UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR MAYOR DE SAN MARCOS (Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA) FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA
TEORÍA DEL PROCESO INFECCIOSO Dra. Julia Piscoya Sara
TEORIA DEL PROCESO INFECCIOSO Es una de las teorías que ayuda a explicar la aparición de las enfermedades infecciosas. En el desarrollo de las enfermedades infecciosas hay que tener en cuenta la relación hospedero-parásito, la cual esta determinada por las condiciones ambientales existentes, que pueden ser NATURALES y SOCIALES.
1.- CONDICIONES NATURALES •
incluye a todos los seres vivos; inclusive a los parásitos patógenos. Este ambiente biológico influye tanto en forma favorable como desfavorable en algunos casos. Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)
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compuesto por el ambiente geográfico (el clima, la topografía, etc.) y todas las condiciones mecánicas e inertes que nos rodean.
2.- CONDICIONES SOCIALES Creadas por la actividad productiva del hombre, tanto en el área urbana como rural, las migraciones, los aspectos culturales, etc.
MINERÍA
AGRICULTURA
PESCA
En conclusión: Las condiciones naturales y sociales se dan en la realidad y hacen que la relación hospederoparásito varíe de un lugar a otro. Cualquier germen puede convertirse en patógeno para el hombre si es que tiene un hospedero susceptible y condiciones ambientales adecuadas. De la interacción entre un susceptible (hombre) y un agente capaz de producir enfermedad, bajo condiciones ambientales determinadas, es que se produce el proceso infeccioso
FACTORES QUE INTERVIENEN EN EL DESARROLLO DEL PROCESO INFECCIOSO Los factores o elementos que intervienen en el desarrollo del proceso infeccioso es lo que comúnmente se llama la CADENA EPIDEMIOLÓGICA. Estos factores son: • • • • • •
Agente causal Reservorio Puerta de salida Mecanismo de transmisión Puerta de entrada Hospedero susceptible
SE INTERRUMPE
La ausencia de uno de estos factores interrumpe la cadena de transmisión o proceso infeccioso. Por esta razón, juega un rol importante en el desarrollo de la
1.- AGENTE ETIOLÓGICO Factor o agente biológico cuya presencia es necesaria para la ocurrencia de la enfermedad Condiciones del agente para producir infección: 1.- Debe ser capaz de metabolizar y multiplicarse en o sobre los tejidos del huésped 2.- De cumplirse la primera condición, resistir los mecanismos de defensa del huésped, por un período que le permita multiplicarse y alcanzar el número necesario para producir enfermedad.
Atributos del agente: •
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Infectividad. Es la propiedad del agente de poder alojarse y multiplicarse dentro de un huésped. Patogenicidad. Se refiere a la capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad dentro de un huésped susceptible. Virulencia. Es la capacidad del agente de producir casos graves o fatales. Transmisibilidad. Propiedad que tiene el microorganismo de pasar de un organismo a otro
2.- RESERVORIO Hábitat del agente patógeno Cualquier ser humano, animal, artrópodo, planta, suelo o materia inanimada, donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia, reproduciéndose de manera que pueda ser transmitido a un susceptible.
Tipos de reservorio:
1.-HUMANOS (Antroponosis) Ej: TBC pulmonar, ITS
2.- EXTRA-HUMANOS ANIMAL (Zoonosis) Ej: peste, rabia. Otros (agua, suelo, polvo) Ej: tétanos, hongos, etc
Hay que diferenciar el término reservorio de fuente de infección. Fuente de infección es la persona, animal, objeto o sustancia de la cual el agente infeccioso pasa al hospedero
3.- MECANISMO DE TRANSMISIÓN Comprende:
la puerta de salida del agente del reservorio el modo de transmisión la puerta de entrada al nuevo hospedero.
La puerta de salida y la de entrada puede ser la misma o pueden ser diferentes.
MECANISMO DE TRANSMISIÓN (cont.) Ejemplo: En las enfermedades respiratorias, la vía aérea es utilizada como puerta de salida y entrada entre las personas. En las intoxicaciones alimenticias por estafilococos el agente sale a través de una lesión abierta de la piel y entra al nuevo hospedero por la vía digestiva con alimentos contaminados con la secreción de la lesión.
MECANISMO DE TRANSMISIÓN (cont.) Estos mecanismos de transmisión pueden ocurrir de manera Directa Indirecta
¤ Por intermedio de un vector + Mecánico + Biológico ¤ Vehículos de transmisión ¤ Por el aire
MECANISMO DE TRANSMISIÓN (cont.) Directa: denominada transmisión
de persona a
persona, sin intervención de intermediarios
Indirecta:
Por intermedio de un vector, que a su vez puede ser:
Mecánico: sólo traslado mecánico del agente infeccioso por medio de un insecto reptante o volador.
CICLO DE VIDA DEL vivax causante
Plasmodium
de la MALARIA
Biológico: lo necesita para su multiplicación y desarrollo cíclico.
MECANISMO DE TRANSMISIÓN (cont.) Mediante vehículos de transmisión: objetos
o materiales contaminados como agua, alimentos, suero, plasma, etc. o cualquier sustancia que sirva de conducto intermedio por el cual un agente se transporta a un susceptible. A través del aire
4.-HOSPEDERO ersona o animal vivo (inclusive las aves y los artrópodos) que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de una agente infeccioso. En el proceso infeccioso tiene importancia las reacciones frente al agente y las defensas del hospedero; pues de ellas depende el inicio y curso de la enfermedad infecciosa.
Mecanismos de defensa del huésped 1. Externos dependen de factores anatómicos, bioquímicos y mecánicos, que varían de acuerdo al tejido, órgano o sistema comprometido. Por ejemplo: piel; aparatos: digestivo, urinario, respiratorio; ojo, oído etc.
Mecanismos de defensa del huésped 2.-Internos: aquellos que desarrollan las células internas, por ejemplo: fagocitosis, inflamación, inmunidad humoral.
Mecanismos de defensa del huésped 3.Adquiridos: aquellos que el hombre ha desarrollado para controlar el proceso infeccioso, por ejemplo: saneamiento, vacunas, antibióticos
