CAPITULO I
EL PROBLEMA PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Como es sabido sabido una autopsia autopsia también llamada análisis análisis post-morte, post-morte, es un procedimiento médico que emplea la disección, con el fin de obtener información anatómica sobre la causa, naturaleza, extensión y complicaciones de la enfermedad que sufrió en vida el sujeto autopsiado y que permite formular un diagnóstico médico final o definitivo para dar una explicación de las observaciones clínicas dudosa dudosass y evalua evaluarr un tratamiento dado; dado; usualmente usualmente es llevada a cabo por un doctor doctor especialista especialista denominado patólogo patólogo,, que también es un médico de enfermedades contagiosas; este término deriva del griego griego,, autós uno mismo y opsis observar, observar, por lo que significa ver por uno mismo, mismo, ver un cadáver.
Sin embarg embargo o el desarro desarrollo llo de nuevos nuevos proced procedimi imient entos os diagnó diagnósti sticos cos con tecnologías cada vez más sofisticadas han conducido a una mejora sustancial en la prescr prescripc ipción ión clínic clínica, a, pero pero a pesar pesar de estas estas nuevas nuevas tecnol tecnologí ogías, as, la autops autopsia ia se mant mantie iene ne como como el inst instru rume ment nto o más más fiab fiable le para para la fórm fórmul ulaa médi médica ca,, ya que que aproximadamente el “25% de los diagnósticos de causa de muerte son errados”; de acuerd acuerdos os con los reportes reportes expedi expedidos dos de la “Sala “Sala de Autops Autopsia ia de Charit Charitéé Berlin”, por lo que este tratado ayuda a corregir aproximadamente aproximadamente un tercio de de todos los certificados de muerte que están incorrectos, estudios recientes han comprobado que alrededor de el 32% de la mayor parte de todos los diagnósticos primarios realizados en los hospitales, son divagados y son corroborados después por la autopsia.
Ahora bien, la autopsia forense es realizada por razones médico-legales y es de la que normalmente se habla en programas de televisión o en las noticias;
además, la medicina forense, también denominada medicina legal, jurisprudencia médica o medicina judicial es una rama de la medicina que determina la causa de muerte mediante el examen de un cadáver que estudia los aspectos médicos derivados de la práctica diaria de los tribunales de justicia, donde actúan como peritos; es decir, el médico especialista en el área recibe el nombre de médico legista forense.
Por consiguiente, la medicina legal es el conjunto de conocimientos médicos y biológicos necesarios para la resolución de problemas que plantea el derecho; además proporciona esos conocimientos para el asesoramiento, perfeccionamiento y evolución de las leyes y tiene un profundo compromiso con valores ético-deontológicos , básicos del ejercicio profesional en la investigación del derecho penal, la actuación del médico forense es esencial, acude cuando se procede al levantamiento del cadáver después de una muerte sospechosa de criminalidad, o violenta examina y recoge signos externos del lugar de los hechos, determina la hora probable de la muerte y realiza la necropsia
del cadáver;
examina de forma macroscópica y toma muestras para su remisión a centros especializados en ciencias forenses, laboratorios.(
)
Actualmente en Venezuela se registra un alto índice de muertes violentas, todos lo fines de semanas, lo que conlleva al colapso de las diferentes morgues de las medicaturas forenses del país, esto origina un caos; en virtud que los familiares tienen que sobrepasar las 24 horas en espera para que les sean entregados los cadáveres junto con los certificados de fallecimiento; tras el dolor que padecen por la pérdida irreparable, su sufrimiento se agudiza por la inevitable espera para retirar los cuerpos que permanecen en el lugar, mientras no le practiquen el examen Post-morte, lo que implica el hacinamiento del lugar, en donde se expide olores por la descomposición de algunos cadáveres.
Por otra parte la sede de Patología Forense de la Ciudad Hospitalaria doctor
Enrique Tejera (CHET) de Valencia estado Carabobo,
continuamente,
debido a que su capacidad no está condicionada
se colapsa al número
elevado de muertes violentas que se registran en diversos sectores del estado, por semanas, provocadas por homicidios; de acuerdo, a los reportes emanados de los cuerpos policiales que hacen vida en la región y de ingresos a la morgue; según información del Diario el Notitarde. (19 de octubre de 2010.P.42).
Siendo las cosas así, resulta claro,
que esto instaura una crisis; porque
las instalaciones de esta delegación no están dadas, sino para atender a una población menor, a la que se esta presentando hoy día; en donde también existe crisis hospitalaria, es decir; los centro de salud pública tiene debilidades; en cuanto a los recursos tanto materiales
como humanos y
que los limita en
relación a la prestación de servicios a los usuarios, lo cual, ofrece una atención misérrima; por ende, causa descontento en los pacientes y familiares.
Por tal motivo, el recurso humano asignado a los hospitales, renuncian días tras días, en virtud de su inconformidad con los beneficios salariales; aunado a la decadencia de estos centros de salud,
que padecen de la dotación
del material quirúrgico, antiséptico, y otros; además, las condiciones de las estructuras físicas, esto sin
contar con la necesidad de equipos , aparatos y del
mantenimiento de los aparatos que tienen; entre otras necesidades, como las de los servicios de agua y electricidad, farmacia.
Por todo lo antes dicho,
no escapan las medicaturas forenses o las
morgues del estado Carabobo, de esa crisis hospitalaria; conjuntamente con el alto índice
de
muertes semanales,
fallecidas,
entre un
promediadas en
veintitrés personas
fin de semana y otro; por lo que se hace necesario
desarrollar un profundo estudio, a fin de analizar los motivos que retardan la practica de la autopsia a los cadáveres que ingresan a la morgue de la Ciudad Hospitalaria
Doctor
Enrique Tejera (CHET); por ende, la entrega de los
cuerpos a los respectivos familiares, para su inhumación o cremación; por todo esto surge una interrogante. ¿Cuáles son las causas que difieren la autopsia de los cadáveres que ingresan a la morgue y la entrega de los cuerpos a los familiares?
OBJETVOS DE LA INVESTIGACIÓN Objetivo General Determinar las causas que
difieren la autopsia de los cadáveres que
ingresan a la morgue de la Ciudad Hospitalaria Doctor Enrique Tejera ubicada en la
ciudad de Valencia Estado Carabobo y la entrega de los cuerpos a los
familiares.
Objetivos específicos: 1. Describir los motivos que retardan la practica del examen Post-morte a los cadáveres que ingresan por homicidios a la morgue del hospital Central de Valencia.
2. Identificar los indicios de la demora para la entrega de los cuerpos a los familiares.
3. Consecuencias de las demoras para retirar los cadáveres de la morgue en el Estado Carabobo.
CAPITULO II
Antecedentes
Una investigación realizada por la lic. Ninoska Cabrera en donde podemos apreciar “Requerimientos técnico-legales de la autopsia legal” en donde se plantea la responsabilidad que tiene un medico legal cuando en medio de una operación muere el paciente, mediante la autopsia se puede saber cual fue la verdadera causa de muerte del individuo pudiendo ser homicidio muerte natural entre otras.. Escalona (2002) en su trabajo de grado titulado "La investigación pericial en el Proceso Penal Venezolano" Estudia cualitativo, orientado al análisis de los factores que inciden en la investigación pericial, tomando en cuenta los aspectos jurídicos, técnicos y científicos. En este estudio se planta que la investigación pericial no puede realizarse de cualquier forma, sino que ha de someterse al estricto cumplimiento de normas e inspirarse en unos principios fundamentales, a fin de ser verdaderamente útil a los fines de la justicia. Pues de al inobservancia de estas normas, redundaría en la obstaculización de la justicia. Igualmente se plantea que la esencia de la investigación pericial consiste en la recolección y el análisis sistemático de los datos. El acopio de datos requiere de mirada sutil, entendiendo por ella el hábito de observar, el espíritu alerta e inquisitivo, la inteligencia activa, que percibe todo lo que es desusado y ve un problema en sus más recónditos aspectos. Se tiene la certeza, de que aparte del genio, casi todos los descubrimientos se han debido psicológicamente a la combinación de esta mirada sutil con el espíritu inquisitivo. Kavitko (2005), en su ponencia titulada Antecedentes históricos de los procesos por responsabilidad profesional médica y la malapraxis en el ejercicio de la medicina legal, presentada ante la Asociación Latinoamericana de Medicina Legal y Deontología Médica e Iberoamericana de Ciencias Forenses. Señala este experto que la problemática de la responsabilidad médica no es reciente, no es de hace 20 años, ni de este siglo, sino que nace con la historia del hombre, pues todas las legislaciones escritas que han llegado hasta nuestros días tienen perfectamente determinada esta situación.
Marco Teorico
Riera (2009), representante de la Asociación Médica Forense de Venezuela señala que Situaciones se presentan en la morgue de valencia por el exceso de cadáveres que llegan y la falta de patólogos y la falta de neveras hace que muchos cadáveres se pudran. La corrupción de los patólogos dejándose sobornar por familiares de los difuntos quienes quieren sacar rápido a sus familiares difuntos. Estos problemas se remontan al año 2006 donde en Venezuela solo se pudieron graduar seis patólogos en el 2007 solo uno y en el 2008 solo 5 especialistas esta cifra fue aportada por la dirección del postgrado. La doctora Ana Karina Ramírez una de las estudiantes de el ultimo año de la especialidad explico que el 70% de los patólogos al salir de la escuela prefieren emigrar a otros países en bu sca de mejores oportunidades La doctora también explica que legalmente los patólogos deberían realizar dos autopsias al día pero la delincuencia crea que al día se han extendido a mínimo 8 autopsias. Se espera que con campañas creadas para la motivación a los estudiantes, dándoles hasta oportunidades de 10 becas anuales a medicina forense abriendo institutos públicos para el estudio de la materia y dando muchas oportunidades. Si el gobierno logran poner medidas anti-delincuencia se podrían evitar excesos de cadáveres o simplemente dar un presupuesto mas adecuado para comprar equipos.
Estos problemas no solo se presentan en Venezuela se han presentado muchos casos de quejas de patólogos en Colombia por ejemplo en la morgue de Santo domingo donde el 65% de los cadáveres que son
llevados para realizarles la autopsias son por consecuencias de la delincuencia
Esta situación de putrefacción de los cadáveres crea una contaminación ambiental produciendo que el mal olor llegue a las calles y enfermedades que pueden ser contagiosas para los habitantes de la zona .Para la corrección del problema se requiere la construcción de un edificios lejos de las zonas residenciales
Los sistemas de cómputos les resultan obsoletos creando problemas para el manejo de archivos enviados por correo electrónico
La mayor parte de la entidad esta llena de archivos dispersos por todos lados y cajas de archivos requiriendo ser transcritos a la PC
Muchas veces son colapsadas las morgues por familiares dolientes y cadáveres creando un ambiento pésimo para este tipo de trabajo.
