Taller Grupal Déficit Atencional: Manual del Monitor

Manual del Monitor Taller Grupal

“La Atención que no se presta:

Mitos y Realidades en torno al Déficit Atencional/Hiperactividad (TDA/H)”

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PRESENTACIÓN ¿Por qué elaborar este manual?

El Déficit Atencional/Hiperactividad (TDA/H) se ha convertido en un problema de moda en la actualidad, su difusión en los medios de comunicación y presencia en la vida cotidiana de las personas genera mucha preocupación e interés en los padres cuando sus hijos presentan dificultades en la escuela y son alertados por los profesores sobre su posible presencia. Existen muchas formas de comprender el TDA/H y es posible encontrar muchas opiniones contradictorias entre los distintos especialistas al respecto. Representa un tema polémico, de opinión pública y debate científico en muchos países. Por esta razón se hace necesario socializar y hacer accesible a los ciudadanos, y en particular al interior de los sectores populares, información confiable y actualizada que permita asumir una visión más amplia del problema. Desde una perspectiva crítica y para comprender el marco general en el cual la problemática se inscribe, hay dos conceptos importantes a considerar. La medicación, que es una práctica psiquiátrica generalizada donde el fármaco se transforma en la principal forma de abordaje y tratamiento de alteraciones del comportamiento, malestar y sufrimiento subjetivo en los programas de Salud mental. Por otra parte, la medicalización, hace referencia a los factores políticos, sociales y económicos que intervienen en la producción, distribución y venta de las grandes industrias de tecnología médica y farmacológica. Ambos términos se han venido usando para demostrar los efectos en la medicina de la mundialización capitalista, donde lo único que importa es la utilidad de los resultados inmediatos y la ganancia económica de las empresas médicas y farmacéuticas. En este contexto creemos que se inscribe la problemática del TDA/H, en base a la inserción progresiva del modelo médico y la mirada clínica en las instituciones educativas con el fin de abordar problemas pedagógicos, junto a un marco explicativo donde supuestas dificultades cerebrales específicas de los/as niños/as serían las causas que dificultan un buen rendimiento escolar o adecuado comportamiento en la sala de clases. Considerando el complejo escenario descrito, el presente Manual del Monitor representa un intento por documentar y sistematizar dos experiencias de Taller grupal realizados por estudiantes egresados de psicología en conjunto con madres y padres estudiantes de INFOCAP, comuna de San Joaquín. Esta breve aunque rica experiencia nos llevó a plantearnos la necesidad de compartir ciertos procedimientos y contenidos que nos resultaron útiles a la hora de sensibilizar a la población acerca del sobrediagnóstico de TDA/H en las instituciones educativas y los riesgos de la medicación psiquiátrica. El Manual del Monitor que aquí presentamos debe entenderse como un instrumento de difusión y socialización de información actualizada relacionada al tema del Déficit Atencional/Hiperactividad, destinada a cualquiera que se interese en la temática y que desee realizar un taller grupal con otras personas. Consideramos fundamental hacer accesible a los sectores populares y a la sociedad civil en general, el conocimiento necesario y las garantías científicas mínimas que deben ser exigidas como respaldo para lograr erradicar las formas arbitrarias de violencia institucional que se ejercen sobre la infancia, tanto en el contexto escolar como en las instituciones de salud, en base al diagnóstico y tratamiento del TDA/H. Al mismo tiempo, buscamos promover espacios grupales y de construcción















de la salud mental, la educación o la infancia, puedan contribuir activamente en defender el derecho de niños y niñas a explotar sus potencialidades, reconociendo y validando su diversidad, construyendo espacios educativos libres de discriminación, etiquetaciones arbitrarias y fármacos riesgosos. Del mismo modo, este documento promueve una Salud mental popular , en cuanto no intenta imponer una ideología desde el poder institucional, sino que facilita que emerjan las potencialidades, que madure lo inmaduro, que aparezca lo latente y crezca lo iniciado. En este sentido, por ejemplo, valora y legitima las razones y creencias que muchas madres y muchos padres poseen para negarse a administrar el fármaco a sus hijos/as, las cuales varían desde el reporte de efectos secundarios en el/la niño/a como insomnio, falta de apetito, náuseas, vómitos, dolores abdominales y desórdenes digestivos, hasta justificaciones teóricas o de tipo valórico, así como explicaciones de que el problema es del colegio, de las metodologías y de los profesores, que les gusta su hijo/a tal como es, que es un asunto de tiempo y maduración, y que, en fin, no aceptan que se trate a su hijo/a como un/a enfermo/a. De esta manera, el presente Manual del Monitor reconoce la importancia de la experiencia interpretada por cada sujeto en base a su acervo cultural propio y la participación e incorporación de la comunidad en el desarrollo y producción de sus propios modelos de salud mental de manera autónoma, en oposición, muchas veces, a las prácticas institucionales amparadas bajo el modelo del Estado y el Mercado. La recopilación del material contenido en este texto ha sido llevada a cabo con el apoyo del Frente Antipsiquiátrico: Movimiento contra la psiquiatrización de la subjetividad y el equipo de trabajo “ Educación, Infancia y Violencia institucional ”, del Centro de Estudios de Contrapsicología (CEC) y la Organización Chilena de Estudiantes de Psicología (OCEP) , cuyo proceso ha sido facilitado enormemente por otros estudiantes, organizaciones y colectivos que han trabajado desde hace tiempo en este tema. Agradecemos a Esteban Encina Zúñiga, egresado de Psicología de la Universidad de Chile, por la importante referencia bibliográfica que encontramos en su trabajo de tesis "¿Déficit Atencional o Diagnóstico Comodín? Estética de poder, estatus de verdad y diagnóstico clínico" ; al Observatorio Chileno de Políticas Educativas (OPECH) y al Grupo de Estudios y Trabajo en Educación Popular (GETEP) de la Universidad de Chile, y, en particular, a los pobladores agrupados en el Movimiento Pueblo Sin Techo (MPST) de La Pintana, quienes han logrado hacer visible la vulneración de derechos en relación a la medicación de la infancia y nos han aportado gran parte de la información que hoy nos permite sostener nuestros argumentos de manera certera y confiable. Muchas afirmaciones que se expresan en este documento se las debemos a su vez al importante trabajo que ha realizado la “Comisión de Ciudadanos por los Derechos humanos” humanos” (CCHR), (CCHR), a través de la cual pretendemos acercar a nuestro país el fecundo debate respecto al abuso psiquiátrico que tiene lugar a nivel internacional, e instalar discusiones en torno a los modelos de Salud mental como un asunto ciudadano que no debe ser exclusivo de los profesionales o expertos. Por último, agradecemos especialmente a Eduardo Gavilán de INFOCAP por su apoyo a la iniciativa de realizar este Manual y a todas las personas que trabajaron con nosotros en la realización de los talleres el primer semestre de este año, a las cuales este Manual está dedicado con mucho cariño y gratitud. ¿En qué consiste este manual?















derribando mitos que han sido puestos en circulación por instituciones y disciplinas que tienen intereses económicos y políticos al respecto. Paralelamente, se busca el encuentro de los padres y madres, compartir las distintas experiencias, inquietudes, y por supuesto, las alternativas de abordaje propuestos desde ellos mismos. En resumen, los objetivos del taller propuesto en este Manual del Monitor se pueden resumir en los siguientes: 

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Compartir y socializar información científica actualizada en torno al diagnóstico y tratamiento del Déficit Atencional/Hiperactividad (TDA/H) a través de un lenguaje comprensible. Informar y prevenir a los padres y apoderados de los efectos negativos de la medicación psiquiátrica como forma de tratamiento del TDA/H. Entregar a los padres y apoderados herramientas para que puedan defender los derechos de los niños y el derecho que tienen a educarse según las normativas que establece el Ministerio de Educación. Promover el sentido de seguridad, capacidad y responsabilidad de los propios padres y las comunidades de base como agentes activos en el proceso educativo y de crianza de sus hijos.

Creemos que la organización de talleres psicoeducativos es la mejor estrategia para sensibilizar a la población sobre el tema, no sólo por la optimización de recursos que ello implica, sino por el hecho de que la visión crítica con la que este documento aborda el tema del Déficit Atencional/Hiperactividad se opone en muchos aspectos a la ideología imperante que se promueve desde las instituciones de salud y educación. Por esta razón, es necesario que la aproximación hacia una perspectiva crítica del TDA/H sea guiada por un monitor capacitado (que puede ser profesional o un miembro de la comunidad no profesional), para responder preguntas, facilitar la discusión al interior del grupo y asegurar un ambiente acogedor y de respeto que sea capaz de comprender las resistencias que conlleva todo proceso de cambio en la forma de ver las cosas. La Autonomía y el Poder popular como horizonte

Quisiéramos hacer una aclaración respecto a las condiciones éticas y políticas bajo las cuáles este manual debe ser aprovechado. La intención de este Manual del Monitor no busca bajo ninguna circunstancia la estandarización de los procedimientos o los contenidos que tienen que ver con el diagnóstico de TDA/H; por el contrario, pretende sistematizar cierta información que consideramos relevante, pero que debe ser adaptada y enriquecida de manera permanente según las diferencias sociales y culturales de la población en que se aplica. Considerando lo anterior, este Manual del Monitor debe entenderse sólo como un instrumento, al igual que el formato de taller grupal que aquí se propone. Son las condiciones sociales y los esfuerzos de coordinación a nivel territorial los que le pueden otorgar un carácter transformador a su uso y los que pueden traducirse en un empoderamiento real de los ciudadanos/as, los pobladores/as y las















que tienen la credibilidad suficiente para poder romper los sesgos que están más arraigados en el sentido común. Sin embargo, la información debe ser adaptada a los distintos contextos sociales, con un lenguaje que resulte familiar a la población en donde se implementa y sobre todo donde las soluciones, consejos prácticos y líneas de acción sean construidos desde los propios actores, tomando en cuenta los elementos culturales y los recursos que se encuentran presentes en su realidad cotidiana. Por ello, es que el saber debe ser delegado finalmente a Monitores entrenados, miembros de la propia comunidad, que sean capaces de traducir los contenidos mínimos a un modelo de educación popular, ese es el fin último del material presentado en este Manual del Monitor . En este sentido, es responsabilidad del monitor que implementará el taller psicoeducativo, aprovechar el material que se recoge en este manual en función de las necesidades del grupo, ya sea recogiendo la información más básica, complementando inquietudes que aquí no aparecen resueltas, promoviendo la participación y la generación de propuestas colectivas, aportando dinámicas y ejemplos que puedan ser más comprensibles para los padres o madres y, por supuesto, capacitando y motivando a más personas a ejercer el rol de monitor para que el taller se multiplique a sí mismo. Por supuesto sup uesto que paralelo a esto es importante generar las condiciones sociales necesarias en términos de desarrollo de autogestión local y organización comunitaria para construir un terreno fértil donde poder sembrar una cultura a favor de la des-medicalización de los problemas sociales y la politización de las prácticas y los modelos de Salud mental. En definitiva, nuestra firme convicción es que la medicación de los problemas sociales y la medicalización de la vida cotidiana es un problema político de primer orden que requiere una respuesta política. Por eso nuestra lucha es política, y por eso la salida debe ser política: fortalecer un movimiento ciudadano que pretenda conseguir que los profesionales y la población tomen conciencia de la nula validez de los diagnósticos de trastornos mentales y se opongan a psiquiatrización y psicologización de los problemas subjetivos que son producto de las condiciones históricas de dominación, explotación, exclusión, marginación y desigualdad propias de la sociedad capitalista y su Estado represivo. Morelia Álvarez Decar Jorge Benítez Saavedra Juan Carlos Cea Madrid Marco Díaz Escobar Licenciados en Psicología Universidad de Santiago de Chile Centro de Estudios de Contrapsicología (CEC). Organización Chilena de Estudiantes de Psicología (OCEP). Septiembre, 2011.

PD: Este Manual del Monitor presenta los contenidos mínimos para llevar a cabo el Taller grupal que

















ESTRUCTURA DEL MANUAL El Manual del Monitor consta consta de 4 sesiones, las las cuales se dividen por temáticas específicas. En cada una de las sesiones se consideran los siguientes aspectos: 1. Tema: Nombre dado al contenido general que se abordará en cada sesión. (Globo de color azul). Ejemplo: Tema: “Introducción al Déficit Atencional/Hiperactividad (TDA/H) como problemática”

2. Objetivos: Lineamentos que se esperan lograr en cada sesión de acuerdo al tema y el contenido general a tratar. (Rectángulo de color verde). Ejemplo: Objetivos: - Conocer la motivación y expectativas de los/las participantes en relación a la apertura de este espacio. - Intercambiar información y experiencias entre los participantes en torno al Déficit Atencional/Hiperactividad. - Introducir de manera preliminar el tema del Déficit Atencional/Hiperactividad dentro de una mirada crítica. 3. Instrucciones: Son indicaciones prácticas para el/la monitor/a, las cuales permiten orientar y llevar adelante la conducción de las tareas de forma grupal. (Letra normal, sin cursiva, ni negrita). Ejemplo: Antes de comenzar la sesión ubique las sillas en círculo, con el fin de contribuir a una mejor comunicación entre los presentes… 4. Comentarios: Son intervenciones o preguntas que el/la monitor/a realiza de forma intencionada

















Ejemplo: No es lo mismo hablar de un niño/a que tiene un problema conductual, que le cuesta adaptarse al contexto de la sala de clases, que hablar de un niño que tiene una alteración en su cerebro, una dificultad orgánica que estaría a la base de su conducta ……. 6. Comentarios: Espacio en blanco con el objetivo de ser llenado por el/la monitor/a con preguntas o comentarios del grupo que serán importantes abordar al final de cada sesión o ser recordados para la siguiente sesión. 7. Anexos: Documentos complementarios al Manual, los cuales pueden ser entregados a los participantes del taller grupal de manera directa para su lectura y difusión. 8. Bibliografía: Listado de referencias de textos, artículos, libros y documentos que fundamentan o complementan la información entregada en el presente Manual, relacionados principalmente a un enfoque científico-crítico del diagnóstico y tratamiento del TDA/H así como a enfoques alternativos respecto a la comprensión y abordaje del TDA/H en el ámbito psicoeducativo.

















Primera sesión Tema: “Introducción al Déficit Atencional/Hiperactividad (TDA/H) como problemática”

Objetivos: - Conocer la motivación y expectativas de los/las participantes en relación a la apertura de este espacio. - Intercambiar información y experiencias entre los participantes en torno al Déficit Atencional/Hiperactividad. - Introducir de manera preliminar el tema del Déficit Atencional/Hiperactividad dentro de una mirada crítica. 1. Presentación general del Taller grupal. Antes de comenzar la sesión ubique las sillas en círculo, con el fin de contribuir a una mejor comunicación entre los presentes. Considere que esta disposición física de las sillas se recomienda para cada una de las siguientes clases. La sesión puede iniciarse con la siguiente presentación del taller por parte del monitor: “Cómo padres tenemos muchas responsabilidades: trabajo, estudios, tareas del hogar y además hacernos cargo de la crianza y educación de nuestros hijos. Queremos que éstos crezcan sanos y fuertes, que aprendan valores y que les vaya bien en el colegio, para que así tengan un mejor futuro. Pero, ¿Qué hacer cuando el colegio nos dice que hay problemas con nuestro hijo o hija?, ¿Cómo reaccionamos?, ¿Qué podemos hacer? A menudo nos preocupamos, nos sentimos culpables, intentamos buscar ayuda profesional, sentimos una especial preocupación por saber cómo ayudar a nuestros hijos e hijas ¿Cómo enfrentar esta situación? El Taller Grupal constituye un espacio de conversación para acoger preguntas e inquietudes en torno al Déficit Atencional/Hiperactividad y recibir orientación

















esta primera sesión es introductoria, lo que implica una breve presentación de los/as participantes, además de un primer acercamiento al tema en cuestión. A continuación de paso a la presentación de los/as participantes del grupo, para ello invite a las personas a decir su nombre, comentar acerca de la motivación que los/as llevó a participar y las expectativas que tienen de este espacio. Como Como una forma de facilitar la presentación se puede pedir que se respondan las siguientes preguntas: “¿Qué me motivó a participar de este espacio?”, “¿Cuáles son las expectativas que tengo al respecto?” . El/La monitor/a también puede presentarse, señalando su nombre y retomando brevemente, por ejemplo, los objetivos que presentó en un comienzo, como una forma de exponer sus intereses y expectativas para con el taller y el grupo en general. Importante: Es probable que entre los comentarios que se hagan en esta primera instancia surja la demanda por conocer consejos prácticos que permitan dar solución a problemáticas particulares, por ejemplo: “¿qué puedo hacer para que mi hijo se concentre?”. En estos casos se recomienda volver a explicar que el Taller se desarrollará en 4 sesiones y que, por lo tanto, las recomendaciones y consejos prácticos forman parte de la cuarta sesión. 2. Actividad grupal "¿Qué entendemos por Déficit Atencional?" Una vez que se ha realizado la presentación de los/las participantes del taller, se invita a las personas a realizar la actividad grupal denominada: “¿Qué entendemos por Déficit Atencional ?” ?”, la cual tiene por objetivo conocer las ideas que las personas del grupo tienen sobre la temática. temática. Se sugiere presentar la actividad de la siguiente forma: “ A continuación vamos a realizar una actividad grupal, la cual hemos denominado: ¿Qué entendemos por Déficit Atencional? Atencional? Esta consiste en responder tres preguntas que nos permitirán aproximarnos a lo que nosotros/as mismos/as pensamos y conocemos sobre el Déficit Atencional/H iperactividad” iperactividad” “ Como Como sabemos, el Déficit Atencional en el último tiempo ha representado un tema recurrente y habitual para la comunidad escolar y la opinión pública en general. Los medios de comunicación se refieren a la problemática como una suerte

















Primero se plantea la pregunta: “¿Qué entendemos por Déficit Atencional/Hiperactividad?”.

Una vez que los/las participantes han respondido y el/la monitor/a ha tomado registro se pasa a la segunda pregunta: “¿Cuáles creen que son las causas del Déficit Atencional/Hiperactividad?”. Atencional/Hiperactividad?”.

Finalmente se realiza la pregunta: “¿Cuáles han sido las fuentes donde se han informado?”.

Una vez finalizada la actividad el/la monitor/a lee al grupo las respuestas que ha registrado en las cartulinas y explica el objetivo de esta actividad: “Es importante comprender cómo cada una de las personas que conforman el grupo entienden entienden de forma distinta el Déficit Atencional/Hiperactiv Atencional/Hiperactividad, idad, en base a las diferentes diferentes fuentes de información, las creencias personales y experiencias familiares que las personas han tenido en torno a la temática”

Es probable que las distintas respuestas entregadas por las personas puedan estar representadas en el siguiente cuadro resumen: “¿Qué entendemos por Déficit Atencional/Hiperactividad?”, “¿Cuáles son sus causas?”

Fuentes: Personas que nos han hablado h ablado del Déficit Atencional/Hiperactividad

a) TDA-H como un problema individual y orgánico - cerebral (enfoque médico). Ej: “Los niños tienen algo malo en la cabecita, - Profesor como un cablecito pelado que no hace que se - Orientador - Inspector concentre o que sea muy hiperactivo “.

- Pediatra b) TDA-H como un problema individual y - Fonoaudiólogo psicológico (enfoque motivacional-conductual). - Psicopedagogo



















A partir de este cuadro resumen, que sirve como marco comprensivo de las diversas respuestas que pueda haber dado al grupo, es importante mostrar cómo las distintas respuestas entregadas por las personas son distintas entre sí y dependen de los distintos enfoques (médico, motivacional-conductual y psicosocial) que existen para comprender, explicar y abordar el Déficit Atencional/Hiperactividad. En base a eso, mencione la siguiente información: No es lo mismo hablar de un niño/a que tiene un problema en su cerebro, una dificultad orgánica que no le permite tomar atención en clases y lo hace ser muy hiperactivo, que hablar de un niño/a que puede ser inquieto, activo y curioso, con un ritmo distinto de aprendizaje, para quien las actividades escolares no le resultan lo suficientemente estimulantes y motivantes, lo que lleva a que se aburra o se distraiga mucho en clases. Como se darán cuenta, ambas formas de ver el problema son muy distintas entre sí, las dos maneras de comprender el problema representan explicaciones totalmente distintas para el mismo fenómeno. De esta manera, no es lo mismo, por un lado, comprender el Déficit Atencional/Hiperactividad como una enfermedad mental, un problema cerebral y, por otro lado, como un problema de desadaptación del niño/a al contexto escolar o como una desadaptación de la Escuela a las diferentes necesidades educativas de los niños/as, por ejemplo. Hoy en día, a través de la construcción del diagnóstico de TDA/H es posible observar cómo determinadas conductas y situaciones comunes en los niños y niñas, que antes eran abordadas por las familias en las casas y profesores en las escuelas, ahora son entendidas como una problemática de Salud mental, una enfermedad que debe ser



















SALUD UN DILEMA “ATIPICO”

A UN CRECIENTE NÚMERO DE NIÑOS SE LES ESTÁ PRESCRIBIENDO PODEROSAS DROGAS ANTIPSICÓTICAS. ¿Son seguras?, Nadie lo sabe. Por ROBERT FARLEY, Escritor del Times Publicado el 29 de Julio de 2007

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athy Peck es ambivalente acerca de las drogas que le dan a su hijo Matthew para ayudarlo a controlarse. Los fármacos le ayudan mucho, deja de morder a sus hermanos y deja de destruir la casa; pero esas drogas son para tratar la esquizofrenia y el trastorno bipolar de los adultos. ¿Qué le hacen a su hijo de 7 años? Más y más padres desconcertados están solicitando a los doctores les ayuden a apaciguar la agresividad de sus hijos o a controlar a sus hijos que tienen TDA/H. Y cada vez más y más doctores están prescribiendo fuertes drogas antipsicóticas. En los últimos siete años, el número de niños de Florida, EE.UU. a quienes se les han prescrito dichas drogas se ha incrementado un 250%. El año pasado, a más de 18.000 niños se les



















Medicaid y las compañías aseguradoras han alimentado el problema, fomentando el uso de drogas psiquiátricas puesto que ellas representan una reducción en los costos por ofrecer menos horas de trabajo de psicoterapia intensiva o terapia te rapia ocupacional. Un factor adicional: Los doctores han sido influenciados por la industria farmacéutica, quienes han hecho una gran publicidad de aquellos medicamentos. Según el Dr. Ronald Brown, sea cual fuera la razón del uso desmedido de drogas psiquiátricas en los niños, las cosas están fuera de todo control. El año pasado el Dr. Brown encabezó uno de los comités de la Asociación de Psicología Americana para analizar esta problemática: “El fondo de este problema es que es mucho mayor el uso de la medicación psiquiátrica que la evidencia de que sea segura y efectiva”, declaró Brown. “Lo que la gente debe hacer es aquello que está dirigido a lo que es mejor para los niños, en lugar de procurar llenarse los bolsillos. Pero a los niños no se les pide su opinión”.

Una vez visto el video o leída la noticia, abra la ronda de comentarios en base a la pregunta: “¿qué les pareció lo que acabamos de ver/leer ?” ?”

Aclaración: Se recomienda explicar que la cinta (o la noticia) está contextualizada en Estados Unidos debido a que es uno de los países donde el tema del diagnóstico de Déficit Atencional/Hiperactividad ha constituido un tema de interés público, debido a las diversas demandas judiciales que muchas personas han interpuesto a psiquiatras implicados en las graves consecuencias de administración de fármacos en niños y niñas. 4. Cierre de la primera sesión.



















Segunda sesión Tema: "Realidad actual del Déficit Atencional/Hiperactividad en Chile" Objetivos: - Informar acerca del circuito de detección, diagnóstico y forma común de tratamiento de TDA/H en Chile. - Informar sobre aspectos Legales, Normativas y Derechos del Ministerio de Educación en torno al diagnóstico de Déficit Atencional/Hiperactividad. - Informar sobre las Políticas públicas en Salud mental en el tratamiento de TDA/H. 1. Introducción Comience la sesión señalando que el tema a tratar esta vez tiene relación con la "Realidad actual del Déficit Atencional/Hiperactividad en Chile”, luego lea los objetivos que se esperan cumplir en esta segunda sesión y dé inicio a la presentación de los temas con un breve resumen de la sesión anterior: "Como vimos la sesión anterior, el TDA/H representa un tema complejo y polémico. Complejo porque puede ser comprendido de diversas maneras de acuerdo al enfoque que tengamos para observar el fenómeno, y polémico porque la forma más común de tratamiento es la medicamentación psiquiátrica, que representa un grave riesgo para el bienest ar ar y la salud de niños y niñas”



















En base a la Figura 1.1, entregue la siguiente información acerca del circuito de detección, diagnóstico y tratamiento d el “Déficit Atencional/Hiperactividad” en nuestro país: a) ¿Cómo se detecta el TDA/H en los niños? Generalmente ocurre de la siguiente forma: el profesor en la sala de clases observa la conducta de un niño tal vez inquieto, desordenado, un tanto distraído, que no realiza las tareas o interrumpe la clase parándose del asiento. Siendo esta conducta reiterada o problemática, el profesor llama la atención de los padres acerca de la forma de comportarse del niño, indicando que “sería bueno” o “es necesario” que el niño visite un especialista para que lo evalúe y ayude, sugiriendo, muchas veces, la posible existencia de TDA/H en el niño/a. Los padres, preocupados por el comportamiento de su hijo o presionados por el profesor para que lo lleve a ver a un especialista, piden una hora a un neurólogo, psiquiatra infantil o psicólogo particular, o acuden al CESFAM o COSAM más cercano a su domicilio. Aquí el niño puede ser evaluado por una serie de profesionales: médicos, psicólogos, psicopedagogos, etc; estableciendo sin una evaluación mayor, en la gran mayoría de los casos sólo por observación de su conducta, el diagnóstico de TDA/H y recetando el uso de tratamiento farmacológico como mágica solución al problema. El niño estando ahora medicado vuelve a clases. Los padres y el profesor se quedan tranquilos al saber que el niño está siendo tratado. b) ¿Cómo se establece el diagnóstico de TDA/H?





















acuerdo a su nivel de madurez y edad, los cuales al ser sobredimensionados se interpretan y son etiquetados como “comportamientos anormales”. En definitiva, muchas dificultades específicas de los/as niños/as para adaptarse al entorno escolar están siendo considerados hoy en día como síntomas de Déficit Atencional y/o Hiperactividad, por ello muchos representantes de la institución escolar aparecen como los principales promotores del diagnóstico de TDA/H en los niños/as. En base a lo señalado anteriormente, mencione la importancia de conocer y estar informado respecto a la temática del TDA/H: "De acuerdo a las últimas encuestas realizadas en nuestro país, las tasas de diagnóstico de TDA/H han aumentado de manera progresiva en el último tiempo. Es importante que los padres y apoderados conozcan por un lado, los aspectos legales, normativas y derechos que ha establecido el Ministerio de Educación en





















fiscal) a establecimientos subvencionados que cuentan con Programas de Integración Escolar y educan a niños diagnosticados con TDA/H. b) ¿Cuál es el procedimiento que establece el Decreto 170 para obtener la subvención escolar en casos de TDA/H? El Decreto 170 establece que el proceso de obtención de la subvención comienza con la evaluación diagnóstica del alumno. Se inicia un proceso de detección el cual es realizado en primera instancia por el profesor y luego por la derivación a algún especialista. La normativa establece que el proceso de diagnóstico debe considerar un proceso de evaluación integral donde se exige una prueba médica y una psicopedagógica. Al respecto, los padres y apoderados deben corroborar que se realicen ambas evaluaciones y no sólo la médica. Muchas instituciones educativas promueven la derivación al neurólogo y la alternativa fácil de la medicación, perjudicando el





















- Incluir como máximo 5 estudiantes con necesidades educativas especiales por curso (por ejemplo Déficit Atencional). - Planificación de los profesionales competentes en el desarrollo de las siguientes acciones: apoyo a los estudiantes en la sala de clases; acciones de planificación, evaluación, preparación de materiales educativos y otros, en colaboración con el o los profesores de la educación regular; trabajo con el alumno de forma individual o en grupos pequeños, con la familia, con otros profesionales, y con el equipo directivo del establecimiento educacional. - El Programa de Integración Escolar debe establecer sistemas de información y de participación dirigidos a la familia y/o a los apoderados, de manera de mantenerlos informados acerca de las los progresos y resultados en los aprendizajes que han alcanzado sus hijos, así como las l as metodologías y estrategias de apoyo que se requieren de la familia. -El Programa de Integración Escolar debe contar con un sistema de evaluación y





















A partir de la problematización anterior incentive a los miembros del grupo a comentar acerca del tema expuesto. Se sugiere que pida la opinión de los integrantes en relación a las últimas preguntas formuladas. Posteriormente comparta la siguiente información y señale que también se trata de normativas y derechos que establece el Ministerio de Educación (MINEDUC) y que es muy importante tener en cuenta: La Ley General de Educación establece que los/as niños/as tienen derecho a recibir una educación que les ofrezca oportunidades para su formación y desarrollo integral; a recibir una atención adecuada y oportuna, en el caso de tener necesidades educativas especiales; a no ser discriminados arbitrariamente; a estudiar en un ambiente tolerante y de respeto mutuo, a expresar su opinión y a que se respete su integridad física, y moral, no pudiendo ser objeto de tratos vejatorios o degradantes y de maltrat os psicológicos. La educación es un derecho de todas las personas. Corresponde preferentemente a los padres el derecho y el deber de educar a sus hijos; al Estado, el deber de otorgar





















c) ¿Puede un establecimiento condicionar la matrícula de un/a niño/a con Déficit Atencional al uso de fármacos? El establecimiento educacional no puede exigir el uso de fármacos. Estos deben ser indicados y supervisados exclusivamente por el médico especialista, en los casos que corresponda. d) ¿Qué apoyo deben brindarle los l os profesores? Los profesores no están facultados para realizar un diagnóstico de Déficit Atencional/Hiperactividad ni establecer un tratamiento farmacológico, sin embargo, pueden utilizar diversas estrategias en el apoyo de sus alumnos con TDA/H: - Adaptar la metodología del currículo regular a las necesidades y capacidades del























4. Políticas Públicas en Salud Mental en el tratamiento del TDA/H. Señale que otro de los temas importantes que es importante conocer tiene que ver con las políticas públicas en Salud mental en el tratamiento del Déficit Atencional/Hiperactividad: Ate ncional/Hiperactividad:





















medicamentos con Metilfenidato (droga psicoestimulante que corresponde al componente activo del famoso fármaco Ritalín) señalando efectos colaterales tales como: dificultades cardiovasculares, cerebrovasculares, problemas psiquiátricos, reducción del crecimiento y maduración sexual. En la Guía Clínica también se advierte que debe monitorearse la presión sanguínea





















"Del mismo modo, es importante estar informados de los aspectos legales, normativas y derechos, por parte del Ministerio de Educación y las Políticas públicas por parte del Ministerio de Salud en torno al diagnóstico y tratamiento de TDA/H. Sólo manteniéndonos informados e informando a los demás podemos defender nuestros nuestros derechos y los de nuestros hijos. Los padres siempre deben ser los primeros en defender a sus hijos y deben tener la última palabra. Ahora ustedes





















Tercera sesión

Tema: "Mitos y realidades en torno al Déficit Atencional/Hiperactividad"





















2. El mito del TDA/H como enfermedad mental. Exponga al grupo la siguiente información y explíqueles que ésta se enmarca en la idea del “ Mito del TDA/H como enfermedad mental ”.























































































































































































































































































































Taller Grupal Déficit Atencional: Manual del Monitor

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