MAESTRÍA EN CIENCIA CRIMINALÍSTICA
TEMA: Documentación Documentación y Análisis de Casos de la Actividad Pericial Criminalística
ALUMNO : Richard Félix Féli x Espericueta Vargas
DOCENTE : Mg Hugo Ramiro Ambrosio Ambrosio Bejarano
CURSO : Actividad Procesal Procesal Pericial Criminalística Criminalística
Perú- Abril 2013
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INDICE
Pagina
1. Caratula ...............................................................................................
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2. Indice ...................................................................................................
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3. Introducción .........................................................................................
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4. Presentación textual de los datos del informe pericial ........................
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5. Análisis critico individual y comentarios .............................................
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6. Conclusiones y sugerencias ................................................................
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7. Referencias bibliográficas ...................................................................
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3.
INTRODUCCIÓN El dictamen pericial es medio probatorio cuando se manifiesta con la
observación de hechos; pero constituye, en cambio, ayuda al juez cuando se dirige a explicar las percepciones de este o de terceras personas; en otras palabras, es una ayuda técnico-cientifica para el juez en su calidad de autor jurídico de la sentencia. La prueba por los peritos o peritación, en sentido restringido, es una actividad procesal por naturaleza, en tanto tenga concurrencia en un proceso o como medida procesal previa. Las ultimas manifestaciones doctrinales se orientan precisamente en este sentido: ya que en la contribución del perito hay que diferenciar dos momentos, dos fases o manifestaciones que deben distinguirse muy claramente, a saber: como comprobación de los hechos, el dictamen pericial es medio de prueba, pues hace conocer el material de prueba; como apreciación, el dictamen no es medio de prueba, sino que apoya y auxilia al juez en la realización del proceso de sometimiento del hecho concreto, ya conocido, al principio jurídico que debe aplicarse. En el presente trabajo presentaremos un ejemplo de Dictamen Pericial, en el cual analizaremos los puntos que se contengan en dicho dictamen, recordemos que según el caso, los dictámenes periciales variaran , en este caso se presenta un dictamen Pericial sobre un caso de Responsabilidad Profesional Odontológico.
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4. PRESENTACIÓN TEXTUAL DE LOS DATOS DEL INFORME PERICIAL DICTAMEN PERICIAL N° 023-2013
NOMBRE:
SEXO: Femenino
EDAD : 34 Años
PROCEDENCIA: 5° Fiscalía Provincial Penal Corporativa De Huaraz AUTORIDAD SOLICITANTE: Dr. Percy Luis Sandoval Sotelo SOLICITUD/ OFICIO: 027-2013-MP/5°FPPC---------------------------------EXAMEN SOLICITADO: PRONUNCIAMIENTO ODONTOLOGICO LUGAR DE ANÁLISIS: Departamento De Estomatología Forense Fecha:
I.
24-01-2013
REGISTRO DE DOCUMENTOS RECIBIDOS
1. Oficio N°026-2013-MP/5°FPPC-----------------------; firmado por el Fiscal Provincial Provisional Guiovana Vilma Mejía Sal y Rosas conteniendo 05 folios. a. Historia Clínica odontológica del Centro Dental SAN JOSE b. Copia de presupuesto c. Impresión en papel Bond de radiografías 2. Oficio N°047-2013- MP/5°FPPC--------------------------.; firmado por el Fiscal Provincial Provisional Guiovana Vilma Mejía Sal y Rosas conteniendo 01 folios. a. Ficha Odontológica de la Clínica Alemana b. Radiografía periapical
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II.
RESUMEN
1. Copia fedateada de historia clínica del Centro Dental SAN JOSE con firma y sello del Dr. Ysrael Munares Lobaton con C.O.P. 14233, donde se consigna: 31-10-2012 Examen odontológico; Diagnósticos : caries dental; pulpitis irreversible Tratamiento : Endodoncia uniradicular Pza. 1.5-Rx; apertura cameral,Conductometría (lima # 20– 20mm), Rx, instrumentación ( lima#20-lima#50); Lavado con hisol. Medicación intraconducto Paramonoclorofenol
05-11-2012 Diagnostico: caries dental Tratamiento: obturación resina compuesta Pza. 1.6(OM) Instrumentación Pza. 1.5 (lima#50-lima#60 , 20mm); lavado con hisol; medicación amoxidal dúo 875mg por 5 días.
06-11-2012 Diagnostico: Caries dental Tratamiento: obturación resina simple Pza. 4.4(O), 4.5(O). Conometría #60 – Rx 1.5 , Obturación definitiva Pza. 1.5, Rx final; obturación optima sin presencia de ninguna lesión, paciente se va asintomática y se le recomienda no morder cosas duras, dieta blanda, que se realice la rehabilitación lo mas antes posible.
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19-11-2012 Diagnostico: Caries dental, Gingivitis Tratamiento: obturación compleja resina más desoclusión terapéutica Pza. 1.5
03-01-2013 Diagnóstico: Periodontitis apical Pza. 1.5 Tratamiento: Desobturación de conducto por presentar periodontitis apical Pza. 1.5 Lavado con agua oxigenada e hisol, se toma Rx de control. Medicación: Clindanmicina 600mg Amp. IM c/ 12 h por 2 días Dexametazona 4mg Amp. IM c/ 12 horas por 2 días Diclofenaco sódico 75mg Amp. IM c/ 12 h por 2 días Se sugiere control al día siguiente y a la semana.
04-01-2013 Se hace entrega de Rx de control de la Pza. 1.5 a la paciente.
2. Ficha clínica fedateada de la Clínica Alemana con firma y sello del Dr. Juan Alberto Guzmán Ángeles con C.O.P. 5174, donde se consigna:
03-01-2013 Paciente acude a consulta a las 8:30pm con un absceso facial de la
hemiarcada
irradiándose al
derecha ángulo
que
goniano
compromete derecho
el
globo
ocular
se tomo una radiografía
de control sin alteración alguna a nivel de la Pza. 4 (endodoncia concluida), observa
al una
examen
intraoral
comunicación
por
donde
recomendó medicación y descanso pasivo.
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vestibular drena
de
la
elementos
Pza.
4
fluidos.
se Se
III.
APRECIACION ODONTOLOGICA FORENSE
Términos mencionados en las historias clínicas: Periodontitis apical: Es un proceso inflamatorio de los tejidos perirradiculares, sus causas en un diente con tratamiento de endodoncia, pueden ser Infecciosas: causada por una infección microbiana persistente en el sistema de canales radiculares del diente afectado; Traumática: como por el paso hacia el periodonto de un instrumento durante el tratamiento de endodoncia; por Agentes Químicos: por el paso de productos químicos usados para irrigar el conducto radicular mas allá del foramen apical. Absceso facial: Los abscesos faciales son una cavidad circunscrita de contenido purulento (pus o materia), se presentan comúnmente en la parte superior de la cara por la infección de los molares; se observa un aumento de volumen delimitado, con cambio de coloración, blando, depresible, con dolor agudo espontáneo o provocado al menor estímulo, su progresión es de días.
Complicaciones por el uso de Irrigantes Endodóntico: Enfisema de tejidos: Se define como la presencia anormal de aire a presión, a lo largo o entre los planos faciales. En los procedimientos endodónticos, la complicación ocurre como resultado de una irrigación copiosa con peróxido de hidrógeno (agua oxigenada), pudiendo crear la presencia anormal de aire atrapado en los tejidos; el oxígeno liberado por el peróxido de hidrógeno, puede llevar restos o gases hacia el hueso adyacente a través del forámen apical o a través de una perforación inadvertida en la pared del conducto. El principal signo clínico del enfisema subcutáneo es la rápida inflamación de la cara y a veces del cuello. Los signos posteriores del enfisema subcutáneo que se pueden presentar 1 a 2 horas después del accidente son: edema difuso, eritema, pirexia y algunas veces dolor crónico. El enfisema subcutáneo producido por el tratamiento endodóntico, puede durar de días a semanas, desapareciendo de las regiones faciales antes que la región del cuello.
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Edema de los tejidos: Es producido por el paso del hipoclorito de sodio (Sustancia que se usa para irrigación de conductos durante un tratamiento de endodoncia) a través del ápice hacia los tejidos periapicales; los signos y síntomas que se presentan cuando se pasa el hipoclorito de sodio hacia los tejidos periapicales son dolor severo inmediato, desarrollo rápido de edema de los tejidos blandos cercanos, hematomas y Posible infección secundaria. La aplicación
de la
solución
desinfectante fuera del canal
pulpar puede
deberse a varios motivos: la existencia de ápices anchos o abiertos, la incorrecta medición de la longitud, el enclavamiento de la aguja, y a la perforación del
IV.
canal durante su apertura.
CONCLUSIONES
Después de la revisión, evaluación y análisis de los documentos recibidos somos de la opinión: 1. En toda la documentación recibida relacionada con el Centro Dental SAN JOSE no se encontró el consentimiento informado. 2. En las Radiografías periapical y panorámica recibidas no se observa desobturación de conducto radicular como se menciona en la Historia Clínica del Centro Dental SAN JOSE. 3. Con respecto a la atención del día 03-01-2013 en el centro Dental San José, no se consignan detalladamente las complicaciones y los procedimientos realizados en dicha consulta. 4. Que
dentro de las complicaciones que se dan en el uso de sustancias
Irrigadoras de conducto de uso endodóntico se podrían presentar: enfisema de tejidos, edema de tejidos.
5. Que luego de la atención en el Centro Dental San José de fecha 03-01-2012 transcurre una hora hasta la atención de la paciente en la Clínica Alemana; clínica donde se mencionan signos clínicos como presencia de absceso facial 8
en hemicara derecha y presencia de comunicación en fondo de surco vestibular con eliminación de elementos fluidos. 6. Que la presencia de un absceso facial, puede tener origen en una pieza con tratamiento de endodoncia si en esta no se realizo correctamente la limpieza del conducto radicular; siendo el curso para su instalación de días.
_______________________________ Perito Odontólogo de la DML -------Cirujano Dentista - COP 24950 DNI 10705588
5. ANÁLISIS CRÍTICO INDIVIDUAL Y COMENTARIO Francisco Anton Barbera define el informe pericial como “ el documento confeccionado por una o varias personas acerca de los hechos, circunstancias o condiciones personales inherentes al hecho punible, conocidos dentro del proceso, para lo que es necesario poseer determinados conocimientos científicos, artísticos o prácticos”. (1) El Dictamen Pericial es la pieza fundamental en Criminalística, en el se expone todo lo relativo a los indicios encontrados y se detalla la metodología utilizada para su análisis y la aceptación que tienen dichos métodos en la metodología general de las ciencias forenses; con esta información se reconstruye el caso objeto de estudio para dar cuenta de las posibles causas y circunstancias en que se produjo el hecho. (2)
(1) Martínez Menéndez, Ramiro (editor). (2012). Criminalística Actual: Ley, Ciencia y Arte. España: Euromexico. p. 560 (2) Sigma editores. (2010). Enciclopedia Criminalística, criminologia e investigación , (tomo 3). Bogota D.C.: Autor. P. 1301
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El Dictamen Pericial conlleva su división en tres partes, a saber: •
Esta contemplado los aspectos preparatorios, el reconocimiento, observación, compulsa de datos y apreciación individual.
•
Una segunda parte, donde se analizan los puntos de pericia, razonada y ordenadamente, fundamentada con los principios científicos o especialidades del técnico.
•
La ultima etapa comprenderá la conclusión que ha de referirse concretamente y contendrá la opinión requerida, es decir, el dictamen propiamente dicho. (3)
Observamos que el Dictamen Pericial a analizar posee cinco puntos: como todo dictamen pericial primero se consignan los datos sobre el cual ha de realizarse la pericia, la información de la autoridad solicitante, etc. Sobre el registro de documentos recibidos, observamos que se ha detallado correctamente los documentos que son sujeto de pericias, ya como hemos podido observar se trata de un caso de responsabilidad profesional odontológica, y
estos
casos se evalúan según el estudio minucioso de la información contenida en las historias clínicas. En cuanto al punto de Resumen, aquí el perito esta mostrando lo principal
y
relacionado sobre el caso a periciar, se muestra un resumen del contenido de los documentos recibidos (en este caso el contenido de las historias clínicas y fichas clínicas); en este tipo de casos, este análisis de resumen lleva consigo la importancia de las conclusiones a la que el perito ha de llegar. También resulta importante el punto de la apreciación odontológica forense; esto por que , aquí se fundamentan todas las observaciones referente al método utilizado en la realización de la pericia; en este caso particular, se evalúan los tratamientos, medicaciones, complicaciones que pudieron presentarse en el curso del tratamiento al que fue sometido el paciente, es la apreciación forense la que va ha determinar si los hechos mencionados en la historia clínica son verdaderos y según esta apreciación se (3) Caballero Cornejo, Hugo. (2010). Odontología Legal y Forense, Elementos de Criminalística. – UNMSM. p. 196
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Lima: Imprenta
tratara de explicar los hechos sucedidos y ademas dar un pronostico de recuperación o de las posibles secuelas a la que pueda derivar el caso. En este caso particular el perito trata de explicar los términos mencionados en la historia clínica y esta tratando de explicar lo que causo el caso asunto de pericia, a mi parecer considero que se realizo una correcta apreciación odontológica. En el punto de conclusiones, considero correcta la forma de enunciarlo; primero se esta mencionando la ausencia de documentos como el consentimiento informado, documento importante para realizar cualquier tipo de tratamiento odontológico. Ademas se menciona que lo sucedido es el resultado de una complicación durante el tratamiento y no una negligencia del profesional. Esto es lo que fundamenta la existencia de responsabilidad profesional. En este caso considero correcto las conclusiones del dictamen pericial. Luego de finalizado todo dictamen pericial debe firmarse la pericia colocándose la información relacionado al perito, tales como nombres y apellidos completos, especialidad profesional, numero de colegiatura del respectivo colegio profesional, numero del documento nacional de identificación, y su dirección. En el caso presentado observamos que se cumplen todo lo señalado.
6. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS Como sabemos en las conclusiones, el especialista emite su opinión a partir de las evidencias analizadas científicamente, con claridad sin ambigüedades. Es decir la conclusión es sencillamente la respuesta al motivo del peritaje. Si no es posible dar una respuesta debe indicarse el porque. Lo realmente significativo de la prueba pericial consiste en el hecho de que de necesitarse de conocimientos técnicos especializados sobre cierta ciencia distinta al derecho, para que el juez tenga la capacidad de resolver de mejor manera el asunto, debe auxiliarse de un tercero que sea especialista o que tenga los conocimientos del tema ( es decir valerse del perito especialista y su informe pericial ). Ya que que en el momento de la presentación del Dictamen Pericial , este debe estar bien fundado, ademas debe contener el análisis pormenorizado de todos los puntos que deben ser
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solventados por la pericia, la explicación de las apreciaciones técnicas y las conclusiones sustentadas en principios científicos, puesto que de lo contrario carecería de la capacidad para generar la convicción en el juzgador.
7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1)
Caballero Cornejo, Hugo. (2010). Odontología Legal y Forense, Elementos de Criminalística. Lima: Imprenta – UNMSM.
2)
Martínez Menéndez, Ramiro (editor). (2012). Criminalística Actual: Ley, Ciencia y Arte. España: Euromexico.
3)
Sigma
editores.
(2010).
Enciclopedia
investigación, (3 tomos). Bogota D.C.: Autor
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Criminalística,
criminologia
e
