KEPERAWATAN ANAK “Tepid Sponge”
KELAS A10-B OLEH : KELOMPOK 7
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
DESAK MADE ERAYANI I PUTU SURYA WINDU PRADANA KADEK EVA DHARMA WAHYUNI NI KADEK KADEK AYU PURNAM PURNAMASA ASARI RI NI KADEK AYU SUARNITI NI PUTU DINA OKTALIA DEWI SANG AYU MA MADE ME MELATI SU SUKMA WAYA WAYAN N USIA USIANA NA
(16.321.2480) (16.321.2488) (16.321.2492) (16.321 (16.321.249 .2496) 6) (16.321.2467) (16.321.2513) (16.321.2531) (16.3 (16.321 21.25 .2532 32))
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA PPNI BALI 2017/2018
BAB I PENDAHULUAN 1.1.Latar Belakang
Demam De mam me meru rupa pakan kan ta tanda nda kl klin inis is su suat atu u tr tradi adisi sion onal al,, de dema mam m di diar arti tika kan n se sebag bagai ai ken kenai aika kans nsuh uhu u tubuh diatas normal. Oran ang g tua banyak yan ang g menga gan nggap dem emam am berba bah haya bagi ke kesseh ehaatan anak karena dapat menyebabkan kejang dan kerusakan otak (Avner, 2009). Penel Pen elit itia ian n yan yang g di dila laku kukan kan ol oleh eh Wi Winar narno no (2 (2002 002)) me menc ncant antum umkan kan ti tingk ngkat at pr preva evale lens nsii dem demam am di ma masy syar arak akat at Lo Lomb mbok ok se seba bany nyak ak 24 24,8 ,8 %. Se Sela lama ma sa satu tu ha hari ri ob obse serv rvas asii di ru ruan ang g ra rawa watt an anak ak Ru Ruma mah h Saki Sa kitt Mu Muha hamm mmad adiy iyah ah Ba Band ndun ung, g, te terd rdap apat at 13 an anak ak me mend nder erit itaa de dema mam m da darri 15 an anak ak ya yang ng sed edan ang g dirawat. Sampai saat ini, penulis belum menemukan angka kejadian demam secara nasional. Peng Pe ngob obat atan an de dema mam m di dila laku kuka kan n de deng ngan an pe pemb mber eria ian n an anti tipi pire reti tik, k, man anaj ajem emen en ca cair iran an,, pe pema maka kaiian pakaian yang tipis, dan te tepi pid d sp spon onge ge.. Acetaminophen Acetaminophen,, mer eru upak akaan sal alah ah satu antipiret etiik yang seri se ring ng di digu guna naka kan, n, ak akan an me menu nuru runk nkan an de dema mam m se sete tela lah h 2 ja jam m pe pemb mber eria ian n (P (Pla lais isan ance ce & Ma Mack ckow owia iak, k, 2000). Di India, suatu penelitian menunjukkan bahwa pemberian antipiretik yang disertai tindakan te tepi pid d sp spon onge ge dapat menu nurrunk nkaan suhu leb ebiih cepa patt diba ban ndingka kan n den eng gan pemberian antipiretik saja (Thomas, et al ., ., 2009). Tota To tapa pall lly y (2 (200 005) 5) me menj njel elas aska kan n ba bahw hwaa te tepi pid d sp spon onge ge jika dilakukan dengan benar akan sangat efektif menurunkan demam dengan cepat. Akan tetapi, efek tepid sponge selain menur me nurun unkan kan su suhu hu tu tubuh buh,, ju juga ga me menye nyeba babka bkan n va vaso soko kons nstr trik iksi si pad padaa aw awal al pr pros osed edur ur.. Va Vaso sokon konst stri riks ksii ini menyebabkan anak merasa kedinginan bahkan sampai menggigil, terutama jika tidak diko di komb mbin inas asik ikan an den denga gan n an anti tipi pire reti tik. k. Sel Selai ain n ti tida dak k ny nyam aman, an, te tepi pid d sp spong ongee juga meningkatkan laju meta me tabo boli lism smee da dan n ko kons nsum umsi si ok oksi sige gen. n. Ha Hall in ini, i, ti tida dak k ha hany nyaa fi fisi sik k pa pasi sien en ya yang ng me meng ngal alam amii ga gang nggu guan an,, akan aka n te teta tapi pi ps psik ikos ospi piri ritu tual al,, so sosi siok okul ultu tura ral, l, da dan n li ling ngkun kungan gan pas pasie ien n te terg rgang anggu gu ju juga ga.. Ol Oleh eh ka kare rena na it itu, u, perawat perlu mempertimbangkan asuhan keperawatan yang komprehensif, meliputi fisik, sosiokultural, lingkungan, dan psikospiritual (Kolcaba, 2007)
1.2.Rumusan Masalah
1.2.1. Apa yang dimaksud dengan tepid sponge ?
1.2.2. Apa tujuan dan manfaat dari tepid sponge ? 1.2.3. Bagaimana teknik tepid sponge ? 1.2.4. Bagaimana menifestasi klinis dari tepid sponge ? 1.2.5. Bagaimana indikasi dan kontra indikasi dari tepid sponge 1.2.6. Bagaimana SOP dari tepid sponge ?
1.3.Tujuan
1.3.1. Untuk mengetahui pengertian tepid sponge 1.3.2. Untuk mengetahui tujuan dan manfaat dari tepid sponge 1.3.3. Untuk mengetahui teknik tepid sponge 1.3.4. Untuk mengetahui menifestasi men ifestasi klinis dari tepid sponge 1.3.5. Untuk mengetahui indikasi dan kontra indikasi dari tepid sponge 1.3.6. Untuk mengetahui SOP dari tepid sponge
BAB II PEMBAHASAN
2.1.Pengertian Tepid Sponge
Tepi Tepid d spong pongee adal adalah ah sebu sebuah ah tekn teknik ik kom kompres pres hang hangat at yang yang meng mengga gabu bung ngka kan n tekn tekniik komp kompre ress blok pada pembuluh darah besar superficial dengan teknik seka. Telah di uji di berbagai negara dimana di setiap publikasi riset menghasilkan kesimpulan yang bervariasi. Namun fakta menun menunju jukk kkan an bahwa bahwa pemb pember eria ian n acet acetam amin inoph ophen en yang yang diir diirin ingi gi dengan dengan pemb pember eria ian n hydro hydroth ther eraph aphy y Tepi Tepid d Spon Sponge ge memi memili liki ki keun keungg ggul ulan an dal dalam memp memper erce cepa patt penu penurrunan unan suhu suhu anak anak deng dengan an dema demam m pada
satu jam pertama dibandingkan dengan anak yang hanya diberi acetaminophen saja
(Wilson, 1995) Temp Temper erat atur ur tubuh ubuh yang yang menc mencap apia ia 39 o C akan akan meng mengak akiibat batkan kan kuli kulitt hang hangat at,, keme kemerrahan ahan,, dan dan nyer nyerii kepa kepala la.. Pemi Pemillihan ihan tepi tepid d spong pongee sebag ebagai ai terap erapii dapa dapatt menu menurrunka unkan n suhu suhu dan dan meng mengur uran angi gi ansietas yang diakibatkan oleh penyakitnya (Janis, 2010). Teknik Tepid Sponge merupakan kombinasi teknik blok dengan seka. Teknik ini menggu ggunakan kan kompres blok tidak han hanya di satu temp empat saja, mela elainkan langsung dib dibebe eberapa temp tempat at yang yang memi memill lliiki pemb pembul uluh uh dar darah besa besar. r. Sela Selain in itu itu masih asih ada ada perl perlak akua uan n tamba ambaha han n yait yaitu u deng engan memberikan kan seka di bebe eberapa apa area tubu ubuh sehi ehingg ngga perlaku akuan yang tera erapka pkan terhadap klien pada ada teknik ini akan semak emakiin komplek dan dan rumit dibandi ndingk ngkan dengan tekni knik yang ang lain ain. Namun dengan kompres blok langsung diberbagai tempat ini akan memfasilitasi penyampaian sinyal ke hipotalamus dengan lebih gencar. Selain itu pemberian seka akan mempercepat pelebaran pembuluh darah perifer akan memfasilitasi perpindahan panas dari tubuh kelingkungan sekitar yang akan semakin mempercepat penurunan suhu tubuh (Reiga, 2010). Kepe Kepera rawa wata tan n seba sebaga gaii pela pelaya yana nan n prof profes essi sion onal al,, dala dalam m apli aplika kasi siny nyaa haru haruss dila diland ndas asii oleh oleh dasa dasar r keil keilmu muan an kepe kepera rawa wata tan n yang yang koko kokoh. h. Pera Perawa watt haru haruss mamp mampu u berf berfik ikir ir logi logis, s, krit kritis is dala dalam m mene menela laah ah dan meng engidentifikas kasi fenom nomena respon manu anusia. Bany anyak bentuk-bentuk penget getahu ahuan dan keterampilan berfikir kritis harus dilakukan pada setiap situasi klien, termasuk dalam penanganan masalah febris. Perawat tidak boleh ketinggalan informasi, hasil penemuan dan riset
terbar baru, atau bah bahkan mengemba emban ngkan kan riset terkait yang berhubung ungan dengan gan masalah yang sedang dihadapinya (Tawi,2008). Tepi Tepid d Spon Sponge ge merup erupak akan an salah alah satu satu tekn teknik ik komp komprres hang hangat at untu untuk k menu menurrunka unkan n suhu suhu tubuh ubuh febris. Hingga gga akhi khir-akh akhir ini tekn eknik ini terus di teliti dan melu eluas ke nega egara lain seper perti Brazil dan dan Sing Singap apur ura. a. Alve Alvess et all. all. (2008 2008)) memp mempub ubli lika kassikan ikan has hasil pene peneli liti tian anny nyaa yang yang menu menunj njuk ukka kan n percepatan penurunan suhu klien febris yang mendapatkan terapi antipiretik dan Tepid Sponge dibandingkan dengan klien yang hanya mendapatkan terapi antipiretik saja (Alves et all., 2008) Dala Dalam m keper keperawa awata tan n komu komuni nita tas, s, penan penanga ganan nan demam demam secar secaraa mandi mandiri ri oleh oleh oran orang g tua tua khus khusus usnya nya ibu penting untuk dilakukan. Karena prognosis anak dengan demam dapat menjadi kejang dem demam yang yang merup erupak akan an salah alah satu atu gaw gawat dar darurat urat anak anak apab apabil ilaa tidak idak seger egeraa dita ditang ngan ani. i. Tekn Tekniik kom kompres pres Tepi Tepid d Spon Sponge gem merup erupak akan an tekn teknik ik komp kompre ress yang yang mudah udah yang yang dapa dapatt dil dilakuk akukan an deng dengan an muda mudah h oleh oleh tena tenaga ga kes kesehat ehatan an bahk bahkan an oleh oleh oran orang g tua tua khus khusus usny nyaa ibu ibu apab apabiila telah elah mend mendap apat atka kan n pendidikan kesehatan.
2.2.Tujuan
Tuj Tujuan uan utam utamaa dar dari tepi tepid d spon sponge ge adal adalah ah menu menuru runk nkan an suhu uhu tubu tubuh h pada pada anak anak yang yang sedan edang g meng mengal alam amii dema demam. m. Menu Menuru rutt Wong Wong DL & Wils Wilson on D (199 (1995) 5) manf manfaa aatt dari dari pemb pember eria ian n tepid tepid sponge sponge adalah 1. Menuru Menurunka nkan n suhu tubuh tubuh yang sedang sedang mengal mengalami ami demam, demam, 2. Memper Memperlan lancar car sirku sirkulas lasii darah darah 3. member memberika ikan n rasa rasa nyaman nyaman /hanga /hangatt dan tenan tenang g 4.
mengurangi mengurangi nyeri nyeri dan ansietas ansietas yang diakiba diakibatkan tkan oleh penyakit penyakit yang yang mendasari mendasari demam. demam.
2.3.Mekanisme kerja
Pada Pada dasa dasarn rnya ya,, meka mekani nism smee kerj kerjaa dari dari tepi tepid d spon spongi ging ng sama sama deng dengan an komp kompre ress hang hangat at pada pada umum umumny nya, a, namu namun n deng dengan an tekn teknik ik yang yang sedi sediki kitt dim dimodi odifika fikassi. Ketik etikaa pasi pasien en dibe diberi rika kan n kom kompres pres hangat, maka akan ada penyaluran sinyal ke hypothalamus yang memulai keringat dan vasod vasodil ilat atas asii perif perifer er.. Kare Karena na itul itulah ah block blockin ing g dila dilakuk kukan an pada pada titi titikk-ti titi tik k yang yang seca secara ra anat anatom omis is dekat dekat
denga dengan n pembul pembuluh uh besar besar.. Vaso Vasodi dila lata tasi si inil inilah ah yang yang menye menyeba babka bkan n peni pening ngkat katan an pemb pembuan uanga gan n pana panass dari kulit (Potter, Patricia A., Perry, Anne G; 2010).
2.4. Indikasi dan Kontra Indikasi
2.4. 2.4.1. 1. Indi Indika kassi 1. Klie Klien n dengan dengan per perut ut kem kembun bung g 2. Klien yang kedingi kedinginan nan missal missal : akibat akibat narkos narkose, e, cuaca cuaca 3. Klien yang mengala mengalami mi radang radang missal missal radang radang persend persendisan isan 4. Kekej Kekejang angan an otot otot (spas (spasme me)) 5. Adanya Adanya abses abses (beng (bengkak) kak) akib akibat at sunti suntikan kan 6. Tubuh Tubuh deng dengan an abse abses, s, hema hemato tom m 2.4. 2.4.2. 2. Kont Kontra ra Indi Indikas kasii 1. Gangg Ganggua uan n sens sensib ibil ilit itas as 2. Buer Buerge gerr dis disea ease sess 3. Ganggua Gangguan n peredar peredaran an darah darah arteri arterial al perife periferr
2.5.SOP
Kompetensi No
Aspek yang dinilai
Pre interaksi
1.
Mengkaji kondisi klien, memeriksa catatan keperawatan dan catatan medis klien.
2.
Mengidentifikasi indikasi tindakan tepid sponge bath
3.
Mencuci tangan efektif Menyiapkan alat-alat yang diperlukan
4.
1. Baskom/ember berisi air hangat 2. Temometer air dan tubuh
YA
TIDAK
3. Selimut mandi 4. Alas linen tahan air 5. Handuk 6. Washlap 7. Sarung tangan (jika klien ada luka terbuka) 8. Keranjang pakaian kotor 9. Alcuta 5.
Cuci tangan efektif
Tahap orientasi
6. 7.
Salam pembukaan dan perkenalkan diri Lakukan identifikasi, 2 identitas: (tanyakan nama da n lihat no RM/ tanggal lahir)
8
Jelaskan prosedur
9
Kontrak waktu
10
Tujuan tindakan pada klien/keluarga
11.
Menanyakan keluhan klien
12.
Berikan kesempatan kepada klien/keluarga bertanya sebelum kegiatan dilakukan.
Tahap kerja
13.
Jaga privasi klien dengan menutup sampiran
14.
Mencuci tangan dan gunakan sarung tangan jika diperlukan
15.
Atur posisi nyaman untuk klien
16.
Kaji kondisi dan tanda vital klien
17.
Letakkan alas/linen tahan air dibawah klien
18.
Lepaskan baju klien dan selimuti dengan selimut mandi
19.
Cek temperatur air
20.
Letakkan botol air panas tertutup pada samping kaki klien untuk mengurangi sensasi dingin dan letakkan kantung es
yang tertutup pada kepala klien untuk mencegah nyeri dan hidung tersumbat yang terjadi pada saat tubuh dingin 18.
Celupkan washlap dalam air hangat, peras sebelum digunakan untuk menyeka Letakkan washlap lembab menutupi pembuluh darah
19.
supervisial utama (aksila, selangkangan dan area popliteal) ganti jika washlap telah hangat Seka/usap ekstremitas dengan lembut selama 5 menit
20.
(perhatikan respon klien), saat bersamaan ekstremitas yang lain ditutup dengan washlap lembab Keringkan ekstremitas dan kaji kembali kondisi serta
21.
respon klien terhadapterapi Lanjutkan menyeka pada ekstremitas yang lain, kemudian
22.
seka dada dan abdomen selama 5 menit Balikkan klien dan seka punggung sampai pantat selama 5-10 menit, jaga selalu klien dalam keadaan terselimuti
23.
kecuali bagian tubuh yang diseka
Cek tanda vital setiap 15 menit (hentikan tepid sponge ketika klien mencapaitemperature 10C diatas temperature 24
suhu yang diinginka), lanjutkan monitor sampai keadaan stabil Observasi keadaan dingin, menggigil, pucat, sianosis pada
25
bibir/kuku serta perubahan tanda vital terutama penurunan dan peningkatan nadi Jika tidak ada efek samping, sponge bath dilakukan sedikitnya selama 30 menit Setelah sponge bath dilakukan, yakinkan klien dalam
26
keadaan kondisi keringdan nyaman
27
Klien dan lingkungan dirapikan
28
Sarung tangan dilepas Cuci tangan
29
Buka Sampiran
Tahap Terminasi 30
Evaluasi hasil kegiatan (subjektif dan objektif)
31
Berikan reinforcement positif pada klien dan keluarga
32
Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya Salam pembuka Cuci tangan efektif
Dokumentasi
Catat hasil kegiatan : nama klien, waktu (tanggal dan jam), hasil evaluasi
BAB III PENUTUP
3.1. Kesimpulan
Penurunan suhu tubuh pada anak dengan perlakukan kompres konvensional maupun kompr kompres es hanga hangatt tepi tepid d spong sponget eter erja jadi di pada pada pengu pengukur kuran an suhu suhu tubu tubuh h meni menitt ke-5 ke-5 samp sampai ai meni menitt ke-90 ke-90.. Setelah itu suhu tubuh anak kembali naik. Perb Perbed edaa aan n rera rerata ta penu penuru runa nan n suhu suhu tubu tubuh h anta antara ra anak anak yang yang dila dilaku kuka kan n komp kompre ress konv konven ensi sion onal al dan anak denga ngan kompres hang angat tepid sponge terj erjadi pada mulai meni enit ke-30 sampai dengan gan menit ke-120. Pada menit ke-5 dan ke-15 tidak terdapat perbedaan penurunan suhu yang signifikan antara kedua kelompok. Komp Kompre ress hang hangat at tepi tepid d spon sponge ge yang yang dila dilaku kuka kan n Ibu Ibu efek efekti tiff dala dalam m menu menuru runk nkan an suhu suhu tubu tubuh h pada pada anak dengan demam.
3.2. Saran
Perl Perlu u meni mening ngkat katkan kan penge pengeta tahua huan n menge mengena naii tehn tehnik ik kompr kompres es hanga hangatt yang yang tepa tepatt sesu sesuai ai denga dengan n kond kondis isii anak anakny nya. a. Orang rang tua bis bisa membe emberrikan ikan tepi epid spon sponge ge pada pada anak anakny nyaa yang yang sedan edang g dema demam, m, atau ataupu pun n keja kejang ng dema demam m sebel ebelum um ibu menj menjan angk gkau au pel pelayan ayanan an kese keseha hattan lebi ebih lanj anjut. ut. Seda Sedang ngka kan n pada anak yang menolak pemberian tepid sponge, pemberian kompres konvensional bias diberikan kan sebagai gai pengga ggantinya nya. Adap dapun mengen genai tekn eknik pelaksana anaan dar dari kedua metode kompres tersebut ibu bisa menanyakan pada puskesmas atau rumah sakit terdekat. Perlu diadakan sosialisasi pada para orang tua tentang penanganan anak demam menggunakan kompres hangat baik di lingkup rumah sakit maupun di lingkup komunitas. Penj enjela elasan mengena enai kom kompres hangat gat tepid sponge nge untuk diberikan pada anak nak sesuai uai den dengan kondisi anak, hingga cara pemberiannya
DAFTAR PUSTAKA
Hamid, Mohammad Ali. 2011. 2011. Keefektifan Kompres Tepid Sponge Yang Dilakukan Ibu Dalam Menurunkan Demam Pada anak: Randomized Control Trialdi Puskesmas Mumbulsari Kabupaten Jember . (online) (http://eprints.uns.ac.id/7020/1/211211812201107501.pdf (http://eprints.uns.ac.id/7020/1/211211812201107501.pdf diakses pada 28 April 2018) Setiawati, Tia dkk. 2015. 2015. Jurnal Keperawatan ‘Aisyiyah (Jka) Volume 2 : 2 : Pengaruh Pengaruh Tepid Sponge terhadap Penurunan Suhu Tubuh dan Kenyamanan pada Anak yang Mengalami Demam.. Demam
