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Evaluación Final
Caso 1 Mujer de 50 años, previamente sana. Residente de Huejutla, Hidalgo. Acude a urgencias por náusea y vómito desde hace 12 horas. En las últimas 3 horas se agregó evacuaciones diarreicas en dos ocasiones sin moco o sangre. Exploración Física: TA: 120/80, FC:80, FR: 12, TC: 37°C/ Sin alteraciones. Pregunta 1: ¿Cuál es tu diagnóstico? a) Diarrea aguda – Probablemente Viral b) Diarrea aguda- Probablemente Cólera c) Diarrea aguda- Probablemente Parásitos d) Diarrea crónica Retroalimentación Retroalimentación inmediata inmediata : Pistas diagnós ticas: Paciente con anteced entes de vivi vivirr en
zona con casos de cólera, cólera,
independientemente del estado de hidratación o características de la diarrea. Caso 2 Niño de 5 años. Residente de Huejutla, Hidalgo. Acude al centro de salud náusea, vómito y 5 evacuaciones diarreicas en las últimas 2 horas, sin moco o sangre. Exploración Física: TA: 120/80, FC: 120, FR: 16, TC: 37°C/ Ojos hundidos , mucosas mucosas secas . Pregunta 1: ¿Cuál es su diagnóstico? diagnóstico? a) Diarrea probable por cólera – Con datos de deshidratación grave. b) Diarrea probable por cólera – Con datos de deshidratación moderada c) Diarrea probable por parásitos – SIN datos de deshidratación. Pregunta 2: ¿Qué tratamiento indica? a) Iniciar Iniciar tratamiento Vida s uero Ora l 1200-2200 ml para cuatro horas y egres o a domicili domicilio. o. b) Iniciar Iniciar tratamiento Vida sue ro Oral, Tratamiento Tratamiento IV e Ingreso para vigilanci vigilancia. a. c) Iniciar tratamiento Vida suero Oral 1200-2200 ml para cuatro horas e ingreso para vigilancia. d) Egres o con Vida Suero O ral a do micil micilio. io. Caso 3 Mujer de 25 años, embarazo de 24 semanas de gestación. Residente de Huejutla, Hidalgo. Acude a urgencias por evacuaciones diarreicas en tres ocasiones sin moco o sangre en las últimas seis horas. Exploración Física: TA: 120/80, FC: 80, FR: 12, TC: 37°C/ Sin alteraciones. Pregunta 1: ¿Cuál es su diagnóstico? diagnóstico? a) Diarrea probable por cólera – Con datos de deshidratación grave b) Diarrea Diarrea prob able por cólera – SIN datos de des hidratación c) Diarrea probable por parásitos – SIN datos de deshidratación Pregunta 2: ¿Qué tratamiento indica? ti e.i nspvi r tual.mx/col er a/fi nal .php?r =19859
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tie.inspvirtual.mx/colera/final.php?r=19859 a) Iniciar tratamiento Vida sue ro Oral y Tratamiento IV e Ingreso para vigilancia b) Iniciar tratamiento Vida s uero Ora l y egreso a d omicilio c) Iniciar tratamiento Vida suero Oral e Ingres o pa ra vigilancia d) Iniciar Metronidazol Caso 4 Hombre de 32 años, previamente sano. Acude a urgencias por náusea y vómito desde hace 12 horas. En las últimas 3 horas se agregó evacuaciones diarreicas en dos ocasiones sin moco o sangre. Refiere que dos de sus amigos con los que comió hace 3 días en Cuernavaca tienen los mismos síntomas. Exploración Física: TA: 120/80, FC:80, FR: 12, TC: 37°C/ Sin alteraciones. Pregunta 1: ¿Cuál es su diagnóstico? a) Diarrea a guda – P robablemente Viral b) Diarrea aguda- Probablemente Cólera c) Diarrea aguda- Probablemente Parásitos d) Diarrea crónica Retroalimentación inmediata: Pistas diagnósticas: Paciente sin antecedentes de vivir o haber viajado a zona con casos de cólera. Paciente SIN deshidratación. Diarrea No inflamatoria. Evolución: Se le diagnosticó al paciente diarrea aguda, asociado a un Brote (> 2 personas relacionadas con síntomas). Se inició tratamiento de hidratación oral (vida suero oral) con resolución de sintomatología. Se reportó a autoridades sanitarias. 1. El cólera es: Una enfermedad diarreica aguda causada por la bacteria
V. cholerae O1
Una enfermedad diarreica aguda causada por la bacteria
u O139
V. cholerae
O1 toxigénica u O139
V. cholerae
O2 toxigénica u O122
toxigénica Una enfermedad diarreica aguda causada por la bacteria toxigénica 2. Otros serogrupos de V.cholorae que no sean O1 u O139 toxigénicos, pueden causar epidemias. Verdadero Falso 3.
V. cholorae está
estrechamente asociada con:
Pe ces, mariscos, zo oplancton y fitoplancton. Fauna de granja Comidas enlatadas 4. El principal diseminador que contamina fuentes de agua y de alimentos con de V.cholorae es: El aire El ser humano Animales domesticos 5. El humano contrae V. cholorae cuando: a) Ingiere fuentes de agua y alimentos contaminados con heces y/o vómito de sujetos infectados b) Respira esporas contaminadas c) Tiene contacto con a nimales q ue po rtan la ba cteria 6. El cólera debe ser descartado en todos los casos en los que se presente un cuadro de diarrea invasiva con moco y sangre a) Verdadero b) Falso 7. La barrera que impide que V. cholorae colonice e infecte a los humanos debido al pH del estómago es: a) Paristalsis intestinal tie.inspvirtual.mx/colera/final.php?r=19859
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tie.inspvirtual.mx/colera/final.php?r=19859 b) Anticuerpos secretorios c) Acidez gástrica 8. La barrera que es la respuesta inmune consistente en la producción de anticuerpos secretorios del tipo IgA dirigidos contra la bacteria y contra la toxina se conoce como: a) Paristalsis intestinal b) Anticuerpos secretorios c) Acidez gástrica 9. Los bebés cuyo alimento exclusivo es la leche materna no están considerado del grupo de minoría vulnerable por: a) Su saliva neutraliza la ba cteria b) No bebe r agua ni consumir alimentos contaminado s c) La leche materna contiene inmunoglobina del tipo IgA 10. La diarrea y vómitos pueden estar acompañados de calambres musculares, incluyendo la localización abdominal son síntomas de cólera. Verdadero Falso 11. La fiebre está típicamente ausente en el cólera. Verdadero Falso 12. La diarrea es característicamente acuosa es un síntoma de cólera. Verdadero Falso 13. El 5% de los casos presenta cuadros graves, con deshidratación y manifestaciones de hipovolemia. Estos casos pueden tener evolución fatal en horas si no reciben tratamiento oportuno y adecuado. Verdadero Falso 14. Todos los pacientes que presenten signos de diarrea aguda deben ser diagnosticados con cólera. Verdadero Falso 15. La epidemiología es el estudio de la distribución y de los determinantes de estados o eventos relacionados con la salud en poblaciones humanas específicas para la aplicación de ese estudio al control de problemas de salud. Verdadero Falso 16. Un brote es la ocurrencia de dos o más casos de la misma enfermedad, que tienen alguna relación entre sí en tiempo, lugar o persona. Verdadero Falso 17. Una epidemia es la comparación en forma cotidiana de la incidencia reciente, con la notificada en intervalos anteriores. Verdadero Falso 18. Los componentes de la Vigilancia Epidemiológica son: a) Epidemiología y el laborato rio b) CO NAVE y SUIVE c) Vigilancia de la morbilidad, Vigilancia de la mortalidad, Vigilancia Especial, Vigilancia de
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tie.inspvirtual.mx/colera/final.php?r=19859 emergencias en salud p ública y Vigilancia internacional 19. Caso probable en localidades donde no se ha demostrado (o se desconoce) la circulación de V. cholerae es todo enfermo de diarrea de no más de cinco días de evolución, independientemente de su edad. Verdadero Falso 20. Identifique la acción incorrecta: Ante un caso un caso probable se debe realizar: a) Red Nega tiva Diaria b) Notificación Diaria de Cas os c) Notificación a la jurisdicción sanitaria en los formatos SUIVE-3 y Anexo 8 d) Notificación Inmediata e) Registro en Vigilancia Convencional (SUAVE) f) Elabora ción y envío de Estudio de Cas o (Vigilancia Esp ecial) 21. El cólera se puede trasmitir por el consumo de agua contaminada. Falso Verdadero 22. Hervir el agua es una medida preventiva para evitar el contagio de cólera. Falso Verdadero 23. Los mariscos o pescados crudos o cocinados son un medio de trasmisión del cólera. Falso Verdadero 24. Las condiciones de preparación de los alimentos, su almacenamiento a temperaturas ambientales y su incompleta cocción o recalentamiento son factores que favorecen la contaminación. Falso Verdadero
25. Utilizar el cloro de uso doméstico es ineficiente para tratar el agua ante brotes de cólera en su localidad. a) Falso b) Verdadero
26. Es importante lavarse las manos antes y después de consumir alimentos. a) Falso b) Verdadero 27. No tener las manos limpias puede favorecer al contagio de cólera y la trasmisión del Buscar... mismo. a) Falso b) Verdadero
28. Ante una defunción unidad médica tratante deberá obtener copia del expediente clínico (completo, visible, letra legible), en un periodo no mayor a 5 días hábiles, y posteriormente participar en el comité para ratificar o rectificar la causa de la defunción. Verdadero Falso 29. Las funciones de detección y búsqueda que deben ser desarrolladas por Nivel Operativo son detección de casos probables, valoración clínica, otorgar diagnóstico presuntivo (caso tie.inspvirtual.mx/colera/final.php?r=19859
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tie.inspvirtual.mx/colera/final.php?r=19859 probable), registro en la hoja diaria, toma de muestra, llenado de solicitud y envió a laboratorio. Verdadero Falso 30. Un caso, un brote o una defunción por cólera deben notificarse de manera inmediata a través de la plataforma NOTINMED. Verdadero Falso 31. Se debe realizar toma de muestras al 20% de los casos probables de Cólera y al 10% de los casos de enfermedad diarreica aguda. Verdadero Falso
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