TECNICAS TECNI CAS DE FACILIT ACILITACIÓN. ACIÓN. 1.
Posición:
Sentado, transferencia de peso hacia los lados con apoyo en mano (reacción de protección lateral) Tomada: en Hombros.
2.
Posición:
3.
Posición:
4.
Posición:
5.
Posición:
6.
Posición: Prono. Se llevan los hombros
Sobre las rodillas se puede llevar al paciente hacia 4 apoyos, apoyo rodillas rodillas más alto o reacciones de protección Tomada: en Pecho. En prono por anterior, se lleva las EESS hacia la extensión, RE, ABD, produce la extensión de cabeza, tronco, actividad glútea y RE R E cadera. Tomada: en muñeca o codos. Anfibia, prono por anterior. Se lleva el brazo facial hacia la flexión y el brazo nucal hacia la extensión. Produce cambio y transferencia de peso. Tomada: en brazo u hombro. Prono. Se lleva el hombro facial hacia anterior y el hombro nucal queda como punto fijo, también se puede ir hacia posterior. Produce reptación hacia adelante o atrás. Tomada: en Hombro por anterior.
Tomada: en Hombros por
hacia arriba y atrás. Produce apoyo de codos.
delante.
7.
Posición:
Prono. Se lleva brazo fijo a la extensión y el brazo móvil a la flexión y elevación hacia lateral, se produce el giro Tomada: Desde los brazos por anterior.
8.
Posición:
Prono. Se lleva la cadera hacia atrás al mismo tiempo se lleva hombro hacia arriba y adelante realizando un giro con pívot en cadera contraria a la tomada. Produce giro hacia posición sedente Tomada: Cadera contra lateral y hombro ipsilateral, por lateral.
9.
Posición:
Prono. Se lleva hacia hacia sedente, se toma cadera cadera hacia arriba y al lado, lado, el hombro queda fijo. Se produce el 4 apoyos. Tomada: en cadera ipsilateral y hombro ipsilateral (fijo), por lateral.
10.
Posición:
11.
Posición:
Sedente. Se lleva a la retracción mentón con taping (“Chintuck”)
Tomada:
Un brazo en hombro y otra sobre mentón.
12.
Apoyo sobre rodillas. Se lleva hacia giro posterior e inclinación contraria (cadera) hombro fijo. Se produce salida pierna y brazo contra lateral. Tomada: En hombro contra lateral (fijo) y cadera homolateral (móvil) por lateral.
Posición: Supino. Se lleva rodillas hacia RI
- RE
Tomada: Desde rodillas.
13.
Posición:
De rodillas con salida de una EEII a 90°. Se da información hacia abajo y exterior. Se produce RE y ABD de EEII (evita RI – ADD) Tomada: Cadera ipsilateral y zona glútea posterior.
14.
Posición:
Supino. Se lleva hacia abajo y adentro. Produce e la elevación EESS hacia la línea
media. Tomada: mano en pecho.
15.
Posición:
16.
Posición:
17.
Posición:
18.
Posición:
19.
Prono o Supino o Sedente. Se estimula los 3 últimos dedos del pie. Produce dorsiflexión de tobillo Tomada: en dedos del pie. Supino. Se lleva hacia flexión de cadera. Se produce la inhibición del patrón flexor. En esta posición se puede realizar: Abducción EEII, descarga de peso en cada cadera, disociación de la pelvis. Tomada: En pelvis por anterior y bajo las EEII. Supino. Se lleva hacia sedente, de forma directa (traccionando hacia adelante y abajo) de manera inclinada (traccionando hacia adelante y abajo, hombro móvil). Tomar la cabeza y fijar con antebrazo los hombros, llevar en forma inclinada a la sedestación (Niños que no controlan cabeza) Tomada: Se llevan ambos brazos del paciente a la flexión cruzada (hombros) y se toman los hombros. Sedente. Se lleva a la flexión – extensión tronco desde pelvis. Produce retracción – protracción del mentón y pelvis en antero – retroversión. Tomada: Pelvis, EIAS, móvil y pasa el brazo por nuca del paciente y tomo mentón entre dedos índice y medio y pulgar hacia oreja. Posición: Sedente. Se realiza transferencia de peso. Tomada:
Pelvis, entre EIAS (con mano de canto hasta antebrazo y otra EESS se toma en hombro contrario (fijo)).
20.
Posición: Sedente con piernas
extendidas. Tomada: Hombro contra lateral. Llevo a girar tronco al apoyo de manos, tomo rodilla contra lateral la flecto y con la otra mano en cadera llevo al giro y apoyo en 4 patas. Puede ir al otro lado del niño y así realizar giro completo.
21.
Posición:
22.
Posición: Sedente.
Sedente con apoyo lateral de manos. Se lleva hacia uno y otro lado. Produce giro tronco, descarga de peso, disociación CE - CP. Tomada: Hombros (escápulas).
Tomada:
En apófisis mastoides con mano (móvil) y otra mano zona interescapular (fija) o también puede ser en zona sacra. Facilitación: Se lleva el cuello hacia uno y otro lado (Flexión lateral). Produce movimiento escapular hacia interno y externo. También se puede tomar con ambas manos en apófisis mastoides y el resto mano hacia la cara y se moviliza. En niños más pequeños se puede colocar al niño boca arriba sobre el antebrazo y cabeza en mano y con la otra mano se elonga (tracciona) hacia sacro y mano que sujeta la cabeza, elonga cuello. 23.
Posición: Sedente. Tomada:
En sacro (móvil) y otra mano fija puede ir en pelvis u hombro. Facilitación: Se lleva a la flexión – extensión sacro. Produce antero – retroversión pélvica.
FACILITACIÓN HEMIPLEJIA 24.
Posición: Sedente. Tomada:
Bajo isquion y resto dedos hacia sacro o EIAS. Facilitación: Se lleva hacia antero – retroversión y movimiento lateral. Produce carga, transferencia de peso, disociación. 25.
Posición: Sedente. Tomada: En mano pléjica (móvil) y
hombro (fija) Facilitación: Se lleva hacia distintos ROM. Produce movilización humero con glenoide, carga en distintos puntos del humero. 26.
Posición: Sedente. Tomada:
Mano (ABD pulgar), se apoya mano y extender codo, se lleva al apoyo lateral. Tomada es brazo fijo, va por debajo brazo plejico (paciente), lo rodea y fija en mano del paciente y mano terapeuta móvil, va en hombro Facilitación: Se lleva a cargas laterales, anterior, posterior. Produce carga y transferencia de peso. Si no abre la mano se apoya con mano al revés o con mano empuñada.
27.
Posición: Sedente. Tomada: Fija en mano y
otra va a distintos posiciones en espacio. Facilitación: Se pide actividades al niño como tocarme la mano o tocarme el hombro. Produce carga en brazo pléjico y rotación tronco. 28.
Posición: Sedente. Tomada: Igual que en la
anterior cuando ya se preparó la biomecánica.
Facilitación:
Traslado peso anterior – posterior con mano. Elongación cabeza – cuello con inclinación Rotación tronco. Activación con manos terapeuta de paravertebrales.
29.
Posición:
Prono sobre un cubo o una cuña con cadera – rodilla en 90°. Tomada: En EIAS, sacro (mano móvil) y cuello (Mano fija). Facilitación: Se lleva antero – retroversión; disociación CP, carga y transferencia lateral, elongación de columna. Se retira 1 pierna y con movimiento en sacro se genera RI – RE pierna. Se apoya los pies (dedos) y elongo tríceps.
30.
Posición: Supino. Tomada: En EIAS (mano
fija) y sacro (mano móvil). Facilitación: Se lleva a la movilización de éste.
31.
Posición: Sedente con apoyo palmar en
EESS plégica. Tomada: Una mano va a articulación acromio – clavicular y la otra toma escápula. Facilitación: Se lleva a carga y transferencia en mano pléjica. Produce alargamiento y acortamiento de tejidos según donde se eleve el brazo.
32.
Posición: Sedente con apoyo palmar. Tomada: En Hombro (mano
Fija), bajo axila (móvil) Facilitación: Se excava hacia arriba, separo humero de glenoide 33.
Posición:
De Pie contra la pared (Apoyo Manos). Tomada: En Escápulas (ambas manos). Facilitación: Llevo las escápulas a la aducción, produce la retracción de hombros.
34.
Posición:
De Pie con apoyo mano en pared. Tomada: En Codos. Facilitación: Llevo las EESS a distintas posiciones (arriba – abajo), produce activación de Cintura Escapular.
35.
Posición:
De lado con apoyo mano pléjica en la pared. Tomada: En Hombro (mano Fija), brazo libre (mano móvil) Facilitación: Llevo diferentes alturas brazo sano. Produce carga en brazo pléjico.
36.
Posición:
37.
Posición:
38.
Posición:
Frente a la pared con apoyo en manos. Tomada: En Hombro (mano Fija), otro brazo (mano móvil) Facilitación: Realizo rotación de tronco. Produce cargas de peso. Frente a la pared con apoyo en manos. Tomada: En Escápulas. Facilitación: Llevo los brazos a flexión una vez en esta posición le pido al paciente que extienda codo. Produce activación de Cintura Escapular. Frente a la pared con apoyo en manos, pero el paciente no controla postura. Tomada: De lado al paciente, brazo (fijo) va por debajo EESS pléjica y mano toma la EESS sana por arriba. Mano móvil va en zona interescapular. Facilitación: Llevo a la flexión brazos y extensión. Produce activación de Cintura Escapular. *SE BUSCA LA ADAPTACIÓN DEL CUERPO ANTE LOS CAMBIOS DE POSICIÓN*
39.
Posición: De pie o
sedente. Tomada: En la mano pléjica (mano móvil) y hombro pléjico (mano fija). Facilitación: Se lleva el hombro hacia abajo, adosar escápula con nuestras manos, generar inclinación de tronco y rotación. Produce estabilidad de cintura escapular, activación de cintura escapular.
40.
Posición:
41.
Posición: Sedente o de pie, se
De pie (para adulto). Tomada: Mano pléjica y hombro pléjico. Facilitación: Se mantiene el brazo aducido al tronco y desciendo levemente el hombro. Produce activación y estabilidad de cintura escapular. busca abrir mano pléjica.
Tomada:
Se toma el pulgar. Facilitación: Se abduce y extiende el codo. Produce estabilización carpo, metacarpo y muñeca. Se eleva EESS y transfiero peso. 42.
Posición: Sedente. Tomada:
Mano con apoyo palmar y otra en hombro. Facilitación: Se le pide al paciente que busque un objeto en distintas posiciones, que gire la cabeza, saque el peso elevando la EESS sana con extensión de cabeza. Se produce activación y disociación de cintura escapular.
43.
Posición: Sedente apoyo palmar pléjico. Tomada: Mano y
hombro pléjico. Facilitación: Se le pide al paciente que vaya a distintas posiciones de la mano. Produce disociación cintura escapular, carga y transferencia. 44.
Posición: Sedente con apoyo palmar pléjico. Tomada: Mano pléjica (fija) y cadera
contraria (móvil). Facilitación: Se le pide al paciente que coloque su brazo sano en hombro del terapeuta y llevo al giro y elevación de pelvis a rango medio y vuelvo al sedente. Produce disociación de cintura pélvica; carga y transferencia de peso, activación de cintura escapular. 45.
Posición: Sedente con apoyo palmar pléjico. Tomada:
Mano fija en hombro pléjico y móvil en mano sana. Facilitación: Se lleva a distintas alturas y dejo intermitente. Produce activación y disociación de cintura escapular y trabajo la estabilidad dinámica. 46.
Posición: Sedente con apoyo palmar pléjico. Tomada:
Hombro (fija) y codo – espalda (móvil). Facilitación: Se lleva a perder el equilibrio hacia el lado pléjico y se le pide al paciente que vuelva a la posición inicial. Produce desplazamiento del centro de gravedad. 47.
Posición: Sedente sin control de la
línea media, con tronco desplazado hacia atrás.
Tomada: Pelvis – hombro pléjico. Facilitación: Se lleva hacia la
48.
línea media. Produzco simetría.
Posición: Sedente con apoyo palmar bilateral. Tomada y Facilitación:
Produce retro – anteroversión de la pelvis. a. EIAS Llevo a flexión extensión pelvis b. Abdomen y zona interescapular Llevo a la flexión extensión de tronco. Ambos codos Llevo a RI – RE de éstos
FACILITACIÓN DIPLEJIA 49.
Posición: Sedente sobre el rolo EEII
abiertas.
Tomada: En Cadera. Facilitación:
Se lleva al apoyo de rodilla de un lado y luego el otro. Produce carga y transferencia de peso y disociación de cintura pélvica. 50.
Posición: Sedente sobre rodillo o rolo
con apoyo plantar.
Tomada: En Pelvis (EIAS) Facilitación:
Se lleva a rotación pélvica y antero – retroversión de pelvis. Produce disociación pélvica.
51.
Posición:
De pie con una pierna apoyada sobre el rolo y ambos brazos sobre un apoyo (cadena cerrada). Tomada: En pelvis (mano móvil) o una mano en pelvis y la otra en hombro. Facilitación: Se lleva a la flexión y extensión de la pelvis, rotación de tronco. Produce disociación de la pelvis, carga y transferencia de peso.
52.
Posición: Sedente sobre talones. Tomada: En pelvis contraria y
pierna ipsilateral. Facilitación: Se lleva una extremidad sobre un cajón en RE y flexión de cadera (gateo). Produce descarga de peso en rodilla apoyada y disociación en pierna apoyada, que sale del piso.
FACILITACIÓN PARA DIPLEJIA - CUADRIPLEJIA 53.
Posición:
Decúbito lateral con flexión de tronco, brazos hacia anterior, piernas en semi -
flexión Tomada:
En pelvis mano fija y mano móvil en hombro. Facilitación: Se lleva a giro de tronco. Produce disociación y carga de peso cintura pélvica. 54.
Posición:
Prono con una EEII flectada al máximo y la otra en extensión, EESS hacia anterior. Tomada: En pelvis. Facilitación: Se realiza el pívot en cadera flectada. Produce carga – disociación cintura pélvica.
55.
Posición:
56.
Posición:
57.
Posición: Sedente.
Balón en prono. Tomada: Mano en caderas o EEII. Facilitación: Se realiza extensión de tronco hasta el apoyo en manos. Produce RE – ABD cadera. A mayor extensión mayor RE y ABD. Decúbito lateral o prono. Tomada: En pierna de arriba y otra en pelvis ipsilateral. Facilitación: Se realiza extensión de pierna más RE. Produce que el tronco venga hacia adelante a la posición sedente.
Tomada:
En occipital y otra mano en frente. Facilitación: Se realiza la flexión de cuello y elevación del occipital (presiono hacia arriba y adelante). Produce elongación musculatura cuelo, liberación hiodes, retracción cabeza – cuello.
FACILITACIÓN PIE BLANDO (VALGO) 58.
Posición: Sedente con triple flexión de EEII a
90°. Tomada: Mano fija en rodilla con leve presión hacia abajo, mano móvil en arco interno del pie. Facilitación: Se realiza taping en el arco interno, activación de la musculatura del pie con dedos. Mano de posterior hacia anterior, elevación y pequeños golpes de EEI. Produce activación de la musculatura del pie, descargas de peso hacia arcos externos.
59.
Posición: Sedente con triple flexión de EEII a
90°.
Tomada:
Con ambas manos el ante pie. Facilitación: Se lleva al talo y realizo taping despacio contra el suelo (calcáneo). Se produce activación del talón. Tener cuidado con fracturas de tibia. 60.
Posición: Inicial con flexión de 90°,
se lleva al bípedo. Tomada: Mano móvil en zona poplítea y la mano fija en arco interno del pie. Facilitación: Se realiza carga y transferencia de peso a la lateral y RI – RE de EEII. Produce activación de arcos externos y musculatura del pie.
61.
Posición: Bípedo. Tomada:
En EIAS. Facilitación: Se lleva a antero – retro versión de la pelvis o con una mano hago inclinación lateral de la pelvis y la otra tomo rodilla y llevo a RE y semi flexión de rodilla. Produce activación de la zona externa del pie. 62.
Posición: Bípedo. Tomada: En rodillas. Facilitación:
Se lleva a la flexión, RI – RE de EEII. Produce elevación del talón.
FACILITACIÓN PARA PIE CAVO (BAJA EL ARCO) 63.
Posición: Sedente con triple flexión de EEII a
90°. Tomada: En medio pie y dedos del pie (con nuestras manos). Facilitación: Se realiza la fuerza hacia abajo en el medio pie y elevo los dedos del pie, realizando presión en el calcáneo. Produce descenso del arco interno.
64.
Posición: Sedente con triple flexión de EEII a
90°. Tomada: En medio pie y nuestros dedos en la base del pie. Facilitación: Se lleva el pie con apoyo de talón hacia atrás (movilizando calcáneo). Produce elongación del tríceps sural.
65.
Posición: Desde sedente a bípedo con flexión de rodillas. Tomada: Mano fija en
medio pie y mano móvil en antepie. Facilitación: Se eleva el antepie y estimulo dedos del pie. Produce el descenso del arco. 66.
Posición: Sedente. Tomada:
En antepie con pulgar (nuestro) por encima del pie y el resto de nuestra mano por debajo. Facilitación: Se lleva el arco hacia arriba (aumento presión). Produce activación del arco transverso. 67.
Posición: Sedente con EEII a 90°. Tomada: En antepie (mano fija) y
pulgar (mano móvil). Facilitación: Se elonga el pulgar hacia anterior. Produce disminución del hallux valgus.
FACILITACIÓN TONO BAJO (ATAXIA – ATETOSIS) TAPING PRESIÓN, BARRIDO, ALTERNANTE E INHIBIDOR (FACILITADOR) 68.
Posición:
De pie. Tomada: En pelvis contraria mano fija y en muslo – cadera mano móvil. Facilitación: Se realiza taping barrido ascendente en dirección inserción glúteo medio. Produce activación glúteo medio.
69.
Posición:
70.
Posición: Sedente o diferentes posturas.
De pie. Tomada: En pelvis contraria mano fija y en muslo – cadera mano móvil. Facilitación: Se realiza taping barrido descendente en dirección inserción glúteo medio. Produce inactivación glúteo medio.
Tomada: Mano fija en
tronco y mano móvil en distintas zonas de activación. Facilitación: Se realiza taping de presión en hombro, cabeza, tronco, cadera con placing. Produce activación y mayor estabilidad. 71.
Posición: Sedente. Tomada:
Mano fija en hombro y mano móvil en zona de activación. Facilitación: Se realiza taping de barrido de la musculatura inferior del brazo. Produce activación de musculatura y descenso del brazo.
72.
Posición: Sedente. Tomada:
Mano fija en hombro y mano móvil en zona de activación. Facilitación: Se realiza alternante con placing. Produce activación de musculatura y descenso del brazo. 73.
Posición: Cualquiera. Facilitación: Inhibición, activación de la musculatura contraria.
74.
Posición: Sedente con brazos extendidos. Tomada:
Fijo bajo axilas controlo con RI o RE de hombro o con mano en pecho para llevar cabeza hacia la flexión. Facilitación: Se realiza movilización hacia anterior – posterior (plano sagital). Produce preparación para carga de peso en pies y cuádriceps, al crear tono puedo elevar la cabeza un poco para ir a rangos medios. Después puedo colocar en manos un vástago e ir a RI – RE de humero. Con el aro es lo mismo lo coloco en mi cuello que tome en línea media el aro y sujeto en codos voy hacia atrás (activación). Cuando el control aumenta se pide que empuje el aro (sigo sujetando en codos doy información hacia arriba y llevo hacia bípedo). Si los brazos son muy blandos se debe tomar con brazos cruzados. 75.
Posición:
De pie. Tomada: Manos fija en hombros Facilitación: Se realiza placing contra la pared en diferentes ángulos de hombro. Produce estabilidad de cintura escapular.
FACILITACIÓN MARCHA 76.
Posición: Bípedo. Tomada:
Ambas EIAS. Facilitación: Mano fija empuja hacia abajo y mano móvil guía el movimiento hacia adelante y afuera. Nuestro pie entre piernas del paciente. 77.
Posición: Bípedo. Tomada:
Ambas EIAS. Facilitación: Realizar facilitación hacia posterior con arrastre de pies. 78.
Posición: Paciente Atetósico. De pie. Tomada:
con EESS del paciente cruzadas. Tomo por atrás y se realiza una presión hacia abajo y adentro. Facilitación: Se facilita la marcha cargando peso en una pierna y la otra sale afuera y adelante ayudada por nuestros pies que va entre piernas del paciente.
79.
Posición: Bípedo. Tomada: En ambos hombros. Facilitación:
Se lleva el hombro hacia adelante y adentro y otro fijo y alterno. Produce
marcha.
FACILITACIÓN MANTA 80.
Posición: Prono. Tomada: Se envuelve en una sábana por
el tórax (paciente hipotónico). Facilitación: De rodillas voy a 4 apoyos de a poco guiando el movimiento a través de la sábana. Cuando hay más experiencia se puede llevar unilateralmente a sedestación oblicua y a gateo. 81.
Posición:
De gateo. Tomada: Manta rodeando el tórax. Facilitación: Se lleva hacia sedestación oblicua; anterior - posterior. Produce disociación, carga y transferencia de peso.
82.
Posición:
De gateo. Tomada: Manta rodeando el tórax. Facilitación: Se realiza gateo. Un brazo con punta de la manta fija y el otro mueve hacia anterior, sale mano, inmediatamente la mano móvil se convierte en mano fija y se lleva hacia anterior y sale el pie contrario. Se repite y sale brazo y luego otra pierna.
FACILITACIÓN VÁSTAGO - ARO. 83.
Posición:
Sedente. Tomada: Por anterior toma el vástago y uno fija muñeca del paciente en extensión. Facilitación: Se realiza traslado peso del cuerpo del paciente hacia anterior y luego hacia arriba y el paciente se pone de pie.
84.
Posición:
85.
Posición:
Sedente. Tomada: Por anterior toma el vástago y uno fija muñeca del paciente en extensión. Facilitación: Se realiza traslado de peso del cuerpo hacia un lado y anterior y el otro permanece fijo y luego cambio. Produce marcha. Sedente. Tomada: Terapeuta se pone el aro en el cuello y el paciente toma el aro y se fija muñeca en extensión. Facilitación: Se realiza traslado de peso hacia anterior y arriba y de pie.
