TALLER DE INDICADORES Postgrado: Gerencia En Salud Ocupacional FUAA
1.
La fracción mostrada arriba es: (marque con una X lo que aplique). a) Razón (X) b) Proporción c) Tasa de ataque d) Tasa de mortalidad
2.
La fracción mostrada arriba es: (marque con una X lo que aplique). a) Razón b) Tasa de mortalidad específica c) Tasa de mortalidad bruta d) Tasa de letalidad (X)
3. Veintiséis casos de neumoconiosis fueron diagnosticados en una multinacional entre el 1 de enero y el 30 de junio de 2005. El total de casos de neumoconiosis activos al 30 de junio era 264. La población de la multinacional era de 183.000 empleados. Calcule e interprete: a) Tasa de incidencia de neumoconiosis. b) Tasa de prevalencia de neumoconiosis. a)
Interpretación: Por cada 100.000 trabajadores se presentaron 14 casos de neumoconiosis.
b)
Interpretación: Por cada 100.000 trabajadores de la multinacional se presentaron 144 casos de neumoconiosis.
4. Con los casos proporcionados a continuación se trata de construir indicadores para medir los hechos enumerados en la columna A. coloque en la columna B el numerador y el denominador del indicador que usted seleccione con los siguientes datos. a. Vacunaciones anti-hepatitis B realizadas en el año. b. Defunciones de hombres trabajadores de 30-34 años. c. Número de varones trabajadores. d. Total de defunciones. e. Número de trabajadores alcohólicos tratados. f. Número de mujeres trabajadoras. g. Casos reportados de asbestosis. h. Vacunaciones anti-hepatitis B programadas para el año. i. Número de camas hospitalarias disponibles para accidentes graves de trabajo j. Defunciones por cáncer. k. Defunciones por asbestosis. l. Número de camas hospitalarias ocupadas por accidentes graves de trabajo. m. Población masculina trabajadora de 30-34 años de edad. n. Número de trabajadores alcohólicos que recaen después del t ratamiento.
Columna A Que se desea medir 1. Importancia relativa del cáncer como c ausa de muerte. 2. Riesgo de morir por asbestosis de enfermos de la misma 3. Grado de cumplimiento de metas fijadas al programa de inmunización contra la hepatitis B. 4. Frecuencia con que el tratamiento de trabajadores alcohólicos fracasa en un año de observación. 5. Relación numérica entre hombres y mujere s trabajadoras. 6. Grado de uso de la dotación de camas hospitalarias por accidentes de trabajo graves. 7. Riesgo de morir del hombre trabajador en edad de 30-34 años.
Columna B Indicador propuesto (y/z) 1. (j/d) 2. (k/g)
3. (a/h) 4. (n/e) 5. (c/f) 6. (l/i) 7. (b/m) 5. Una multinacional tiene 175.000 trabajadores (85.000 varones y 90.000 muj eres), y cada año mueren 1000 (600 varones y 400 mujeres). Hubo 50 casos (40 varones y 10 mujeres) de cáncer pulmonar al año, de los cuales 45 murieron (36 varones y 9 mujeres). Calcule e interprete: a) La tasa de mortalidad bruta. b) La tasa de mortalidad especifica por sexo. c) La tasa de mortalidad específica para causa, por cáncer pulmonar. d) La tasa de letalidad para cáncer pulmonar. e) La proporción de mortalidad para cáncer pulmonar. a)
Interpretación: Por cada 1.000 trabajadores e n la multinacional, 6 murieron.
b)
Interpretación: TME mujeres: Por cada 1000 mujeres trabajadoras de la multinacional, murieron 4 en el año. TME hombres: Por cada 1000 hombres trabajadores de la multinacional, murieron 7 en el año.
c)
Interpretación: por cada 10.000 trabajadores de la multinacional, 3 murieron a casusa de cáncer pulmonar.
d)
Interpretación: El 90% de los trabajadores que enfermaron de cá ncer pulmonar en el año falleció.
e)
Interpretación: de los trabajadores que murieron al año en la multinacional, el 4.5% fue a causa de cáncer pulmonar.
6. De acuerdo a la siguiente tabla calcule las razones de tasas entre: a) fumadores de 15-24 cigarrillos por día y no fumadores. b) fumadores de 25 y más cigarrillos por día y no fumadores. Discuta acerca de que muestran las diversas razones de tasas con respecto al cáncer del pulmón en fumadores de cigarrillo.
Cigarrillos/día 0 (no fumadores) 1-14 15-24 25 y más
Tasa de muerte 0.07 0.57 1.39 2.27
Razón de tasa 0 0.57/0.07 = 8.1/1 1.39/0.07 = 19.8/1 2.27/0.07 = 32.4/1
De acuerdo con la tabla, existe mayor probabilidad de desarrollar cáncer de pulmón en personas fumadoras y entre más cigarrillos fumen al día, mayor e s el riesgo.
a)
Interpretación: Por cada no fumador, 20 fumadores de 15-24 cigarrillos por día mueren a causa de cáncer de pulmón. b)
Interpretación: Por cada no fumador, 32 fumadores de 25 y más cigarrillos por día mueren a causa de cáncer de pulmón. 7. En USA, en el 2007, un total de 12.088 muertes relacionadas por accidentes de trabajo ocurrieron en hombres y 1.380 en mujeres. El estimado de la población para ese m ismo año fue de 118.531.000 para hombres y 124.869.000 para mujeres. Calcule: a) Tasa de muertes por accidentes de trabajo por hombres y para mujeres. b) Que tipo de tasa de mortalidad calculo? c) Calcular la razón de tasas de mortalidad por accidente de trabajo para hombres vs mujeres.
a)
Interpretación: la tasa de mortalidad a causa de accidentes de trabajo para el año 2007 en USA en hombres fue de 10 por cada 100.000 y en mujeres 1 por cada 100.000. b) Se calcula tasa de mortalidad específica c)
Interpretación: por cada mujer en el año 2007 en USA murieron 9 hombres a causa de accidentes laborales.
8) Cuál es la diferencia entre tasa de incidencia acumulada y una tasa de densidad de incidencia. La tasa de incidencia acumulada proporciona una estimación de la probabilidad o el riesgo de que un individuo libre de una determinada enfermedad la desarrolle durante un período especificado de tiempo. Mientras que, la tasa de densidad de incidencia es la relación entre el número de nuevos casos a lo largo de un periodo concreto y la suma de los períodos de riesgo de cada uno de los individuos a lo largo del período que se especifica, por tanto esta última indica verdaderamente como fue el cambio en la población.
9. Considerando el número de hijos de un grupo de familias, se han obtenido los siguientes datos: 7,6,4,6,6,4,4,2,0,2,4,4,7,4,2,0,4,6,7,7. a) Construya una tabla de distribución de frecuencias a partir de datos originales. b) Calcular la media aritmética c) Calcular la mediana d) Calcular la moda
a) Colectivo = 20 familias. N=20 Variable X= No. de hijos por familia Valores observados: 7,6,4,6,6,4,4,2,0,2,4,4,7,4,2,0,4,6,7,7.
TABLA DE DISTRIBUCIÓN DE FRECUENCIAS Xi
No. DE HIJOS X 0 2 4 6 7
X1 X2 X3 X4 X5
ABSOLUTA ni
Xi * ni
2 3 7 4 4 20 = N
0 6 28 24 28 86
∑
FRECUENCIAS ABSOLUTA RELATIVA ACUMULADA fi = ni/N Ni 2 0.1 5 0.15 12 0.35 16 0.2 20 0.2 1
RELATIVA ACUMULADA Fi = Ni/N 0.1 0.25 0.6 0.8 1
b) Media aritmética
c) Mediana
El dato que se encuentra en la posición 3 es el 4, por tanto la mediana para esta población es 4 . d) Moda = es el numero con la fr ecuancia mas alta, el cual es el 4.
10) En la siguiente tabla tetracórica con datos hipotéticos sobre la comparación de los resultados de una prueba diagnóstica con los del patrón de referencia, calcule e interprete: Patrón de referencia (Gold Standard).
Prueba diagnostica Total
Patron de referencia (Gold Estándar) + 80 (a) 100 (b) 20 (c ) 800 (d) 100 900
+ -
Total 180 820 1000
a. Sensibilidad de la prueba b. Especificidad de la prueba c. Valor predictivo positivo d. Valor predictivo negativo e. Usaría este instrumento como tamizaje en la población trabajadora en general? Explique en caso afirmativo o negativo.
Solucion: a) Sesibilidad =
=
=0.8, lo que quiere decir que del total de una muestra, existe
la probabilidad que el 80% de los resultados dados por la prueva diagnostica correspondan con la realidad. b) Especificidad =
=
=0.89, lo que quiere decir que del total una muestra,
existe una probabilidad del 89% de que los resultados reportados como negativos por la prueba diagnostica correspondan con la realidad.
c)
Valor predictivo positivo (VPP)=
=
= 0.44, este resultado nos muestra que
solo el 44% de los reslutados reportados como positivos correponden con la realidad. d) Valor predictivo negativo (VPN)=
=
= 0.98, este valor nos muestra que el 98%
de los diagnosticos negativos corresponden con la realidad. e) Si usaria este isntrumento para realizar un tamizaje debido a que el valor predictivo negativo de la prueba es alto, por lo cual se puede usar para medir la ausencia de enfermedad en la poblacion.
Presentado por: Edward Mendoza; Ronald Corrales; Laura Cholez.
