TIPOS DE SUTURA Nudo Simple Para evitar pincharse de manera accidental mantener la aguja separada del campo de acción mientras se realiza el nudo, puede controlarse con el mosquito.
Sutura discontinua Indicaciones: Laceraciones, para reaproximación de bordes. En zonas de tensión, supraarticulares. ontraindicaciones: heridas sucias, con signos de in!ección, necrosis, mala vascularización. • •
Sutura Continua Indicaciones: "eridas largas, rectil#neas. rectil#neas. En zonas que no est$n sometidas a tensión. %onas donde la est&tica es primordial 'la !orma continua intrad&rmica(. • • •
Punto Colchonero Indicaciones: Piel laxa, donde los bordes tienden a invaginar. )e este modo se dispersa la tensión de los mismos. %onas de mucha tensión. La subvariante vertical permite, en la misma operación, suturar varios planos de la herida con el mismo material. La variante horizontal, esta indicada en pieles gruesas, sometidas a tensión, como palmas o plantas. •
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Sutura Intradérmica Indicaciones: "eridas pro!undas donde tanto la dermis como la hipodermis deben ser unidas. *proxima los m$rgenes reduciendo la tensión en la herida. Evita los espacios muertos donde se pueden !ormar hematomas, seromas. • • •
Laceración del cuero caelludo Indicaciones: +e recomienda el uso de grapas, para las laceraciones lineales simples. •
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Para las complicadas, melladas, se puede requerir el uso de cierre tipo colchonero, continua, etc.
Sutura de es!uina "Colchonero hori#ontal parcialmente enterrada$ Indicaciones: "eridas con !ormaciones triangulares, melladas, con esquinas d&biles di!#ciles de reparar.
Cierre en %&' Indicaciones: ierre de una herida en !orma de 'triangular( con perdida de tejido o m$rgenes no viables, en el colgajo.
TIPOS DE (ILOS ' )ATERIALES
existen m-ltiples clasi!icaciones en !unción del origen, comportamiento en el organismo estructura del propio material de sutura: /. 01I2E3:
Natural o Sintético
4. 05P016*5IE360: 7. E+618681*:
Reabsorbible o No reabsorbible Monofilar o Multifilar
A su vez los multifilares pueden someterse a procesos de torsión o trenzado, o bien, en ocasiones, ser cubiertos por una vaina del mismo polímero que constituye los filamentos, adquiriendo apariencia de monofilamento. Se les denominar en función del proceso al que !ayan sido sometidos Material
ORI*EN
CO)PORTA)IENTO ESTRUCTURA
Catgut simple
*3I5*L: Intestino de 1E*9+019I9LE oveja o bue
58L6IIL*1 601I)0
Catgut cromado
*3I5*L: Intestino de 1E*9+019I9LE oveja o bue
58L6IIL*1 601I)0 105*)0
Seda
*3I5*L: 2usano de 58L6IIL*1 30 1E*9+019I9LE seda 601I)0
Lino
E2E6*L
30 1E*9+019I9LE
Algodón
E2E6*L
30 1E*9+019I9LE
Poliamida
+I36E6I*
5030;58L6IIL*1 601I)0 o 30 1E*9+019I9LE 61E3%*)0 o 1E89IE160
Poliéster
+I36E6I*
30 1E*9+019I9LE
58L6IIL*1 1E89IE160
Polidioxanona
+I36E6I*
1E*9+019I9LE
5030IL*1
Ácido poliglicólico
+I36E6I*
1E*9+019I9LE
58L6IIL*1 1E89IE160
Poliglactín 910
+I36E6I*
1E*9+019I9LE
58L6IIL*1 1E89IE160
Polipropileno Polietileno
+I36E6I*
30 1E*9+019I9LE 5030IL*1
+I36E6I*
30 1E*9+019I9LE 58L6IIL*1
58L6IIL*1 601I)0
61E3%*)0 5030;58L6IIL*1 601I)0
Acero
5I3E1*L
30 1E*9+019I9LE
Plata
5I3E1*L
30 1E*9+019I9LE 5030IL*1 TIPOS DE A*U+A
Las agujas act-an como gu#a del hilo a trav&s del tejido. +on de acero inoxidable. onstan de tres partes: Punta, mandrin cuerpo. Pueden ser curvas rectas. < Envueltas en 4 sobres separados 'interno est&ril( < +u elección puede ser tan importante como la del hilo. < )ermatolog#a: agujas curvas 'cil#ndricas o triangulares(. < il#ndricas: tejidos blandos !ascia pero no para la piel por que no la atraviesan con !acilidad < 6ama=o seg-n la longitud por la porción de arco de circun!erencia.
