TAS - PROGRAMA Higiene, Segurança e Cuidados Gerais (FT)

CURSOS PROFISSIONAIS DE NÍVEL SECUNDÁRIO Técnico/a Auxiliar de Saúde

PROGRAMA Componente de Formação Técnica Disciplina de

Higiene, Segurança e Cuidados Gerais Escolas Proponentes / Autores (Coordenador)

Agência Nacional para a Qualificação 2010

Programa de Higiene e Segurança

Cursos Profissionais TÉCNICO/A AUXILIAR DE SAÚDE

Parte I

Orgânica Geral

Índice:

Página

1.

Caracterização da disciplina ………..……..…

2

2.

Visão geral e objectivos do programa. …......

2

3.

Competências a desenvolver. ……………….

3

4.

Orientações metodológicas / avaliação …….

9

5.

Elenco modular …….....………………............

10

6.

Bibliografia …………………. ……………...….

10

1



1. Caracterização da Disciplina A Disciplina de Higiene e Segurança do Curso Técnico/a Auxiliar de Saúde é constituída por dez módulos a serem distribuídos pelos três anos do curso. Trata-se de uma disciplina com três componentes: teórica, prática e de prática simulada, contribuindo assim para o desenvolvimento de conhecimentos, atitudes e competências que preparam o aluno para o desempenho responsável da sua futura actividade profissional. Intervém com base na flexibilidade e optimização do potencial cognitivo, psicomotor, afectivo e social dos alunos, investindo na qualificação dos saberes (domínio da linguagem, metodologias e tecnologias específicas da Segurança e Higiene do Trabalho); dos saberes-fazer (identificar perigos, estimar / valorar riscos, monitorização dos diferentes factores de risco); desenvolvimento de competências transversais na área do saber-ser / saber-estar (empatia, assertividade, trabalho em equipa, proactividade, inteligência emocional, deontologia profissional); do Aprender a Aprender (aprendizagem ao longo da vida, actualização constante) e do saber-fazer (criatividade, inovação, transformação). As técnicas e metodologias pedagógicas deverão assim, ser diversificadas, activas, procurando estimular o desenvolvimento integral do aluno, nas áreas cognitiva, relacional, social e psicomotora, assim como, promover a responsabilidade do aluno pelo seu ritmo de aprendizagem. Assim, o programa é estruturado de forma a possibilitar uma completa e vasta análise da Segurança e Higiene nas actividades de maior risco potencial, aplicando a respectiva legislação e normalização, para além da preparação para a prática de cuidados gerais nos serviços de saúde.

2. Visão Geral do Programa Para um bom desempenho como técnicos/as auxiliares de saúde é crucial a tomada de consciência da importância da prevenção de acidentes de trabalho e a eficiente abordagem das questões de segurança e higiene do trabalho.

2



A disciplina estimula a identificar e classificar os agentes agressivos num local de trabalho relacionando-os com efeitos fisiológicos potenciais e / ou efectivos, para além de analisar os benefícios da aplicação das medidas de prevenção e controlo e da aplicação de medidas de higiene hospitalar, organizacionais, bem como de formas de informação de protecção colectiva. O estudo da ergonomia pretende capacitar o aluno com os conceitos básicos sobre as metodologias utilizadas, permitindo compreender a necessidade de estudar a relacção do corpo humano com o seu contexto/ambiente de trabalho. A aquisição de conceitos sobre crescimento bacteriano, resistências microbianas e controlo da contaminação são fundamentais para uma melhor abordagem aos métodos de esterilização usados nas unidades hospitalares e compreensão dos fenómenos de infecção hospitalar, bem como das normas de prevenção e controlo da infecção e monitorização da sua correcta aplicação. A actividade profissional do/a Auxiliar de Saúde baseia-se fundamentalmente no acompanhamento e cuidados aos utentes sob supervisão dos profissionais de saúde, sendo desta forma transmitidos conceitos de higiene, conforto, posicionamento, mobilização, transporte e cuidados com a alimentação e hidratação. Finaliza-se o estudo dos cuidados gerais com especial atenção ao idoso, ao doente mental e à pessoa em fim de vida pelas particularidades inerentes às situações referidas e que dotarão o/a profissional Auxiliar de Saúde das ferramentas indispensáveis para o contacto com esta população.

3. Competências a Desenvolver •

Perceber que a qualidade de vida laboral é fundamental para a satisfação e o desenvolvimento profissional, induzindo uma maior exigência e participação na melhoria das condições ambientais e de segurança no trabalho.

•

Desenvolver a prática da interdisciplinaridade para a abordagem dos assuntos e nomeadamente da relação entre a doença, o ambiente e a qualidade de vida.

•

Desenvolver a capacidade de detectar situações propiciadoras da ocorrência de acidentes de trabalho, assinalando as possíveis causas dos mesmos e propondo formas de prevenção e / ou correcção.

•

Interpretar sinalização de segurança, desenvolvendo os comportamentos mais adequados a cada situação, minorando os riscos e acidentes. 3



•

Seleccionar e usar os equipamentos de protecção individual mais adequados em cada situação reforçando a confiança e a auto-estima no posto de trabalho.

•

Desenvolver a capacidade de detectar as questões de risco infeccioso hospitalar mais premente, locais ou globais, reconhecendo a necessidade de uma actualização contínua, científica e tecnológica sobre essas questões.

•

Participar de uma forma efectiva na discussão, na inventariação e na resolução de situações quotidianas, exercendo a sua cidadania e compreendendo o alcance do pensar globalmente e agir localmente.

•

Desenvolver a sensibilização para fenómenos de degradação da qualidade ambiental identificando fontes, poluentes e efeitos, propondo formas de prevenção e minimização ou de potenciação no caso de situações respeitadoras (de não agressão) do ambiente.

•

Adquirir conhecimentos na área do conforto e acompanhamento das necessidades dos doentes com reconhecimento do risco inerente às várias práticas.

•

Conhecer os fundamentos da Nutrição Humana: conceitos gerais, história da alimentação e comportamento alimentar normalizado, necessidades em nutricionais e padrões recomendados de alimentação racional, para além de normas de higiene e segurança alimentar.

•

Auxiliar na prestação de cuidados aos utentes, de acordo com orientações do enfermeiro: -

Ajudar o utente nas necessidades de eliminação fisiológica e nos cuidados de higiene e conforto de acordo com orientações do enfermeiro;

-

Auxiliar o enfermeiro na prestação de cuidados de eliminação fisiológica, nos cuidados de higiene e conforto ao utente e na realização de tratamentos a feridas e úlceras;

-

Auxiliar o enfermeiro na prestação de cuidados ao utente que vai fazer, ou fez, uma intervenção cirúrgica;

-

Auxiliar nas tarefas de alimentação e hidratação do utente, nomeadamente na preparação de refeições ligeiras ou suplementos alimentares e no acompanhamento durante as refeições;

-

Executar tarefas que exijam uma intervenção imediata e simultânea ao alerta do profissional de saúde;

-

Auxiliar na transferência, posicionamento e transporte do utente, que necessita de ajuda total ou parcial, de acordo com orientações do profissional de saúde.

4



•

Auxiliar nos cuidados post mortem, de acordo com orientações do profissional de saúde.

•

Assegurar a limpeza, higienização e transporte de roupas, espaços, materiais e equipamentos, sob a orientação de profissional de saúde: -

Assegurar a recolha, transporte, triagem e acondicionamento de roupa da unidade do utente, de acordo com normas e/ou procedimentos definidos;

-

Efectuar a limpeza e higienização das instalações/ superfícies da unidade do utente, e de outros espaços específicos, de acordo com normas e/ou procedimentos definidos;

-

Efectuar a lavagem e desinfecção de material hoteleiro, material clínico e material de apoio clínico em local próprio, de acordo com normas e/ou procedimentos definidos;

-

Assegurar o armazenamento e conservação adequada de material hoteleiro, material de apoio clínico e clínico de acordo com normas e/ou procedimentos definidos;

-

Efectuar a lavagem (manual e mecânica) e desinfecção química, em local apropriado,

de

equipamentos

do

serviço,

de

acordo

com

normas

e/ou

procedimentos definidos; -

Recolher, lavar e acondicionar os materiais e equipamentos utilizados na lavagem e desinfecção, de acordo com normas e/ou procedimentos definidos, para posterior recolha de serviço, interna ou externa;

-

Assegurar a recolha, triagem, transporte e acondicionamento de resíduos hospitalares, garantindo o manuseamento e transporte adequado dos mesmos de acordo com procedimentos definidos.

•

Saberes – Conhecimentos básicos: -

Alimentação, nutrição, dietética e hidratação: conceitos, classificação, composição dietética dos alimentos, necessidades no ciclo de vida e terapêuticas nutricionais;

-

Doenças profissionais: tipologia e causas;

-

Ergonomia: conceito;

-

Interculturalidade e género na saúde;

-

Morte e luto;

-

Necessidades humanas básicas;

-

Negligência, maus-tratos e violência;

-

Saúde mental: doença mental e alterações/perturbações mentais: conceito;

5



•

Saberes - Conhecimentos Fundamentais: -

A lavagem, desinfecção e esterilização: princípios, métodos e técnicas associadas;

-

A privacidade e intimidade nos cuidados de higiene e de eliminação fisiológica; factores ambientais e pessoais propiciadores de conforto e desconforto;

-

Acompanhamento do utente com alterações de saúde mental nas actividades diárias: especificidades;

-

Acompanhamento do utente em situação vulnerável nas actividades diárias: especificidades;

-

Acompanhamento do idoso nas actividades diárias: especificidades;

-

Acompanhamento

nas

actividades

diárias

ao

utente

em

final

de

vida:

especificidades; -

Armazenamento e conservação de material de apoio clínico, material clínico desinfectado /esterilizado: métodos e técnicas;

-

Confecção de refeições ligeiras e suplementos alimentares;

-

Cuidados de apoio à eliminação fisiológica: materiais, técnicas e dispositivos de apoio, sinais de alerta;

-

Cuidados de higiene e conforto: materiais, técnicas e dispositivos de apoio,

-

Cuidados na alimentação e hidratação oral: técnicas, riscos e sinais de alerta;

-

Equipamento de protecção individual (utilização e descarte);

-

Lavagem de materiais e equipamentos utilizados na lavagem, higienização e desinfecção de instalações/superfícies do serviço/unidade: métodos e técnicas;

-

Lavagem e desinfecção de equipamentos do serviço/unidade: métodos e técnicas;

-

Lavagem e desinfecção de materiais hoteleiros, de apoio clínico e clínicos: métodos e técnicas;

-

Lavagem e higienização de instalações e mobiliário da unidade do utente: processo, métodos e técnicas;

-

Legislação no âmbito da prevenção e controlo da Infecção;

-

Medidas de prevenção, protecção e tipos de actuação no âmbito da SHST;

-

Tratamento de resíduos: recolha, triagem, transporte, acondicionamento e manuseamento;

-

Posicionamento, mobilização, transferência e transporte (de?): conceito, princípios, e ajudas técnicas;

-

Prevenção e controlo da infecção: princípios, medidas e recomendações;

-

Qualidade e higiene alimentar;

-

Técnicas de banho na cama e na casa de banho;

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-

Técnicas de fazer e desfazer camas, berços e macas desocupadas;

-

Técnicas de vestir e despir;

-

Tipologia de equipamentos de serviço/unidades no âmbito dos cuidados directos ao utente;

-

Tipologia de materiais e produtos de higiene e limpeza da unidade do utente: tipo de utilização, manipulação e modo de conservação;

-

Técnicas de cuidados ao corpo post mortem;

-

Tipologia de produtos de lavagem, desinfecção, esterilização: aplicação e recomendações associadas;

-

Tipologia de resíduos;

-

Tipologia de roupa;

-

Tratamento

de

roupas

–

recolha,

manuseamento,

triagem,

transporte

e

acondicionamento.

•

Saberes - Conhecimentos técnicos: -

Aplicação de medidas de prevenção, protecção e tipos de actuação no âmbito da higiene e segurança no trabalho;

-

Aplicação das técnicas de higienização das mãos, de acordo com normas e procedimentos definidos;

-

Aplicação das técnicas de lavagem (manual e mecânica) e desinfecção aos equipamentos do serviço;

-

Aplicação das técnicas de lavagem (manual e mecânica) e desinfecção a material hoteleiro, material de apoio clínico e material clínico;

-

Aplicação das técnicas de lavagem e higienização das instalações e mobiliário da unidade do utente/serviço;

-

Aplicação das técnicas de tratamento de resíduos: recepção, identificação, manipulação, triagem, transporte e acondicionamento;

-

Aplicação das técnicas de tratamento de roupa: recolha, triagem, transporte e acondicionamento;

-

Aplicação das técnicas de tratamento, lavagem (manual e mecânica) e desinfecção aos equipamentos e materiais utilizados na lavagem e higienização das instalações/superfícies da unidade/serviço;

-

Aplicação das normas e procedimentos a adoptar perante uma situação de emergência no trabalho;

7



-

Aplicação dos métodos e técnicas de lavagem, desinfecção e esterilização de materiais;

-

Aplicação de técnicas de apoio à eliminação fisiológica, manuseando os dispositivos apropriados: cadeira sanitária; arrastadeira; urinol; fralda; saco de drenagem de urina (despejo);

-

Aplicação de técnicas de apoio à higiene e conforto, na cama e na casa de banho;

-

Aplicação de técnicas de apoio na alimentação e hidratação oral;

-

Aplicação de técnicas de armazenamento e conservação de material de apoio clínico, material clínico desinfectado /esterilizado;

-

Aplicação de técnicas de comunicação na interacção com o indivíduo, cuidador e/ou família com alterações de comportamento ou alterações / perturbações mentais;

-

Cumprimento e aplicação dos procedimentos definidos;

-

Preparação e aplicação dos diferentes tipos de produtos de lavagem, desinfecção e esterilização;

-

Preparação de um tabuleiro de alimentação, segundo plano alimentar/ dietético, prescrito;

-

Preparação,

acondicionamento

e

conservação

de

alimentos

frescos

e

confeccionados, para pequenas refeições e suplementos alimentares, prescritas em plano alimentar/dietético; -

Utilização e descarte adequado do equipamento de protecção individual apropriado a cada situação;

•

Saberes Relacionais / Sociais: -

Adaptação e actualização em relação a novos produtos, materiais, equipamentos e tecnologias;

-

Actuação em conformidade com as orientações do profissional de saúde e sob a sua supervisão;

-

Actuação em conformidade com as normas e/ou procedimentos;

-

Actuação em conformidade com os princípios de ética;

-

Actuação em conformidade com os diferentes contextos institucionais no âmbito dos cuidados de saúde;

-

Actuação em conformidade com o estado de saúde do utente, segundo orientação do profissional de saúde;

-

Actuação em conformidade com os aspectos culturais dos diferentes públicos;

-

Assumpção de uma atitude de melhoria contínua; 8



-

Concentração na execução das tarefas a desempenhar;

-

Desempenho de tarefas em equipa multidisciplinar;

-

Actuação em conformidade com o bem-estar de terceiros;

-

Comunicação clara e assertiva;

-

Manutenção da sua apresentação pessoal;

-

Demonstração de compreensão, paciência e sensibilidade na interacção com utentes;

-

Demonstração de interesse e disponibilidade na interacção com utentes, familiares e/ou cuidadores;

-

Demonstração de interesse e disponibilidade na interacção com os colegas de trabalho;

-

Demonstração de segurança durante a execução das tarefas;

-

Autocontrolo em situações críticas e de limite.

4. Orientações Metodológicas / Avaliação A avaliação dos alunos deverá ser essencialmente contínua e apoiada nas seguintes sugestões: •

Pesquisa de material: revistas específicas de saúde; internet; folhetos informativos fornecidos pelo S.N.S. (através dos Centros de Saúde, Hospitais e Farmácias); boletins de informação; Enciclopédias de Saúde; etc.

•

Elaboração de trabalhos de grupo e individuais.

•

Realização de debates e discussões sobre temas leccionados e trabalhados na aula em relação com temas pertinentes da actualidade.

•

Organização de visitas de estudo.

•

Guias elaborados pelos professores da disciplina.

•

Elaboração de folhetos.

•

Realização de fichas e testes de avaliação escritos.

•

Exposição oral dos conteúdos programados.

•

Utilização de vídeo (filmes adequados).

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5. Elenco Modular

Número

Designação

Duração de referência (horas)

1

Prevenção da infecção: princípios básicos dos cuidados de saúde

50

2

Higiene, segurança e saúde no trabalho no sector da saúde

50

3

Técnicas de posicionamento, mobilização, transferência e transporte

50

4

Prevenção da infecção na higienização de roupas, espaços, materiais e equipamentos

50

5

Cuidados na higiene, conforto e eliminação fisiológica

50

6

Cuidados na saúde do idoso

50

7

Prevenção e controlo da infecção: esterilização

50

8

Cuidados na alimentação e hidratação

50

9

Cuidados na saúde mental

25

Cuidados de saúde a pessoas em fim de vida e post mortem

25

10

6. Bibliografia ALMEIDA, M. D. V., AFONSO, C., (1997): Princípios Básicos de Alimentação e Nutrição. Lisboa, Universidade Aberta. ARCHER, E., (2005): Procedimentos e protocolos. USA, Columbia University, Ed. Lab. AYLIFFE, G. A. J, (1998): Controle de infecção hospitalar: manual prático. Rio de Janeiro, Edição Revinter. BRAZELTON, T., SPARROW, J. (2004): A Criança e a Alimentação, Lisboa, Editorial Presença. CANÇADO, F. A. X., (1994): Noções práticas de geriatria. Belo Horizonte, Coopmed Editora. CARPENTER, M. B., (1999) Neuroanatomia: fundamentos. 4ª ed., Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana. CASTRO, A. M., TARRINHO, A., (2001): Segurança, Higiene e Saúde no Trabalho, Lisboa, Livraria Almedina - Rei dos Livros. CERCLE, A., SOMAT, A., (2001): Manual de Psicologia Social. Lisboa, Instituto Piaget. Col. Era uma vez o Corpo Humano (1991), Lisboa, Planeta DeAgostini. 10



ELHART, D. et al. (1983): Princípios Científicos de Enfermagem. Lisboa, Editora Portuguesa de Livros Técnicos e Científicos. FIGUEIREDO, D., (2007): Cuidados Familiares ao Idoso Dependente, Lisboa, Universidade Católica Portuguesa – Cadernos de Saúde. FIGUEIREDO, N. M., (2006): Tratado prático de enfermagem. São Paulo, Ed. Yendis. GASPAR, C. D. (2002): Introdução à segurança, higiene e saúde no local de trabalho – Segurança, higiene e saúde no trabalho − formação à distância (1, 2 e 7). Lisboa, Instituto do Emprego e da Formação Profissional, Ministério do Trabalho e da Solidariedade, Universidade Aberta. GONÇALVES FERREIRA, F.A., (1983): Nutrição Humana. Lisboa, Fundação Calouste Gulbenkian GRONDIN, L. et al. (s/data). Planificação dos Cuidados de Enfermagem. Lisboa, Instituto Piaget. HENNEZEL, M., (2006): Morrer de olhos abertos. Lisboa, Casa das Letras – Editorial Notícias. LACOMBLEZ, M., SILVA, A., FREITAS, I., (1996): Ergonomia e Antropometria. Lisboa, Universidade Aberta,. LUCKMANN, Sorensen, (1998): Enfermagem Fundamental – Abordagem Psicofisiológica. Loures, Editora Lusodidacta. PHELPS, G.: Segurança, Higiene e Saúde no Trabalho – Jogos para Formadores. Lisboa: Ed. Monitor SANTOS, N. C., (2005): Enfermagem na prevenção e controlo da infecção hospitalar. São Paulo, Editora Iátria. SPIRDUSO, Waneen W., (2004): Dimensões Físicas do Envelhecimento, São Paulo, Manole Editora. TANNURE, M., (2008): Sistematização da assistência de enfermagem – Guia prático. Rio de Janeiro, Ed. Koogan. TOSCANO, C. M., (2005): Medidas de controlo de infecção hospitalar. Rio de Janeiro, Edição de Organização Pan-Americana da Saúde. TWYCROSS, R., (2003): Cuidados Paliativos. 2ª ed. Lisboa, Climepsi Editores. WORLD HEALTH ORGANIZATION, (2000): The World Health Report 2000: Health systems: improving performance. Genève. WHO.

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Parte II

Módulos Índice:

Página

Módulo 1

Prevenção da infecção: princípios básicos dos cuidados de saúde

13

Módulo 2

Higiene, segurança e saúde no trabalho no sector da saúde

18

Módulo 3

Técnicas de posicionamento, mobilização, transferência e transporte

22

Módulo 4

Prevenção da infecção na higienização de roupas, espaços, materiais e equipamentos

26

Módulo 5

Cuidados na higiene, conforto e eliminação fisiológica

33

Módulo 6

Cuidados na saúde do idoso

38

Módulo 7

Prevenção e controlo da infecção: esterilização

42

Módulo 8

Cuidados na alimentação e hidratação

47

Módulo 9

Cuidados na saúde mental

51

Cuidados de saúde a pessoas em fim de vida e post mortem

54

Módulo 10

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MÓDULO 1 Prevenção da infecção: princípios básicos dos cuidados de saúde Duração de Referência: 50 horas

1. Apresentação Este módulo aborda de forma introdutória as questões relacionadas com a infecção em saúde e as medidas preventivas de modo a evitar o contágio directo ou indirecto. Inicia-se por apresentar noções de crescimento microbiano e as suas resistências ao meio ambiente e definem-se os conceitos gerais associados à epidemiologia dos principais intervenientes da infecção. Para uma melhor preparação do aluno fazem-se referências aos princípios de prevenção e controlo da infecção e exposição a riscos biológicos, para além das situações de risco potenciadoras de infecção e precauções básicas, nomeadamente os equipamentos de protecção individual.

2. Objectivos de Aprendizagem • Identificar noções básicas de microbiologia; • Identificar os conceitos e princípios associados à epidemiologia da infecção e cadeia epidemiológica; • Identificar o papel das entidades e dos profissionais intervenientes na prevenção e controlo da infecção: orientações, medidas e recomendações; • Reconhecer o enquadramento legal associado ao controlo da infecção; • Distinguir os conceitos de doença, infecção e doença infecciosa; • Identificar situações de risco potenciadoras da infecção associadas aos diferentes contextos de prestação de cuidados; • Identificar a tipologia e utilização/funcionalidade dos diferentes equipamentos de protecção individual; • Identificar as precauções básicas a ter com a limpeza do fardamento, a vacinação e cuidados de higiene pessoal; • Acautelar o facto de o profissional de saúde poder ser um potencial hospedeiro e/ou vector de infecção; • Aplicar as precauções básicas a ter no transporte de utentes; • Aplicar as precauções básicas a ter no transporte de amostras biológicas; • Aplicar as precauções básicas a ter nos cuidados ao corpo e transporte post mortem; 13


Cursos Profissionais

TÉCNICO/A AUXILIAR DE SAÚDE Módulo 1: Prevenção da infecção: princípios básicos dos cuidados de saúde

• Aplicar as técnicas de higienização das mãos, no âmbito das tarefas associadas à prestação de cuidados directos, de acordo com orientações, medidas e recomendações da OMS e Programas Nacionais; • Utilizar e descartar correctamente o equipamento de protecção individual adequado, no âmbito das tarefas associadas à prestação de cuidados directos, de acordo com orientações, medidas e recomendações da OMS e Programas Nacionais; • Manifestar capacidade de adaptação a novos produtos, materiais, equipamentos e tecnologias no âmbito das suas actividades, actualizando-se sempre que possível; • Manter autocontrolo em situações críticas e de limite; • Agir em função das orientações do profissional de saúde; • Reconhecerr o impacte das suas acções no bem-estar de terceiros; • Reconhecer a importância da sua actividade para o trabalho de equipa multidisciplinar; • Cumprir as normas de segurança, higiene e saúde no trabalho; • Agir de acordo com normas e/ou procedimentos definidos no âmbito das suas actividades; • Revelar capacidade de prever e antecipar riscos; • Demonstrar segurança durante a execução das suas tarefas; • Revelar concentração na execução das suas tarefas; • Demonstrar capacidade de alerta que permita sinalizar situações ou contextos que exijam intervenção.

3. Âmbito dos Conteúdos

1. Noções básicas de microbiologia 1.1. Introdução à microbiologia 1.1.1.

Morfologia e estrutura de microrganismos

1.1.2.

Bactérias

1.1.3.

Fungos

1.1.4.

Parasitas

1.2. Nutrição de microrganismos 1.3. Meios de cultura de microrganismos 1.4. Crescimento microbiano 1.5. Acção de agentes físicos e químicos 14




2. Epidemiologia da infecção - cadeia epidemiológica 2.1. Microrganismos e patogenicidade 2.2. Reservatórios ou fontes dos microrganismos 2.3. Portas de entrada e de saída dos microrganismos 2.4. Vias de transmissão 2.5. Hospedeiro e sua susceptibilidade 2.6. Resistências anti-microbianas 3. Princípios da prevenção e controlo da infecção, medidas e recomendações 3.1. Os conceitos de doença, infecção e doença infecciosa 3.2. Programa Nacional de Prevenção e Controlo da Infecção associada aos cuidados de saúde 3.3. O papel das comissões de controlo de infecção nas unidades de saúde 3.4. Enquadramento legal do controlo da infecção 4. Conceitos básicos associados aos tipos de infecção 4.1. Adquirida na comunidade 4.2. Nosocomial 4.3. Infecção cruzada 5. Exposição a risco biológico 5.1. Conceito de agente biológico 5.2. Prevenção na exposição ao risco biológico 5.3. Tuberculose 5.4. Hepatite A, B e C 5.5. HIV 6. Potenciais alvos da infecção 6.1. O Auxiliar de Saúde como potencial hospedeiro e/ou vector de infecção 7. Situações de risco potenciadoras da infecção 7.1. Os contextos de prestação de cuidados (institucionalização/comunidade) e especificidades na área da prevenção e controlo da infecção

15




7.2. Tipos de transmissão da infecção e respectiva prevenção 7.2.1.

Disseminação aérea, por gotícula e por contacto;

7.2.2.

Precauções com o equipamento, transporte e alojamento do utente

7.3. A prevenção das infecções associadas às unidades/ serviços específicos e respectivas recomendações 7.3.1.

O isolamento

7.3.2.

Unidades de utentes imunodeprimidos

7.3.3.

Pediatria

7.3.4.

Unidades de cuidados intensivos

7.3.5.

Blocos operatórios

7.3.6.

Salas de parto

7.3.7.

Laboratórios

7.3.8.

Consultas

7.4. A prevenção das infecções associadas à prestação de cuidados específicos e respectivas recomendações: 7.4.1.

O utente submetido a intervenção invasiva

7.5. O transporte de utentes 7.6. O transporte de amostras biológicas 7.7. Os cuidados ao corpo e transporte post mortem 8. Precauções básicas e equipamento de protecção individual 8.1. Equipamento de protecção individual (tipos, momento e modo de utilização) 8.2. Higiene das mãos (conceito, técnicas, procedimentos) 8.3. Uso adequado e seguro das barreiras protectoras 8.4. Cuidados de higiene pessoal 8.5. Vacinação 8.6. Fardamento 9. O âmbito de intervenção do/a Auxiliar de Saúde 9.1. Tarefas a executar exclusivamente sob supervisão directa de um profissional de saúde 9.2. Tarefas a executar sozinho/a, sob orientação e supervisão de um profissional de saúde 16




4. Bibliografia / Outros Recursos

ARCHER, E., (2005): Procedimentos e protocolos. USA, Columbia University, Ed. Lab. AYLIFFE, G. A. J, (1998): Controle de infecção hospitalar: manual prático. Rio de Janeiro, Edição Revinter. ELHART, D. et al. (1983): Princípios Científicos de Enfermagem. Lisboa, Editora Portuguesa de Livros Técnicos e Científicos. FIGUEIREDO, N. M., (2006): Tratado prático de enfermagem. São Paulo, Ed. Yendis. GRONDIN, L. et al. (s/data). Planificação dos Cuidados de Enfermagem. Lisboa, Instituto Piaget. LUCKMANN, Sorensen, (1998): Enfermagem Fundamental – Abordagem Psicofisiológica. Loures, Editora Lusodidacta. SANTOS, N. C., (2005): Enfermagem na prevenção e controlo da infecção hospitalar. São Paulo, Editora Iátria. TANNURE, M., (2008): Sistematização da assistência de enfermagem – Guia prático. Rio de Janeiro, Ed. Koogan. TOSCANO, C. M., (2005): Medidas de controlo de infecção hospitalar. Rio de Janeiro, Edição de Organização Pan-Americana da Saúde. WORLD HEALTH ORGANIZATION, (2000): The World Health Report 2000: health systems: improving performance. Genève. WHO.

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MÓDULO 2 Higiene, segurança e saúde no trabalho no sector da saúde Duração de Referência: 50 horas

1. Apresentação A sinistralidade laboral é um dos problemas colocados pelo trabalho na modernidade. É necessário ter em consideração o modo como o trabalho passou a estruturar-se nas organizações produtivas e até a capacidade que revelou de estrutura o próprio viver em sociedade. Este problema posiciona o fenómeno de acidente como objectivo fulcral de estudo. Nos planos da organização produtiva e da sociedade, os processos de mudança foram assinaláveis e, com eles, os factores de produção de acidentes. De facto, as evoluções que se foram registando no mundo do trabalho acarretaram modificações profundas nas condições de exposição aos riscos profissionais. Pretende-se, com este módulo, realizar uma breve referência à evolução das abordagens de controlo e que o aluno seja capaz de idealizar acções de controlo de riscos profissionais, que possam ser colocadas em práticas num futuro próximo.

2. Objectivos de Aprendizagem • Definir os conceitos básicos de segurança, higiene e saúde no trabalho; • Identificar a legislação de enquadramento no âmbito da segurança, higiene e saúde no trabalho e sua aplicação no sector da saúde; • Identificar os factores de risco profissional e princípios gerais de prevenção associados ao serviço e função desempenhados; • Definir ergonomia; • Identificar os factores inibidores de bem-estar associados ao ambiente de trabalho; • Cumprir/Fazer cumprir os requisitos mínimos de segurança e saúde a seguir na movimentação de cargas; • Identificar as principais doenças profissionais: tipologia e causas; • Executar as tarefas que se integram no âmbito de intervenção do Auxiliar de Saúde sob orientação e supervisão de um profissional de saúde; • Distinguir as tarefas que têm de ser executadas sob supervisão directa do profissional de saúde das que podem ser executadas sozinho; 18



TÉCNICO/A AUXILIAR DE SAÚDE Módulo 2: Higiene, segurança e saúde no trabalho no sector da saúde

• Aplicar as medidas de prevenção, protecção e tipos de actuação no âmbito da higiene e segurança no trabalho; • Aplicar normas e procedimentos a adoptar perante uma situação de emergência no trabalho; • Revelar capacidade de se actualizar e adaptar a novos produtos, materiais, equipamentos e tecnologias no âmbito das suas actividades; • Manter autocontrolo em situações críticas e de limite; • Reconhecer o impacte das suas acções na interacção e bem-estar de terceiros; • Reconhecer a importância da sua actividade para o trabalho de equipa multidisciplinar; • Cumprir as normas de segurança, higiene e saúde no trabalho; • Agir de acordo com normas e/ou procedimentos definidos no âmbito das suas actividades; • Prever e antecipar riscos; • Demonstrar segurança durante a execução das suas tarefas; • Revelar concentração na execução das suas tarefas; • Demonstrar capacidade de alerta que permita sinalizar situações ou contextos que exijam intervenção.


1. Conceitos associados à Segurança Higiene e Saúde no Trabalho 1.1. Definição de trabalho, saúde, perigo, risco, acidente, incidente, doença profissional, doença relacionada com o trabalho, condições de trabalho, prevenção, protecção, avaliação de riscos, controlo de riscos 2. Legislação de enquadramento da matéria no sector da saúde 3. Riscos profissionais 3.1. Conceitos e terminologia 3.2. Princípios gerais de prevenção 4. Tipologia de riscos profissionais 4.1. Locais e postos de trabalho 4.2. Equipamentos de trabalho

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4.3. Contacto com produtos químicos e tóxicos 4.4. Transporte de cargas 4.5. Contacto com fontes eléctricas 4.6. Incêndio, inundação e explosão 4.7. Contacto com radiações 5. Medidas de prevenção, protecção e tipos de actuação no âmbito da SHST 5.1. Sinalização de segurança no local de trabalho 5.2. Equipamentos de protecção individual e colectiva 5.3. Rotulagem e armazenagem de substâncias perigosas. 5.4. Plano de emergência 5.4.1.

Situações de catástrofe (ex: incêndios, inundações, tremores de terra…)

5.4.2.

Plano de evacuação

6. Ergonomia 6.1. Conceito e objectivos 6.2. Requisitos mínimos de segurança e saúde na movimentação manual de cargas 6.3. Factores ambientais inibidores do bem-estar no trabalho 6.3.1.

Ruído

6.3.2.

Vibrações

6.3.3.

Ambiente térmico

6.3.4.

Qualidade do ar

6.3.5.

Sistema de iluminação

7. Principais doenças profissionais 7.1. Definição legal e sua classificação 7.2. Causas dos acidentes e das doenças profissionais 7.3. Estatísticas e impactos socioeconómicos 8. O âmbito de intervenção do/a Auxiliar de Saúde 8.1. Tarefas a executar sob supervisão directa de um profissional de saúde 8.2.

Tarefas a executar sozinho/a, sob orientação e supervisão de um profissional de saúde 20





ARCHER, E., (2005): Procedimentos e protocolos. USA, Columbia University, Ed. Lab. CASTRO, A. M., TARRINHO, A., (2001): Segurança, Higiene e Saúde no Trabalho, Lisboa, Livraria Almedina - Rei dos Livros. ELHART, D. et al. (1983): Princípios Científicos de Enfermagem. Lisboa, Editora Portuguesa de Livros Técnicos e Científicos. GASPAR, C. D. (2002): Introdução à segurança, higiene e saúde no local de trabalho – Segurança, higiene e saúde no trabalho − formação à distância (1, 2 e 7). Lisboa, Instituto do Emprego e da Formação Profissional, Ministério do Trabalho e da Solidariedade, Universidade Aberta. LACOMBLEZ, M., SILVA, A., FREITAS, I., (1996): Ergonomia e Antropometria. Lisboa Universidade Aberta,. PHELPS, G.(2001): Segurança, Higiene e Saúde no Trabalho – Jogos para Formadores. Lisboa: Ed. Monitor SANTOS, N. C., (2005): Enfermagem na prevenção e controlo da infecção hospitalar. São Paulo: Editora Iátria. TOSCANO, C. M., (2005): Medidas de controlo de infecção hospitalar. Rio de Janeiro, Edição de Organização Pan-Americana da Saúde. WORLD HEALTH ORGANIZATION, (2000): The World Health Report 2000: Health systems: improving performance. Genève. WHO.

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MÓDULO 3 Técnicas de posicionamento, mobilização, transferência e transporte Duração de Referência: 50 horas

1. Apresentação A preparação do Técnico/a Auxiliar de Saúde envolve o conhecimento dos conceitos associados aos diversos tipos de posicionamentos e domínio das técnicas de transferência e mobilizações orientadas com supervisão do profissional de saúde hierarquicamente superior. Neste módulo, faz-se ainda referência às teorias de ergonomia e a sua aplicação na área dos posicionamentos e ajudas técnicas de apoio à mobilização e marcha, bem como as suas funções.

2. Objectivos de Aprendizagem • Identificar a terminologia e os conceitos associados aos diferentes tipos de posicionamentos; • Identificar os diversos tipos de ajudas técnicas e respectiva funcionalidade; • Identificar os diferentes tipos de transferência e princípios associados; • Executar as tarefas que se integram no âmbito de intervenção do Auxiliar de Saúde com orientação e supervisão de um Profissional de saúde; • Distinguir as tarefas que têm de ser executadas sob supervisão directa do Profissional de saúde das que podem ser executadas sozinho; • Aplicar técnicas de posicionamento, mobilização, transferência e transporte, utilizando diferentes ajudas técnicas, tendo em conta as orientações do profissional de saúde, a capacidade do indivíduo e os princípios de ergonomia e riscos associados; • Demonstrar compreensão, paciência e sensibilidade na aplicação adequada de técnicas de posicionamento, mobilização, transferência e transporte; • Agir em função da capacidade de autonomia do utente, e valorizar pequenos progressos com reforço positivo; • Manter autocontrolo em situações críticas e de limite; • Reconhecer a importância de se actualizar e adaptar a novos produtos, materiais, equipamentos e tecnologias no âmbito das suas actividades, agindo em conformidade; • Agir em função das orientações do profissional de saúde; 22



TÉCNICO/A AUXILIAR DE SAÚDE Módulo 3: Técnicas de posicionamento, mobilização, transferência e transporte

• Reconhecer o impacte das suas acções na interacção e bem-estar emocional de terceiros; • Reconhecer a importância da sua actividade para o trabalho de equipa multidisciplinar; • Assumir uma atitude pró-activa na melhoria contínua da qualidade, no âmbito da sua acção profissional; • Cumprir as normas de segurança, higiene e saúde no trabalho assim como preservar a sua apresentação pessoal; • Agir de acordo com normas e/ou procedimentos definidos no âmbito das suas actividades; • Adequar a sua acção profissional a diferentes públicos e culturas; • Adequar a sua acção profissional a diferentes contextos institucionais no âmbito dos cuidados de saúde; • Revelar capacidade de prever e antecipar riscos na aplicação adequada de técnicas nos posicionamentos, mobilização, transferência e transporte; • Demonstrar segurança durante a execução das suas tarefas; • Revelar concentração na aplicação adequada das técnicas de posicionamento, mobilização, transferência e transporte; • Revelar capacidade de desenvolver as suas actividades, promovendo a humanização do serviço; • Revelar capacidade de alerta que permita sinalizar situações ou contextos que exijam intervenção.

3. Âmbito dos Conteúdos 1. Consequências da imobilidade nos sistemas orgânicos 2. Técnicas de mobilização 2.1. Os aspectos gerais a ter em conta na mobilização 2.2. As ajudas técnicas 3. Técnicas de transferência 3.1. Os princípios a aplicar nas transferências 3.2. Tipos de transferência 3.2.1.

A transferência da cama para a cadeira

3.2.2.

A transferência da cama para a maca 23




3.3. A transferência do utente com sistemas de soros, drenagens, tubagens ou outros dispositivos 3.4. A transferência de utentes com alterações comportamentais: agitadas ou imobilizadas 3.5. As ajudas técnicas de apoio na transferência e suas funções 3.5.1.

Guindaste

3.5.2.

Tábua de transferência

3.5.3.

Transferes

4. Transporte na cama, maca e cadeira de rodas 5. Os posicionamentos 5.1. Conceito 5.2. Princípios básicos 5.3. Tipos de posicionamentos 5.3.1.

Decúbito dorsal

5.3.2.

Decúbito ventral

5.3.3.

Decúbito lateral direito

5.3.4.

Decúbito lateral esquerdo

5.3.5.

Decúbito semi-ventral direito

5.3.6.

Decúbito semi-ventral esquerdo

5.3.7.

Decúbito semi-dorsal direito

5.3.8.

Decúbito semi-dorsal esquerdo

5.4. Técnicas associadas a cada tipo de posicionamento 5.5. A importância dos posicionamentos na prevenção das úlceras 6. A ergonomia e a sua aplicação na área dos posicionamentos 6.1. Risco ocupacional para o Auxiliar de Saúde na manipulação de cargas 6.2. Os princípios ergonómicos a respeitar, como medidas preventivas de lesão 7. Ajudas técnicas de apoio à mobilização e marcha e suas funções 7.1. Andarilho 7.2. Canadianas 24




7.3. Bengalas e pirâmides 7.4. Muletas axilares 7.5. Cadeira de rodas 8. O âmbito de intervenção do/a Auxiliar de Saúde 8.1. Tarefas a executar sob supervisão directa de um profissional de saúde 8.2. Tarefas a executar sozinho/a , sob orientação e supervisão de um profissional de saúde

4. Bibliografia / Outros Recursos ARCHER, E., (2005): Procedimentos e protocolos. USA, Columbia University, Ed. Lab.

CANÇADO, F. A. X., (1994): Noções práticas de geriatria. Belo Horizonte, Coopmed Editora. CARPENTER, M. B., (1999) Neuroanatomia: fundamentos. 4ª ed., Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana. Col. Era uma vez o Corpo Humano (1991), Lisboa, Planeta DeAgostini. ELHART, D. et al. (1983): Princípios Científicos de Enfermagem. Lisboa, Editora Portuguesa de Livros Técnicos e Científicos. FIGUEIREDO, D., (2007): Cuidados Familiares ao Idoso Dependente, Lisboa, Universidade Católica Portuguesa - Cadernos de Saúde. GRONDIN, L. et al. (s/data). Planificação dos Cuidados de Enfermagem. Lisboa, Instituto Piaget. LACOMBLEZ, M., SILVA, A., FREITAS, I., (1996): Ergonomia e Antropometria. Lisboa, Universidade Aberta,. SPIRDUSO, Waneen W., (2004): Dimensões Físicas do Envelhecimento, São Paulo, Manole Editora. TANNURE, M., (2008): Sistematização da assistência de enfermagem – Guia prático. Rio de Janeiro, Ed. Koogan.

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MÓDULO 4 Prevenção da infecção na higienização de roupas, espaços, materiais e equipamentos Duração de Referência: 50 horas

1. Apresentação O módulo 4 tem a finalidade de evidenciar a importância no controlo e prevenção da infecção hospitalar. Abrange de maneira clara os conceitos sobre infecção e o processo que a envolve: desinfecção, lavagem, uso de cateteres, outros procedimentos invasivos, novas tecnologias no controle de feridas cirúrgicas e cuidados de enfermagem diante de cada problema.

2. Objectivos de Aprendizagem • Distinguir os conceitos de lavagem, desinfecção, esterilização e métodos e técnicas associadas; • Identificar a tipologia de produtos utilizados nos processos de lavagem e desinfecção: aplicação e recomendações associadas; • Identificar as diferentes etapas do processo de tratamento de roupas – recolha, triagem, transporte e acondicionamento, tendo em conta os procedimentos definidos e diferentes níveis de risco; • Identificar a tipologia de produtos de higiene e limpeza da unidade do utente: tipo de utilização, manipulação e modo de conservação; • Identificar as diferentes etapas do processo de lavagem e higienização de instalações e mobiliário da unidade do doente, bloco operatório, unidade de isolamento e outros serviços que tenham especificidades no controlo da infecção, tendo em conta os procedimentos definidos e diferentes níveis de risco; • Identificar os diferentes tipos e etapas do processo de lavagem e desinfecção de materiais: hoteleiro, apoio clínico e clínico tendo em conta os procedimentos definidos e diferentes níveis de risco; • Identificar os diferentes tipos e etapas do processo de lavagem e desinfecção de equipamentos, do serviço/unidade tendo em conta as instruções do fabricante, os procedimentos definidos e diferentes níveis de risco; 26



TÉCNICO/A AUXILIAR DE SAÚDE Módulo 4: Prevenção da infecção na higienização de roupas, espaços, materiais e equipamentos

• Identificar os diferentes tipos de tratamento e etapas do processo de lavagem de materiais e equipamentos utilizados na lavagem, higienização e desinfecção de instalações/superfícies do serviço/unidade tendo em conta os procedimentos definidos e diferentes níveis de risco; • Identificar os diferentes tipos de resíduos e tipologia de tratamento associado: recolha, triagem, transporte, acondicionamento e manuseamento; • Executar as tarefas que se integram no âmbito de intervenção do Auxiliar de Saúde com orientação e supervisão de um profissional de saúde; • Distinguir as tarefas que têm de ser executadas sob supervisão directa do profissional de saúde das que podem ser executadas sozinho; • Preparar e aplicar os diferentes tipos de produtos de lavagem, desinfecção e esterilização, utilizando o equipamento de protecção individual adequado e cumprindo os procedimentos definidos para cada uma das etapas; • Aplicar os métodos e técnicas de lavagem e desinfecção, utilizando o equipamento de protecção individual adequado e cumprindo os procedimentos definidos para cada uma das etapas; • Aplicar as técnicas de tratamento de roupa de acordo com a sua tipologia, utilizando o equipamento de protecção individual adequado e agindo de acordo com procedimentos definidos no tratamento de roupas: recolha, triagem, transporte e acondicionamento; • Aplicar técnicas de substituição de roupa em camas, berços e macas desocupadas, mobilizando conhecimentos fundamentais sobre métodos, materiais e equipamentos de acordo com procedimentos definidos; • Substituir e proceder ao tratamento dos produtos de higiene pessoal da unidade do doente, de acordo com procedimentos definidos; • Aplicar as técnicas de tratamento de resíduos, de acordo com tipologia dos mesmos, cumprindo os procedimentos definidos para cada uma das etapas: recepção, identificação, manipulação, triagem, transporte e acondicionamento; • Aplicar as técnicas de lavagem higienização das instalações e mobiliário da unidade do utente/ serviço, utilizando equipamento de protecção individual adequado, cumprindo os procedimentos definidos; • Aplicar as técnicas de lavagem (manual e mecânica) e desinfecção aos equipamentos do serviço, utilizando equipamento de protecção individual adequado, cumprindo as orientações dos fabricantes e os procedimentos definidos associados; • Aplicar as técnicas de tratamento, lavagem (manual e mecânica) e desinfecção aos equipamentos e materiais utilizados na lavagem e higienização das instalações/superfícies da unidade/serviço, utilizando equipamento de protecção individual adequado, cumprindo as orientações dos fabricantes e os procedimentos definidos associados;

27




• Aplicar as técnicas de tratamento, lavagem (manual e mecânica) e desinfecção aos equipamentos e materiais utilizados na lavagem e higienização das instalações/superfícies da unidade/serviço, utilizando equipamento de protecção individual adequado, cumprindo as orientações dos fabricantes e os procedimentos definidos associados; • Aplicar as técnicas de lavagem (manual e mecânica) e desinfecção a material hoteleiro, material de apoio clínico e material clínico utilizando equipamento de protecção individual adequado e cumprindo os procedimentos definidos; • Aplicar técnicas de armazenamento e conservação de material de apoio clínico, material clínico desinfectado /esterilizado; • Reconhecer a importância de se actualizar e adaptar a novos produtos, materiais, equipamentos e tecnologias no âmbito das suas actividades; • Manter autocontrolo em situações críticas e de limite; • Agir em função das orientações do profissional de saúde; • Reconhecer o impacte das suas acções na interacção e bem-estar emocional de terceiros; • Reconhecer a importância da sua actividade para o trabalho de equipa multidisciplinar; • Assumir uma atitude pró-activa na melhoria contínua da qualidade, no âmbito da sua acção profissional; • Cumprir as normas de segurança, higiene e saúde no trabalho assim como preservar a sua apresentação pessoal; • Agir de acordo com normas e/ou procedimentos definidos no âmbito das suas actividades; • Prever e antecipar riscos; • Demonstrar segurança durante a execução das suas tarefas; • Revelar concentração na execução das suas tarefas; • Demonstrar capacidade de alerta que permita sinalizar situações ou contextos que exijam intervenção.


1. Conceitos associados à lavagem, desinfecção e esterilização 1.1. A lavagem 1.1.1.

Lavagem manual e mecânica

28




1.1.2.

Tipologia de produtos utilizados na lavagem manual

1.1.3.

Métodos de lavagem

1.2. A desinfecção 1.2.1.

Conceito e características

1.2.2.

Tipologia de produtos utilizados na desinfecção

1.2.3.

Métodos de desinfecção

1.3. A esterilização 1.3.1.

Esterilização e tipos de aplicação

1.3.2.

Métodos de esterilização: baixa temperatura e alta temperatura

2. Tipologia de produtos, aplicação e recomendações associadas 2.1. Produtos de lavagem 2.2. Produtos desinfectantes 3. Roupas 3.1. O tratamento de roupas tendo em conta os níveis de risco 3.1.1.

O equipamento de protecção individual

3.1.2.

As técnicas de manuseamento de roupa suja e lavada

3.1.3.

A recolha, o transporte, a triagem e o acondicionamento de roupa

3.1.3.1. A recolha de roupa suja: procedimentos e normas associadas 3.1.3.2. A triagem da roupa: tipo de roupa, tipo de procedimentos associados, identificação, selagem e rotulagem 3.1.4.

Os circuitos de transporte da roupa

3.2. O acondicionamento de roupa suja e lavada 3.3. A substituição de roupa e de produtos de higiene e conforto 3.3.1.

Técnicas de substituição de roupas em camas, berços e macas desocupadas

3.4. Normas e procedimentos de higiene, segurança e saúde no trabalho 4. Limpeza e higienização de instalações/ superfícies 4.1. A limpeza e higienização de instalações/ superfícies da unidade do utente e/ou serviços, tendo em conta os níveis e zonas de risco 4.1.1.

O equipamento de protecção Individual 29



Módulo 4: Prevenção da infecção na higienização de roupas, espaços, materiais e equipamentos

4.1.2.

Os produtos de lavagem: tipos de produtos

4.1.3.

Preparação de produtos: mistura, diluição e dosagem adequada

4.1.4.

As precauções a ter em conta

4.1.5.

Aplicação e utilização

4.1.6.

Os métodos e técnicas de lavagem associadas à higienização dos espaços

4.1.7.

Normas e procedimentos de Higiene, Segurança e Saúde no trabalho

4.2. A limpeza e higienização de instalações/ superfícies no post mortem 4.3. A limpeza e higienização de instalações/ superfícies em unidades/ serviços específicos: Cuidados intensivos, bloco operatório, unidades de isolamento 5. Materiais 5.1. A lavagem e desinfecção dos materiais 5.1.1.

O equipamento de protecção Individual

5.1.2.

A tipologia de materiais

5.1.3.

Os circuitos de entrega e recolha de material hoteleiro, material clínico e material de apoio clínico

5.1.4.

A lavagem e desinfecção de materiais: material hoteleiro, material clínico e material de apoio clínico

5.1.4.1. Lavagem manual 5.1.4.2. Lavagem mecânica e desinfecção térmica 5.1.4.3. Desinfecção química de material de apoio clínico e de material clínico 5.2. Os Produtos de lavagem 5.2.1.

Tipo de produtos

5.2.2.


5.2.3.


5.2.4.


5.3. Armazenamento e conservação de materiais 5.4. Registos 6. Equipamentos

30




6.1. A lavagem e desinfecção química dos equipamentos 6.1.1.


6.1.2.

A tipologia de equipamentos

6.1.3.

Os produtos de lavagem

6.1.3.1. Tipo de produtos 6.1.3.2. Aplicação e utilização 6.1.3.3. Preparação de produtos: mistura, diluição e dosagem adequada 6.1.3.4. As precauções a ter em conta 6.1.4.

A lavagem e desinfecção de equipamentos

6.1.4.1. Manual 6.1.4.2. Mecânica 6.1.5.

Os métodos e técnicas de lavagem e desinfecção

6.1.6.

Manuais e normas de instruções do fabricante

6.1.7.

Manutenção preventiva

6.1.8.

Normas e procedimentos de higiene, segurança e saúde no trabalho

7. Materiais e equipamentos 7.1. A lavagem e desinfecção dos materiais e equipamentos de lavagem e higienização 7.1.1.


7.1.2.

A tipologia de materiais e equipamentos de lavagem/higienização

7.2. Os produtos de lavagem 7.2.1.

Tipo de produtos

7.2.2.


7.2.3.


7.2.4.


7.3. O tratamento, a lavagem e a desinfecção de materiais de lavagem 7.3.1.

Tratamento

7.3.2.

Lavagem manual

7.3.3.

Lavagem mecânica 31




7.4. O acondicionamento de produtos, materiais e equipamentos de lavagem e higienização 7.5. Registos 8. O tratamento de resíduos 8.1. A recepção, a triagem o transporte e o acondicionamento de resíduos: normas e procedimentos associados a cada tipo de tratamento 8.1.1.

Grupo I- resíduo que não apresentam exigências especiais no seu tratamento

8.1.2.

Grupo II- resíduos hospitalares não perigosos

8.1.3.

Grupo III- resíduos hospitalares de risco biológico

8.1.4.

Grupo IV- resíduos hospitalares específicos

8.2. O armazenamento de resíduos: normas e procedimentos associados a cada tipo de tratamento 8.2.1.

Grupo I- resíduos que não apresentam exigências especiais no seu tratamento

8.2.2.

Grupo II- resíduos hospitalares não perigosos

8.2.3.

Grupo III- resíduos hospitalares de risco biológico

8.2.4.

Grupo IV -resíduos hospitalares específicos

9. O âmbito de intervenção do/a Auxiliar de Saúde: 9.1. Tarefas a executar sob supervisão directa de um profissional de saúde 9.2. Tarefas a executar sozinho/a, sob orientação e supervisão de um profissional de saúde

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ARCHER, E., (2005): Procedimentos e protocolos. USA, Columbia University, Ed. Lab. AYLIFFE, G. A. J, (1998): Controle de infecção hospitalar: manual prático. Rio de Janeiro, Edição Revinter. ELHART, D. et al. (1983): Princípios Científicos de Enfermagem. Lisboa, Editora Portuguesa de Livros Técnicos e Científicos. FIGUEIREDO, D., (2007): Cuidados Familiares ao Idoso Dependente, Lisboa, Universidade Católica Portuguesa - Cadernos de Saúde. FIGUEIREDO, N. M., (2006): Tratado prático de enfermagem..São Paulo, Ed. Yendis. GASPAR, C. D. (2002): Introdução à segurança, higiene e saúde no local de trabalho – Segurança, higiene e saúde no trabalho − formação à distância (1, 2 e 7). Lisboa, Instituto do Emprego e da Formação Profissional, Ministério do Trabalho e da Solidariedade, Universidade Aberta. GRONDIN, L. et al. (s/data). Planificação dos Cuidados de Enfermagem. Lisboa, Instituto Piaget. LUCKMANN, Sorensen, (1998): Enfermagem Fundamental – Abordagem Psicofisiológica. Loures, Editora Lusodidacta. SANTOS, N. C., (2005): Enfermagem na prevenção e controlo da infecção hospitalar. São Paulo, Editora Iátria. TOSCANO, C. M., (2005): Medidas de controlo de infecção hospitalar. Rio de Janeiro, Edição de Organização Pan-Americana da Saúde.

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MÓDULO 5 Cuidados na higiene, conforto e eliminação fisiológica Duração de Referência: 50 horas

1. Apresentação O módulo 5 aborda os conceitos das necessidades básicas humanas, nomeadamente a higiene e conforto, alimentação, hidratação e eliminação fisiológica. Neste sentido tenta-se sensibilizar os/as alunos/as para a necessidade de cuidados de higiene e conforto a utentes que necessitam de ajuda parcial ou total e também no auxílio às eliminações fisiológicas dependentes ou parcialmente dependentes.

2. Objectivos de Aprendizagem • Reconhecer as necessidades humanas básicas: higiene e conforto, alimentação, hidratação, eliminação fisiológica; • Identificar os factores de promoção e inibição de conforto e desconforto; • Identificar os aspectos referentes à privacidade, intimidade, sexualidade da pessoa nos cuidados de higiene e eliminação fisiológica; • Executar as tarefas que se integram no âmbito de intervenção do Auxiliar de Saúde com orientação e supervisão de um enfermeiro; • Distinguir as tarefas que têm de ser executadas sob supervisão directa do enfermeiro das que podem ser executadas sozinho; • Aplicar técnicas de apoio à higiene e conforto na cama, ao utente que necessita de ajuda parcial, segundo orientação do enfermeiro, mobilizando conhecimentos fundamentais sobre métodos, materiais e equipamentos; • Aplicar técnicas de apoio à higiene e conforto na casa de banho, ao utente que necessita de ajuda parcial, segundo orientação do enfermeiro, mobilizando conhecimentos fundamentais sobre métodos, materiais e equipamentos; • Aplicar técnicas de apoio à higiene e conforto na cama ao utente que necessita de ajuda total, auxiliando o Enfermeiro na prestação de cuidados de higiene e conforto; • Aplicar técnicas de apoio à eliminação, ao utente que necessita de ajuda parcial, segundo orientação do enfermeiro, utilizando e manuseando adequadamente os dispositivos indicados aos diferentes tipos de eliminação; 34



TÉCNICO/A AUXILIAR DE SAÚDE Módulo 5: Cuidados de higiene, conforto e eliminação fisiológica

• Aplicar técnicas de apoio à eliminação, ao utente que necessita ajuda total, auxiliando o enfermeiro na colocação dos dispositivos indicados aos diferentes tipos de eliminação; • Aplicar técnicas de substituição de roupa em camas e macas ocupadas, mobilizando conhecimentos fundamentais sobre métodos, materiais e equipamentos; • Demonstrar interesse e disponibilidade na interacção com utentes; • Manter autocontrolo em situações críticas e de limite; • Agir em função das orientações do enfermeiro; • Reconhecer o impacte das suas acções na interacção e bem-estar emocional de terceiros; • Reconhecer a importância da sua actividade para o trabalho de equipa multidisciplinar; • Assumir uma atitude pró-activa na melhoria contínua da qualidade, no âmbito da sua acção profissional; • Cumprir as normas de segurança, higiene e saúde no trabalho, assim como preservar a sua apresentação pessoal; • Agir de acordo com normas e/ou procedimentos definidos no âmbito das suas actividades; • Adequar a sua acção profissional a diferentes públicos e culturas; • Prever e antecipar riscos; • Demonstrar segurança durante a execução das suas tarefas; • Revelar concentração na execução das suas tarefas; • Reconhecer a importância de desenvolver as suas actividades, promovendo a humanização do serviço; • Revelar uma capacidade de alerta que permita sinalizar situações ou contextos que exijam intervenção;

• Demonstrar compreensão, paciência e sensibilidade na aplicação adequada de técnicas de higiene, conforto e mobilização do utente;

• Agir em função da capacidade de autonomia do utente, valorizando pequenos progressos.

3. Âmbito dos Conteúdos 1. Noções gerais sobre necessidades humanas básicas 1.1. Necessidades humanas básicas ao longo do ciclo de vida do indivíduo no contínuo saúde/doença 1.2. O contributo do Auxiliar de Saúde, na equipa multidisciplinar, para a satisfação das necessidades humanas básicas do utente: higiene e conforto; alimentação; hidratação e eliminação fisiológica 35




2. Cuidados de higiene e conforto a utentes que necessitam de ajuda parcial ou total 2.1. A importância da higiene e do conforto para a saúde do utente 2.2. Questões relativas à privacidade, intimidade e sexualidade do utente - aspectos a ter em conta na interacção 2.3. Os principais factores ambientais propiciadores de conforto/desconforto para o utente 2.4. Os principais factores pessoais do utente propiciadores de conforto/desconforto 2.5. A técnica do banho 2.5.1.

Banho na cama

2.5.2.

Banho no chuveiro/banheira

2.5.3.

Banho na cadeira de banho assistido

2.5.4.

Banho na maca banheira

2.6. Técnicas de substituição de roupas de cama e macas ocupadas 2.7. Técnicas de vestir e despir o utente 2.8. Materiais e equipamentos de higiene e conforto 2.9. Produtos de higiene e conforto: características e aplicação 2.10.

Outros cuidados básicos de higiene e apresentação

2.10.1. Cabelo 2.10.2. Unhas 2.10.3. Barba 2.10.4. Higiene oral 2.11.

A colaboração em cuidados de higiene a utentes com sistemas de soros, drenagens,

tubagens e/ou outros dispositivos 3. A Eliminação 3.1. Cuidados a ter no antes e após a eliminação 3.1.1.

Condições ambientais e de privacidade

3.1.2.

A limpeza e higiene parcial dos genitais

3.2. Materiais e técnicas de apoio à eliminação 3.2.1.

Colocação e remoção do urinol

3.2.1.1. Com a colaboração do utente 3.2.1.2. Auxiliando o enfermeiro

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3.2.2.

Colocação e remoção da arrastadeira

3.2.2.1. Com a colaboração do utente 3.2.2.2. Auxiliando o enfermeiro 3.2.3.

Colocação e substituição de fraldas

3.2.3.1. Com a colaboração do utente 3.2.3.2. Auxiliando o enfermeiro 3.2.4.

Transferência e posicionamento na cadeira sanitária

3.2.4.1. Com a colaboração do utente 3.2.5.

Esvaziamento dos sacos colectores de urina com válvula

3.2.5.1. Cuidados de manuseamento 3.2.6.

Outros dispositivos de apoio à eliminação fisiológica - noções básicas: algalias, sondas vesicais, sondas rectais, sacos de urostomia, sacos de nefrostomia, sacos de colostomia

4. Produtos de eliminação vesical e intestinal 4.1. Urina: características, alterações e sinais de alerta 4.2. Fezes: características, alterações e sinais de alerta 5. O âmbito de intervenção do/a Auxiliar de Saúde 5.1. Tarefas a executar sob a supervisão directa de um enfermeiro

5.2. Tarefas a executar sozinho/a, sob orientação e supervisão de um enfermeiro

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ARCHER, E., (2005): Procedimentos e protocolos. USA, Columbia University, Ed. Lab.

CANÇADO, F. A. X., (1994): Noções práticas de geriatria. Belo Horizonte, Coopmed Editora. CARPENTER, M. B., (1999) Neuroanatomia: fundamentos. 4ª ed., Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana. Col. Era uma vez o Corpo Humano (1991). Lisboa, Planeta DeAgostini. ELHART, D. et al. (1983): Princípios Científicos de Enfermagem. Lisboa, Editora Portuguesa de Livros Técnicos e Científicos. FIGUEIREDO, D., (2007): Cuidados Familiares ao Idoso Dependente, Lisboa, Universidade Católica Portuguesa - Cadernos de Saúde. FIGUEIREDO, N. M., (2006): Tratado prático de enfermagem. São Paulo, Ed. Yendis. GRONDIN, L. et al. (s/data). Planificação dos Cuidados de Enfermagem. Lisboa, Instituto Piaget. LUCKMANN, Sorensen, (1998): Enfermagem Fundamental – Abordagem Psicofisiológica. Loures, Editora Lusodidacta. SPIRDUSO, Waneen W., (2004): Dimensões Físicas do Envelhecimento. São Paulo, Manole Editora. TANNURE, M., (2008): Sistematização da assistência de enfermagem – Guia prático. Rio de Janeiro, Ed. Koogan. WORLD HEALTH ORGANIZATION, (2000): The World Health Report 2000: Health systems: improving performance. Genève. WHO.

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MÓDULO 6 Cuidados na saúde do idoso Duração de Referência: 50 horas

1. Apresentação Devido ao envelhecimento demográfico e às alterações no padrão e estruturas sociais e familiares das populações das sociedades ocidentais, e em particular da sociedade portuguesa, são necessárias respostas emergentes adaptadas às necessidades actuais dos respectivos perfis clínicos, sociais e culturais. Pretende-se sensibilizar os alunos para o trabalho do assistente social e para a problemática do acompanhamento psicossocial das unidades de internamento e em ambulatório. Este módulo apresenta o ambiente e as vivências próprias da geriatria, as suas características e actuações específicas. Pretende-se a aprendizagem na área da prestação de cuidados directos a idosos no domicílio e em contexto institucional, zelando pelo seu bem-estar físico, psicológico e social. Faz-se igualmente o estudo dos aspectos biomédicos, psicológicos e sociais do envelhecimento e da velhice e a aquisição de conhecimentos básicos sobre as patologias mais frequentes nesta faixa etária.

2. Objectivos de Aprendizagem • Identificar características básicas associadas ao envelhecimento demográfico e ao processo de envelhecimento; • Caracterizar as novas estruturas de apoio à saúde do idoso emergentes no mercado e respectiva oferta de serviços; • Caracterizar os princípios fundamentais do processo de envelhecimento, tendo em conta as dimensões biofisiológicas, psicológicas e sociais; • Identificar as principais características das situações de doença mais frequentes na pessoa idosa; • Identificar as especificidades a ter em conta nas actividades diárias do idoso; • Reconhecer os factores que contribuem para a promoção da saúde na pessoa idosa; • Executar as tarefas que se integram no âmbito de intervenção do Auxiliar de Saúde com orientação e supervisão de um profissional de saúde;

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Cursos Profissionais TÉCNICO/A AUXILIAR DE SAÚDE Módulo 6: Cuidados na saúde do idoso

• Distinguir as tarefas que têm de ser executadas sob supervisão directa do profissional de saúde das que podem ser executadas sozinho; • Demonstrar interesse e disponibilidade na interacção com utentes; • Manter autocontrolo em situações críticas e de limite; • Agir em função das orientações do profissional de saúde; • Reconhecer o impacte das suas acções na interacção e bem-estar emocional de terceiros; • Reconhecer a importância da sua actividade para o trabalho de equipa multidisciplinar; • Assumir uma atitude pró-activa na melhoria contínua da qualidade, no âmbito da sua acção profissional; • Cumprir as normas de segurança, higiene e saúde no trabalho assim como preservar a sua apresentação pessoal; • Agir de acordo com normas e/ou procedimentos definidos no âmbito das suas actividades; • Adequar a sua acção profissional a diferentes públicos e culturas; • Prever e antecipar riscos; • Demonstrar segurança durante a execução das suas tarefas;

• Reconhecer a importância da concentração na execução das suas tarefas; • Reconhecer a importância de desenvolver as suas actividades, promovendo a humanização do serviço.

3. Âmbito dos Conteúdos 1. Análise demográfica 1.1. Conceito e características 1.2. Envelhecimento demográfico 2. A problemática da prestação de cuidados ao idoso 2.1. A família como cuidadora informal 2.2. O isolamento 3. Serviços de apoio à saúde do idoso emergente no mercado 3.1. Tipologia de serviços 3.2. Redes de suporte e recursos da comunidade (cuidados domiciliários) 3.3. O voluntariado e as redes informais de apoio

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4. O processo de envelhecimento 4.1. Teorias do envelhecimento 4.2. Dimensões biofisiológicas do envelhecimento humano 4.3. Dimensões psicológicas do envelhecimento 4.4. Contexto social do envelhecimento 4.5. Preconceitos, mitos e estereótipos associados ao processo de envelhecimento 4.5.1.

Comportamentos e atitudes

4.5.2.

Estereótipos

5. Alterações na saúde do idoso 5.1. Alterações fisiológicas 5.2. Alterações psicossociais 5.3. Alterações nos hábitos de higiene 5.4. Alterações nos cuidados de alimentação 5.5. Alterações na mobilidade 6. Características das situações de doença mais frequentes na pessoa idosa 6.1. Doenças físicas 6.2. Alterações de comportamento 6.3. Doenças degenerativas (demências) 7. Acompanhamento do idoso nas actividades diárias, promovendo a autonomia / independência da pessoa idosa 7.1. Alimentação 7.2. Eliminação fisiológica 7.3. Higiene e hidratação 7.4. Sono e repouso 7.5. Controlo da dor e outros sintomas 7.6. A relação com o idoso (estratégias de comunicação) 7.7. A promoção da autonomia e independência 7.8. A prevenção de acidentes: quarto, cozinha, casa de banho, escadas

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7.9. A importância da ocupação dos tempos livres e do ócio 7.10.

A higienização em casa

8. O âmbito de intervenção do/a Auxiliar de Saúde 8.1. Tarefas a executar sob a supervisão directa de um enfermeiro

8.2. Tarefas a executar sozinho/a, sob orientação e supervisão de um Enfermeiro

4. Bibliografia / Outros Recursos ARCHER, E., (2005): Procedimentos e protocolos. USA, Columbia University, Ed. Lab.

CANÇADO, F. A. X., (1994): Noções práticas de geriatria. Belo Horizonte, Coopmed Editora. CARPENTER, M. B., (1999) Neuroanatomia: fundamentos. 4ª ed., Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana. CERCLE, A., SOMAT, A., (2001): Manual de Psicologia Social. Lisboa, Instituto Piaget. ELHART, D. et al. (1983): Princípios Científicos de Enfermagem. Lisboa, Editora Portuguesa de Livros Técnicos e Científicos. FIGUEIREDO, D., (2007): Cuidados Familiares ao Idoso Dependente, Lisboa, Universidade Católica Portuguesa - Cadernos de Saúde. FIGUEIREDO, N. M., (2006): Tratado prático de enfermagem. São Paulo, Ed. Yendis. GRONDIN, L. et al. (s/data). Planificação dos Cuidados de Enfermagem. Lisboa, Instituto Piaget. LUCKMANN, Sorensen, (1998): Enfermagem Fundamental – Abordagem Psicofisiológica. Loures, Editora Lusodidacta. SPIRDUSO, Waneen W., (2004): Dimensões Físicas do Envelhecimento, São Paulo, Manole Editora. TANNURE, M., (2008): Sistematização da assistência de enfermagem – Guia prático. Rio de Janeiro, Ed. Koogan. WORLD HEALTH ORGANIZATION, (2000), The World Health Report 2000: Health systems: improving performance. Genève. WHO.

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MÓDULO 7 Prevenção e controlo da infecção: esterilização Duração de Referência: 50 horas

1. Apresentação Esterilização é o processo empregado para eliminar microrganismos nas formas vegetativas e esporuladas das substâncias ou materiais utilizados e reutilizados no ambiente hospitalar. Pretende-se que os alunos adquiram conhecimentos sobre as principais técnicas de esterilização habitualmente usadas e a sua importância no controlo da infecção hospitalar.

2. Objectivos de Aprendizagem • Identificar a tipologia de produtos a utilizar na esterilização: caracterizar e aplicar; • Identificar a tipologia de materiais associada a cada serviço, que são objecto de esterilização; • Identificar os equipamentos associados ao processo de esterilização e princípios de funcionamento associados; • Identificar as diferentes etapas do processo de esterilização: parâmetros a controlar e validar no processo de esterilização; • Identificar os diferentes componentes do material clínico e respectiva montagem; • Identificar parâmetros a controlar nos testes de inspecção e funcionalidade dos componentes do material clínico; • Identificar as diferentes etapas, métodos e técnicas do processo de empacotamento dos kits de material clínico: selagem, identificação e rotulagem; • Identificar os parâmetros a controlar e validar no processo de empacotamento dos kits de material clínico; • Identificar os procedimentos a seguir no armazenamento e conservação de kits de material clínico; • Identificar as tarefas que se enquadram no âmbito de intervenção do Auxiliar de Saúde, distinguindo as que podem ser executadas com autonomia das que necessitam de supervisão do profissional de saúde;

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TÉCNICO/A AUXILIAR DE SAÚDE Módulo 7: Prevenção e controlo da infecção: esterilização

• Aplicar métodos e técnicas do processo de esterilização, utilizando equipamentos e produtos na tipologia e dosagem adequadas, de acordo com normas e/ou procedimentos definidos; • Aplicar técnicas de controlo, validação e inspecção, no processo de esterilização, de acordo com parâmetros definidos; • Montar os diferentes componentes do material clínico, de acordo com procedimentos e esquemas de montagem definidos; • Aplicar técnicas de controlo, validação e inspecção, no processo de montagem dos componentes do material clínico, de acordo com parâmetros definidos; • Empacotar o material clínico esterilizado/desinfectado de acordo com a tipologia de kits e cumprindo os procedimentos definidos; • Aplicar técnicas de controlo, validação e inspecção, no processo de empacotamento dos kits de material clínico de acordo com os procedimentos definidos; • Reconhecer a importância de se actualizar e adaptar a novos produtos, materiais, equipamentos e tecnologias no âmbito das suas actividades; • Reconhecer a importância da sua actividade para o trabalho de equipa multidisciplinar; • Assumir uma atitude pró-activa na melhoria contínua da qualidade, no âmbito da sua acção profissional; • Reconhecer o impacto das suas acções na saúde de terceiros; • Revelar concentração durante a execução das suas tarefas; • Prever e antecipar riscos; • Demonstrar segurança durante a execução das suas tarefas; • Agir em função das orientações do profissional de saúde e sob a sua supervisão • Agir de acordo com normas e/ou procedimentos definidos no âmbito das suas actividades; • Manter autocontrolo em situações críticas.

3. Âmbito dos Conteúdos 1. Tipologia de material clínico 1.1. Material clínico próprio a cada serviço sujeito a esterilização 1.2. Cuidados de manipulação 2. A recolha e transporte de material clínico contaminado 2.1. Os circuitos de transporte 3. As fases do processo de esterilização do material clínico

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TÉCNICO/A AUXILIAR DE SAÚDE Módulo 7: Prevenção e controlo da infecção: esterilização

3.1. A triagem de material clínico 3.1.1.


3.1.2.

Tipologia de produtos a utilizar na esterilização: características e aplicação

3.1.3.

Equipamentos associados ao processo de esterilização e princípios de funcionamento

3.1.4.

Métodos e técnicas de esterilização

3.2. A lavagem de material clínico 3.2.1.


3.2.2.


3.2.3.

Equipamentos associados ao processo de esterilização e princípios de funcionamento

3.2.4.

Métodos e técnicas de pré-lavagem, lavagem e esterilização

3.3. A inspecção de material clínico 3.3.1.


3.3.2.

Tipologia de produtos a utilizar na lavagem, desinfecção e esterilização: características e aplicação

3.3.3.

Equipamentos associados ao processo de lavagem, desinfecção e esterilização e princípios de funcionamento

3.3.4.


3.3.5.

Tipo de controlos

3.3.6.

Testes de inspecção

3.3.7.

Registos

3.4. A lubrificação do material clínico 3.4.1.


3.4.2.

Tipologia de produtos a utilizar na lubrificação

3.4.3.

Equipamentos associados ao processo de lubrificação

3.4.4.

Métodos e técnicas de lubrificação

3.4.5.

Tipo de controlos

3.4.6.

Testes de inspecção 45



3.4.7.

Registo Módulo 7: Prevenção e controlo da infecção: esterilização

3.5. A montagem do material clínico 3.5.1.


3.5.2.

Equipamentos associados ao processo de montagem e princípios de funcionamento

3.5.3.

Métodos e técnicas de montagem

3.5.4.

Tipo de controlos

3.5.5.

Testes de inspecção

3.5.6.

Registos

3.6. A esterilização 3.6.1.

Conceito aprofundado de esterilização

3.6.2.


3.6.3.


3.6.4.


4. A preparação e empacotamento de kits de material clínico 4.1. Tipologia de materiais associada a cada kit de material clínico de acordo com as especificidades dos diferentes serviços 4.2. Processo de empacotamento: selagem, identificação e rotulagem 4.3. Métodos e técnicas de manuseamento e empacotamento dos kits de material clínico 4.4. Parâmetros e técnicas de controlo e validação do processo de empacotamento dos kits de material clínico 5. Armazenamento e conservação de material clínico no Serviço/unidade de esterilização 5.1. Controlo de prazos de validade e conformidade da conservação de kits de material clínico (DM) e realização dos respectivos registos 5.2. Registo de necessidades de material, saída e entrada de material 6. O âmbito de intervenção do/a Auxiliar de Saúde 6.1. Tarefas a executar sob a supervisão directa de um profissional de saúde 6.2. Tarefas a executar sozinho/a, sob orientação e supervisão de um profissional de saúde

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Módulo 7: Prevenção e controlo da infecção: esterilização


ARCHER, E., (2005): Procedimentos e protocolos. USA, Columbia University, Ed. Lab. AYLIFFE, G. A. J, (1998): Controle de infecção hospitalar: manual prático. Rio de Janeiro, Edição Revinter. CERCLE, A., SOMAT, A., (2001): Manual de Psicologia Social. Lisboa, Instituto Piaget. Col. Era uma vez o Corpo Humano (1991), Lisboa, Planeta DeAgostini. ELHART, D. et al. (1983): Princípios Científicos de Enfermagem. Lisboa, Editora Portuguesa de Livros Técnicos e Científicos. SANTOS, N. C., (2005): Enfermagem na prevenção e controlo da infecção hospitalar. São Paulo, Editora Iátria. TOSCANO, C. M., (2005): Medidas de controlo de infecção hospitalar. Rio de Janeiro, Edição de Organização Pan-Americana da Saúde.

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MÓDULO 8 Cuidados na alimentação e hidratação Duração de Referência: 50 horas

1. Apresentação O módulo 8 tem como objectivo a divulgação e ensino das ciências da nutrição e alimentação. Pretende que os alunos reconheçam a alimentação como factor determinante da saúde e que os excessos, carências e desequilíbrios influenciam a duração e qualidade de vida dos indivíduos e das populações. Apresenta-se uma perspectiva global da alimentação, onde é focada a interligação dos fenómenos biológicos, sociais e culturais em toda a sua complexidade.

2. Objectivos de Aprendizagem • Identificar as noções básicas associadas aos conceitos de alimentação, nutrição, dietética, hidratação e respectivas diferenças; • Identificar as noções básicas da composição dietética dos alimentos e seu valor nutricional; • Identificar as necessidades alimentares nas diferentes fases da vida, na generalidade; • Identificar os diferentes tipos de terapêuticas nutricionais, na generalidade; • Identificar as vias de alimentação: oral, entérica e parentérica; • Reconhecer os principais riscos associados à alimentação oral e identificar os sinais de alerta; • Executar as tarefas que se integram no âmbito de intervenção do Auxiliar de Saúde com orientação e supervisão de um profissional de saúde; • Distinguir as tarefas que têm de ser executadas sob supervisão directa do profissional de saúde das que podem ser executadas sozinho; • Preparar os alimentos do utente que necessita de uma alimentação oral, mobilizando conhecimentos fundamentais em qualidade, higiene e segurança alimentar; • Preparar, acondicionar e conservar alimentos frescos e confeccionados, para pequenas refeições e suplementos alimentares, prescritas em plano alimentar/dietético, mobilizando conhecimentos fundamentais sobre normas de qualidade e higiene alimentar; 48



Módulo 8: Cuidados na alimentação e hidratação

• Preparar um tabuleiro de alimentação, segundo plano alimentar/ dietético, prescrito, mobilizando conhecimentos fundamentais de normas de qualidade e higiene alimentar; • Aplicar técnicas de apoio na alimentação e hidratação oral ao utente que necessita de cuidados de saúde, mobilizando conhecimentos fundamentais na mobilização e posicionamento do cliente que previnam situações de risco; • Demonstrar interesse e disponibilidade na interacção com utentes, • Manter autocontrolo em situações críticas e de limite; • Agir em função das orientações do profissional de saúde; • Reconhecer o impacte das suas acções na interacção e bem-estar emocional de terceiros; • Reconhecer a importância da sua actividade para o trabalho de equipa multidisciplinar; • Assumir uma atitude pró-activa na melhoria contínua da qualidade, no âmbito da sua acção profissional; • Cumprir as normas de segurança, higiene e saúde no trabalho assim como preservar a sua apresentação pessoal; • Agir de acordo com normas e/ou procedimentos definidos no âmbito das suas actividades; • Adequar a sua acção profissional a diferentes públicos e culturas; • Prever e antecipar riscos; • Demonstrar segurança durante a execução das suas tarefas; • Revelar concentração na execução das suas tarefas; • Realizar as suas actividades, promovendo a humanização do serviço.

3. Âmbito dos Conteúdos 1. Os conceitos de alimentação, nutrição e dietética 2. A classificação dos alimentos 2.1. A composição dietética dos alimentos e seu valor nutricional 3. As necessidades nutricionais nas diferentes fases da vida 4. A desnutrição 5. As terapêuticas nutricionais 5.1. Conceito de dietoterapia 5.2. Plano alimentar

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5.3. Dietas terapêuticas Módulo 8: Cuidados na alimentação e hidratação

5.3.1.

Dieta progressiva hospitalar

5.3.2.

Dieta diabética

5.3.3.

Dieta para utentes com colesterol

5.3.4.

Dietas para utentes com hiperuricemia e gota

5.3.5.

Dieta hipoproteica

5.3.6.

Dieta gastroentérica

5.3.7.

Dieta hipocalórica

6. A qualidade e a higiene alimentar 6.1. Noções de microbiologia dos alimentos: desenvolvimento de bactérias, leveduras e bolores e seus factores condicionantes 6.2. Os agentes de contaminação 6.3. As medidas de prevenção e controlo das intoxicações alimentares 7. A confecção de pequenas refeições 7.1. Tipologia de refeições ligeiras e suplementos alimentares 7.2. Parâmetros de aceitação / rejeição de matérias-primas alimentares 7.3. Técnicas de preparação e acondicionamento de refeições ligeiras e de suplementos alimentares 7.4. A preparação dos tabuleiros 7.5. A manipulação de alimentos frescos e confeccionados 7.6. A conservação de alimentos frescos e confeccionados 8. A hidratação 8.1. Conceito 8.2. A importância da hidratação 8.3. As restrições hídricas 9. A prestação de cuidados na alimentação e hidratação oral do cliente 9.1. Cuidados de higiene parcial antes a após a refeição 9.2. O posicionamento para alimentação/hidratação: à mesa; no cadeirão; na cama 50



9.3. A apresentação do prato e a preparação dos alimentos (cortar e descascar) Módulo 8: Cuidados na alimentação e hidratação

9.4. Técnica de alimentação e hidratação oral 9.4.1.

O risco e as situações de engasgamento

10. Conceito de outras vias de alimentação 10.1.

Entérica;

10.2.

Parentérica

11. O âmbito de intervenção do/a Auxiliar de Saúde 11.1.

Tarefas a executar sob a supervisão directa de um Enfermeiro

11.2.

Tarefas a, executar sozinho/a, sob orientação e supervisão de um Enfermeiro

4. Bibliografia / Outros Recursos ALMEIDA, M. D. V., AFONSO, C., (1997): Princípios Básicos de Alimentação e Nutrição. Lisboa, Universidade Aberta. BRAZELTON, T., SPARROW, J. (2004): A Criança e a Alimentação, Lisboa, Editorial Presença. FIGUEIREDO, N. M., (2006): Tratado prático de enfermagem. São Paulo, Ed. Yendis. GONÇALVES FERREIRA, F.A., (1983): Nutrição Humana. Lisboa, Fundação Calouste Gulbenkian,

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MÓDULO 9 Cuidados na saúde mental Duração de Referência: 25 horas

1. Apresentação Neste módulo são apresentadas as especificações particulares dos cuidados de saúde no doente mental e com perturbações do foro psiquiátrico, respeitando a individualidade e as necessidades acrescidas a esta população. Acrescem ainda noções de autocontrolo em situações críticas e de limite, no sentido da salvaguarda dos profissionais de saúde.

2. Objectivos de Aprendizagem • Identificar o conceito de saúde mental; • Identificar as principais alterações e perturbações mentais; • Identificar as alterações de comportamento, pensamento, humor e comunicação; • Identificar as especificidades a ter em conta nos cuidados de alimentação, higiene, conforto e eliminação fisiológica em indivíduos com alterações de saúde mental; • Executar as tarefas que se integram no âmbito de intervenção do Auxiliar de Saúde com orientação e supervisão de um profissional de saúde; • Distinguir as tarefas que têm de ser executadas sob supervisão directa do profissional de saúde das que podem ser executadas sozinho; • Aplicar as formas de estabelecer uma interacção com utentes que apresentam uma alteração ou perturbação mental, após validação com o profissional de saúde; • Demonstrar interesse e disponibilidade na interacção com utentes; • Manter autocontrolo em situações críticas e de limite; • Agir em função das orientações do profissional de saúde; • Reconhecer o impacte das suas acções na interacção e bem-estar emocional de terceiros; • Reconhecer a importância da sua actividade para o trabalho de equipa multidisciplinar; 52



Módulo 9: Cuidados na saúde mental

• Assumir uma atitude pró-activa na melhoria contínua da qualidade, no âmbito da sua acção profissional; • Cumprir as normas de segurança, higiene e saúde no trabalho assim como preservar a sua apresentação pessoal; • Agir de acordo com normas e/ou procedimentos definidos no âmbito das suas actividades; • Adequar a sua acção profissional a diferentes públicos e culturas; • Prever e antecipar riscos; • Demonstrar segurança durante a execução das suas tarefas; • Revelar concentração na execução das suas tarefas; • Realizar as suas actividades, promovendo a humanização do serviço.

3. Âmbito dos Conteúdos 1. Saúde mental 1.1. Doença mental 1.2. Principais alterações e perturbações mentais 1.2.1.

Alterações do comportamento

1.2.2.

Alterações do pensamento

1.2.3.

Alterações do humor

1.2.4.

Alterações da comunicação

2. Cuidar em saúde mental 2.1. Aspectos específicos nos cuidados ao utente com alterações de saúde mental 2.1.1.

Alimentação

2.1.2.

Eliminação

2.1.3.

Higiene e hidratação

2.1.4.

Sono e repouso

2.1.5.

A manifestação de desconforto e de dor

2.2. O Auxiliar de Saúde em interacção com o individuo que apresenta alteração ou 53



perturbação mental

Módulo 9: Cuidados na saúde mental

3. O âmbito de intervenção do/a Auxiliar de Saúde 3.1. Tarefas a executar sob a supervisão directa de um enfermeiro 3.2. Tarefas a executar sozinho/a, sob orientação e supervisão de um enfermeiro


ARCHER, E., (2005): Procedimentos e protocolos. USA, Columbia University, Ed. Lab.

CANÇADO, F. A. X., (1994): Noções práticas de geriatria. Belo Horizonte, Coopmed Editora. CARPENTER, M. B., (1999) Neuroanatomia: fundamentos. 4ª ed., Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana. CERCLE, A., SOMAT, A., (2001): Manual de Psicologia Social, Lisboa, Instituto Piaget. ELHART, D. et al. (1983): Princípios Científicos de Enfermagem. Lisboa, Editora Portuguesa de Livros Técnicos e Científicos. FIGUEIREDO, D., (2007): Cuidados Familiares ao Idoso Dependente, Lisboa, Universidade Católica Portuguesa - Cadernos de Saúde. FIGUEIREDO, N. M., (2006): Tratado prático de enfermagem. São Paulo, Ed. Yendis. GRONDIN, L. et al. (s/data). Planificação dos Cuidados de Enfermagem. Lisboa, Instituto Piaget. LUCKMANN, Sorensen, (1998): Enfermagem Fundamental – Abordagem Psicofisiológica. Loures, Editora Lusodidacta.

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MÓDULO 10 Cuidados de saúde a pessoas em fim de vida e post mortem Duração de Referência: 25 horas

1. Apresentação No último módulo é tratada a problemática da prestação de cuidados a utentes em fim de vida, quer na abordagem técnica e supervisionada, quer nos aspectos psicológicos inerentes a esta fase da vida. Pretende-se dotar os/as formandos/as de ferramentas de auto-protecção em situações de sofrimento e agonia do doente, perante o utente, a família e os cuidadores. Pretende-se que os alunos adquiram noções de luto, bem como do tratamento e transporte supervisionado de cadáveres.

2. Objectivos de Aprendizagem • Identificar noções básicas associadas aos factores inibidores e promotores do bem-estar a pessoas em fim de vida; • Identificar as especificidades dos cuidados (alimentação, eliminação fisiológica, higiene e hidratação) a prestar a utentes em final de vida; • Identificar noções básicas sobre as diferentes fases do luto e as formas de lidar com cada uma delas; • Executar as tarefas que se integram no âmbito de intervenção do Auxiliar de Saúde com orientação e supervisão de um profissional de saúde; • Distinguir as tarefas que têm de ser executadas sob supervisão directa do profissional de saúde das que podem ser executadas sozinho; • Aplicar técnicas de cuidados ao corpo post mortem; • Aplicar técnicas de auto-protecção em situações de agonia e sofrimento do doente; • Comunicar de forma clara, precisa e assertiva; • Demonstrar interesse e disponibilidade na interacção com utentes, familiares e/ou cuidadores; • Manter o autocontrolo em situações críticas e de limite; • Revelar capacidade de actualização e adaptação a novos produtos, materiais, equipamentos e 55



tecnologias no âmbito das suas actividades;

Módulo 10: Cuidados de saúde a pessoas em fim de vida e post mortem

• Agir em função das orientações do profissional de saúde; • Reconhecer o impacte das suas acções na interacção e bem-estar emocional de terceiros; • Respeitar os princípios de ética no desempenho das suas funções de Auxiliar de Saúde; • Reconhecer a importância da sua actividade para o trabalho de equipa multidisciplinar; • Assumir uma atitude pró-activa na melhoria contínua da qualidade, no âmbito da sua acção profissional; • Cumprir as normas de segurança, higiene e saúde no trabalho, assim como preservar a sua apresentação pessoal; • Agir de acordo com normas e/ou procedimentos definidos no âmbito das suas actividades; • Adequar a sua acção profissional a diferentes públicos e culturas; • Adequar a sua acção profissional a diferentes contextos institucionais no âmbito dos cuidados de saúde; • Reconhecer a importância da cultura no agir profissional; • Prever e antecipar riscos; • Demonstrar segurança durante a execução das suas tarefas; • Revelar concentração na execução das suas tarefas; • Realizar as suas actividades, promovendo a humanização do serviço; • Revelar uma capacidade de alerta que permita sinalizar situações ou contextos que exijam intervenção; • Demonstrar compreensão, paciência e sensibilidade na aplicação adequada de técnicas de posicionamento, mobilização, transferência e transporte.

3. Âmbito dos Conteúdos 1. A prestação de cuidados de saúde a utentes em fim de vida 1.1. Factores inibidores de bem-estar 1.1.1.

Ansiedade

1.1.2.

Agressividade

1.1.3.

Depressão 56



1.1.4.

Baixa auto-estima


1.2. Factores promotores de bem-estar: necessidades físicas, psicológicas, sociais e espirituais 1.2.1.

Interacção positiva

1.2.2.

Resolução dos problemas do utente

1.2.3.

Ajuda espiritual ao utente

1.3. Cuidados em final de vida 1.3.1.

Apresentação pessoal do utente

1.3.2.

Aspectos específicos no apoio aos cuidados em final de vida

1.3.2.1. Alimentação 1.3.2.2. Eliminação fisiológica 1.3.2.3. Higiene e hidratação 1.3.2.4. Sono e repouso 1.3.2.5. Controlo da dor e outros sintomas 1.3.3.

A especificidade da comunicação em cuidados paliativos

1.3.4.

A dimensão espiritual

2. A morte e o luto 2.1. A morte numa instituição de saúde 2.2. A morte em casa 2.3. Os cuidados do corpo post mortem 2.4. As fases do luto 2.5. O acompanhamento e apoio à família 3. A auto-protecção em situações de sofrimento e agonia do utente, família e cuidadores 4. O âmbito de intervenção do/a Auxiliar de Saúde 4.1. Tarefas a de executar sob a supervisão directa de um Enfermeiro 4.2. Tarefas a executar sozinho/a, sob orientação de um Enfermeiro 57




4. Bibliografia / Outros Recursos ARCHER, E., (2005): Procedimentos e protocolos. USA, Columbia University, Ed. Lab. CERCLE, A., SOMAT, A., (2001): Manual de Psicologia Social, Lisboa, Instituto Piaget. ELHART, D. et al. (1983): Princípios Científicos de Enfermagem. Lisboa, Editora Portuguesa de Livros Técnicos e Científicos. FIGUEIREDO, D., (2007): Cuidados Familiares ao Idoso Dependente, Lisboa, Universidade Católica Portuguesa - Cadernos de Saúde. FIGUEIREDO, N. M., (2006): Tratado prático de enfermagem. São Paulo, Ed. Yendis. HENNEZEL, M., (2006): Morrer de olhos abertos, Lisboa, Casa das Letras – Editorial Notícias. LUCKMANN, Sorensen, (1998): Enfermagem Fundamental – Abordagem Psicofisiológica. Loures, Editora Lusodidacta TWYCROSS, R., (2003): Cuidados Paliativos. 2ª ed. Lisboa, Climepsi Editores.

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TAS - PROGRAMA Higiene, Segurança e Cuidados Gerais (FT)

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