Enfermedades pulmonares agudas o crónicas Dolor en área torácica por cirugía o trauma Broncoespasmo Padecimientos neuromusculares Deformidades musculoesqueléticas que afecten función respiratoria
PRECAUCIONES PARA ER
NO permitir que el paciente force la expiración NO permitir expiración muy prolongada NO permitir que el paciente inicie el ejercicio con músculos accesorios o tórax superior
Disminuir la sensación de disnea Incrementar tolerancia a la actividad
HIGIENE BRONQUIAL
Conjunto de técnicas utilizadas para mantener limpias las vías aéreas.
OBJETIVOS DE HB
Disminuir resistencia de vías aéreas Mejorar intercambio gaseoso Minimizar complicaciones como neumonías o atelectasias
DRENAJE POSTURAL
Técnica que utiliza posiciones específicas del cuerpo que faciliten el flujo de secreciones bronquiales a favor de la gravedad
DRENAJE POSTURAL
OBJETIVO Movilizar las secreciones y llevarlas hacia vías aéreas mayores donde puedan expectorarse fácilmente
DRENAJE POSTURAL
INDICACIONES En enfermedades pulmonares asociadas con elevada producción de moco Pacientes con reposo prolongado en cama PostQx con incisiones dolorosas que restringan inspiración profunda y tos
DRENAJE POSTURAL
INDICACIONES Pacientes con atelectasia , neumonía Pacientes ancianos o débiles (ej. Neuromusculares) Pacientes intubados o con traqueostomía
CONSIDERACIONES GENERALES No administrar después de los alimentos Escoger el momento del día que más beneficie al paciente La frecuencia de tx. Dependerá de la patología y cantidad de secreciones
VIBRACION
Movimiento oscilatorio fino intermitente acompañado de compresión que se aplica con la palma de las manos sobre la pared del tórax.
VIBRACION
CONSIDERACIONES GENERALES Se utiliza solo durante la expiración La presión se aplica en la misma dirección del movimiento del tórax La vibración se logra con la contracción isométrica de los músculos de la extremidad superior.
VIBRACION
EFECTO FISIOLOGICO La energía aplicada se transmite por medio de una onda mecánica que pasa a través de la pared torácica al tejido pulmonar y luego a los bronquiolos, lo que aumenta la velocidad del transporte mucociliar, ayudando a remover las secreciones
PERCUSION
Golpeteo rítmico que se efectúa con las manos ahuecadas sobre la pared torácica con fines terapéuticos.
PERCUSION
INDICACIONES En procesos patológicos donde las secreciones estén muy viscosas y/o adheridas. Para ayudar a desalojar tapones de moco
PERCUSION
CARACTERISTICAS Se realiza con las manos acopadas sobre el segmento pulmonar a drenar Es un golpeteo rítmico alternado No debe ocasionar dolor ni incomodidad
PERCUSION
CONSIDERACIONES GENERALES No aplicar sobre prominencias óseas, tejido mamario, tumores. No aplicar si hay émbolos pulmonares Precaución en pacientes que puedan tener hemorragias fácilmente(que usen esteroides a largo plazo)
PERCUSION
CONSIDERACIONES GENERALES Se realiza durante todo el ciclo respiratorio La intensidad requiere de la integridad ósea del tórax Realizarla gentilmente en mujeres ancianas
FISIOTERAPIA PULMONAR
OBJETIVOS Mantener vía aérea permeable Mejorar intercambio gaseoso Mejorar eficacia de la tos Reducir dolor Mejorar movilidad torácica
ELP /LF
Espiración lenta y prolongada con técnica de labios fruncidos
ELP/LF
A LARGO PLAZO Disminuir la actividad de los músculos accesorios durante la respiración normal Reducir frecuencia respiratoria Aumentar PaO2 Disminuir PaCO2 Mejorar tolerancia al ejercicio
EJERCICIOS RESPIRATORIOS
OBJETIVOS Mejoran respiración abdominal optimizando la función del diafragma Controlan frecuencia respiratoria Disminuyen trabajo respiratorio Ayudan al paciente a la relajación y por tanto a aliviar disnea
EJERCICIOS RESPIRATORIOS
OBJETIVOS Aumentar fuerza, coordinación y eficacia de patrones respiratorios Prevenir o revertir atelectasias Movilizar y mantener movilidad de la caja torácica
RESPIRACION DIAFRAGMATICA
Técnica utilizada para optimizar al máximo la función del diafragma.
RESPIRACION DIAFRAGMATICA
OBJETIVOS Aumentar la excursión del diafragma Mejorar eficacia ventilatoria Disminuir trabajo respiratorio Disminuir costo energético de la respiración
RESPIRACION DIAFRAGMATICA
VENTAJAS Reduce frecuencia de complicaciones pulmonares post quirúrgicas en pacientes con cirugía torácica o abdominal
RESPIRACION LOCALIZADA
Ejercicios respiratorios para enfatizar la entrada de aire en determinada área o áreas del pulmón, como en el caso de atelectasias, neumonías o zonas dolorosas post quirúrgicas
RESPIRACION LOCALIZADA
OBJETIVOS Aliviar la disnea Mejorar ventilación alveolar Prevenir la acumulación de fluido pleural Disminuye sensación de pánico Mejorar movilidad torácica
TOS
Reflejo que actúa como mecanismo de defensa para remover cuerpos extraños de las vías aéreas de mayor calibre.
TOS
ESPECIFICACIONES Inhalación profunda Cierre de glotis- para crear un aumento de la presión intratorácica junto con la contracción de los abdominales Apertura de glotis
DRENAJE POSTURAL
OBJETIVO Movilizar las secreciones y llevarlas a vías aéreas mayores donde puedan ser expectoradas fácilmente.
