TEKNIK FOTO OKLUSAL
Teknik foto oklusal menjelaskan teknik foto intraoral yang menggunakan sinar-X dengan paket film (5,7 x 7.6 cm) atau film intraoral yang diletakkan pada idang oklusal. Istilah dan klasifikasi
!stila !stila" " yang yang diguna digunakan kan pada pada teknik teknik foto foto oklusa oklusall British h Standa Standars rs Glossar Glossaryy of sangat sangat memingung memingungkan. kan. The Britis Dental Terms Terms (#$ (#$ %%&' %%&' &*+ &*+)) tida tidak k mamp mampu u dala dalam m menje menjelas laskan kan eera eerapa pa macam macam proyek proyeksi si dan memed memedaka akan n dianta diantaran ranya ya.. ada ada kenya kenyataa taanny nnyaa masi" masi" terdap terdapat at sedik sedikit it peredaan dalam pengenalan pengenalan istila" di institusi pengajaran dan pulikasi. !stila" !stila" yang digunakan digunakan disini disini erdasark erdasarkan an pada The British Standards Term Term, tetapi mereka tela" memodifikasi memodifikasi agar istila"-i istila"-istila stila" " terseut terseut semakin semakin jelas, jelas, muda" muda" dimenger dimengerti ti dan diguna digunakan kan se"ing se"ingga ga sering seringkal kalii nama nama istila istila" " yg diguna digunakan kan menunjukan agaimana teknik itu didapatkan. royeksi oklusal ra"ang atas 1. Upper Upper stand standard ard occlus occlusal al (stand (standard ard occlusa occlusal) l) 2. Upper Upper obliq oblique ue occl occlusa usall (obli (oblique que occlusa occlusal) l) . !erte" rte" occ occlusa lusall (#e (#erte" rte" occlus occlusal) al) royeksi oklusal ra"ang aa" 1. $o%er &'' occlusal (true occlusal) 2. $o%er ' occlusal (standard occlusal) . $o%er oblique occlusal (oblique occlusal)
Upper standard occlusal royeksi ini menunjukan gigi anterior maksila dan mandiula. !ndikasi klinis . peme pemeri riks ksaa aan n peri periap apik ikal al pada pada gigi gigi ante anteri rior or atas atas,, terutama terutama pada anak-anak anak-anak tetapi juga pada deasa yang tidak dapat menggunakan film periapikal. '. untu untuk k meli meli"a "att leta letak k dari dari gigi gigi kani kaninu nuss yang yang tida tidak k erup erupsi si,g ,gig igii supe supern rnum umer erar ary y dan dan gigi gigi yang yang tida tidak k mempunyai eni". +. sea seaga gaii gari gariss teng tenga" a" ketik ketikaa meng menggu guna naka kan n para parall llax ax met"od untuk menetapkan posisi ukal atau palatal dari gigi kaninus yang tidak erupsi. %. meme memeri riks ksaa ukur ukuran an dan perl perlua uasa san n lesi lesi sepert sepertii kist kistaa atau tumor pada gigi anterior ra"ang atas. 5. eme emeri riks ksaa aan n frak fraktu turr dari dari gigi anteri anterior or dan tula tulang ng aleol aleolar ar.. !ni teruta terutama ma diguna digunakan kan pada pada anak-a anak-anak nak dengan dengan trauma trauma karena karena penempatan penempatan filmnya filmnya muda" muda" dilakukan.
Teknik dan posisi . asien asien duduk duduk denga dengan n dengan dengan posisi posisi kepal kepalaa ersand ersandar ar dengan idang oklusal "ori/ontal sejajar lantai dan diutu"kan suatu perlindungan ter"adap tiroid. '. 0etakk takkan an film ilm di dala dalam m mulut ulut pada pada per permukaa ukaan n oklusal gigi. #agian film yang erarna puti" erada di atas, kemudian meminta pasien untuk menggigit film secara perla"an. 1ilm diletakan di tenga"-tenga" mulut pada panjang garis perpotongan untuk orang deasa dan anterior-posterior untuk anak-anak. +. Taung ung sina sinarr-X er erada dite diteng nga" a" atas tas pas pasien, ien, ertujuan agar sinar sampai ke atang "idung pada sudut 652-722 ter"adap film.
Gambar 1'.1 3. 4amar ar menunj nunjuk ukka kan n pos posisi isi dar dari pake pakett film ilm pada pada "uungan lengkung ra"ang. #. osisi osisi pasien pasien dari dari depan depan dengan dengan menggun menggunaka akan n pelindung pelindung tiroid. . osisi osisi pasien pasien dari dari samp samping ing.. . 4amar 4amar menunjukka menunjukkan n posisi posisi dari samping. samping.
Gambar 1'.2 $ala" satu conto" foto radiografi upper standard occlusal.
Upper oblique occlusal royeksi royeksi ini menunjukan menunjukan agian agian posterior posterior maksila maksila dan gigi posterior atas pada satu sisi
!ndikasi klinis emer emeriks iksaan aan periap periapika ikall pada pada gigi gigi poster posterior ior atas, atas, teru teruta tama ma pada pada oran orang g dea deasa sa yang yang tidak tidak dapa dapatt menggunakan film periapikal. emer emeriks iksaa ukura ukuran n dan perlua perluaan an dari dari lesi, lesi, seper seperti ti kista, kista, tumor atau osteodyst osteodystrop"i rop"ies es pada posterior posterior maksila. emeriksaan emeriksaan pada dasar antral. 8ntuk 8ntuk menen menentuk tukan an posisi posisi akar akar yang yang sala" sala" pada pada antrum selama ekstraksi gigi posterior atas. emeriks emeriksaan aan pada fraktur gigi posterior posterior dan yang er"uungan dengan tulang aleolar termasuk tuerositas. •
•
• •
•
Teknik dan osisi . asie asien n duduk, duduk, posisi posisi kepal kepalaa ersan ersandar dar denga dengan n idang idang oklusal "ori/ontal sejajar lantai. '. ermuka ukaan puti puti" " pada pada film menga ngara" ke atas tas, diletakkan ke dalam mulut pada permukaan oklusal gigi aa", dengan panjang sumu anteroposterior. asien diminta untuk mengigit secara perla"an +. Taung ung x-ra x-ray y era erada da di samp sampin ing g aja" aja" pasi pasien en,, 2 2 mementuk sudut 65 -72 ter"adap film, di tenga" regio yang diutu"kan Tama"an
9ika posisi taung x-ray terlalu ke posterior, ayangan dari tulang /ygoma akan memantul se"ingga menyeakan ayangan foto gigi posterior tidak jelas.
kira ke ara" saluran akar dari gigi insisius ra"ang atas. (0i"at gamar 2.5) :erugian 1oto uncak ;klusal jarang digunakan karena memepunyai eerapa kelema"an dan kerugian . etail dan kontras pada film kurang aik karena ada intensifying screen, massa dari jaringan menyerap sinar-X dan akan menanggung akiat seagai konsekuensinya. '. 3ra" utama sinar-X dapat mengara" langsung ke organ reproduksi +.
Gambar 1'. 3. 4amar menunjukkan posisi dari paket film pada "uungan lengkung ra"ang untuk upper oblique occlusal seela" kiri. #. osisi pasien dari depan pada teknik foto upper oblique occlusal seela" kiri dengan menggunakan pelindung tiroid. . 4amar menunjukan posisi dari depan.
Gambar 1'. $ala" satu conto" foto radiografi upper oblique occlusal kiri
Gambar 1'. 3. 4amar menunjukkan posisi dari film pada "uungan lengkung ra"ang. #. osisi pasien dari depan pada teknik foto ertex occlusal dengan menggunakan pelindung tiroid. . osisi pasien dari samping. . 4amar menunjukkan posisi dari samping.
Vertex occlusal royeksi foto ini menunjukkan "uungan gigi geligi di maksila dari ara" atas. 8ntuk memperole" gamar dari foto ini sinar-X "arus melalui sejumla" jaringan, meng"asilkan dosis yang esar dari radiasi kepada pasien. $eua" kaset intraoral erisi layar yang memperkuat dalam proyeksi ini dapat mengurangi jumla" dosis.
!ndikasi klinis enilaian posisi ukal palatinal dari caninus yang tidak erupsi •
Gambar 1'.* $ala" satu conto" foto #erte" occlusal.
Teknik dan osisi . asien duduk dengan kepala ersandar, dengan posisi idang oklusal "ori/ontal dan sejajar dengan lantai. '. :aset diletakkan di dalam plastik kecil untuk meng"indari kontaminasi salia dan infeksi silang. +. 0alu kaset dimasukkan kedalam mulut pasien diatas idang oklusal dari gigi ra"ang aa" dengan posisi anteroposterior lalu pasien diinstruksikan untuk menggigit film. %. Taung sinar-X diposisikan di aa" pasien pada garis median, dimana merupakan puncak paling aa" dari tengkorak. $inar utama mengara" kira-
Lower 900 occlusal royeksi ini menunjukkan gamaran dari "uungan gigi geligi pada mandiula dan dasar mulut. =ariasi minor juga digunakan untuk menunjukkan lesi unilateral.
!ndikasi klinis
eteksi penampakan dan posisi dari calculi radioopak di kelenjar luda" sumandiula. enilaian posisi ukal-lingual dari gigi di mandiula yang tidak erupsi >aluasi pelearan ukal-lingual dari adan mandiula dikarenakan kista, tumor atau osteodistrofi. enilaian dari pergeseran akiat fraktur dari adan mandiula agian anterior dalam ara" "ori/ontal. •
•
•
Lower 450 occlusal royeksi ini menunjukkan gamaran dari "uungan gigi depan agian aa" dan regio anterior dari mandiula. @asil radiografi menyerupai seua" sudut isektris yang luas pada teknik periapikal dari regio ini.
•
Teknik dan osisi . 1ilm paket dengan permukaan yang puti" meng"adap ke aa" dan dimasukkan kedalam mulut pasien diatas idang oklusal dari gigi ra"ang aa" dengan posisi anteroposterior lalu pasien diinstruksikan untuk menggigit film. '. asien kemudian disandarkan dan direa"kan kepalanya "ingga terasa nyaman. +. Taung sinar X dengan kolimator undar yang sesuai ditempatkan di aa" dagu pasien, di garis tenga", dipusatkan pada seua" garis k"ayal yang meng"uungkan , dengan sudut &2o te"adap film (0i"at gamar 2.7). =ariasi teknik 8ntuk menunjukkan agian k"usus dari mandiula, film paket ditempatkan di dalam mulut pasien dengan posisi anteroposterior di atas daera" yang dimaksud. Taung sinar X tetap diara"kan pada sudut &2o te"adap film, dipusatkan di aa" adan mandiula pada daera" itu.
!ndikasi klinis enilaian periapikal dari gigi insisif aa", terutama digunakan pada orang deasa dan anak-anak yang tidak dapat menggunakan film periapikal. >aluasi dari ukuran dan esarnya lesi seperti seua" kista atau tumor yang mengenai regio anterior mandiula. enilaian dari fraktur pergeseran tempat dari regio anterior mandiula dalam ara" ertikal. •
•
•
Teknik dan posisi . asien duduk dengan kepala disandarkan, dengan posisi idang oklusal "ori/ontal dan sejajar dengan lantai. '. 1ilm paket dengan permukaan yang puti" meng"adap ke aa" dan dimasukkan kedalam mulut pasien diatas idang oklusal dari gigi ra"ang aa" dengan posisi anteroposterior lalu pasien diinstruksikan untuk menggigit film. +. Taung sinar-X diposisikan pada garis median, ditenga"-tenga" meleati puncak dagu dengan sudut %5o ter"adap film (0i"at gamar 2.&).
atatan 1oto oklusal diaa" &2? diuat jika pemeriksa dapat meli"at ke dalam mulut pasien. ;le" karena itu, radiograf diuat dengan titik koma yang ditimulkan jau" dari pemeriksa.
Gambar 1'.+ 3. 4amar menunjukkan posisi dari film (agian yang puti" meng"adap ke aa") pada "uungan dengan lengkung ra"ang. B. osisi pasien dari samping pada teknik foto lo%er &'' occlusal. . 4amar menunjukkan posisi dari samping.
Gambar 1'., $ala" satu conto" film lo%er &'' occlusal.
Gambar 1'.& 3. 4amar menunjukan posisi dari film paket (agian yang puti" meng"adap ke aa") pada "uungan lengkung ra"ang. #. osisi pasien dari samping pada foto lo%er ' occlusal . . 4amar menunjukkan posisi dari samping.
Gambar 1'.1' $ala" satu conto" film lo%er ' occlusal . Lower oblique occlusal royeksi ini diuat untuk memerikan gamaran dari kelenjar salia sumandiular, agian yang penting untuk diproyeksikan ke dalam film @al ini karena pancaran sinar X
adala" oliAue, semua gamaran anatomi dari jaringan terli"at distorsi. !ndikasi klinis eteksi dari kalkulus radioopoak pada kelenjar salia sumandiula. er"itungan dari posisi ukolingual dari gigi + yang elum erupsi. >aluasi dari esar dan luasnya kista,tumor atau osteodistropis pada agian posterior dari adan dan sudut mandiula. •
•
•
Teknik dan posisi . 1ilm paket dengan permukaan yang puti" meng"adap ke aa" dan dimasukkan kedalam mulut pasien diatas idang oklusal dari gigi ra"ang aa", diatas agian pemeriksaan dengan posisi anteroposterior lalu pasien diinstruksikan untuk menggigit film. '. :epala pasien disandarkan, kemudian diputar menjau"i daera" pemeriksaan dan dagu dinaikkan. osisi perputaran ini memerikan posisi erikutnya dari taung sinar X.
+.
Taung sinar X dengan kolimator undar diara"kan ke atas dan dilanjutkan meleati film, dari aa" dan elakang sudut mandiula dan sejajar agian lingual dari mandiula (0i"at gamar 2.).
atatan 1oto oklusal di aa" oliAue diuat dengan titik koma yang ditimulkan jau" dari pemeriksa.
Gambar 1'.11 3. 4amar menunjukkan posisi dari film paket (agian puti" meng"adap ke aa") pada "uungan lengkung ra"ang. #. osisi pasien dari depan pada teknik foto loer oliAue occlusal seela" kiri. . 4amar menunjukkan posisi dari samping dan mengindikasikan dagu pasien naik dan kepala erputar menjau" dari sinar.
Gambar 1'.12 $ala" satu conto" foto lo%er oblique occlusal .
