PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI > 80% Terpenuh i 20-79% Terpenuhi sebagian < 20% Tidak terpenuhi
STANDAR, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN PROGRAM KEPEMIMPINAN DAN KOORDINASI Standar PPI.1.
Satu atau lebih individu mengawasi seluruh kegiatan pencegahan dan pengendalian ineksi! "ndividu tersebut k#mpeten dalam praktek pencegahan dan pelatihan pengalaman atau serti&kasi
Maksud dan Tuuan PPI.1. 'r#gram pencegahan dan pengendalian ineksi mempun$ai pengawasan $ang memadai sesuai dengan ukuran rumah sakit tingkat risik# k#mpleksitas bertugas purna waktu atau paruh waktu memberikan pengawasan sebagai bagian dari tanggung (awab atau uraian tugas $ang ditetapkan! )uali&kasi p diper#leh melalui * - pendidikan+ - pelatihan+ - pengalaman+ - serti&kasi atau lisensi Telusur Telusur
E!"#"n P"n$!a$an PPI.1 /! Satu atau lebih individu mengawasi pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi 2! )uali&kasi "ndividu $ang k#mpeten sesuai ukuran rumah sakit tingkat risik# ruang lingkup pr#gram dan k#mpleksitasn$a! ! "ndividu $ang men(alankan tanggung (awab pengawasan sebagaimana ditugaskan atau $ang tertulis dalam uraian tugas
Sasaran • •
•
'impinan S )epala)etua )epala)etua unit ker(a $ang terkait ''" 1ngg#ta 'anitia ''"
.ateri •
•
'embentukan 'anitia ''" peng#rganisasian #perasi#nal pr#gram ker(a pelaksanaann$a )uali&kasi )etua dan angg#ta 'anitia ''"
S), 0 %1&' 0 %1&'
•
•
• •
•
?raian tugas )etua dan angg#ta 'anitia ''"
0 %1&'
•
A(uan) 'ed#man .ana(erial 'encegahan dan 'eng 2007 'ed#man 'encegahan dan 'engendalian "n '":, 2007 R"*u!as$ RS* S) 'anitia ''" S) "'; ="';4 'ed#man peng#rganisasian 'anitia ''"
Standar PPI.+. 1da penetapan mekanisme k##rdinasi untuk seluruh kegiatan pencegahan dan pengendalian ineksi $ang melibatkan d#kter perawat dan tenaga lainn$a sesuai ukuran dan k#mpleksitas rumah sakit!
Maksud dan Tuuan PPI.+ )egiatan pencegahan dan pengendalian ineksi men(angkau ke dalam setiap bagian dari pela$anan rumah sakit dan melibatkan individu di berbagai unit dan pela$anan! @Sebagai c#nt#h unit pela$anan klinis pemeliharaan sarana pela$anan makanankatering urusan rumah tangga lab#rat#rium armasi dan pela$anan sterilisasiA! 1da penetapan mekanisme untuk melakukan k##rdinasi seluruh pr#gram! .ekanisme tersebut mungkin merupakan suatu kel#mp#k ker(a kecil k#mite satuan tugas atau mekanisme lainn$a! Tanggung Tanggung (awab termasuk misaln$a men$usun kriteria $ang mende&nisikan ineksi di terkait pela$anan kesehatan membuat met#de pengumpulan data @surveilance @ surveilanceA A menetapkan strategi untuk mengatur pencegahan ineksi dan pengendalian risik# dan pr#ses pelap#ran! )##rdinasi termasuk k#munikasi dengan seluruh bagianunit dari rumah sakit untuk men(amin bahwa pr#gram adalah berkelan(utan dan pr#akti! 1papun 1papun mekanisme mekanisme $ang dipilih #leh rumah sakit untuk melakukan melakukan k##rdinasi k##rdinasi pr#gram pencegahan pencegahan dan pengendalia pengendalian n ineksi ineksi d#kter dan perawat terwakili dan dilibatkan bersama para pr#esi#nal pencegahan dan pengendalian ineksi @ infection control professionalsA! professionals A! Tenaga lainn$ a bisa termasuk termasuk sesuai ukuran ukuran dan k#mpleksit k#mpleksitas as rumah sakit @misaln$a @misaln$a * epidemi#l#g epidemi#l#gist ist pakar pengumpul pengumpul data ahli statistik statistik mana(er mana(er unit strerilisasi sentral micr#bi#l#gist armasistap#teker urusan rumah tangga pela$anan lingkungan atau sarana supervis#r kamar #perasiA! Telusur Telusur
E!"#"n P"n$!a$an PPI.+. Sasaran /! 1da penetapan mekanisme untuk k##rdinasi pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi! 2! )##rdinasi kegiatan pencegahan dan pengendalian ineksi melibatkan d#kter ! )##rdinasi kegiatan pencegahan dan pengendalian ineksi melibatkan perawat C! )##rdinasi kegiatan pencegahan dan pengendalian ineksi melibatkan pr#esi#nal pencegahan dan pengendali ineksi ! )##rdinasi kegiatan pencegahan dan pengendalian ineksi melibatkan urusan rumah tangga (housekeeping) D! )##rdinasi kegiatan pencegahan dan pengendalian ineksi melibatkan tenaga lainn$a sesuai ukuran dan k#mpleksitas rumah sakit!
• •
• •
'impinan S )epala)etua )epala)etua unit ker(a $ang terkait ''" 1ngg#ta 'anitia ''" 'elaksana pela$anan $ang terkait terkait dengan dengan pr#gram pr#gram ''" @d#kter keperawatan sanitasi sanitasi rumah tangga tangga petugas linen dan laundr$ dsbA
.ateri •
•
•
•
•
•
'elaksanaan tata hubungan ker(a 'anitia ''" denga seluruh unit ker(a terkait 'elaksanaan k##rdinasi kegiatan ''" dengan d#kter 'elaksanaan k##rdinasi kegiatan ''" dengan perawat 'elaksanaan k##rdinasi kegiatan ''" dengan pr#esi#nal pr#esi#nal bidang ''"
'elaksanaan k##rdinasi kegiatan ''" ''" deng dengan an pih pihak urus urusan an rumah tangga 'elaksanaan k##rdinasi kegiatan '' ''"" deng dengan an piha pihak kte tena naga ga lainn$a
Sk#r 0 %1&' 0 %1&' 0 %1&' 0 %1&' 0 %1&' 0 %1&'
• •
• •
egulasi S* 'ed#man peng#rganisasian 'anitia ''" @kh 'ed#man pela$ananan#perasi#nal 'anitia 5#kumen* #tulen rapat Bukti d#kumentasi lainn$a misaln$a sura
Standar PPI.. 'r#gram pencegahan dan pengendalian ineksi berdasarkan ilmu pengetahuan terkini ped#man praktek $ang akseptabel sesuai dengan peraturan dan
Maksud dan Tuuan PPI . "n#rmasi adalah sangat penting dalam pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi! ineksi! 1cuan keilmuan terkini dibutuhkan untuk pemahaman dan pen dan luar negeri seperti E, mempublikasikan ped#man cuci tangan (hand hygiene) dan hygiene) dan ped#man lainn$a! 'ed#man memberikan in#rmasi tentang p pela$anan penun(ang! 'eraturan dan perundang-undangan $ang berlaku mende&nisikan elemen dari pr#gram dasar resp#ns atas #utbreak pen$akit in Telusur Telusur
E!"#"n P"n$!a$an PPI.. Sasaran /! 'r#gram pencegahan dan pengendalian ineksi berdasarkan ilmu pengetahuan terkini 2! 'r#gram pencegahan dan pengendalian ineksi berdasarkan ped#man praktik $ang diakui ! 'r#gram pencegahan dan pengendalian ineksi berdasarkan peraturan dan perundangan $ang berlaku C! 'r#gram pencegahan dan pengendalian ineksi berdasarkan standar sanitasi dan kebersihan dari badanbadan nasi#nal atau l#kal!
• • • •
'impinan S )etua 'anitia ''" 1ngg#ta 'anitia ''" 'elaksana pela$anan $ang terkait terkait dengan dengan pr#gram pr#gram ''"
.ateri •
•
•
•
'en$usunan pr#gram ''" $ang mengacu pada ilmu pengetahuan terkini 'en$usunan pr#gram ''" berdasarkan regulasi nasi#nal
'r#gram ''" di S
'r#gram ''" berdasarkan standar sanitasi nasi#nal
SKOR 0 %1&' 0 %1&'
1cuan* )epmenkes /20C.enkesS)F200C t )epmenkes 87.enkesS)G"""200/ t 'emantauan 4ingkungan )epmenkes 87D.enkesS)G"""200/ t 'ed#man Sanitasi umah Sakit di "nd# 'ed#man 'engendalian "neksi #s#k# 'ed#man 'ela$anan 'usat Sterilisasi @ 'ed#man .ana(emen 4inen di S 5ep 'ed#man 'elaksanaan )ewaspadaan ? 'ed#man "nstalasi 'usat Sterilisasi di • •
• • • •
0 %1&' 0 %1&'
• • •
egulasi S* 'r#gram ''" 'r#gram ker(a 'anitia ''" •
•
Standar PPI.-. 'impinan rumah sakit men$ediakan sumber da$a $ang cukup untuk mendukung pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi!
Maksud dan Tuuan PPI.-. 'r#gram pencegahan dan pengendalian ineksi membutuhkan sta $ang cukup untuk mencapai tu(uan pr#gram dan kebutuhan rumah sakit sebagaima #leh pimpinan rumah sakit! Sebagai tambahan pr#gram pencegahan dan pengendalian pengendalian ineksi membutuhkan sumber da$a $ang dapat memberikan edukasi kepada kepada semua sta d 'impinan rumah sakit men(amin bahwa pr#gram mempun$ai sumber da$a $ang cukup untuk men(alankan pr#gram secara eekti! Sistem mana(emen in#rmasi adalah sumber penting untuk mendukung penelurusan risik# angka-angka dan kecenderungan dalam ineksi terkait pela$ dan interpretasi data serta pen$a(ian temuan-temuan! Sebagai tambahan data dan in#rmasi pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi dikel#la b
Telusur Telusur
E!"#"n P"n$!a$an PPI.-. Sasaran /! 'impinan rumah sakit menun(uk sta $ang cukup untuk pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi! 2! 'impinan rumah sakit mengal#kasikan sumber da$a $ang cukup untuk pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi ! 1da sistem mana(emen in#rmasi untuk mendukung pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi
• • •
'impinan S )etua 'anitia ''" 1ngg#ta 'anitia ''"
.ateri •
•
'#la ketenagaan 'anitia ''"
SKOR 0 %1&'
• •
'enganggaran pr#gram ''"
1dan$a S"S untuk pr#gram ''"
0 %1&' •
5ukungan 5ukungan S"S untuk pr#gram ''"
egulasi S* 'ed#man peng#rganisasian 'anitia ''" @p# )1 S
0 %1&'
FOKUS DARI PROGRAM Standar PPI.. umah sakit men$usun dan menerapkan pr#gram $ang k#mprehensi untuk mengurangi risik# dari ineksi terkait pela$anan kesehatan pada pasien dan
Maksud dan Tuuan PPI.. 1gar pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi eekti harus k#mprehensi men(angkau pasien dan tenaga kesehatan! 'r#gram dikendalikan deng ineksi $ang secara epidemi#l#gis penting untuk rumah sakit! sakit! Sebagai tambahan pr#gram dan perencanaan perencanaan agar sesuai dengan ukuran l#kasi ge#gra untuk mengidenti&kasi ineksi dan menginvestigasi #utbreak dari pen$akit ineksi! )ebi(akan dan pr#sedur merupakan acuan pr#gram! 1sesmen risik# s mengarahkan pr#gram tersebut! Telusur Telusur
E!"#"n P"n$!a$an PPI.. /! 1da pr#gram k#mprehensi dan rencana menurunkan risik# ineksi terkait pela$anan kesehatan pada pasien 2! 1da pr#gram k#mprehensi dan rencana menurunkan risik# ineksi terkait pela$anan kesehatan pada tenaga kesehatan! @lihat (uga )'S!8!CA
• • • •
Sasaran
.ateri
'impinan S )etua 'anitia ''" 1ngg#ta 'anitia ''" 'elaksana pela$anan $ang terkait dengan pr#gram ''"
'r#gram ker(a 'anitia ''" $ang meliputi* ?pa$a menurunkan risik# ineksi pada pela$anan pasien ?pa$a menurunkan risik# ineksi pada tenaga kesehatan
•
•
S), 0 %1&' 0 %1&'
•
1cuan* 'ed#man .ana(erial 'encegahan dan 'en 2007
! 'r#gram termasuk kegiatan surveillance $ang surveillance $ang sistematik dan pr#akti untuk menentukan angka ineksi biasa @endemikA C! 'r#gram termasuk sistem investigasi #utbreak dari pen$akit ineksi @lihat (uga Sasaran )eselamatan 'asien ' /A! ! 'r#gram diarahkan #leh peraturan dan pr#sedur $ang berlaku D! Tu(uan penurunan risik# dan sasaran terukur dibuat dan direview secara teratur!
•
•
•
•
•
7! 'r#gram sesuai dengan ukuran l#kasi ge#gra&s pela$anan dan pasien rumah sakit!
)egiatan surveillance untuk mendapatkan angka ineksi
Sistem investigasi pada #utbreak pen$akit ineksi
egulasi S dalam pen$usunan pr#gram ker(a 'anitia ''" .#nit#ring dan evaluasi angka ineksi )egiatan sesuai dengan besarn$a S l#kasi ge#gra&s S macam pela$anan S dan p#la pen$akit
egulasi S* 'r#gram ''"
0 %1&' 0 %1&' 0 %1&' 0 %1&' 0 %1&'
Standar PPI .1 Seluruh area pasien sta dan pengun(ung rumah sakit dimasukkan dalam pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi!
Maksud dan Tuuan PPI .1. "neksi dapat masuk ke rumah sakit melalui pasien keluarga sta tenaga sukarela pengun(ung dan individu lainn$a seperti para petugas suplaier! suplaier! Seh berada harus dimasukkan dalam pr#gram surveillance ineksi pencegahan dan pengendalian! pengendalian! Telusur Telusur
E!"#"n P"n$!a$an PPI .1. /!
Semua area pela$anan pasien di rumah sakit dimasukkan dalam pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi 2! Semua area sta di rumah sakit dimasukkan dalam pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi ! Semua area pengun(ung di rumah sakit dimasukkan dalam pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi
Sasaran • • • •
'impinan S )etua 'anitia ''" 1ngg#ta 'anitia ''" )epala unit ker(a dan 'elaksana pela$anan $ang terkait dengan pr#gram ''"
.ateri •
•
•
'r#gram ''" pada semua unit ker(a pela$anan pasien
'r#gram ''" untuk sta S dalam upa$a ''"
'r#gram ''" untuk pengun(ung S dalam upa$a ''"
S), 0 %1&' 0 %1&' 0 %1&'
• •
'r#gram ker(a 'anitia ''" Bukti pelaksanaan
Standar PPI /. umah sakit menggunakan pendekatan berdasar risik# dalam menentukan #kus dari pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi di rumah sakit ada pela$anan kesehatan!
Maksud dan Tuuan PPI /. Setiap rumah sakit harus mengidenti&kasi secara epidemi#l#gis epidemi#l#gis ineksi penting tempat ineksi dan alat-alat terkait pr#sedur pr#sedur dan praktek-praktek $a dan insiden insiden ineksi ineksi terkait terkait pela$anan pela$anan kesehatan kesehatan!! 'endekata 'endekatan n berdasarka berdasarkan n risik# risik# membantu membantu rumah sakit mengidenti&k mengidenti&kasi asi praktekke praktekkegiata giatan n dan i berdasarkan risik# menggunakan menggunakan surveilans sebagai k#mp#nen penting untuk pengumpulan dan analisis data $ang mengarahkan asesmen risik#! umah sakit mengumpulkan dan mengevaluasi data dan tempat ineksi $ang relevan sebagai berikut * aA Saluran pernaasan seperti * pr#sedur pr#sedur dan peralatan peralatan terkait dengan dengan intubasi dukungan dukungan ventilasi mekanis trache#st#m$ dan lain sebagain$a! sebagain$a! bA Saluran kencing seperti * pr#sedur invasi invasi dan peralatan terkait terkait dengan indwelling urinar$ urinar$ kateter sistem drainase urin dan lain sebagain$a sebagain$a cA 'eralatan intravaskuler intravaskuler invasi seperti insersi dan pela$anan kateter vena sentral saluran saluran vena perieri perieri dan lain sebagain$a dA 4#kasi #perasi seperti seperti pela$anan dan tipe pembalut luka luka dan pr#sedur aseptik aseptik terkait eA 'en$akit dan #rganisme #rganisme $ang signi&kan signi&kan secara epidemi#l#gis multi drug resistant organism organism virulensi ineksi $ang tinggi! A .uncul dan pemunculan ulang @ emerging atau reemerging) ineksi reemerging) ineksi di mas$arakat! Telusur Telusur
E!"#"n P"n$!a$an PPI /. Sasaran /! umah sakit telah menetapkan #kus pr#gram melalui pengumpulan data $ang ada di .aksud dan Tu(uan aA sampai A 2! 5ata $ang dikumpulkan aA sampai A dievaluasidianalisis! ! Berdasarkan evaluasianalisis data maka diambil tindakan mem#kus atau mem#kus ulang pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi! C! umah sakit melakukan asesmen terhadap risik# paling sedikit setiap tahun dan hasil asesmen did#kumentasikan!
• • •
'impinan S )etua 'anitia ''" 1ngg#ta 'anitia ''"
S),
.ateri •
•
•
•
5ata ineksi S meliputi aA sd A
0 %1&'
1nalisis data
Tindakan atas hasil dalam upa$a ''"
0 %1&'
• • • •
4ap#ran 'anitia ''" 5ata surveilance hasil analisis dan rek#m Tindak lan(ut hasil analisis dan dan rek#menda asil asesmen risik# ineksi pada setiap u
analisis
1sesmen risik# ineksi pada pela$anan S minimal setahun sekali
0 %1&' 0 %1&'
Standar PPI 0. umah sakit mengidenti&kasi pr#sedur dan pr#ses terkait dengan risik# ineksi dan mengimplementasi strategi untuk menurunkan risik# ineksi!
Maksud dan Tuuan Tuuan PPI 0. umah sakit dalam melakukan asesmen dan mela$ani pasien menggunakan ban$ak pr#ses $ang sederhana maupun $ang k#mpleks masing-masing te penting bagi rumah sakit untuk mem#nit#r dan mereview pr#ses tersebut dan dan sesuai kela$akan mengimplementasi kebi(akan pr#sedur pr#sedur edukasi dan Telusur Telusur
E!"#"n P"n$!$an PPI 0. Sasaran /! umah sakit telah mengidenti&kasi pr#ses terkait dengan risik# ineksi @lihat (uga .',! ' /A 2! umah umah sakit telah mengimplementasi strategi penurunan risik# ineksi pada seluruh pr#ses @lihat (uga .',! ' /A ! umah sakit mengidenti&kasi risik# mana @lihat (uga ''"! 7!/ sampai dengan ''"!7!A $ang membutuhkan kebi(akan dan atau pr#sedur edukasi sta perubahan praktik dan kegiatan lainn$a untuk mendukung penurunan risik#
• • •
'impinan S )etua 'anitia ''" 1ngg#ta 'anitia ''"
.ateri •
•
•
"denti&kasi terhadap pr#ses pela$anan $ang berisik# ineksi ?pa$a $ang dilakukan untuk menurunkan risik# ineksi pada sluruh pr#ses pela$anan
asil ka(ian dan rek#mendasi untuk diterbitkann$a regulasi pelatihan untuk sta S serta perubahan pr#sedur dalam upa$a menurunkan risik# ineksi
S), 0 %1&'
• • • •
Bukti telah dilakukan assessemen risik# @" #tulen rapat 4ap#ran 'anitia ''" Surat usulan
0 %1&'
0 %1&'
Standar PPI 0.1. umah sakit menurunkan risik# risik# ineksi dengan men(amin pembersihan peralatan dan sterilisasi $ang $ang memadai serta mana(emen laundr$ dan linen $a
Maksud dan Tuuan Tuuan PPI 0.1. isik# ineksi dapat diminimalisasi dengan dengan pr#ses-pr#ses pembersihan disineksi dan dan sterilisasi $ang benar misaln$a pembersihan dan disineksi dari invasi atau n#n-invasi untuk pela$anan pasien! 'embersihan disineksi dan sterilisasi dilakukan di area sterilisasi sentral atau area lainn$a dalam rum .et#de pembersihan disineksi dan sterilisasi men(aga standar $ang sama dimanapun dilaksanakan di rumah sakit! uga mana(emen laundr$ dan linen bersih dan risik# ineksi bagi sta akibat laundr$ dan linen $ang k#t#r! k#t#r! Telusur Telusur
E!"#"n P"n$!a$an P"n$!a$an PPI 0.1. Sasaran /! 'embersihan peralatan dan met#de sterilisasi di pela$anan sterilisasi sentral sesuai dengan tipe peralatan
• • •
'impinan S )etua 'anitia ''" 1ngg#ta 'anitia ''"
.ateri •
;ara pembersihan peralatan dan met#de sterilisasi di S
S), 0 %1&'
•
1cuan* 'ed#man "nstalasi 'usat Sterilisasi di um
•
'ed#man .ana(emen 4inen di umah
2! .et#de pembersihan peralatan )epala unit sterilisai 'elaksanaan pembersihan egulasi S* disineksi dan sterilisasi 0 peralatan disineksi dan )epa epala unit nit line linen n dan dan %' dilaksanakan diluar pela$anan 'ed#man dan S', pela$ananan#perasi#n sterilisasi $ang dilaksanakan di laundr$ sterilisasi sentral harus sesuai /0 luar ?nit Sterilisasi 'ed#man dan S', pela$ananan#perasi#n 'elaksana unit sterilisasi dengan tipe peralatan 'elaksana unit linen dan ! .ana(emen laundr$ dan linen 'en$elenggaraan linen dan 5#kumen * laundr$ 0 $ang tepat sesuai untuk asil m#nit#ring dan evaluasi pembersih laundr$ di S 'elak elaksa sana na pela pela$a $ana nan n meminimalisasi risik# bagi sta pengguna alat steril %1&' dan pasien! C! 1da pr#ses k##rdinasi .#nit#ring dan evaluasi pengawasan $ang men(amin terhadap pr#ses pembersihan 0 bahwa semua met#de peralatan disineksi dan pembersihan disineksi dan sterilisasi di seluruh S %1&' sterilisasi sama di seluruh rumah sakit! Standar PPI 0.1.1 1da kebi(akan dan pr#sedur untuk mengidenti&kasi pr#ses pengel#laan perbekalan $ang kadaluwarsa dan menetapkan k#ndisi untuk penggunaan ulang perundangan mengi(inkan! •
•
•
• •
• •
•
•
•
Maksud dan tuuan PPI 0.1.1. 'ada umumn$a peralatanbahan medis @cairan inus kateter ben ang dan $ang se(enisA tercetak tanggal kadaluwarsan$a! Bila tanggal kadaluwarsa pad keamanan atau stabilitas dari item tersebut! Beberapa bahan memuat pern$ataan $ang mengindikasikan bahwa isin$a adalah steril sepan(ang kemasan $ang benar atas perbekalan $ang kadaluwarsa! Sebagai tambahan peralatan sekali pakai (single-use) mungkin (single-use) mungkin bisa di reuse dalam reuse dalam keadaan khusus! 1da 1da dua risik# risik# terkait single-use dan single-use dan reuse perala reuse perala bahwa per#rma peralatan tersebut mungkin tidak adekuat adekuat atau tidak memuaskan setelah dipr#ses ulang! Bila alat single-use di single-use direuse reuse maka maka ada kebi(a dengan peraturan dan perundangan nasi#nal dan standar pr#esi termasuk identi&kasi terhadap* aA peralatan dan bahanmaterial bahanmaterial $ang tidak tidak pernah pernah bisa bisa di reuse; bA (umlah maksimum reuse khususn$a untuk setiap peralatan dan bahanmaterial $ang di reuse; cA tipe pemakaian dan keretakan keretakan antara lain lain $ang mengindikasikan mengindikasikan bahwa peralatan tidak bisa di reuse; dA pr#ses pembersihan untuk setiap peralatan $ang dimulai segera sesudah digunakan digunakan dan diikuti diikuti dengan pr#t#k#l pr#t#k#l $ang (elas+ dan eA pr#ses untuk pengumpulan analisis dan penggunaan dari dari data pencegahan dan pengendalian ineksi ineksi $ang terkait terkait dengan peralatan dan material Telusur Telusur
E!"#"n P"n$!a$an PPI. 0.1.1. Sasaran /!
1da kebi(akan dan pr#sedur $ang k#nsisten dengan peraturan dan perundangan di tingkat nasi#nal dan ada standar pr#esi $ang mengidenti&kasi pr#ses pengel#laan peralatan $ang kadaluwarsa
• • • • • •
'impinan S )etua 'anitia ''" 1ngg#ta 'anitia ''" )epala unit sterilisai 'elaksana unit sterilisasi 'elak elaksa sana na pela pela$a $ana nan n pengguna alat steril
.ateri •
egulasi S tentang pengawasan peralatan kadaluwarsa
S), 0 %1&'
• •
egulasi S* )ebi(akan'anduan )ebi(akan'anduan dan S', tentang peng )ebi(akan'anduan )ebi(akan'anduan dan S', tentang pem 5#kumen m#nit#ring dan evaluasi 5#kumen hasil pemeriksaan kuman
2!
?ntuk peralatan dan material single-use $ang single-use $ang direuse, direuse, ada kebi(akan termasuk untuk item aA sampai eA di .aksud dan Tu(uan! Tu(uan! ! )ebi(akan telah dilaksanakandiimplementasik an
•
'elaksana pela$anan $ang menggunakan peralatan re-use
•
•
•
C!
)ebi(akan telah di m#nit#r! m#nit#r!
egulasi S tentang pengaturan peralatan dan material $ang dilakukan re-use
'ela 'elaks ksan anaa aan n tersebut
kedu kedua a
regu regula lasi si
.#nit#ring dan evaluasi terhadap pelaksanaan regulasi tersebut
0 %1&' 0 %1&' 0 %1&'
Standar PPI 0.+ umah sakit menurunkan risik# ineksi dengan pembuangan sampah $ang tepat
Maksud dan Tuuan Tuuan PPI 0.+ umah sakit mempr#duksi ban$ak sampah setiap hari! Seringkali Seringkali sampah tersebut adalah atau kemungkinan ineksius! ineksius! adi pembuangan sampah $ang sakit! al ini n$ata pada pembuangan cairan tubuh dan bahan-bahan bahan-bahan $ang terk#ntaminasi cairan tubuh pembuangan pembuangan darah dan k#mp#nen darah sert Telusur Telusur
E!"#"n P"n$!a$an PPI 0.+. Sasaran /!
'embuangan sampah ineksius dan cairan tubuh dikel#la untuk meminimalisasi risik# penularan! @lihat (uga 1'!!/ .aksud dan Tu(uanA 2! 'enanganan dan pembuangan darah dan k#mp#nen darah dikel#la untuk meminimalisasi risik# penularan! @lihat (uga 1'!!/ 1'!!/ .aksud dan Tu(uanA ! 1rea kamar ma$at dan p#st m#rtem untuk meminimalisasi risik# penularan!
• • • • • •
'impinan S )etua 'anitia ''" 1ngg#ta 'anitia ''" )epala unit sanitasi 'elaksana unit sanitasi 'elaksana pela$anan kamar (enaHah
.ateri •
•
•
'engel#laan sampah ineksius dan cairan tubuh
'engel#laan darah dan k#mp#nen darah
'engel#laan (enaHah dan kamar (enaHah
Standar PPI 0.. umah sakit mempun$ai kebi(akan dan pr#sedur pembuangan benda ta(am dan (arum
S),
0 %1&'
0 %1&' 0 %1&'
• • •
• • •
1cuan* 'ed#man Sanitasi umah Sakit di "nd#nesi 'ed#man penatalaksanaan pengel#laan li Standar )amar enaHah 5epkes 200C egulasi S* )ebi(akan'ed#man'anduanS', )ebi(akan'ed#man'anduanS', pengel# )ebi(akan'ed#man'anduanS', )ebi(akan'ed#man'anduanS', pengel# )ebi(akan'ed#man'anduanS', )ebi(akan'ed#man'anduanS', pela$an
Maksud dan Tuuan PPI 0.. 'embuangan benda ta(am dan (arum $ang tidak benar men(adi tantangan besar bagi keselamatan sta! umah sakit memastikan bahwa kebi(akan diter pr#ses mulai dari (enis dan penggunaan wadah pembuangan wadah dan surveilans atas pembuangan! .emastikan semua asilitas untuk melaksanak pembuangan! Telusur Telusur
E!"#"n 2"n$!a$an PPI 0.. sasaran /! Bend Benda a ta(a ta(am m dan dan (aru (arum m dikump dikumpulk ulkan an pada pada wadah wadah $ang $ang khusus $ang tidak dapat tembus (puncture (puncture proof) proof) dan dan tida tidak k direuse direuse!! 2! umah umah sakit sakit membua membuang ng benda benda ta(am ta(am dan (arum (arum secara secara aman atau beker(a sama dengan sumber-sumbe sumber-sumberr $ang k#mpeten k#mpeten untuk untuk men(am men(amin in bahwa bahwa wadah wadah benda benda ta(am ta(am dibuan dibuang g di tempat tempat pemb pembua uang ngan an khu khusus sus untu untuk k sampah berbaha$a atau seba sebaga gaim iman ana a dite ditent ntuk ukan an #leh #leh peraturan perundang-undangan! ! 'embu 'embuang angan an benda benda ta(am ta(am dan dan (aru (arum m k#nsi #nsist sten en deng dengan an kebi( ebi(a akan pence encega gaha han n dan dan pengendalian ineksi rumah sakit!
• • • • •
'impinan S )etua 'anitia ''" 1ngg#ta 'anitia ''" )epala unit sanitasi 'elaksana sanitasipetugas kebersihan
.ateri •
u n it
•
'elaksanaan pengumpulan limbah medis berupa benda ta(am dan (arum
S),
0 %1&'
'elaksanaan pembuangan pemusnahan limbah medis berupa benda ta(am dan (arum
•
1cuan* 'ed#man Sanitasi umah Sakit di "nd#nesi 'ed#man penatalaksanaan pengel#laan li
•
egulasi S* )ebi(akan'ed#man'anduanS', )ebi(akan'ed#man'anduanS', pengel#
•
0 %1&'
•
valuasi terhadap seluruh pr#ses pelaksanaan pengel#laan limbah medis berupa benda ta(am dan (arum
0 %1&'
Standar PPI 0.-. umah sakit mengurangi risik# ineksi di asilitas $ang terkait dengan kegiatan pela$anan makanan dan pengendalian mekanik dan permesinan!
Maksud dan Tuuan PPI 0.-. 'eng#ntr#lan engineeringEngineering engineeringEngineering control, seperti control, seperti sistem sistem ventilasi p#siti tudung bi#l#gis (biological hoods), di hoods), di lab#rat#rium therm#stat pada unit peralatan makan dan dapur adalah c#nt#h pentingn$a peran standar lingkungan dan pengendalian dalam berk#ntribusi untuk sanitasi $ang baik dan m Telusur Telusur
E!"#"n P"n$!a$an PPI 0.Sasaran /!
Sanitasi dapur dan pen$iapan makanan ditangani dengan baik untuk meminimalisasi
• •
'impinan S )etua 'anitia ''"
.ateri •
'elaksanaan sanitasi dapur dan pr#ses pen$iapan makanan dengan upa$a meminimalkan
S), 0 %1&'
•
1cuan* 'ed#man Sanitasi umah Sakit di "nd#nesi
•
risik# ineksi
• •
2!
'eng#ntr#lan engineeringEngineering engineeringEngineering control diterapkan control diterapkan untuk meminimalisasi risik# ineksi di area $ang tepat di rumah sakit
•
•
1ngg#ta 'anitia ''" )epala unit sanitasi )epala unit giHidapur 'elaksana u n it sanitasipetugas kebersihan 'elaksana 'elaksana pela$anan pela$anan giHi S
risik# k#ntaminasi ineksi
•
'r#ses peng#ntr#lan terhadap asilitas $ang digunakan untuk peng#lahan makanan sehingga dapat mengurangi risik# k#ntaminasiineksi
•
•
0 %1&'
•
• •
'ed#man .ana(erial 'encegahan dan 'en 2007 'ed#man 'encegahan dan 'engendalian " '":, 2007 'ed#man 'ela$anan :iHi umah Sakit 5e egulasi S* )ebi(akan'ed#man'anduanS', )ebi(akan'ed#man'anduanS', pen$ele )ebi(akan'ed#man'anduanS', )ebi(akan'ed#man'anduanS', peng#nt
Standar PPI 0.. umah sakit mengurangi risik# ineksi di asilitas selama dem#lisipemb#ngkaran pembangunan dan ren#vasi!
Maksud dan Tuuan PPI 0.. Bila merencanakan pemb#ngkaran pembangunan atau ren#vasi ren#vasi rumah sakit menggunakan kriteria $ang mengatur dampak dari ren#vasi atau pemba dan pengendalian ineksi pers$aratan utilisasi kebisingan getaran dan pr#sedur emergensi @kedaruratanA! Telusur Telusur
E!"#"n P"n$!a$an PPI PPI 0.. /! umah sakit menggunakan kriteria risik# untuk menilai dampak ren#vasi atau pembangunan @k#nstruksiA baru! 2! isik# dan dampak ren#vasi ren#vasi atau k#ntruksi terhadap kualitas udara dan kegiatan pencegahan dan pengendalian ineksi dinilai dan dikel#la!
Sasaran • • • • •
•
'impinan S )etua 'anitia ''" 1ngg#ta 'anitia ''" )etua 'anitia ) )epala unit peneliharaan sarana S 'enanggung(awab sanitasi S
.ateri •
•
'enetapan kriteria risik# akibat dampak ren#vasi atau peker(aan pembangunan @k#nstruksiA baru 'elaksanaan pemantauan kualitas udara akibat dampat ren#vasi atau peker(aan pembangunan serta kegiatan sebagai upa$a ''"
S), 0 %1&'
0 %1&'
•
•
•
1cuan* )epmenkes /.enkesS)F2002 tenta )ualitas ?dara uangan umah Sakit egulasi S* )ebi(akan'ed#man'anduan )ebi(akan'ed#man'anduan kriteria risik# @k#nstruksiA baru 'enetapan pemantauan kualitas udara 5#kumen asil pelaksanaan pemantauan kualitas u
PROSEDUR ISOLASI Standar PPI.3 umah sakit men$ediakan penghalang untuk pencegahan (barrier precaution) dan precaution) dan pr#sedur is#lasi $ang melindungi pasien pengun(ung dan sta terhad immunosuppressed, sehingga immunosuppressed, sehingga rentan terhadap ineksi n#s#k#mial!
Maksud dan Tuuan PPI.3 umah sakit membuat kebi(akan dan pr#sedur pr#sedur tentang is#lasi dan pr#sedur penghalang (barrier) di (barrier) di rumah sakit! al ini berdasarkan cara penularan pe immunosuppressed, (uga immunosuppressed, (uga arus masuk pasien dalam (umlah besar dengan ineksi $ang menular! menular! )ewaspadaan airborne adalah airborne adalah perlu untuk mencegah transmisi bahan ineksius $ang dapat bertahan di udara dalam waktu $ang lama! 'enempatan pas tekanan negati! negati! Bila struktur bangunan tidak dapat segera mengadakan ruangan tekanan negati rumah sakit bisa mensirkulasi udara melalui sistem /2 kali pertukaran udara per (am! )ebi(akan dan pr#sesur harus mengatur rencana menangani pasien dengan ineksi airb#rne dalam (angka waktu singkat ketika ruangan bertekanan neg mengatur untuk pr#teksi sta dan pengun(ung lingkungan pasien dan pembersihan ruangan selama pasien dirawat dan setelah pasien pulang! Telusur Telusur
E!"#"n P"n$!a$an PPI.3 /! 'asien $ang sudah diketahui atau diduga ineksi menular harus di is#lasi sesuai kebi(akan rumah sakit dan ped#man $ang direk#mendasikan! 2! )ebi(akan dan pr#sedur mengatur pemisahan antara pasien dengan pen$akit menular dari pasien lain $ang berisik# tinggi $ang rentan karena immunosuppressed immunosuppressed atau atau sebab lain dan sta! ! )ebi(akan dan pr#sedur mengatur bagaimana cara mengel#la pasien dengan ineksi airb#rne untuk (angka waktu pendek ketika ruangan bertekanan negati tidak tersedia C! umah sakit mempun$ai strategi untuk berurusan dengan arus pasien dengan pen$akit $ang menular ! uangan bertekanan negati tersedia dan di m#nit#r secara rutin untuk pasien ineksius $ang membutuhkan is#lasi untuk ineksi airborne+ airborne+ bila ruangan bertekanan negati tidak segera tersedia ruangan dengan sistem <rasi '1
Sasaran • • • • •
'impinan S )etua 'anitia ''" 1ngg#ta 'anitia ''" 'impinan keperawatan 'elaksana keperawatan
.ateri •
•
•
•
•
'en$elenggaraan perawatan is#lasi
'engaturan perawatan $ang terpisah antara pasien pen$akit menular dengan pasien lain $ang mempun$ai risik# tinggi $ang rentan akibat imun#supresi atau sebab lain termasuk sta S 'engel#laan pasien dengan ineksi airb#rne pada saat ruang bertekanan negati sedang tidak tersedia
'engaturan alur pasien dengan pen$akit penular
)etersediaan ruang bertekanan negati dan mekanisme pengawasann$a dan pen$ediaan ruang pengganti saat ruang bertekanan negati tidak tersedia
S),
0 %1&'
0 %1&'
0 %1&'
0 %1&' 0 %1&'
•
egulasi S* )ebi(akan'ed#man'anduanS', )ebi(akan'ed#man'anduanS', tentang 5#kumen * Bukti edukasi sta
$ang diakui bisa digunakan! •
D! Sta dididik tentang pengel#laan pasien ineksius
'elatihan sta $ang mela$ani pasien ineksius
0 %1&'
4 TEKNIK PENGAMANAN PENGAMANAN DAN HAND H5GIENE Standar PPI.6. Sarung tangan masker pr#teksi mata dan peralatan pr#teksi lainn$a sabun dan desinektan tersedia dan digunakan secara benar bila diperlukan!
Maksud dan Tuuan Tuuan PPI 6. and h$giene teknik barier dan bahan-bahan disineksi merupakan instrumen mendasar bagi pencegahan dan pengendalian ineksi $ang benar! umah gaun atau sarung tangan diperlukan dan melakukan pelatihan penggunaann$a secara tepat dan benar! Sabun disinektan dan handuk atau pengering l disinektan dipers$aratkan! 'ed#man hand h$giene @ped#man penggunaan dinilai di S)'! S)'! ' 2A diad#psi #leh rumah sakit dan ditempel di area $ang te tentang cuci tangan disineksi tangan atau disineksi permukaan! Telusur Telusur
E!"#"n P"n$!a$an PPI 6. /!
2!
!
C!
!
umah sakit mengidenti&kasi situasi dimana sarung tangan dan atau masker atau pelindung mata dibutuhkan Sarung tangan dan atau masker atau pelindung mata digunakan secara tepat dan benar umah sakit mengidenti&kasi mengidenti&kasi situasi mana diperlukan pr#sedur cuci tangan disineksi tangan atau disineksi permukaan! 'r#sedur cuci tangan dan desineksi digunakan secara benar di seluruh area tersebut umah sakit mengad#psi ped#man hand h$giene dari sumber $ang berwenang
Sasaran • • • • •
'impinan S )etua 'anitia ''" 1ngg#ta 'anitia ''" 'impinan keperawatan 'elaksana keperawatan
.ateri •
•
•
•
•
'enetapan area penggunaan 1'5
'r#sedur pemakaian 1'5
'enetapan area cuci tangan disineksi tangan atau disineksi permukaan
'r#sedur cuci tangan dan disineksi dan implementasin$a Sumberreerensi $ang digunakan sebagai acuan panduan hand h$giene
S), 0 %1&' 0 %1&'
• •
• •
0 %1&' 0 %1&' 0 %1&'
• •
1cuan* '.) /D9/20//tentang)eselamatan' /D9/20//tentang)eselamatan'asie asie 1 :uide t# the "mplementati#n # the E egulasi S* )ebi(akan'anduanS', )ebi(akan'anduanS', tentang* 1rea $ang menggunakan 1'5 'r#sedur pemakaian 1'5 1rea $ang harus cuci tangan disineksi ta 'r#sedur cuci tangan dan disineksi 5#kumen * asil pemantauan cuci tangan @c#mplianc
INTEGRASI PROGRAM DENGAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN Standar PPI.1& 'r#ses pengendalian dan pencegahan ineksi diintegrasikan dengan keseluruhan pr#gram rumah sakit dalam peningkatan mutu dan keselamatan pasie
Standar PPI 1&.1. umah sakit menelusuri risik# ineksi ineksi dan kecenderungan ineksi terkait pela$anan kesehatan
Standar PPI 1&.+. 'eningkatan mutu termasuk penggunaan indikat#rpengukuran $ang berhubungan dengan masalah ineksi $ang secara epidemi#l#gis penting bagi ru m
Standar PPI 1&.. umah sakit menggunakan in#rmasi risik# angka dan kecenderungan kecenderungan untuk men$usun atau mem#di&kasi pr#ses untuk menurunkan risik# ineksi terk
Standar PPI 1&.-. umah sakit membandingkan angka ke(adian ineksi rumah sakit dengan rumah sakit lain melalui perbandingan data dasar databases! databases!
Standar PPI 1&.. asil m#nit#ring pencegahan dan pengendalian ineksi di rumah sakit secara berkala disampaikan kepada pimpinan dan sta
Standar PPI 1&./ umah sakit melap#rkan in#rmasi tentang ineksi ke pihak luar )ementerian )esehatan atau 5inas )esehatan
Maksud dan Tuuan PPI.1& sa#2a$ d"n*an PPI %1&'./ 'r#ses pencegahan dan pengendalian ineksi dirancang untuk menurunkan risik# ineksi bagi pasien sta dan #rang-#rang lainn$a! ?ntuk mencapai tu(u menelusuri alur risik# angka dan kecenderungan ineksi rumah sakit! umah sakit menggunakan in#rmasi indikat#r untuk meningkatkan kegiatan penc $ang terkait pela$anan kesehatan ke level $ang serendah mungkin! umah sakit dapat menggunakan data indikat#r (measurement data) dan data) dan in#rmasi serupa di rumah sakit lain dan k#ntribusi data ke ke dalam data dasar terkait ineksi!
E!"#"n P"n$!a$an PPI.1&.
Telusur Telusur Sasaran
.ateri
S),
/! )egiatan pencegahan dan pengendalian ineksi diintegrasikan ke dalam pr#gram peningkatan mutu dan keselamatan pasien rumah sakit @lihat (uga '.) '!/!/ 'A 2! )epemimpinan dari pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi termasuk dalam mekanisme pengawasan dari pr#gram mutu dan keselamatan pasien rumah sakit
• • • •
• • •
• • •
'impinan S )etua 'anitia ''" 1ngg#ta 'anitia ''"
•
•
"denti&kasi risik# ineksi terkait dengan pela$anan kesehatan "ndikat#r "ndikat#r angka angka ineksi ineksi terkait terkait dengan pela$anan kesehatan 1nalisis data angka ineksi untuk menilai kecenderungan @trendA ineksi terkait dengan pela$anan kesehatan
Sasaran • • •
'impinan S )etua 'anitia ''" 1ngg#ta 'anitia ''"
•
.#nit#ring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan ''" 1nalisis 1nalisis epidemi#l#g epidemi#l#gii ineksi
ke(adian ke(adian
Telusur Telusur Sasaran • • •
'impinan S )etua 'anitia ''" 1ngg#ta 'anitia ''"
•
•
0 %1&'
• •
egulasi S* 'r#gram 'eningkatan .utu dan )eselamat 'r#gram ''" S', m#nit#ringpengawasan dari pr#gram
.ateri •
•
0 %1&' 0 %1&'
• • •
5ata pemantauan angka ineksi termasuk #tulen rapat pembahasan 4ap#ran 'anitia ''"
0 %1&' S),
.ateri
•
E!"#"n P"n$!a$an P"n$!a$an PPI 1&.. 1&..
•
1cuan* 'ed#man ?pa$a 'eningkatan .utu 'ela$a '.) /D9/20// tentang)eselamatan' tentang)eselamatan'asie asie 'anduan asi#nal )eselamatan 'asien u
S),
Telusur Telusur
E!"#"n P"n$!a$an P"n$!a$an PPI 1&.+. 1&.+.
/! 'r#ses di tata ulang berdasarkan risik# angka dan kecenderungan data dan in#rmasi 2! 'r#ses di tata ulang untuk menurunkan risik# ineksi ke
.#nit#rin g d an an evaluasi pelaksanaan ''" dalam pr#gram peningkatan mutu S dan keselamatan pasien
0 %1&'
•
.ateri
•
! )ecenderungan ineksi terkait dengan pela$anan kesehatan ditelusuri
2! 'engukuran tersebut mengidenti&kasi ineksi penting secara epidemi#l#gis
•
'r#gram peningkatan mutu S dan keselamatan pasien terkait dengan ''"
Sasaran
2! 1ngka ineksi terkait dengan pela$anan kesehatan ditelusuri
/! )egiatan pencegahan dan pengendalian ineksi diukur! diukur!
•
Telusur Telusur
E!"#"n P"n$!a$an P"n$!a$an PPI 1&.1. 1&.1. /! isik# ineksi terkait dengan pela$anan kesehatan ditelusuri
'impinan S )etua 'anitia ''" )etua 'anitia .utu )etua 'anitia )eselamatan 'asien 1ngg#ta 'anitia ''" 1ngg#ta 'anitia .utu 1ngg#ta 'anitia )eselamatan 'asien
Tindak lan(ut hasil analisis berdasarkan risik# data dan kecenderungan @trendA ?pa$a menurunkan risik# ineksi
0 %1&' %&' /0
•
asil m#nit#ring dan evaluasi pelaksanaa asil analisis epidemi#l#gi
•
'erubahan regulasi berdasarkan hasil anal
•
S), 0 %1&' 0
%1&'
level serendah mungkin Telusur Telusur
E!"#"n P"n$!a$an P"n$!a$an PPI 1&.-. 1&.-. /! 1ngka ineksi terkait pela$anan kesehatan dibandingkan dengan angka-angka di rumah sakit lain melalui k#mparasi data dasar @lihat (uga '.)'!C!2 ' 2 dan .)"!20!2 ' A 2! umah sakit membandingkan angka $ang ada dengan praktik terbaik dan bukti ilmiah
Sasaran • • •
'impinan S )etua 'anitia ''" 1ngg#ta 'anitia ''"
'elaksanaan k#mparasi angka ineksi S dengan S lain
'elaksana 'elaksanaan an k#mparasi k#mparasi angka ine ineks ksii S deng dengan an acua acuan n terbaik
Telusur Telusur Sasaran • • •
'impinan S )etua 'anitia ''" 1ngg#ta 'anitia ''"
.ateri •
•
•
'elaksanaan k#munikasi hasil pengukuran kepada sta medis 'elaksanaan k#munikasi hasil pengukuran kepada sta keperawatan 4ap#ran hasil pengukuran kepada mana(emen
Telusur Telusur
E!"#"n P"n$!a$an P"n$!a$an PPI 1&./. 1&./. /! asil pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi dilap#rkan kepada )ementerian )esehatan atau 5inas )esehatan sesuai ketentuan @lihat (uga .)"!20!/ ' /A 2! umah sakit melakukan tindak lan(ut $ang benar terhadap lap#ran dari )ementerian )esehatan atau 5inas )esehatan
•
•
E!"#"n P"n$!a$an P"n$!a$an PPI 1&.. 1&.. /! asil pengukuran dik#munikasikan kepada sta medis 2! asil pengukuran dik#munikasikan kepada sta perawat ! asil pengukuran dik#munikasikan kepada mana(emen
.ateri
Sasaran • • •
'impinan S )etua 'anitia ''" 1ngg#ta 'anitia ''"
4 PENDIDIKAN STAF TENTANG PROGRAM
.ateri •
•
4ap#ran 4ap#ran pelaksanaa pelaksanaan n pr#gram pr#gram ''" ''" ke )emke emkes s atau atau 5ina 5inas s )esehatan )esehatan sesuai ketentuan ketentuan $ang berlaku
Tindak lan(ut terhadap lap#ran lap#ran $ang disampaikan
S), •
0 %1&'
• •
Bukti data S lain Bukti data acuan asil analisis
0 %1&' S), 0 %1&' 0 %1&' 0 %1&'
• •
Bukti k#munikasi misaln$a dalam #rum r 5#kumen lap#ran 'anitia ''" kepada man
S), •
0 %1&'
0 %1&'
•
5#kumen lap#ran kepada )emkes atau 5i Bukti tindak lan(ut atas lap#ran
Standar PPI 11. umah sakit memberikan pendidikan tentang praktik pencegahan pencegahan dan pengendalian ineksi kepada sta d#kter d#kter pasien dan keluarga serta pembe pela$anan! .aksud dan Tu(uan ''" //! 1gar rumah sakit mempun$ai pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi $ang eekti maka rumah sakit harus mendidik angg#ta sta tentang pr#g serta berkelan(utan! 'r#gram edukasi ini termasuk untuk sta pr#esi#nal para sta klinis dan sta pendukung n#n klinis bahkan pasien dan keluargan$ keluargan$a did#r#ng did#r#ng untuk berpartisipasi dalam implementasi dan penggunaan praktek-praktek pencegahan dan pengendalian ineksi di rumah sakit! dukasi diberikan sebagai bagian dari #rientasi semua sta baru dan dilakukan pen$egaran secara berkala atau sekurang-kurangn$a pada saat pengendalian ineksi! dukasi (uga meliputi temuan dan kecenderungan kecenderungan $ang didapat dari kegiatan pengukuran! pengukuran! @lihat (uga )'S!7A Telusur Telusur
E!"#"n P"n$!a$an PPI.11 /! umah sakit mengembangkan pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi $ang mengikut sertakan seluruh sta dan pr#esi#nal lain pasien dan keluarga! 2! umah sakit memberikan pendidikan tentang pencegahan dan pengendalian ineksi kepada seluruh sta dan pr#esi#nal lain! ! umah sakit memberikan pendidikan tentang pencegahan dan pengendalian ineksi kepada pasien dan keluarga! C! Semua sta diberi pendidikan tentang kebi(akan pr#sedur dan praktek-praktek pr#gram pencegahan dan pengendalian @lihat (uga )'S!7 dan T)'!!CA T)'!!CA ! dukasi sta secara peri#dik diberikan sebagai resp#n terhadap kecenderungan $ang signi&kan dalam data ineksi!
Sasaran • • •
'impinan S )etua 'anitia ''" 1ngg#ta 'anitia ''"
.ateri •
•
•
•
•
'r#gr 'r#gram am ''" $ang $ang meliba melibatka tkan n seluru seluruh h sta sta S pasien pasien dan keluarga
'r#gram 'r#gram pelatihan pelatihan ''" kepada kepada seluruh sta S
'r#gram edukasi ''" kepada pasien dan keluarga
'r#gram pelatihan $ang meliputi regulasi dan implementasi pr#gram ''"
'elaksanaan edukasi kepada sta S sebagai tindak lan(ut dari analisis kecenderungan @trendA data ineksi
S), •
0 %1&'
0 %1&' 0 %1&' 0 %1&' 0 %1&'
• •
'r#gram ker(a ''"'r#gram diklat tentang 'r#gram pendidikan pasien dan keluarga Bukti implementasi pelatihan dan edukasi
B! Sa$a ber(an(i melengkapi d#kumen sesuai dengan pers$aratan diatas
Bangli /0 September 20/D )epala '#k(a ''"
dr! dr! Ea$an Ea$an Iuna 1riawan 1riawan Sp!'5