makalah ini bukan merupakan karya penulis seutuhnya karena ada beberapa sumber yg dimasukan didalamnyaDeskripsi lengkap
izin bacaFull description
hshshshsDeskripsi lengkap
Evaluasi Ekonomi Di Bidang Kesehatan Faridah 2007
Health
Economics
Applying Economic Principles And Theories To Health And To The Health Care Sector
Health
Economic Evaluations Are Just One Part of Health Economics Health Economics Health Economic Evaluation
other topics in health economics: optimal size of hospitals, optimal payment for physicians, optimal level of co-payment by patients,«.
Definition of Health Economic Evaluation
The comparative analysis of alternative courses of action in terms of BOTH their costs and health consequences Pharmaco-economic evaluation = if at least one drug is involved
Cost minimization analysis (CMA) Disebut juga analisis biaya minimal Merupakan tekhnik yang paling sederhana Teknik ini menentukan intervensi mana yang lebih murah biayanya berdasarkan studi-studi terdahulu, walaupun dari segi output (efektifitas) belum tentu maksimal (f okus pada input).
Cost utility analysis (CUA) Disebut juga analisis biaya kegunaan Tekhnik ini hampir sama dengan CEA, tetapi output yang dianalisis lebih ke arah kualitatif (mis: kepuasan, QALY, DALY) Outcome dari CUA diukur dengan besaran dampak yang dihasilkan Rivany,1999 menghasilkan 12 atribut kes yaitu: mobilitas, aktivitas pribadi,aktivitas sosial, penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa makan, komunikasi, pergerakan jari tangan & kaki, emosi dan ingatan. Tekhnik ini sulit untuk advokasi
Cost effectiveness analysis (CEA) Disebut juga analisis efektifitas biaya Dilaksanakan dalam (within) program, untuk mencapai tujuan yang sama. Tekhnik ini menilai intervensi mana yang paling murah dan paling menguntungkan dalam pencapaian target yang sama. Teknik ini membandingkan output dengan biaya (moneter)
Contoh CEA Strategi alternatif imunisasi Alternatif
Biaya
Ef ektif itas/ target
CEA Ratio
Promosi
$ 75.000 15.000
$5,0/imunisasi
Klinik
$ 45.000 15.000
$3,0/imunisasi
Unit keliling $ 65.000 15.000
$4,33/imunisasi
Cost benefit analysis (CBA) Disebut juga analisis biaya manfaat Tehnik ini dilakukan pada berbagai alternatif program (betw een) untuk mencapai output yang berbeda-beda. Teknik ini membandingkan biaya moneter dari suatu program dengan benefit yang diharapkan yang juga dinyatakan dalam nilai moneter. Benefit adalah kerugian yang dapat dicegah akibat pelaksanaan program tersebut.
Contoh CBA dalam program pemberantasan malaria 1. Perhitungan biaya (cost) Kegiatan
Tahun
Operasional (penyemprotan & survailance)
1969 ------------------------------1973
78.490.000
Post operasional (konsolidasi & maintenance)
1974 ------------------------------ 1977
37.880.000
Total Dihitung present value dengan biaya tsb dgn discount rate 8%/thn maka diperoleh PV
Pengeluaran (dalam peso)
116.370.000 85.100.000
2. Penghitungan benefit Direct Cost
Indirect Cost
Maintenance Cost
-pemeriksaan fisik -Pemeriksaan lab -pengobatan
- Hilangnya pendapatan karena - Hilangnya hari kerja karena sakit - berkurangnya produktivitas
Biaya untuk mempertahankan insiden tetap stabil (tidak terjadi peningkatan)
Frek pemeriksaaan fisik X biaya per pemeriksaan Frek pemeriksaan lab X biaya per pemeriksaan
Benef it
Tanpa proyek
Dengan proyek
Net benef it
Pendapatan yang hilang karena
71.100.000
3.900.000
67.200.000
Pendapatan yang hilang karena sakit
12.500.000
700.000
11.800.000
Pendapatan yang hilang karena produktivitas turun
13.600.000
700.000
12.900.000
Biaya maintenance
77.900.000
2.700.000
75.200.000
Biaya langsung
15.600.000
700.000
14.900.00
Total Jadi BCR nya 181.900.000 : 85.100.000
181.900.000
Contoh CBA Program
Manfaat
Biaya
BCR
Pelatihan perawat ICU
110.000.000
10.000.000
11:1
Membuka klinik konsultasi gizi
250.000.000
28.000.000
9:1
70.000.000
9.000.000
8:1
210.000.000
35.000.000
6:1
Membuka pelayanan senam hamil Membeli peralatan rehabilitasi medis
Biaya Ekonomi & Sosial Penyalahgunaan Narkoba Di Indonesia, 2004 Komponen
biaya ekonomi
Biaya langsung
12.354.819.036.140 Biaya tidak
Pembelian Narkoba
11.366.030.894.354, Loss earning productivity
1.396.827.396.398
314.141.659.629 Premature death
4.364.856.485.518
Penanganan OD Rehabilitasi
6.134.242.305.541
langsung
Biaya pengobatan terkait penyakit ttt
-Detoksifikasi
141.230.235.041 - HIV/AIDS
56.606.040.561
-Medis
151.934.913.972 -
Hepatitis
B
35.603.498.037
-Bukan medis
117.785.039.087 -
Hepatitis
C
183.810.052.848
-biaya pengobatan sendiri
263.696.294.058 - TB
Total Biaya ekonomi
18.489.061.341.681
96.538.832.178
Komponen
biaya sosial
Biaya langsung
5.106.067.822.824 Biaya tidak langsung
38.325.000.000
Kriminalitas
Biaya rehabilitasi di penjara khusus 3.108.420.491.041 Narkoba
38.325.000.000
- Mencuri barang milik keluarga - Mencuri barang milik orang lain
