Telusur HPK

HAK PASIEN DAN KELUARGA (HPK) STANDAR, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN

>80% Terpenuhi 20-79% Terpenuhi sebagian < 20% Tidak terpenuhi

Standar HPK.1. Rumah sakit bertanggung jawab untuk memberikan proses yang mendukung hak pasien dan keuarganya seama daam peayanan! Maksud HPK.1. "impinan rumah sakit terutama bertanggung jawab bagaimana #ara pemberian peayanan kepada pasien! $ebab itu pimpinan harus mengetahui dan mengerti hak pasien dan keuarganya serta tanggung jawab rumah sakit sesuai dengan undang-undang dan peraturan yang beraku! &emudian pimpinan mengarahkan untuk memastikan agar seuruh sta' bertanggungjawab meindungi hak tersebut! (ntuk meindungi se#ara e'ekti' dan mengedepankan hak pasien pimpinan bekerja sama dan berusaha memahami tanggungjawab mereka daam hubungannya dengan komunitas yang diayani rumah sakit! Rumah sakit menghormati hak pasien dan daam beberapa situasi hak istimewa keuarga pasien untuk menentukan in'ormasi apa saja yang berhubungan dengan peayanan yang boeh disampaikan kepada keuarga atau pihak ain daam situasi tertentu! )isanya pasien mungkin tidak mau diagnosisnya diketahui keuarga! *ak pasien dan keuarga merupakan eemen dasar dari semua kontak di rumah sakit sta'nya serta pasien dan keuarganya! $ebab itu kebijakan dan prosedur ditetapkan dan diaksanakan untuk menjamin bahwa semua sta' mengetahui dan memberi respon terhadap isu hak pasien dan keuarga ketika mereka meayani pasien! Rumah sakit menggunakan poa kerjasama daam menyusun kebijakan dan prosedur dan bia mungkin mengikutsertakan pasien dan keuarga daam proses! T+,($(R $&  .&()+/ El!n Pn"la"an HPK.1 R $$R/ )T+R1 #uan 5 • pa saja yang menjadi hak pasien di R$3 ! "ara pemimpin rumah sakit bekerjasama • "impinan R$ 0 untuk meindungi dan mengedepankan • &epaa unit peayanan 4 • (( 662009 tentang R$ hak pasien dan keuarga! 0 • $ta' peaksana peayanan Reguasi R$ 5 2! "ara pemimpin rumah sakit memahami • Reguasi tentang hak pasien dan keuarga hak pasien dan keuarga sesuai dengan 0 undang-undang dan peraturan dan 4 daam hubungannya dengan komunitas 0 yang diayaninya ihat juga T&"! T&"! +" :! ;! Rumah sakit menghormati hak pasien dan daam beberapa situasi hak dari keuarganya untuk mendapatkan hak 0 istimewa daam menentukan in'ormasi 4 apa saja yang berhubungan dengan 0 peayanan yang boeh disampaikan kepada keuarga atau pihak ain daam situasi tertentu! 6! $ta' memahami kebijakan dan prosedur 0 yang berkaitan dengan hak pasien dan 4 dapat menjeaskan tanggung jawab 0 mereka daam meindungi hak pasien!

4! &ebijakan dan prosedur mengarahkan dan mendukung hak pasien dan keuarga daam peayanan rumah sakit! Standar HPK.1.1 "eayanan diaksanakan dengan penuh perhatian dan menghormati niai-niai pribadi dan keper#ayaan pasien!

0 4 0

Standar HPK.1.1.1. Rumah sakit mempunyai proses untuk berespon terhadap permintaan pasien dan keuarganya untuk peayanan rohaniwan atau sejenisnya berkenaan dengan agama dan keper#ayaan pasien! Maksud HPK.I.1 dan HPK.1.1.1 $etiap pasien memiiki budaya dan keper#ayaan masing-masing dan membawanya kedaam proses peayanan!eberapa niai dan keper#ayaan yang ada pada pasien sering bersumber dari budaya dan agama! Terdapat pua niai dan keper#ayaan yang sumbernya dari pasien saja! $emua pasien didorong untuk mengekspresikan keper#ayaan mereka dengan tetap menghargai keper#ayaan pihak ain! eh karena itu keteguhan memegang niai dan keper#ayaan dapat mempengaruhi bentuknya poa peayanan dan #ara pasien merespon! $ehingga setiap praktisi peayanan kesehat an harus berusaha memahami asuhan dan peayanan yang diberikan daam konteks niai-niai dan keper#ayaan pasien! pabia pasien atau keuarganya ingin bi#ara dengan seseorang berkenaan dengan kebutuhan keagamaan dan rohaninya rumah sakit memiiki prosedur untuk meayani ha permintaan tersebut! "roses tersebut dapat diaksanakan meaui sta' bidang kerohanian dari sumber oka atau sumber rujukan keuarga! "roses merespon dapat ebih rumit misanya rumah sakit atau negara tidak mengakui sumber agama atau keper#ayaan tertentu yang justru diminta! T+,($(R

El!n Pn"la"an HPK.1.1 ! Terdapat proses untuk mengidenti'ikasi dan menghormati niai-niai dan keper#ayaan pasien dan bia mungkin  juga keuarganya ihat juga ""&!;! +"  dan ""!7 +" : ! 2! $ta' mempraktekan proses tersebut dan memberikan peayanan yang menghormati niai dan keper#ayaan pasien!

• • •

•

•

)T+R1 "roses identi'ikasi yang menyangkut juga agama dan keper#ayaan pasien

"roses sta' peayanan menyediakan peayanan kerohanian sesuai permintaan pasien atau keuarga T+,($(R

El!n Pn"la"an HPK 1.1.1 ! Rumah sakit mempunyai proses untuk merespon permintaan yang bersi'at rutin atau kompeks yang berkenaan dengan agama atau dukungan spiritua! 2! Rumah sakit merespon permintaan untuk keperuan dukungan agama dan spiritua pasien!

$$R/ "impinan R$ &epaa unit peayanan $ta' peaksana peayanan

• • •

$$R/ "impinan R$ &epaa unit peayanan $ta' peaksana peayanan

•

•

)T+R1 "rosedur bia pasien atau keuarga memerukan peayanan kerohanian keagamaan atau spiritua: ukti bahwa R$ teah memberikan peayanan kerohanian keagamaan atau spiritua:

$&  R 0 4 0

.&()+/ Reguasi R$ 5 "anduan "eayanan &erohanian $" peayanan kerohanian =ormuir permintaan peayanan kerohanian

  

0 4 0 $&  R 0 4 0 0 4 0

.&()+/ Reguasi R$ 5 "anduan "eayanan &erohanian $" peayanan kerohanian =ormuir permintaan peayanan kerohanian

  

Standar HPK.1.# "eayanan menghormati kebutuhan priasi pasien Maksud HPK.1.# "riasi pasien penting khususnya pada waktu wawan#ara kinis pemeriksaan prosedur  tindakan pengobatan dan transportasi! "asien mungkin menghendaki priasi dari sta' ain dari pasien yang ain bahkan dari keuarganya! )ungkin mereka juga tidak bersedia di'oto direkam atau berpartisipasi daam wawan#ara surei akreditasi! )eskipun ada beberapa #ara pendekatan yang umum daam menyediakan priasi bagi semua pasien setiap indiidu pasien dapat mempunyai harapan priasi tambahan atau yang berbeda dan kebutuhan berkenaan dengan situasi harapan dan kebutuhan ini dapat berubah dari waktu ke waktu! ?adi ketika sta' memberikan peayanan kepada pasien mereka peru menanyakan kebutuhan dan harapan pasien terhadap priasi daam kaitan dengan asuhan atau peayanan! &omunikasi antara sta' dan pasien membangun keper#ayaan dan komunikasi terbuka dan tidak peru didokumentasi! T+,($(R $& .&()+/ El!n Pn"la"an HPK.1.# R $$R/ )T+R1 ! $ta' mengidenti'ikasi harapan dan 0 Reguasi R$ 5 • "impinan R$ • "rosedur bia pasien memerukan priasi kebutuhan priasi seama peayanan dan • &epaa unit peayanan 4 &ebijakan"anduan$" pengobatan! 0 peayanan sesuai kebutuhan priasi • $ta' peaksana peayanan 2! &einginan pasien untuk priasi dihormati pasien • "eaksaan anamnesis pemeriksaan 'isik 0 pada setiap wawan#ara kinis pemberian terapi dan transportasi yang 4 pemeriksaan prosedurpengobatan dan memperhatikan priasi pasien 0 transportasi Standar HPK.1.$ Rumah sakit mengambi angkah untuk meindungi barang miik pasien dari pen#urian atau kehiangan! 

Maksud HPK.1.$ Rumah sakit mengkomunikasikan tanggung jawabnya bia ada terhadap barang-barang miik pasien kepada pasien dan keuarganya! &etika rumah sakit mengambi tanggung  jawab untuk beberapa atau semua barang miik pribadi pasien yang dibawa ke rumah sakit ada proses men#atat niai barang tersebut dan memastikan barang tersebut t idak akan hiang atau di#uri! "roses ini beraku bagi barang miik pasien emergensi pasien bedah rawat sehari pasien rawat inap dan pasien yang tidak mampu mengamankan barang miiknya dan mereka yang tidak mampu membuat keputusan mengenai barang pribadinya! T+,($(R $& .&()+/ El!n Pn"la"an HPK.1.$ R $$R/ )T+R1 ! Rumah sakit teah menentukan tingkat • "impinan R$ 0 Reguasi R$ 5 • &etentuan R$ tentang tanggung jawab terhadap tanggung jawabnya terhadap miik 4 &etentuan R$ tentang upaya barang miik pasien • &epaa unit peayanan pasien 0 perindungan harta miik pasien • &epaa unit pengamanan 2! "asien memperoeh in'ormasi tentang 0 • "enyampaian in'ormasi tentang tanggung jawab • $ta' peaksana peayanan tanggung jawab rumah sakit daam 4 R$ terhadap barang miik pasien • $ta' peaksana meindungi barang miik pribadi! 0 pengamanan • "roses perindungan barang miik pasien pada ;! arang miik pasien diindungi apabia 0 rumah sakit mengambi aih tanggung saat pasien tidak mampu bertanggung jawab 4  jawab atau apabia pasien tidak dapat atas barang miiknya 0 meaksanakan tanggung jawab! 

Standar HPK.1.% "asien diindungi dari kekerasan 'isik Maksud HPK.1.% Rumah sakit bertanggung jawab meindungi pasien dari kekerasan 'isik yang tiba-tiba oeh pengunjung pasien ain dan sta' rumah sakit! Tanggung jawab ini terutama bagi bayi anak-anak manua dan ainnya yang tidak mampu meindungi dirinya atau memberi tanda minta bantuan! Rumah sakit berupaya men#egah kekerasan yang bersi'at tiba-tiba meaui prosedur inestigasi pada setiap orang yang tidak memiiki identi'ikasi monitoring okasi yang terpen#i atau terisoasi dari rumah sakit dan se#ara #epat bereaksi terhadap pasien yang berada daam bahaya kekerasan! El!n Pn"la"an HPK.1.% T+,($(R $& .&()+/ R $$R/ )T+R1 0 Reguasi R$ 5 • "impinan R$ • @ara R$ untuk meindungi pasien dari ! Rumah sakit mempunyai proses untuk 4 &ebijakan"anduan$" perindungan kekerasan 'isik • &epaa unit peayanan meindungi pasien dari kekerasan 'isik 0 terhadap kekerasan 'isik • &epaa unit pengamanan 2! ayi anak-anak manua dan ainnya • @ara R$ untuk meindungi terutama bayi anak • $ta' peaksana peayanan 0 yang kurangi  tidak mampu meindungi .okumen 5 manua dan pasien yang tidak mampu 4 • $ta' peaksana dirinya sendiri menjadi perhatian daam .a'tar pengunjung R$ • meindungi dirinya sendiri 0 pengamanan proses ini! 0 • "enggunaan identitas pengunjung R$ dan ;! ndiidu yang tidak memiiki identitas 4 mekanisme pengawasannya diperiksa 0 0 • "engawasan terhadap okasi peayanan yang 6! ,okasi terpen#i atau terisoasi di 4 terpen#i atau terisoasi monitor 0 Standar HPK.1.& nak-anak indiidu yang #a#at manua dan ainnya yang berisiko mendapatkan perindungan yang ayak! Maksud HPK.1.& Rumah sakit mengidenti'ikasi keompok pasien yang mudah diserang dan yang berisiko dan menetapkan proses untuk meindungi hak dari keompok pasien tersebut! &eompok pasien yang berisiko dan tanggung jawab rumah sakit dapat di#antumkan daam undang-undang atau peraturan! $ta' rumah sakit memahami tanggung jawabnya daam proses ini! $edikitnya anak-anak pasien yang #a#at manua dan popuasi pasien yang ain juga berisiko diindungi! "asien koma dan mereka dengan gangguan menta dan emosiona bia ada juga termasuk perindungan tersebut! $eain dari soa terhadap kekerasan 'isik perindungan meuas juga untuk masaah keseamatan pasien seperti perindungan dari penyiksaan keaaian asuhan tidak diaksanakannya peayanan atau bantuan daam kejadian kebakaran! El!n Pn"la"an HPK.1.& T+,($(R $& .&()+/ R $$R/ )T+R1 

! Rumah sakit mengidenti'ikasi keompok yang berisiko ihat juga ""!;! sd ""!;!9:! 2! nak-anak indiidu yang #a#at anjut usia dan keompok ain di identi'ikasi rumah sakit untuk diindungi ihat juga

• • • • •

"impinan R$ &epaa unit peayanan &epaa unit pengamanan $ta' peaksana peayanan $ta' peaksana

•

•

1denti'ikasi R$ terhadap keompok yang berisiko

&eompok yang diindungi R$ meiputi anakanak indiidu yang #a#at ansia dan keompok ainnya

0 4 0 0 4 0





Reguasi R$ 5 "anduan peindungan terhadap kekerasan 'isik $" perindungan terhadap kekerasan 'isik

pengamanan ""!;!8:! ;! $ta' memahami tanggung jawab mereka daam proses perindungan!

•

•

Tanggung jawab sta' daam memberikan perindungan

.okumen 5 .a'tar keompok yang berisiko

0 4 0

Standar HPK.1.' n'ormasi tentang pasien adaah rahasia Maksud HPK.1.' n'ormasi medis dan kesehatan ainnya bia didokumentasikan dan dikumpukan menjadi penting untuk memahami pasien dan kebutuhannya serta untuk memberikan asuhan dan peayanan! n'ormasi tersebut dapat daam bentuk tuisan di kertas atau eektronik atau kombinasi! Rumah sakit menghormati in'ormasi tersebut sebagai ha yang bersi'at rahasia dan teah menetapkan kebijakan dan prosedur untuk meindungi in'ormasi tersebut dari kehiangan dan penyaahgunaan! &ebijakan dan prosedur ter#ermin daam pembukaan in'ormasi memenuhi undang-undang dan peraturan! n'ormasi medis dan kesehatan ainnya bia didokumentasikan dan dikumpukan adaah penting untuk memahami pasien dan kebutuhannya serta untuk memberikan asuhan dan peayanan! n'ormasi tersebut dapat daam bentuk tuisan di kertas atau rekaman eektronik atau kombinasi! Rumah sakit menghormati in'ormasi tersebut sebagai ha yang bersi'at rahasia dan teah menerapkan kebijakan dan prosedur untuk meindungi in'ormasi tersebut dari kehiangan dan penyaahgunaan! &ebijakan dan prosedur ter#ermin daam peepasan in'ormasi sebagaimana diatur daam undang-undang dan peraturan! $ta' menghormati kerahasiaan pasien dengan tidak memasangmemampang in'ormasi rahasia pada pintu kamar pasien di nurse station dan tidak membi#arakannya di tempat umum! $ta' mengetahui undang-undang dan peraturan tentang tata keoa kerahasiaan in'ormasi dan memberitahukan pasien tentang bagaimana rumah sakit menghormati kerahasiaan in'ormasi! "asien juga diberitahu tentang kapan dan pada situasi bagaimana in'ormasi tersebut dapat diepas dan bagaimana meminta iAin untuk itu! Rumah sakit mempunyai kebijakan tentang akses pasien terhadap in'ormasi kesehatannya dan proses mendapatkan akses bia diiAinkan ihat juga )&1!0 +" 2 dan )&1! )aksud dan Tujuan:! Rumah sakit memiiki kebijakan tentang akses pasien terhadap in'ormasi kesehatannya dan proses mendapat akses bia diiAinkan! El!n Pn"la"an HPK.1.' T+,($(R $& .&()+/ R $$R/ )T+R1 ! "asien diin'ormasikan tentang #uan5 • "impinan R$ • "enjeasan ke pasien tentang rahasia kerahasiaan in'ormasi dan tentang 0 • (( 292006 tentang "raktik &edokteran kedokteran dan proses untuk membuka • &epaa unit rekam medis pembukaan dan kerahasiaan in'ormasi • "eaksana peayanan 4 • (( ;2009 tentang &esehatan rahasia kedokteran sesuai ketentuan daam mengenai pasien daam undang-undang 0 • (( 662009 tentang Rumah sakit peraturan perundang-undangan rekam medis dan peraturan • "" 09 tentang Bajib $impan 2! "asien diminta persetujuannya untuk 0 • "ermintaan persetujuan pasien untuk membuka Rahasia &edokteran membuka in'ormasi yang tidak ter#akup 4 in'ormasi yang bukan merupakan rahasia daam undang-undang dan peraturan! 0 kedokteran Reguasi R$ 5 • (paya R$ untuk menjaga kerahasiaan in'ormasi 0 Reguasi tentang perindungan terhadap ;! Rumah sakit menghormati kerahasiaan kesehatan pasien 4 kerahasian in'ormasi pasien in'ormasi kesehatan pasien! 0 

Standar HPK.# Rumah sakit mendukung hak pasien dan keuarga berpartisipasi daam proses peayanan! Maksud HPK.#

"asien dan keuarga berpartisipasi daam proses peayanan meaui pembuatan keputusan tentang peayanan bertanya tentang peayanan dan bahkan menoak prosedur diagnostik dan pengobatan! Rumah sakit mendukung dan meningkatkan keteribatan pasien dan keuarganya daam semua aspek peayanan dengan mengembangkan dan mengimpementasikan kebijakan dan prosedur yang terkait! &ebijakan dan prosedur mengenai hak pasien untuk men#ari se#ond opinion  pendapat kedua tanpa takut untuk berkompromi daam ha peayanan baik di daam maupun di uar rumah sakit! $emua sta' diatih untuk peaksanaan kebijakan dan prosedur daam peran mereka mendukung hak pasien dan keuarganya untuk berpartisipasi daam proses peayanan! El!n Pn"la"an HPK.# T+,($(R $& .&()+/ R $$R/ )T+R1 ! &ebijakan dan prosedur dikembangkan • "impinan R$ Reguasi R$ 5 • @ara yang diakukan untuk dapat mendorong untuk mendukung dan mendorong &ebijakan"anduan$"komunikasi keteribatan pasien dan keuarganya daam • ."?" keteribatan pasien dan keuarganya 0 e'ekti' untuk mendorong keteribatan proses peayanan $ta' keperawatan • daam proses peayanan ihat juga 4 pasien dan keuarganya daam proses "&!2 +" 6C "&!;!4 +" C ""!7! +" 0 peayanan 4C ""&!2 +" 4C ""&!4 +" 2C *"&!2 dan &ebijakan"anduan$" #ara "&!; +" ;: memperoeh se#ond opinion di daam 2! &ebijakan dan prosedur tentang hak • @ara yang diakukan agar pasien dan atau di uar R$ pasien bertujuan untuk tidak keuargany tidak ragu untuk mendapatkan 0 menimbukan rasa takut untuk men#ari se#ond opinion serta kompromi daam .okumen 5 4 se#ond opinion dan kompromi daam peayanan baik di daam maupun di uar ukti peaksanaan peatihan 0 peayanan mereka baik didaam maupun rumah sakit $erti'ikasi peatihan sta' tentang diuar rumah sakit komunikasi pemberian in'ormasi dan ;! $ta' diberikan peatihan daam • "eatihan yang diaksanakan agar sta' R$ edukasi yang e'ekti' peaksanaan kebijakan dan prosedur 0 mampu mendukung partisipasi pasien dan serta peran mereka daam mendukung 4 keuarganya daam proses asuhan partisipasi pasien dan keuarganya 0 daam proses asuhan! Standar HPK.#.1 Rumah sakit memberitahu pasien dan keuarga dengan #ara dan bahasa yang dapat dimengerti tentang proses bagaimana mereka akan diberitahu tentang kondisi medis dan diagnosis pasti bagaimana mereka akan dijeaskan tentang ren#ana peayanan dan pengobatan dan bagaimana mereka dapat berpartisipasi daam keputusan peayanan bia mereka memintanya! Maksud HPK.#.1. (ntuk partisipasi pasien dan keuarga mereka membutuhkan in'ormasi dasar tentang kondisi medis yang ditemukan daam asesmen termasuk diagnosis pasti bia diminta dan usuan peayanan dan pengobatan! "asien dan keuarganya memahami kapan mereka akan diberitahu in'ormasi ini dan siapa yang bertanggung jawab memberitahu mereka! "asien dan keuarganya memahami bentuk keputusan yang harus dibuat tentang peayanannya dan bagaimana berpartisipasi daam membuat keputusan tersebut! $ebagai tambahan pasien dan keuarga peru memahami proses di rumah sakit daam mendapatkan persetujuan dan peayanan tes prosedur dan pengobatan yang mana yang peru diminta persetujuan! )eskipun ada beberapa pasien yang tidak mau diberitahu tentang diagnosis pasti atau berpartsipasi daam keputusan tentang peayanannya mereka diberi kesempatan dan dapat memiih berpartisipasi meaui keuarganya teman atau waki yang dapat mengambi keputusan ihat juga ""&!4 +" ;:! El!n Pn"la"an HPK.#.1 T+,($(R $& .&()+/ R $$R/ )T+R1 



 

! "asien dan keuarganya memahami Reguasi R$ 5 • "impinan R$ • "enjeasan yang disampaikan agar pasien dan bagaimana dan kapan mereka akan 0 &ebijakan"anduan$" tentang keuarganya mengetahui kapan akan • ."?" dijeaskan tentang kondisi medis dan 4 penjeasan hak pasien daam dijeaskan tentang kondisi medis dan • $ta' keperawatan diagnosis pasti bia peru ihat juga 0 peayanan diagnosis pasti • "asien dankeuarganya "!6! +" 2 dan ""&!2 +" :! &ebijakan"anduan$" tentang 2! "asien dan keuarganya memahami • "enjeasan yang disampaikan agar pasien dan panduan persetujuan tindakan bagaimana dan kapan mereka akan 0 keuarganya mengetahui kapan akan kedokteran dijeaskan tentang ren#ana peayanan 4 dijeaskan tentang ren#ana peayanan dan dan pengobatannya ihat juga "!6! 0 pengobatannya .okumen5 +" ; dan "&!2 +" 6:! =ormuir pemberian edukasi ;! "asien dan keuarganya memahami • "enjeasan yang disampaikan agar pasien dan =ormuir persetujuan  penoakan 0 kapan persetujuan akan diminta dan keuarganya mengetahui bagaimana proses tindakan kedokteran 4 proses bagaimana #ara memberikannya untuk mendapatkan persetujuan 0 ihat juga ""&!2 +" 6:! 6! "asien dan keuarganya memahami hak • "enjeasan yang disampaikan agar pasien dan mereka untuk berpartisipasi daam keuarganya mengetahui haknya untuk 0 keputusan peayanannya bia mereka berpartisipasi daam keputusan peayanannya 4 menghendakinya ,ihat juga *"&!2 +" 0 C "!6! +" ;C ""!7! +" 4C "&!; +" ; dan ""&!2 +" 7:! Standar HPK.#.1.1 Rumah sakit memberitahu pasien dan keuarganya tentang bagaimana mereka akan dijeaskan tentang hasi peayanan dan pengobatan termasuk hasi yang tidak diharapkan dan siapa yang akan memberitahukan! 



 

Maksud HPK.#.1.1 $eama daam proses peayanan pasien bia peru keuarganya mempunyai hak untuk diberitahu mengenai hasi dari ren#ana peayanan dan pengobatan! ?uga penting bahwa mereka diberitahu tentang kejadian tidak diharapkan dari peayanan dan pengobatan seperti kejadian tidak terantisipasi pada operasi atau obat yang diresepkan atau pengobatan ain! *arus jeas kepada pasien bagaimana mereka akan diberitahu dan siapa yang akan memberitahu tentang hasi yang diharapkan dan yang tidak diharapkan! El!n Pn"la"an HPK.#.1.1 T+,($(R $& .&()+/ R $$R/ )T+R1 ! "asien dan keuarganya memahami Reguasi R$ 5 • "impinan R$ • "enjeasan yang disampaikan agar pasien dan bagaimana mereka akan diberitahu dan • ."?" 0 &ebijakan"anduan$" tentang keuarganya mengetahui siapa yang siapa yang akan memberitahu mereka • $ta' keperawatan 4 penjeasan hak pasien daam menjeaskan tentang hasi peayanan dan tentang hasi dari peayanan dan 0 peayanan pengobatan • "asien dankeuarganya pengobatan ihat juga ""!2!6 +" : 2! "asien dan keuarganya memahami .okumen5 • "enjeasan yang disampaikan agar pasien dan bagaimana mereka akan diberitahu dan )ateri penjeasan keuarganya mengetahui siapa yang 0 siapa yang akan memberitahu mereka menjeaskan tentang hasi peayanan dan =ormuir pemberian 4 tentang hasi yang tidak diantisipasi dari pengobatan yang tidak terduga penjeasanedukasi 0 peayanan dan pengobatan ihat juga ""!2!6 +" 2:! 

 

Standar HPK.#.# Rumah sakit memberitahu pasien dan keuarganya tentang hak dan tanggung jawab mereka yang berhubungan dengan penoakan atau tidak meanjutkan pengobatan! Maksud HPK.#.# "asien atau mereka yang membuat keputusan atas nama pasien dapat memutuskan untuk tidak meanjutkan peayanan atau pengobatan yang diren#anakan atau meneruskan peayanan atau pengobatan seteah kegiatan dimuai! Rumah sakit memberitahukan pasien dan keuarganya tentang hak mereka untuk membuat keputusan potensi hasi dari keputusan tersebut dan tanggung jawab mereka berkenaan dengan keputusan tersebut! "asien dan keuarganya diberitahu tentang aternati' peayanan dan pengobatan ihat juga "&!;!4 +" :! El!n Pn"la"an HPK.#.#. T+,($(R $& .&()+/ R $$R/ )T+R1 Reguasi R$ 5 ! Rumah sakit memberitahukan pasien • "impinan R$ • "enjeasan yang disampaikan agar pasien dan 0 &ebijakan"anduan$" tentang dan keuarganya tentang hak mereka keuarganya mengetahui tentang hak mereka • ."?" 4 untuk menoak atau tidak meanjutkan • $ta' keperawatan penjeasan hak pasien daam peayanan untuk menoak atau tidak meanjutkan 0 pengobatan ihat juga "&!;!4 +" 2:! pengobatan • "asien dankeuarganya .okumen5 2! Rumah sakit memberitahukan pasien • "enjeasan yang disampaikan agar pasien dan 0 =ormuir dan keuarganya tentang konsekuensi keuarganya mengetahui tentang konsekuensi 4 dari keputusan mereka ihat juga dari keputusan mereka 0 "&!;!4 +" 2:! ;! Rumah sakit memberitahukan pasien • "enjeasan yang disampaikan agar pasien dan 0 dan keuarganya tentang tanggung keuarganya mengetahui tentang tanggung 4  jawab mereka berkaitan dengan  jawab mereka terkait dengan keputusan 0 keputusan tersebut! tersebut • "enjeasan yang disampaikan agar pasien dan 6! Rumah sakit memberitahukan pasien 0 keuarganya mengetahui tersedianya aternati' dan keuarganya tentang tersedianya 4 peayanan dan pengobatan aternati' peayanan dan pengobatan! 0 



Standar HPK.#.$ Rumah sakit menghormati keinginan dan piihan pasien menoak peayanan resusitasi atau menoak atau memberhentikan pengobatan bantuan hidup dasar!

Maksud HPK.#.$ &eputusan menoak peayanan resusitasi atau tidak meanjutkan atau menoak pengobatan bantuan hidup dasar merupakan keputusan yang paing suit yang dihadapi pasien keuarga pro'esiona peayanan kesehatan dan rumah sakit! Tidak ada satupun proses yang dapat mengantisipasi semua situasi dimana keputusan peru dibuat! &arena itu penting bagi rumah sakit untuk mengembangkan kerangka kerja untuk pembuatan keputusan yang suit tersebut! &erangka kerja 5 - )embantu rumah sakit mengidenti'ikasi posisinya pada masaah ini - )emastikan bahwa posisi rumah sakit memenuhi norma agama dan budaya dan kepada syarat hukum dan peraturan khususnya tentang persyaratan hukum untuk resusitasi tidak konsisten dengan permintaan pasien - )en#ari jaan keuar apabia keputusan tersebut berubah sewaktu peayanan sedang berjaan! - )emandu pro'esiona kesehatan meaui isu etika dan hukum daam meaksanakan permintaan pasien tersebut! (ntuk memastikan bahwa proses pengambian keputusan tentang peaksanaan keinginan pasien diakukan se#ara konsisten rumah sakit mengembangkan kebijakan dan prosedur meaui suatu proses yang meibatkan banyak pro'esiona dan sudut pandang! &ebijakan dan prosedur mengidenti'ikasi garis akuntabiitas dan tanggungjawab dan bagaimana proses didokumentasikan daam rekam medis pasien! El!n Pn"la"an HPK.#.$.

T+,($(R $$R/

)T+R1

! Rumah sakit teah menetapkan • "impinan R$ • Reguasi R$ tentang penoakan resusitasi posisinya pada saat pasien menoak ./R: atau peayanan bantuan hidup dasar • &etua &omdik peayanan resusitasi dan membatakan • $ta' medis."?" atau mundur dari pengobatan bantuan • $ta' keperawatan hidup dasar! 2! "osisi rumah sakit sesuai dengan norma • "ertimbangan dari aspek agama norma dan agama dan budaya masyarakat budaya masyarakat atas reguasi R$ tentang persyaratan hukum dan peraturan! ./R Standar HPK.#.% Rumah sakit mendukung hak pasien terhadap asesmen yang sesuai manajemen nyeri yang tepat!

$& R

.&()+/

Reguasi R$ 5 "anduan penoakan resusitasi ./R: $" penoakan resusitasi =ormuir penoakan resusitasi

0 4 0 0 4 0

Maksud HPK.#.% /yeri merupakan bagian yang umum dari pengaaman pasien dan nyeri yang tidak berkurang menimbukan dampak yang tidak diharapkan kepada pasien se#ara 'isik maupun psikoogis! Respon pasien terhadap nyeri seringkai berada daam konteks norma sosia dan tradisi keagamaan! ?adi pasien didorong dan didukung meaporkan rasa nyeri! "roses peayanan rumah sakit mengakui dan m enggambarkan hak pasien daam asesmen dan managemen nyeri yang sesuai ihat juga ""!:! El!n Pn"la"an HPK.#.%.

T+,($(R $$R/

! Rumah sakit menghormati dan mendukung hak pasien dengan #ara asesmen manajemen nyeri yang sesuai ihat juga ""!7! +" :!

• • •

"impinan R$ $ta' medis."?" $ta' keperawatan

)T+R1 •

"anduan dan peaksanaan manajemen nyeri

$& R 0 4 0

.&()+/

 

Reguasi R$ 5 "anduan manajemen nyeri $" asesmen nyeri

2! $ta' rumah sakit memahami pengaruh • "impinan R$ • agaimana peaksanaan manajemen nyeri pribadi budaya dan sosia pada hak 0 dapat disesuaikan dengan kepribadian • $ta' medis."?" pasien untuk meaporkan rasa nyeri 4 budaya dan sosia pasien sehingga • $ta' keperawatan serta pemeriksaan dan pengeoaan 0 pemeriksaan dan pengeoaan nyeri bisa nyeri se#ara akurat! akurat Standar HPK.#.&. Rumah sakit mendukung hak pasien untuk mendapat peayanan yang menghargai dan penuh kasih sayang pada akhir kehidupannya!



$" peayanan kedokteran tentang manajemen nyeri

Maksud HPK.#.& "asien yang sedang menghadapi kematian mempunyai kebutuhan yang unik untuk untuk peayanan yang penuh hormat dan kasih-sayang! "erhatian terhadap kenyamanan dan martabat pasien mengarahkan semua aspek peayanan pada tahap akhir kehidupan! gar dapat teraksana semua sta' harus menyadari kebutuhan unik pasien pada akhir kehidupannya! &ebutuhan ini meiputi pengobatan terhadap gejaa primer dan sekunder manajemen nyeri ihat juga "!!7 dan ""! :C respon terhadap aspek psikoogis sosia emosiona agama dan budaya pasien dan keuarganya ihat juga *"&!!C *"&!!! dan *"&!!2: serta keteribatannya daam keputusan peayanan! El!n Pn"la"an HPK.#.&.

T+,($(R

$& R

.&()+/

$$R/ )T+R1 ! Rumah sakit mengetahui bahwa pasien • "impinan R$ 0 Reguasi R$ 5 • "eayanan R$ untuk pasien termina yang menghadapi kematian mempunyai • $ta' medis."?" 4 "anduan peayanan pasien tahap kebutuhan yang unik! 0 termina • $ta' keperawatan $" peayanan pasien tahap termina 2! $ta' rumah sakit menghargai hak pasien • "eaksanaan peayanan pasien termina sesuai 0 yang sedang menghadapai kematian kebutuhan masing-masing pasien 4 memiiki kebutuhan yang unik dan .okumentasi peayanan daam rekam 0 dinyatakan daam proses asuhan! medis Standar HPK.$ Rumah sakit memberikan penjeasan kepada pasien dan keuarganya mengenai proses menerima dan bertindak terhadap keuhan kon'ik dan perbedaan pendapat tentang peayanan pasien dan hak pasien untuk berpartisipasi daam proses ini! 



Maksud HPK.$ "asien mempunyai hak untuk menyampaikan keuhan tentang peayanan mereka dan keuhan tersebut diteaah bia mungkin diseesaikan! ?uga keputusan mengenai peayanan kadang-kadang menimbukan pertanyaan kon'ik atau diema ain bagi rumah sakit dan pasien keuarga atau pembuat keputusan ainnya! .iema ini dapat timbu dari masaah akses pengobatan atau pemuangan pasien! .iema tersebut suit diseesaikan jika menyangkut misanya masaah penoakan peayanan resusitasi atau pengobatan bantuan hidup dasar! Rumah sakit teah menetapkan #ara-#ara men#ari sousi terhadap diema dan keuhan tersebut! Rumah sakit mengidenti'ikasi daam kebijakan dan prosedur siapa yang peru diibatkan daam proses dan bagaimana pasien dan keuarganya ikut berpartisipasi! El!n Pn"la"an HPK.$ T+,($(R $& .&()+/ R $$R/ )T+R1 ! "asien diberitahu tentang proses menyampaikan keuhan kon'ik atau perbedaan pendapat!

• •

"impinan R$ "ara manajer terkait

•

"roses penyampaian in'ormasi tentang proses untuk menyampaikan kompain atau keuhan kepada pasienkeuarga

0 4 0



Reguasi R$ 5 "anduan penyeesaian kompain keuhan kon'ik atau perbedaan

2! &euhan kon'ik dan perbedaan pendapat diseidiki rumah sakit ;! &euhan kon'ik dan perbedaan pendapat yang timbu daam proses peayanan diteaah rumah sakit 6! "asien dan bia peru keuarga ikut serta daam proses penyeesaian 4! &ebijakan dan prosedur mendukung konsistensi peayanan!

•

• • •

peayanan R$ )anajer peayanan peanggan $ta' medis."?" $ta' keperawatan $ta' peayanan peanggan

•

•

•

•

"roses inestigasi terhadap kompain keuhan kon'ik dan perbedaan pendapat "roses anaisis dan teaah terhadap hasi inestigasi "roses untuk menyertakan pasien dan keuarga daam penyeesaian kompain keuhan kon'ik dan perbedaan pendapat agaiman seuruh proses tersebut tidak mempengaruhi konsistensi peayanan

0 4 0 0 4 0 0 4 0 0 4 0





 

pendapat pasien dan keuarga $" penyeesaian kompain keuhan kon'ik atau perbedaan pendapat .okumen 5 ukti pemberitahuan proses kompain atau keuhan ukti anaisis dan teaah ,aporan penyeesaian kompain keuhan kon'ik atau perbedaan pendapat

Standar HPK.% $ta' rumah sakit dididik tentang peran mereka daam mengidenti'ikasi niai-niai dan keper#ayaan pasien dan meindungi hak pasien! Maksud HPK.% Rumah sakit mendidik semua sta' tentang hak pasien dan keuarganya! "endidikan menyadarkan bahwa sta' dapat mempunyai niai-niai dan keper#ayaan yang berbeda dari pasien yang mereka ayani! "endidikan tersebut termasuk bagaimana setiap sta' ikut serta daam mengidenti'ikasi niai-niai dan keper#ayaan pasien serta bagaimana sta' menghormati niai-niai dan keper#ayaan tersebut daam proses asuhan!Rumah sakit mendidik semua sta' tentang hak pasien dan keuarganya! "endidikan menyadarkan bahwa sta' dapat mempunyai niai-niai dan keper#ayaan yang berbeda dari pasien yang mereka ayani! "endidikan tersebut termasuk bagaimana setiap sta' ikut serta daam mengidenti'ikasi niai-niai dan keper#ayaan pasien serta bagaimana st a' menghormati niai-niai dan keper#ayaan tersebut daam proses asuhan! El!n Pn"la"an HPK.% T+,($(R $& .&()+/ R $$R/ )T+R1 ! $ta' memahami peran mereka daam Reguasi R$5 • "impinan R$ • "eaksanaan identi'ikasi niai-niai dan mengidenti'ikasi niai-niai dan • &ebijakan"anduan$" tentang keper#ayaan pasienkeuarga dan • &epaa&etua unit 0 keper#ayaan pasien maupun penerapannya daam peayanan identi'ikasi niai-niai dan keper#ayaan peayanan pasien 4 keuarganya serta bagaimana niai dan • $ta' peayanan pasien pasien daam peayanan 0 keper#ayaan tersebut dihormati di daam • $ta' keperawatan proses asuhan! 0 • agaimana peran sta' daam meindungi hak 2! $ta'' memahami peran mereka daam 4 pasien dan keuarga meindungi hak pasien dan keuarga! 0 Standar HPK.& $etiap pasien dijeaskan mengenai hak mereka dengan #ara dan bahasa yang dapat mereka pahami!

Maksud HPK.& )asuk sebagai pasien rawat inap atau terda'tar sebagai pasien rawat jaan di rumah sakit dapat membuat pasien takut dan bingung sehingga mereka suit bertindak berdasarkan hak dan memahami tanggung jawab mereka daam proses asuhan! eh karena itu rumah sakit menyediakan pernyataan tertuis tentang hak dan tanggung jawab pasien dan keuarganya yang diberikan kepada pasien pada saat masuk rawat inap atau rawat jaan dan tersedia pada setiap kunjungan atau seama dirawat! )isanya pernyataan tersebut dapat dipampang di rumah sakit! "emyataan ini disesuaikan dengan umur pemahaman dan bahasa pasien! ia komunikasi tertuis tidak e'ekti' atau tidak sesuai pasien dan keuarganya diberi penjeasan tentang hak dan tanggung jawab mereka dengan bahasa dan #ara yang dapat mereka pahami ihat juga )&1!; +"  dan 2:! El!n Pn"la"an HPK.& T+,($(R $& .&()+/ R $$R/ )T+R1 ! 1n'ormasi se#ara tertuis tentang hak dan • tanggung jawab pasien diberikan kepada • setiap pasien ! 2! "ernyataan tentang hak dan tanggung •  jawab pasien juga ditempe atau bisa • diperoeh dari sta' rumah sakit pada setiap saat! ;! Rumah sakit mempunyai prosedur untuk menjeaskan kepada pasien tentang hak dan tanggung jawabnya bia komunikasi se#ara tertuis tidak e'ekti' dan tidak sesuai! INRMED *NSENT

"impinan R$ &epaa&etua unit peayanan pasien $ta' peayanan pasien $ta' keperawatan

•

•

•

"eaksanaan pemberian in'ormasi tertuis tentang hak dan tanggung jawab pasien "enyediaan in'ormasi tentang hak dan tanggung  jawab pasien

"eaksanaan pemberian in'ormasi tentang hak dan tanggung jawab pasien

0 4 0 0 4 0 0 4 0

• •

•

#uan5 (( 292006 tentang "raktik &edokteran (( 662009 tentang Rumah $akit Reguasi R$5 &ebijakan"anduan$" tentang pemberian in'ormasi hak dan tanggung  jawab pasien =ormuir hak dan tanggung jawab pasien

Standar HPK.' "ernyataan persetujuan n'ormed @onsent: dari pasien didapat meaui suatu proses yang ditetapkan rumah sakit dan diaksanakan oeh sta' yang teratih daam bahasa yang dipahami pasien! Maksud HPK.' $aah satu #ara meibatkan pasien daam pengambian keputusan tentang peayanan kepadanya adaah memperoeh informed consent ! (ntuk mendapat persetujuan pasien harus diberikan penjeasan tentang ha yang berhubungan dengan peayanan yang teah diren#anakan terkait dengan keputusan persetujuan tersebut!  lnformed consent dapat diperoeh pada berbagai waktu daam proses peayanan! )isanya ketika pasien masuk rawat inap dan sebeum suatu tindakan atau pengobatan tertentu yang berisiko tinggi! "roses meminta persetujuan jeas ditetapkan rumah sakit daam kebijakan dan prosedur yang menga#u kepada undang-undang dan peraturan yang beraku! "asien dan keuarga dijeaskan tentang tes prosedur  tindakan dan pengobatan mana yang memerukan persetujuan dan bagaimana mereka dapat memberikan persetujuan misanya diberikan se#ara isan dengan menandatangani 'ormuir persetujuan atau dengan #ara ain:! "asien dan keuarga memahami siapa yang dapat memberikan persetujuan seain pasien! $ta' yang ditugaskan teah diatih untuk memberikan penjeasan kepada pasien dan mendokumentasikan persetujuan tersebut ihat juga *"&!8 )aksud dan Tujuan:! El!n Pn"la"an HPK.' T+,($(R $& .&()+/ R $$R/ )T+R1

•

! Rurnah sakit teah menjabarkan dengan  jeas proses in'ormed #onsent daam kebijakan dan prosedur!

• • •

"impinan R$ tentang • Reguasi kedokteran &etua keompok sta' medis $ta' medis $ta' keperawatan

•

2! $ta' yang ditunjuk diatih untuk meaksanakan kebijakan dan prosedur tersebut!

persetujuan

tindakan

"enetapan sta' yang memberikan informed consent dan diberikan peatihan untuk itu

0 4 0

• • •

•

0 4 0 

•

"roses pasien atau keuarga menyetujui atau menoak tindakan kedokteran

;! "asien memberikan in'ormed #onsent sesuai dengan kebijakan dan prosedur!

0 4 0



#uan5 (( 292006 tentang "raktik &edokteran (( 662009 tentang Rumah $akit ")& 2902008 tentang "ersetujuan Tindakan &edokteran )anua "ersetujuan Tindakan &edokteran &&1 200 Reguasi R$ 5 &ebijakan"anduan$" persetujuan tindakan kedokteran .a'tar tindakan yang memerukan persetujuan tertuis .okumen informed consent  =ormuir persetujuan penoakan

Standar HPK.'.1 "asien dan keuarganya menerima penjeasan yang memadai tentang penyakit saran pengobatan dan para pemberi peayanan sehingga mereka dapat membuat keputusan tentang peayanan! Maksud HPK.'.1 $ta' menerangkan dengan jeas tentang usuan pengobatan atau tindakan kepada pasien dan bia peru kepada keuarga! "enjeasan yang diberikan meiputi 5 a! &ondisi pasien b! (suan pengobatan #! /ama indiidu yang memberikan pengobatan d! "otensi man'aat dan kekurangannya e! &emungkinan aternati' '! &emungkinan keberhasian g! &emungkinan timbunya masaah seama masa pemuihan h! &emungkinan yang terjadi apabia tidak diobati! $ta' juga memberikan pasien nama dokter atau para praktisi ain yang bertanggung jawab angsung terhadap peayanan pasien atau siapa yang berwenang meakukan prosedur atau pengobatan! $eringkai pasien mempunyai pertanyaan tentang para praktisi utama yang meayani berapa ama sudah bekerja di rumah sakit dan sejenisnya! Rumah sakit peru mempunyai prosedur untuk merespon bia pasien minta in'ormasi tambahan tentang praktisi utama yang meayani mereka! El!n Pn"la"an HPK.'.1 T+,($(R $& .&()+/ R $$R/ )T+R1 ! "asien diberikan penjeasan dan ren#ana pengobatannya dari eemen a sd h

• •

"impinan R$ • "eaksanaan pemberian penjeasan dan ren#ana pengobatan &etua keompok sta' medis

0 4 0



Reguasi R$ 5 &ebijakan"anduan$" tentang

2! "asien mengena identitas para dokter dan praktisi yang ain yang bertanggung  jawab meayani mereka! ihat juga "&!2! +" : ;! da proses untuk menanggapi permintaan tambahan in'ormasi dari pasien tentang tanggung jawab praktisi untuk peayanannya!

• •

$ta' medis $ta' keperawatan

•

•

"eaksanaan penetapan ."?" sehingga pasien mengenai dokter yang bertanggung jawab daam peayanan kesehatan dirinya "enyediaan in'ormasi yang diperukan pasien atau keuarga

0 4 0 0 4 0



 

pemberian in'ormasi termasuk ren#ana pengobatan &ebijakan"anduan$" tentang penetapan ."?" .okumen5 =ormuir pemberian in'ormasi =ormuir penetapan ."?"

Standar HPK.'.# Rumah sakit menetapkan suatu proses daam konteks undang-undang dan budaya yang ada tentang orang ain yang dapat memberikan persetujuan! Maksud HPK.'.# n'ormed #onsent untuk peayanan kadang-kadang membutuhkan orang ain seain pasien itu sendiri atau bersama-sama dengan pasien: diibatkan daam pengambian keputusan tentang asuhan pasien tersebut! *a ini terjadi terutama bia pasien tidak mempunyai kapasitas menta atau 'isik untuk mengambi keputusan bia budaya atau kebiasaan memerukan orang ain yang memutuskan atau bia pasiennya adaah seorang anak! ia pasien tidak mampu mengambi keputusan tentang asuhannya maka diidenti'ikasi seorang waki yang memutuskan! ia orang ain seain pasien yang memberikan persetujuan maka orang tersebut di#atat daam rekam medis pasien! El!n Pn"la"an HPK.'.# T+,($(R $& .&()+/ R $$R/ )T+R1 #uan5 • "impinan R$ • "eaksanaan bia persetujuan tindakan ! Rumah sakit mempunyai prosedur untuk 0 • ")& 2902008 tentang persetujuan kedokteran diberikan oeh orang ain • &etua keompok sta' medis 4 informed consent  yang diberikan oeh tindakan kedokteran • $ta' medis orang ain 0 • &eputusan .irjen Danmed • $ta' keperawatan • .asar pemyusunan panduan persetujuan *&!00!0!;!4!8 tentang "edoman 2! "rosedur tersebut sesuai dengan 0 tindakan kedokteran "ersetujuan Tindakan )edik 1n'ormed undang-undang budaya dan adat 4 @on#ent: 999 istiadat! 0 •

;! rang ain seain pasien yang memberikan persetujuan di#atat daam rekam medis pasien!

"eaksanaan dokumentasi persetujuan tindakan kedokteran



Reguasi R$ 5 &ebijakan"anduan$" tentang persetujuan tindakan kedokteran



.okumen5 =ormuir persetujuanpenoakan tindakan kedokteran

0 4 0

Standar HPK.'.$ "ersetujuan umum untuk pengobatan bia didapat pada waktu pasien masuk sebagai pasien rawat inap atau dida'tar pertama kai sebagai pasien rawat jaan harus jeas daam #akupan dan batas- batasnya!

Maksud HPK.'.$ anyak rumah sakit rnemperoeh  menerapkan persetujuan umum daripada persetujuan khusus: untuk pengobatan pada saat pasien diterima sebagai pasien rawat inap di rumah sakit atau saat pasien di da'tar untuk pertama kai sebagai pasien rawat jaan! ia dengan #ara persetujuan umum pasien diberi penjeasan tentang ingkup dari persetujuan umum seperti tes dan pengobatan mana yang termasuk daam persetujuan umum tersebut! "asien juga diberi in'ormasi tentang tes dan pengobatan mana memerukan persetujuan in'ormed #onsent: se#ara tersendiri! "ersetujuan umum tersebut juga men#antumkan bia ada mahasiswa dan trainees ain teribat daam proses peayanan! Rumah sakit menetapkan bagaimana suatu persetujuan umum didokumentasikan di daam rekam medis pasien! El!n Pn"la"an HPK.'.$

T+,($(R

$& R

.&()+/

$$R/ )T+R1 ! "asien dan keuarganya diberi Reguasi R$5 • "impinan R$ • "eaksanaan untuk mendapat persetujuan 0 penjeasan tentang ingkup dari • &ebijakan"anduan$" tentang umum dan penjeasan ingkup persetujuannya • &epaa unit rekam medis 4 persetujuan umum apabia #ara ini penjeasan dan persetujuan umum • &epaa unit peayanan 0 dipakai oeh rumah sakit! peanggan 2! Rumah sakit teah menetapkan • &etentuan tentang persetujuan umum yang .okumen5 0 bagaimana persetujuan umum bia didokumentasikan daam rekam medis pasien • =ormuir persetujuan umum 4 dipakai didokumentasikan di daam 0 rekam medis pasien Standar HPK.'.% Informed consent  diperoeh sebeum operasi anestesi penggunaan darah atau produk darah dan tindakan serta pengobatan ain yang berisiko tinggi! Maksud HPK.'.% ia ren#ana peayanan termasuk operasi atau prosedur inasi' anestesia termasuk sedasi yang moderat dan daam: penggunaan darah atau produk darah tindakan dan pengobatan ain yang berisiko tinggi diperukan persetujuan yang tersendiri! "roses persetujuan ini memberikan penjeasan seperti yang teah diidenti'ikasi pada *"& ! dan men#atat identitas orang yang memberikan penjeasan! El!n Pn"la"an HPK.'.% ! "ersetujuan didapat sebeum operasi • atau prosedur inasi' ihat juga "!7! • )aksud dan Tujuan:! • 2! "ersetujuan didapat sebeum anestesia • termasuk sedasi yang moderat dan • daam: ihat juga "!4! )aksud dan • Tujuan dan +" : ;! "ersetujuan didapat sebeum penggunaan darah atau produk darah 6! "ersetujuan didapat sebeum peaksanaan tindakan dan pengobatan yang berisiko tinggi!

$$R/

)T+R1

"impinan R$ • "eaksanaan untuk mendapatkan persetujuan tindakan kedokteran untuk operasi dan &etua keompok sta' medis tindakan inasi' &epaa unit kamar operasi • "eaksanaan untuk mendapatkan persetujuan &epaa unit rawat inap tindakan kedokteran untuk anestesi $ta' medis $ta' keperawatan •

•

"eaksanaan untuk mendapatkan persetujuan tindakan kedokteran untuk pemberian trans'usi darah "eaksanaan untuk mendapatkan persetujuan tindakan kedokteran untuk tindakan dan pengobatan yang berisiko tinggi

$& R 0 4 0 0 4 0 0 4 0 0 4 0

.&()+/

•

•



#uan5 ")& 2902008 tentang persetujuan tindakan kedokteran &eputusan .irjen Danmed *&!00!0!;!4!8 tentang "edoman "ersetujuan Tindakan )edik 1n'ormed @on#ent: 999 Reguasi R$ 5 &ebijakan"anduan$" tentang persetujuan tindakan kedokteran .okumen5

4! dentitas petugas yang memberikan • &etentuan yang berwenang memberi penjeasan 0 penjeasan kepada pasien dan daam proses in'ormed #onsent 4 keuarganya di#atat di daam rekam 0 medis pasien ihat juga *"&!8 +" 2:! ! "ersetujuan didokumentasikan di rekam penjeasan dan persetujuan • .okumentasi 0 medis pasien disertai tanda tangan atau tindakan kedokteran 4 #atatan dari persetujuan isan ihat juga 0 *"&!8 +" 2:! Standar HPK.'.%.1 Rumah sakit membuat da'tar semua kategori dan jenis pengobatan dan prosedur yang memerukan in'ormed #onsent yang khusus!

=ormuir persetujuanpenoakan tindakan kedokteran

Maksud HPK.'.%.1 Tidak semua prosedur dan pengobatan membutuhkan persetujuan yang khusus dan terpisah! )asing-masing rumah sakit menentukan tindakan berisiko tinggi #enderung bermasaah atau tindakan dan pengobatan ain yang mernbutuhkan persetujuan! Rumah sakit membuat da'tar tindakan dan pengobatan ini dan mendidik sta' untuk memastikan bahwa prosedur untuk mendapatkan persetujuan diaksanakan dengan konsisten! .a'tar ini disusun dan dikembangkan atas kerjasama dokter dan pro'esiona ain yang memberikan pengobatan atau meakukan tindakan! .a'tar tersebut termasuk tindakan dan pengobatan untuk pasien rawat jaan dan rawat inap! El!n Pn"la"an HPK.'.%.1 ! Rumah sakit teah menyusun da'tar tindakan dan pengobatan yang memerukan persetujuan terpisah 2! .a'tar tersebut dikembangkan atas kerjasama dokter dan pro'esiona ain yang memberikan pengobatan dan meakukan tindakan! PENELITIAN

$$R/ • • • •

)T+R1

"impinan R$ • "enyusunan da'tar tindakan dan pengobatan yang memerukan persetujuan pasien atau &etua keompok sta' medis keuarga $ta' medis • "roses penyusunan da'tar tindakan dan $ta' keperawatan pengobatan yang memerukan persetujuan pasien atau keuarga

$& R 0 4 0 0 4 0

.&()+/ •

•

.a'tar tindakan dan pengobatan yang memerukan persetujuan pasien atau keuarga .okumentasi rapat pembahasan da'tar tersebut

Standar HPK.+ Rumah sakit memberikan penjeasan kepada pasien dan keuarganya tentang bagaimana #ara mendapatkan akses ke peneitian kinik pemeriksaaninestigasi atau yang meibatkan manusia sebagai subjek!

clinical trial 

Maksud HPK.+ Rumah sakit yang meakukan peneitian pemeriksaaninestigasi atau clinical trial   yang meibatkan manusia sebagai subjek menyediakan keterangan kepada pasien dan keuarganya tentang bagaimana #ara mendapatkan akses ke aktiitas tersebut bia reean dengan kebutuhan pengobatannya! ia pasien diminta untuk berpartisipasi mereka memerukan penjeasan yang dapat dijadikan dasar bagi keputusan mereka! 1n'ormasi tersebut meiputi! - )an'aat yang diharapkan - "otensi ketidak nyamanan dan risiko! - ternati' yang dapat menoong mereka - "rosedur yang harus diikuti! "asien diberikan penjeasan bahwa mereka dapat menoak untuk berpartisipasi atau mengundurkan diri dan penoakan atau pengunduran diri tersebut tidak akan menutup akses mereka terhadap peayanan rumah sakit! Rumah sakit mempunyai kebijakan dan prosedur in'ormasi tentang ha ini kepada pasien dan keuarga!

El!n Pn"la"an HPK.+

T+,($(R

$& R

.&()+/

$$R/ )T+R1 ! "asien dan keuarganya yang tepat Reguasi R$ 5 • "impinan R$ • "eaksanaan pemberian in'ormasi bia diidenti'ikasi dan diberi in'ormasi tentang • &etua keompok sta' medis &ebijakan"anduan$" tentang pasienkeuarga mau turut serta daam 0 bagaimana #ara mendapatkan akses ke • $ta' medis pemberian in'ormasi termasuk peneitian yang reean dengan kebutuhan 4 peneitian pemeriksaan atau clinical trial  mendapatkan hasi peneitian yang pengobatan pasien 0 yang reean dengan kebutuhan menyangkut pengobatan pasien pengobatan mereka! 2! "asien yang diminta untuk berpartisipasi .okumen5 0 • "eaksanaan pemberian penjeasan tentang diberikan penjeasan tentang man'aat =ormuir pemberian in'ormasi 4 man'aat yang diharapkan kepada pasien yang yang diharapkan! 0 disertakan daam peneitian =ormuir persetujuan mengikuti ;! "asien yang diminta untuk berpartisipasi peneitian 0 • "eaksanaan pemberian penjeasan tentang diberikan penjeasan tentang potensi 4 potensi ketidak nyamanan dan risiko ketidak nyamanan dan risiko 0 peneitian 6! "asien yang diminta untuk berpartisipasi 0 • "eaksanaan pemberian penjeasan tentang diberi penjeasan tentang atemati' 4 aternati' ain ainnya yang dapat menoong mereka! 0 4! "asien yang diminta untuk berpartisipasi 0 • "eaksanaan pemberian penjeasan tentang diberikan penjeasan tentang prosedur 4 prosedur yang harus diikuti yang harus diikuti! 0 ! "asien diyakinkan bahwa penoakan • "eaksanaan pemberian penjeasan tentang 0 berpartisipasi dan pengunduran diri dari bahwa bia pasien menoak atau mundur dari 4 partisipasi tidak mempengaruhi akses peneitian tidak mempengaruhi peayanannya 0 terhadap peayanan rumah sakit! 7! &ebijakan dan prosedur mengarahkan 0 • "eaksanaan tentang proses pengambian in'ormasi dan proses pengambian 4 keputusan seteah pemberian in'ormasi keputusan 0 Standar HPK.+.1 Rumah sakit memberikan penjeasan kepada pasien dan keuarganya tentang bagaimana pasien yang berpartisipasi daam peneitian kinis pemeriksaan kinis atau per#obaan kinis mendapatkan perindungan! 

 

Maksud HPK.+.1 Rumah sakit yang meaksanakan peneitian pemeriksaaninestigasi clinical frial meibatkan manusia sebagai subjek memahami bahwa tanggung jawab utama adaah kesehatan dan kesejahteraan pasien! Rumah sakit memberikan penjeasan kepada pasien dan keuarganya sebeumnya mengenai proses yang baku untuk 5 - )eneaah protoko peneitian - )enimbang risiko reati' dan man'aat bagi para peserta - )endapatkan surat persetujuan dari para peserta - )engundurkan diri dari keikutsertaan n'ormasi ini dikomunikasikan ke pasien dan keuarga untuk membantu pengambian keputusan terkait partisipasi

El!n Pn"la"an HPK.+.1

T+,($(R

$& R

.&()+/

$$R/ )T+R1 ! "asien dan keuarganya diberikan Reguasi R$ 5 0 • "impinan R$ • "eaksanaan pemberian penjeasan kepada penjeasan tentang prosedur rumah sakit • &etua keompok sta' medis &ebijakan"anduan$" tentang 4 pasien dan keuarganya tentang protoko untuk meneaah protoko peneitian! 0 menyertakan pasien daam suatu peneitian • $ta' medis peneitian pemeriksaan inestigasi atau 2! "asien dan keuarganya diberikan • "eaksanaan pemberian penjeasan kepada 0 #ini#a tria penjeasan tentang prosedur rumah sakit pasien dan keuarganya tentang man'at dan 4 untuk menimbang man'aat dan risiko risiko bagi peserta peneitian 0 .okumen5 bagi peserta! ;! "asien dan keuarganya diberikan • "eaksanaan pemberian penjeasan kepada 0 • =ormuir persetujuan penoakan penjeasan tentang prosedur rumah sakit 4 pasien dan keuarganya tentang pemberian untuk mendapatkan persetujuan! 0 persetujuan ikut peneitian 6! "asien dan keuarganya diberikan • "eaksanaan pemberian penjeasan kepada 0 penjeasan tentang prosedur rumah sakit pasien dan keuarganya tentang kaau 4 untuk mengundurkan diri dari mengundurkan diri dari keikutsertaan 0 keikutsertaan! peneitian Standar HPK. Informed Consent  diperoeh sebeum pasien berpartisipasi daam peneitian k inis pemeriksaan  inestigasi kinis dan per#obaan kinis! 

Maksud HPK. ia pasien dan keuarganya memutuskan berpartisipasi daam peneitian kinis pemeriksaan kinis atau #ini#a tria in'ormed #onsent harus memberikan in'ormed #onsent! n'ormasi yang diberikan pada saat mengambi keputusan ikut berpartisipasi mendasari in'ormed #onsent ihat juga *"&! )aksud dan Tujuan:! "etugas yang memberikan penjeasan dan mendapatkan persetujuan di#atat daam rekam medis pasien! El!n Pn"la"an HPK. T+,($(R $& .&()+/ R $$R/ )T+R1 ! lnformed consent  diperoeh saat pasien • "impinan R$ 0 Reguasi R$ 5 • "eaksanaan pemberian persetujuan keikut memutuskan ikut serta daam peneitian • &etua keompok sta' medis 4 &ebijakan"anduan$" tentang keikut sertaan pasien daam peneitian kinis kinis pemeriksaan atau clinical trial. 0 sertaan pasien daam peneitian kinis • $ta' medis 2! &eputusan persetujuan • "roses dokumentasi yang engkap atas didokumentasikan diberi tangga dan 0 .okumen5 persetujuan keikut sertaan daam peneitian berdasarkan atas penjeasan yang 4 .okumen in'ormasi diidenti'ikasi daam *"& !6 +emen 0 =ormuir persetujuan penoakan keikut "eniaian 4 dan ! sertaan daam peneitian kinis ;! dentitas petugas yang memberikan • "roses pen#atatan identitas petugas yang 0 penjeasan untuk mendapatkan memberikan penjeasan ke daam rekam 4 persetujuan di#atat daam rekam medis medis 0 pasien 6! "ersetujuan didokumentasikan daam 0 • "endokumentasian persetujuan daam rekam rekam medis pasien disertai 4 medis pasien tandatangan atau #atatan persetujuan 0 

 

isan! Standar HPK.Rumah sakit mempunyai sebuah komite atau mekanisme ain untuk meakukan pengawasan atas semua peneitian di rumah sakit tersebut yang meibatkan manusia sebagai subjeknya! Maksud HPK.ia rumah sakit meakukan peneitian kinis inestigasi atau tria yang meibatkan manusia sebagai subjeknya maka ditetapkan sebuah komite atau suatu mekanisme ain meakukan pengawasan atas seuruh kegiatan tersebut! Rumah sakit membuat pernyataan tentang maksud pengawasan kegiatan tersebut! "engawasan kegiatan tersebut termasuk peneaahan prosedur seuruh protoko peneitian prosedur menimbang risiko reati' dan man'aat bagi subjek prosedur yang terkait dengan kerahasiaan dan keamanan atas in'ormasi peneitian! El!n Pn"la"an HPK.T+,($(R $& .&()+/ R $$R/ )T+R1 ! Rumah sakit mempunyai sebuah komite • "impinan R$ Reguasi R$ 5 • "embentukan komitepanitia etik peneitian yang 0 atau mekanisme ain untuk mengawasi • &etua komitepanitia etik &eputusan penetapan komite panitia mengawasi seuruh kegiatan peneitian di 4 seuruh kegiatan peneitian di rumah etik peneitian rumah sakit peneitian 0 sakit! &ebijkan "edoman pengorganisasian • nggota komitepanitia etik 2! Rumah sakit mengembangkan suatu 0 • "eaksanaan pengawasan kegiatan peneitian dan pedoman peayanan komite etik peneitian pernyataan jeas mengenai maksud 4 peneitian untuk pengawasan kegiatan! 0 "rogram kerja komite etik peneitian 0 • "eaksanaan pengawasan kegiatan peneitian ;! &egiatan pengawasan men#akup 4 yang men#akup prosedur peneaahan prosedur 0 • "eaksanaan pengawasan kegiatan peneitian 6! &egiatan pengawasan men#akup 0 yang men#akup prosedur untuk prosedur untuk menimbang risiko reati' 4 mempertimbangkan risiko dan man'aat bagi dan man'aat bagi subjek! 0 pasien "eaksanaan pengawasan kegiatan peneitian • 4! &egiatan pengawasan men#akup 0 yang men#akup prosedur menjaga prosedur menjaga kerahasiaan dan 4 kerahasiaan dan keamanan in'ormasi keamanan in'ormasi peneitian! 0 peneitian DNASI RGAN 





Standar HPK.1 Rumah sakit memberikan penjeasan kepada pasien dan keuarganya tentang bagaimana memiih untuk menyumbangkan organ dan jaringan tubuh ainnya! Maksud HPK.1 Rumah sakit mendukung piihan pasien dan keuarganya untuk menyumbangkan organ dan jaringan tubuh ainnya untuk peneitian atau transpantasi! n'ormasi disediakan pada proses donasi dan jika rumah sakit merupakan tempat untuk mendapatkannya bagi masyarakat regiona atau nasiona! El!n Pn"la"an HPK.I

T+,($(R $$R/

)T+R1

$& R

.&()+/

! Rumah sakit mendukung piihan pasien dan keuarganya untuk menyumbangkan organ tubuh dan jaringan tubuh ainnya! 2! Rumah sakit menyediakan in'ormasi untuk mendukung piihan tersebut!

• •

•

"impinan R$ &etua komitepanitia donasi organ nggota komitepanitia donasi organ

•

•

"eaksanaan bia pasien dan keuarganya menetapkan untuk menyumbangkan organ tubuh dan jaringan tubuh ainnya "enyediaan in'ormasi bagi pasien dan keuarganya yang berniat menyumbangkan organ tubuh dan jaringan tubuh ainnya

0 4 0



0 4 0

Reguasi R$ 5 &ebijakan"anduan$" peayanan donasi  transpantasi organ .okumen in'ormasi tentang tata #ara untuk menyumbang organ tubuh dan jaringan tubuh ainnya

Standar HPK.11 Rumah sakit menyediakan pengawasan terhadap pengambian dan transpatasi organ dan jaringan! Maksud HPK.11 &ebijakan dan prosedur dikembangkan sebagai panduan dari proses mendapatkan dan mendonasi dan transpantasi! &ebijakan tersebut harus konsisten dengan undang-undang dan peraturan yang beraku dan menghargai keyakinan dan budaya yang dianut masyarakat! $ta' rumah sakit diatih daam peaksanaan kebijakan dan prosedur untuk mendukung piihan pasien dan keuarganya! $ta' rumah sakit juga diatih daam perhatian dan isu kontemporer yang berkaitan dengan donasi organ dan ketersediaan organ seperti in'ormasi tentang kekurangan organ dan jaringan jua bei organ manusia dipasar geap pengambian jaringan tubuh tanpa persetujuan dari narapidana yang dihukum mati dan dari pasien yang meningga! Rumah sakit bekerjasama dengan organisasi ain dan badan daam masyarakat yang bertanggung jawab terhadap semua sebagian proses mendapatkan transpantasi bank organ transportasi atau proses transpantasi! El!n Pn"la"an HPK.11 T+,($(R $& .&()+/ R $$R/ )T+R1 ! &ebijakan dan prosedur yang menjadi a#uan daam proses mendapatkan dan mendonasi! 2! &ebijakan dan prosedur yang menjadi a#uan daam proses transpantasi! ;! $ta' diatih untuk kebijakan dan prosedur tersebut! 6! $ta' diatih mengenai isu dan perhatian tentang donasi organ dan ketersediaan transpan! 4! Rumah sakit mendapat persetujuan dari donor hidup! ! Rumah sakit bekerjasama dengan organisasi yang reean dan badan di masyarakat untuk menghormati dan menerapkan piihan untuk mendonasi!

• •

•

"impinan R$ • Reguasi rumah sakit tentang #ara mendapatkan donor dan mendonasi organ &etua komitepanitia donasi organ nggota komitepanitia • Reguasi tentang transpantasi donasi organ •

•

•

•

"eatihan sta' agar memahami reguasi tentang transpantasi "eatihan sta' agar memahami isu dan perhatian tentang donasi organ dan ketersediaan transpan "eaksanaan mendapat persetujuan dari donor hidup &erjasama rumah sakit dengan embaga kemasyarakatan untuk menghormati dan menerapkan piihan untuk mendonasi

0 4 0 0 4 0 0 4 0 0 4 0 0 4 0 0 4 0

•







#uan5 (( ;2009 tentang &esehatan Reguasi R$ 5 &ebijakan"anduan$" tentang donasi transpantasi organ .okumen5 =ormuir persetujuanpenoakan donor transpantasi &erjasama dengan embaga kemasyarakatan