TERMINOS DE REFERENCIA Nº 00132 – 2012 – UF – MDO 1.- NOMBRE DEL PROYECTO SERVICIO DE CONSULTORIA CONSULTORIA PARA PARA LA ELABORACION DEL PERFIL PROYECTO: “INSTALACION Y MEJORAMIENTO DEL ESTADO DE SALUD Y NUTRICION EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE AÑOS EN EL DISTRITO DE OCON!ATE OCON!ATE - "UISPICANC#I CUSCO$.
Municipalidad Municipalidad Distrital de Ocongate 2.- ANTECEDENTES La Municipalidad distrital de Ocongate viene programando la ejecución de obras de acuerdo a su Presupuesto Participativo Concertado (PPC), Plan de desarrollo (PDC), Plan de Desarrollo Regional (PDCR), Plan del Milenio Perú al !"# $e solicita la elaboración elaboración del per%il de pro&ecto, pro&ecto, & a su ve' a la unidad de evaluación evaluación de pro&ecto pro&ectoss de inversi inversión, ón, para para su evalua evaluació ción n & veri% veri%ica icació ción n en campo campo & de ser necesari necesaria a la elaborac elaboración ión del epediente epediente tcnico tcnico para atender atender la necesida necesidad d de la comunidad# Por lo *ue re*uiere la elaboración de estudios de pre inversión# +eniendo en cuenta *ue se re*uiere la elaboración de diversos pro&ectos es necesario contratar -n pro%esional especialista especialista en .studio de Pre /nversión, *ue permitan alcan'ar las metas tra'adas Para el presente a0o# 3.- BASE LE!AL •
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Le& 123 del $istema 4acional de /nversión Pública RD 45 !! 6 !!2 6 .789:#!", Directiva 45 !!!" !!!" ;!!2 6 .789:#!"< .789:#!"< Directiva =eneral del del $istema $istema 4acional de /nversión Pública, aprobada mediante Resolución Directoral 45 !! 6 !!289:#!"# Le& 45 11:> Le& del $istema 4acional de Control# Decreto $upremo 45 ":?;!!: 6 .7# Reglamento del Decreto Legislativo 45 "!"1 *ue @probó @probó la Le& de Contrataciones Contrataciones del del .stado# Le& 45 1???, Le& del Procedimiento @dministrativo =eneral#
%.- INTRODUCCION .l 7ondo de las 4aciones -nidas para la /n%ancia (-4/C.7), considera *ue Ao& en dBa, a pesar *ue el ser Aumano Aa alcan'ado un nivel de desarrollo sin precedentes# $in embargo, Por *u en nuestro paBs Aa& tantos recin nacidos con bajo peso & un tama0o in%initamente menor al *ue debieran tener, o, para llevarlo a situaciones *ue escucAamos todos los dBas, por *u Aa& ni0os & ni0as *ue van a la escuela & no entienden nada Por *u Aa& ni0os *ue no pueden resolver ejercicios elementales La desnutrición crónica en la in%ancia es un problema de salud pública & un indicador de desa desarr rrol ollo lo soci social al en el paBs paBs,, tien tiene e e%ec e%ecto toss irre irreve vers rsib ible less en el desa desarr rrol ollo lo de Aabilidades Aabilidades & capacidades capacidades de la ni0a & ni0o# La desnutrición crónica es multi%actorial & a la ve', ve', repr repres esen enta ta un cBrc cBrcul ulo o vici vicios oso, o, por* por*ue ue los los e%ec e%ecto toss acum acumul ulad ados os de la desnutrición en la ni0e' tambin son intergeneracionales# Los Aijos de mujeres *ue %ueron desnutridas durante el inicio de su vida son mEs pe*ue0os *ue los Aijos de mujeres bien nutridas# Los e%ectos de la desnutrición crónica se visuali'an a travs de las alteraciones del crecimiento & desarrollo# La prevalencia de este indicador en el Perú, según el MO4/4 !!?, indica *ue, aproimadamente un 1F de los ni0os & ni0as menores de > a0os de edad su%ren de
s (":F)# DicAa ci%ra es bastante similar a la encontrada por la .4D.$3 en el a0o !!! (9F) & en la .4D.$ !!? 6 !!9 (?F) a nivel nacional# @ctualmente, se cuenta con el nuevo patrón de re%erencia, publicado por la OM$ !!9, según el cual, la prevalencia de desnutrición crónica llegarBa al 3"F a nivel nacional, por lo *ue, la situación es crBtica & puede ser mEs alarmante en comunidades rurales ecluidas# .n la región Cusco los niveles de desnutrición *ue los ni0os & ni0as de ! a > a0os de edad son alarmantes# .l alto grado de desnutrición crónica (?"#2F) en los ni0os & ni0as menores de !> a0os, es un %actor altamente in%lu&ente en el bajo rendimiento *ue se verE epresado cuando ingresen a la etapa escolar siguiente, & el AecAo de *ue los ni0os & ni0as no logren desarrollar sus capacidades %Bsicas & psicomotoras# " Gomo $apiens# @limentando el Cerebro, unidos por la in%ancia, -4/C.7, !!9# Monitoreo 4acional de /ndicadores 4utricionales# 3 .ncuesta 4acional DemogrE%ica & de $alud 7amiliar .n Ocongate el >2#1F de los ni0os & ni0as menores de > a0os su%ren de desnutrición crónica, *ue supera largamente el promedio nacional, *ue es de >F# La situación de nuestros ni0os & ni0as menores de > a0os, en particular de los menores de tres a0os, desde la gestación, es sumamente alarmante, lo cual no sólo a%ecta a la persona sino *ue trasciende a la %amilia, a la comunidad & al paBs, reproduciendo cada ve' el nivel de pobre'a e ine*uidad en nuestra población# .sta situación se viene manteniendo desde Aace dcadas, por*ue las intervenciones Aan estado orientadas a programas asistenciales, no integrales, con escaso e inadecuado %ortalecimiento de capacidades< o con programas preventivos *ue, al no vincularse adecuadamente a la comunidad o a los establecimientos de salud no Aan sido sostenibles# @simismo, no se Aa dado trabajado con el grupo mEs vulnerable *ue son las gestantes, ni0os & ni0as menores de 3 a0os con prioridad# $in embargo, en los últimos a0os %rente a los limitados logros del en%o*ue asistencialista se estE priori'ando el abordaje del problema de la desnutrición crónica desde en%o*ues preventivo promocionales siendo uno de ellos el de Crecimiento & Desarrollo +emprano (CD+), promovido por -4/C.7 con el Programa HIuen /nicioJ, *ue promueve el cuidado integral del ni0o (nutrición, salud, estimulación temprana e Aigiene), con un activo involucramiento de la %amilia, el establecimiento de salud, la comunidad & el gobierno local< a %in de asegurar el buen crecimiento & desarrollo de los ni0os(as) & sobre todo asegurar el adecuado desarrollo de capacidades# @l respecto, cabe mencionar *ue la Organi'ación Mundial de la $alud (OM$), considera *ue la perpetuación del cBrculo de la pobre'a tiene *ue ver con las prEcticas culturales sobre la crian'a de los ni0os (patrones culturales) *ue se transmiten de generación en generación# ( 7uente .traBdo de la Red de salud Cusco $ur ; !!2#) .l presente estudio a nivel de per%il en el Marco del $istema 4acional de /nversión Pública, Le& 4K 123 & su Modi%icatoria Le& 4K ::!, Aa sido elaborado tomando como re%erencia el en%o*ue de Crecimiento & Desarrollo +emprano (CD+), con el propósito de mejorar el estado de salud & nutrición de ni0os & ni0as del distrito, a travs de la implementación del P/P< H/4$+@L@C/O4 M.OR@M/.4+O D.L .$+@DO D. $@L-D 4-+R/C/O4 .4 4/NO$ 4/N@$ M.4OR.$ D. > @NO$ .4 .L D/$+R/+O D. OCO4=@+. ; -/$P/C@4CG/ ; C-$COJ#
%.1-#IPOTESIS De acuerdo a lo antes mencionado se tiene las siguientes Aipótesis Cuanto menor es la seguridad alimentaria en el distrito de Ocongate ma&or serE el grado de desnutrición, en%ermedades & a la ve' disminuirE el rendimiento escolar en ni0os menores de > a0os# Cuanto ma&or es la desnutrición crónica menor serE el desarrollo cognitivo & %Bsico de los ni0os menores de > a0os en el distrito de Ocongate# @l Aacer re%erencia a la pobre'a & etrema pobre'a en general tenemos obligadamente *ue Aacer re%erencia a mucAos problemas *ue subsisten alrededor de este, como por ejemplo, bajo rendimiento educativo, altos Bndices de insalubridad, en%ermedades diversas, desigualdad social entre otros< pero el tema *ue no podemos dejar de mencionar es la inseguridad alimentaria *ue eiste en los sectores mas vulnerables de la sociedad peruana esta por demEs decir *ue son el sector c & d, & casi todos estos relacionados con la desnutrición crónica *ue eiste en ni0os & ni0as menores de 3 a0os a los cuales este detrimento social asola sin piedad< en este sentido los distritos de la sierra son los *ue mas alto Bndices de desnutrición crónica eiste, mucAas veces por el desconocimiento *ue se tiene del valor nutritivo & adecuado, balanceo al momento de alimentarse< por otro lado los programas sociales del gobierno si bien es cierto a&udan con entregar alimentos< pero la pregunta seria cuanto de estos alimentos realmente llegan a boca de los ni0os *ue su%ren desnutrición crónica el %Ecil saberlo & mirar los cuadros estadBsticos *ue no se mueven, entonces la posible solución esta en otra dirección, por *ue realmente las estrategias para reducir estos Bndices no son las adecuadas Cuando observamos los cuadros estadBsticos observamos mucAas veces impotentes *ue mucAos distritos no pueden cambiar esta realidad & uno de estos distritos es el distrito de Ocongate *ue tiene uno de las comunidades con ma&or Bndice de mortalidad in%antil a nivel de la red cusco sur, esto generado mucAas veces por la desnutrición crónica & asB mucAos casos comunitarios generali'ados es por tal motivo *ue se concibe %ormular el pro&ecto de pre inversión en reducción de los altos Bndices de desnutrición en ni0os & ni0as menores de > a0os en el distrito de Ocongate# La desnutrición estE determinada por la baja cantidad consumida de proteBnas & alimentos nutritivos por los ni0os & sus %amilias en las comunidades del distrito#
%.2.- CARACTER&STICAS DE LA SITUACI'N NE!ATIVA "UE SE INTENTA MODIFICAR. La alimentación de las %amilias en todo el distrito de Ocongate estE compuesta bEsicamente por carboAidratos# .l menú diario estE compuesto por el desa&uno, almuer'o & cena# $in embargo, la composición de cada plato es similar en las tres raciones -na ta'a de ca%, un plato de sopa en base a papa con algo de %ideo o arro', carente de Aortali'as o carne por lo general# .l complemento de la comida (en las tres raciones) es un plato de papa sancocAada, *ue la %amilia lleva a la boca para llenar el estomago, constitu&endo sólo alimentos energticos a base de Aidratos de carbono# .n estas condiciones el consumo de calorBas por cada miembro de las %amilias, es aproimadamente ?! ; >!! cal8dBa# (cada gramo de carboAidrato aporta !? cal)# .n tal sentido, aun cuando las calorBas son su%icientes para reali'ar sus actividades, solo proceden de carboAidratos cu&a energBa provee %uer'a# @l %altar proteBnas para el desarrollo & crecimiento de las clulas, crea un e%ecto depresivo en estas, *ue
complementadas por la carencia de sales minerales, vitaminas & lBpidos, comprometen la salud de las personas# -na de las responsabilidades primordiales de la Municipalidad Distrital de Ocongate es propiciar el desarrollo socio;económico de su Embito territorial< en ese sentido tiene como misión promover, impulsar & %acilitar estas actividades< mejorando las capacidades del capital Aumano como base para un desarrollo local & de esta manera reducir los niveles de pobre'a de las poblaciones rurales# Otra de las intenciones *ue tiene este pro&ecto es la construcción de centros de vigilancia nutricional & centros de estimulación temprana los cuales %uncionaran una ligada a la otra por*ue no podemos Aablar de ni0os bien alimentados si estos no toni%ican sus potencialidades & tampoco podemos Aablar de ni0os bien estimulados si estos estEn pensando en comer# +odo lo antes mencionado con intenciones de %ortalecer capacidades %Bsicas como cognitivas en las *ue puedan tener los instrumentos necesario para ingresar al sistema de .IR (educación bEsica regular) satis%actoriamente# .sta propuesta de mejoramiento de la nutrición alimentaria, se enmarca dentro de los planes de desarrollo del =obierno Local de Ocongate del PDC !!1; !":, *uien Aa previsto incorporar en su agenda de desarrollo el mejoramiento alimentario & el mejoramiento de la persona como ente %undamental del gobierno local, *ue debe darse por condiciones de inclusión social & económica de los mas pobres & garanti'ar el derecAo a la alimentación & el acceso a otros servicios bEsicos sociales, en el *ue todos los ciudadanos en situación de vulnerabilidad especialmente, ni0os, madres gestantes & lactantes, asimismo garanti'ar la preparación & consumo adecuado de alimentos *ue permitan aprovecAar su potencial nutricional para alcan'ar una ma&or seguridad alimentaria, promoviendo & revalorando patrones de consumo de alimentos locales con alto valor nutricional, asB como asegurar el acceso del saneamiento bEsico & servicios de salud & educación en la población# .l nivel nutricional de la población es indicada en %orma cercana por la prevalencia de desnutrición crónica en los ni0os, la desnutrición crónica deteriora el desarrollo cognoscitivo de los ni0os, reduce la productividad económica de los adultos e incrementa las posibilidades *ue desarrollen en%ermedades crónicas elevando los costos de la salud pública# Los ni0os *ue Aan sobrevivido a la desnutrición son menos productivos %Bsica e intelectualmente, ademEs padecen niveles elevados de en%ermedades crónicas e incapacidades, contribu&endo asB a una prdida inevitable de la productividad Aumana a nivel nacional, a una disminución del producto bruto interno (PI/)< es decir, en la próima generación uno de cada cuatro adultos peruanos tendrE ma&or probabilidad de vivir en la pobre'a#
%.3.-MARCO DE REFERENCIA .n el distrito de Ocongate no Aa Aabido alguna intervención especi%ica a disminuir la prevalencia de la desnutrición crónica, sino solamente Aa venido siendo abordado en %orma limitada por los establecimientos de salud, ademEs de los pro&ectos de desarrollo productivo promovidos por la municipalidad con en%o*ue de seguridad alimentaria< al mismo tiempo, se Aan ido implementando algunas estrategias nacionales como es la .strategia CR.C.R, & como parte de ella el trabajo *ue vienen reali'ando tanto el Programa untos, PRO4@@, & la propia municipalidad a travs de su programa de vaso de lecAe# .n el entorno /nstitucional si bien Aa Aabido algún avance en cuanto a la coordinación interinstitucional a travs del asesoramiento de -4/C.7, este re*uiere ser %ortalecido & consolidado# .n trminos generales aun es insu%iciente lo *ue se Aa AecAo Aasta el momento para revertir el problema de la desnutrición crónica & anemia en ni0os & ni0as
del distrito, *ue a%ecta no solo su presente sino tambin su %uturo en %orma irreversible# Cabe relevar el soporte tcnico brindado por el personal de -4/C.7 para la comprensión del marco conceptual & la sensibili'ación de los actores del distrito *ue Aan contribuido en el %ortalecimiento de capacidades & la generación de condiciones %avorables para la demanda del pro&ecto# @l considerarse la desnutrición crónica en la in%ancia un problema de salud pública, tiene e%ectos irreversibles en el desarrollo de Aabilidades & capacidades de la ni0a & ni0o# La misma *ue representa un cBrculo vicioso, en la *ue se encuentran sumidos gran parte de la población del distrito & por ende poner en riesgo su desarrollo %uturo, se plantea la implementación del presente pro&ecto, el mismo *ue se enmarca dentro de los siguientes lineamientos de polBtica sectorial & %uncional# $e puede partir del conjunto de PolBticas de .stado *ue constitu&en el @cuerdo 4acional (!!), destinadas a orientar la vida del paBs Aasta el a0o !"< contemplados especB%icamente en la dcimo *uinta polBtica de estado, re%erida a la HPromoción de la seguridad alimentaria & nutrición, *ue establece *ue el estado asegura el acceso de alimentos & una adecuada nutrición, especialmente en ni0os menores & en etapa escolar, pobres, pobres etremos & vulnerables, asB como las %amilias en situación de pobre'a o riesgo, promoviendo una amplia participación, vigilancia & autogestión de la sociedad organi'ada & de las %amilias a bene%iciarJ# Mediante Decreto $upremo 4K !1;!!1;PCM, se establecen las polBticas 4acionales de obligatorio cumplimiento para los Ministerios & demEs entidades del estado, las cuales se orientan, entre otros aspectos, al desarrollo de los programas destinados a reducir la mortalidad in%antil, prevenir las en%ermedades crónicas & mejorar la nutrición de los menores de edad & al apo&o de estrategias nacionales, regionales & locales de lucAa contra la pobre'a & seguridad alimentaria, asB como los planes sectoriales nacionales para ser articulados con los planes de desarrollo local# +ambin se tiene a la .strategia 4acional de $eguridad @limentaria !!?;!""< el Programa 4acional de @po&o Directo a los mEs pobres (PCM !!>)< el @cta de Lima *ue recoge la decisión de los =obiernos Regionales para la reducción de la desnutrición en sus respectivas jurisdicciones< la aprobación de la %usión de los Programas 4utricionales del PRO4@@ & M/MD.$, el establecimiento de PolBticas 4acionales de obligatorio cumplimiento para todos & cada uno de los ministerios & demEs entidades del =obierno 4acional< el Plan de Re%orma de Programas $ociales< el Marco Macroeconómico Multianual !!:;!!2 *ue se0ala como retos cambiar el paradigma asistencialista por uno basado en el desarrollo de capacidades de las personas< & la aprobación de la .strategia 4acional CR.C.R# La Le& del Presupuesto del $ector Público para el @0o 7iscal !!1, incorpora los elementos bEsicos para la introducción del Presupuesto por Resultados (PpR)# Posteriormente la Programación Presupuestaria .stratgica, como instrumento del PpR se aplicó inicialmente al conjunto de las once actividades prioritarias asociadas a la solución de un problema o logro de resultado, asB como a la identi%icación de productos e intervenciones necesarias para ello, a la *ue se le denomina Programa .stratgico (P.), siendo los primeros el programa de $alud Materno 4eonatal, programa @rticulado 4utricional, acceso de la población a la /dentidad, logros de aprendi'aje al %inal del /// ciclo, acceso a servicios bEsicos & oportunidades de mercado# 7ijEndose la lBnea de base & las metas al !"", para el caso del problema de la prevalencia de desnutrición en menores de > a0os se Aa previsto como meta disminuir 2 puntos porcentuales de >F a "9F# .n octubre del !!1, el =obierno Regional elaboro el documento de H.strategia Regional de $eguridad @limentaria para la Región Cusco 6 HusQa i0asunJ (.R$@), *ue se enmarca en los Lineamientos de PolBtica de la Región Cusco, epresada en sus
di%erentes instrumentos de gestión, como son el Plan .stratgico de Desarrollo Regional Cusco, al !", Plan de .mergencia /n%antil !!?6!!9, el Plan Concertado Regional de $alud (!!>6!") & el Plan de @cción por la 4i0e' & @dolescencia de Cusco PR@4@ (!!96!") el cual se viene operativi'ando bajo la dirección del Consejo de $eguridad @limentaria (COR$@)# .n %ebrero del presente a0o el Ministerio de .conomBa & 7inan'as (M.7) presenta un documento de trabajo H/nversión Pública para en%rentar la desnutrición crónica in%antilJ en el *ue da las pautas generales sobre el marco conceptual sobre el problema de la desnutrición crónica sus causas & e%ectos< *ue dicAo sea de paso, toma como re%erencia la eperiencia de Crecimiento & Desarrollo +emprano (CD+) promovida por -4/C.7 con el Programa HIuen /nicioJ# 7inalmente la Le& OrgEnica de Municipalidades considera *ue los =obiernos Locales go'an de autonomBa, & deben promover el desarrollo integral del distrito en concordancia con el cumplimiento de los lineamientos de polBtica de estado# Por lo *ue el pro&ecto se enmarca dentro de los lineamientos de polBtica de estado & de moderni'ación de la gestión municipal#
%.%.-ANTECEDENTES "UE MOTIVAN EL PROYECTO .n el distrito sujeto de la intervención, como en mucAos distritos del paBs no se Aa planteado soluciones integrales orientadas a reducir las altas tasas de desnutrición crónica, los es%uer'os Aan sido esporEdicos & no articulados, lo *ue Aa minimi'ado sus resultados# Pudindose considerar como intento anterior de solución la intervención de -4/C.7 *ue Aa venido iniciando el trabajo en el tema# .l gobierno nacional Aa e%ectuado diversos es%uer'os a %in de reducir los altos niveles de desnutrición crónica, predominantes en el distrito a travs de programas de asistencia alimentaria & el programa untos, los cuales solo estEn orientados a una solución desde un punto de vista asistencial, dejEndose de lado el desarrollo de capacidades *ue se constitu&en la actividad clave para el mejoramiento de las practicas de cuidado integral de los ni0os & gestantes & por ende la para la lucAa contra la desnutrición crónica & anemia en el distrito# .n el distrito de Ocongate no Aa Aabido alguna intervención especi%ica a disminuir la prevalencia de la desnutrición crónica, sino solamente Aa venido siendo abordado en %orma limitada por los establecimientos de salud, ademEs de los pro&ectos de desarrollo productivo promovidos por la municipalidad distrital con en%o*ue de seguridad alimentaria< al mismo tiempo, se Aan ido implementando algunas estrategias nacionales como es Programa untos, & como parte de ella el trabajo *ue vienen reali'ando tanto el , PRO4@@, & la propia municipalidad a travs de su programa de vaso de lecAe# .n el entorno /nstitucional si bien Aa Aabido algún avance en cuanto a la coordinación interinstitucional a travs del asesoramiento de -4/C.7, este re*uiere ser %ortalecido & consolidado# .n trminos generales aun es insu%iciente lo *ue se Aa AecAo Aasta el momento para revertir el problema de la desnutrición crónica & anemia en ni0os & ni0as del distrito, *ue a%ecta no solo su presente sino tambin su %uturo en %orma irreversible# Cabe relevar el soporte tcnico brindado por el personal de -4/C.7 para la comprensión del marco conceptual & la sensibili'ación de los actores del distrito *ue Aan contribuido en el %ortalecimiento de capacidades & la generación de condiciones %avorables para la demanda del pro&ecto# @l considerarse la desnutrición crónica en la in%ancia un problema de salud pública, tiene e%ectos irreversibles en el desarrollo de Aabilidades & capacidades de la ni0a & ni0o# La misma *ue representa un cBrculo vicioso, en la *ue se encuentran sumidos gran parte de la población del distrito & por ende poner en riesgo su desarrollo %uturo, se plantea la
implementación del presente pro&ecto, el mismo *ue se enmarca dentro de los siguientes lineamientos de polBtica sectorial & %uncional# $e puede partir del conjunto de PolBticas de .stado *ue constitu&en el @cuerdo 4acional (!!), destinadas a orientar la vida del paBs Aasta el a0o !"< contemplados especB%icamente en la dcimo *uinta polBtica de estado, re%erida a la HPromoción de la seguridad alimentaria & nutrición, *ue establece *ue el estado asegura el acceso de alimentos & una adecuada nutrición, especialmente en ni0os menores & en etapa escolar, pobres, pobres etremos & vulnerables, asB como las %amilias en situación de pobre'a o riesgo, promoviendo una amplia participación, vigilancia & autogestión de la sociedad organi'ada & de las %amilias a bene%iciarJ#
%..-INTENTOS ANTERIORES DE SOLUCI'N Con respecto al tema, el PRO4@@ como parte del .stado llegó al distrito, tratando de apo&ar a la población mEs necesitada con los Clubes de Madres< $in embargo, no Aa cumplido su rol promotor, debido a *ue intereses particulares de algunos pobladores Aa distorsionado el objetivo, Aabindose politi'ado & concentrado su manejo solamente por algunas %amilias del distrito# Por otro lado, el Programa de Saso de lecAe, desde la Municipalidad de Ocongate Aa llegado a %ormar comits de vaso de lecAe en la ma&orBa de localidades del distrito los mismos *ue en %orma organi'ada de%inen & distribu&en los productos especialmente a ni0os & madres gestantes# Con la atenuante de *ue el dinero *ue se maneja es demasiadamente escaso (e*uivalente a " n#s#8mes8bene%iciario), con lo cual no se logra nada# La desnutrición, es un trmino utili'ado con %recuencia para Aacer notar el d%icit de alimentos ingeridos por las personas# $in embargo, las implicancias *ue estos traen se vinculan con e%ectos *ue repercuten directamente en el desarrollo psicobiologico de stos# Los e%ectos son determinante & Aasta %atales cuando se trata de ni0os# @sB, Los tres Bndices antropomtricos mEs %recuentemente usados para evaluar a la población in%antil son peso para la edad, peso para la talla & talla para la edad# .l primero estE vinculado con la desnutrición aguda, el segundo estE relacionado con la desnutrición crónica, mientras *ue el tercero estE ligado a la desnutrición global# .ntre los tres tipos de desnutrición, la crónica es considerada como la mEs peligrosa# La desnutrición crónica se caracteri'a %undamentalmente por un menor crecimiento lineal# Por depender del desarrollo de los Auesos largos, tiene una dinEmica menos %leible *ue el peso para la talla# $e considera *ue el d%icit de talla para la edad es una condición prEcticamente irreversible# De AecAo, la desnutrición crónica es una pro&ección de la desnutrición aguda, mientras *ue en la realidad son dos procesos *ue aun*ue relacionados, responden a una causalidad & per%il epidemiológico completamente di%erentes#
%.(.-)REA DE INFLUENCIA DEL PROYECTO La 'ona de in%luencia es el distrito de Ocongate *ue esta dentro de la microred del mismo nombre & de la red cusco sur# .l mapa de pobre'a etrema, del distrito de Ocongate se Aalla en el rango de >!#"F la pobre'a ; desnutrición de los ni0os del distrito, debiendo de priori'arse la ejecución de pro&ectos de inversión para revertir esta situación de injusticia social, con pro&ectos sociales de salud & nutrición#
UBICACIÓN GEOGRAFICA DEL DISTRITO A INTERVENIR
%.*.-ACCESOS Y VIAS DE COMUNICACI'N
La construcción de la carretera /nteroceEnica es la principal obra de in%raestructura vial *ue cru'a longitudinalmente por el distrito de Ocongate, dejando a mucAas comunidades sobre pista as%altada *ue acortara las Aoras de viaje a las ciudades aleda0as# La ma&or parte de las comunidades cuentan con trocAas carro'ables aun*ue estas necesitan de mantenimiento mEs continuo & avan 'ar al a%irmado de stas vBas# Comunidad, aneos +ROCG@ C@RROT@IL. &8o Centro poblado $/ 4O Longitud .stado de ;m mantenimiento
conservación
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$e utili'a la misma carretera *ue va a PampacancAa Poco mantenimiento
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Ccolcca
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Poco mantenimiento
.-OBJETIVOS DE LA PROPUESTA. De con%ormidad con la metodologBa de preparación de pro&ectos recomendada en el marco del $4/P, la determinación del objetivo central del pro&ecto se logra mediante la conversión del problema central en una situación %avorable# @sB, el problema central & el objetivo principal del pro&ecto *uedan de%inidos de la siguiente manera R.D-C/R LO$ @L+O$ 4/S.L.$ D. D.$4-+R/C/W4 CRO4/C@ .4 4/NO$(@$) M.4OR.$ D. !> @NO$ .4 .L D/$+R/+O D. OCO4=@+., PROS/4C/@ D. -/$P/C@4CG/, D.P@
[email protected]+O D. C-$CO# Los primeros a0os de vida de los ni0os & ni0as resulta ser una oportunidad irrecuperable para lograr alcan'ar estEndares de desarrollo de crecimiento & desarrollo *ue se re%lejaran durante el resto de su vida, por lo *ue el presente pro&ecto incide en generar el escenario óptimo para su evolución tanto en el Aogar, el establecimiento de salud & la comunidad#
INFORMACION CON LA "UE SE CUENTA Con respecto a la in%ormación para poder elaborar & desarrollar el pro&ecto se cuenta con la siguiente in%ormación secundaria .L PL@4 D. /4C.4+/SO M-4/C/P@L (P/M), $.=X4 D.CR.+O $-PR.MO 4K !!3 6 !"! 6 .7 D.CR.+O $-PR.MO 4K O>>;!!1;PCM# D.CR.+O $-PR.MO 4K !2;!!1;PCM D.CR.+O $-PR.MO 4K !:!;!!1 D.CR.+O D. -R=.4C/@ 4K!>;!"!, D.CR.+O D. -R=.4C/@ 4K!9;!"! R.=/O4 C-$CO L@ L. OR=Y4/C@ D. M-4/C/P@L/D@D.$ L. 45 121# PDC PL@4 D. D.$@RROLLO CO4C.R+@DO OCO4=@+. @L !": -4/C.7 /4./ /4$+/+-+O 4@C/O4@L D. .$+@D/$+/C@ . /47ORM@+/C@ D/R.$@ D/R.CC/W4 R.=/O4@L D. $@L-D C-$CO PRO4@@ PRO=R@M@ 4@C/O4@L D. @$/$+.4C/@ @L/M.4+@R/@ PRO=R@M@ -4+O$ @sB como tambin del PRO=R@M@ S@$O D. L.CG. entre otros para tener una in%ormación certera & asB poder reali'ar un per%il de calidad# La in%ormación antes mencionada, in%ormación mEs *ue su%iciente para poder reali'ar un anElisis a grandes rasgos de la situación del distrito de Ocongate una ve' adjudicado el pro&ecto de pre inversión se prev obtener in%ormación primaria#
(.- CONTENIDO MINIMO DEL PERFIL TECNICO A PRESENTAR.
El contenido mínimo a presentar estará de acuerdo al anexo 5A, 5B de la normativa SNIP Vigente, los mismos que se detallan a continuacin! 1. RESUMEN EJECUTIVO
En este resumen, se de"erá presentar una síntesis del estudio de per#l que contemple los Siguientes aspectos! A$ Nom"re del Pro%ecto de Inversin P&"lica 'PIP($ B$ )"*etivo del pro%ecto$ +$ Balance oerta % demanda de los "ienes o servicios del PIP$ -$ -escripcin t.cnica del PIP$ E$ +ostos del PIP$ /$ Bene#cios del PIP 0$ 1esultados de la evaluacin social$ 2$ Sosteni"ilidad del PIP$ I$ Impacto Am"iental$ 3$ )rgani4acin % 0estin $ Plan de implementacin$ 6$ +onclusiones % 1ecomendaciones$ 7$ 7arco 6gico$ 2. ASPECTOS GENERALES
8$9 Nom"re del Pro%ecto 8$8 :nidad /ormuladora % :nidad E*ecutora$ 8$; Participacin 1:NI)NES, E<+(
de
las
entidades
involucradas
'
8$= 7arco de reerencia$ 3. IDENTIFICACION
;$9 -iagnostico de la situacin actual$ 'EN+:ES pro"lemas ?Eectos$ ;$; )"*etivo del Pro%ecto$ ;$= Alternativas de solucin a(
un
acuerdo
institucional
con
la
institucin
4. FORMULACION Y EVALUACION
=$9 Análisis de la -emanda$ a$ -e#nir el ám"ito de inuencia del pro%ecto o"*etivo$
% la po"lacin
"$ Anali4ar la tendencia de utili4acin de servicio p&"lico a intervenir % los -eterminantes que la aectan$ c$ -escri"ir las características generales de la demanda$ =$8 Análisis de la )erta$ =$; Balance )erta -emanda =$= Planteamiento t.cnico de las alternativas$ =$5 +ostos$ =$ Bene#cios$
=$C Evaluacin Social$ A$ 7etodología costo eectividad$ =$D Análisis de Sensi"ilidad$ =$ Análisis de Sosteni"ilidad a$ 6os arreglos institucionales previstos para la ase de operacin % mantenimiento$ "$ 6a capacidad de gestin de la organi4acin encargada del pro%ecto en su etapa de operacin$ c$ /inanciamiento de los costos de operacin % mantenimiento, seFalando cuales serían los aportes de las partes involucradas 'Estado, "ene#cio, otros($ d$ 6a participacin de los "ene#ciarios$ =$9G Impacto am"iental$ =$99 Seleccin de alternativas$ =$98 Plan de Implementacin$ =$9; )rgani4acin % 0estin =$9= 7atri4 de marco lgico para la alternativa seleccionada$ 5. CONCLUSION. 6. ANEXOS
*.- INSTRUMENTOS DE APOYO EN LA RECOPILACI'N DE INFORMACI'N Los instrumentos de recopilación de datos estarEn en%ocados al levantamiento de in%ormación primaria en cada uno de los sectores del distrito de Ocongate, para lo cual estarEn sujetas a la circunstancia & plani%icación del e*uipo de la elaboración del estudio de preinversion los cuales son E+,//: este instrumento nos servirE para conocer la opinión de distintas personas en aspectos relacionados con la seguridad alimentaria *ue antecedentes Aubo antes, *ue necesidades se priori'an & luego tener una idea de lo *ue se *uiere, & si lo *ue se plantea esta de acuerdo o no las personas# E+4// 5/6+7/: sirve principalmente para la obtención e intercambio de in%ormación, en ella principalmente participan dos personas de las comunidades a*uB recogeremos personalmente sus necesidades, di%icultades & re*uerimientos de acuerdo al tema a tratar, el .ntrevistador & el entrevistado, el entrevistador es *ue dirige la entrevista, el entrevistado por otro lado es a*uel del *ue se desea obtener la in%ormación o a*uel *ue tiene una idea importante *ue transmitir, en pocas palabras es a*uel *ue contesta todas
las preguntas *ue el entrevistador le realice (aun*ue tambin el Aacer preguntas), se e%ectúa de manera oral & con una comunicación directa# R+46+/ 857/: este instrumento sirve para sensibili'ar & concienti'ar a los pobladores de las bondades de este pro&ecto & a la ve' es una buena tcnica para recoger in%ormación de primera mano por *ue allB se centrali'a un buen porcentaje de la masa poblacional *uienes eponen sus puntos de vista O9/,4+ ,744. .ste tipo de recolección de datos se reali'ara de acuerdo a las visitas reali'adas en todas las estrategias anteriormente mencionadas & a entrevistas no estructuradas con pobladores de las comunidades# Las %uentes de in%ormación a revisar como %uentes secundaria son .L PL@4 D. /4C.4+/SO M-4/C/P@L (P/M), $.=X4 D.CR.+O $-PR.MO 4K !!3 6 !"! 6 .7 D.CR.+O $-PR.MO 4K O>>;!!1;PCM# D.CR.+O $-PR.MO 4K !2;!!1;PCM D.CR.+O $-PR.MO 4K !:!;!!1 D.CR.+O D. -R=.4C/@ 4K!>;!"!, D.CR.+O D. -R=.4C/@ 4K!9;!"! R.=/O4 C-$CO L@ L. OR=Y4/C@ D. M-4/C/P@L/D@D.$ L. 45 121# PDC PL@4 D. D.$@RROLLO CO4C.R+@DO OCO4=@+. @L !": -4/C.7 /4./ /4$+/+-+O 4@C/O4@L D. .$+@D/$+/C@ . /47ORM@+/C@ D/R.$@ D/R.CC/W4 R.=/O4@L D. $@L-D C-$CO PRO4@@ PRO=R@M@ 4@C/O4@L D. @$/$+.4C/@ @L/M.4+@R/@ PRO=R@M@ -4+O$# .l en%o*ue metodológico *ue se empleara en el diagnostico es de investigación &a sea mediante las reuniones grupales, las encuestas *ue se piensa aplicaren este sentido & de acuerdo al tipo de pro&ecto la evaluación de este pro&ecto deberE ser por el mtodo de costo;e%ectividad &a *ue el mencionado pro&ecto es de tendencia social
;.- PARTICIPANTES – RE"UISITOS. PodrEn participar Consultores, con personerBa natural, pro%esionales &8o empresas con .periencia en la %ormulación de pro&ectos de inversión pública#
;.1 PERSONAL TECNICO PROPUESTO Para %ines del servicio, el Consultor dispondrE del siguiente per%il Pro%esional especialista en %ormulación de .studios de pre inversión# Lic# 4utrición# .con# &8o a%ines, con no menos de a0os en la actividad pro%esional contados desde la Obtención de la colegiatura Aasta la %ecAa de contratación, con la eperiencia en la 7ormulación de .studios de Pre inversión a nivel de per%iles, con un mBnimo de dos Pro&ectos de inversión pública en el sector Orden Publico & $eguridad 6 =estión de Riesgos & emergencias o a%ines *ue a la %ecAa se encuentren viables constatado con %icAa Del banco de pro&ectos#
<.- EVALUACION= SE!UIMIENTO Y CONTROL EN LA FORMULACION DEL ESTUDIO.
La O%icina de /n%raestructura, designarE a un pro%esional, encargado de revisar la correcta 7ormulación del .studio el cual otorgarE la con%ormidad del servicio#
10.- COMPROMISO DE LA UNIDAD FORMULADORA La O%icina de UNIDAD FORMULADORA, reali'arE la revisión de los contenidos mBnimos de los per%iles, acorde Con los trminos de re%erencia# La O%icina de UNIDAD FORMULADORA, otorgarE la con%ormidad del servicio, tomando en consideración, los Porcentajes de %orma de pago#
11.-VALOR REFERENCIAL .l valor re%erencial de la totalidad del servicio asciende a la suma de S>. 3<=000.00 (treinta & nueve mil con !!8"!! 4uevos $oles) a agosto del !", incluido los impuestos de le& & cual*uier otro concepto *ue pueda incluir en el costo de la consultorBa & *ue comprende lo siguiente DESCRIPCIÓN
CANTIDAD
TIEMPO MESES
PRECIO UNITARIO S/.
PERSONAL PROFESIONAL, TÉCNICO Y OTROS JEFE DE PROYECTO LIC EN 1.00 2.00 4000.00 ADMINISTRACION ECONOMISTA Ó ING. 1.00 1.00 4000.00 ECONOMISTA ING.AGRONOMO Y/O 1.00 2.00 4000.00 ZOOTECNISTA LIC. NUTRICIÓN 1.00 1.00 4000.00 OSBTETRIZ 1.00 1.00 4000.00 1.00 ESPECIALISTA EN ESTIMULACION 1.00 1.00 000.00 TEMPRANA LIC EN ENFERMERIA 1.00 1.00 4000.00 AYUDANTES 2.00 1.00 1!00.00 ENCUESTADORES C"OFER DE 1.00 1.00 1200.00 CAMIONETA ASISTENTE 1.00 1.00 100.00 SUB TOTAL S/. (2) GASTOS GENERALES $ 0.12 () UTILIDAD $ 0.0! 2.00 (4) IMPUESTOS $ 0.1# PRESUPUESTO TOTAL PARA LA ELABORACIÓN DEL ESTUDIO DE PRE INVERSIÓN S/.
TOTAL S/.
(1)
8000.00 4000.00 8000.00 4000.00 4000.00 000.00 4000.00 1!00.00 1200.00 100.00 #000.00
39,000.00
12.- PLA?O DE EJECUCION Y FORMA DE PA!O 12.1 DEL PLA?O DE EJECUCION La ejecución del servicio se estima en treinta (3!) dBas calendarios en total para la presentación Del per%il, a partir de la %irma del contrato# /nclu&e una primera etapa correspondiente a la recopilación de in%ormación, visitas de campo & .studio preliminares< una segunda etapa, para la elaboración del per%il tcnico# .l consultor contarE con !1 dBas calendarios, despus de la evaluación del estudio por parte de la OP/, contados a partir del dBa siguiente en *ue se le comuni*ue, para levantar las observaciones & Presentar la versión %inal de%initiva#
12.2 FORMA DE PA!O. . -4 PRO7.$/O4@L D.$/=4@DO e inscripción en el Ianco de Pro&ectos# . Cancelación de $ervicio "!!F a la aprobación & viabilidad del per%il tcnico por parte de la OP/ constatado en el banco de Pro&ectos del $4/P# 12.3 SANCIONES POR RETRASO EN LA PRESTACION DEL SERVICIO. .l Consultor se AarE acreedor a la penalidad diaria prevista en el Código Civil +Btulo / Disposiciones =enerales @rticulo 45 "31!, "31", "31, & el @rt# "9> del reglamento de la le& de Contrataciones & @d*uisiciones del estado por Mora en la ejecución de la prestación# a) Los retrasos en la presentación del per%il tcnico en los pla'os contractuales# b) La no subsanación o 4o aclaración de observaciones %ormuladas en los pla'os con *ue Cuenta el consultor# c) Para el cElculo de la penalidad diaria mencionada re%erida en el Btem a), se computara los DBas calendarios de atraso en la presentación del per%il tcnico & los dBas de atraso en el Levantamiento de observaciones propuestas por el pro%esional designado por la =erencia de .studios, *uien revisara los contenidos mBnimos del per%il acorde con los trminos de Re%erencia# Para el cElculo de la penalidad diaria mencionada re%erida al Btem b), indicado, se computara los dBas calendarios desde el sptimo dBa siguiente en *ue se le comuni*ue la absolución de observaciones Aasta el dBa en *ue el Consultor presente la versión *ue %inalmente sea aprobada por la OP/ del =obierno Local# .n todos los casos, para el cElculo de la penalidad se considerara el monto total del contrato & el pla'o contractual previsto para la presentación del servicio# Ocongate, 3! de agosto del !"#
