estos parecen ser los únicos bastiones que permitirían mantener una individualidad
verdadera, no mera simpatía bonachona frente al mundo (como criticaba ácidamente Manson en su libro contra la terapia a Rogers) o una vacua emocionalidad inestructurada. Si bien para el lego parece requerir un acto de fe tremendo creer en la existencia de un inconsciente colectivo y de arquetipos, basta aceptar un par de premisas para que las argumentaciones de Jung tomen sentido: en primer lugar, los acontecimientos psíquicos pueden ser estudiados como hechos, como realidad que suceden dentro del hipótetico espacio psíquico de una individualidad; este el argumento básico de la rama filosófica de la fenomenología. Así, ya existiendo alguien que piense en el arquetipo, este pasa a tomar consistencia como un hecho "real", por lo menos dentro del ámbito psíquico de esa persona. Aceptando esto, sigue la duda sobre la validez del concepto de arquetipo en relación a su existencia en el lenguaje; es en estos momentos donde surge la duda sobre la mera retórica del discurso del arquetipo y sus posibles efectos debido a la reestructuración del discurso. Se puede argumentar que si bien la expresión de este fenómeno psíquico está mediada por el factor cultural del lenguaje, es impropio reducir el primero al segundo, lo que constituiría un craso error lógico: como diría Luhmann, los sistemas sociales basados en la comunicación y los sistemas psíquicos basados en los pensamientos y afectos son cerrados y autopoyéticos, lo que no implica que no sea posible transmitir información desde un sistema a otro. Y, aunque no tenemos la certeza de que ese sistema psíquico exista, por lo menos existen c iertas particularidades lingüísticas que dan cuenta de él, tienen ciertos patrones, se repiten a lo largo del tiempo y, cosa extraña, cuando ciertos principios derivados de sus reglas se aplican en comunicaciones diádicas, se producen cambios conductuales que son catalogados como beneficiosos, aún cuando no se expliciten en esta relación los conceptos teóricos que sustentan el modelo de la psicología analítica. Por lo menos será suponer creer que las comunicaciones de los seres humanas poseen ciertas reglas a priori que se manifiestan en todo tiempo y lugar, especialmente en los temas tocantes a los constructos religiosos. Y, aunque nuestro lego constructivista radical aún no se convenza, en última instancia y tomando prestado el argumento de uno de nuestros estimados compatriotas, todas las realidades son válidas, pero la que ofrece la individuación de Jung parece ofrecer un mayor autoconocimiento, humildad y fortaleza que otras. Con relación al plan de este informe, éste busca ser una introducción a la psicología analítica, particularmente al tema de la individuación y otros requeridos para comprender este proceso en plenitud, cuales son el de inconsciente personal , inconsciente colectivo y arquetipos. Se ha omitido una alusión expresa al tema del simbolismo; este es un ámbito muy amplio donde Jung se explaya latamente y del cual se podría hacer con él solo un reporte; de todos modos, se entregan a lo largo de todo este texto los conceptos necesarios relacionados con lo simbólico para una adecuada comprensión. Recomendamos leer al interesado el capítulo 1 del libro "El hombre y sus símbolos" y el capítulo 2 del libro "Símbolos de Transformación" para obtener una idea de lo que Jung teorizó sobre el simbolismo. Este informe se inicia con algunos conceptos básicos de la psicología analítica. Es una introducción al tema bastante breve, que da por conocidos los conceptos básicos de psicoanálisis tradicional y se limita a señalar posibles puntos de discrepancia y presupuestos básicos. En la segunda sección, se inicia la descripción del inconsciente personal e inconsciente colectivo. Tras las dos primeras divisiones se inicia la tercera sección, el eje principal de este escrito, cual es la correspondiente a la descripción del proceso de individuación y como éste se relaciona con los arquetipos. Es un tema relativamente complejo, ya que al ser un proceso inconsciente que aparece ante el yo como símbolico, esta lleno de significaciones que rebozan lo racional y, por lo tanto, la estructuración lógica y l ineal del discurso explicativo. A nuestra manera, nos hemos visto en la obligación de escribir "en espiral", como decía uno de los críticos de Jung sobre el estilo de éste; esto quiere decir, una misma idea se repite varias veces, mirada desde distintos ángulos, hasta que toma una significación más completa, que se representa mejor como imagen que como concepto. Recordemos que el proceso de individuación y los arquetipos son vivenciados, y por lo tanto, están llenos de significaciones tanto cognitivas y afectivas que sobrepasan el discurso corriente. Como cuarta y última sección, se incluye un breve vistazo sobre las técnicas que ocupaba Jung en su terapia, cuáles son la amplificación, la imaginación activa y especialmente el análisis de sueños, el cual difiere de la formulación hecha por Freud. Consideraciones generales sobre psicología analítica: La metodología de estudio de la psicología analítica y la realidad del fenómeno psíquico. El método utilizado por Jung para estudiar la psique humana es el fenomenológico, entendiendo esto que se considera a los entes psíquicos como sucesos, acontecimientos que tienen el carácter de hecho, no de juicio. La psicología analítica se preocupa de la existencia de determinadas ideas, no de su verdad o falsedad 'objetiva'; "la idea, en tanto existe, es psicológicamente verdadera" (Jung, 1955, p.21). Las ideas, aunque no tengan existencia corpórea, son desde este punto de vista tan reales y peligrosas como los entes físicos, ya sea en sus efectos sobre el organismo del sujeto individual - lo que acostumbramos llamar lo 'psicosomático' - o en las relaciones interpersonales. Desde este punto de vista, cuando Jung se refiere a la existencia 'objetiva' de ciertos elementos psíquicos, está dando cuenta de la presencia dentro del campo psíquico del individuo de un 'algo' que no corresponde a su consciencia o identidad; el que este 'algo' sea un elemento psíquico o un objeto 'real' es un asunto de interés secundario para el estudio psicológico, ya que como se explicará más adelante, los contenidos psíquicos del inconscientes suelen ser proyectados.
Sobre la consciencia y los complejos En la psique de los individuos existirían multitud de complejos, los cuales son definibles como “ciertas constelaciones de elementos psíquicos (ideas, opiniones, convicciones, etc.) que están agrupadas alrededor de áreas emocionalmente sensibles” (June, 1973, citado en De Castro, 1995, p.37). El complejo contiene, de este modo, dos factores: un núcleo y un racimo de asociaciones que son atraídas por él. El núcleo está conformado por una experiencia, determinada por el ambiente, y una c ierta disposición innata individual; ambas pueden construir, cuando la disposición innata se confronta con un a situación experiencial que no se puede manejar, un trauma psíquico. Jung propuso que el núcleo del complejo tiene un tono emocional que está en directa relación con su cantidad de energía. Los complejos se comportarían casi como personalidad secundarias, que pueden perturbar o incluso reemplazar a la consciencia del yo; la creencia de que nuestros estados psíquicos son de nuestra exclusiva responsabilidad es una idea bastante reciente: " hasta no hace mucho, aun la gente sumamente civilizada creía en agentes psíquicos capaces de influir sobre nuestro entendimiento y nuestro ánimo. Había magos y brujas, espíritus, demonios, ángeles y hasta dioses que podían provocar ciertos cambios psicológicos en el hombre "( Jung, 1955, p.29) La consciencia individual es una configuración psíquica de aparición relativamente reciente. En las comunidades primitivas, la pérdida de esta es bastante común, provocando funestas consecuencias sociales; la vida de los primitivos se ve acechada por multitud de peligros psíquicos a los cuales se les oponen multitud de procedimientos y leyes para evitar el riesgo de que estos afecten tanto al individuo como a la sociedad; este proceso se ha ido realizando a través de la creación de ritos e instituciones. Como podemos concluir, se puede afirmar que la psique humana estaría constituida por un conjunto de complejos, de mayor o menor intensidad afectiva. El yo, dentro de esta perspectiva, constituiría uno más de estos complejos, al cu ál le está asignada de forma particular la función de la consciencia, la cual se identificará con determinados procesos psíquicos particulares. Para este yo, el resto de los complejos surgirán como entidades "objetivas" que actúan sobre él y que son sentidas como extrañas; a estas entidades formarían lo que se denomina el inconsciente. Símbolos : expresión del inconsciente Recogiendo lo expresado por De Castro (1995), muchas veces el conocimiento intelectual se revela insuficiente para entender la psique humana, ya que buena parte de lo que podemos decir sobre ella son concepciones obtenidas de modo indirecto a partir de la conducta, a las cuales le suponemos un significado que puede ser experimentado y descrito simbólicamente. Así, " la aproximación simbólica a la realidad, entonces, puede ser un medio de acercamiento a una experiencia de aquello indefinido, intuido o imaginativo, pero muy real, y que no puede ser alcanzado por otro modo, ya que los términos abstractos conceptuales no son suficientes "( De Castro, 1995, p. 24) Signo y símbolo Jung establece la distinción que existiría entre los conceptos de signo y símbolo. El signo sería aquel objeto que haría referencia a otro de un modo convencional; así, la relación entre ambos es creada conscientemente, se aprende por experiencia y es socialmente aceptada. El conocimiento del objeto al cual se hace referencia es de un tipo delimitado y completo dentro de esa especificidad. El símbolo para Jung, en tanto, sería un " término indeterminado o ambiguo, que refiere a una cosa difícilmente definible, es decir, no del todo conocido "( Jung, 1993, p. 137) , constituyendo "la expresión de una experiencia espontánea, que nos viene 'desde a dentro', y que apunta más allá de la cosa misma a una significación no alcanzada por un término racional" (De Castro, 1995 p.24). El símbolo da cuenta de algo experimentado como real, pero cuya significación no es totalmente definida por los sentidos o la consciencia; es una representación intuida más que conocida: " … Una palabra o una imagen es simbólica cuando representa algo más que su significado inmediato y obvio. Tiene un aspecto 'inconsciente' más amplio que nunca está definido con precisión o completamente explicado, ni se puede esperar definirlo o explicarlo "( Jung, 1984, p. 18) El símbolo se caracteriza por presentarse con muchas variaciones, de modo tal que una significación, experiencia o emoción que se expresa simbólicamente en una representación determinada, en otra ocasión podrá tomar otra forma simbólica, que puede o no ser formalmente similar. Entonces, mientras mayor cantidad de estas variaciones conozcamos del símbolo, mejor nos lo podremos representar, al contrario de la formulación del signo convencional, el cual es mejor conocido en tanto más precisa sea la definición racional que hagamos de él. Pensamiento dirigido y no dirigido. Si bien los símbolos pueden ser producidos por la consciencia, los que presentan una mayor importancia para la labor terapéutica son los símbolos inconscientes, cuya expresión estaría asociado a un tipo de pensamiento particular, el
denominado pensamiento no dirigido. Según Jung, existirían dos tipos de pensamiento, el pensamiento dirigido o lógico y el pensamiento no dirigido, regido por la fantasía. En el primero, sus elementos constituyentes principales son las palabras y los conceptos, relacionados de manera lógica; el segundo, en tanto, estaría constituid o por imágenes de naturaleza simbólica. El pensamiento dirigid o, verbal o lógico
El pensamiento dirigido o lógico es aquel utilizado por el individuo para enfrentarse a la problemática del mundo exterior, o sea, tiene como fin la adaptación a la realidad y la acción sobre ella. Se caracteriza porque el razonamiento sigue una dirección determinada, se desarrolla en forma hablada y las imágenes que se generan representan cosas objetivas y reales, en la misma sucesión causal que en los eventos exteriores. Este tipo de razonamiento fatiga y sólo puede utilizarse por breves períodos. La ciencia y la técnica moderna serían fruto del entrenamiento en nuestra cultura occidental, a través de los siglos, de este pensamiento lógico que permite una adaptación mayor a la realidad externa(Jung, 1993). El pensamiento no d irigido
El pensamiento no dirigido se caracteriza por la falta de dirección, en el cual una representación sigue a la otra sin acción de la voluntad, sin que el sujeto experimente fatiga. Las representaciones presentes en este tipo de pensamiento son del tipo concreto, empírico, nunca abstracciones; esta darían cuenta no de cómo "es" la realidad, sino de cómo el sujeto desearía que ésta fuese. Es este el pensamiento característico del sueño y del fantaseo, cuya principal característica sería este alejarse de la realidad para expresar tendencias subjetivas no sujetas a la adaptación al medio, dando lugar a una imagen del mundo desfigurada, preponderantemente subjetiva. El desarrollo histórico del pensamiento dirigido: del mito al sueño En la antigüedad, debido a la falta de desarrollo del pensamiento dirigido, no existía el interés actual por captar objetivamente como es el mundo real, sino que éste era adaptado a las fantasías y esperanzas de los sujetos; de este modo, "casa cosa estaba animada y era igual a un hombre o a su hermano el animal. Todo era antropomórfico o teriomórfico" (Jung, 1993, p.46). Los mitos surgen entonces como una elaboración de aquellas necesidades inconscientes proyectadas en el mundo exterior. En la actualidad, ha sido restringido el campo de acción del pensamiento no dirigido, siendo fomentado el uso del pensamiento dirigido; empero, este no ha sido eliminado, ya que este pervive en formas similares a la de la antigüedad en el pensamiento animista de los niños, en los primitivos y en los sueños. Todas las fantasías del hombre moderno, según Jung, fueron en algún tiempo contenidos conscientes o de aceptación general; no cabe calificarlas, entonces, de infantiles o patológicas. Importancia del conocimiento simbólico Un prejuicio existente en muchas personas y estudiosos es considerar que la consciencia, la lógica y sus representaciones lógicas y abstractas representan la totalidad, o por lo menos lo más importante, de la psique humana. Diversos estudios refutan este pretendido dominio de la razón y sus representaciones en la mente, para destacar la importancia de las imágenes dentro del funcionamiento psíquico, tanto en lo referido a su valor como representación, su relación con las emociones, como fuente de satisfacción sustitutiva y, por supuesto, en lo relacionado con la formación de símbolos. Ahora bien, desde la perspectiva jungiana, el pensamiento no dirigido sería aquel emparentado con los estratos más profundos y primitivos de la psique, dando cuenta de aquellos contenidos sepultado por la consciencia y cuya expresión se daría a través de símbolos. Estos representarían las tend encias de la personalidad que todavía no han sido reconocidas o dejaron de serlo por la consciencia, debido a que el yo los considera inaceptables por su inmoralidad o su imposibilidad. Es así que al estar imposibilitados por la razón para obtener conocimientos de determinados elementos de nuestra vida psíquica, la única forma de aprehenderlos es a través de los símbolos que nos entrega el inconsciente. Inconsciente personal y colectivo Contenidos y limites La psique humana estaría compuesta de dos grandes estructuras: la consciencia y todo cuanto ella abarca y lo inconsciente. La parte consciente puede ser definida por el sujeto y por los demás con relativa claridad; ahora bien, la personalidad completa no puede ser definida es totalidad. A lo indefinible e ilimitado de una personalidad, que no es susceptible de reducir a la consciencia, lo llamaremos inconsciente. No puede conocerse su naturaleza, sino tan so lo sus efectos; se le supone psíquica, pero no existe seguridad al respecto(Jung, 1955). En este inconsciente se encuentra tanto aquello que fue reprimido de la consciencia, como aquello que nunca traspasó el umbral de la consciencia. El inconsciente no sólo está formado por elementos adquiridos durante la existencia individual, los cuales constituirían el inconsciente personal , sino que existirían elementos que desbordarían lo meramente personal, los cuales forman lo que Jung denomina el inconsciente colectivo (Jung, 1964).
El inconsciente estaría siempre en actividad y le correspondería una actividad compensatoria con respecto al consciente, cuyo fin es lograr la indi viduación a través de la consciencia de contenidos inconscientes (Jung, 1964) Inconsciente personal El inconsciente personal estaría constituido por ser "adquisiciones de la existencia y, por otra, como factores psicológicos que podrían ser también conscientes" (Jung, 1964, p.63). Estos contenidos, aunque hayan sido reprimidos, pueden volverse conscientes; son contenidos personales, ya que sus efectos o procedencia pue den demostrarse en el pasado y Jung los denomina complejos de carga afectiva(Jung, 1991) Si un aspecto del consciente se pierde en este inconsciente la falta se siente como una inferioridad moral, la cual se produciría por el conflicto del Yo que exige la compensación del déficit en relación con los motivos personales; esta sensación de inferioridad moral puede expresarse en una neurosis. La asimilación de la porción inconsciente que fue reprimida tiene como resultado la ampliación de la personalidad; esta ampliación se refiere en primer lugar a una mayor autocomprensión de orden moral, ya que generalmente los contenidos reprimidos son desagradables a la consciencia; el mayor conocimiento de sí mismo puede expandir el horizonte de la consciencia y hacer modesto al hombre, "[ubicando] al individuo en una incondicional, obligatoria e indisoluble comunidad con el mundo" (Jung, 1964, p.136). Los conflictos que surgirán en esta etapa ya no son egoístas, sino que constituyen dificultades que tocan al "yo" como a los demás, tanto en lo relacionado a las relaciones interpersonales como a la relación con la sociedad como un todo; de ahí que las problemáticas emergentes sean de tipo colectivo y las soluciones provengan también del inconsciente colectivo, pudiendo ser válidas para la comunidad. Inconsciente colectivo El inconsciente, además de contener elementos originados en la experiencia, produciría contenidos impersonales, colectivos, en forma de categorías heredadas o arquetipos, de naturaleza relativamente animada; a estos estratos más profundos del inconsciente Jung lo denomina inconsciente colectivo. Esta psique colectiva estaría constituida por las funciones psíquica inferiores, de funcionamiento autónomo, que constituir ían el fundamento anímico suprapersonal que sustentaría a la funciones conscientes superiores que se habrían desarrollado con posterioridad (Jung, 1964, 1991) De esta manera, existirían ciertos complejos que son apartados de la consciencia por la represión, pero también habría otros que nunca estuvieron antes en la co nsciencia y que, por lo tanto, brotan d el inconsciente. Estos procesos inconscientes más profundos son factores vivos que ejercen una influencia atractiva sobre la consciencia y, tras un largo proceso de desarrollo que puede ocupar media vida, pueden invadirla con impulsos y creencias extrañas e inalterables, ya que estas al ser colectivas pueden estar en contraposición con las opiniones y necesidades individuales (Jung, 1955, 1964). La compensación que entrega imágenes del colectivo, como ya hemos señalado, se da con respecto a las problemáticas de las relaciones personales. Ahora bie n, cuando las problemáticas son de orden más impersonal, tocando temas morales y filosóficos, las compensaciones son del tipo mitológicas y adquieren características 'cósmicas' si la preocupación del sujeto es verdadera; si la problemática sobre estos temas es superficial o es usada como evasión, la compensación simbólica se expresará en asuntos humanos, teniendo la finalidad de concentrar la atención del sujeto en los asuntos triviales que deberían ocupar su atención. Los impulsos del inconsciente colectivo provocan temor y fascinación a la consciencia. El miedo que produce la posibilidad de invasión de la consciencia por el inconsciente colectivo está bastante justificado, ya que con gran dificultad el yo consciente puede integrar las ideas extrañas de aquél dentro de su estructura que, por su naturaleza de función inferior, determinan un aumento o una disminución significativa del sentimiento de yo, lo cual indica en el primer caso que estos contenidos se sienten como muy ajenos a la consciencia o, en el segundo, que la identidad con la psique colectiva hace que los contenidos de ésta traigan consigo la sensación de validez general, lo que dificultaría establecer la distancia necesaria para su com prensión. Debido a esto, en personas con u n yo débil las imágenes pueden constituir una compensación fácil para insuficiencias personales. Ahora bien, el individuo puede dejarse avasallar por estos impulsos y, por efecto de la identificación con los contenidos del inconsciente colectivo, caer en la inflación psíquica [1] . Esta inflación, de acuerdo las características personales y a las circunstancias, puede traducirse en lo que conocemos como una esquizofrenia o en el fanatismo entusiasta, representado en el profeta, el mártir o el reformador [2] ; ahora bien, si esta inflación se da en forma grupal, se expresa en el descenso a un nivel moral e intelectual de los sujetos conformantes, lo que los lleva a la disolución del individuo en la masa fanatizada (Jung, 1955, 1964). También se puede dar el caso que el sujeto rechace de plano los contenidos del inconsciente colectivo, lo que llevará a un restablecimiento de la persona [3] por medios regresivos, o sea, el sujeto limitará su personalidad para no enfrentarse a los contenidos temidos.
La tercera alternativa que se presenta es que el sujeto asimile los contenidos del inconsciente colectivo de colectivo de manera crítica y vaya más allá de la identificación o la negativa tajante a los contenidos del inconsciente colectivo; colectivo; esto sería parte del proceso de individuación, individuación, el cual será presentado posteriormente. El papel de la religiones religiones
Se ha visto que el inconsciente colectivo se colectivo se manifiesta al yo de una manera tal que puede hacer tambalear su equilibrio. Es aquí donde los dogmas y religiones tienen un papel protector frente al asalto de estos impulsos inconscientes, al cual Jung denomina la experiencia inmediata (Jung, 1955) 1955). Los dogmas, a través de su rígido sistema de creencias, le permiten al sujeto explicar esta experiencia directa de un "modo tolerable para el poder intelectual del hombre y sin reducir esencialmente el alcance de lo vivenciado ni dañar su evidente signif icación" (Jung, 1991, 1991, p.17), esto último porque el dogma corresponde a la elaboración consciente y colectiva del hecho primordial inconsciente que surge a la consciencia como "revelación", en contraposición a una explicación racional científica que, por su misma naturaleza parcial, no lo grará entregar una integración adecuada de los contenidos del inconsciente colectivo a colectivo a la consciencia (Jung, 1955) 1955). El dogma representa una protección; "la vida de lo inconsciente colectivo ha colectivo ha sido captada casi íntegramente en las representaciones dogmáticas arquetípicas y fluye como una corriente encauzada y domada en el simbolismo del credo y del ritual" (Jung, 1991, 1991, p.18). Empero, al ver debilitadas las religiones su poder para entregar significado a la experiencia inmediata, se imponen soluciones del mismo inconsciente que a la consciencia moderna se le aparecen como supersticiosas y aberrantes. Surge la tentación de asimilar s ímbolos foráneos, tales como las religiones orientales, pero Jung señala que el camino más honesto y fructífero es reconocer la pobreza espiritual de la falta de símbolos, símbolos, teniendo el hombre como obligación enfrentarse directamente a la experiencia inmediata e inic iar el camino de la individuación (Jung, 1991) 1991) Arquetipos y su relación con el proceso de individuación Arquetipos Los arquetipos serían las "formas o imágenes de naturaleza colectiva, que se dan casi universalmente como constituyentes de los mitos y, al propio tiempo, como productos individuales autóctonos de origen inconsciente" ( Jung, 1955,, p.83). Jung se dio cuenta de su existencia analizando los sueños, las fantasías y las producciones psicóticas de 1955 sus pacientes, en los cuales aparecían temas que no podían tener una explicación invocando los recuerdos conscientes y subconscientes de la biografía individual.( individual.(Jung, 1964) 1964). El arquetipo constituiría una condensación de innumerables procesos psíquicos de muchos individuos, constituyendo así una forma típica de determinada vivencia siempre reiterada. El arquetipo no determina de un modo directo la experiencia de un sujeto - no constituye una herencia de representaciones -, sino que establece un patrón formal según el cual se van a ordenar distintos elementos psíquicos, en función de las particularidades de la personalidad y experiencia del sujeto, de modo tal que se volverán a producir las mismas m ismas o parecidas ideas en sujetos de índole muy diversa. Los arquetipos no serían transmisibles por la tradición, sino por la herencia, ya que incluso las más complejas imágenes arquetípicas se reproducen en distintas culturas sin existir tradición directa. Lo que sí se transmite por tradición es la formulación elaborada conscientemente del m ito. Así vemos que entre el arqueti po y las representaciones colectivas existe una relación indirecta, ya que el primero corresponde a un elemento psíquico no sometido a elaboración consciente; es esta última y su expresión la que se observa en la cultura de los pueblos de distintas maneras. En los pueblos primitivos, se da en la forma de doctrinas tribales; posteriormente, lo encontramos en la forma de los mitos y leyendas. El mecanismo psíquico a través del cual se expresa el arquetipo sería, principalmente, la proyección: " Todos los procesos procesos naturales convertidos en mitos […], [son] expresiones simbólicas del íntimo e inconsciente drama del alma, cuya aprehensión se hace posible al proyectarlo, es decir, cuando aparece reflejado en los sucesos naturales. La proyección es hasta tal punto p rofunda que fueron necesarios varios siglos de cultura para separarla en cierta medida del objeto exterior "( " (Jung, 1991, 1991, p.12) L a Persona
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La persona La persona constituiría el recorte de los contenidos de la psique colectiva, confeccionado por el yo basándose en una imagen ideal en la cual quisiera transformarse. La persona La persona excluye excluye todos aquellos contenidos que no le son completamente acordes, siendo estos reprimidos, negados y descuidados; su origen se encontraría, en una primera instancia, en los intentos del niño de manifestar un comportamiento acorde a las expectativas de sus mayores y, posteriormente, en la formación de la persona la persona propiamente propiamente tal como respuesta a la crisis de identidad en la adolescencia. La persona La persona "constituye "constituye un compromiso entre el indi viduo y la sociedad, referente al papel que ha de desempeñar por el hecho de tener un nombre, adquirir un título o desempeñar un cargo siendo tal o cual persona 1964, persona je" (Jung, 1964, p.101). De este modo, la formación de un yo, de una identidad, requiere de un cierto grado de persona de persona,, ya que está en un permanente esfuerzo de adaptación frente a las exigenc ias del medio externo.
Al tratar de diferenciar lo netamente individual en la persona la persona,, nos damos cuenta que ésta no es "real", ya que la apariencia de individualidad nos la da el que sea una porción particular del inconsciente colectivo; colectivo; la "realidad" a la cual hacemos referencia en este instante es a la de la diferenciación individual, ya que la persona la persona obviamente cumple su función y es real para la sociedad. Si el sujeto falla en diferencia adecuadamente el yo de la persona, la persona, es es posible la formación de un pseudo-yo o pseudoego, cuya personalidad estaría basada en la imitación estereotipada de modelos sociales o en la dudoda realización "personal" de la porción del inconsciente colectivo asignada colectivo asignada por el yo. El pseudoego no es sólo rígido, sino también frágil y quebradizo, ya que está separado de la intencionalidad de la psique completa - el self ( self (De Castro, 1995) 1995). Frente a esta posición de la consciencia, el inconsciente no puede dejar de cumplir con su acción com pensadora: "la "la orientación puramente personal de personal de la consciencia produce reacciones por parte del inconsciente, las cuales, al lado de las represiones personales, personales, contiene brotes de un desarrollo de la individualidad, bajo el envoltorio de fantasías colectivas" colectivas" [5] (Jung, 1964, 1964, p.102). El que el yo sea meramente personal obviamente lleva a que muchos contenidos psíquicos sean reprimidos lo que, como ya se ha señalado, produce un bloqueo de las energías psíquicas que el inconsciente intenta activamente compensar. De este modo, el inconsciente busca la expresión de las tendencias reprimidas de la consciencia por acción de la persona la persona a a través de, por ejem plo, fantasías, imágenes en sueños e, incluso, en una neurosis. Por otro lado, cuando la formación de la persona la persona es es inadecuada a causa de un pobre entrenamiento social o a causa de un rechazo de las formas sociales, el sujeto no podrá ejercer o rehusará ejercer con éxito el rol social. Tal sujeto sufrirá un déficit de equilibrio y serenidad y tendrá una innecesaria desconfianza e hiperdefensividad. Sombra La sombra representaría sombra representaría lo que se considera inferior en nuestra personalidad. La sombra se sombra se refiere a lo que comúnmente denominamos nuestro Doble, el Alter ego, el persona je negro, etc. Es nuestro nuestro otro yo, es aquella parte de la personalidad que ha sido reprimida en nuestro cuidado del yo ideal comprometido con la persona la persona.. Cuando la sombra figura en nuestros sueños y fantasías, representa el inconsciente personal ( personal (De Castro, 1995) 1995) Las tendencias que en la estructura psíquica dan cuenta de lo antisocial por lo general son suprimidas de la consciencia de manera consciente. Ahora bien, aquell os contenidos que son reprimidos no son necesariamente antisociales, pero si pueden ser poco co nvencionales; la razón por la cual se reprime tampoco es inequívoca. El mecanismo supresivo constituye una decisión moral c onsciente, en tanto que la represión saca de la consciencia los impulsos desagradables. La supresión puede causar sufrimiento, pero no neurosis; esta última es un sustituto del sufrimiento legítimo. Cuando la persona la persona reprime reprime aquellos aspectos desagradables de su psique, pierde la oportunidad de conocer y entender aquellos aspectos primitivos de su mente, que son menos ideales de lo que esperamos. Toda persona Toda persona intenta intenta vivir de manera ordenada, culta y moral, pero eso no le resta fuerza a los impulsos internos de índole más arcaica. Entonces, toda persona toda persona posee posee disposiciones e impulsos que son rechazados y reprimidos por estar en contradicción con nuestros principios conscientes de orden moral, estético u otros. " A todo hombre síguele una sombra y sombra y cuanto menos se halle ésta materializada en su vida consciente, tanto más oscura y densa será. "( " (Jung, 1955, 1955, p.121) La inferioridad consciente puede ser superada, pero si es reprimida nunca es corregida y, además, en un momento de descuido lo reprimido puede estallar súbitamente. Es menester, para lograr la integridad psíquica del individuo, que este tome contacto con su sombra. sombra. No se le puede suprimir, ni tampoco es remedio recomendable la supresión de la moral que destruye de por sí la posibilidad de una integración. La sombra no sombra no es de ordinario completamente mala, sino simplemente mezquina, inadecuada y molesta; además, contiene ciertas propiedades primitivas que embellecen y vivifican la existencia, de un modo que choca a las reglas tradicionales. Ánima y ánimus Conceptos generales El ánima en ánima en el hombre y el ánimus, ánimus, en la mujer, corresponderían c orresponderían a representaciones que darían cuenta de la disposición opuesta a la dominante a la consciencia. En el caso del hombre, el ánimarepresentaría ánimarepresentaría lo afectivo, el Eros, en tanto que en la mujer el ánimus representaría ánimus representaría las tareas intelectuales, el Logos. Posiblemente, según Jung, tanto el Anima como el Ánimus el Ánimus,, son representaciones psíquicas de genes femeninos y masculinos heredados en nuestro organismo, a partir de los cuales se producirá por la primacía de unos u otros la diferenciación embriológica de los sexos , con todo su contenido potencial psíquico, social y cultural ( De Castro, 1995)). En el aspecto psicológico-arquetípico, según Jung, siempre ha existido en mitos la idea de la coexistencia de lo 1995 masculino y femenino dentro del mismo cuerpo. Tales intuiciones por lo general h an sido proyectadas en la forma de la pareja divina o en la naturaleza hermafrodita del creador. (Jung, 1955) 1955)
Es necesario hacer notar que el análisis que hizo Jung sobre la figura del ánima es ánima es más extenso y profundo del que hizo sobre el del ánimus. ánimus. Por lo tanto, la descripción de las características de este último arquetipo en la literatura jungiana es bastante vaga y limitada. De todos modos, es posible posible establecer variadas analogías entre las las características del ánima y ánima y ánimus, ánimus, de modo tal que procesos como la proyección del ánima en ánima en las mujeres y el enamoramiento subsecuente pueden ser aplicados a la psicología femenina del ánimus sin ánimus sin demasiada fuerza. El ánima El ánima constituiría ánima constituiría la representación simbólica de la vida psíquica inconsciente como tal; es necesario aclarar que si bien el ánima parece ánima parece abarcar todo lo que es inconsciente, ésta es sólo un arquetipo entre otros, que caracteriza un aspecto particular de éste. De esto da cuenta, por ejemplo, que sea un ente femenino - lo cual, según Jung, se daría por razones de orden socio-cultural, biológico y arquetípico. La expresión del inconsciente se reali zaría, como ya hemos visto, preferentemente a través de símbolos e imágenes. " Cuando más limitado sea el campo consciente de un sujeto, tanto mayor será el número de contenidos psíquicos (imágenes) que aparezcan en cierto modo exteriormente, o como espíritus o como entes mágicos proyectados sobre vivos. "( "(Jung, 1964, 1964, p.149) En un momento mayor de la evolución psíquica estos contenidos ya no se sienten como extraños, sino más bien como propios, sin que por ello se tenga la sensación de que sean partes de la consciencia subjetiva; se sitúa en un punto intermedio entre la consciencia y el inconsciente. Psicológicamente hablando, constituiría un complejo parcialmente autónomo que no se ha integrado a la consciencia, que si bien se siente como pertinente a la consciencia, a la vez se revela llena de inspiración y advertencias; en la mayoría de las civili zaciones se representa como una multitud de almas dentro del sujeto y en las culturas occidentales aparece como la figura femenina a la cual Jung denomina ánima. El alma o ánima es ánima es lo vivo y causante de vida en el hombre. Busca que la existencia sea emocionalmente rica, y para ello "fortifica, adultera y mitologiza todas las relaciones emocionales que se establecen con la profesión y con gente de ambos sexos"( sexos"(Jung, 1991, 1991, p.67), preservando al hombre de la inercia de lo conocido y de la racionalidad. El ánima, ánima, además de provocar miedo, provee de inspiración y estímulo al hombre. El ánima, ánima, entonces, " "es un arquetipo natural que subsume de modo satisfactorio todas las manifestaciones de lo inconsciente, del espíritu primitivo, de la historia de la religión y del lenguaje[…]No es posible crearla, sino que es a priori de los estados de ánimo, reacciones, impulsos y de todo aquello que es espontáneo en la vida psíquica. Es algo viviente por sí, que nos hace vivir; una vida detrás de la consciencia, que no puede ser totalmente integrada en ésta y de la cual, antes bien, procede la consciencia "( "(Jung, 1991, 1991, p.33) Como todo arquetipo, si este no es bien asimilado por la consciencia provoca efectos negativos en el equilibrio psíquico. Así, si este complejo está expandido en la consciencia masculina provoca el fenómeno de la "animosidad", en el cual "[se] afemina el carácter del hombre y lo hace sensible, susceptible, caprichoso, celoso, vanidoso e inadaptado. Resulta un hombre en estado de 'm alestar', que difunde el malestar en un más amplio círculo"( círculo"( Jung, 1991,, p.67). 1991 Jung plantea que la acción del ánima explica muchos de los “enganches” y “flechazos”, que van incluso más allá de la propia voluntad de los involucrados. En estos casos, el enamoramiento constituye un complejo autónomo, sustraído al control de la voluntad: el yo simplemente asiste a la proyección de su alma masculina y femenina. Por lo tanto, enamorarse para un hombre, podría ser una mezcla de proyecciones del anima sobre una muj er concreta, junto a una apreciación de otras virtudes y rasgos que atraen al enamorado (De Castro, 1995) 1995 ) El ánimus El Ánimus El Ánimus representa representa para la mujer, al igual que en el hombre, todo lo que no es actitud consciente. A diferencia del hombre, en el cual lo inconsciente se representa como lo femenino particular y excluyente, en la mujer se simboliza en la multitud indeterminada de lo masculino. m asculino. Así, toma la figura de los patriarcas, de la herencia familiar, de la opinión pública llena de frases "razonables" e irrebatibles. El ánimus no ánimus no produce emociones, sino opiniones (Jung, 1964) 1964) El ánimus, ánimus, si no es integrado de modo adecuado a la personalidad, puede producir una personalidad que sea catalogada como ‘rara’: es probable que la mujer no sólo no emita opiniones ‘razonables’, sino que trate de imponer sus juicios a los demás con autoritarismo, tratando de sobresalir, buscando éxitos verbales. En estos casos, según Jung, es muy probable que el ánima del ánima del hombre sea quien interactúe con el ánimus de ánimus de la mujer, de modo tal que el hombre - instigado por su ánima ánima - se irritará grandemente antes esas tan irreflexivas y tajantes afirmaciones de la mujer - o, más bien, de su ánimus ánimus - creyendo la mujer tener siempre la razón. Por otra parte, cuando las mujeres logran integrar el ánimus de ánimus de buen modo en su personalidad, logran poseer un fuerte atractivo para los hombres. Estas mujeres se interesan por los hombres y les gusta escucharlo, rara vez están a la defensiva, no desean deslumbrar y no les molesta equivocarse (De Castro, 1995) 1995 ) El ánimus integrado, ánimus integrado, a diferencia del ánima, ánima, entrega no la energía vital intuida, sino la palabra creadora, precursora de ideas.
L a Personalidad-maná
Cuando el yo enfrenta a su ánima y logra integrar sus contenidos, éste logra intuir el secreto orden del cual emanaba la arbitrariedad del ánima; surge aquí el arquetipo del significado, el cual se representa como una figura de autoridad, llena de sabiduría. Jung denomina a este ente como Personalidad-maná, el cual correspondería al ser lleno de ocultas cualidades mágicas, pleno de mágicos conocimientos y e nergías. La personalidad-maná es dominante en el inconsciente colectivo. Es el conocido arquetipo del hombre poderoso en forma de héroe, de cacique, de mago, de curandero, de santo, dueño de hombres y espíritus y a migo de Dios. En tanto que el yo se apropia aparentemente del poder perteneciente al ánima, el yo se convierte directamente en personalidad maná Al vencer el yo al ánima, pareciera que aquel logra domar y controlar la fuerza de lo inconsciente - el maná. En realidad, el consciente no se ha hecho dueño del inconsciente, sino que el ánima perdió su fuerza irresistible sobre la consciencia, en la misma medida en que el yo supo explicar sus impulsos con el i nconsciente. Ahora, si el yo pretende usurpar el poder del inconsciente, este reacciona con un ataque sutil. En este caso, con la dominante personalidadmaná, cuyo enorme prestigio subyuga al yo. Como podemos observar, del peligro de la posesión por el ánima pasamos a la posesión del maná. Frente a esto, sólo cabe aceptar la debilidad del yo frente a los poderes del inconsciente, reconociendo que estos son incontrolables y que el yo, a lo más, puede adquirir una mayor consciencia de ellos. Así, de la asimilación del arquetipo del maná, obtenemos un individuo que se hace mayor en el saber y mayor en la voluntad (Jung, 1964) E l " S i -m i s m o " o Self
El yo consciente estaría subordinado a un "sí-mismo" o self , que constituye el centro de la personalidad psíquica total, que sería ilimitada e indefinible, no susceptible de formulación y sólo simbólicamente expresable. Este "si-mismo" constituiría la totalidad del hombre, tanto en lo referido a lo consciente como a lo inconsciente. La experiencia del self jungiano no es una experiencia psíquica de sentido y dirección general, igual para todos; es una fuerza que se expresa de un modo muy particular para cada individuo, que lo impulsa a la individuación, a real izar la propia existencia. El modo de trabajar del Self se parece a una energía que apunta hacia una totalidad y que tiene una meta de evolución y desarrollo. Así, el yo aparece no como un hacedor de la personalidad, sino como un ejecutor subordinado a un plan inconscientemente pre-especificado, que va más allá de sus valores e ideas, e incluso puede ir contra ellas. El Self aparece como un intento de cambio y reevaluación. El error del hombre moderno consiste en creer que con el intelecto - una parte de la psique- puede comprender la totalidad psíquica. En verdad, la psique como totalidad es la que cobija a la consciencia, extendiéndose ampliamente más allá de los límites de ésta; de este modo, lo inconsciente tiene un gran poder para limitar y amenazar a la consciencia. Esta disposición anímica no es producida en libre albedrío por el hombre sino que, al contrario, limita su libertad en alto grado, ya que llena al hombre de motivaciones y necesidades que no necesariamente van de acuerdo a los principios del yo consciente. Generalmente, las personas resuelven esta situación tomando como propias las inclinaciones anímicas, perdiéndose la oportunidad de tomar distancia de los impulsos; esto última nos da la libertad de, por lo menos, elegir a que instancia psíquica satisfaremos y a cual no . Este "si-mismo", en su expresión es com parable a lo que tradicionalmente conocemos como Dios. Psicoló gicamente, ocupa la posición anímica más fuerte, produciendo en el hombre el miedo, la sumisión y la alegría extremos. Jung utiliza el término "divino" para esta experiencia, la cual se constituiría así en mística. (De Castro, 1995) Simbolismo del self El self se presenta, como todos los contenidos d el inconsciente, a través de símbolos. Junto a las emociones místicas, se presentan determinadas representaciones típicas. Generalmente, estas imágenes dan cuenta del proceso de formación de un nuevo yo más amplio (el propio self ), dentro de un continente o un sitio resguardado; este ser, en lo psíquico, toma las características de lo divino, en tanto provoca la experiencia mística. El ser divino, la chispa de vida, se expresa en lo redondo; las cualidades de esta divinidad, lo constituyente en cuanto real, o sea, la forma de contacto con él se representa en el cuatro. La unión de ambos símbolos en un símbolo de conjunción formará el mandala. En las próximas secciones se presentará una explicación más acabada de lo anteriormente expuesto. Lo redondo y el número cuatro Ya desde los griegos tenemos antecedentes de la importancia del número cuatro. El cuatro sería el origen y la raíz de la naturaleza eterna; según Platón, el cuerpo provendría del cuatro y Pitágoras caracterizó al alma como un cuadrado. Aparece también en la iconología y especulación cristiana, ocupa un papel preponderante en la filosofía gnóstica y a partir de esta en la Edad Media hasta entrar en el siglo XVIII. Al número cuatro se le une, por lo general, la imagen del círculo, como expresión de la perfección y la divinidad. La representación de lo "redondo" en la Edad Media correspondió a la piedra filosofal, la cual es asociada también a la idea del "segundo Adán", ser de naturaleza pura y no corruptible. Ahora bien, la divinidad se habría creado en base al
cuatro, específicamente, los cuatro elementos; en otras concepciones, la divinidad es l a ciudad y su acceso se da a través de cuatro portones, lo divino reposa sobre cuatro pedestales, etc. " El cuatro simboliza las partes, las cualidades y los aspectos del Uno" (Jung, 1955, p.93 - en bastardillas en el original). Este simbolismo del cuatro, que en la antigüedad estaba relacionado con la divinidad, en el hombre actual cambia para representar algo sobre el sujeto o sobre algo de ellos mismos; representaría una especie de fondo creador, una luz que entrega vida en el inconsciente. Entonces la cuaternidad, que representaba antes de la edad moderna al Dios que se manifiesta en su creación, en el hombre moderno representaría al Dios interior; la cuaternidad entrega la posibilidad de contacto con este 'Dios interior', contacto que posee las características de una experiencia religiosa. El mandala El mandala es el círculo mágico o ritual que se emplea particularmente en el lamaísmo y también en el yoga tántrico, como instrumento de contemplación. Por lo general, consiste en u n círculo alrededor o dentro del cual se encuentra un cuadrado u otra figura. Generalmente, en el centro del mandala se ubica una figura religiosa de valor supremo. Los mandalas ubicados en los templos en el Tibet son utilizados como modelos de imaginación activa para la construcción de los mandalas individuales. Cuando un individuo se encuentra en un conflicto religioso o en un problema personal, se hace un mandala y mediante éste se trabaja por la solución del problema interno. En algunas escuelas tántricas se ha renunciado al modelo externo, utilizándose solamente m andalas imaginados, que se utilizan tanto de sustento de la meditación como también de representación del cuerpo. El mandala ocuparía el rango de un símbolo de conjunción, de reconciliación de los contrastes, que permitiría la expresión de una actitud religiosa. La aparición del mandala en sueños y fantasías se da en los momentos en que el individuo se acerca al camino de la individuación. Constituyen una tentativa del inconsciente para compensar una situación desordenada o confusa en lo consciente; representa simbólicamente la totalidad psíquica, de manera tal que los diferentes pares de contrarios de la psique se unen en una síntesis superior. Este factor de conjunción obra com o "Dios", puesto que así es denominado al factor psíquico arrollador; en el hombre m oderno, como ya habíamos señalado en el caso de la cuaternidad, el espacio central correspondiente a la divinidad es ocupado por la totalidad psíquica. La experiencia de contacto con el mandala en los sujetos tratados por Jung se puede entender como el retorno a sí mismo, la aceptación propia y la reconciliación consigo mismo y con el mundo. La mandala moderna surge como respuesta a la no proyección de la figura divina, lo que lleva a su introyección, pudiendo producirse la inflación del yo y la disolución de la personalidad. De ahí la delimitación redonda o cuadrada del centro en torno a la cual se yerguen muros protectores, concentrándose así todo en el "si-mismo"; esto representa una necesaria autolimitación, que evita la inflación y la disociación. De este modo, podemos observar que "Dios", al no ser proyectado en el exterior, es simbolizado por el inconsciente como un hombre divino encarcelado y protegido, privado de personalidad y representado por un símbolo a bstracto. El mandala sería ese símbolo del ser divino dormido que se hallaba en el cuerpo y que actualmente está revivido o también puede representar el lugar donde se realiza la transformación del hombre en divino Individuación y procesos involucrados Según De Castro (1995), el proceso de individuación sería un proceso espontáneo de maduración psíquica , que el análisis terapeútico, no hace sino favorecer, pero cuyo principio se encuentra inscrito en el desarrollo humano mismo. Generalmente es sufrido con mayor intensidad por las personas a raíz de una crisis espiritual fuerte, o de un análisis terapéutico, o bien ocasionando por el desencadenamiento de una neurosis. Para comprender el proceso de individuación tal como lo desarrolla Jung en su obra, es necesario retomar las consideraciones sobre los resultados de la inflación yoica producto de la invasión por elinconsciente colectivo. A esta inflación le acompaña una disolución de la personalidad en sus pares antagónicos; esto quiere decir que al contener el inconsciente colectivo todas las virtudes y vicios del hombre, al invadir al yo lo llenan de impulsos tanto positivos como negativos para el individuo y la sociedad, que mal hará la consciencia individual en considerarlos propios. Ahora bien, el desarrollo personal involucra el reconocimiento de la incompatibilidad de los antagonismos expresados simultáneamente y la lucha del yo por alcanzar lo bueno y reprimir lo malo, lo que implica distinguir qué de los contenidos psíquicos que afloran a la consciencia son fruto del propio individuo y cuáles son expresiones del inconsciente colectivo. Así, "para el desarrollo de la personalidad es condición imprescindible una estricta diferenciación de la psique colectiva, porque toda diferenciación defectuosa produciría inmediatamente una fusión de lo individual con lo colectivo"(Jung, 1964, p.89); sólo en esta diferenciación se puede producir el progreso ético y espiritual del individuo y la sociedad. A este proceso de diferenciación que tiene por meta el desarrollo de la personalidad individual lo denominadosindividuación y tiene como objetivo la conversión de la personalidad en el símismo; con esto Jung no se refiere al individualismo como tradicionalmente se le conoce, sino a la búsqueda de la plenitud de la peculiaridad de cada cual. Paradójicamente, la separación estricta entre el inconsciente colectivo y la consciencia se logra sólo con la asimilación de los contenidos inconscientes a la consciencia, de modo tal que esta
última, permaneciendo íntegra, pueda tomar todos los elementos del inconsciente a su manera, evitando los riesgos de una posesión o una negación de los contenidos inconscientes. Como ya se ha señalado, el inicio del proceso de individuación estaría marcado por la necesidad de adaptación del yo hacia el interior, hacia el inconsciente colectivo, lo que generalmente está enmarcado en la búsqueda de solución a un problema personal irresoluble. Este proceso estaría marcado por la disolución de la persona, la introducción de elementos inconscientes en la consciencia y la pérdida de poder rectora de ésta; la energía que antes se depositaba en el consciente, al no presentarse resultados positivos para el yo, se traslada al inconsciente - lo que en lo práctico se expresaría en la preocupación por los sueños y las fantasías -, desde donde surgen fuerzas irresistibles que influyen de modo considerable en la vida consciente. Este movimiento de energías psíquica provoca un trastorno del equilibrio psíquico que podrá restablecerse mientras "la consciencia esté capacitada para asimilar los contenidos producidos por el inconsciente, es decir, para entenderlos y elaborarlos" (Jung, 1964, p.108); en el caso que la consciencia se identifique con los contenidos, se producirá un estado psicótico donde los contenidos del arquetipo se liberan del control de la ésta y la posesionan, y si los rechaza, estaremos en presencia del retorno regresivo a la persona. Si la consciencia es capaz de asimilar los contenidos del inconsciente colectivo, este último podrá ejercer su función autorregulatoria, de modo tal que los impulsos com pensatorios con que apremiaba al consciente desaparecen y la energía puede volver al consciente, el cual ha crecido durante el proceso. Podemos decir, entonces, que la individuación tiene objetivo la liberación del sí-mismo de las ataduras con la persona y, por otro, del poder de las imágenes del inconsciente colectivo. Esto implica el hacer consciente lo más acabadamente posible la constelación de contenidos inconscientes, y por otro lado, una síntesis de éstos con la consciencia por un acto de reconocimiento. El conocimiento y integración a la consciencia de los elementos inconscientes, relativamente autónomos, no se puede realizar por medio de un descenso directo a los instintos ni por una sustitución intelectualista de éstos, sino que requiere un método dialéctico, un verdadero diálogo con las personificaciones del arquetipo (Jung, 1991) Las etapas de l pro ceso d e individua ci ón y los a rquetipos.
El proceso de individuación, según Jung, no seguiría una pauta arbitraria ni se realizaría de cualquier manera. El enfrentamiento del yo consciente con los contenidos i nconscientes o arquetipos se presenta como la interacción con personalidad actuantes en los sueños y fantasías. El proceso mismo de cambio se traduce en otra serie de arquetipos, los cuales constituirían los arquetipos de transformación. Jung señala que la carrera del héroe en los mitos antiguos, coincide con el proceso de individuación. En forma simbólica, las hazañas del héroe marcan etapas de su individuación; la victoria sobre los arquetipos de la sombra, del anima y el ánimus y de la personalidad “maná”, etc., no constituye una destrucción, sino una fusión de éstos con el yo.(Jung, 1964) Así, tras de la concienciación del arquetipo del anima, no sólo cambia ésta su ser, sino también el yo que la asimila. En ambos se cumple un proceso de muerte y transfiguración del cual surge el self como resultado de la transformación del viejo yo por el proceso de concienciación asimilativa de los arquetipos. Las polaridades que existen en la personalidad no quedan borradas sino integradas.(Jung, 1964) Los arquetipos personificados en el proceso de individuación En un primer término, el sujeto debe enfrentarse a su propia imagen, la que oculta tras la persona, de modo tal que descubre todo aquello que le desagradable dentro de sí; si la persona puede soportar y asimilar a la sombra, ha cumplido con el primer paso de trascender el inconsciente personal ; esto implica reconocer la impotencia consciencia frente a las fuerzas de este lado oscuro y confiar en los efectos compensatorios del inconsciente, de modo tal que este entregue respuestas en forma de símbolos o imágenes en la fantasía o en sueños que permitan realizar una integración adecuada de la sombra a la consciencia. Ahora bien, al hacerse el yo en parte inconsciente, descubrimos que nuestra psique está sujeta a la acción de distintos factores de los cuales no somos dueños. De aquí surge el miedo primitivo al oscurecimiento de la consciencia por acción de lo inconsciente al cual, según Jung, debe hacerse frente con la búsqueda de conocimiento de este inconsciente, no de un modo racionalista o científico, sino mediante una paciente espera y una atenta observación sus procesos. Estos procesos, como ya se ha señalado, se expresan en imágenes y en figuras antropomorfas. Tras el enfrentamiento de la sombra, el sujeto se encuentra con el ánima, o sea, la representación en forma femenina de la vida inconsciente como factor más allá de la consciencia, que señala caminos llenos de vida, sin importar si estos son considerados buenos o malos por la razón. Es así que la relación con el ánima es "una prueba de coraje y una ordalía del fuego para las fuerzas morales y espirituales del hombre" (Jung, 1991, p.35), ya que daría cuenta del impulsos vital, aquella fuerza que es capaz de sacar lo mejor o lo peor de nosotros, "nuestro equívoco más personal o nuestro mejor atrevimiento"(Jung, 1991, p.36). Junto a esta fuerza vital primitiva e irracional , el ánima posee una paradójica sabiduría oculta, la cual sólo se manifiesta a quien discute con ella; a ella le corresponde entregar la intuición de la existencia del un orden secreto tras la arbitrariedad de sus impulsos.
El reconocimiento del significado tras el caos del impulso vital del ánima no se realiza en un estado de racionalidad. En este punto del camino, el individuo no sabe a que atenerse, no siendo sus categorías conceptuales suficientes para comprender su existencia. Es en este momen to de derrota de la racionalidad que surge el arquetipo del significado, el cual se representa generalmente en la figura del anciano sabio, el mago, el iluminado, el instructor; es el arquetipo a través del cual se entregan las respuestas del inconsciente. Ahora, puede surgir en el yo la tentación de fusionarse con el arquetipo del sabio; estaremos en presencia del complejo del "maná"; el yo se ha inflado con la asimilación del arquetipo y cree poseer todas las respuestas. Si el individuo logra ser humilde, se dará cuenta que si bien tiene un cierto conocimiento de lo inconsciente, este sigue teniendo la misma fuerza rectora e ingobernable que tuvo siempre. Es este el momento en el cual la consciencia puede tener la real experiencia de comunión con la totalidad psíquica, ya que puede intuir su significado y dirección, subordinando su existencia a esta fuerza que toma el carácter de divina -el self - unión que generalmente se ve representada en el mandala. Arquetipos de transformación El proceso de individuación en sí es representado en una serie de símbolos que constituyen los arquetipos de transformación. Entre los representantes de estos encontramos el sistema Chankra tántrico, el sistema nervioso místico del yoga chino y las imágenes del tarot (Jung, 1991). Siguen una secuencia en las cuales los opuestos se suceden, de manera tal que a la ganancia le sigue la pérdida, a la claridad la oscuridad. Se inicia la serie simbólica en un callejón sin salida u otra situación imposible; su meta es una más consciencia más elevada, con la cual se superaría la situación inicial. El arquetipo de transformación por excelencia sería el mandala, símbolo que representa el encuentro del yo con el self , o el lugar donde éste se forma. Técnicas terapeúticas que tienen como objetivo el logro de la individuación Compartiendo el juicio de De Castro(1995) y otros autores, el aporte de Jung a la psicoterapia es más importante en el aspecto conceptual que en el técnico. Jung, en lo básico, comparte mucho de los aspectos técnicos del psicoanálisis clásico y casi todo lo relacionado con aspectos prácticos propios de la terapia analítica está disperso dentro de la casuística presentada en sus libros como ejemplificación de sus concepciones. De todos modos, es posible señalar como técnicas propiamente jungianas la amplificación y la imaginación activa, las cuales se encuentran en subordinación al particular enfoque con el cual realiza el análisis de los sueños, el cual difiere de la formulación clásica realizada por Freud. La amplificación El método de la amplificación, que normalmente se utiliza dentro del análisis de los sueños, consiste en comparar las fantasías del paciente con las producciones m íticas pertenecientes al pasado de la humanidad y que se han conservado en el folklore, la literatura, las leyendas y sobretodo en religiones primitivas o evolucionadas. Jung se entregaba a una verdadera orgía de evocaciones culturales, con el fin de descubrir el arquetipo que se expresaba como común denominador entre los mitos y las fantasías del paciente. Así, al transportar las fantasías de los pacientes a los grandes escenarios míticos y legendarios, se lograba tener una visión más amplia de la problemática que el inconsciente entrega a la consciencia. La imaginación activa El método de la imaginación activa consiste en que el paciente, en primer lugar, creará obras plásticas que representarán los símbolos aparecidos en sus fantasías y sueños; generalmente, estas toman la forma de mandalas y el trabajo requerido en crearlas sirve para integrar los elementos inconscientes de los cuales ellos son representantes. Además, la imaginación activa da cuenta de los ejercicios de imaginería en los cuales el paciente debía continuar las experiencias acaecidas en la fantasía o en sueños e incluso podía enfrentarse a l os seres arquetípicos; estos entes se convertirían en personajes concretos, si bien simbólicos. A este último proceso se le denomina densificación. Es importante aclarar que Jung propone una posición activa frente a los personajes arquetípicos y no una postura pasi va de mera contemplación; el sujeto debe ser capaz de resolver las situaciones angustiosas que la imaginería le presenta(Jung, 1964) El análisis de los sueños desde la terapia analítica Difer enc ias en el acer cam ient o a los su eñ os ent re el ps ico anális is y la ps ic olo gía analític a
El enfoque de Jung sobre la interpretación de los sueños disiente del que realiza Freud. El fundador del psicoanálisis consideraba que los sueños constituían una fachada tras la cual se esconde una realización de deseos inaceptables para la consciencia; desde un punto de vista técnico, los sueños serían el punto de partida para permitir la asociación libre, la cual permitiría con el encadenamiento de ideas al analista descubrir la problemática del paciente. Jung, con el pasar de los años, consideró que el contenido propio del sueño era importante por sí mismo y que usarlo sólo como iniciación para las asociaciones libres era perder una importante fuente de información, ya que habría muchas otras formas de lograr el encadenamiento de ideas que llevaría al descubrimiento de los complejos. De esta
manera, las asociaciones tendientes a la comprensión del sueño debían centrarse sólo en la contextualización de los elementos de éste. Así, el sueño hay que tomarlo por lo que es, sin conjeturar sobre una posible tendencia de él a engañar; el sueño tiene un valor simbólico de por sí. El sueñ o, fuente d e con ocim iento p rimo rdial del inc ons ciente
Para Jung, los sueños son la fuente del conocimiento más importante del inconsciente, ya que en ellos se encontrarían los mismos conflictos y complejos que son posibles de hallar en los experimentos de asociación, pero los sueños pueden entregar aspectos más profundos, tanto en lo referente a la causalidad de los procesos anímicos como a su tendencia. De esta manera, los sueños representarían autorreproducciones de los procesos inconscientes, es decir, éstos se proyectan en determinadas imágenes simbólicas que se presentan a la mente del soñante como 'objetos' o 'personas'. En palabras del propio Jung (1940, p.73), "el sueño describe la situación interior del que sueña, cuya verdad y realidad no reconoce la consciencia o sólo reconoce a disgusto". Además de proveernos información diagnóstica sobre la etiología de los trastornos, el sueño puede entregar un pronóstico e incluso como debe iniciarse y aplicarse la terapia; también el sueño puede proveer información sobre la actitud del paciente frente al terapeuta. Es de vital importancia, entonces, no perder de vista que los sueños pueden constituir anticipaciones y que su sentido se puede perder si sólo se les contempla desde una perspectiva causal (Jung, 1940). Los sueños provendrían, entonces, de "una fuente inteligente, dirigid a a fines, y por decirlo así, personal" (Jung, 1955, p.43), que busca compensar las omisiones y represiones de la consciencia, con el fin de lograr el equilibrio interior, expresando la capacidad autorregulatoria del inconsciente. Como podemos percatarnos, esta fuente teleológica de los procesos psíquicos sería el self . El len gu aje on íric o
El lenguaje onírico presenta una gran cantidad de imágenes, por lo general no verbales, cuya variedad y complejidad es incluso más variada de la que encontramos en la vida consciente. Estas imágenes oníricas tienden a ser más coloreadas y vívidas que las de la consciencia, ya que están asociadas a gran cantidad de procesos psíquicos, muchos de ellos emocionales. El lenguaje onírico presenta una gran variedad de formas y características , entre las cuales podemos encontrar: Lenguaje figurativo en el sueño se representan ciertas cuali dad o entidades abstractas con las im ágenes figurativas que ocupamos al hablar. Así, términos como "zorro", "bestia" o "burro", que en el lenguaje común son utilizados para señalar cualidades determinadas, en el sueño aparecen representadas en forma "literal". Juego de palabras y metáforas las imágenes representan otra cosa o elemento, en ocasiones formas poéticas. Por ejemplo, un hombre alado podría representar la libertad La presencia del color los sueños que poseen una gran carga emocional, hipotetizó Jung, suelen recordarse en colores. La exageración Es común que en los sueños se exageren sus elementos. De este m odo, aparecen imágenes de personas, cosas o animales en forma desproporcionada, o las situaciones son distorsionadas casi hasta el ridículo. Lenguaje mitológico en el sueño aparecerían "metáforas de hechos o seres que han existido desde hace mucho tiempo atrás, y que con el paso del tiempo se han ido modificando en su expresión, pero no en su mensaje central" (De Castro, 1995, p.126) A sp ect os té cn ic os del an ális is de su eñ o.
El sueño debe enfrentarse sin prejuicios teóricos, de manera que no se limite de antemano doctrinariamente el sentido de un sueño. Los únicos presupuestos que admite Jung son la existencia de un sentido del sueño, el que éste es una expresión específica del inconsciente y la ampliación de consciencia producto de la interpretación del sueño. (Jung, 1940, 1984) Más que una técnica, el análisis de los sueños es un intercambio dialéctico entre dos personas - el analista y el paciente - en el cual es muy importante considerar la individualidad del sujeto, de manera tal que la interpretación del sueño refleje su personalidad y no las teorías particulares del terapeuta. En el principio del tratamiento, los sueños suelen ser bastante claros, pero co n el tiempo se tornan más confusos, debido a que estos alcanzan un nivel de complejidad mayor y reflejarían, por parto, aspectos más profundos del
inconsciente. Frente a estos sueños no se espera el logro de su comprensión inmediata sobre la base de una teoría específica sino lograr una adecuada contextualización, la cual va más allá de la simple acumulación de asociaciones libres libradas a su suerte. La elección por parte del inconsciente de una imagen determinada por sobre cualquier otra es de vital importancia y la interpretación de esta elección es fundamental. Se impone, de este modo, el estricto apego a la imagen del sueño y la interpretación basada en asociaciones directamente ligadas a todos los elementos del sueño, omitiéndose todo material que no forme parte clara y visiblemente de éste (Jung, 1940, 1984). Además, es importante considerar que el análisis de un sueño aislado tiene poco valor, ya que generalmente los sueños se presentan en una serie y la interpretación de ésta permite corregir los errores cometidos en la interpretación de los sueños individuales; además, la serie de sueños permite reconocer los m otivos y contenidos fundamentales (Jung, 1940) El proceso de análisis propiamente tal consiste, a muy gruesos rasgos, en el regis tro del sueño por el paciente en su casa, el cual luego es analizado y contextualizado con relación a sus asociaciones con la vida del paciente, al ambiente en el cual éste se desenvuelve y los procesos conscientes actuales de s ujeto, como a las relaciones que se pudieran establecer con mitos y religiones del pasado (método de amplificación).( Astete et al., 1998). En forma concreta, Jung describe el procedimiento del siguiente modo: " Yo procedo del modo siguiente. Divido una página en tres columnas: en la de la izquierda, registro el sueño, espaciando sus fases sucesivas; en la del medio, que es algo más ancha, irá el contexto onírico (constituido por la ayuda de las asociaciones libres, como hemos dicho más arriba); en la derecha, en fin, figurarán las conclusiones que se pueden obtener del conjunto. Nosotros tratamos así al sueño, como haríamos con una inscripción fragmentaria que acabase de ser desenterrada, que no supiéramos descifrar, y que intentaríamos hacer legi ble con el apoyo de informaciones y complementos extraídos de otros campos "(Jung, citado en De Castro, 1995, p.118) Tras contextualizar el sueño, es conveniente preguntarse por el papel compensatorio del sueño, o sea, que tendencia consciente busca contrapesar. Después, si se observa la presencia de "símbolos fijos" en el sueño arquetipos, se procede al análisis del inconsciente individual para determinar las relaciones que se presentarían con el inconsciente colectivo, descubriendo los arquetipos que guían los procesos psíquicos del sujeto; el objetivo de esto es lograr la integración de los contenidos arquetipos a la consciencia. (Jung, 1940) Posteriormente, se puede profundizar el significado de los su eños mediante las técnicas de imaginación activa, tanto en lo referido a la creación de obras plásticas como a las imaginerías propiamente tales. (De Castro, 1995) Es importante considerar que Jung sólo considera váli da una interpretación de un sueño si el paciente está de acuerda con éste (Jung, 1940) Referencia Bibliográfica Astete, E.Canales, T.Gacitúa, M.Ramirez, P.Sánchez, S. (1998) . Sueños, una perspectiva Jungiana. http://www.apsique.com/wiki/PersJunsu . De Castro, J. (1995) . Introducción a la psicología de Carl Gustav Jung . Universidad Católica de Chile : Santiago. Jung, C.G. (1940) . Realidad del Alma. Losada : Buenos Aires. [Compre este libro en Paidos] Jung, C.G. (1995) . Psicología y Religión. Paidós : Buenos Aires. [Compre este libro en Paidos] Jung, C.G. (1964) . El yo y el inconsciente. Luis Miracle : Barcelona. [Compre este libro en Paidos] Jung, C.G. (1984) . El hombre y sus símbolos. Luis de Caralt : Barcelona. Jung, C.G. (1991) . Arquetipos e inconsciente colectivo. Paidós : Buenos Aires. [Compre este libro en Paidos] Jung, C.G. (1993) . Símbolos de Transformación. Paidós : Barcelona. [Compre este libro en Paidos]
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1] Jung señala que el conocimiento de lo inconsciente, ya sea vía terapia o en la vida cotidiana, tiene el peligro de que se produzca o una presuntuosidad y confianza excesiva, o bien a una "depresión" debido al descubrimiento de lo desagradable en lo inconsciente. En ambos casos existiría un problema de límites en la consciencia, ya que se extendería la personalidad autoreconocida más allá de los límites individuales; esto es lo que denomina Jung inflación psíquica.(Jung, 1964) [2]
Este fanatismo puede aparecer como el resultado de una terapia; si bien la persona se ve animosa, su vida se ve guiada por una delimitación con el mundo inadecuada que puede llevar a la desadaptación posterior (Jung, 1964) [3]
Entendemos persona como la porción del inconsciente colectivo elegida por la consciencia para ser expresada como un acuerdo entre el yo y la sociedad.
[4]
Muchas confusiones sobre la psicología analítica surgen de la ocasional vaguedad con que Jung definía sus términos. Para efectos de clarificación, ocuparemos los siguientes términos en las formas que se indicarán: Persona este término se usará solamente en relación con el concepto Jungiano, o sea, como aquella porción del inconsciente colectivo asumido por la persona como rol social. Yo, ego, identidad estos términos harán referencia tanto a la consciencia y a la sensación subjetiva de pertenencia asociada a sus contenidos Self o "si-mismo Estos dos términos se utilizarán según la conceptualización de Jung referida a la totalidad psíquica, a la cual el yo o ego se subordina. [5]
en bastardillas en el original
Sueños, una perspectiva Jungiana Informe para Psicología clínica II realizado por Estrella Astete C., Tatiana Canales O., Marta Gacitúa R., Patricio Ramírez A., Sandra Sánchez P.(Noviembre de 1998) INDICE
INDICE
INTRODUCCIÓN
CONCEPTOS TEÓRICOS BÁSICOS EN LA TEORÍA ANALÍTICA JUNGIANA
NATURALEZA DE LOS SUEÑOS
LAS FUENTES DE LAS IMÁGENES ONÍRICAS
EL LENGUAJE DE LOS SUEÑOS
MECANISMOS DEL SUEÑO
LA ESTRUCTURA DE LOS SUEÑOS
LA FUNCIÓN DE LOS SUEÑOS
INTERPRETACIÓN JUNGUIANA DE LOS SUEÑOS o
1. IDENTIFICACIÓN DEL SUEÑO Y SU ESTRUCTURA
o
Estructura
2. CONTEXTO DEL SUEÑO
2.1 Amplificaciones
o
Asociaciones personales Información sobre el ambiente Amplificaciones con paralelos arquetípicos
2.2 Temas que interrelacionan las amplificaciones.
2.3 La situación consciente del sujeto.
2.4 Serie onírica.
3. REVISIÓN DE ACTITUDES PARA LA INTERPRETACIÓN
3.1 Evitar supuestos de interpretación.
Símbolos
3.2 El sueño no es un disfraz, sino una serie de hechos psíquicos.
3.3 El sueño, probablemente, no le dice al sujeto qué hacer
3.4 Debe tenerse en cuenta las características de personalidad del soñante y del intérprete
o
4. CARACTERIZAR LAS IMÁGENES ONÍRICAS COMO OBJETIVAS O SUBJETIVAS
o
5. CONSIDERAR LA FUNCIÓN COMPENSATORIA DEL SUEÑO.
5.1 Identificar el problema al cual se refiere el sueño.
5.2 Evaluar la situación consciente del soñante.
5.4 Considerar si el sueño es compensatorio al contrastar con la situación consciente del sujeto. 5.5 Evaluar si el sueño es no compensatorio: anticipatorio, traumático, extrasensorial o profético.
EL ESPÍRITU COMO ARQUETIPO: EN SUEÑOS Y CUENTOS o
La representación del espíritu en los sueños
o
El espíritu en el cuento
ALGUNAS EXPERIENCIAS EN CHILE CON TALLERES DE SUEÑOS JUNGUIANOS o
5.3 Considerar si las imágenes oníricas y evolución psíquica del sueño necesitan una caracterización reductiva o constructiva.
TESTIMONIO DE PACIENTES:
BIBLIOGRAFÍA INTRODUCCIÓN
Los sueños se han tomado a lo largo de la historia distintas connotaciones de acuerdo a la época, la cultura y la religión predominante. En algunos casos han sid o considerados desde posesiones demoníacas hasta iluminaciones divinas, sin embargo, siempre se han considerado co mo premonitorios y, más aún, como oráculos verdaderos, irrefutables. Actualmente, las distintas teorías o perspectivas psicológicas les asignan variados niveles de importancia a los sueños durante la psicoterapia. Pasando desde aquellas que no las consideran, las que los ven como un dato más que podría llegar a ayudar y, por último, las que los califican como un elemento central de su terapia. Para conocer un poco más de cerca el tema, ver porque es importante para el psicoanálisis, por ser una parte del inconsciente que nadie esconde, porque en ellos todo está permitido y sin cuestionamientos, por ser un tema cotidiano y del que no conocemos del todo la importancia que puede llegar a tener en nuestras vidas y conflictos es que lo hemos elegido. Para conocerlos hemos tomado la Perspectiva Junguiana y, sobre s u base, buscaremos algunas respuestas sobre la naturaleza de los sueños, su lenguaje, sus mecanismos, estructuras y función y, por supuesto, todo aquello que esté relacionado con la interpretación de los sueños desde el punto de vista de Carl Gustav Jung. CONCEPTOS TEÓRICOS BÁSICOS EN LA TEORÍA ANALÍTICA JUNGIANA INCONCIENTE PERSONAL E INCONCIENTE COLECTIVO, ARQUETIPOS, SOMBRA, ÁNIMA Y ÁNIMUS, SIGNOS Y SÍMBOLOS. Jung distingue entre inconciente personal e inconciente colectivo. El primero es una de las tres capas anímicas reconocidas por el autor (la tercera es l a conciencia), constituido en primer lugar de todos aquello contenidos que han llegado a ser inconcientes, ya porque perdieron su intensidad y desaparecieron en el olvido, ya porque la conciencia se ha retirado de ellos (la llamada represión), y además de aquellos otros contenidos, por ejemplo, percepciones sensibles, que, en razón de su propia intensidad entraron en la psique de algún modo. El inconciente colectivo, en tanto, alberga contenidos psíquicos diferenciados por las experiencias más fundamentales y propias de la humanidad. Tales funciones psíquicas capacitan a los hom bres a reconocer sus experiencias más vitales de seres h umanos. Por ejemplo, reconocer al padre o a la madre, no sólo como figuras significativas personales, sino también como símbolos ancestrales reconocidos por toda la humanidad. De este modo, el padre o la madre, son mucho más que mi propio padre o madre. Lo mismo puede decirse de la complementariedad o necesidad mutua de los sexos; de la necesidad de pertenencia al grupo humano; la condición de héroe, de sabio, etc. Estas d isposiciones psíquicas para actuar humanamente son producto de la herencia humana y van más allá de las personas, culturas y grupos étnicos. Jung los llamó arquetipos (primeros modelos). Los arquetipos no son representaciones heredadas, sino modos heredados de función psíquica. Así, por ejemplo, la sombra es la experiencia arquetípica de "ese otro" que está dentro de nosotros mismos, el cual, en su rareza y desconocimiento, es siempre sospechoso. Su proyección a los demás es la urgencia arquetípica de la necesidad de un chivo expiatorio, con la simple necesidad de justificarnos a nosotros
mismos. Esta sombra es relevante en el trabajo interpretativo con los sueños, ya que en ellos, la sombra también alcanza expresión. Dentro del inconciente colectivo, la función arquetípica más inmediata es aquella que se refiere a la diferenciación de lo masculino y lo femenino. Son el ánima y el ánimus, los arquetipos que forman el elemento contrasexual en la psique. Estos arquetipos, como tales, no pueden ser evidenciados directamente, cada arquetipo es opuesto a la actitud dominante de la conciencia (ser hombre o mujer) quedando en el inconciente (el ánima en el hombre y el ánimus en la mujer). La mayoría de las veces puede, sí, ser experimentado y manifestado a través de las correspondientes proyecciones al sexo opuesto, envolviendo a este tipo específico de relación humana con cualidades y sobre todo con una fuerza que no tiene casi ningún otro tipo de relación humana. En cada varón existe el ánima como elemento femenino. En los sueños suele percibirse con la figura o imagen de la mujer (aunque no necesariamente). Por su parte, en cada mujer existe también en su psiquis en ánimus como elemento de tipo masculino, cuya personificación onírica suele ser uno o varios varones. Para hablar de los sueños, es necesario también conocer aquellos conceptos referidos a lo que son signos y símbolos. Los signos son producto de nuestras percepciones "objetivas" y conceptualizables, son semióticos, es decir, se refieren a conocimientos de co sas relativamente limitado. La fiebre, por ejemplo, es un signo clínico preciso: no hay fiebre cuando no hay una reacción particular del organismo ante un desequilibrio de la salud; por el contrario, con precisión podemos decir que algo anda mal cuando ella se hace presente. Un símbolo, en cambio, no es un término libremente escogido com o una designación abstracta, sino la expresión de una experiencia espontánea, que nos viene desde adentro, y que apunta más allá de la cosa misma a una significación no alcanzada por un término racional. El símbolo constituye de este modo una experiencia directa de algo real, pero todavía indefinido para el ser humano, se desarrolla a partir de la dinámica propia del inconciente, fascinante par quien la experimenta. Jung dice: "un signo, entonces, es una parte del mundo físico; un símbolo es parte del mundo humano del sentido y la significación". En los sueños, esta diferencia entre un signo y un símbolo es manifiesta. Un camino fácilmente identificado, puede ser algo que conocemos bien, porque lo transitamos con frecuencia. Pero en un sueño, el m ismo camino puede estar expresando una imagen de progreso, "el camino de la vida", lleno de dificultades; o la vía de la perdición que nos lleva a una catarata por donde nos precipitamos, y que simboliza muy bien esa situación que estamos viviendo y de la cual somos muy concientes. NATURALEZA DE LOS SUEÑOS Para Jung el sueño es la más clara expresión de la mente inconsciente. Constituye "una creación psíquica que, en contraste con los datos habituales de la conciencia, se sitúa por su aspecto, su naturaleza y su sentido, al margen del desarrollo continuo de los hechos conscientes". Esto lo convierte en un camino eficaz para conocer los mecanismos y los contenidos del inconsciente. Los sueños son, por tanto y paradojalmente, hechos objetivos, no inventados por la mente consciente y, por lo tanto, independientes de las expectativas y deseos del soñante. No se puede influir sobre ellos, lo que los convierte en algo tremendamente valioso, ya que muestran la realidad del soñante tal como es; no como a cualquiera le gustaría que fuera. Freud y Jung diferían en las interpretaciones de las imágenes oníricas porque tenían concepciones parcialmente distintas del inconsciente, pero concordaban en que l os sueños eran generados por actividad inconsciente psíquicamente determinada. Jung dedujo que hay un proceso subyacente que de manera continua genera sueños y fantasías, de los cuales sólo una pequeña porción llega a la conciencia cognitiva. De aquí que el inconsciente contenga algo más que el material reprimido. Jung describe poéticamente el sueño como "una pequeña puerta oculta en los recovecos más íntimos y secretos del alma, la cual se abre a esa noche cósmica que era psique mucho antes de haber ninguna conciencia del yo, y que seguirá siendo psique no importa hasta donde se extienda nuestra conciencia del yo... Al racionalismo de nuestra era le cupo explicar el sueño como los residuos del día, como las migajas que caen al mundo crepuscular desde la mesa ricamente cargada de nuestra conciencia. Estas profundidades oscuras no son más que un saco vacío, que no contiene más que lo que cae en él desde arriba... Sería mucho más exacto decir que nuestra conciencia es ese saco, en el cual no hay otra cosa que lo que por azar cayó en él". Jung formula la hipótesis que todo co ntenido psíquico (incluidos los sueños) tienen sus raíces en el inconsciente colectivo, que produce material sin cesar. Esta hipótesis se basa en el supuesto de que toda conducta y modos de percibir la experiencia deben hallarse en estado potencial dentro de la persona antes de tornarse reales; dichas potencialidades son los contenidos del inconsciente colectivo. La idea de Jung que la persona que sueña es totalmente incapaz de controlar el contenido onírico no está firmemente sustentada por los datos existentes. Tampoco se conoce, con exactitud, el proceso mediante el cual un sueño ingresa a la conciencia.
Jung parecía pensar que "una pequeña parte de la conciencia... permanece con nosotros en estado onírico". Ese remanente se posibilita por la existencia del yo onírico, un "yo limitado y curiosamente distorsionado". Se lo experimenta cuando el sujeto se reconoce a sí mismo en una de las figuras de su sueño. Los sueños se distinguen del contenido consciente por su falta de coherencia lógica y continuidad de desarrollo. Según Jung, los sueños no son producidos por la corteza cerebral, que está dormida, sino por el sistema nervioso simpático que funciona constantemente. Esta hipótesis es avalada por estudios experimentales posteriores a su obra (se descubrió que corteza no funciona en sueño MOR -donde se producen la mayoría de los sueños- y sí lo hace la protuberancia anular). Otra diferencia entre sueño y contenido consciente es lo que Jung llama "irracionalidad" de los sueños, en el sentido que no están sujetos a limitaciones físicas o temporales y con frecuencia pintan criaturas que no encontramos en el mundo de la naturaleza. También son irracionales en que muy pocos "forman todos lógica, m oral o estéticamente satisfactorios". Pasado, presente y futuro con frecuencia parecen fusionarse en los sueños, al parecer porque hay, en el inconsciente, contenidos atemporales que todavía no afloran en la conciencia. Cabe señalar, sin embargo, que a pesar de la cualidad no racional de los sueños y, por lo tanto, de su similitud con contenidos mentales psicóticos, los sueños no son patológicos sino normales. LAS FUENTES DE LAS IMÁGENES ONÍRICAS Los sueños se componen de imágenes que surgen de diversas fuentes. Jung admitió que a lgunas imágenes se ven influidas por factores somáticos (postura del sujeto que duerme, indigestión, fiebre, dolores) y otros estímulos físicos (ruido, calor, frío), pero insistía en que en esen cia las imágenes son determinadas de otro m odo (psíquicamente). Los estudios psicofisiológicos tienden a confirmar la conclusión de Jung. Otra fuente es el ambiente cotidiano del sujeto. Jung mencionó que la ocupación de la persona aparece con frecuencia en sus sueños. Las percepciones subliminales parecen ser otra fuente. Según Jung, inclu yen ideas y sentimientos oníricos, así como percepciones sensoriales demasiado débiles para llegar al plano de la conciencia cognitiva. Además de hechos corrientes en el estado de vigilia y otros premonitorios, a menudo aparecen como imágenes oníricas los recuerdos de experiencias pasadas. Pueden ser recuerdos alguna vez conscientes y luego olvidados (como los recuerdos de la infancia). Otros recuerdos pueden representarse porque tienen relación con impulsos inaceptables (dolorosos) o poco importantes para que se les recuerde conscientemente. A veces reminiscencias perfectamente accesibles aparecen como imágenes, tales como recuerdos de hechos traumáticos (experiencias de guerra, por ejemplo) que se repiten una y otra vez. Otra fuente, además de las anteriores, es el inconsciente colectivo que, según Jung, posee creatividad ilimitada: proporciona contenidos específicos que van más allá de lo personal y que nunca fueron conscientes. Por esto los sueños de muchas personas aun cuando vivan un período histórico dado, supuestamente podrían reflejar toda la gama y variedad de la conducta y la experiencia humana, desde la más extraña a la más banal, incluyendo " verdades ineludibles, pronunciamientos filosóficos, ilusiones, desenfrenadas fantasías, recuerdos, planes, premoniciones, experiencias irracionales, y aun visiones telepáticas". EL LENGUAJE DE LOS SUEÑOS El lenguaje de los sueños, según Jung, es tan complejo y variado como el lenguaje de la conciencia. Está compuesto por imágenes no verbales (la ma yor parte), cuya complejidad y vividez presentan variaciones m ás notorias que las correspondientes experiencias del hombr e despierto. Las imágenes oníricas son mucho más pintorescas y vivaces que los conceptos y experiencias que son su contrapartida cuando se está despierto. En nuestros pensamientos conscientes nos constreñimos a los límites de las expresiones racionales, expresiones que son mucho menos coloreadas, porque las hemos despojado de la mayoría de las asociaciones psíquicas. En un nivel simple, el lenguaje onírico es figurativo, es decir, afín a las figuras que se utilizan en el habla. En la vida cotidiana se utilizan expresiones como "angelito", "animal", "zorro" para referirse a características tales como bondadoso, agresivo o astuto, respectivamente. De la misma forma, un sueño p uede utilizar la figura de un toro para representar la fuerza física o la fortaleza interior. En el siguiente nivel aparecen juegos de palabras y metáforas. En este caso las imágenes representan otra cosa o elemento, en ocasiones en formas poéticas como, por ejemplo, la imagen de un hombre alado que representa el deseo de libertad. Otra característica de las imágenes oníricas es la exageración. Se manifiesta en los sueños cuando aparecen imágenes de objetos, personas o animales comunes, en forma desproporcionada; o bien algunas situaciones de la vida real aparecen exageradas casi hasta el ridículo.
La gran expresividad del lenguaje onírico se acentúa con la presencia del color en sus diversos grados de intensidad y tonalidad. No siempre se tienen sueños en colores. Jung planteó la hipótesis de que los sueños que poseen una gran carga emocional suelen recordarse en colores. En algunos sueños se pueden reconocer imágenes que pertenecen a un lenguaje mitológico, es decir, metáforas de hechos o seres que han existido desde mucho tiempo atrás, y que con el paso del tiempo se han ido modificando en su expresión, pero no en su mensaje central. Esto cumple un objetivo: formar un puente entre "la forma como expresamos conscientemente nuestros pensamientos y una forma de expresión más primitiva y pintoresca (lo cual a su vez) conmueve directamente al sentimiento y la emoción". Jung decía que este lenguaje onírico era más vívido que las manifestaciones abstractas porque no está limitado por la mente consciente y permite una mayor riqueza de asociaciones. MECANISMOS DEL SUEÑO Aunque Jung reconocía que el sueño no sigue leyes claramente determinadas ni modalidades regulares de conducta, hablaba de mecanismos que contribuyen a forjar el lenguaje onírico, aun cuando no los veía tan esenciales como eran para Freud. La lista de Jung incluía: contaminación, condensación, duplicación o multiplicación, concretización, dramatización y mecanismos arcaicos. La contaminación se refiere a relacionar entre sí objetos e ideas, aparentemente inconexos, mediante una cadena de asociaciones que funciona cuando se relajan las limitaciones que impone la conciencia al dormir. La condensación es una forma de contaminación más poderosa; no sólo conecta sino que combina objetos e ideas sin relación aparente. Mediante este mecanismo, imágenes que de otro modo resultarían neutras, pueden asumir un poderoso significado emocional en un sueño. La duplicación o multiplicación es lo opuesto de la condensación. La misma imagen puede repetirse o aparecer en forma doble por razones de énfasis, o quizá para indicar la aparición parcialmente completa de algún contenido del inconsciente; e imágenes idénticas pueden reflejar l a dualidad como la oposición de positivo y negativo. Imágenes similares pueden mostrar aspectos diferentes del mismo problema. La concretización es el uso de lenguaje figurativo, inclusive la presentación de complejos en forma personificada. La dramatización es la expresión de un contenido en forma de relato. Los mecanismos arcaicos traducen el contenido inconsciente en formas arquetípicas. LA ESTRUCTURA DE LOS SUEÑOS Los sueños pueden ir de imágenes únicas a largas narraciones detalladas y muchos de ellos son similares a un cuento. Jung los describe como un "drama desarrollado en el propio escenario individual". En general, el drama se presenta mediante una estructura común a muchos sueños. Ésta p uede dividirse en partes integrantes que facilitan la comprensión del desarrollo "argumental" y de los aspectos que se subrayan en el sueño, a la vez que permiten una más rápida identificación del contenido que falta. La primera parte del relato de un sueño es la EXPOSICIÓN que incluye la especificación del lugar o ambiente, la descripción de los protagonistas o dramatis personae, y la situación inicial del sujeto. Puede incluirse algún dato sobre el tiempo (momento del día o estación del año). La segunda fase suministra el DESARROLLO del argumento. La tercera etapa es la CULMINACIÓN, en donde sucede algo decisivo, o tiene lugar un cambio rotundo, sea para bien o para mal. La cuarta fase es la de RESOLUCIÓN. LA FUNCIÓN DE LOS SUEÑOS Dentro de la teoría junguiana la función de los sueños está inserta dentro de la concepción de la psique como una estructura global y dinámica, en la cual la conciencia y el inconsciente mantienen una relación recíproca. Jung llamó a la principal función de los sueños compensación. Esta implica que el inconsciente, considerado como relativo a la conciencia, le incorpora todos aquellos elementos que han sido omitidos, reprimidos o desatendidos y que contribuyen a mantener el equilibrio interior. La compensación es, por lo tanto, una expresión de la capacidad de autorregulación de la psique. Pone al inconsciente en relación con la conciencia y da lo necesario para alcanzar el equilibrio psíquico y, finalmente, la integridad. Puede considerarse que el concepto junguiano de compensación amplía el concepto freudiano de la realización del deseo. Ambos conceptos reflejan la observación de q ue los sueños proporcionan contenidos ausentes de la conciencia. Sin embargo, los dos conceptos difieren por el hecho de que la compensación brinda lo necesario para la integridad o totalidad del individuo, en tanto que la realización del deseo simplemente sirve al ello o al yo. Aunque en su gran mayoría los sueños son compensatorios, en algunos casos no lo son. Los sueños NO COMPENSATORIOS pueden ser: anticipatorios, traumáticos, extrasensoriales y proféticos.
A los sueños anticipatorios se les llama también prospectivos. Anticipan en el inconsciente futuras realizaciones conscientes, y constituyen algo similar a un bosquejo preliminar o ensayo previo de los acontecimientos futuros. Ocurre cuando la actitud consciente es "claramente insatisfactoria" y muestra las formas en que se puede producir el desarrollo psíquico, o bien las consecuencias que podría tener el continuar con la actitud consciente actual. Aunque en apariencia estos sueños pueden parecer proféticos, mágicos, oráculos del futuro, su real origen está lejos de esto, ya que son un "diagnóstico interno". Aun cuando esta función anticipatoria recibe la aprobación del "consensus gentium", ya que en las supersticiones de todos los tiempos y todas las razas se ha considerado al sueño como un oráculo que dice la verdad, para Jung constituye una combinación probabilística de hechos intrapsíquicos que no necesariamente coincidirá con los hechos reales del futuro. Señalaba que "los sueños, a veces, pueden anunciar ciertos sucesos mucho antes de que ocurran en la realidad. Esto no es un milagro o una forma de precognición. Muchas crisis en la vida tienen una larga historia en el inconsciente. Vamos hacia ellas paso a paso sin darnos cuenta de los peligros que se van acumulando. Lo que no conseguimos ver conscientemente, con frecuencia lo ve nuestro inconsciente que nos transmite la información por medio de los sueños. Los sueños "traumáticos" , a los que Jung también llamaba "reactivos" , se caracterizan porque manifiestan reiteradamente contenidos de situaciones que han sido amenazantes para l a vida humana o reflejan condiciones físicas patológicas. Para que un sueño pueda c alificarse como traumático su significatividad debe ra dicar exclusivamente en el hecho de revivir una experiencia real. Los sueños extrasensoriales son llamados también telepáticos. Se trata de vivencias oníricas que hacen referencia a hechos que están ocurriendo, han ocurrido, o van a ocurrir en un momento cercano. Aunque estos sueños suelen referirse a hechos de magnitud (como la muerte), también pueden predecir algo tan nimio como la llegada de una carta sin importancia. Jung no los consideraba de carácter sobrenatural y no era proclive a aceptar esta aparente "acción a distancia". Insistía en que se los estudiara y se buscaran otras causas o explicaciones posibles y trató de explicarlos como productos de algún mecanismo todavía inaccesible a nuestro estado actual de conocimientos. Los sueños proféticos, también llamados precognitivos, "predicen con precisión y detalle hechos futuros (más allá del día siguiente) de importancia no sólo para e l sujeto sino para un número mayor de personas". El criterio fundamental para identificarlos se basa en que los hechos que predicen ocurren realmente, lo cual disminuye su utilidad para el momento actual del soñante, pero no para el futuro. El escepticismo de Jung con respecto a los sueños proféticos indicaría que sólo aceptaba la posibilidad de hechos tan improbables porque había descubierto ejemplos de ello. A demás insistía en que cada sueño precognitivo puede verificarse como tal "sólo cuando el hecho profético ha sucedido realmente", por lo general, m ucho después de producirse el sueño; de ahí que no sean útiles para predecir el futuro. Es evidente que Jung aplicó un enfoque empírico a los sueños y no la actitud mística de la que se lo acusa. INTERPRETACIÓN JUNGUIANA DE LOS SUEÑOS El método junguiano de interpretación de sueños es aplicado, con algunas variaciones, por todos los analistas junguianos. Las variaciones están dadas según el procedimiento que se acentúa (por ejemplo, en la impresión intuitiva o en las amplificaciones detalladas). 1. IDENTIFICACIÓN DEL SUEÑO Y SU ESTRUCTURA A veces el sujeto no tiene dificultades en relatar su percepción de lo soñado, pero otras veces no está seguro. Puede dudar de si lo que recuerda es todo el sueño o un fragmento de otro mayor. Pueden suceder dos tipos de fenómenos que alteren el contenido del sueño: a. Las primeras imágenes del despertar pueden entremezclarse con éste al llegar a la conciencia. Jung consideraba posible que éstas imágenes modificaran sustancialmente su contenido, pero incluso el resultado de este proceso le resultaba útil, debido a que igualmente surgen del inconsciente. b. Cuando el sujeto recuerda el material onírico, a veces agrega material o lo hace cuando lo refiere a un tercero. De esta manera, el intérprete no puede saber a ciencia cierta qué partes del material son inconscientes y cuáles no, contaminación que puede evitarse al escribir inmediatamente el sueño al despertar. En algunas ocasiones, el sueño es tan ambiguo que el sujeto sólo refiere "creer" que una imagen era de una u otra manera. En esos casos, Jung aconsejaba supon er que el informe era correcto, aún cuando se ofrecieran descripciones alternativas a cada situación. Jung recomendaba preguntarle al sujeto qué sentía en relación con el sueño y sus elementos individuales. Estructura
Aunque la forma de un sueño puede ir de imágenes únicas a largas narraciones, muchos de ellos son similares a un cuento, "un drama desarrollado en el propio escenario individual". No obstante, la estructura de muchos sueños es bastante completa y puede dividirse en partes y en aspectos determinantes del sueño.
La primera parte del relato de un sueño es la exposición, que incluye la especificación del lugar o ambiente, la descripción de los protagonistas y la situación inicial del sujeto, pudiendo incluirse algún dato sobre el tiempo. La segunda parte suministra el desarrollo del argumento. La tercera etapa es la culminación, en la que ocurre un suceso determinante para llegar a la cuarta y última etapa, de resolución. 2. CONTEXTO DEL SUEÑO 2.1 Am plificacion es
Un sueño no puede interpretarse exclusivam ente a partir de su texto, su lenguaje desconocido debe traducirse por medio de su contexto. Cada imagen debe amplificarse, ya que un sueño sólo nos da indicios muy leves para entenderlo, hasta que no se enriquezca mediante asociaciones y analogías, para volverlo inteligible. Aunque algunas imágenes han sido relativamente fijadas y amplificadas por medio de paralelos arquetípicos, la mayoría son idiosincrásicas del sujeto y ha y que amplificarlas por medio de experiencias personales, referencias del medio y otros sueños. Asociaciones personales Las amplificaciones individuales pueden ser de por sí terapéuticas, incluso sin derivar en una interpretación. Señalan áreas problemáticas en la vida del sujeto, que no han sido enfrentadas aún. La recolección de asociaciones personales está anclada en la idea de Jung que el sueño no es un disfraz, sino que realmente significa lo que está diciendo. Durante su período de amistad con Freud, siguió el método de asociación libre, hasta darse cuenta que ésta sólo conducía a la identificación de los complejos del sujeto, los que podían o no haber sido sugeridas en las imágenes oníricas. El método de amplificación conceptualizado por J ung se remite a las asociaciones directas, donde se interroga hasta poder determinar el significado del sueño, pero frenando al sujeto para que no se aparte de éste y haciendo circunvalaciones en torno a las todas las dimensiones de cada imagen. A muchas personas les resulta difícil asociar con las imágenes oníricas, sin embargo, prácticamente todos los sujetos que sueñan aprenden a asociar de manera útil para el proceso de interpretación. Jung sugería un método para los sujetos que daban muchas bases teóricas a s u asociación, diciendo "suponga que no tengo idea qué es un...", para que se remitiera solamente a la descripción del objeto y su historia. Más que una serie de reglas fijas, se requiere ingenio para producir en diferentes sujetos, las asociaciones relacionadas con una variedad impresionante de imágenes. Además de los problemas de temperamento, a los pacientes también se les plantean otras dificultades para hacer asociaciones: Jung mencionó la posibilidad que el sujeto se sintiera perplejo, tuviera resistencias o que las emociones les impidieran asociar. Información sobre el ambiente Se requiere información que vaya más allá de las asociaciones personales del sujeto para la amplificación de ciertos sueños. Hay otras informaciones relacionadas con los sueños que van más allá de la experiencia personal y el conocimiento del sujeto que sueña. Algunos datos se encuentran en el "caudal de conocimientos generales conscientes": a veces el conocimiento de la cultura específica que ha m oldeado las pautas de pensamiento en el sujeto constituyen una necesaria amplificación de una imagen onírica. A veces el intérprete puede proponer asociaciones complementarias si se basan en conocimientos comunes a mucha gente o derivada del conocimiento del propio paciente; sin embargo aunque posea los conocimientos necesarios, el intérprete no deberá insistir para que el paciente acepte una amplificación que no le parece pertinente. Amplificaciones con paralelos arquetípicos Cuando los sueños poseen un contenido arquetípico, la amplificación incluye paralelos: imágenes similares en el contexto de situaciones también similares, extraídas de la mitología y la etnología. Sin embargo, antes de realizar tal proceso, el intérprete debe indagar todas las posib ilidades de asociación personal, para no distorsionar la interpretación. En la práctica, la expresión "sueños arquetípicos" se refiere a los sueños que incluyen una o más imágenes arquetípicas, por lo cual requieren, también, amplificaciones arquetípicas unidas a contenidos personales. El sentimiento que los sueños arquetípicos son altamente significativos puede impulsar a algunos sujetos a ocultarlos concienzudamente o a relatarlos entusiastamente. Se considera como arquetípico un sueño que co ntiene imágenes grotescas de elementos desconocidos en la vida cotidiana (sentidos como significativos), de contenidos con "cua lidades cósmicas" (transformaciones, poderes
naturales, estados antinaturales, etc.), los que contienen figuras arquetípicas, los contenidos que se repiten en una serie de sueños o los que se asemejan al conocimiento folclórico o mitológico. Este tipo de sueños suelen producirse en momentos importantes de la vida de una persona o en crisis, durante el proceso de individuación, en personas aisladas de la comunidad o que sienten que nadie más tiene sus problemas. Por lo general, es el intérprete quien proporciona los paralelos arquetípicos a partir de sus propios conocimientos o después de buscar información desde el anali zado. El análisis de estos sueños puede tener mayores efectos terapéuticos que el de los no arquetípicos, por dos motivos: al sacar al sujeto de su aislamiento respecto de otros seres humanos y al contribuir a integrar su psique; sin embargo, si no se completan las imágenes, se corre el peligro que el sujeto se vea poseído por ellas hasta psicotizarse (Nietzsche). 2.2 Temas q ue interrelacionan las amp lificaciones.
Pueden encontrarse factores o temas comunes en las amplificaciones de varios elementos, que constituirían una interrelación que permitiría cierto grado de objetividad para establecer la importancia de las múltiples asociaciones. 2.3 La situación cons ciente del sujeto.
El sueño no es un reflejo de contenidos inconscientes en general, sino tan sólo de determinados contenidos, conectados mediante asociación y seleccionados según la situación consciente del momento... el sueño contiene el complemento inconsciente de la situación consciente. La situación consciente incluye los sucesos de la vida del paciente ocurridos uno o dos días antes, en especial aquellos que ejercieron o pueden ejercer un notable efecto emocional. La situación consciente guarda tanta relación con los sueños arquetípicos como con las imágenes oníricas originales. Jung no dio reglas generales para identificar esta parte del contexto, aparte de su práctica habitual de después de recoger las amplificaciones, pidiendo al soñante que describiera sus experiencias y preocupaciones del día anterior. 2.4 Ser ie o níri ca.
Técnicamente, cualquier sucesión de sueños configura una serie, pero Jung aplicó el término a una sucesión de sueños interrelacionados entre sí por uno o más factores específicos. Las series son importantes porque demarcan unidades oníricas e identifican los temas importantes. Jung decía que una serie está constituida p or el número de sueños individuales requeridos para colocar en perspectiva una faceta específica de la vida del sujeto, que podían ser desde unos pocos sueños a cientos de ellos. El orden de una serie onírica no es necesariamente cronológico, por lo que determinar su conexión requiere de un análisis no lineal. Cada sueño de una serie refleja el comentario del inconsciente acerca del problema o situación desde una perspectiva diferente: el empleo de la serie onírica consiste, por lo tanto, en tomar en cuenta, dentro de lo posible, la historia de sueños de un sujeto. Un sueño que se repite suele impresionar al sujeto por su vivacidad, frecuencia o ambas cosas a la vez. Jung mencionó tres fines alternativos para estos sueños: el primero, el compensatorio, destaca un defecto constante en la actitud consciente del sujeto y deja de darse cuando el sujeto lo ha comprendido, un segundo tipo, el traumático, deja de repetirse una vez que se ha asimilado el trauma y el tercero, el profético, anticipa un importante desarrollo en la psique del sujeto. La repetición de un tema suele ser necesaria para hacer que un determinado elemento resulte lo suficientemente claro como para que el sujeto lo acepte o para recomendar un cambio de actitud personal de éste. Pueden surgir complicaciones al tratar de interpretar los sueños en serie. Una de ellas deriva de considerar los sueños en las sesiones de análisis, porque podrían modificar el contenido de los siguientes; otra posibilidad es que alguien sueñe el sueño de otra persona que en ese momento ejerza una fuerte influencia para el sujeto. 3. REVISIÓN DE ACTITUDES PARA LA INTERPRETACIÓN 3.1 Evitar supuesto s de interpretación.
El intérprete debe evitar toda actitud tendenciosa al buscar el significado del sueño. Debe partir de la premisa que el sueño es una fuente de información sobre condiciones que desconoce, respecto de las cuales tiene tanto que aprender como el soñante. Cada sueño debe considerarse como un hecho único que debe imponerse sobre cualquier supuesto teórico relativo a la personalidad. Jung rechaza la teoría de la interpretación de Freud por considerar que se basa en supuestos no verificados y advierte que cualquier interpretación que satisfaga las expectativas del intérprete o del sujeto debe considerarse sos pechosa. Decía que a los psicoterapeutas se les plantea el mismo problema de objetividad que a todos los científicos: cuando se formulan hipótesis, nunca se puede estar totalmente seguros si se basan en datos y no en la expresión de los deseos.
Símbolos Jung no asignaba un significado fijo a una imagen onírica, buscaba un significado que estuviera más allá de la apariencia obvia de la imagen, que concordara con la experiencia del durmiente. La interpretación de una imagen onírica com o signo (postura freudiana) le confiere un significado preestablecido, disociando los contenidos conscientes e inconscientes; sin embargo, al interpretarse como símbolos se reconoce su complejidad, se profundiza en su comprensión y se hacen accesibles en la conciencia sus significados individuales. Un símbolo puede tener significados múltiples entre lo s sujetos, en momentos diferentes o, incluso, para el mismo sujeto en distintas épocas. Se distingue entre símbolos naturales, que se podrían dar en el sueño de cualquier humano en cualquier parte de mundo, y símbolos culturales, de personas dentro de una cultura determinada y con un significado relativamente fijo. Jung asumía que había símbolos "relativamente fijos", cuya interpretación puede hacerse m ediante un análisis parcialmente individual, basado en amplificaciones individuales. 3.2 El sueñ o n o es un dis fraz, sin o u na s erie de h echo s psíqu ico s.
Que los sueños nazcan de una porción hace esperable que se utilicen imágenes que puedan parecer extrañas a la conciencia. El sueño manifiesto es lo que se muestra y puede ser leído por alguien que sepa cómo hacerlo. La dificultad para entender la imaginería del sueño no se debe a que éste oculte algo sino que a ideas y emociones han sido inducidas a imágenes y que la función del sueño es comunicar un contenido que estaba ausente de la conciencia. Cuando se da una sustitución, es para volver más remotas las emociones dolorosas vinculadas a la figura que las constituye. Como hechos psíquicos, en forma de imágenes, los s ueños pueden compararse con hechos fisiológicos (centro del ritmo cardíaco), porque son igualmente difíciles de leer e imparciales. Los hechos psíquicos poseen características definidas, una de las cuales es que resulta significativa la aparición de una imagen en particular, en lugar de otra, exigiendo que se tome en cuenta cada detalle (existente o faltante) que concuerde con la realidad o difiera de ella. Debe tomarse en cuenta la relación entre imágenes, así como cada imagen por separado. Jung formuló la hipótesis de que la secuencia debe ser causal, por lo que la incongruencia de las imágenes suele ser significativa. Las escenas oníricas pueden ser sumamente agradables o desagradables, pero ni lo uno ni lo otro hace que su significado sea claramente positivo o negativo o, p or lo menos, totalmente. 3.3 El su eñ o, p rob ablem ente, n o le di ce al suj eto qu éhacer
Un hecho no es lo mismo que instrucciones sobre qué hacer al respecto o la situación de la que nace; puede plantearle o no la opción entre soluciones posibles, pero deja a la conciencia la decisión sobre cuál es el paso más conveniente, a lo más es un consejo implícito. Como por lo general un sueño no es premonitorio sino compensatorio, en cada caso el sujeto debe juzgar por sí mismo si debe seguir o no las instrucciones y, si decide hacerlo, con qué nivel de literalidad. 3.4 Debe ten ers e en cu ent a las c arac teríst ic as d e pers on alid ad d el so ñ ant e y del in té rp rete
Como la interpretación de los sueños es una actividad humana, está sujeta a todas las posibilidades de error humano. Como es el intérprete quien le asigna significados a las imágenes oníricas, el investigador debe tener suficientes conocimientos de sí mismo como para no dejarse arrastrar por sus perjuicios. Más específicamente, el intérprete debe participar del análisis como persona total, no sólo con su función superior, o exclusivamente con sus conocimientos, sino además incluir pensamiento, sensación y sentimiento. Cuando el intérprete experimenta de manera directa parte de la repercusión emocional que el sueño tiene sobre el sujeto, aumenta su comprensión del significado y el valor del sueño. Cuando mayor sea la familiaridad del intérprete con las experiencias humanas, mayor será su capacidad de empatía con un gran número de emociones. El intérprete debe reconocer que el sueño es el producto psíquico del sujeto que lo sueña, por lo que debe interpretarse sobre la base de su psicología y no la del propio intérprete. La consideración de estos factores hace posible y necesario que la interpretación de los sueños se base en un proceso dialéctico entre las dos personalidades mas que una pugna por el dominio entre ellos. 4. CARACTERIZAR LAS IMÁGENES ONÍRICAS COMO OBJETIVAS O SUBJETIVAS Una persona se caracteriza como objetiva cuando aparece en el sueño como individuo real en su real relación con el soñante. La figura es subjetiva cuando representa parte de la personalidad del soñante. La interpretación subjetiva separa los complejos internos de sus causas, los considera como tendencias del soñante y los reúne en éste, aumentando su sentido de su propia responsabilidad.
El enfoque objetivo se indica cuando la figura es una persona importante para el sujeto y aparece tal como es. La entidad de asociaciones que hace el sujeto con la figura no constituye un criterio de caracterización aunque, si las asociaciones poseen gran carga emocional, probablemente la figura deberá tratarse, al m enos en parte, como si fuera subjetiva. Aún cuando se haga una caracterización objetiva, Jung decía que la imagen no puede identificarse con el objeto real con quien uno sueña, es decir, debe distinguirse entre la persona como tal y como objeto del sueño. 5. CONSIDERAR LA FUNCIÓN COMPENSATORIA DEL SUEÑO. Por lo general se considera que la clave de la teoría de la interpretación de los sueños de Jung es la hipótesis de que casi todos los sueños son compensatorios. De ese modo, el empleo del concepto de compensación pone al inconsciente en relación con la conciencia y brinda lo necesario para alcanzar el equilibrio psíquico y, finalmente, la integridad. Los sueños no compensatorios son escasos y se los debe interpretar como tales una vez que se hayan agotado todas las posibilidades de compensación. La fuente de la compensación psíquica está en el inconsciente colectivo por el que el "ser humano universal en nosotros [que corrige y compensa] la... unilateralidad de nuestra vida consci ente" " para formar una totalida d, que es el sí mismo". El inconsciente, con sus recursos limitados, actúa a menudo por medio de los sueños para suplir lo faltante que se necesita para recuperar el equilibrio psíquico. 5.1 Ident ific ar el pr ob lem a al cu al se r efiere el s ueñ o.
A diferencia del deseo realizado de Freud, según el criterio junguiano el material inconsciente puede ser desagradable o doloroso para el soñante, porque le muestra los aspectos de su vida que andan mal, pero que el no ha admitido. Como el material del sueño compensatorio es parte de la realidad del sujeto, sus efectos no se pueden evitar reprimiendo o ignorando el material. Además, debido a que el sueño puede compensar una situación de distintas formas (desde la confirmación hasta la oposición), sólo algunas veces le es posible al sujeto identificarlas de manera cierta. Jung mencionó ciertos tipos de mensajes trasmitidos mediante la compensación: uno de ellos es el retrato onírico de los rasgos de personalidad del durmiente, que aparecen de forma exagerada y ofensiva; otra forma es darse respuesta a una pregunta. 5.2 Evaluar la s ituac ión c on sci ente d el so ñ ante.
Algunos sueños sólo se desvían un poco de la situación consciente, por lo que apenas la modifican levemente; esto se da cuando la actitud consciente es adecuada para enfrentar la realidad y está muy cerca de satisfacer la naturaleza del individuo. El sueño adopta un punto de vista opuesto a la conciencia sólo cuando la actitud consciente es inadecuada o incluso errónea, o cuando amenaza las necesidades no percibidas del durmiente, lo que puede llevarlo a considerar su postura. 5.3 Cons iderar si las im ágenes on íric as y evolu ción psíqu ica del su eñ o nec esitan un a c aracterizaci ón reductiva o con structiva.
Aunque virtualmente todos los sueños son compensatorios, algunos compensan de manera negativa (reductiva) y otros de manera positiva (constructiva). Interpretación reductiva. Para Jung los impulsos no siempre eran sexuales; el efecto del sueño era retrotraer la conciencia del durmiente para llevarlo a reconocer las partes de sí mismo que había rechazado, que frecuentemente eran motivos infantiles y destructivos, aunque no necesariamente sexuales. Posteriormente Jung consideró peligrosa la interpretación reductiva, porque desvaloriza e incluso destruye las actitudes conscientes, además de fomentar la visión de los símbolos como algo fijo. Modificó el término "reductivo", de manera que significara "negativamente compensatorio", por lo que una interpretación reductiva ayudaría al sujeto a tomar conciencia de sus ilusiones, ficciones y actitudes exageradas cuando su evolución interior no ha seguido el ritmo de su adaptación y logros exteriores. Interpretación constructiva. Esta interpretación agrega algo a la actitud consciente del sujeto, reforzando y protegiendo lo que hay de saludable y merece la conservación. Conviene aplicarla cuando la actitud consciente es más o menos normal, pero susceptible de desarrollarse; en consecuencia, la interpretación constructiva prepara el terreno para la unión de valores contradictorios. La elección entre la interpretación reductiva o constructiva depende de la índole del material, el estado de desarrollo psíquico del sujeto y del juicio del intérprete sobre lo necesario para el desarrollo del sujeto en ese momento. Generalmente se comienza con interpretaciones reductivas porque la interpretación de los sueños debe iniciarse con un estudio cuidadoso de los hechos y fantasías infantiles. Cuando un sueño admite l os dos tipos de interpretaciones, siempre es preferible la constructiva.
Los sueños arquetípicos no pueden interpretarse de manera reductiva, debido a que son experiencias espirituales que desafían cualquier intento de racionalización, especialmente los que pertenecen a las características avanzadas del proceso de individuación. 5.4 Consid erar si el sueñ o es c om pensatorio al cont rastar con la situación co nsciente d el sujeto.
Descubrir la compensación en un sueño estimula la autorreflexión que hace que el sujeto vaya más allá de los intereses de su yo entrando en comunicación con partes escindidas de su funcionamiento psicológico. Los efectos terapéuticos de la interpretación de sueños compensatorios se agrupan e n: la compresión de la base de las emociones, cambio de actitud, aceptar aspectos rechazados de la personalidad, compensación propiamente tal y contribución al proceso de individuación. Aunque en general, la función compensatoria de los sueños es beneficiosa, a veces deja de serlo, cuando la actitud consciente es negativa, crítica, hostil y desdeñosa. La compensación puede perderse también cuando la mente consciente actúa excesivamente la importancia del inconsciente, en detrimento de l a decisión consciente. 5.5 Evaluar s i el su eñ o es no co mp ensato rio : ant icip atori o, trau m ático , extras enso rial o pr ofé tico .
Los diferentes tipos de sueños difieren en la relación con la situación consciente, por su función psíquica, su relación con la realidad, el grado de repetición y su referencia en el tiempo. EL ES PÍRIT U COMO ARQUETIPO: EN SUEÑOS Y CUENTOS La palabra Espíritu tiene distintos significados o, mejor dicho, ha ido evolucionando con el tiempo. En un comienzo espíritu era el principio opuesto a la materia, era una sustancia inmaterial o existencia, en el plano superior y universal se denominaba "dios". Era portador de los fenómenos psíquicos, aún de la vida. En contraposición a esto existe la antítesis espíritu-naturaleza, donde el primero está limitado a lo sobre y antinatural y carece de relación sustancial con el alma y con la vida. Esta evolución del concepto del espíritu está basada en el reconocimiento de que su presencia invisible es un fenómeno psíquico, es decir, el propio espíritu, el cual no sólo está constituido por transportes vitales, sino por imágenes internas. Dentro de los primeros se consideran, especialmente, las imágenes y prototipos que constituyen el contenido interior, y dentro de las segundas aquel las que son condicionadas por el pensamiento y la razón, que rigen el mundo de las imágenes. De esta manera, al espíritu vital, original y natural, se ha superpuesto un espíritu superior , que se enfrenta al primero, el cual es simplemente lo natural. El espíritu superior sería el principio regulador sobrenatural, supraterrenal y cósmico, y como tal recibió el nombre de "dios" o cuando menos se consideró como un tributo de sustancia única (según Spinoza) o como una persona de Divinidad (según el cristianismo). Al ser espiritual o espíritu corresponde, en primer lugar, un principio de movimiento y acción espontáneo; en segundo lugar, la facultad de producir imágenes más allá de las percepciones y de los sentidos y, por último, el manejo soberano y autónomo de esas imágenes. Esta esencia se alza frente al hombre primitivo, pero con la evolución progresiva va entrando en el campo de la conciencia humana y se transforma en una función, supeditada a la primera, con lo cual pierde, aparentemente, su carácter autónomo. Dicha característica sólo se mantiene en los conceptos más conservadores, o sea, dentro de los religiosos. Es por esto último que las religiones deben insistir siempre en el origen y el carácter original del espíritu, con el fin de que el hombre no olvide nunca que lo ha incorporado a su esfera para darle un contenido a su conciencia. Él no ha creado el espíritu, sino que éste hace que él cree; le da el impulso y la idea feli z, la constancia, el entusiasmo y la inspiración. Pero como se ha adentrado tanto en el ser humano, que resulta extremadamente difícil para el hombre creer que el mismo sea el creador del espíritu y que lo tenga. En realidad, el fenómeno original del espíritu se posesiona del hombre, de la misma manera como el m undo físico ata la libertad del hombre con múltiples lazos y se transforma en una fuerza obsesio nante, aunque aparentemente sea el objeto complaciente de los propósitos humanos. El peligro es mayor, cuanto mayor es la atracción del objeto exterior sobre el interés, y cuanto más se olvida que con la diferenciación de las propias relaciones con la naturaleza debería ir paralela una diferenciación de la relación con el espíritu, a fin de obtener el equilibrio necesario. Si frente al objeto exterior no existe el interior, se desarrolla un materialismo incontrolado, asociado a una suficiencia desorbitada o una extinción de la personalidad autónoma, lo cual es el ideal del estado de masas totalitario. Como se puede ver el concepto general moderno de espíritu se adapta mal al punto de vista cristiano, en tanto se considera al espíritu como "dios"; sin embargo, existe, igualmente, el concepto de espíritu maligno, el que tampoco cubre al concepto de espíritu moderno, por ser este último más bien i ndiferente o neutral frente a lo moral. El espíritu, gracias a su original autonomía que, desde el punto de vista psicológico también es innegable, está absolutamente en condiciones de revelarse a sí m ismo.
La representación del espíritu en los sueños La manifestación psíquica del espíritu demuestra que tiene una naturaleza arquetípica, es decir, que el fenómeno, denominado espíritu, se funda en la existencia de una imagen original, autónoma, que, en forma preconsciente, existe en la disposición de la psique humana, de manera universal. Generalmente es la figura de un anciano la que desempeña el papel del espíritu en los sueños, aveces es un " espíritu verdadero" o sea un muerto con menos frecuencia son figuras grotescas, duendes o animales que hablan y tienen entendimiento. El viejo sabio aparece en los sueños como mago, médico, sacerdote, maestro, profesor, abuelo o cualquier otra persona que posea autoridad. El arquetipo del espíritu en forma de hombre, gnomo o animal aparece en situaciones en las que se necesitaría una opinión, una comprensión, un buen consejo, una decisión, un plan, etc., que los propios medios no podrían proporcionar. El arquetipo compensa este estado de deficiencia espiritual, por medio de contenidos que llenan huecos. El espíritu en el cuento En los mitos como en los sueños se exterioriza el alma y los arquetipos se manifiestan en su relación natural en forma de "formación, transformación, recreación eterna del eterno pensamiento" La frecuencia con que aparece el espíritu aparece en los sueños como anciano, corresponde aproximadamente a la que se observa en los cuentos. El anciano aparece siempre que el héroe se encuentra en una situación difícil y embarazosa, de la cual sólo puede salir si una meditación profunda o una feliz ocurrencia le dan la solución, es decir, una función mental o un automatismo endopsíquico. Debido a que el héroe, por diversas razones, no puede realizar esta tarea, aparece, a fin de compensar la falla, la solución adecuada en forma de un pensamiento personificado, o sea en la de un anciano dispuesto a aconsejarle y ayudarle. El anciano representa, por una parte, sabiduría conocimiento, reflexión, astucia, discreción e intuición, y por otra, también cualidades morales como benevolencia y caridad, con lo cual quedaría suficientemente precisado su carácter espiritual. Debido a que el arquetipo es un contenido autónomo del inconsciente, los cuentos, que concretizan los arquetipos, hacen aparecer al anciano en los sueños modernos. En los cuentos el anciano plantea la pregunta de quién, por qué, dónde y hacia dónde, a fin de guiar hacia el conocimiento de sí mismo y el acopio de fuerzas morales; y más frecuentemente aún proporciona los medios mágicos necesarios, es decir, la fuerza inesperada e inverosímil, capaz de conducir al éxi to, que representa una característica especial de la personalidad unificada en el bien y en el mal. Pero la intervención del anciano, es decir, la objetivación espontánea del arquetipo, es indispensable, pues la voluntad consciente, por sí sola, no está en condiciones de coordinar la personalidad de tal manera que puedan desarrollar una fuerza extraordinaria que la co nduzca al éxito. Para ello se requiere necesariamente (incluso en la vida misma), la intervención objetiva del arquetipo (o terapeuta), el cual impide la reacción simplemente afectiva, por m edio de una cadena de procesos interiores de confrontación y realización. Estos procesos permiten el planteamiento de quién, dónde, cóm o y para qué en forma clara y facilitan así la comprensión de la situación de ese momento y la meta. El esclarecimiento y la dilucidación de las complejidades que en ese momento plantea el destino tienen en sí frecuentemente algo casi de magia o milagro, experiencia que no es desconocida para el psicoterapeuta. Con frecuencia hay temas que dan la impresión de que el inconsciente pudiera ser el mundo de lo infinitamente pequeño. Lo cual, racionalmente, permitiría concluir que los obj etos necesitarían ser muy pequeños para caber en la cabeza. Es probable que la tendencia al diminutivo por una parte, y a un aumento exagerado (gigantes) por otra, está relacionada con la notable inseguridad del concepto del espacio y del tiempo en el inconsciente. Así, el arquetipo del sabio, aunque es diminuto, casi imperceptible, tiene una fuerza determinante en el destino, como es fácil observar, si se consideran las cosas en su esencia. Los arquetipos tienen esta característica común con el m undo del átomo, como ya se ha demostrado en esta época, ya que cuanto más profundiza el investigador en el mundo de lo más pequeño mayores cantidades de energía devastadora encuentra, ligadas con dicho mundo. El hecho de que del os más pequeño se deriva el efecto mayor, se ha demostrado no sólo en el campo físico, sino también de la investigación psicológica, frecuentemente, en un momento crítico de la vida, todo depende de una aparente nada. Así como todos los arquetipos tienen un carácter positivo, favorable, claro, elevado, tienen también otro deprimente, en parte negativo y desfavorable y en parte simplemente "ctónico", pero de aspecto más neutral. En este sentido el arquetipo del espíritu no es la excepción; su figura de gnomo significa ya un diminutivo limitativo procedente del infierno. ALGUNAS EXPERIENCIAS EN CHILE CON TALLERES DE SUEÑOS JUNGUIANOS Una de las exponentes más fieles a la teoría de Jung, en Chile, fue la Doctora en psiquiatría señora Helena Jacoby de Hoffmann. A continuación se presentan algunos testimonios de pacientes, amigos y colaboradores, que desd e la cercanía de la terapia o de la amistad, abrieron sin duda un camino nuevo de reflexión y acción para sus vidas. La doctora Hoffmann nace en el año 1904 en Letonia, y fallece en el año 1988 en Santiago de Chile. Uno de sus más grandes orgullos profesionales fue haber trabajado directamente con Carl Gustav Jung, de quien en principio, relata haber comprendido muy poco, pero cultivado una gran admiración y respeto.
En el año 1987, es invitada a inaugurar el año lectivo para la carrera de psicología de l a Universidad de Chile, donde expresa alguna de sus ideas con respecto a la labor del psicólogo clínico. "La persona en crisis existencial raras veces es comprendida, iniciando con ello un largo camino entre psiquíatras, psicólogos y sacerdotes. Jung, nos muestra el camino de la individuación, y el terapeuta mostrará que esta crisis es necesaria para su proceso de transformación, y, que el mediador de sus conflictos está en su propio interior. Una adecuada interpretación de los sueños, abre inmediatamente un cambio favorable en el cua dro clínico. En todo hombre destinado a una vida superior vive un misterioso mediador que produce los sueños. Para el reconocimiento de esto, es necesario que el psicólogo tenga un adecuado conocimiento de simbología. Él ayudará a l paciente a conseguir una síntesis entre el consciente y el inconsciente. TESTIMONIO DE PACIENTES: Carmen Orrego, Poeta y novelista: Conflictos arrastrados entre la creación y creatividad y la lucha por la sobrevivencia diaria. Motivo de consulta, "no p odía escribir, no podía seguir" (...) "entonces me fui acercando al mundo de los sueños, a mi propio inconsciente, y de ahí nació toda la poesía Gonzalo Pérez, Psicólogo Universidad de Chile, Psicoterapeuta: "Con ella hice verdaderamente mi examen de grado, mis logros como investigador y como ser hum ano"... a diferencia de Freud, Jung descubre un inconsciente sabio que nos guía hacia la realización y plenitud por medio de los sueños, entre otras técnicas. Dentro de mis propias experiencias con sueños, la iniciación ocurrió con la simbología de las serpientes. No sólo soñaba con ellas, sino que les tenía un pánico fuera de toda proporción sin relación con peligro real alguno; era algo psíquico. En la investigación de su simbolismo me di cuenta de su significación femenina y masculina. Por un lado como el falo, y por otro, su movimiento ondulante y circular conectado con la tierra y el agua, símbolo de lo femenino, dual, a lo cual fue necesario perder el miedo Francisca Bertoglia. Educadora, Escritora: "Lo fundamental en m i autoconocimiento fueron los sueños. Vi que toda la problemática de mi vida aparecía allí, y desde entonces no he dejado de escribirlos para ayudarme. Con la doctora Hoffmann aprendí el concepto de animus este surge en mis sueños como una parte del sí mismo y que es mi parte masculina y poderosa. En cambio mi ánima era una niñita sin desarrollo, con lo que comprendí que esa, era una parte de mí que faltaba por desarrollar. Juan de Castro. Sacerdote, Psicólogo Clínico Universidad Católica de Chile : "Yo no sabía soñar" - pero si es muy fácil- me dijo. Lo que pasa es que usted no se da cuenta. Recogí sus recomendaciones y comencé a soñar. Ella me enseñó a analizarlos. Hasta entonces, vivía un poco epidérmicamente como todos. Pero al enfrentarme con mi inconsciente a través de los sueños me di cuenta que tenía un montón de problemas y ella me fue ayudando. Los sueños revelaron mi estado interior, es una pena que no se usen más, terapéuticamente, incluso, pedagógicamente. Por medio del análisis de sueño pude resolver los problemas que tenía con mis figuras de autoridad eclesial, analizando la simbología de los sombreros y la Tiara Pontificia. BIBLIOGRAFÍA
De Castro, J. (1995). Introducción a la psicología de C. G. Jung. Santiago: Ediciones Universidad Católica de Chile.
Jung, C.G. (1962). Simbología del espíritu. México: Fondo de cultura económica. Jung, C.G. (1991). Teoría del Psicoanálisis. Barcelona: Plaza & Janés Editores.
Jung, C.G. (1993). Símbolos de transformación. Barcelona: Paidos.
Mattoon, M. A. (1980). El análisis junguiano de los sueños. Buenos Aires: Paidos. Vergara, D. (1989). Encuentros con Lola Hoffmann. Santiago: La puerta abierta. Revisión de la conversión a HTML: Claudio Bustos Tipos psicológicos Índice Introducción.
Elaboración de conceptos. 1. Disposiciones generales.
2. Funciones psicológicas fundamentales. 3. Tipos psicológicos.
Discusión
Resumen
Referencias bibliográficas.
INTRODUCCIÓN Carl Gustav Jung, nacido en Suiza en 1875, es uno de los mayores teóricos del psicoanálisis. Desarrolló su obra en más de 50 años, en un comienzo al lado de Freud, pero con el tiempo desarrolló una teoría propia que distinguió a la libido como toda la energía psíquica y no sólo de orden sexual. Dentro de las principales innovaciones de su teoría se encuentran el inconsciente colectivo y los arquetipos. En el área de la psicología de la personalidad formuló una definición de tipos psicológicos sobre la base de dos aspectos, el primero es la disposición de la libido con respecto al objeto o ambiente, y el segundo son las funciones psicológicas fundamentales; de ambos aspectos resultan ocho tipos psicológicos. El presente trabajo pretende dar a conocer los principales planteamientos de Jung sobre la introversión y la extraversión, las funciones psicológicas fundamentales y las características de los ocho tipos psicológicos que resultan de la combinación de estas dos variables. Para lograr lo anteriormente expuesto se realizó una investigación bibliográfica sobre la obra de Jung con respecto a los tipos psicológicos, complementada con textos de psicología de la personalidad en los que se aborda su teoría junto a las tendencias actuales en los tipos psicológicos, y de análisis de la obra de Jung en contraposición con la de Freud; los conceptos recogidos de esta forma se elaboraron e integraron y finalmente fueron discutidos sobre la base de la reflexión personal y grupal. El resultado de dicho trabajo se presenta a continuación, comenzando con la definición de las disposiciones generales y sus características; se continúa con la definición de función psicológicas y la descripción de las mismas; se agrega la tipología planteada por Jung con estos dos aspectos; finalmente se presenta la discusión de todos estos conceptos sobre la base de los teóricos utilizados y la opinión personal de los integrantes del grupo. ELABORACIÓN DE CONCEPTOS Para una mayor comprensión de las características de los tipos psicológicos propuestos por Jung, es necesario explicar las disposiciones y las funciones psicológicas con sus características generales y particulares, ya que en la combinación de éstas dos se encuentra el origen de los tipos. 1.- DISPOSICIONES GENERALES Las disposiciones o actitudes son tendencias inn atas para percibir y actuar con el exterior o ambiente (objeto). Existen dos disposiciones, la extraversión y la introversión; en la primera el interés y la líbido (energía psíquica) están dirigidos hacia el ambiente y en la segunda en interés y la libido están orientadas h acia el interior del individuo (sujeto). Ambas tendencias se encuentran en la persona, pero una se desarrolla, y por lo tanto se expresa más que la otra, p asando a dominar el lado consciente de la estructura psíquica; mientras que la otra prevalece en meno r grado permaneciendo en el inconsciente, pudiéndose expresar en ciertas conductas, como por ejemplo, el caso de un extravertido que interesado por socializar con sus amigos emite a la vez opiniones con falta de tacto que lo alejan de los mismos (Jung, 1965). A. Extraversión: El individuo extravertido piensa, siente y obra en relación al objeto o ambiente; toma sus determinaciones por lo que viene desde fuera, tanto si se basa en objetos materiales como en el conocimiento externo común a su cultura; tiene una moral basada en la convención social, que más que una adaptación es una acomodación, ya que no le servirá si se cambia de cultura, o si está en una subcultura errónea. El nuestra cultura el extrovertido es un individuo normal que elige su carera en base a lo convencional y no prueba con lo nuevo, tiene muchos amigos, aunque a veces comete desatinos con ellos, le interesa la realización económica, es relativamente influenciable dependiendo del grado de su extraversión. Su debilidad es que, al no preocuparse por lo subjetivo o interno, descuida su salud en función del éxito laboral, ya que tiende a pensar que pequeñas molestias son ilusiones, y aunque sus amigos se lo indiquen, no hace caso a su cuerpo hasta que desarrolla síntomas incapacitantes. El inconsciente del extravertido compensa la excesiva represión de la subjetividad con el desarrollo de una tendencia egocéntrica e infantil; mientras mayor sea la extroversión consciente, mayor será el egoísmo inconsciente (Jung, 1965) B. Introversión: El individuo introvertido tiende a poner entre la percepción del ambiente y su obrar una opinión subjetiva o interna que no proviene de éste; no es que no vea las condiciones exteriores sino que elige como definitivas las interiores; no siguen las convenciones sociales al elegir su futuro, su forma de vestir, o su nivel de moral;
llevan la mayoría de su vida internamente, aficionados a la lectura, comunican poco de lo que hacen por lo que se ven inseguros o turbados; tienden a ser inflexibles en su juicio aunque no puedan demostrar su razón; la tendencia exagerada a lo extravertido en nuestra sociedad y en la cultura occidental, obliga al introvertido a defenderse exagerando el subjetivismo. En el inconsciente se da una relación compensadora, tendiendo éste a darle una mayor relevancia al objeto y facilitar la relación con el ambiente, es así como el introvertido se ve frenado por la dependencia económica, el miedo a la opinión pública o el deseo de ser amado; el inconsciente posibilita la relación con el ambiente (Jung, 1965). 2.- FUNCIONES PSICOLÓGICAS FUNDAMENTALES Son actividades mentales utilizadas por el individuo para adaptarse y orientarse con respecto al medio. Existen cuatro funciones fundamentales: el pensar, el sentir , el percibir y el intuir ; estas funciones no se mezclan entre sí, no comparten ningún elemento. En cada individuo se presentan todas las funciones, desarrollándose una más que el resto, la que Jung denomina función superior o predominante; una segunda y tercera función actúan como auxiliares de ésta; las tres primeras funciones son conscientes; la cuarta función que es la menos ejercitada se denomina función inferior, se encuentra en un estado primitivo de evolución, pudiendo permanecer inconsciente o seminconsciente, en este caso el individuo no podrá controlar esta función. El desarrollo de una función sobre las otras es innato, pero modulado por el ambiente social, ya que favorece su adaptación al medio; la función superior es la que será utilizada para definir el tipo psicológico junto con la disposic ión general introvertida o extravertida (Jung, 1965). A continuación se definirán las cuatro funciones: A) El Pensar : Es el establecimento de relaciones conceptuales entre las representaciones mentales, de acuerdo a las propias leyes del individuo. B) El Sentir : Proceso entre el yo y un contenido de la consciencia que le otorga un valor de agrado o desagrado; es un proceso totalmente subjetivo que puede ser independiente de la percepción; no se puede definir apropiadamente a través del pensar. Estas dos primeras funciones se denominan racionales C) El Percibir : Es la transmisión de un estímulo físico a la conciencia y la alteración física que produce en los órganos de los sentidos y sirve de base al desarrollo del sentir y del pensar . D) El Intuir : Es la transmisión inconsciente de los estímulos externos a la psique, manifestándose en la conciencia como conclusión intelectual, sentimiento o percepción, del cual no se conoce su origen. Estas dos últimas funciones se denominan irracionales (Jung, 1965). 3.- TIPOS PSICOLÓGICOS De la combinación de las dos disposiciones generales y las cuatro funciones psicológicas Jung definió ocho tipos psicológicos fundamentales, entendiéndose por tipo el "ejemplo característico de una disposición general que se observa en numerosas formas individuales" (Jung, 1965, p. 291, v. 2), y se describen a continuación: A) Reflexivo extravertido: Este tipo se da más frecuentemente en los hombres, es un individuo que elabora sus teorías sobre la base de datos objetivos, obtenidos por medio de la percepción sensorial o extraídos de la cultura; la emoción y otros elementos irracionales quedan relegados a un segundo plano en el juicio. Dirige su conducta y pretende dirigir la de los demás con sus postulados ya que los considera válida universalmente por provenir de los objetivo, esto lo hace ser intolerante y tirano sobre todo con su familia y círculo más interno; observado desde fuera se percibe como una gran persona preocupda de los demás. B) Reflexivo introvertido: También es más común en hombres que mujeres; esta persona tiende a elaborar teorías de origen subjetivo, sin prestar atención a los externo, y considerando los hechos sólo cuando le permiten comprobar sus teorías; es un individuo pobre en sentimientos e intuición; es muy terco y tenaz para defender y llevar a cabo sus ideas, pero a la vez es influenciable y explotable fácilmente orque no percibe las intenciones ajenas por la poca relevancia que da a lo externo; al contrario del tipo reflexivo extravertido es percibido externamente como inadaptado, pero mientras más cerca de él se este más se le aprecia. C) Sentimental extravertido: Este tipo se da ma yoritariamente en las mujeres; guían su accionar por el senti miento provocado por lo externo; su actividad intelectual está restringida a lo que sienten, ya que no pueden pensar sobre lo que no han sentido previamente, del mismo m odo su forma de pensar sobre uun objeto varìa de acuerdo a como varìa su sentir. Expresan abiertamente sentimientos, se identifican fáclmente con las persona. D) Sentimental introvertido: Se da casi exclusi vamente en la mujer, este tipo es incapaz de expresar sus afectos y aversiones; se percibe callada, inaccesequible, difícil de comprender y melancólica; no manifiesta deseos de influir sobre los demás, de hacerse notar, ni de juzgarlos; la dificultad para percibir lo externo la hace ver indiferente y carente de tacto, lo que le impide entablar relaciones personales y ser comprendida.
E) Perceptivo extravertido: Predomina la percepción sensorial centrada en el objeto, por lo que sólo se siente cómodo en el campo de las realidades tangibles, busca estar siempre bombardeado por estímulos externos, pero se fastidia rápidamente, por lo que necesita que los estimulos cambien constantemente. Manifiesta tendencia al gozo, es alegre y vivo. Permite que abusen de él, pero a la vez es vengativo. Atribuye valor mágico a los objetos de manera inconsciente. F) Perceptivo introvertido: La experencia subjetiva de la percepción sensorial es la que domina su orientación, este tipo se interesa principalmente por los aspectos subjetivos de lo que percibe; por lo tanto, sus percepciones tienen escasa relación con las características objetivas de la realidad, de ahí que estas personas vivan en un mundo irreal. este individuo permite que abusen de él, pero a la vez es vengativo. Atribuye valor mágico a los objetos de manera inconsciente. G) Intuitivo extravertido: Este tipo tiene la capacidad de generar una gran variedad de posibilidades en el mundo objetivo, parece ser muy optimista; su interés por un a cuestión permanece hasta que consigue su objetivo, pero luego la abandona y busca otras perspectivas, por esto es considerado inestable y cambiante, además tiende a entusiasmar a otros en sus proyectos y luego los abandona. poseen una moral propia y escaso interes por el sentimiento ajeno, así como por las convenciones y hábitos socia les. En este grupo figura la mayor parte de los comerciantes, políticos y aventureros; por otro lado, tienen una extraordinaria capacidad para despertar entusia smo en los demás hacia nuevas cosas. H) Intuitivo introvertido: En este tipo figuran los soñadores, los videntes, los fanáticos y los artistas, estos últim os son los normales; son fundamentalmente subjetivos, escasamente preocupados por las cosas exteriore s, incluida la moral; inestables y poco dignos de confianza en las relaciones interpersonales. Estas personas son consideradas un enigma por sus semejantes (Jung, 1965; Glover, 1951; Thorpe y otros, 1966).
DISCUSIÓN Las dispociciones propuestas por Jung, extraversión e introversión; con las cuales los individuos se enfrentan al medio ambiente, han sido consideradas por la psicología de la personalidad como tipos psicológicos que hasta hoy en día son usados por el cumún de la gente para describir a las personas. La importancia del aporte de Jung a la psicología de la personalidad es tal, que se le encuentra en los libros de psicología, dentro de las clasificaciones de personalidad, además es utilizado por otros autores para sus teorías, por lo que ha sido investigado y se le han realizado nuevos aportes y también críticas. Una crítica muy fuerte que se realiza a Jung es que es muy difícil clasificar la personalidad de un individuo solo por su disposición con respecto al objeto, ya que la persona humana no es tan simple como para reducirla a una sola característica (Mischel, 1988) ; esto es pretender decir que toda la actividad humana esta regida solo por la libido y que no existen otras fuerzas capaces de motivarla, com o las motivaciones ambientales. (Glover, 1951)La segunda crítica, y la más recurrente se refiere a la dificultad de encontrar las personalidades tipos, ya que la introversiónextroversión es un continuo, y los extremos son m uy raros, pero Jung centra sus descripciones en estos casos m ás que en los individuos normales (Mischel, 1988; Thorper, 1966) También dentro del psicoanálisis existen críticas, definiéndose a Jung como un psicólogo del Consciente; esto se debe a que las disposiciones conscientes e inconscientes son opuestas e igualmente relevantes, pero Jung utiliza la consciente para definir la personalidad. Además es difícil comprender como se genera las manifestaciones de la introversión o extroversión ya que consciente e inco nsciente tienen disposiciones contrapuestas y similar energía psíquica para manifestarse (Glover, 1951) No existen pruebas de que la disposición con respecto al objeto sea innata, se han realizado investigaciones estadísticas utilizando test psicológicos, pero no se ha podido comprobar nada sobre lo innato de la introversión o extroversión(Thorper, 1966); se ha postulado que la introversión se desarrolla y perpetua por la falta de habilidades sociales, que la inseguridad que esto produce hace necesario compensarla con el egocentrismo (Thorper, 1966)
RESUMEN Jung desarrolló una tipología psicológica sobre la base de dos aspectos. El primero es la disposición general con respecto al ambiente exterior, que divide a los individuos en extravertidos, los que se orientan hacia el exterior, y los introvertidos, que se orientan hacia el interior de ellos mismos. El segundo aspecto es la función psicológica superior que es la forma primordial de adaptarse al medio que puede ser el pensar, el sentir, el percibir o el intuir. La combinación de estos dos aspectos da por resultad o ocho tipos psicológicos: extravertido reflexivo, extravertido
sentimental, extravertido perceptivo, extravertido intuitivo, introvertido reflexivo, introvertido sentimental, introvertido perceptivo e introvertido intuitivo. Esta división es utilizada hasta hoy en psicología aunque se crítica que es difícil encontrar los tipos extremos, además de que no se puede definir la personalidad con un solo rasgo y el innatismo de la disposición que no ha sido demostrado.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS - Glover, G. (1951). Freud o Jung. Buenos Aires: Nova. - Jung, C. (1965). Tipos Psicológicos. Buenos Aires: Sudamericana. - Mischel, W. (1988). Teorías de la Personalidad. México D.F.: McGraw-Hill. - Thorpe, L. y otros. (1966). La Personalidad y sus Tipos. Buenos Aires: Paidós. Alfred Adler Textos sobre Alfred Adler Afán de superación, sentimiento de inferioridad y compensación, según Alfred Adler Informe realizado por Javier Ardouin, Claudio Bustos y Mauricio Jarpa (1999) Indice
INTRODUCCION.
OBJETIVOS ESPECIFICOS.
ACTIVIDADES EFECTUADAS
MARCO CONCEPTUAL
INVESTIGACION DE TERRENO
REFLEXIÓN
CONCLUSIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Introducción En este trabajo se realizó una investigación sobre el modelo adleriano y dentro de este tema se tratan específicamente los conceptos de afán de superación, sentimiento de inferioridad y compensación. El esquema que se seguirá para desarrollar el informe grupal comprenderá, primero, los objetivos específicos de este trabajo, para luego explicar las actividades efectuadas para realizar el trabajo, seguido por un marco conceptual en el cual se da un la adquisición del afán de superación, como fruto del sentimiento de inferioridad que sentiría el niño frente al mundo; también se hará referencia a los conceptos de compensación y sobrecompensación. Después de la explicación de estos conceptos viene una investigación práctica o de terreno que en este caso será la aplicación de un cuestionario a un grupo de personas para comprobar la veracidad empírica de los postulados adlerianos. Luego, está la reflexión en cuyo apartado, se mencionan las relaciones antes descritas, entre el tema del trabajo y los objetivos de la asignatura, con un acabado análisis . Para finalizar se realizaron las conclusiones, en las cuales se mencionan las resoluciones más importantes del trabajo. OBJ ETIVOS ESPECIFICOS.
1. Explicar como el modelo adleriano cambió la perspectiva de estudio de la personalidad de la entregada por el psicoanálisis ortodoxo. 2. Comprender como las experiencias tempranas del niño constituyen la base de los procesos motivacionales del adulto. 3. Describir, de manera breve, los conceptos adlerianos de afán de superioridad, sentimiento de inferioridad y compensación.
4. Contrastar el modelo adleriano con la realidad, realizando una actividad práctica (entrevista). ACTIVIDADES EFECTUADA S
En primer lugar se realizó una amplia revisión bibliográfica de diversos temas con el fin de definir el tema de estudio en particular. Al definir el tema de estudio, se efectuó una revisión bibliográfica especifica que incluyo textos y publicaciones especializadas. Después de la revisión, se acotó el contenido del informe, definiendo el formato del trabajo y de la actividad practica. Se elaboró el marco conceptual del informe, tomando como base resúmenes esquemáticos del material bibliográfico disponible.
Se efectúo la actividad practica
Por último se realizo la revisión final del informe con el fin de adaptarlo al formato dado. MARCO CONCEPTUAL
INFERIORIDAD HUMANA. Alfred Adler pensaba que la vida del ser humano era una lucha permanente, desde elnacimiento, por la superación de problemas y de dificultades. Todo ser humano en su niñezse encuentra en una situación frente a su medio que podríamos definir de inferioridad, ya que no sería capaz de sobrevivir si no fuera por los cuidados de las personas que lo rodean,por lo que la vida de toda persona comienza con la marca que da un sentimiento de inferioridad con relación a su medio, "la vida del alma humana comienza siempre con unsentimiento de inferioridad mas o menos profundo"(Adler, 1948, p. 65). Todo niño posee la inclinación a considerarse débil y pequeño, insuficiente e inferior a quienes lo rodean por el hecho que estas personas son personas mayores. Esta disposiciónanímica provoca que no pueda tener en sí mismo la confianza esperable para e ldesenvolvimiento diario, lo que refuerza el sentimiento de inferioridad. Este sentimiento de inferioridad se convierte en la fuerza im pulsora de la cual surgen los afanes y deseos de todo ser humano; se podría decir, luego, que esta condición de inferioridad tiene un fuerte efecto sobre el sistema motivacional del ser humano. El profundo sentimiento de inferioridad que se genera en la persona en desarrollo puede aumentar aún mas con ciertas circunstancias,como son las normas que por costumbre se aplican al comportamiento de los niños, como a la relación que se establece con ellos, en las cuales el niño no es tratado como un igual, sino como alguien en un nivel inferior tanto en el ámbito intelectual como en el ámbito social. LUCHA POR LA SUPERIORIDAD. El sentimiento de inferioridad lleva, ya desde la niñez, a la formación de un objetivo o meta de vida "que le proporcione una aparente superioridad sobre su mundocircundante"(Adler, 1948 p. 67), llevando a que todo lo que se hace por un significado o enbúsqueda de la consecución de una meta este motivado, en el fondo, por este deseo de superioridad. Según Adler, la existencia no se encuentra motivada por fuerzas homeostáticas, por una tendencia a la supervivencia, ni por la búsqueda del placer y de la evitación del dolor. La más importante de las fuerzas que mueven la conducta de la persona,"es el esfuerzo por ir de una condición inferior a una superior, de menos a más, de abajo hacia arriba"(Dicaprio, 1985, p. 218). Este afán o deseo por la superioridad se expresa de muchas maneras: en el deseo de ser el alumno más destacado, ser el mejor en el deporte quese practica, en el ansia de gobernar a los otros, en fin, en una innumerabilidad de formas. Para las personas que tienen un desarrollo y un funcionamiento normal, la lucha por la superioridad toma la forma de la búsqueda de la perfección de sí mismo . Cuando un serhumano ha logrado un elevado grado de superioridad, en cuanto a la perfección de sí, pasa a ser una persona individualizada, funcional, maduro, o que ha obtenido la autorrealización.Cuando la búsqueda de la perfección de sí mismo se encuentra guiada y enmarcada dentro de un sentido social y comunitario, pasa a ser la expresión más saludable de la lucha por l asuperioridad. Los motivos sociales deben ser fomentados por el medio y por la familia a temprana edad a través de un trato basado en la tolerancia y en el afecto. Sin este tipo de estimulación,se hace muy probable que predominen en la lucha por la superioridad sus formas másbruscas, como lo son la agresividad y el deseo de poder por sobre el otro, que se caracterizan por su falta de sentido social y por la presencia de motivaciones egoístas, los que pueden ser considerados como señales de una anormalidad en la búsqueda de la superioridad. Las personas pueden ocupar estrategias para compensar la inferioridad o la debil idad, las que Adler denominó compensación. La compensación es una estrategia que puede favorecer un funcionamiento saludable y provocar una adaptación sana a la vida en el caso de que se desvíe la energía de una debilidad que no puede mejorarse a una conducta que sea susceptible de mejora. Cuando este esfuerzo es extremo y se dirige a probar superioridad sobre los o tros más que al perfeccionamiento del ser, la compensación deja de ser saludable ,transformándose en una sobrecompensación.
INVESTIGACION DE TERRENO
Para efectos de comprobar la veracidad empírica de los postulados del modelo adleriano, se aplicó una entrevista a una muestra de sujetos elegidos de m anera intencional. Los aspectos considerados en las preguntas fueron las características propias consideradas inferiores y superiores por el individuo en relación al resto, la existencia de compensación y las razones aducidas para realizarla.Posteriormente, se realizó un análisis cualitativo para determinar la relación entre las variables significativa. Cuestionario El cuestionario fue aplicado a 14 personas y constaba de 6 preguntas, las cuales se detallan a continuación: 1. ¿Crees poseer alguna característica o habilidad en las que seas inferior al resto? 2. Si crees tenerla, ¿has tratado de mejorarla? ¿Cómo? 3. ¿En que habilidad o característica tuya sientes que sobresales con respecto al resto? 4. Esta característica, ¿es innata o la has adquirido con tu esfuerzo? 5. ¿Sientes que has compensado alguna de tus características en la que eres inferior al resto con alguna en las que te consideras superior? 6. Si sientes que has compensado, ¿lo has hecho con el fin de demostrarle al resto que eres mejor o sólo para sentirte mejor contigo? Hipótesis de trabajo
La compensación de habilidades y características deficitarias con otras de calidad superior se da con frecuencia en los individuos. Las personas tienden a compensar las habilidades y características físicas deficitarias con habilidades sociales e intelectuales, y viceversa. La compensación de habilidades físicas deficitarias con habilidades sociales-intelectuales superiores se hace por distintas causas a la compensación de habilidades sociales- intelectuales deficitarias con habilidades físicas superiores. Las habilidades y características físicas presentan una atribución (innata/adquirida) distinta a las habilidades y características sociales-intelectuales. Las características habilidades físicas se compensan en una proporción significativamente distinta a las habilidades sociales e intelectuales. Existen diferencias significativas entre hombres y mujeres en el tipo de habilidades autopercibidas consideradas inferiores y superiores, en el deseo de superar las inferioridades, en la atribución de las cualidades positivas a lo innato/al esfuerzo, en la existencia de compensación y en el objetivo principal de ésta (satisfacción personal / mostrarse superior al resto. Resultados
En la siguiente tabla se presentan los resultados de la aplicación de la encuesta. En el eje vertical se encuentran los distintos sujetos, en tanto que en el horizontal se encuentran las respuestas entregadas.En la pregunta 1, se clasificaron las respuestas en las siguientes categorías: habilidades físicas (HF) , características físicas (CF), habilidades sociales (HS), habilidades i ntelectuales(HI) y sin respuesta (NO).En la pregunta 3, se usó la misma clasificación más una categoría nueva: característica de personalidad (CP).En la pregunta 4, las respuestas se clasificaron en las siguientes categorías : atribución innata(a), atribución al esfuerzo (b) y atribución a las dos causas (c).En la pregunta 6, las respuestas se clasificaron en las siguientes categorías: satisfacción personal (a), d emostrar superioridad al resto (b), ambas (c) Sujeto No.
Sexo
1
1
Hombre
HF
2
Hombre
3 4
2
3
4
5
6
Sí
HS
b
Sí
c
HS
Sí
CF
a
Sí
c
Hombre
HF
Sí
HS
a
Sí
c
Hombre
HF
Sí
CP
a
No
b
5
Hombre
HI
Sí
HF
a
Sí
b
6
Hombre
CF
No
HI
b
Sí
a
7
Hombre
HS
Sí
CP
c
Sí
c
8
Hombre
HF
No
HI
c
Sí
c
9
Mujer
HS
Sí
HS
b
Sí
c
10
Mujer
HF
Sí
HS
b
Sí
c
11
Mujer
HS
Sí
HI
a
No
a
12
Mujer
HF
Sí
HI
a
Sí
a
13
Mujer
NO
-
CP
a
Sí
a
14
Mujer
NO
-
CP
a
Sí
a
Análisis.
La compensación de habilidades y características deficitarias con otras de calidad superior se da con frecuencia en los individuos. Las personas tienden a compensar las habilidades y características físicas deficitarias con habilidades sociales e intelectuales, y viceversa. La compensación de habilidades físicas deficitarias con habilidades sociales-intelectuales superiores se hace por distintas causas a la compensación de habilidades sociales- intelectuales deficitarias con habilidades físicas superiores. En el primer caso, la causa de compensación aducida fue la satisfacción personal, en tanto que en el segundo caso, a esta razón se le sumaba, por lo general, la de mostrar superioridad frente al resto. Las habilidades y características físicas no presentan una atribución (innata/adquirida) distinta a las habilidades y características sociales-intelectuales. Las características y habilidades físicas compensan en un proporción similar a las habilidades sociales e intelectuales. No existen diferencias significativas entre hombres y mujeres en el tipo de habilidades autopercibidas consideradas inferiores y superiores, en el deseo d e superar las inferioridades, en la atribución de las cualidades positivas a lo innato/al esfuerzo, en la existencia de compensación. La única diferencia observada fue que los hombres tienden a admitir que compensan para mostrarse superiores al resto. Las mujeres tienden a dar como razón satisfacción personal. REF LE XIÓN
Adler, si bien acepta que las bases de la personalidad se forjan en los primeros 5 años de vida de la persona, desestima la importancia dada al impulso libidinal por el psicoanálisis ortodoxo, entregándole una gran importancia a las motivaciones específicas del yo , las que se centrarían en el afán de superación como un producto del sentimiento de inferioridad que es efecto necesario del tipo de relaciones que el niño tiene que establecer con la sociedad en suconjunto. Entonces, el verdadero motor de la personalidad, según Adl er, sería el yo y no el ello , lo que cambia totalmente la perspectiva de análisis de la personalidad de los individuos de aquella entregada por el psicoanálisis tradicional; así, según Jaime Bernstein, en el prólogo a la segunda edición del libro "El carácter neurótico"(1959, p.15): " Frente al criterio tradicional elementalista, Adler le opone la totalidad psíquica; a las explicaciones fisiológicas, Adler le opone explicaciones genuinamente psicológicas; donde se hablaba del instinto, Adler habla de individuo (personal); donde se habla de constitución o temperamento, Adler dice actitud , carácter, estilo de vida; donde se habla de herencia y de innatismo, Adler dice entrenamiento, experiencia, ambiente, educación; donde se hablaba de sexo, Adler dice personalidad; donde se hablaba de determinación causal, Adler dice determinación final y en fin, donde se hablaba de determinismo, Adler dice libertad"
La cultura en sí es un fruto de la lucha de las personas para enfrentar su inferioridad frente al m edio. Desde el nacimiento el ser humano se enfrenta a un sinnúmero de obstáculos y limitaciones, por lo que existe una necesidad fundamental de superarlos. Durante esta lucha el individuo puede sentir o experimentar sentimientos de angustia por la incapacidad para enfrentar los desafíos por causa de sus incapacidades, los cuales serían la base del sentimiento de inferioridad, el cualsería entonces un producto i neludible de la existencia. Esta inferioridad puede ser superada a través de perfección de sí mismo, la cual tendría su más positiva expresión en las actividades de interés social, o puede ser resuelta a través de la búsqueda de poder y dominio sobre los otros. En ambos casos, una de las formas de resolver el conflicto que entraña l a posesión de características deficitarias y que impediría e ldesarrollo del yo sería , según Adler, la compensación , es decir, el desarrollo de una capacidad determinada para contrapesar el déficit en el desempeño de otra área, lo queprovoca satisfacción en la persona. Los postulados adlerianos se acerca las ideas del sentido común. El estudio de la motivación de logro y de la búsqueda de autosuperación será desarrollada, más tarde, por el m ovimiento humanista o existencial, lo que le otorga a Adler la calidad de un visionario. Como crítica a los postulados de Adler, se tiene que generaliza mucho la importancia del afán de superación, no explicando bien como se producirían las tan variadas formas de expresión de éste. En la investigación práctica, el objetivo fue contrastar la teoría adleriana con la experiencia personal. En particular, la investigación se centró en tres aspectos: sentimientos de i nferioridad, afán de superación y existencia de compensación. En general, se pudo concluir que la mayoría de los entrevistados considera que tiene características deficitarias, las cuale serían compensadas a través del desarrollo de otras cualidades en una área distinta - de este modo, las personas que no tienen un buen desempeño académico, por ejemplo, intentan obtener buenos resultados en el aspecto físico, practicando un deporte. No existirían d iferencias significativas entre los sexos en este proceso compensatorio, excepto en el reconocimiento del objetivo de la compensación. Existirían dos grandes áreas de desenvolvimiento: una referida a lo físico-kinésico y otra relacionada con lo social -intelectual. Según nuestra investigación, la compensación de características físico-kinésicas deficitarias por socio-intelectuales desarrolladas se hace por satisfacción personal, en tanto que la inversa estaría relacionada con la búsqueda de dominio sobre los demás. Posiblemente, esto se deba a el desarrollo de habilidades socialesdifícilmente se logrará si este tiene como base el deseo de dominar al otro y no la búsqueda de la cooperación; en cambio, el desarrollo del área física-kinésica otorga más posibilidades de realizar comparaciones descendentes, lo que elevaría la autoestima (Ardouin, J., Bustos,C., Díaz, P.F. y Jarpa, M., 1999). CONCLUSIONES
Adler entrega una visión del hombre distinta a la entregada por el psicoanálisis ortodoxo. Se define al ser humano como un ente motivado por el afán de superación, fruto delsentimiento de inferioridad existente en el niño por su incapacidad para enfrentarse al medio.El adulto tendría dos formas típicas de resolver esta inferioridad: la primera, a través delafán de superación con fines sociales y comunitarias; la segunda, a través del afán de dominio sobre el resto. El mecanismo principal para lograr cualquiera d e estos fines sería la compensación, o sea, e l desarrollo de las habilidades superiores para contrapesar las deficiencias.En la investigación práctica, se observó que la compensación parece ser un importante mecanismo para la preservación de l a autoestima. Pareciera que el objetivo de la compensación depende de área compensada, o sea, una compensación de deficiencias físicas tendrá distintas implicaciones para el afán de superación que una compensación de deficiencias socio-intelectuales. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Adler, A. (1959). El carácter neurótico . Buenos Aires: Paidós.
Adler, A. (1948). El conocimiento del hombre . Madrid: Espasa-Calpe.
DiCaprio, N.S. (1985). Teorías de la personalidad . México: Interamericana.
Ardouin, J., Bustos, C., Díaz, P.F., Jarpa, M. (1999). Monografía: comparación social .
Karen Horney Textos con las posturas de Karen Horney, en relación al conflicto neurótico básico, el yo real y el yo ideal. El Conflicto Básico, según Karen Horney Informe realizado por Javier Ardouin, Claudio Bustos y Mauricio Jarpa (1998) INDICE
Introducción
El conflicto normal y el conflicto neurótico
Expresiones del conflicto básico
Consecuencias de los conflictos por resolver 1. Los miedos 2. El empobrecimiento de la personalidad 3. La falta de esperanzas 4. Las tendencias sádicas
La resolución del conflicto básico
Discusión
Resumen
Referencias bibliográficas
INTRODUCCION En este trabajo nos abocaremos a presentar, de forma breve, el tema del conflicto básico, o conflicto central interno, el cual es planteado por Karen Horney dentro de su estudio de la neurosis y sus distintos aspectos. En una primera parte de este trabajo nos dedicaremos a describir el conflicto neurótico a través de una comparación con el conflicto normal al que se enfrenta el individuo sano; además, realizaremos una pequeña descripción de su causa, la cual es la existencia de las tendencias neuróticas. También veremos la forma en la cual se expresa este conflicto, tanto en sus síntomas como en sus expresiones conductuales, lo cual nos permitirá ver las consecuencias que tiene este fenómeno mental en la vida del individuo neurótico, para luego detallar las consecuencias que tienen los conflictos sin resolver para el individuo neurótico: miedos, empobrecimiento de la personalidad, falta de esperanza y tendencias sádicas. En un ultimo punto estableceremos una discusión acerca de las características generales de la teoría del conflicto básico de Horney , incluidos aciertos y limitaciones de esta, junto con el resumen de este trabajo. Abordaremos el tema del conflicto básico de una forma breve dedicándonos, especialmente, a describir las consecuencias principales del conflicto en la vida del neurótico, sin ahondar en la génesis de este conflicto, ni en las tendencias que lo originan. La teoría presentada por Karen Horney, sobre el conflicto neurótico, se enmarca dentro del modelo de la personalidad psicoanalítico, y dentro de este en la rama culturalista, ya que Horney, considera como principal, y último determinante de la neurosis, las condiciones culturales en las que vive el individuo mas que una deficiencia en el control de los instintos.
EL CONFLICTO NORMAL Y EL CONFLICTO NEURÓTICO. El conflicto, en general, surge al presentarse distintas alternativas de acción al individuo, cada una de las cuales tiene sus pro y sus contra, por lo cual el individuo tiene que decidir; esto es inevitable y, por lo tanto, normal. En una sociedad como la nuestra, donde existe una multitud de opciones por tomar, los conflictos se hacen más numerosos. Horney nos dice que, para que un conflicto se de como tal y pueda ser resuelto de una manera sana, es necesario que el individuo sepa cuales son sus sentimientos, posea una serie de valores y tenga la capacidad de asumir la responsabilidad de sus decisiones, que excluirá una o más alternativas de las posibles. En el neurótico estas condiciones no están dadas, ya que no tiene claros sus sentimientos, sus valores están ocultos por patrones compulsivos y estos le impiden tener la firmeza necesaria para mantener una decisión. El conflicto neurótico se caracteriza por estar basado e n tendencias neuróticas, las cuales son formas que el individuo tiene para enfrentarse al medio que le es hostil. Estas tendrían su génesis en la infancia como respuesta ante la ansiedad básica y se caracterizan por ser com pulsivas e inconscientes. A diferencia de los conflictos normales, en que las alternativas que se presentan son conocidas por el individuo y éste puede elegir, aunque el resultado sea duro, en el conflicto neurótico las tendencias son inconscientes, pueden ser totalmente contradictorias y, por lo tanto, no le dejan al individuo vía de acción frente a estas fuerzas que lo manipulan sin que él así lo desee; así, según Horney: “...el origen del conflicto gira en torno a la incapacidad de desear algo cordialmente, propio del neurótico, ya que sus deseos están divididos y van en dirección opuestas..”(HORNEY,1959) EXPRESIONES DEL CONFLICTO BÁSICO.
Primero, el conflicto básico neurótico producen síntomas psicógenos, tales como estados de ansiedad, depresión, inercia, despego, etc. En segundo término, el conflicto básico se caracteriza por la inconsecuencia de los actos del neurótico. Por ejemplo, una persona que se caracteriza por reali zar acciones de beneficencia, esclaviza a los miembros de sus familia. La persona no se da cuenta de las contradicciones que presenta su conducta, que para los demás son fácilmente observables. Según Horney, a veces aparece el conflicto básico en la superficie de manera consciente, pero se expresa de manera deformada, presentándose como un conflicto particular, punta de iceberg para el c onflicto básico de fondo. También puede aparecer en la mente consciente de la persona como una cierta incompatibilidad entre ella y su medio. La conducta del individuo neurótico estará determinada con mayor fuerza por la actitud predominante, ya sea esta hacia, contra o aparte de la gente; esto no indica que las otras tendencias sean menos poderosas; si las tres actitudes se presentan de modo fuerte, el conflicto se agudi za. En el individuo normal las tres actitudes no se excluyen y se combinan armoniosamente, adaptándose la conducta del individuo a la situación; el neurótico, en cambio, no puede combinar las tres actitudes de manera adecuada, porque se m anifiestan de manera compulsiva, lo que lle va al individuo a enfrentarse de manera rígida ante las situaciones, aunque la actitud predominante no sea la adecuada, y a sentir ansiedad ante la posibilidad de actuar de modo distinto al que su tendencia le lleva. La rigidez del m odo de acción depende de la historia del individuo: si la situación en la infancia no es excesivamente prohibitiva respecto de cualquier desarrollo espontáneo , las experienci as posteriores, particularmente en la adolescencia, pueden moldear el carácter de la persona; pero por el con trario, si las experiencias anteriores en el niño fueron de gran impacto, éstas pueden dar al niño una rígida personalidad, que las experiencias posteriores no cambian. El conflicto, si bien se inicia como una alteración de la relación con los demás, se expande al resto de la personalidad, alterando las metas y valores. Según Horney: “el conflicto nacido de actitudes incompatibles constituye el núcleo de la neurosis” (HORNEY, 1959, pag.45) CONSECUENCIAS DE LOS CONFLICTOS POR RESOLVER. 1.
LOS MIEDOS: La fuente de los miedos del neurótico es el temor a la perturbación del equilibrio. El equilibrio que tiene el neurótico se puede romper fácilmente, ya que se basa en la armonización artificial de las tendencias neuróticas contradictorias; de este modo, el neurótico, sin razón aparente, se e nfurece, se alegra o se deprime. Toda esta suma de desequilibrios le da inseguridad: no confía en sí. La más concreta expresión del miedo es el miedo a la locura. Este miedo aparece cuando hay una aguda desesperación, y su promotor más común es la amenaza a la imagen ideal. Si bien este miedo a la locura es raro, constituye la expresión más consciente del miedo a perder el equilibrio. Otro miedo es el que se tiene a la exposición; su génesis está en las falsas suposiciones que entran en el desarrollo y mantenimiento del a estructura en sí. El neurótico tiene miedo de que descubran o el mismo descubrir que no tiene alguna característica que se supondría poseería. El miedo a este descubrimiento puede ser provocado por cualquier situación que para el neurótico sea una prueba. También podemos encontrar el miedo a la desconsideración , a la humillación y al ridículo. Las consecuencias de este miedo es colocar al neurótico aparte de los demás y hacerle hostil a ellos , no atreviéndose éste a acercarse a la gente que considera s uperior a él en algún aspecto; no tratan de impresionar a los demás , de buscar una posición mejor, etc., todo por el miedo al ridículo. Este miedo es considerado una condensación de los otros miedos: temor de cambiar algo en uno , porque podría ser para peor; este temor a lo desconocido , miedo a no poder cambiar, se comprende mejor cuando se entiende la impotencia del neurótico.
2. EMPOBRECIMIENTO DE LA PERSONALIDAD: Los conflictos por resolver producen un gran desgaste de energía psíquica en el individuo neurótico, ya que este tiene que destinar todas sus fuerzas a conciliar las tendencias contradictorias que tiene en su interior para no desgarrarse, forjando un equilibrio que siempre es inestable. De este modo, toda la energía se pierde en esta resolución del conflicto, no vigor para realizar de buena manera ninguna otra tarea. Es importante considerar que los impulsos y necesidades contradictorias no son los únicos que consumen energía, ya que hay factores de la estructura protectora que producen los mismos efectos. Asimismo, la enajenación del yo le quita a la persona su fuerza motriz; esto no solo significa que el individuo neurótico no puede hacer nada constructivo, sino que también sus fuerzas creadoras se pierden. La mala dirección de la energía puede manifestarse en tres perturbaciones características: la indecisión general, de la cual la el neurótico no se da cuenta porque inconscientemente hace esfuerzos para evitar la decisión; una ineficacia general, resultado, según H orney, de :”...la incapacidad de la persona , para ejercitar sus esfuerzos en razón de las corrientes cruzadas internas...”(HORNEY,1959,pag.155): La tercera perturbación sintomática es la inercia general: los que la sufren se les acusa de pereza , que no saben disfrutar el ocio; es afectado tiene una aversión al esfuerzo , el aparecería como el miedo a que el esfuerzo haga daño, lo que se entendería al constatar que los enfermos se cansan rápidamente:”...la inercia neurótica es una parálisis de la iniciativa y de la acción...”(HORNEY;1959, pag.157).
También podemos encontrar como efecto del empobrecimiento de la personalida d la existencia de una arrogancia neurótica inconsciente en la cual la persona piensa que tiene cualidades que en realidad no tiene o tiene en menor grado al que supone. Otro problema moral es la incapacidad de adaptar una postura definida y la inseguridad producto de ella. El neurótico tiene muchas vacilaciones, cambiando de pa recer rápidamente ante cualquier problema. Producto de esto es que la actitud del neurótico con respecto a la responsabilidad es algo confusa. El asumir responsabilidad en un neurótico es algo difícil, debido a que no sabe que hace y por qué lo hace. El neurótico ,con el fin de no reconocer que sus problemas tienen raíces interiores, recurre a tres mecanismos: la exteriorización, en la cual culpa al exterior, usando el mecanismo de la proyección; una pretendida “inocencia”, en la que el neurótico adopta la posición de que él no tiene la culpa de nada, que es injusto que le pase algo malo a él, como envejecer y morir, y la negativa de reconocer relaciones causa y efecto en la propia conducta. 3. FALTA DE ESPERANZAS: El neurótico puede estar a veces contento, pero siempre este sentimiento es fácilmente enturbiado por sus miedos. Hay una falta de esperanza enorme en los neuróticos, lo que se demuestra en que siempre buscan el lado oscuro de las cosas: hay una notable desesperación, porque el neurótico no sabe que hacer con su vida . Horney lo ejemplifica de la siguiente manera: “...esta falta de esperanza es el punto final de los conflictos por resolver y es mas profundo que la desesperación de poder ser alguna vez íntegro...”(HORNEY,1959, pag.181). Según la autora, hay que darle importancia a esta falta de esperanza. No es un problema de rápida solución, pero es importante resolverlo para evitar las depresiones, que son recurrentes en los pacientes neuróticos, tanto como las tendencias suicidas. 4. TENDENCIAS SÁDICAS: Las personas carentes de esperanza, pueden seguir viviendo de una forma u otra, pero pueden volverse destructoras y, al mismo tiempo, tratar de realizar una restitución viviendo por sustitución: esto es el significado de las tendencias sádicas. Podemos observar estas actitudes en los individuos que tienen pocas inhibiciones para expresar las tendencias neuróticas sádicas, sean o no éstas conscientes. Una persona sádica puede desear esclavizar. Su víctima tiene que ser esclavo del “superhombre” que es él, dejándose moldear o educar. El sádico intimida a su víctima para que no se le escape; casi siempre el esclavo es dócil y teme al abandono debido a la presencia de tendencias neuróticas sumisión en él. Otra tendencia sádica es la satisfacción que se logra jugando con las emociones de otra persona. Consiste en el juego de atraer y rechazar, de encontrar y decepcionar, de elevar y degradar dar alegría y dar dolor. Otra característica de las tendencias sádicas es la de explotar al compañero, en la que lo importante aquí es obtener lo mejor de los demás, sin dar nada a cambio. Simultáneamente hay una tendencia a frustrar a los demás; de este modo, cualquier reacción de alegría del compañero es eliminada por el sádico. También encontramos la tendencia sádica de denigrar y humillar a los demás: el sádico sabe los puntos débiles de los demás y como herirlos. Horney descarta que las tendencias sádicas provengan de los impulsos sexuales pervertidos. Según Horney la envidia, la tendencia a denigrar y el descontento resultante explican de cierto modo las tendencia sádicas. El sádico, al no poder estar a la altura de la persona idealizada, trata que su compañero lo esté. Estos impulsos sádicos pueden estar reprimidos en algunas personas; de esta forma, se da un sadismo invertido, ya que la persona teme a estos impulsos de manera tal que los dirige hacia su interior para evitar que lo vean los demás. Esta persona no se atreve a expresar sus deseos y tienden a cargar con las consecuencias de las faltas, aunque no las hayan cometido ella RESOLUCIÓN DEL CONFLICTO. El deseo de resolver el conflicto puede darse, en el neurótico, por distintas razones: deseo de liberarse de trastornos neuróticos evidentes, sentir trabas para su desarrollo personal o para estar preparado para una situación determinada. Según Horney, sólo hay un modo para resolver los conflictos neuróticos, cual es cambiando las condiciones de la personalidad que han dado lugar a ellos. No basta con ver el conflicto básico, ni tampoco con relacionar las tendencias contradictorias con sus orígenes y manifestaciones primitivas en la situación infantil. Al tratar de disminuir el poder del conflicto básico sobre la persona, se debe operar a través de las consecuencias que éste tiene en ellas, comprendiendo las funciones que desempeñan y tratando de transformar los procesos inconscientes en conscientes; el neurótico “debe comprender sus necesidades y problemas, darse cuenta de la existencia de éstas [...] y descubrir sus contradicciones. “(HORNEY, 1960, pag.238). Para el enfermo esto es cambiar profundamente las tendencias de seguridad y satisfacción que han guiado su conducta, porque tiene que alejarse de las ilusiones sobre su propia
persona y cambiar las bases de sus relaciones. En definitiva, según Horney, “hay que a yudar al neurótico para que se reintegre, para qu e se de cuenta de sus verdaderos sentimientos, para que desarrolle su escala de valores y se relacione con los demás, basándose en sus sentimientos y convicciones.” (HORNEY, 1959, pag. 216) DISCUSION Ventajas:
La teoría de la neurosis de Horney es esencialmente optimista, ya que considera la posibilidad del cambio real al reconocer el individuo sus reales necesidades y problemas para que, de acuerdo a sus sentimientos y convicciones, se reintegre a la vida normal. El conflicto neurótico no es inherente al ser humano, sino que surge debido a las condiciones del medio del niño por lo que, según Horney, puede ser evitado. Freud, en cambio, considera que el conflicto es inevitable y que solamente puede ser controlado de una manera mejor por el tratamiento. Dentro de las teorías psicodinámicas, su postura es culturalista. Ésta la lleva a considerar como factor importante para la formación del carácter la cultura en que vive y se desarrolla el individuo, junto a la experiencia temprana con los padres. Las culturas de índole tradicional, al presentar pocas alternativas al individuo, reducen la posibilidad de conflicto; culturas como la nuestra, en las que las posibilidades de decisión son múltiples, aumentan el número de posibles opciones a tomar y multiplican la posibilidad que aparezcan conflictos. Horney, entonces, nos da una perspectiva que no se encierra en la postura biologicista e instintivista de Freud, sino que amplía el espectro de explicaciones posibles de la neurosis a factores sociológicos y culturales.
Desventajas:
La explicación de todos los síntomas psicógenos no psicóticos, e incluso algunos cercanos a estos, la hace a partir de su vinculación con el conflicto básico. Muchos de estos síntomas, como los ataques d e pánico, depresiones crónicas, inercia vital y otros, pueden ser explicados a partir de otras teorías psicológicas de manera muy distinta e, incluso, existen explicacion es de orden fisiológico que llevan a tratamientos eficaces, lo que incita a tomar una actitud crítica ante la teoría de Horney.
Limitaciones:
Esta teoría de la personalidad habla principalmente del individuo anormal, que sufre de neurosis, y no se centra en declarar las características del individuo sano: para Horney, sería meramente un individuo sin conflicto básico. Al igual que Freud, su trabajo se basa en el estudio de casos clínicos con individuos enfermos. La teoría del conflicto básico de Horney es el producto del cuestionamiento de la teoría de la libido de Freud, sin preocuparse en hacer un análisis más profundo de otras teorías psicodinámicas (exceptuando la de Fromm, que sigue una postura parecida), tales como las de Jung y Adler, de un alto interés. Aborda el tema de la neurosis desde la perspectiva de su propia cultura (occidental), sin hacer estudios sobre otras culturas. Hubiera resultado interesante que hubiera sido realizada una investigación en culturas diferentes (indígenas o asiáticas), para determinar si el mecanismo del conflicto básico es tan universal como Horney pretende.
RESUMEN. En un primer punto, definimos conflicto básico neurótico como la incapacidad del individuo neurótico de responder de forma adecuada a las condiciones del medio debido a que sus sentimientos se ven encubiertos por patrones compulsivos contradictorios, que afectan tanto su relación consigo mismo como con los demás. El conflicto básico tiene ciertas expresiones psicógenas como lo son la ansiedad, depresiones, etc. y se expresa también por la inconsecuencia del neurótico en sus acciones. Las consecuencias que trae el conflicto básico so n: los miedos, como temor a perder el inestable equilibrio interno; el empobrecimiento de la personalidad, como producto de la pérdida de energía para mantener bajo control las tendencias, lo que le impide al neurótico hacer algo constructivo; la falta de esperanzas que se produce por no encontrar sentido a su vida y las tendencias sádicas se originan al abandonar el individuo otras vías de solución. La resolución del conflicto solo se resolvería, según Horney, cambiando las condiciones de la personalidad que han dado lugar a ellos, haciendo que el individuo reconozca sus verdaderas necesidades y logre relacionarse con su
medio social, abandonando la ansiedad básica, origen del conflicto central.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
Horney, Karen (1959): Nuestros conflictos interiores. Buenos Aires: Psique.
Horney, Karen (1960): El autoanálisis. Buenos Aires: Psique.
El yo ideal y el yo real, según Karen Horney Escrito por Yanet Quijada y Carolina Inostroza(1998) Indice
Aspectos teóricos I.
El yo real
II.
El yo ideal a. Origen y desarrollo b. Descripción del yo ideal c. Implicaciones para el individuo
III.
La vuelta al yo real
Discusion
Referencias Bibliográficas Aspectos Teóricos
I.
El yo real El yo real es un término que comprende todo lo que la persona es en un momento dado, incluye cuerpo y alma, sea un individuo sano o neurótico. Se refieren a él cuando las personas dicen que quieren conocerse tal cual son; es la fuerza que impulsa hacia el desarrollo individual, con la c ual se puede lograr total identificación estando libres de la neurosis; El yo real se refiere a lo que realmente la persona siente, quiere, cree y resuelve, es, o debiera ser, el centro más vivo de la vida psíquica. Cuando el yo real es fuerte y activo permite tomar decisiones (aprueba o censura) y asumir las responsabilidades de ellas, por lo tanto, conduce a una sensación de unidad , de totalidad. No sólo son cuerpo y mente, acto y pensamiento o sentimiento consonantes y armoniosos, sino que funcionan sin un grave conflicto interior. El papel del yo real adquiere un relieve más claro cuando se compara con el concepto de "EGO" freudiano con el cual mantiene obvias diferencias, para Freud el "EGO" es como un empleado que tiene funciones, pero que carece de iniciativa y poderes ejecutivos; para Horney el yo real es la fuente de fuerzas emocionales, de las energías constructivas y facultades de juicio. (Horney, 1950)
II.
El yo ideal
a.
Origen y desarrollo El desarrollo de la confianza básica, es decir, confianza en sí mismo y en el resto, en un individuo normal está determinada por un ambiente que satisfaga las necesidades de cariño, cuidado, disciplina, estimulación , entre otros. Si no se satisfacen , el ambiente ,en general, es percibido por el individuo como hostil acompañado con un sentimiento de frustración hacia sus necesidades lo que lo lleva hacia una separación de su yo real (Horney ,1950; Dicaprio,1989; Paris, 1997). Esto se produce porque el individuo, para compensar sentimientos de incompetencia y baja autoestima, crea un ideal muy alto y lo intenta alcanzar por medio de la fantasía, ya que en la realidad no es posible. Este fantasear se hace cada vez más continuo y vívido llegando a un momento en que su yo real es confundido y posteriormente reemplazado por su ideal planteado(Horney , 1 939) De esta forma el
individuo enajena su propio yo y su personalidad y asume sentimientos, pensamientos, motivos y acciones propios de su ideal configurándose así su yo ideal. Esta condición, que en un principio fue un conflicto entre necesidades contrarias(Horney 1939), es la que la autora denomina neurosis.( Horney, 1950) b.
Descripción del yo ideal. Es lo que el neurótico cree que es o que puede o debiera ser, es una visión de sí apartada de la realidad con características muy halagadoras y que compromete su conducta . Los rasgos particulares del yo real están determinados por factores reales de la persona , es así como los ideales del yo ideal contienen huellas de las reales, las hazañas ilusorias del neurótico tie ne una base en las potencialidades del yo real . Los componentes esenciales del yo ideal son inconscientes por esto el neurótico confunde las demandas de su yo ideal con las genuinas . El yo ideal que comienza a crecer afecta la actitud hacia sí mismo de distinta manera dependiendo de donde centre su atención:
Si el individuo quiere convencerse de que él es su yo ideal, desarrolla las creencias adecuadas a éste ( pasa a creer que es un gran científico aunque sólo sea un alumno de física) Si dirige su atención a su yo real que al compararlo con su yo ideal es muy despreciable, el individuo se autodegrada. Si se centra en la diferencia entre su yo real y su yo ideal busca acortar las diferencias tratando de alcanzar la perfección con gran exigencia.
El yo ideal realiza una serie de funciones en la vida del individuo , estas son :
Le da una nueva confianza y orgullo al individuo que por presiones del ambiente lo había perdido. Responde a la necesidad neurótica de ser superior a los demás . Sustituye los ideales genuinos del individuo que no son percibidos con facilidad, por nuevos ideales los cuales no constituyen un nuevo móvil. Función de defensa porque niega los conflictos existentes entre dos necesidades opuestas e irrealizables al mismo tiempo, haciendo pasar las restricciones que impone este conflicto como si fueran voluntarias( si el sujeto es extremadamente dócil, cree que él no es así, sino que él eligió ser muy bondadoso). De esta forma se elimina la autopercepción de defecto. Reconcilia los antagonistas que producen el conflicto básico, es una tentativa de resolver el conflicto del neurótico tratando de tener una unida la individualidad de la persona( Alguien que tenga la necesidad de afecto y a la vez de dominio sobre los demás , se ve como el mejor amigo y amante posible y a la vez el gran jefe a los que todos le temen, solucionando así su conflicto).
El mantenimiento del yo ideal ya consolidado obliga al individuo a realizar una serie de conductas que tienden a mantener esta imagen (tratadas más adelante) frente a lo cual el individuo puede reaccionar de tres formas distintas:
Identificación con su yo ideal creyendo que todo está bien así como está, pasando a ser éste más real que su yo real. Esta cambio se produce en lo más profundo de su ser involucrando sus sentimientos, motivaciones, pensamiento, etc. Perfeccionismo, el individuo quiere llegara ser como su yo ideal y vive esforzándose por ello y criticándose por lo que "debiera" ser y hacer. Este postulado es lo más parecido al Super ego de Freud. Revelación, el neurótico se torna irresponsable y negativo hacia las exigencias de su yo ideal.
Estas actitudes se dan en forma combinada y van de una a otra ya que ninguna es completamente satisfactoria. (Horney, 1945) c.
Implicaciones para el individuo El yo ideal, por ser una imagen falsa, es débil y vulnerable lo que hace que el indi viduo restrinja su vida para no exponerse al peligro de que su imagen sea atacada y pongan en relieve las diferencias entre ésta y su yo real.(el individuo puede rechazar un trabajo por la posibilidad de que existan compañeros que se desempeñen mejor que él). El neurótico necesita de al aprobación del resto para mantener su yo ideal, por esta razón odia a cualquiera que lo supere en alguna característica de su yo ideal y se siente bien con personas que se jacten de sus supuestos dones. Al tratar de vivir de acuerdo a su yo ideal el individuo abandona lo que realmente cree, siente, desea, etc. produciéndose una enajenación progresiva del yo real hasta que el neurótico no es capaz de reconocerse. El yo ideal es un obstáculo al crecimiento porque los ideales de esta imagen no son un móvil para el individuo sino que es una idea fija que cree cierta y que es venerada por él. La persona no es capaz de ver sus errores , sino que los niega para poder mantener su yo ideal intacto.( Horney, 1945)
La vuelta al yo real
III.
El objetivo de la terapia para Horney es que el neurótico deba ir eliminando las defensas que ha creado para mantener su imagen y pueda ver o reconocer sus propios ideales, motivos, sentimientos, etc. en fin , para que logre reencontrarse con su yo real. Para qu e esto ocurra es preciso hacer ver al paciente los conflictos que le crea el mantenimiento de su yo ideal y convencerlo de que volviendo a su yo real va poder identificar su conflicto y enfrentarlo de manera adecuada. Este proceso se realiza en forma gradual ya que el volver hacia su yo real puede resultar extremadamente doloroso y termine aferrándose a su yo ideal sin dar cabida al cambio.( Horney, 1945) Lo importante es que el individuo tenga una correspondencia lo más estrecha posible entre lo que él es y lo que cree ser . Debe tener claro cuales son sus ideales y lo que a él le gustaría ser con el fin de ir perfeccionándose encaminado hacia su fin , pero sin perder la perspectiva de sus propias potencialidades y debilidades de modo que su actuar y desear sean realistas, de este modo el individuo podría desarrollar sus capacidades sin entrar en una neurosis.( Dicaprio, 1989) DISCUSION De las lecturas realizadas en este trabajo se aprecia que el concepto de yo real propuesto por Horney es lo que la persona realmente es tanto, física como psicológicamente , y como lo señala en su obra "El nuevo psicoanálisis"(1939) tiene la facultad del juicio y la voluntad, por esta razón sería distinta al ego freudiano el cual esta desprovisto de toda voluntad y sólo seguiría órdenes del super ego. A lo largo de su obra se ve una evolución en su concepto de neurosis a medida que las reflexiones acerca de las características del yo ideal se profundizan(Horney, 1950) el yo ideal en un principio era una tentativa para solucionar el conflicto básico creado por la presencia de dos tendencias opuestas e irreali zables al mismo tiempo(conflicto que constituía la neurosis), pues lograba integrar estas tendencias y reconciliarlas aparentemente(Horney, 1945). En su último libro dedicado a la neurosis "Neurosis y desarrollo humano" (1950), expone que la angustia básica producida por la hostilidad del ambiente , induciría al individuo a fantasear adjudicándose características que le ayuden a afrontar esta angustia creándose el yo ideal que finalmente lo lleva a despreciar su yo real , al identificarse plenamente con su yo ideal el individuo se enajena de yo real produciéndose así el conflicto central de la neurosis (Horney, 1950).
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Dicaprio N. (1989). Teorías de la personalidad . México: McGraw-hill.
Horney K. (1939). El nuevo psicoanálisis México: Fondo de cultura económica.1957
Horney K. (1945 ). Nuestros conflictos interiores. Buenos Aires: Psique. 1955
Horney K. (1950). Neurosis y desarrollo humano. Buenos Aires: Psique. 1959
Necesidad Neurótica, según Karen Horney Informe realizado por Javier Ardouin, Claudio Bustos y Mauricio Jarpa (1998) INDICE
Introducción
Conceptualizaciones teóricas o
Definición de tendencia neurótica
o
Características de las tendencias neuróticas
o
Clasificación de las tendencias neuróticas
o
Consecuencias de las tendencias neuróticas
Discusión
Resumen
Referencias bibliográficas
INTRODUCCION En este trabajo nos dedicaremos a presentar de forma somera el tema de las Ne cesidades Neuróticas, de la forma en la cual fue visto por Karen Horney a lo largo de su producción, enfocándonos especialmente en la necesidad neurótica de afecto. En un primer momento, nos dedicamos a definir las tendencias neuróticas de la forma en la cual fue explicada por Horney. También enunciamos las características de estas necesidades para lue go poder clasificarlas en tres tipos de movimientos : Hacia la gente, Contra la gente y Aparte de la gente, lo cual nos servirá para ver de mejor manera las consecuencias que tienen estas tendencias en la vida y en las conductas de la gente. Posteriormente, estableceremos una discusión acerca de las características generales y limitaciones de la teoría de Karen Horney, junto a un resumen final. En este informe entregaremos, básicamente, una enumeración y descripción de las d istintas necesidades neuróticas, sin ahondar demasiado en su génesis ni en sus consecuencias. El conflicto básico, producto de la existencia de dos o más tendencias neuróticas contradictorias dentro del individuo, tampoco será abordado. La teoría de Karen Horney se ubica en la corriente psicoanalítica, en su rama culturalista, ya que considera fundamentalmente al individuo y sus conflictos como producto de su ambiente cultural.
CONCEPTUALIZACIONES TEORÍCAS. Definición de tendencia neurótica Al tratar de entender una personalidad perturbada, es importante conocer las fuerzas impulsoras que producen la perturbación. Estas serían, según Karen Horney, las tendencias neuróticas que define como los “impulsos inconscientes, desarrollados para poder afrontar la vida, pese a los temores, a la impotencia y al aislamiento”(HORNEY, 1960, p.33) La génesis de estas tendencias se producen en las etapas iniciales de la vida, por un efecto combinado de las influencias temperamentales y ambientales. Es importante conocer los factores que en l a infancia favorecerían el desarrollo de la ansiedad básica que, según Horney, es la fuente de las necesidades neuróticas. Características de las tendencias neuróticas 1. Son inconscientes: Las tendencias son inconscientes, aunque la persona puede tener consciencia de sus efectos. De este modo, se atribuirá a sí m ismo determinados rasgos del carácter (por ejemplo, puede llegar a advertir que tiene una necesidad de afecto o perfección), pero nunca se da cuenta hasta que punto está bajo el dominio de esos impulsos, hasta que punto determinan su vida.
2. Son compulsivas: Está característica se expresa en dos formas: primero, sus objetivos son perseguidos indiscriminadamente y estos con un menosprecio de la realidad y por el verdadero interés personal. Segundo, se produce una reacción de angustia tras la frustración. Horney hace la siguiente distinción entre los sentimientos normales y las tendencias neuróticas : “l as actividades neuróticas son casi una caricatura de los valores humanos a los que se asemeja. Les falta espontaneidad y sen tido”( Horney,1960, p.52). Además, las tendencias neuróticas no representan lo que la persona desea verdaderamente, sino el sujeto es arrastrado a realizar algo que el no quería. Clasificación de las tendencias neuróticas Las tendencias neuróticas pueden ser clasificadas en tres líneas principales: m ovimiento “hacia” la gente, movimiento “en contra” de la gente y movimiento “aparte” de la gente. Las necesidades neuróticas enumeradas para cada movimiento pueden no encontrarse en su totalidad en un individuo concreto, pero sirven como un “tipo ideal” a través del cual se puede describir y analizar el carácter de un individuo determinado.
Movimiento hacia la gente: Ésta es una respuesta frecuente frente a la hostilidad del mundo, a lo cual el neurótico responderá tratando de buscar amor y cariño para poder escudarse detrás de él, porque se siente impotente de responder por su cuenta. 1. La necesidad neurótica de afecto y aprobación: La necesidad compulsiva de recibir afecto es una característica común dentro de las personas que sufren de un cuadro y es "uno de los más fieles signos de la angustia reinante y de su intensidad aproximada"(HORNEY, 1946,p.96). Se caracteriza por una fuerte necesidad de agradar a los demás, ser querido y recibir aprobación por parte del prójimo. Se vive de manera automática, de acuerdo a las esperanzas, opiniones y deseos de los demás ,temiéndose la hostilidad de los demás. El neurótico que está en busca de afecto presenta una hostilidad encubierta que interfiere en todas sus relaciones, haciéndolas fracasar, sin que el neurótico sepa porque . Esto lo lleva a concluir que la culpa de sus fracasos se encuentra en los otros, lo que lo lleva a buscar compulsivamente ese amor que no encuentra. Frente a esto el neurótico se enfrenta a la disyuntiva de ser incapaz de amar y de necesitar urgentemente del amor de los demás. Este tipo de neurótico que busca el amor no se percata de su necesidad imperiosa de amar y ser amado. “La mayoría confunde su necesidad del prójimo con u na presunta disposición al amor, ya sea por señalada persona o por la humanidad en general" (HORNEY, 1946, p.101). Ellos tienen que mantener esta impresión, pues de lo contrario, develarían su hostilidad hacia el mundo. No es posible amar y odiar al mismo tiempo por lo que su disposición hostil debe estar alejada de la conciencia. “La ilusión del amor, aunque resultado de un comprensible equivoco entre el autentico apego y la necesidad neurótica, cumple la indudable función d e permitir la conquista del cariño."(HORNEY, 1946, p.101). Dentro de su búsqueda de afecto el neurótico encuentra, además, otra dificultad: a pesar de obtener el cariño buscado, es incapaz de aceptarlo. La aceptación del cariño que le es entregado es solo temporal. Esto esta dado por que estas muestras de a fecto se enfrentan con su desconfianza y hostilidad interna desencadenando resistencia y ansiedad. Esta desconfianza lo lleva a no creer en ellas, pues esta convencido de que el no puede ser amado por nadie. Esto está dado por que su "convicción de ser indigno del amor se vincula íntimamente con la incapacidad de sentirlo y, en realidad es un reflejo consciente de ésta."( HORNEY, 1946, p.102) .Cualquier entrega de cariño será recibida con desconfianza llegando a creer el neurótico que esta obedece a intereses ocultos, e incluso la entrega efusiva de cariño es recibida como un insulto hacia él, pues no le es posible aceptar que alguien sienta algún sentimiento positivo hacia él. Es común que a ciertos neuróticos la expresión de afecto pueda provocarles un cuadro de ansiedad. “un neurótico inclusive puede experimentar autentico terror cuando se halla a punto de comprender que alguien le ofrece sincero cariño o amor."(HORNEY, 1946, p.102). 2. La necesidad neurótica de un compañero que se encargue de la vida de uno: El compañero debería colmar todas las esperanzas de la vida y asumir la responsabilidad del bien y del mal. Hay una sobreestimación del amor, por suponer que es este el que resuelve todos los problemas. En esta necesidad neurótica hay un temor al abandono y a estar solo. 3. La necesidad de restringir la propia vida dentro de estrechos límites: Esta necesidad se caracteriza por que el individuo es poco exigente, se contenta fácilmente y restringe las ambiciones y deseos de cosas materiales; existe un temor de plantear exigencias y de afirmar deseos expansivos. Se observa la necesidad de no llamar la atención y se considera la modestia como un valor supremo; hay un impulso a ahorrar.
Movimiento contra la gente: Esta respuesta a la hostilidad del mundo se caracteriza por considerar la vida como una lucha, donde lo importante es mantener la superioridad sobre los demás y manejar la situación, sea de manera directa o indirecta. 1. Necesidad neurótica de poder: El poseer el dominio sobre los demás, la devoción a una causa, deber, responsabilidad. No se respeta la individualidad ni la dignidad de los demás, teniéndose sólo como su subordinación. Hay una gran adoración por la fuerza y un desprecio por la debilidad. Se da el temor a lo ingobernable y a la impotencia. a. La necesidad neurótica de fiscalizarse a sí mismo y fiscalizar a los demás, por medio de la razón y la presciencia (se puede presentar en personas demasiado inhibidas para ej ercer el poder en forma directa). Hay fe en la omnipotencia de la inteligencia y la razón, produciéndose una negación del poder de las fuerzas emocionales y desprecio por éstas. Hay temor a advertir las limitaciones objetivas del poder de la razón; hay temor a la estupidez y a los malos juicios. b. Necesidad neurótica de creer en la omnipotencia de la voluntad (Variedad introvertida de la anterior, que existe en personal altamente ubicadas, para las cuales un ejercicio del poder significa exceso de contacto con los demás): Se posee un sentimiento de fortaleza, logrado con la creencia en el poder mágico de la voluntad. Se presenta una reacción de desolación por cualquier frustración de los deseos, por lo que el individuo renuncia a los deseos por temor a los fracasos. También hay temor a reconocer las limitaciones de la voluntad pura. 2. Necesidad neurótica de explotar a los demás y sacar partidos de ellos a las buenas o a las malas: Los demás son valorados según puedan explotarse o n o. Existen diversos móviles de explotación, como el dinero, las ideas, la sexualidad, los sentimientos. Hay un orgullo de la explotación y temor a ser explotados y, por ende, a ser estúpidos. 3. Necesidad neurótica de reconocimiento o prestigio social: Todas las cosas, los objetos, el dinero, las personas son valorados según su valor de prestigio. Poseen una autoevaluación que depende cien por ciento de la naturaleza de la aceptación pública. Temor a la humillación y al desprestigio. 4. Necesidad neurótica de admiración personal: Imagen hipertrofiada del yo, narcisismo. La necesidad de ser admirado, no por lo que posee o representa, sino por el yo imaginado. Una estimación de sí mismo implica confianza en vivir al nivel de esta imagen y en que esta sea admirada. Temor a perder la admiración. 5. La ambición neurótica de hazañas personales: Necesidad de superar a los demás, por diversas actividades. Lo importante es que la autoevaluación lo identifique como un ser superior, aunque también importa el reconocimiento de los demás y suscita resentimiento la falta del mismo. Existe una mezcla de tendencias destructoras. Infatigable impulso del yo hacia proezas mayores. Temor al fracaso y la humillación.
Movimiento aparte de la gente : Se caracteriza por el despego neurótico, cual sería “la íntima necesidad de poner una distancia emocional entre ellos [los neuróticos] y los demás” (HOR NEY, 1959, p.73). El individuo experimenta ansiedad cuando los demás se entrometen en sus asuntos. 1. Necesidad neurótica de autosuficiencia e independencia: El individuo no requiere jamás la ayuda de nadie y no cede a influencia alguna; se intenta no quedar atado a nada, ya que podría llevar a una posible esclavización. Distancia y alejamiento son la fuente de seguridad. Hay temor a necesitar de los demás o a los vínculos. 2. Necesidad neurótica de perfección e inexpugnabilidad: Infatigable impulso a la perfección; cavilaciones y autoreconocimiento sobre posibles fallas. Sentimiento de superiori dad por ser perfecto. Temor a encontrar fallas en sí mismo o cometer errores. Temor a críticas o reproches.
Consecuencias de las necesidades neuróticas. Las tendencias neuróticas influyen notablemente en el carácter de la persona. Estas tendencias obligan al sujeto a crearse ciertas actitudes, sentimientos y tipos de conducta subsidiarias tendientes a suprimir el conflicto, que causan un gasto de energía tal que impiden a la persona la expresión de sus capacidades. Puede presentarse una indecisión ante todo, una ineficacia general y/o una inercia general. Las tendencias también influyen en la imagen que tiene una persona de lo que es o debiera; todos los neuróticos son inestables en su autoevaluación, que va de un imagen hipertrofiada a una disminuida de sí mismo. Es característica la presencia de una imagen idealizada, o bstáculo al crecimiento, que niega los defectos o los condena, sin intentar
superarlos. Las tendencias neuróticas influyen en como las personas ven a los demás; La persona que ansía prestigio juzgará exclusivamente a los demás de acuerdo al prestigio que gozan; la persona que debe explotar a los demás puede tomarle cierta simpatía al que se presta a la explotación, pero también lo despreciará. Gracias a las tendencias neuróticas se producen inhibicion es; estás pueden referirse a una acción, sensación o emoción concreta. También pueden ser amplias y abarcar grandes zonas de la vida ( espontaneidad, acercamiento a la gente, etc.). Estas inhibiciones pueden ser sutiles de modo que el sujeto que las sufre no se da cuenta. Las necesidades neuróticas proporcionan una salida a las calamidades iniciales, prometiendo que se podrá afrontar la vida, pese a las relaciones perturbadas consigo mismo y con los demás, pero también producen p erturbaciones nuevas: ilusiones sobre el mundo, sobre uno mismo, inhibiciones. Al principio son una salida, pero después proporcionan nuevos conflictos. DISCUSIÓN Ventajas:
La teoría de la neurosis de Horney es esencialmente optimista, ya que considera la posibilidad del cambio real, al reconocer el neurótico las tendencias contradictorias y resolver el conflicto básico; la existencia de necesidades neuróticas no es una característica inh erente al ser humano y, por lo tanto, puede ser evitada la formación de éstas y resueltas con la ayuda del terapeuta. En cambio, Freud es esencialmente pesimista al respecto, porque consideraba que siempre estamos a merced de los conflictos inconscientes y todas nuestras acciones de resolución son sólo sublimaciones. Dentro de las teorías psicodinámicas, su postura es culturalista. Ésta la lleva a considerar como factor importante para la formación del carácter la cultura en que vive y se desarrolla el individuo, junto a la experiencia temprana con los padres. La presencia de una necesidad neurótica específica en l os individuos de una sociedad estará determinada por los valores predominantes en ésta; de este modo, si en una sociedad se privilegia la docilidad, una tendencia constitucional a la agresión constituirá, con probabilidad, una fuente de conflicto. La teoría de Horney brinda la posibilidad al individuo que necesita ayuda de hacer una instrospección profunda, que le permita descubrir sus necesidades neuróticas, para facilitar así al terapeuta su labor.
Desventajas:
Su trabajo se centra preferentemente, sino exclusivamente, en la neurosis. Muchos trastornos, tales como los ataque de pánico y fobias, son explicados dando por supuesto que son síntomas neuróticos, opinión que es contradictoria con otras teorías como la conductista, que señalaría que estas conductas son producto de condicionamientos. Además, se preocupa de la psicosis sólo de un modo tangencial.
Limitaciones:
Esta teoría de la personalidad habla principalmente del individuo anormal, que sufre de neurosis, y no se centra en declarar las características del individuo sano: para Horney, sería meramente un individuo sin conflicto básico. Al igual que Freud, su trabajo se basa en el estudio de casos clínicos con individuos enfermos. La enumeración de tendencias neuróticas que da Horney no es completa, ya que como ella misma dice: “la lista no es completa ni terminante” (HORNEY,1960,p.45). Aborda el tema de la neurosis desde la perspectiva de su propia cultura (occidental), sin hacer estudios sobre otras culturas.
RESUMEN En primer término, definimos necesidad neurótica como una reacción ante la ansiedad básica de la infancia que lleva al individuo a perseguir de modo compulsivo determinadas tendencias inconscientes, cuyo objetivo es brindar protección frente al mundo hostil. Las tendencias neuróticas son clasificadas por Horney en tres grandes dimensiones: movimiento “hacia” la gente, movimiento “contra” la gente, movimiento “aparte” de la gent e. Dentro del movimiento “hacia la gente” encontramos las necesidades neuróticas de afecto, de un compañero que se encargue de la vida del neurótico y la necesidad de restringir la vida dentro de estrechos límites. Dentro del movimiento “contra la gente” encontramos las necesidades neuróticas de poder, explotar a los dem ás, de reconocimiento o prestigio social, de admiración personal, ambición neurótica de hazañas personales. Dentro del movimiento “aparte la gente” encontramos las necesidade s neuróticas de autosuficiencia e independencia y la de perfección e inexpugnabilidad.
Las consecuencias de las necesidades neuróticas son principalmente las inhibiciones en el campo social, la incapacidad de relacionarse de buena forma con uno mismo y con el medio, con posibles exclusiones de aquellos aspectos de la personalidad que forman el conflicto REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
Horney, Karen (1946). La personalidad neurótica de nuestro tiempo. Buenos Aires: Paidos.
Horney, Karen (1959). Nuestros conflictos interiores. Buenos Aires: Psique.
Horney, Karen (1960). El autoanálisis. Buenos Aires: Psique.
Melanie Klein Textos sobre Melanie Klein Perspectiva psicoanalítica de Melanie Klein Informe realizado por Rosa Gayó (25 de Mayo, 1999) Indice
Concepto de desarrollo personal
Noción de sujeto propuesta por el modelo
Conceptualización del cambio y factores que dan cuenta de él.
Ventajas y/o limitaciones tiene el modelo propuesto
Referencias bibliográficas.
Concepto de desarrollo personal Desde la perspectiva psicoanalítica de Melanie Klein, el desarrollo personal se concibe como enriquecimiento de la personalidad que se refiere a la superación de etapas tempranas de la niñez (que pueden volver a surgir en la vida adulta), la superación de los conflictos que estas etapas conllevan, como la ansiedad, culpa, envidia y logro de la gratitud, alcanzar el equilibrio con el mundo psíquico interno y el mundo externo, y desarrollar la capacidad de disfrutar de las cosas y llevar relaciones gratificantes de amor con los otros. De estos estadios tempranos, dos son los que mayor importancia tienen en la vida según Klein. El primero es la posición esquizo-paranoide que se desarrolla durante los primeros 3 a 4 meses de vida. Según Klein los seres humanos poseemos dos instintos básicos, el de vida o amor y el de muerte u odio, debido a la lucha que se produce entre estos dos instintos y el sentimiento de ansiedad persecutoria que se produce en el niño, producto del miedo de que este impulso agresivo le cause daño, el niño lleva a cabo procesos de escisión, en que e l odio y la ansiedad se proyectan hacia el primer objeto de relación que posee, que es el pecho de la madre, que pasaría a ser el pecho malo, y los sentimientos de amor se proyectan en el pecho gratificador bueno (Klein, M. 1988). Luego de esta proyección, el pecho bueno y el malo son introyectados en la psiquis del niño, por lo que el yo está muy poco integrado, pues posee contenidos separados. Esta proyección y posterior introyección colaboran a que la ansiedad persecutoria vaya disminuyendo, pues el niño se siente más seguro con un pecho bueno que lo ampare, pero a la vez tiene un pecho malo, que lo persigue y persiste el miedo a la aniquilación del yo. De esta intereacción entre los 4 - 6 meses se van integrando los impulsos, y la madre ya no es vista en forma escindida, sino que se incorpora como un objeto total, pasándose a la posición que Klein denomina depresiva, en la que debido a esta integración del objeto y el yo se experimenta culpa, pues el niño siente que el objeto amado ha sido dañado por sus propios impulsos agresivos; y por lo cual trata de reparar el objeto dañado. "El sentimiento de que el daño hecho al objeto amado tiene por causa los impulsos agresivos del sujeto, es para mí la esencia de la culpa. El impulso a anular o reparar este daño proviene de sentir que el sujeto mismo lo ha causado, o sea, de la culpa. Por consiguiente, la tendencia reparatoria puede ser considerada como consecuencia del sentimiento de culpa". (Klein, 1988. 45pp). En relación con la posición depresiva, según Klein, se establece el complejo de Edipo alrededor de los 2 años. La angustia y la culpa incrementarían la necesidad de la externalizar (proyectar) figuras malas y de internalizar (introyectar) figuras buenas; de lograr los deseos, el amor, lo s sentimientos de culpa y tendencias reparatorias a ciertos objetos y el odio y la angustia a otros, de encontrar en el mundo exterior representantes de las figuras internas, hechos que ocurren en el complejo edípico. (Klein, 1971). Luego del complejo de Edipo y la etapa de latencia, este interjuego de progresión, que está influido por la ansiedad, llega a dominar las tendencias genital es (Klein, 1988). A consecuencia de el lo la capacidad para reparar aumenta y se alcanzan las sublimaciones genitales que en el caso de la m ujer son la fertilidad, el poder de dar vida y por lo tanto
recrear objeto perdidos y en el hombre el elemento de dar vida se haya vinculado con la fantasía de fertilizar a la madre dañada o destruida y así restaurarla. Con esta tendencia aumentada en la reparación, la ansiedad y culpa disminuyen considerablemente, con lo que el niño puede desarrollar relaciones estables con sus padres y posteriormente con los otros, predominando el amor ante el odio. A parte de la superación y desarrollo de estas etapas y de la superación de la ansiedad y la culpa por miedo de la reparación, de acuerdo con Klein es fundamental para lograr el desarrollo personal la superación de la envidia y el logro de la gratitud. Según Klein el niño siente envidia del pecho, pues, aunque éste lo satisfaga, contiene todo lo que él desea y que le es negado, dejándose todo lo bueno para sí. Debido a esto el niño desea dañar el pecho materno y recobrar lo que es suyo. Si la envidia del pecho es muy fuerte el niño no podrá obtener gratificación, en cambio, si ésta es superada (lo que está dado en gran parte por factores constitucionales) el niño podrá obtener gratificación y experimentará gratitud, lo que es esencial para apreciar bondad en otros y en uno mismo y hace posible el sentimiento de unidad con otra persona, hecho esencial en toda amistad o relación amorosa feliz. El desarrollo personal estaría estrechamente vinculado con la gratitud, pues ésta permite desarrollar la generosidad que según Klein es la base para el enriquecimiento personal "la riqueza interna deriva de hacer asimilado el objeto bueno, de modo que el individuo se hace capaz de compartir sus dones con otros. Así es posible introyectar un mundo externo más propicio y como consecuencia se crea una sensación de enriquecimiento". (Klein, 1988. 194 pp). Sin esta gratitud el sentimiento de envidia, o sea haber dañado el objeto amado, destruye la confianza del individuo y la sinceridad de las relaciones y su propia capacidad de amor y ser bondadoso. La gratitud es fundamental para gozar no sólo de las relaciones con otros, sino que también de distintos intereses, disfrutar del trabajo, abriendo camino a múltiples fuentes de satisfacciones. Se puede concluir entonces que para Klein, la base del desarrollo personal es el logro del amor, la superación de la ansiedad, la culpa y envidia y el poder experimentar la gratitud a través del desarrollo. Noción de sujeto propuesta por el modelo Según la perspectiva de Klein el individuo es un ser que está constantemente en conflicto, pues debe a lo largo de toda su vida superar ciertos impulsos o sentimientos que son nocivos para su desarrollo, para así alcanzar la felicidad y equilibrio entre el mundo intrapsíquico y el mundo externo. Creo que la noción de Klein, sobre el individuo es bastante negativa, ya que considera que éste, incluso, en situaciones de ayuda social, está motivado por im pulsos como la culpa..."Todas las formas de ayuda social se benefician con ese anhelo. En los casos extremos, los sentimientos de culpa impulsan a la gente hacia el total sacrificio de sí misma por una causa o por sus semejantes, y pueden conducir al fanatismo" (Klein, 1988. 263 pp). De modo que niega que ciertas conductas de ayuda sean desinteresadas y que se relacionan por un gusto personal o autorealización. A pesar de esta noción negativa, también atribuye características positivas al ser humano que le son innatas, como la capacidad de amar, que es por la cual el individuo debe luchar para que otros impulsos como lo es la envidia no interfieran con su desarrollo y así logre la felicidad. Conceptualización del cambio y factores que dan cuenta de él. Los factores que dan cuenta del cambio del desarrollo personal son la madurez emocional, o sea, que los sentimientos de pérdida o de algunas frustraciones pueden ser contrarrestados por sustitutos y el poder disfrutar del trabajo y los placeres que están a nuestro alcance, teniendo muchas posibilidades e intereses con los cuales hacerlo, lo que deviene del logro de experimentar la gratitud. La fortaleza del carácter es otro factor que da cuenta del cambio y se refiere a la capacidad del yo de desarrollar todas sus potencialidades. Esta fortaleza se logra cuando el niño (y también el adulto en sus otras relaciones) logra internalizar los aspectos buenos de l a madre, de modo que dominen a los frustrantes, haciendo que ésta sea experimentda como una madre que guía, pero no do mina, o sea que ama, lo que hace posible la paz interior, haciendo exitosas las relaciones primero con la madre y luego con las posteriores en la familia y otras en la vida adulta. La fuerza del carácter se manifiesta también en la comprensión, compasión, simpatía y tolerancia a los demás, o sea, en todos aquellos factores que nos hacen entablar relaciones estables y gratificantes con los demás. Otra manifestación es la equilibrada adaptación al m undo externo, de modo que no interfiera con la libertad de las emociones y pensamientos, lo que implica e l poder tolerar emociones y pensamientos, o sea, poder tolerar emociones dolorosas y poder manejarlas, sin reprimir los conflictos, sino que enfrentándolos, para poder así disfrutar de las otras cosas como el trabajo, descanso y la relación con otras personas. (Klein, 1988). Ventajas y/o limitaciones tiene el modelo propuesto
En cuanto a las limitaciones del modelo propuesto por Klein, creo que la más importante es que el desarrollo personal está limitado por factores constitucionales, ya que como propone la autora, es el yo quien según su fuerza, la que está predeterminada por factores biológicos, la que va a determinar que la capacidad de amor sea más fuerte que la de envidia, lo que llevaría a poseer relaciones estables con los otros y a poder obtener gratificación de ellas y de otros intereses. Aunque Klein también expresa que los factores ambientales juegan un rol importante en estos procesos, concede mayor importancia a los internos, a los constitucionales, lo que podría llevar a tener una concepción fatalista del individuo, pues así nació y así será. "Algunos niños, desde un comienzo, tienen mayor capacidad de amor que otros, lo que está ligado a un yo más fuerte, y que su vida de fantasía es más rica y permite el desarrollo de todos sus dotes. Por lo tanto, podemos hallar niños que, aún en condiciones favorables, no adquieren el equilibrio". (Klein, 1988. 277 pp) En cuanto a la noción del desarrollo personal, considero que una ventaja de ésta es que lo hiciera siempre en relación con los otros, o sea, la capacidad de mantener relaciones estables y disfrutar de ellas, ya que se corresponde con lo que expresan los psicólogos sociales, es decir, no hay conducta que no sea social, sin embargo, creo que olvidó una parte muy importante del desarrollo personal, que son las autorealizaciones, pero como Klein no está d edicada a este tema en particular no puedo hacer una crítica fuerte de ello. A modo personal pienso que al describir los estadios esquizo-paranoide y depresivos, Klein otorgó factores cognitivos muy desarrollados a los niños. Aunque si bien ella expresa que los procesos que se dan en estas etapas son inconscientes, de todas formas implican procesos cognitivos que según l a neurología y teóricos de Piaget n o se encuentran desarrollados en esas edades. Referencias bibliográficas.
Klein, M. (1971). Principios del análisis infantil. Buenos Aires: Paidós.
Klein, M. (1988). Envidia y gratitud y otros trabajos. Obras completas. Volumen 3. Barcelona: Paidós.
Otto Kernberg Aportes de Otto Kernberg Textos de psicología clínica
Psicosis: diagnóstico, etiología y tratamiento:Una monografía muy completa, que reúne las grandes corrientes, tanto médicas como psicológicas, para comprender y tratar la psicosis. Realizado por Andrea Lagos,Victor Figueroa,Paula Hermosilla, Loriana Delgado y Paulina Reyes (2002).Universidad de Concepción Trastornos orgánicos y drogadicción:(2002) Monografía sobre los trastornos orgánicos y drogadicción, que incluye etiología, sintomatología y tratamiento. Realizado por Juan Carlos Alcacíbar M., Carolina Arriaza P., Solange Etcheberry P.,Oscar Gutiérrez Z.,Daniel Lagos F.,Javiera Rodríguez S. Universidad de Concepción Clasificación los trastornos de la personalidad según O.Kernberg:Un muy buen informe. Realizado por Carolina Inostroza y Yanet Quijada (2001).Universidad de Concepción La persona del terapeuta y su importancia en los distintos tipos de terapia:Monografía. Realizado por Claudio Bustos (2001).Universidad de Concepción Las Parafilias desde una perspectiva conductual:Monografía. Realizado por Ivonne Aguayo Mesías y Patricia Sepulveda (1999).Universidad de Ciencias de la Informática Relaciones patológicas y terapia, desde una perspectiva psicodinámica:Monografía sobre las distintas patologías que se pueden presentar en la diada y los tipos de terapia que se pueden utilizar desde la perspectiva psicodinámica. Realizado por Javier Ardouin, Rosa Gayó y Carolina Peña (2000).Universidad de Concepción Posibilidad de una metodologia critica en el enfoque sistemico y sus implicaciones en la clinica:Ensayo. Realizado por Julián Naranjo. (2002).Universidad Nacional de Colombia Hipnosis: Tesis de grado. Realizado por Mario Alberto de Ochoa (2003).Instituto Universitario Valle Continental Estudio de las emociones en la depresion en adultos .: Informe realizado por Silvia Aviles, Claudia Negrete, Catherine Sanchez, Miguel Torres, Gladys Uribe, Alonso Zam brano (2003). Codependencia vs. Dependencia:Informe realizado por la Licenciada Cecilia Manilla (2004). Hoy Como... Mañana me Castigo: Una Visión de los trastornos Alimentarios : Informe realizado por la Licenciada Cecilia Manilla (2004)
Informes fuera del sitio Cortesía de los los Psicoarchivos de Tatiana Canales.
Fundamentos y encuadre básico de la clínica conductual. Bases teóricas y metodológicas de la práctica clínica conductual y componentes clásicos del encuadre terapéutico. Evaluación, diagnóstico e intervención conductual. Conceptualizaciones conductuales acerca del diagnóstico y psicometría, en conjunto con técnicas g enerales para disfunciones inespecíficas. Procesos de autorregulación cognitiva y tratamientos específicos". Introducción a las conceptualizaciones cognitivas de las disfunciones ge nerales e intervenciones específicas para alteraciones comunes. Conceptos elementales del psicoanálisis. Conceptualización básica, etapas de desarrollo de la libido, etiología general de las neurosis y psicodinamias específicas de algunas de ellas. Basado en el resumen de los textos leidos en el ramo, por lo que no pretende ser un aporte creativo, sino más bien una sistematización funcional de contenidos. Personalidad borderline y terapias dinámicas. Continuación de la conceptualización dinámica de la estructura fronteriza de la personalidad. Descripción y comparació de l as diferentes terapias analíticas y de sus intervenciones típicas. Introducción y bases de la gestalt.Conceptos básicos necesarios para entender la epistemología de la terapia gestáltica y sus modelos. Ética y normalidad. Resúmenes de los capítulos "Consideraciones éticoprofesionales" y "Normalidad y anormalidad" del libro Vilches, L. (1987). Evaluación psicológica. Santiago: Universitaria. Psicopatología y desarrollo. Resumen de Campbell, S. (1993). Psicopatología y desarrollo. En T. Ollendick y M. Hersen (Coords.), Psicopatología infantil (pp. 19 - 42). Barcelona: Martínez de Roca. Depresión y problemas en las relaciones entre iguales. Resumen de un capítulo del mismo nombre, claro que de una publicación desconocida. Psicopatología evolutiva y trastornos específicos. Historia y psicodiagnóstico general. Además, etiología, clínica y tratamiento para la mayoría de los trastornos clínicos infanto-juveniles.
Nuestros textos En estos momentos, has ingresado al archivo de trabajos realizados por alumnos de Psicología de la Universidad de Concepción entre los años 1998 y 2003. Si bien esta página representa sólo parcialmente al trabajo realizado por este grupo humano, ya que la mayoría de los trabajos incluidos han sido creados por alumnos de la generación que ingreso el año 1997, esperamos que a la brevedad se amplíe el rango de compañeros que participen en este proyecto, para que Uds. pueden contar con un amplio repertorio de trabajos sobre psicología. A continuación, te entregamos la lista de secciones de las cuales consta nuestro sitio:
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[email protected] Aportes De Otto Kernberg Al Estudio Y Clasificación De Los Trastornos De Personalidad Monografía realizada por Solange Coddou (2000).Universidad de Concepción Indice Introducción * La clasificación de los trastornos de personalidad según Otto Kernberg. * Actividad Práctica: estudio de caso clínico. * Bibliografía * Introducción Otto Kernberg es un autor nacido en Austria, formado como médico, psiquiatra psiquiatra y psicoanalista en Chile, y q ue ha desarrollado mucho de su pensamiento en Estados U nidos. Su variada formación, le ha permitido crear puentes entre la teoría pulsional clásica con el punto de vista de relaciones de objeto. Esto, con su idea de que si bien las pulsiones tienen una fundación hereditaria o genética, son determinadas en forma muy importante por las experiencias del niño con su madre y con otros objetos tempranos (Florenzano, 1999.) Kernberg, en un intento por clasificar de manera amplia y precisa los trastornos de personalidad, desarrolla una clasificación que combina los criterios dimensional y categórico. Esto, en palabras simples, quiere decir que establece diferencias y similitudes en aspectos cualitativos y cuantitativos detectables en las organizaciones de personalidad a través de lo que llama "entrevista estructural". Para kernberg, la aproximación psiquiátrica descriptiva tradicional no es lo suficientemente precisa cuando se aplica a los trastornos de la personalidad. En esta entrevista Kernberg evalúa los tres criterios diferenciales: Identidad del Yo, Juicio de realidad y Mecanismos de Defensa, para l legar a determinar la organización de personalidad, siendo los tres tipos principales: neurótica, limítrofe y psicótica. En resumen, la entrevista estructural destaca las características estructurales de los tres tipos de organización de personalidad, centrándose en los síntomas, conflictos o dificultades que presenta el paciente, y en los m odos particulares en los que refleja la interacción en el aquí y ahora con el entrevistador. Esta entrevista combina el examen tradicional del examen mental con una e ntrevista psicoanalítica que se centra en la interacción paciente - terapeuta, interpretación de los conflictos de identidad, mecanismos de defensa y distorsión de la realidad, que el paciente revela en esta interacción (Florenzano, 1999.) En el siguiente trabajo, se pretende abordar de manera sintética estos conceptos, a fin de conocer un área en la que los psicólogos podemos hacer aportes, pero en la cual tenemos deficiencias en la formación de pregrado: la evaluación psicopatológica. A continuación, trataré de exponer lo m ás claramente posible en qué consiste la entrevista estructural, y cómo se llega a determinar la configuración de personalidad de un paciente. La clasificación de los trastornos de personalidad según Otto Kernberg. Otto Kernberg propone una clasificación de los trastornos de personalidad combinando los criterios dimensional y categórico. Por un lado establece un criterio cuantitativo, ya que existen trastornos graves y otros menos graves; y dentro de esta clasificación dimensional, hay ciertos tipos de personalidad que se diferencian en un sentido cualitativo de otros; esto, por la idea de que la cantidad se transforma en calidad. Claro que también existen criterios puramente categóricos, de diferentes tipos de personalidad y con sus síndromes típicos (Gomberoff, 1999). Con esta base, se propone una clasificación de los trastornos de personalidad en:
Menos graves, leves, o estructuras de personalidad de tipo neurótico.
Entendiendo que esta estructura de personalidad neurótica es la estructura normal, habiendo entre ambas diferencias cuantitativas.
Estructura de personalidad de tipo limítrofe u organización limítrofe de la personalidad. Cubren un grupo de trastornos de personalidad graves que tienen en común ciertas estructuras intrapsíquicas, características similares en su desarrollo, en el tratamiento y en el pronóstico. Trastornos de personalidad de tipo psicótico u organización psicótica de la personalidad. Que en la práctica coinciden con los trastornos psicóticos, y más que hablar de personalidad conviene hablar de psicosis. Es importante mencionar que hay pacientes con estructura psicótica que no satisfacen el diagnóstico de psicosis clínica, y esto tiene importancia pronóstica y de tratamiento.
En general, en la Entrevista Estructural se comienza preguntando al paciente cuáles son sus síntomas, luego se le pregunta acerca de su funcionamiento en varios aspectos de su vida, para evaluar sus características de personalidad en todas las áreas. Por último, se evalúa Identidad, Juicio de Realidad y Mecanismos de Defensa. Definición y evaluación de los criterios diferenciales para la clasificación: Yo: que representa en términos de relaciones de objeto, el nivel más alto de la organización de 1. Identidad de Yo: que los procesos de internalización. Consiste en la presencia de un concepto integrado del sí mismo, del mismo, del Yo, Yo, a través del tiempo y de situaciones diferentes, y al mismo tiempo un concepto integrado de personas significativas en su vida. La presencia de la Identidad del Yo es típica de la organización de tipo Neurótico. Ausencia se encuentra en la estructura estructura Limítrofe y en la Psicótica. 2. ¿Cómo se evalúa esto en la práctica? (Esto sólo puede hacerse con pacientes que clínicamente no estén psicóticos ni orgánicos). En general, se le pide al paciente que se describa a sí mismo en pocas palabras, y que mencione cuáles son las cosas más importantes que lo diferencian de otras personas. Esto da una información muy importante, imp ortante, ya que hay personas que pueden dar una descripción significativa, con la cual el entrevistador puede construir una imagen en forma inmediata, mientras que otras por más que hablen no permiten hacerse una imagen integrada de su personalidad, sino la sensación de caos completo. Todos somos distintos en la forma en que actuamos a través del tiempo, pero percibimos una co ntinuidad interna en esto. El paciente l imítrofe, siente como si hubiera sido personas distintas que se sucedieron a través del tiempo. Para evaluar ausencia o presencia de integración de conceptos de personas significativas en la vida del paciente, se le pide (luego de haber captado quiénes son) que describa la personalidad de ellos, de modo que uno pueda adquirir una noción clara de cómo son. Se encuentra que los pacientes limítrofes lim ítrofes dan una definición superficial, que impiden ver a esas personas en profundidad. A veces describe personas contradictorias, pero sin percibir los aspectos contradictorios. 3. Juicio de realidad: consiste realidad: consiste en la capacidad de diferenciar el sí mismo, mismo, el yo, yo, de lo que no es uno mismo. Diferenciar el origen intrapsíquico del externo de los estímulos; por ejemplo, diferenciar fantasía de percepción. Mantener empatía con criterios de realidad socialmente aceptados en un cierto núcleo cultural. ¿Cómo se evalúa esto en la práctica? A través de tres pasos, los que son: a) Si tiene o ha tenido alucinaciones o ideas delirantes, lo que indicaría pérdida del juicio de realidad. b) Si hay ausencia de alucinaciones, evaluar existencia de criterios sociales habituales de realidad; evaluar la conducta más extraña observada en el paciente y preguntarle acerca de ella, si no es capaz de entender el cuestionamiento ni de dar una explicación de la situación, indicaría pérdida del juicio de realidad. c) Por último, si no se puede aclarar en los pasos anteriores, lo que es muy raro, se diagnostican mecanismos de defensa primitivos en la interacción y se interpretan. 3. Predominio de mecanismos de defensa primitivos sobre tipos avanzados. En las estructuras neuróticas el mecanismo típico es l a represión, y represión, y están también la proyección, proyección avanzada, intelectualización, racionalización, negación avanzada y formaciones reactivas. Son los mecanismos avanzados. Por otro lado, el mecanismo más primitivo es la escisión o disociación primitiva, el que aparece junto a la identificación proyectiva o proyección primitiva, idealización primitiva, omnipotencia, devaluación y negación primitiva. Estos tipos de mecanismos avanzados se diferencian bien porque no se ven en la interacción con el terapeuta, se ven de forma indirecta, en cambio los mecanismos primitivos tienden a afectar inmediatamente la relación interpersonal, y si predominan claramente, se producen trastornos o regresiones transferenciales y contratransferenciales. En resumen, la diferenciación de las patologías del carácter sería: Estructura Neurótica
Estructura Limítrofe
Estructura Psicótica
Identidad del Yo
Presente
Ausente
Ausente
Juicio de Realidad
Mantenido
Mantenido
Perdido
Defensas
avanzadas
Primitivas
Primitivas
Actividad Práctica: estudio de caso clínico.
Los datos del siguiente caso clínico fueron facilitados por un estudiante de Post - título en Psicoterapias Dinámicas, que actualmente está siendo supervisado en un c aso que describiré y analizaré a continuación. Por razones éticas, los datos de la paciente me fueron dados alterados, no influyendo esto en el análisis que reali zaré. Estos datos fueron entregados en documentos escritos y en una grabación de la sesión. El objetivo de la siguiente actividad es aplicar los conocimientos adquiridos en un caso real, y utilizar los conceptos aprendidos en el análisis de éste. Caso clínico. Se trata de una joven de 25 años, que llamaré Carolina, quien trabaja como cajera en un supermercado de la ciudad de Concepción. Actualmente vive sola, y no tiene pareja. Carolina consultó por primera vez en diciem bre de 1999 a instancias de su familia, ya que tuvo varios problemas, entre ellos, un shock nervioso que se originó luego que rompiera vidrios de la casa de su pololo, una noche en que bajo la influencia del alcohol, fue a pedirle que volvieran y él se negó. Ell a pololeaba con Francisco desde los 18 años, y en su relación existía violencia principalmente por parte de ella. Dice que nunca ha sido muy controlada, y que además es mentirosa. Cuenta que estuvo tomando unas pastillas que le dio una amiga en las semanas posteriores al suceso de los vidrios. Como motivo de consulta expresó necesitar ayuda, diciendo: "estoy súper confundida, soy súper agresiva, todo lo consigo con violencia". Cuenta que delante de Francisco no tomaba, que ella toma mucho pero nunca lo ha aceptado. En este punto dice: "me tienen metida en la cabeza que esto del alcohol es un problema". También dice: "nada me llama la atención, puedo estar todo el día acostada, encerrada, y no quiero hacer nada", "ni yo me entiendo". Cuenta que sola se siente angustiada, piensa que le gustaría tener una familia. Tam bién dice que a veces come com e y se fuerza a vomitarlo. Carolina cuenta que Francisco la cuidaba, pero que ella lo trataba mal, que estaba acostumbrada a tratarlo mal, y que él no hacía nada, "era como un monigote". Dice que sin él, siente como que le falta algo que era de ella. Sabe que no van a volver, pero dice necesitar la l a esperanza de que ocurra. Cuenta que hasta el 95' carreteaba mucho, tomaba drogas, cocaína y marihuana. Dice: "con Francisco no hacía nada, me regeneré", "lo hacía igual, pero n o delante de él". Cuando describe a Francisco, dice que es una persona súper tranquila, que no tiene vicios, cree en dios y diezma todos los meses. Cuenta que vivió con los abuelos hasta los 7 años, y que ellos se separaron, "este caballero, llegaba violento, curado", "ella es un pan de dios". Después en un momento dijo que su abuel a era un estropajo, porque dejaba que el abuelo le hiciera muchas cosas. Cuenta que ella se puso rebelde cuando se fue a vivir con la mamá, porque ella no la dejaba salir, y que ella llegaba a las siete de la mañana aunque le pegara su mamá. Cuenta que una vez le pegó a la mamá y que sintió un poco de placer. También cuenta que el abuelo la amarraba a un árbol cuando chica, y cuando el terapeuta le pregunta que siente respecto a eso dice que nada: "parece que no me tiene marcada". Además cuenta, "siempre me encierro a llorar, pero no se por qué". Dice que le cuesta mucho sentir: "no sé qué es querer". Dice que le gustaría saber cuál es esa pena tan grande, que a veces llora toda la noche y no sabe por qué. "La falta de cariño no me afecta tanto", "¿para qué sentir rabia por eso?", "lo que si me afecta es la humillación", "yo " yo quiero actuar, no quiero pensar". Bibliografía
Florenzano, R. (1999). Br eve histo ria del psic oanálisis . Santiago: Universitaria.
Gomberoff, L. (1999). Otto Kernberg. Introducción Introducción a su obra . Santiago: Mediterráneo.
Kernberg, O. (1987). Trastorn Trastornos os graves gr aves d e personalidad person alidad . México: Manual Moderno.
CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD SEGÚN KERNBERG Informe realizado por Carolina Inostroza y Yanet Quijada (Mayo de 2001). Indice
Introducción
Consideraciones Previas
Clasificación De Las Estructuras De Personalidad
o
1) Identidad Del Yo :
o
2) Juicio De Realidad:
o
3) Predominio De Mecanismos De Defensa Prim itivos v/s Avanzados:
Trastornos De Personalidad En Las Estructuras De P ersonalidad.
Relaciones Entre Las Estructuras Y Trastornos De Personalidad
Cuadro Resumen Clasificación De Estructuras Y T rastornos De Personalidad Según Kernberg
Referencia
INTRODUCCIÓN Otto Kernberg, famoso psiquiatra de origen chileno alem án radicado actualmente en Estados Unidos, es autor de importantes aportes al desarrollo de la psicoterapia de orientación psicoanalítica y psicoanálisis mundial. D entro de sus contribuciones figura su propuesta de clasificación de trastornos de personalidad, la que constituye un sistema de clasificación que integra tanto criterios dimensionales como categoriales, yendo más allá de la simple descripción conductual, otorgando mayor comprensión a las implicancias del diagnóstico, pronóstico y tratamiento de estos trastornos. Además de este aporte, Kernberg propone un instrumento de utilidad práctica para el diagnóstico de los trastornos de personalidad, complementario a su clasificación: la entrevista estructural. En el presente trabajo se expondrá en forma breve la propuesta de clasificación de trastorno de personalidad de Kernberg. Primero se presentarán conceptos teóricos básicos sobre la personalidad, y sobre las características dimensionales y categoriales del sistema de clasificación; se continuará con los tipos estructura de personalidad propuestos por Kernberg y los criterios de clasificación y evaluación clínica: identidad del yo, juicio de realidad y mecanismos de defensa avanzados v/s primitivos. Para finalmente integrar la caracterización de los trastornos de personalidad como entidades nosográficas separadas en las estructuras de personalidad. Consideraciones previas Para comprender mejor la clasificación de los trastornos de personalidad propuestos por Kernberg se debe n considerar lo que el entiende por Temperamento, Carácter y Personalidad.
Temperamento: Disposición innata a reaccionar de forma particular a los estímulos ambientales, determinada genéticamente. Específica la intensidad, ritmo y umbral de la respuestas emocionales. El aspecto temperamental más importante para la clasificación de los trastornos de Kernberg es la Introversión / Extroversión Carácter: Organización dinámica de los patrones conductuales del individuo; manifestación conductual de la identidad del yo, determinada por la integración del concepto de si mismo y de los otros significativos Personalidad: Integración dinámica de los patrones conductuales derivados del temperamento, carácter y los sistemas de valores internalizados (súper yo). A la estructura de personalidad de un individuo subyacen dos precondiciones: Estructurales y Dinámicas. o
o
Precondiciones estructurales: grado en que se hayan integrado y internalizado, a través de las relaciones tempranas, el si mismo y las relaciones objetales; llegando en el caso de la personalidad normal (y neurótica) a la constancia objetal, objetos internalizados totales Precondiciones dinámicas: se refiere a la organización de los impulsos (libido y agresión) que se van activando en las relaciones objetales tempranas. En la estructura de personalidad normal se da una integración de la agresión y la libido bajo la dominancia de los impulsos libidinales.
Otro aspecto importante a considerar es que Kernberg propone una clasificación de los trastornos de personalidad que combina criterios dimensionales de clasificac ión (diferencias cuantitativas dentro de dimensiones generales: Identidad del yo, prueba de realidad, mecanismos defensivos) y categoriales (diferencias cualitativas entre los tipos de trastorno de personalidad dentro de un grado dimensional). Esto significa: dentro de las dimensiones se pueden describir diferentes tipos de personalidad según se alejen o acerquen a los polos de las dimensiones. Sin embargo también se pueden diferenciar, dentro de una m isma dimensión, un tipo de personalidad de otro por características que lo hacen claramente diferentes y por qu e la cantidad hace también que una entidad nosográfica se pueda distinguir de otra, configurándose en un tipo de personalidad distinta (cantidad se transforma en calidad, en un continuo discontinuo) (Gomberoff, 1999). CLASIFICACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS DE PERSONALIDAD De acuerdo a los planteamientos de Kernberg, se distinguirían diferentes estructuras de personalidad en un continuo de gravedad (Kernberg, 198?, 199?; Gomberoff, 1999):
Estructura de personalidad normal : donde no se encuentran trastornos de personalidad Estructura de personalidad de tipo neurótico: donde se encuentran los trastornos de personalidad menos graves Estructura de personalidad de tipo limítrofe: donde se ubican los trastornos de personalidad más severos; dividida a su vez en limítrofe superior y bajo
Estructura de personalidad de tipo psicótico: que es un criterio de exclusión para los trastornos de personalidad.
Criterios de clasificación y evaluación clínica: La clasificación de estructuras de personalidad de Kernberg se basa en tres criterios bás icos (Kernberg, 198?; Gomberoff, 1999):
identidad del yo
juicio de realidad
mecanismos de defensa primitivos v/s avanzados
A continuación se explicará cada uno de ellos y se incluirá las preguntas propuestas por Kernberg en su entrevista estructural para explorarlos, además se presentarán los indicadores en la respuesta de los pacientes que señalan la presencia o ausencia de dichos criterios. 1) Identidad del yo: Incluye dos puntos esenciales (1) concepto integrado ( aspectos positivos y negativos) de sí mismo a través del tiempo y en distintas situaciones, (2) el concepto integrado de las personas importantes o significativas en la vida del sujeto. La identidad del yo está presente sólo en las estructuras neuróticas, por lo tanto es un criterio diferenciador con las estructuras limítrofes y psicóticas. La evaluación clínica de este criterio no se debe realizar en personas que presenten cuadros psicóticos y/u orgánicos (Kernberg, 198?; Gomberoff, 1999). Para explorar la integración del sí mismo a través del tiempo y en distintas situaciones las preguntas que se hacen son: "ahora que me ha contado por qué vino y cuáles son sus problemas, me gustaría que se describiera a sí mismo en unas pocas palabras ¿cuáles son las cosas que lo diferencian a usted de las demás personas? ". Se espera que una persona normal o con estructura neurótica pueda dar una descripción donde se integren aspectos negativos y positivos, identificar sus características estables sin desconocer que en ciertas circunstancias puede salirse de esos patrones; además el entrevistador puede formarse una imagen relativamente clara de la persona a partir del relato del paciente. Las personas con estructuras limítrofes relatan aspectos contradictorios de sí m ismos pero sin darse cuenta de la contradicción de su relato, el entrevistador puede tener la sensación de qu e el paciente esta hablando de distintas personas por lo que no puede percibir en forma clara la descripción del paciente y tener la sensación de caos. Las personas con estructuras psicóticas no pueden responder esta pregunta porque es poco estructurada y requiere mantener empatía con el entrevistador. Las personas con problemas orgánicos (delirio, demencia, alteraciones del sensorio) tampoco logran estructurar una respuesta pues implica concentración, introspección y relaciones abstractas (Kernberg, 198?;Gomberoff, 1999). Para explorar el concepto integrado de las personas importantes o significativas en la vida del sujeto, primero se debe captar cuales serían esas personas y luego preguntar "¿por qué no me describe la personalidad de su mamá y de su hermano? Cuénteme ¿cómo son ellos?" . Los pacientes con estructura limítrofe dan una descripción superficial que impide conocer los aspectos más profundos de esas personas, además muchas veces caen en profundas contradicciones cuando describen características sin que se percaten de ello. En pacientes con estructura neurótica la descripción incluye aspectos relevantes, integración de a spectos negativos y positivos que permiten que el entrevistador se haga una imagen más o menos clara de esas personas. En el caso de estructuras psicóticas o con problemas orgánicos no se continua con la exploración de la Identidad del yo y se pasa a indag ar más en la sintomatología específica (Kernberg, 198?;Gomberoff, 1999). 2) Juicio de realidad: Este segundo criterio de clasificación y valuación clínica, implica la capacidad de: (1) diferenciar el yo del no -yo (2) diferenciar el origen de los estímulos ya sea intrapsíquico o extrapsíquico (3) mantener criterios de realidad socialmente aceptados. El juicio de realid ad esta mantenido en las estructuras neuróticas y l imítrofes, no así en las psicóticas por lo que es un criterio diferenciador entre estructuras psicóticas y limítrofes. La evaluación de este criterio se hace en tres etapas (Gomberoff, 1999): I.
Presencia / ausencia de alucinaciones o ideas delirantes: si en ese momento las tiene significa que el juicio de realidad esta perdido. Si ha tenido estas manifestaciones se pregunta por el significado de ellas "¿qué le parece lo que le pasó?" si el paciente responde que no lo entiende y teme estar perdiendo la razón significa que se recobró el sentido de realidad (lo que puede ocurrir en las estructuras limítrofes), por el contrario si lo describe como algo natural, el juicio de realidad aún esta perdido.
II.
Mantención de criterios sociales: si el paciente nunca ha tenido alucinaciones ni ideas delirantes se evalúa, mediante la observación o análisis del discurso, lo más extraño o absurdo de la conducta del paciente o de los afectos. Después de tener claro esto se le pregunta "yo quisiera hablar con usted de algo que he observado en nuestra interacción ¿me permite que le señale algo que me llamó la atención y que me tiene al o sorprendido, que no entiendo?...yo vi que usted estaba haciendo esto o reacciona de tal forma y esto me
pareció raro ¿usted entiende que a mí me haya parecido extraño o es un problema mío?. Un paciente con el juicio de realidad mantenido entiende que al entrevistador le resulte extraño lo que él le señaló y explica la situación mejorando el entendimiento de éste. Por el contrario, el juicio de realidad se denota perdido si el paciente no puede ver por qué a otra persona le resulte extraño cierto comportamiento. III.
Identificar en la interacción mecanismos de defensa primitivos e interpretarlos: este paso es el más difícil. Se debe tener una visión global del paciente, tomar en cuenta su comportamiento y com o responde a las preguntas del entrevistador. Las reacciones defensivas primitivas comienzan a a parecer en las estructuras limítrofes y psicóticas al pedirle al paciente que se describa y continúan apareciendo en el transcurso de la entrevista estructural Ante las defensas del paciente, interpretar en el presente y ver la reacción de este. Los pacientes limítrofes mejoran con esta intervención, los psicóticos empeoran (Kernberg, 198?;Gomberoff, 1999).
3) Predominio de mecanismos de defensa primitivos v/s avanzados: En la práctica clínica se aprecia que los mecanismos de defensa se utilizan en constelaciones o conjuntos. La constelación neurótica o mecanismos avanzados se centra en la represión además de ir acompañado de proyección, intelectualización, racionalización, negación y formación reactiva. La segunda constelación la constituyen los mecanismos más primitivos los que se centran en la escisión, junto con esta aparecen la identificación proyectiva, idealización primitiva, omnipotencia, control omnipotente, devaluación y negación primitiva. Este criterio sirve para diferenciar las estructuras neuróticas de las limítrofes y psicóticas ya que los mecanismos primitivos son típicos de estas últimas organizaciones(Gomberoff, 1999). Para evaluar las constelaciones hay que poner atención en la interacción con el paciente. Los mecanismos avanzados usualmente no interfieren la relación paciente-terapeuta, se ven más indirectamente. En cambio los mecanismos primitivos pueden observare directamente ya sea en el contenido del discurso del paciente (contradic ciones, adjetivos muy positivos hacia el terapeuta o negativos, etc.) com o en el comportamiento (reacciones de angustia, muestras de desprecio, provocación, rechazo en el lenguaje corporal). Junto con el uso de estas defensas se puede apreciar regresiones transferencias y contratransferenciales desde las primeras sesiones (Kernberg, 198?; Gomberoff, 1999). La exploración de estos tres criterios permite diferenciar entre estructuras psicóticas, neuróticas y l imítrofes, sin embargo a menudo la clasificación de las estructuras limítrofes se hace dificultosa por su carácter intermedio. Para clarificar el diagnóstico, Kernberg propone otros criterios que caracterizan a las estructuras limítrofes y las diferencian de las neuróticas. Estas son:
Dificultades graves y crónicas en las relaciones de objetos: los pacientes limítrofes no logran establecer relaciones verdaderas con otra persona, caen en la manipulación, control y desvalorización del otro. Manifestaciones inespecíficas de debilidad yoica: falta de control de impulsos, incapacidad para tolerar la angustia, insuficiente desarrollo de canales de sublimación, Tendencia problemática del súper yo: puede manifestarse como el apego a normas morales por el " qué dirán" o en conductas antisociales, mentira crónica, robo, engaño, estafa, agresiones abiertas a otros o explotación parasitaria. Síntomas neurótico crónicos, polimorfos y difusos: presencia de angustia, depresión, fobias, síntomas obsesivos, tendencias hipocondríacas.
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD EN LAS ESTRUCTURAS DE PERSONALIDAD. Uno de los principales aportes de Kernberg a la comprensión de los trastornos de personalidad es haber explicitado la configuración estructural y dinámica subyacente que los hace tanto similares como distintos entre sí. Se analizarán los trastornos de personalidad comenzando desde la menor a m ayor severidad:
Trastorno s de personalidad en estruct ura neurótica: Incluye a los trastornos Depresivo masoquista,
obsesivo compulsivo e histérico. Se caracterizan por una identidad del yo y capacidad de relaciones profundas, control de impulsos y tolerancia a l a ansiedad; creatividad en el trajo por la capacidad de sublimación. Poseen capacidad para amar sexualmente e intimar, pero esta está afectada por sentimientos de culpa inconscientes que se reflejan en patrones patológicos de interacción; de hecho el conflicto dinámico (impulsos) consiste en la patología de la libido. En el caso del trastorno depresivo masoquista existe un conflicto oral que se ha llevado (relativamente inmodificado) al plano edípico. En el obsesivo compulsivo una constelación de conflicto anal es llevado al plano edípico. La personalidad histérica es un ejemplo de conflicto edípico que se refleja en una inhibición sexual (Kernberg, 199?)
Trastorno s d e person alidad en estruc tura lim ítrofe su perior: Incluye los trastornos de personalidad
ciclotímico, sadomasoquista, infantil o histriónico, dependiente y narcisismo de buen funcionamiento. Estos trastornos se caracterizan por presentar el síndrome de difusión de identidad, pero conservan algunas funciones yoicas con buen funcionamiento, tienen un súper yo integrado, se adaptan mejor al trabajo, pueden
establecer relaciones íntimas benignas, integrar impulsos sexuales y de ternura. Se consideran en transición entre los trastornos de personalidad neuróticos y lim ítrofes
Trastorno s d e person alidad en estru ctura limítrofe inf erior: Incluye el trastorno de personalidad limítrofe
(en sentido estricto), esquizoide, esquizotípico, paranoico, hipomaniaco, hipocondríaco, narcisismo maligno y antisocial. Estos trastornos se caracterizan por la difusión de identidad, no se ha logrado la constancia objetal, no se perciben objetos totales sino que idealizados (tanto buenos como malos); un desarrollo desproporcionado del impulso agresivo ligado al uso masivo de la escisión como mecanismo defensivo para poder contar con objetos buenos que protejan de los malos para escapar de la agresión atemorizante; también se observan problemas en las relaciones íntimas; el súper yo es arcaico, no integrado. Todo esto se traduce en problemas para establecer relaciones íntimas duraderas, falta de metas en la vida, incapacidad de sublimar ligada a poca persistencia y creatividad en el trabajo; patología de la vida sexual por estar contaminada la libido con la agresión, incluyendo tendencias polimorfas (Kernberg, 199?). Así como existen similitudes entre los trastornos de personalidad en un tipo de estructura, también existen similitudes o líneas de trastornos (sobretodo con respecto a características conflictivas y din ámicas) dentro de las estructuras y también a través de ellas. Es aquí donde se aprecia la característica dimensional y categorial del sistema clasificatorio de Kernberg. Una primera línea es la del trastorno limítrofe y esquizoide que reflejan una fijación en la separación / individuación, existe una escisión de las relaciones objetales internalizadas, que en el esquizoide - por una tendencia temperamental introvertida - se expresa en empobrecimiento de las relaciones objetales (empobrecimiento social) con poca expresión afectiva debido a la escisión de los afectos, e hipertrofía de la vida fantasiosa; en el caso del limítrofe - con tendencia temperamental extrovertida - se expresa en relaciones impulsivas en el plano interpersonal, que remplazan su autoconciencia. La personalidad esquizotípica es un aforma más severa de la personalidad esquizoide; la personalidad paranoide se caracteriza por un aumento de agresión y proyección (del tipo identificación proyectiva) en relación al esquizoide, unida a una auto idealización defensiva. La personalidad hipocondríaca también está unida a la línea esquizoide, en este caso los objetos persecutorios (producto de la escisión esquizoide) se proyectan al interior del cuerpo, lo que las asemeja al trastorno paranoide (proyecta fuera de si los objetos persecutorios). Otra línea de trastornos es la que cruza los trastornos hipomaníaco, ciclotímico y depresivo masoquista. Estos trastornos están unidos por una disposición temperamental de activación afectiva; el estado más grave es el hipomaníaco, que puede evolucionar a ciclotímico si hay mejor funcionamiento yoico, y a depresivo masoquista si hay una identidad del yo y súper yo integrado, pero extremadamente punitivo (lleva a la culpa y a la necesidad de sufrir para obtener placer sexual). La línea depresivo masoquista tiene otra rama que la li ga al trastorno sado masoquista (que a su vez viene de la paranoia); la evolución de personalidad paranoide a sado masoquista y de esta a depresiva masoquista es equivalente a la transici ón hipomaniaco-ciclitímico-depresivo masoquista. También es posible observar la línea narcisista que se caracteriza por un sí mismo integrado, pero patológico y grandioso; dentro de esta línea se encuentran de m enor a mayor gravedad: el trastorno narcisista, narcisismo maligno y trastorno antisocial. Lo que diferencia a estos trastornos es el nivel de agresión e integración del súper yo. En el narcisismo se observa un sí mismo irreal e idealizado con algún grado de conducta antisocial; se transforma a narcisismo maligno cuando se agrega agresión egosintónica (crueldad, sadismo u odio) y un sú per yo desintegrado que genera tendencias paranoides por la reproyección de la agresión; el estado más grave es el trastorno antisocial donde no existe la capacidad de sentir culpa o preocupación por otros, ya no existe un súper yo ni tampoco una capacidad de proyectarse en un futuro personal. Siguiendo la línea limítrofe se encuentra la personalidad infantil o histriónica y la histérica. En la personalidad infantil (estructura limítrofe) no hay capacidad de establecer relaciones personales maduras, se observan tendencias sexuales polimorfas y conflicto indiferenciado con hombres y m ujeres; en la personalidad histérica (estructura neurótica) los conflictos se restringen al ám bito sexual, con seudohipersexualidad e inhibición sexual, mayores conflictos con las mujeres que con los hombres, que son por competir por los h ombres. Finalmente se observa la personalidad obsesivo compulsiva, este trastorno sigue la línea esquizoide paranoide y es su representante mejor integrado, con estructura neurótica. En ese caso la agresión es neutralizada por un súper yo integrado y sádico, lo que lleva al perfeccionismo, necesidad de control y autodudas. RELACIONES ENTRE LAS ESTRUCTURAS Y TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
CUADRO RESUMEN CLASIFICACIÓN DE Estructuras y TRASTORNOS DE PERSONALIDAD SEGÚN KERNBERG Estructura de Personalidad Criterios
Limítrofe alto
Limítrofe bajo
Psicótico
Identidad del Presente yo
Ausente
Ausente
Ausente
Juicio de realidad
Mantenido
Mantenido
Mantenido, pero con alteraciones
Ausente
Defensas
Avanzadas
Primitivas
Primitivas
Primitivas
Trastornos de personalidad
Neurótico
Obsesivo compulsivo
Masoquista depresivo
Histérico
Sadomasoquista
Ciclotímico
Dependiente
Histriónico
Narcisista
Paranoide Hipocondríaco Esquizotípico Esquizoide Limítrofe Hipomaníaco
Narcisismo maligno
Antisocial
Referencia Gomberoff L. (1999). Otto Kernberg, introducción a su obra. Santiago: Mediterráneo. Kernberg, O. F (198?) Trastornos Graves de Personalidad: Estrategias Psicoterapéuticas. México D.F.: Manual Moderno. Kernberg, O.F. (199?) Una teoría psicoanalítica de los trastornos de personalidad. En. Personalidad y Psicopatología http://www.apsique.cl/book/export/html/472
