TERMORREGULACIÓN
Los seres humanos mantienen una temperatura corporal normal en un valor homeostático de 37 °C. Como las temperaturas ambientales varían en gran medida, el organismo dispone de una serie de mecanismos coordinados en el hipo hipotá tála lamo mo ante anterio riorr con con los los que que gene genera rarr y perd perder er calo calorr para para mant manten ener er constante la temperatura corporal. Cuando disminuye la temperatura ambiental, el organismo produce calor y lo conserva. En el caso contrario, el organismo reacciona reduciendo la produccin de calor y disipándolo. !ecanismos para generar calor Cuando la temperatura ambiental es in"erior a la corporal se activan una serie de mecanismos que aumentan la produccin de calo calorr y redu reduce cen n su p#rd p#rdid ida. a. Entr Entre e ello ellos s se encu encuen entra tran n la prod produc ucci cin n de horm hormon onas as tiro tiroid idea eas, s, la activ activac aci in n del del sist sistem ema a nerv nervio ioso so simp simpát átic ico o y los los escalo"ríos. $demás, la conducta reduce la e%posicin cutánea al "río &p. e'., rodeando el cuerpo con los propios bra(os) haci#ndose un ovillo o cubri#ndose con más ropa*. +ormonas tiroideas Las hormonas tiroideas son termgenas sus acciones sobre los te'idos diana dan lugar a la produccin de calor. -us principales acciones son la estimulacin de la a/01/ $2asa, el aumento del consumo de 45, del índice metablico y de la produccin de calor. or tanto, es lgico que la e%posicin a temperaturas "rías active las hormonas tiroideas. El mecani mecanismo smo de dicha dicha activa activaci cin n no se conoce conoce con detalle, detalle, pero pero abarca abarca el aumento de la conversin de tiro%ina &26* a su "orma activa &la triyodotironina, 23* en los te'idos diana. Como las hormonas tiroideas son termgenas, su e%ce e%ceso so o su de"e de"ect cto o va segu seguid ido o de tras trasto torn rnos os en la regu regula laci cin n de la temper temperatu atura ra corpor corporal. al. En el hipert hipertiroi iroidis dismo mo &p. e'., e'., en"er en"ermed medad ad de raves raves,, tumor tumor tiroi tiroide deo* o* aume aument ntan an el índi índice ce meta metab blic lico, o, el cons consum umo o de 45 y la produccin de calor. En el hipotiroidismo &p. e'., tiroiditis, e%tirpacin quir8rgica del tiroides o de"iciencia de yodo*, el índice metablico disminuye, así como el consumo de 45 y la produccin de calor, 'unto con una sensibilidad e%trema al "río &v. cap. 9 para una descripcin completa de este tema*. -istema nervioso simpático simpático Las temperatura temperaturas s ambientale ambientales s ba'as ba'as activan activan al sistema sistema nervioso nervioso simpático, y como consecuencia se estimulan los receptores b en el te'ido adiposo multilocular &grasa parda*, lo que aumenta el índice metablico y la produccin de calor. Esta accin del sistema nervioso simpático es sin#rgica con con las las acci accion ones es de las las horm hormon onas as tiro tiroid idea eas s para para que que prod produ( u(ca can n una una term termog og#n #nes esis is má%i má%ima ma,, el sist sistem ema a nerv nervio ioso so simp simpát átic ico o debe debe ser ser acti activa vado do simultánea simultáneamente mente por temperatur temperaturas as "rías. "rías. :na segunda segunda consecuen consecuencia cia de la activacin del sistema nervioso simpático es la estimulacin de los receptores a; en el m8sculo liso vascular de los vasos sanguíneos cutáneos, produciendo vasoconstriccin. Esta disminuye el "lu'o sanguíneo hacia la super"icie de la piel y, en consecuencia, reduce la p#rdida de calor. Escalo"ríos Los escalo"ríos comportan la activacin de contracciones rítmicas del del m8sc m8scul ulo o esqu esquel el#t #tic ico o y son son un pote potent nte e meca mecani nism smo o para para aume aument ntar ar la produc producci cin n de calor calor en el organi organismo smo.. Las temper temperatu aturas ras ambien ambiental tales es "rías "rías activan los centros situados dos en el hipotálamo posterior, que, a su ve(, activan las motoneuronas al"a y gamma que inervan el m8sculo esquel#tico.
Este se contrae rítmicamente, lo que produce calor y eleva la temperatura corporal. !ecanismos para disipar el calor Cuando aumenta la temperatura corporal se activan una serie de mecanismos cuya consecuencia 8ltima es una mayor p#rdida de calor del organismo mediante radiacin y conveccin.
>iebre La "iebre es una elevacin anormal de la temperatura corporal. Los pirgenos producen "iebre al aumentar la temperatura homeostática hipotalámica. El resultado de este cambio en el valor homeostático de la temperatura es que el centro hipotalámico detecta que la temperatura central
normal es demasiado ba'a respecto al valor homeostático nuevo. $ continuacin, el hipotálamo anterior activa los mecanismos generadores de calor &p. e'., escalo"ríos* para elevar la temperatura corporal hasta el valor homeostático nuevo. En la c#lula, el mecanismo de la accin pirgena es el aumento de la produccin de interleucina0; &?L0;* por las c#lulas "agocíticas. La ?L0; act8a sobre el hipotálamo anterior para aumentar la produccin local de prostaglandinas, lo que aumenta el valor homeostático de la temperatura. La "iebre puede reducirse mediante la administracin de ácido acetilsalicílico, que inhibe a la en(ima cicloo%igenasa, necesaria para la síntesis de prostaglandinas. $l inhibir la produccin de prostaglandinas, el ácido acetilsalicílico &y otros inhibidores de la cicloo%igenasa* interrumpen la vía que utili(an los pirgenos para elevar el valor homeostático de la temperatura. Cuando la "iebre se trata mediante la administracin de ácido acetilsalicílico, los sensores de la temperatura situados en el hipotálamo anterior detectan en ese momento a la temperatura corporal como un valor demasiado alto respecto al valor homeostático y ponen en marcha los mecanismos para disipar calor, entre ellos la vasodilatacin y la sudoracin. 2rastornos de la termorregulacin La insolacin o agotamiento por calor puede aparecer como consecuencia de las respuestas del organismo ante una temperatura ambiental elevada. La vasodilatacin y la sudoracin son las respuestas habituales al aumento de la temperatura, y su "inalidad es disipar calor. -in embargo, si la sudoracin es e%cesiva, puede hacer que el volumen de LEC se redu(ca, que el volumen sanguíneo y la presin arterial disminuyan, y que se produ(can desvanecimientos. El golpe de calor se produce cuando la temperatura corporal aumenta hasta el punto de da@ar los te'idos. -i la respuesta normal ante una temperatura ambiental elevada se deteriora &p. e'., si no se pone en marcha la sudoracin*, el calor no puede disiparse adecuadamente y la temperatura central aumenta hasta valores peligrosos. La hipertermia maligna se caracteri(a por un aumento masivo en el índice metablico, del consumo de 45 y de la produccin de calor en el m8sculo esquel#tico. Los mecanismos disipadores del calor son incapaces de contrarrestar el e%ceso de produccin de calor y si no se trata la hipertermia, la temperatura corporal puede aumentar hasta valores peligrosamente elevados, o incluso mortales. En los individuos propensos a padecerla, la hipertermia maligna puede deberse a la administracin de anest#sicos inhalatorios.
