KATA KATA PENGANTAR PENG ANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga sehingga kami dapat menyelesaika menyelesaikan n tugas laporan berjudul berjudul “Laporan “Laporan Praktikum Praktikum Fisiol Fisiologi ogi Oklusi Oklusi igi igi eligi! eligi!"" Lapora Laporan n ini disusu disusun n untuk untuk memenu memenuhi hi tugas tugas praktikum #isiologi blok sistem stogmatonasi $ Fakulas %edokteran igi &ni'ersitas (ember " Penulisan laporan ini semuanya tidak lepas dari bantuan berbagai pihak) oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada * $" +rg" +rg",d ,dit itya ya Nugr Nugroh oho) o) Sp"% Sp"% selak selaku u dosen dosen pemb pembim imbi bing ng yang yang telah telah membim membimbin bing g jalanny jalannyaa prakti praktikum kum #isioloh #isiolohii &ni'ersitas
(ember
)memberi
Fakult Fakultas as %edokt %edoktera eran n igi igi
masukan
dan
yang
membantu
pengembangan ilmu yang telah didapatkan" didapatkan" " Semua Semua pihak yang telah telah membantu membantu dalam penyu penyusunan sunan laporan laporan ini" +alam penyusunan laporan ini tidak lepas dari kekurangan dan kesalahan" Oleh karena itu) kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan demi perbaikan-perbaikan di masa mendatang demi kesempurnaan laporan la poran ini" Semoga Se moga laporan ini dapat berguna bagi kita semua"
(ember) $. /aret 0$1
Penulis
1
DAFTAR ISI
%ata Pengantar"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" $ +a#tar isi"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 2A2 $" P3N+A4&L&AN""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 5 2A2 " 4AS6L P3NA/ATAN""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 7 2A2 5" P3/2A4ASAN"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" $$ 2A2 ." %3S6/P&LAN"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" $. +a#tar Pustaka""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" $1
2
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Landasan Teori
Oklusi adalah perubahan hubungan permukaan gigi geligi pada /aksila dan mandibula) yang terjadi selama pergerakan /andibula dan berakhir dengan kontak penuh dari gigi geligi pada kedua rahang" Oklusi terjadi karena adanya interaksi antara +ental system) Se8ara teoritis) oklusi dide#inisikan sebagai kontak antara gigi-geligi yang saling berhadapan se8ara langsung 9tanpa perantara: dalam suatu hubungan biologis yang dinamis antara semua komponen sistem stomato-gnatik terhadap permukaan gigi-geligi yang berkontak dalam keadaan ber#ungsi" 1.1.1 a.
Konsep Dasar Oklsi Oklsi sei!"an#
oklusi seimbang 9balan8ed o88lusion: yang menyatakan suatu oklusi baik atau normal) bila hubungan antara kontak geligi ba;ah dan geligi atas memberikan tekanan yang seimbang pada kedua rahang) baik dalam kedudukan sentrik maupun eksentrik" ".
Oklsi !or$olo#is
oklusi mor#ologik 9morphologi8 o88lusion: yang penganutnya menilai baik-buruknya oklusi melalui hubungan antar geligi ba;ah dengan la;annya dirahang atas pada saat geligi tersebut berkontak" %.
Oklsi dina!is
oklusi dinamik
3
mampu menjalankan #ungsinya dengan baik) maka oklusi tersebut dikatakan normal 9unadi) 4aryanto A= dkk:" 1.1.&
'enis('enis Oklsi a.
Oklsi Ideal merupakan konsep teoretis dari struktur oklusal dan
hubungan #ungsional yang men8akup prinsip dan karakteristik ideal yang harus dimiliki suatu keadaan oklusi" /enurut %amus %edokteran igi) oklusi ideal adalah keadaan beroklusinya semua gigi) ke8uali insisi'us 8entral ba;ah dan molar tiga atas) beroklusi dengan dua gigi di lengkung antagonisnya dan didasarkan pada bentuk gigi yang tidak mengalami keausan" ".
Oklsi Nor!al) menurut Leory (ohnson menggambarkan oklusi
normal sebagai suatu kondisi oklusi yang ber#ungsi se8ara harmonis dengan proses metaboli8 untuk mempertahankan struktur penyangga gigi dan rahang berada dalam keadaan sehat" Oklusi gigi-geligi se8ara normal dapat dikelompokkan dalam jenis) yaitu* 1.
oklsi s)a)ik merupakan hubungan gigi geligi rahang atas 9,A:
dan rahang ba;ah 9,2: dalam keadaan tertutup atau hubungan daerah kunyah gigi-geligi dalam keadaan tidak ber#ungsi 9statik:" Pada oklusi statik) hubungan 8usp #ungsional gigi geligi posterior 9premolar: berada pada posisi 8usp to marginal ridge dan 8usp #ungsional gigi molar pada posisi 8usp to #ossa" Sedang pada hubungan gigi anterior dapat ditentukan jarak gigit 9o'erjet: dan tinggi gigit 9o'erbite: dalam satuan milimeter 9mm:" (arak gigit 9o'erjet: adalah jarak hori>ontal antara in8isal edge gigi in8isi'us ,A terhadap bidang labial gigi insisi'us pertama ,2" +an tinggi gigit 9o'erbite: adalah jarak 'ertikal antara in8isal edge ,2 sampai in8isal edge ,A" &.
oklsi dina!ik merupakan hubungan antara gigi geligi ,A dan
,2 pada saat seseorang melakukan gerakan mandibula ke arah lateral 9samping: ataupun kedepan 9antero-posterior:" Oklusi dinamik timbul akibat gerakan mandibula ke lateral) kedepan 9anterior: dan kebelakang
4
9posterior:" Oklusi yang terjadi karena pergerakan mandibula ini sering disebut artikulasi" Pada gerakan ke lateral akan ditemukan sisi kerja 9;orking side: yang ditunjukan dengan adanya kontak antara 8usp bukal ,A dan 8usp molar ,2= dan sisi keseimbangan 9balan8ing side:" Working side dalam oklusi dinamik digunakan sebagai panduan oklusi 9oklusal guidan8e:) bukan pada balan8ing side" %.
Oklsi sen)rik adalah posisi kontak maksimal dari gigi geligi
pada ;aktu mandibula dalam keadaan sentrik) yaitu kedua kondisi berada dalam posisi bilateral simetris di dalam #ossanya" Sentris atau tidaknya posisi mandibula ini sangat ditentukan oleh panduan yang diberikan oleh kontak antara gigi pada saat pertama berkontak" %eadaan ini akan mudah berubah bila terdapat gigi supra posisi ataupun o'erhanging restoration"
1.1.*
Kon)ak Gi#i Geli#i
%ontak gigi geligi karena gerakan mandibula dapat diklasi#ikasikan sebagai berikut* $"
In)er%pal +on)a%) Posi)ion ,I+P-) adalah kontak
maksimal antara gigi geligi dengan antagonisnya Re)rded +on)a%) Posi)ion ,R+P-) adalah kontak " maksimal antara gigi geligi pada saat mandibula bergerak lebih ke posterior dari 6?P) namun ,2 masih mampu bergerak se8ara terbatas ke lateral" 5"
Pro)rsi$ +on)a%) Posi)ion ,P+P- adalah kontak gigi
geligi anterior pada saat ,2 digerakkan ke anterior orkin# Side +on)a%) Posi)ion ,S+P- adalah kontak ." gigi geligi pada saat ,2 digerakkan ke lateral" 94am>ah) @ahreni)dkk: 1.1./
H"n#an 0andi"la Teradap 0aksila Relasi Sen)rik merupakan hubungan mandibula terhadap maksila)
yang menunjukan posisi mandibula terletak $- mm lebih ke belakang dari oklusi sentris atau kondili terletak paling distal dari #ossa glenoid) tetapi masih memungkinkan adanya gerakan dalam arah lateral" Pada
5
keadaan kontak ini gigi-geligi dalam keadaan 6?P atau dapat dikatakan bah;a 6?P berada pada posisi ,?P" 'arak In)er(Oklsal2 (arak antara oklusal premolar ,A dan ,2
dalam keadaan istirahat) rileks dan posisi tegak lurus" Pada keadaan ini otot-otot pengunyahan dalam keadaan istirahat) hal ini menunjukan otot-otot kelompok ele'ator dan depresor tonus dan kontraksinya dalam keadaan seimbang) dan kondili dalam keadaan netral atau tidak tegang" Posisi ini dianggap konstan untuk tiap indi'idu" 1.1.3
Fak)or($ak)or 4an# 0e!pen#ari Oklsi
Oklusi pada masing-masing indi'idu tidaklah sama" Faktor-#aktor yang mempengaruhi oklusi gigi manusia antara lain*
Bariasi genetik
Perkembangan gigi-geligi se8ara a8ak
Adanya gigi-gigi supernumerary
Otot-otot dan jaringan sekitar rongga mulut
%ebiasaan
Trauma
6
BAB II HASIL PENGA0ATAN
&.1
Ta"el Hasil Pen#a!a)an
&.1.1
Pe!eriksaan Oklsi Sen)rik RELASI GIGI
&.1.&
NO0OR GIGI
,ahang Atas
7
C
1
.
$.
$1
$C
$7
,ahang 2a;ah
57
5C
51
5.
.1
.C
.7
.7
Pe!eriksaan Relasi Sen)rik RELASI 0ANDIBULA TERHADAP
Overjet ,!!-
0AKSILA
&.1.*
&.1./
O%L&S6 S3NT,6%
mm
,3LAS6 S3NT,6%
. mm
Pe!eriksaan Physiological Rest Position RELASI 0ANDIBULA TERHADAP
Free way space
0AKSILA
,!!-
Physiological Rest Position
.)1 mm
Pe!eriksaan Oklsi Sen)rik RELASI GIGI
'arak ,!!-
ANTERIOR Overjet
5)1 mm
Overbite
1 mm
Cusp to marginal ridge
$.
$1
$C
7
..
.1
.C
Cusp to fossa
&.1.3
Pe!eriksaan Oklsi Dina!ik
Tipe Oklusi +inamik pada orang 8oba adalah Unilateral Balanced Occlusion.
&.1.5
Pe!eriksaan Oklsi 4an# Ideal N O
$"
"
5"
."
1"
C"
7"
INDIKATOR
Saat melakukan oklusi sentris) apakah hubungan kedua rahang stabil
6A
B
Saat melakukan oklusi sentrik) apakah
B
mengalami hambatan" Saat melakukan pergerakan relasi sentris ke oklusi sentris apakah mengalami hambatan" Saat melakukan pergerakan mandibula ke anterior) apakah mengalami hambatan" Apakah ada kontak prematur pada saat Intercuspal Contac Position 96?P:" Apakah ada kontak prematur pada saat Retruded Contac Position 9,?P:" Apakah ada kontak prematur pada saat Protusif Contac Position 9P?P:"
TIDAK
B
B
B
B
B
8
(ika ada kontak prematur) 8atat pada tabel berikut* N
,elasi igi
igi yang mengalami kontak prematur
o $
6?P
57 7
,?P
5
P?P
&.1.7 N O
$"
"
5"
.$
5C
$$
C
5$
.
$
$
Pe!eriksaan Gerakan 0andi"la
KEGIATAN
erakan /andibula /embuka/enutup /ulut
erakan /andibula ke arah Anterior-Posterior
Pemeriksaan erakan /andibula ke arah Lateral
.)
%ordinasi erakan /andibula
1"
erakan /andibula a" Saat menunduk
HASIL PENGA0ATAN
Pro8" ?ondylaris mengalami pergerakan yang tidak simetris) kanan lebih dominan Pro8" ?ondylaris mengalami pergerakan yang tidak simetris) kanan lebih dominan Pro8" ?ondylaris mengalami pergerakan yang tidak simetris) kanan lebih dominan Tidak simetris
Simetris
9
b" Saat menengadah
Simetris
8" Saat tidur terlentang
Simetris
d" Saat tidur miring ke samping
Simetris
e" Saat duduk istirahat
Simetris
10
BAB III PE0BAHASAN
*.1. Pe!eriksaan Oklsi Sen)rik
Pada pemeriksaan oklusi sentrik ini orang 8oba yang berjenis kelamin perempuan dalam posisi duduk dengan tenang) dengan posisi bidang oklusi sejajar lantai" %emudian instruksikan untuk membuka mulut lalu menutupkan mulut sampai gigi pada kedua rahang saling menyentuh "Lalu men8atat hubungan gig Pada per8obaan ini) kami menggunakan orang 8oba dengan jenis 6 posterior rahang atas terhadap rahang ba;ah" Pada orang 8oba hubungan gigi-geligi posterior adalah pada rahang kiri P$) P) /$ dan / berkontak dengan pasangannya masing-masing" Sedangkan pada rahang kiri) P$ atas dengan P ba;ah) P atas dengan /$ ba;ah) /$ atas dengan / ba;ah dan / atas dengan / ba;ah *.&. Pe!eriksaan Relasi Sen)rik •
Oklusi sentrik Pada per8obaan ini) kami mengukur jarak gigit orang 8oba yang berjenis
elamin perempuan dengan menggunakan jangka " Orang 8oba diinstriksikan untuk membuka dan menutuk mulut sebanyak 5 kali lalu kami men8atat jarak o'erjet dengan jangka dan didapatkan hasil mm" 4al ini dikatakan normal) karena jarak normal o'erjet pada oklusi sentrik -5mm" •
,elasi sentrik Pada per8obaan ini) orang 8oba diinstruksikan untuk menggerakkan
mandibula ke belakang dengan dibantu oleh operator sehingga dididapatkan oklusi sentrik" Lalu diukur jaraj o'erjet menggunakan jangka yang selanjutnya diukur pada penggaris" +idapatkan hasil yaitu . mm" 4al ini dikatakan normal karena jarak o'erjet normal pada relasi sentrik adalah .-Cmm" *.*. Pe!eriksaan P4siolo#i%al Res) Posi)ion
11
Orang 8oba melakukan posisi istirahat dan mandibula dalam keadaan rileks dan posisi tegak lurus) dalam posisi non oklusal mandibula yaitu posisi physiological rest position, selanjutnya perhatikan otot-otot harus dalam keadaan istirahat" Orang 8oba diminta untuk membuka kedua bibir orang 8oba tanpa menimbulkan gerakan pada rahangnya" %emudian dimulai pengukuran
jarak
oklusal sebagai free way space. Selisih antara dimensi 'erti8al saat gigi geligi beroklusi dan saat mandibula istirahat disebut #ree;ay spa8e" ,ange #ree;ay spa8e normal adalah berkisar -. mm" 2erdasarkan praktikum yang telah dilakukan)pada orang 8oba dengan jenis
kelamin perempuan diketahui memiliki
#ree;ay spa8e .)1 mm" 4al ini dikatakan kurang normal" *./. Pe!eriksaan Oklsi Sen)erik ,O8er"i)e dan O8er9e)-
Pada per8obaan ini dilakukan pengukuran o'erjet dan o'erbite" O'erjet atau jarak gigit adalah jarak hori>ontal antara in8isal gigi in8isi'us ,A terhadap bidang labial gigi in8isi'us pertama ,2" Sedangkan O'erbite atau tinggi gigit adalah jarak 'erti8al antara in8isal edge ,2 sampai in8isal edge ,A" O'erbite dan o'erjet normal yaitu sekitar D . mm" 2erdasarkan per8obaan didapatkan o'erjet pada orang 8oba 5) mm" Sedangkan untuk o'erbite 1 mm sehingga menyebabkan gigi terlihat lebih maju kedepan" *.3. Pe!eriksaan Oklsi Dina!ikn:Ar)iklasi
Pada posisi duduk dengan tenang) orang 8oba diminta menggerakan ,2 ke lateral sampai didapatkan 8usp bukal ,A dan ,2 bersentuhan" %emudian instruksikan orang 8oba untuk melakukan gerakan gerakan ,2 ke lateral) tentukan sisi kerja 9;orking side: dan sisi keseimbangan 9balan8ing side:" Selanjutnya tentukan pola oklusinya" 2erdasarkan per8obaan yang telah dilakukan pada orang diperoleh data bah;a oklusi gigi geligi pada sisi kerja terjadi kontak dan oklusi gigi pada sisi keseimbangannya terjadi kontak" Sehingga dapat diambil kesimpulan bah;a orang 8oba pola oklusinya adalah 22O 92ilateral 2alan8ed O88lusion: dimana
12
gigi geligi posterior pada sisi kerja dan sisi keseimbangan) keduanya dalam keadaan kontak" "
*.5. Pe!eriksaan Oklsi Ideal
oklusi ideal adalah keadaan beroklusinya semua gigi) ke8uali insisi'us 8entral ba;ah dan molar tiga atas) beroklusi dengan dua gigi di lengkung antagonisnya dan didasarkan pada bentuk gigi yang tidak mengalami keausan" Pada per8obaan ini) kami mengamati ketika orang 8oba melakukan oklusi sentris) pergerakan relasi sentris ke oklusi sentris) pergerakan mandibula ke anterior dan ke segala arah) ketika orang 8oba melakukan 6?P),?P dan P?P" 2erdasarkan per8obaan didapatkan untuk oklusi sentrik) relasi sentris ke oklusi sentris dan pergerakan mandibula ke anterior pada orang 8oba semuanya normal" &ntuk gerakan oklusi 6?P) gigi geligi yang mengalami kontak prematur adalah pada gigi / kiri" Pada gerakan oklusi ,?P) gigi geligi yang mengalami kontak prematur adalah gigi /$ pada sisi kiri dan gigi 6$ kanan" Sedangkan pada gerakan oklusi P?P) gigi geligi yang mengalami kontak prenatur adalah gigi 6$ kiri dan 6 kanan"
13
BAB I; KESI0PULAN
+ari per8obaan yang telah kita lakukan) dapat disimpulkan bah;a * $" Oklusi dide#inisikan sebagai kontak antara gigi-geligi yang saling berhadapan se8ara langsung dalam suatu hubungan-hubungan biologis yang dinamis antara semua komponen sistem stomatognasi terhadapa permukaan gigi-geligi yang berkontok dalam keadaan ber#ungsi" " Oklusi dikatakan baik
14
DAFTAR PUSTAKA
2ishara S"3" 00$"Text Bookof Orthodontics" Ameri8a*W2"Saunders ?o ?handra" 00." TeEtbook o# +ental and Oral Anatomy Physiology and O88lusion" Ne; +elhi* (aypee 2rothers Publishers Foster) T" +" $7" Buku Aar Ortodonsi, edisi ke !" (akarta* 3?" 4al 5-51" ros) /artin += /ahte;s) ("+" $$" Oklusi "ala# $edokteran %igi Restoratif. Surabaya * Airlangga &ni'ersity Press" Thomson) 4amist" $." Oklusi ed"" (akarta* 3?
15
