UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
FACULTA FACULTAD D DE PSICOLOGIA HUAMANA
TRABAJO ACADEMICO DE PSICOPATOLOGIA
DOCENTE: LIC. DAMIAN REQUELME FERNANDEZ HOYOS
CICLO: IV
MODULO: II ALUMNA: MARUJA LOPEZ CUEVAS
CODIGO DE MATRICULA: 2009179!2
201"2
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INTRODUCCION La definición de Psicopatología, etimológicamente, es “trastorno de los trastornos/ enfermedades psicopatológicos! Con el t"rmino enfermedad, nos tenemos #$e fi%ar en el modelo &iológico! 'l no sa&er el origen, la ca$sa primera, prefiero llamarlo “trastorno (psicológico, psi#$i)trico, psicopatológico*! +in em&argo, no sa&emos cómo procesan esas ne$ronas! emos locali-ado las -onas de sensi&ilidad ne$ronal, por medio de resonancias magn"ticas, . en #$e -ona, por e%emplo, “se est) esc$cando m0sica! Pero no entendemos cómo tantas ne$ronas %$ntas prod$cen esa sensación de triste-a! Nos estamos refiriendo a la CORT12' C1R13R'L! N$estro cere&ro a ido creciendo por capas, comple%i-)ndose . e4ol$cionando, de esos seres primiti4os (reptiles, etc!* asta llegar al omo sapiens #$e o. conocemos, #$ien a sido m$. reciente! Por eso, el om&re . la m$%er piensan cómo lo acen! Por eso, otros omo “5 . otros animales, con #$ienes con4i4imos m$cos millones de a6os, desaparecieron . el omo sapiens, no! +i es complicado comprender la mente $mana, es m)s complicado a0n comprender la mente $mana psicopatológica! Lo correcto es tra&a%ar desde modelos, o enfo#$es, con%$ntos, como el modelo &iopsicosocial, .a #$e $n solo enfo#$e es ins$ficiente para entender! +e re#$iere de modelos integrales . olísticos, para entender c$al#$ier trastorno psicopatológico!
2TA20133DUED
7* 1n la &i&lioteca 4irt$al del c$rso P+ICOP'TOLO8I' se enc$entra el sig$iente li&ro electrónico9 “P+ICOP'TOLO8I' U:'N' 1scrito por Carmelo :onedero 8il c$.o enlace es el sig$iente9 ttp9//&oo;s!google!com!pe/&oo;s<
id=d$'>+?@AB;'Cprintsec=frontco4erl=esso$rce=g&sges$mmar.r cad=EF4=onepage#f=false! el Capít$lo G (p)ginas H, E, 7, J, K, , M, H, , 7EJ, 7E>, 7EG, 7EK, 7E, 7E, 77E, 777, 77J* +o&re “L' CL'+IBIC'IN ? 1L DI'8NO+TICO +I 1L LI3RO ?' 15PIRO PU1D1 UTILI2'R 1L LI3RO IRTU'L P+ICOP'TOLO8I' D1 'DOLBO 'RN19 9 ttps9//&oo;s!google!com!pe/&oo;s< id=8L>?iQ1Cpg=P'>Md#=clasificaciondelostrastornospsicopatolo gicosl=essa=5ei=te8JILUC$%IsQ+$>GCgCA4ed=EC3EQ'1A''F4=o nepage#=clasificacionSJEdeSJElosSJEtrastornos SJEpsicopatologicosf=false Re4ise las paginas >M . KE del li&ro Psicopatología! 1ponga a tra4"s de cinco (K* concl$siones $n res$men de lo m)s significati4o del tema! (K p$ntos*!
•
1l om&re desde #$e apareció so&re la fa- de la tierra siempre se i-o m$cas preg$ntas acerca de "l . de s$ condición, a raí- de ello salieron m$cas preg$ntas m)s #$e el om&re no p$do contestar de manera simple, pero como ser pensante se 4alió de t"cnicas #$e le a.$daran a desc$&rir a#$ello #$e le incomoda, me refiero al entorno endógeno es allí donde rec$rre primeramente a l Bilosofía para responder las grandes preg$ntas de s$ eistencia, posteriormente rec$rre a la religión para sa&er l$ego #$e lo #$e esta&a presintiendo era 4erdad, si, la eistencia de Dios . s$ infl$encia en la 4ida diaria desp$"s rec$rre a la Psicología como medio de interpretación de s$s comportamiento consigo mismo . con s$s cong"neres, s$rgen n$e4amente las grandes preg$ntas para el Vpor #$" so. así< VPor #$" reacciono ante tal o c$al acontecimiento<, la Psicología a.$da al om&re a dar $na resp$esta coerente . &asada en el car)cter científico para s$s grandes enigmas personales . por #$" no sociales! 3TA20133DUED
•
1l a$tor del li&ro ace $na importante refleión acerca de la clasificación de las alteraciones Psí#$icas . enfermedades mentales, "l nos manifiesta #$e o. en día a. m0ltiples diagnósticos para $na misma anormalidad Psicología o Psi#$i)trica, se6ala #$e es comprensi&le pero no de&iera de ser de esta manera, por#$e primeramente de&emos separar los casos endógenos de los eógenos como es de conocimiento
•
alg$nas
manifestaciones
org)nicas
preceden
a
manifestación Psicológica! 1n c$anto a la nosología psi#$i)trica9 la clasificación de las enfermedades mentales es $na tarea importante de los tra&a%adores de la sal$d mental, la precisión . la eactit$d del diagnóstico de los pacientes es m$. delicada . no se presta a errores para darle el tratamiento adec$ado, sa&emos m$. &ien #$e cada paciente es $n caso 0nico entre los dem)s . es por ello #$e de&emos de tomar
•
&astante c$idado a la ora de diagnosticar Las creencias #$e se desarrollan en la sociedad acen #$e los diagnósticos se 4ean infl$enciados de tal manera #$e los ind$cen a errores, m)s específicamente (epone el a$tor* en el caso dela omose$alidad #$e al principio es calificada como $na manifestación Psicopatológica en si misma , simplemente pre%$icios, lo cierto es #$e asta no ace m$co la omose$alidad se g$ía inscrita en los anales de la Psi#$iatría como $n pro&lema mental . #$e o. en día , n$e4amente por presión de la sociedad se alla sacado de este clasificatorio, no por in4estigación sino por presión de la misma sociedad!
•
“No a. enfermedades, solo enfermos ”, es el principio #$e el a$tor toma como se6al de alerta ante tanta clasificación . rec$rsos param"tricos #$e no acen otra cosa #$e entorpecer el 4erdadera diagnóstico de los pacientes es el gran pro&lema del om&re, pretender clasificar a las personas seg0n s$ comportamiento indi4id$al . colecti4o!
J* 'nalice el sig$iente caso . responda las preg$ntas prop$estas9 CASO CLINICO9 I. Observaciones Generales:
Paciente masc$lino de MJ a6os, te- trig$e6a, contet$ra delgada, no representa tener la edad #$e aparenta! +$ leng$a%e es sencillo . presenta 4TA20133DUED
anomias, entiende . sig$e la con4ersación con ciertas di4agaciones por momentos, posee $n foco de atención po&re! 1n la primera entre4ista se mostró cola&orador pero refería a&er sido traído a la f$er-a, a$n así cola&oro en todo momento! II. Problema Actual
Los familiares del paciente refieren #$e desde ace $nos c$antos meses se a ido ol4idando poco a poco de las cosas, se m$estra of$scado cada 4e- #$e le pasa esto . se enc$entra m)s col"rico #$e de cost$m&re! 1l paciente refiere encontrarse &ien, sin ning0n pro&lema, pero se preoc$pa m$co por el #$e ar)n s$s dos i%as .a #$e no se enc$entran la&orando . son dependientes de s$ negocio! 1l paciente refiere #$e no p$ede dormir &ien . #$e s$ apetito a dismin$ido considera&lemente “?a no d$ermo ni como, como antes tengo, m$co s$e6o casi todo el día . me canso mas r)pido tam&i"n! III.HISTORIAPERSONAL: Aspecto Socioemocional
Refiere #$e est$4o casado por G> a6os teniendo J i%as ('ntonia >>, . $liana >E* 'ct$almente 4i4e con s$ esposa e i%as, s$ esposa es JE a6os menor #$e "l . s$ relación se a 4isto afectada desde #$e presenta estos síntomas! Historia amiliar
1l paciente refiere #$e siempre se a lle4ado &ien con s$ seg$nda i%a, pero s$ primera i%a es terca . casi siempre a. conflicto para con ella! Con s$ esposa, siempre a sido m$. condescendiente conmigo, afirma . siempre an estado &ien, 0ltimamente s$ car)cter a cam&iado9 “?a no me ag$antan .o siento #$e .a no me #$ieren . #$e se #$ieren desacer de mi! Refiere tam&i"n #$e le &rindó est$dios s$periores a s$ primer i%a . t"cnicos a la seg$nda pero ning$na de ellas #$iere la&orar! D$rante la entre4ista se o&ser4a #$e presta ma.or intereses a ecos de s$ pasado, s$ memoria se 4e afectada en referente a s$cesos act$ales,, “?a no tengo las mismas capacidades #$e antes, seg$ramente es por los a6os refiere el paciente! 1l paciente menciona #$e s$ padre s$frió de $n especie de trastorno, no delimito c$al, pero s$ cond$cta era etra6a 4eía . esc$ca&a cosas . casi siempre a&la&a de c$ando era ni6o afirma! 'l reali-ar la entre4ista con s$s i%as . esposa, ellas refieren #$e s$ cond$cta a 4ariado m$co al ig$al #$e s$ memoria, en m$cas oport$nidades se ol4ida asta de #$e a tomado desa.$no . #$iere comer m$cas 4eces al día, .a no rec$erda m$. &ien el nom&re de alg$nas cosas . menciona s$ $so, así mismo tam&i"n s$ $&icación en tiempo se enc$entra le4emente alterada! Historia Laboral
+$ esposa refiere #$e el siempre se a dedicado a lo mismo . siempre lo a eco m$. &ien asta ace poco en el c$al .a tiene pro&lemas para dar 4$eltos . acer las co&ran-as, es por ello #$e .a no reali-a las mismas f$nciones de antes . s$s i%as son las #$e se encargan de s$ negocio! !ETER"INAR: a# Establecer problema actual.
1l paciente presenta dismin$ción de memoria . poca capacidad para esta&lecer s$ foco de atención ante aspectos específicos so&re lapsos considera&les de tiempo refiere #$e no p$ede dormir &ien . #$e s$ apetito a dismin$ido considera&lemente “?a no d$erme ni come, como antes, tiene m$co s$e6o casi todo el día . se cansa m$. r)pido 5TA20133DUED
b) Evoluci$n cronol$%ica &e la en'erme&a&!
1l paciente tiene la edad de MJ a6os, desde ace c$atro meses a ido ol4idando poco a poco de las cosas, se m$estra of$scado cada 4e- #$e le pasa esto .a tiene pro&lemas para dar 4$eltos . acer las co&ran-as, es por ello #$e .a no reali-a las mismas f$nciones de antes c# Repercusi$n con&uctual ( comportamental en el )rea personal. Social ( laboral. •
•
Wrea personal9 of$scado! Col"rico, lacónico, e4ocador de ecos pasados (remem&raste* Wrea social 9 .a no se integra a s$ familia como antes, prefiere estar solo, ante el frec$ente ol4ido de las cosas se enc$entra algo conf$ndido, no 4ino a cons$lta por propia 4ol$ntad
&# !eterminar )reas &e a'ectaci$n cl*nica.
P"rdida de memoria Perdida del s$e6o en oras a&it$ales Of$scamiento constante Inseg$ro en s$ personalidad Presenta apetito desmedido! e) +íntomas principales! • • • • •
1stado de )nimo deprimido Perdida de 4italidad 'nedonia Insomnio Irrita&ilidad f)cil f) Diagnóstico clínico!
Trastorno del estado de )nimo / depresión ma.or g) Realice $n glosario de t"rminos psicológicos con s$ significado! Per&i&a &e vitali&a&9 es la p"rdida del estado de sal$d, de 4italidad física,
mental . espirit$al es en realidad el emergente del f$ncionamiento en e#$ili&rio armónico de todos los componentes #$e constit$.en la persona! Insomnio: Es $n trastorno com0n del s$e6o! Las personas #$e s$fren de
insomnio tienen dific$ltades para #$edarse dormidas, para contin$ar d$rmiendo o para acer am&as cosas! ' consec$encia de esto, d$ermen m$. poco o m$. mal! 1s posi&le #$e al despertar no se sientan descansadas! !epresi$n9 La depresión (del latín depressio, #$e significa XopresiónY,
XencogimientoY o Xa&atimientoY* es el diagnóstico psi#$i)trico #$e descri&e $n trastorno del estado de )nimo, transitorio o permanente, 6TA20133DUED
caracteri-ado por sentimientos de a&atimiento, infelicidad . c$lpa&ilidad, adem)s de pro4ocar $na incapacidad total o parcial para disfr$tar de las cosas . de los acontecimientos de la 4ida cotidiana (anedonia*! Los desórdenes depresi4os p$eden estar, en ma.or o menor grado, acompa6ados de ansiedad! 1sta alteración psi#$i)trica, en alg$nos casos, p$ede constit$ir $na de las fases del trastorno &ipolar! An+e&onia9 1s la incapacidad para eperimentar placer, la p"rdida de
inter"s o satisfacción en casi todas las acti4idades! +e considera $na falta de reacti4idad a los estím$los a&it$almente placenteros! Constit$.e $no de los síntomas o indicadores m)s claros de depresión, a$n#$e p$ede estar presente en otros trastornos, como por e%emplo, en alg$nos casos de demencias +# Su%erencias.
1l paciente est) atra4esando $n cam&ia radical en s$ 4ida, las manifestaciones físicas . mentales son m)s #$e e4identes, s$giero psicoterapia para "l . a.$da Psicológica para la familia
>* Elabore un plan &e
intervenci$n psicol$%ica para el tratamiento &el
trastorno &e ansie&a& %enerali,a&a. - puntos#. PLAN DE INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA PARA EL TRATAMIENTO DEL TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
FECHA
CODD.PACIENT
APELLIDOS Y
E
NOMBRES
E.CIVIL
S 09/1/01!
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C
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V
VIVE
EDAD
CON:
ACTUAL
D
OBS
53
C,-* OBSERVACIONES CLINICAS
CARACTERISTICAS CLINICAS
La
ma.oría
Presentan
antecedentes
s$scepti&les ante r$idos ag$dos, presentan (arritmias*,
pacientes
COMPLICACIONES
Detectar
presentan
de
CAUSAS
so&resaltos,
son
sintomatologías adem)s
de
ello
presentan pro&lemas digesti4os
TRATAMIENTO
deterioro
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Terapia
La ansiedad p$ede
familiar, social, la&oral
cond$cti4a
estar presente en la
familiares,
a&$so de alcool,
cond$ct$al,
depresión, no tiene
posi&le
sedantes
terapia
estím$lo
alteración
a&it$al!
farmacológica
persistente
en
.
forma
.
ne$ro&iológica, 7TA20133DUED
es
dosificación de sedantes, adem)s de ello es
preciso
detectar enfermedades físicas
PLAN !E C/I!A!OS ESTAN!ARI0A!O !E LOS TRASTORNOS !E ANSIE!A!
A'rontamiento in&ivi&ual ine'ectivo
!e'inici$n:
1stado en el #$e el indi4id$o eperimenta o est) en riesgo de eperimentar $na incapacidad para controlar los factores de estr"s internos o am&ientales por carecer de los rec$rsos adec$ados (físicos, psicológicos, de cond$cta ./o cogniti4os*! Z'frontamiento indi4id$al inefecti4o, relacionado con escase- de rec$rsos para controlar sit$aciones o conflictos estresantes . escasa a$toestima!Z Ob1etivo9
1l paciente aprender) a epresar s$s sentimientos . necesidades, ser) capade tomar decisiones, $tili-ar) instr$mentos de controlo dominio ante las sit$aciones perci&idas como amena-antes, ad#$irir) seg$ridad . confian-a en sí mismo! Activi&a&es:
De apo.o
!'nimarle a #$e eprese s$s sentimientos . emociones!
1mpati-ar con s$s sentimientos!
Proporcionar $na perspecti4a esperan-ada . realista! !Refor-ar al paciente positi4amente para potenciar sentimientos de a$toestima!
Instrumentales ( e&ucativas
!1sta&lecer $n programa de aserti4idad para la ad#$isición de epresión de sentimientos!
'plicar t"cnicas de resol$ción de pro&lemas! ! 8TA20133DUED
1nse6arle a reali-ar 4aloraciones realistas . flei&les, con el fin de #$e tenga ma.or aceptación de sí mismo . de las sit$aciones!
1nse6arle #$e la indecisión es destr$cti4a, .a #$e tiene efectos negati4os!
G* Se%2n el enlace virtual3 elabore un tr*ptico psicoe&ucativo para &ar a conocer la Es4ui,o'renia como en'erme&a&. ( Kp$ntos*
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LA PESADILLA DE LA ESQUIZOFRENIA
S!n"o#as %osi"i&os Las alu'ina'iones son cosas que una •
•
•
persona puede ver, escuchar, oler o sentir ! que nadie más puede verlas , escucharlas, olerlas o sentirlas. Los $elirios son creencias falsas que no forman parte de la cultura de la persona ! se mantienen rmes. Los "ras"ornos $el %ensa#ien"o son maneras inusuales o disfuncionales de pensar. $el #o&i#ien"o se Los "ras"ornos pueden manifestar como movimientos agitados del cuerpo.
S!n"o#as ne(a"i&os •
• •
•
"#fecto plano" $la persona no mueve el rostro o habla con una voz desanimada ! monótona% &alta de satisfacción en l a vida diaria &alta de habilidad para iniciar ! mantener actividades planicadas &alta de comunicación, incluso cuando la persona se ve forzada a interactuar
S!n"o#as 'o(ni"i&os ¿Qué es la esquizofrenia?
•
La esquizofrenia es un trastorno cerebral crónico, severo e incapacitante. Son personas que hablan sin sentido, pueden sentarse durante horas sin moverse ni hablar e incluso puede parecer que se sienten perfectamente bien hasta que expresan lo que verdaderamente están pensando. ¿Cules son esquizofrenia?
los
s!n"o#as
'stos síntomas inclu!en e(ecutivo" $habilidad "&uncionamiento para comprender información ! utilizarla para tomar decisiones% deciente )roblemas para concentrarse o prestar atención )roblemas con la "memoria de traba(o" $habilidad para utilizar información inmediatamente despu*s de haberla aprendido%.
$e
la
Se clasican en tres categorías principales síntomas positivos, síntomas negativos ! síntomas cognitivos.
•
! los - a/os. Los hombres tienden a experimentar los síntomas un poco antes que las mu(eres. 'n los (óvenes que desarrollan la enfermedad, esta etapa se llama período "prodrómico". ¿Las %ersonas 'on esquizofrenia son &iolen"as?
0eneralmente no. Sin embargo, ha! ciertos síntomas asociados con la violencia, como los delirios de persecución. 'l abuso de sustancias puede aumentar las probabilidades de que una persona se vuelva violenta.1 Si una persona con esquizofrenia se vuelve violenta, la violencia generalmente va dirigida hacia miembros de la familia ! tiende a ocurrir en el hogar. #lrededor de un + por ciento mueren por suicidio $en especial los adultos (óvenes masculinos%. ¿Qué rela'i*n "iene la esquizofrenia 'on el a+uso $e sus"an'ias?
La ma!oría de los investigadores sostienen que el abuso de sustancias no causa esquizofrenia. 'n realidad, el abuso de sustancias puede disminuir la ecacia del tratamiento de la esquizofrenia. 2ncluso algunas sustancias, como la marihuana ! estimulantes como las anfetaminas ! la cocaína, pueden empeorar los síntomas.
•
¿Cun$o 'o#ienza la esquizofrenia ) quién la %a$e'e?
Los síntomas como las alucinaciones ! los delirios generalmente comienzan entre los +
La esquizofrenia ) el ,+i"o $e fu#ar
La relación entre el hábito de fumar ! la esquizofrenia es comple(a. 3e(ar de fumar puede ser mu! difícil para las personas con esquizofrenia, dado que la abstinencia de la
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nicotina puede empeorar los psicóticos durante un tiempo.
síntomas
56u7 causa la es4ui,o'renia8
Los expertos sostienen que ha! varios factores que provocan la esquizofrenia. 0enes ! medio ambiente. Los cientícos han sabido por mucho tiempo que la esquizofrenia es hereditaria. 4tros estudios recientes indican que la esquizofrenia puede resultar, en parte, por la disfunción de un cierto gen que es clave en la creación de importantes químicos del cerebro. #demás, es posible que no sean sólo genes los que causan el trastorno. Los cientícos sostienen que debe haber una interacción entre los genes ! el medio ambiente para que se desarrolle la esquizofrenia. )ueden estar implicados muchos factores ambientales, como infecciones virales ! malnutrición intrauterina, complicaciones durante el nacimiento ! otros factores psicosociales a5n no conocidos. ¿C*#o se "ra"a la esquizofrenia?
6omo a5n no se conocen las causas de la esquizofrenia, los tratamientos se concentran en tratar de eliminar los síntomas de la enfermedad. 7stos inclu!en medicamentos antipsicóticos ! varios tratamientos psicosociales. 'l uso prolongado de medicamentos antipsicóticos típicos puede desencadenar en una condición llamada disquinesia tardía $38% que se caracteriza por movimientos
musculares involuntarios, generalmente en la zona alrededor de la boca. +. Los tratamientos psicosociales son tratamientos que a!udan a las personas a afrontar los desafíos diarios de la enfermedad, como dicultad con la comunicación, el cuidado personal, el traba(o ! las relaciones con los demás. #prender ! usar mecanismos para hacer frente a estos problemas les permite a las personas con esquizofrenia socializarse ! asistir a la escuela ! al traba(o. 9. :abilidades para lidiar con la enfermedad. Las personas que padecen esquizofrenia pueden cumplir un papel importante en el mane(o de su propia enfermedad. ;na vez que los pacientes aprenden hechos básicos acerca de la esquizofrenia ! su tratamiento, pueden tomar decisiones informadas acerca de su cuidado. -. 8ratamiento integrado cuando se combina con el abuso de sustancias. <. La rehabilitación apunta a la capacitación social ! vocacional para a!udar a las personas con esquizofrenia a llevar una me(or vida dentro de la comunidad. Los programas pueden incluir asesoramiento ! capacitación laboral, asesoramiento para la administración del dinero, a!uda para aprender a utilizar el transporte p5blico ! oportunidades para practicar habilidades de comunicación. =. 'ducación familiar.. 6on la a!uda de un terapeuta, los familiares pueden aprender estrategias ! habilidades para afrontar la enfermedad ! resolver problemas relacionados . 8erapia cognitivo>conductual. 's un tipo de psicoterapia que se concentra en el
pensamiento ! la conducta, ! a!uda a los pacientes con los síntomas que no desaparecen incluso cuando toman los medicamentos. ?. 0rupos de autoa!uda. Son los mismos miembros del grupo se brindan mutuo apo!o ! confort. @uienes participan en los grupos de autoa!uda saben que los demás están atravesando por problemas similares ! esto los a!uda a sentirse menos aislados. ¿C*#o %ue$o a)u$ar a una %ersona 'on esquizofrenia?
6on frecuencia, las personas con esquizofrenia se resisten a realizar un tratamiento, dado que no piensan que necesitan a!uda porque creen que sus delirios o alucinaciones son reales. 'n estos casos, los familiares ! amigos puede que tengan que tomar las medidas necesarias para su tratamiento en el hospital. Los familiares ! amigos pueden proporcionar información que a!ude al profesional de la salud mental a tomar una decisión. Los familiares ! amigos pueden a!udar a sus seres queridos a seguir el tratamiento ! a tomar los medicamentos cuando vuelven a su casa. )ueden a!udar a los pacientes a establecer metas realistas ! a aprender a funcionar en la vida. 6ada paso para alcanzar dichas metas debe ser peque/o ! uno a la vez. Ao a!uda contradecirlos ni decirles que están alucinando. 6omo tampoco a!uda simular estar de acuerdo con sus alucinaciones. 'n cambio, es bueno indicarles que uno ve las cosas de manera diferente ! que todos tienen derecho a ver las cosas a su manera.
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nicotina puede empeorar los psicóticos durante un tiempo.
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Los expertos sostienen que ha! varios factores que provocan la esquizofrenia. 0enes ! medio ambiente. Los cientícos han sabido por mucho tiempo que la esquizofrenia es hereditaria. 4tros estudios recientes indican que la esquizofrenia puede resultar, en parte, por la disfunción de un cierto gen que es clave en la creación de importantes químicos del cerebro. #demás, es posible que no sean sólo genes los que causan el trastorno. Los cientícos sostienen que debe haber una interacción entre los genes ! el medio ambiente para que se desarrolle la esquizofrenia. )ueden estar implicados muchos factores ambientales, como infecciones virales ! malnutrición intrauterina, complicaciones durante el nacimiento ! otros factores psicosociales a5n no conocidos. ¿C*#o se "ra"a la esquizofrenia?
6omo a5n no se conocen las causas de la esquizofrenia, los tratamientos se concentran en tratar de eliminar los síntomas de la enfermedad. 7stos inclu!en medicamentos antipsicóticos ! varios tratamientos psicosociales. 'l uso prolongado de medicamentos antipsicóticos típicos puede desencadenar en una condición llamada disquinesia tardía $38% que se caracteriza por movimientos
musculares involuntarios, generalmente en la zona alrededor de la boca. +. Los tratamientos psicosociales son tratamientos que a!udan a las personas a afrontar los desafíos diarios de la enfermedad, como dicultad con la comunicación, el cuidado personal, el traba(o ! las relaciones con los demás. #prender ! usar mecanismos para hacer frente a estos problemas les permite a las personas con esquizofrenia socializarse ! asistir a la escuela ! al traba(o. 9. :abilidades para lidiar con la enfermedad. Las personas que padecen esquizofrenia pueden cumplir un papel importante en el mane(o de su propia enfermedad. ;na vez que los pacientes aprenden hechos básicos acerca de la esquizofrenia ! su tratamiento, pueden tomar decisiones informadas acerca de su cuidado. -. 8ratamiento integrado cuando se combina con el abuso de sustancias. <. La rehabilitación apunta a la capacitación social ! vocacional para a!udar a las personas con esquizofrenia a llevar una me(or vida dentro de la comunidad. Los programas pueden incluir asesoramiento ! capacitación laboral, asesoramiento para la administración del dinero, a!uda para aprender a utilizar el transporte p5blico ! oportunidades para practicar habilidades de comunicación. =. 'ducación familiar.. 6on la a!uda de un terapeuta, los familiares pueden aprender estrategias ! habilidades para afrontar la enfermedad ! resolver problemas relacionados . 8erapia cognitivo>conductual. 's un tipo de psicoterapia que se concentra en el
pensamiento ! la conducta, ! a!uda a los pacientes con los síntomas que no desaparecen incluso cuando toman los medicamentos. ?. 0rupos de autoa!uda. Son los mismos miembros del grupo se brindan mutuo apo!o ! confort. @uienes participan en los grupos de autoa!uda saben que los demás están atravesando por problemas similares ! esto los a!uda a sentirse menos aislados. ¿C*#o %ue$o a)u$ar a una %ersona 'on esquizofrenia?
6on frecuencia, las personas con esquizofrenia se resisten a realizar un tratamiento, dado que no piensan que necesitan a!uda porque creen que sus delirios o alucinaciones son reales. 'n estos casos, los familiares ! amigos puede que tengan que tomar las medidas necesarias para su tratamiento en el hospital. Los familiares ! amigos pueden proporcionar información que a!ude al profesional de la salud mental a tomar una decisión. Los familiares ! amigos pueden a!udar a sus seres queridos a seguir el tratamiento ! a tomar los medicamentos cuando vuelven a su casa. )ueden a!udar a los pacientes a establecer metas realistas ! a aprender a funcionar en la vida. 6ada paso para alcanzar dichas metas debe ser peque/o ! uno a la vez. Ao a!uda contradecirlos ni decirles que están alucinando. 6omo tampoco a!uda simular estar de acuerdo con sus alucinaciones. 'n cambio, es bueno indicarles que uno ve las cosas de manera diferente ! que todos tienen derecho a ver las cosas a su manera.
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¿Cul es fu"uro?
la
%ers%e'"i&a
%ara
el
La perspectiva para las personas con esquizofrenia es cada vez me(or. #unque todavía no tiene cura, los tratamientos funcionan mu! bien. Buchas personas con esquizofrenia me(oran lo suciente como para llevar una vida satisfactoria e independiente.
Para #s Infor#a'i*n 2nformación ! organizaciones sobre la esquizofrenia están disponibles mediante Bedline)lus, un servicio de la Ciblioteca Aacional de Bedicina.
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¿Cul es fu"uro?
la
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%ara
el
La perspectiva para las personas con esquizofrenia es cada vez me(or. #unque todavía no tiene cura, los tratamientos funcionan mu! bien. Buchas personas con esquizofrenia me(oran lo suciente como para llevar una vida satisfactoria e independiente.
Para #s Infor#a'i*n 2nformación ! organizaciones sobre la esquizofrenia están disponibles mediante Bedline)lus, un servicio de la Ciblioteca Aacional de Bedicina.
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K* ea la pelíc$la :r! 3roo;s “La 4ida perfecta de $n asesino perfecto . en &ase a este 4ideo responda las sig$ientes preg$ntas9 (K p$ntos*
Descri&a las características psicopatológicas del persona%e principal! “Una mente mara4illosa (de eco, la 4ida de on B! Nas* es $n e%emplo de cómo las personas con es#$i-ofrenia p$eden lle4ar $na 4ida Normal desde todos los p$ntos de 4ista, alcan-ando incl$so los ma.ores "itos profesionales como el Premio No&el de 1conomía! “Una mente mara4illosa m$estra como las posi&ilidades de rec$peración
de
los
enfermos
de
es#$i-ofrenia
a$mentan
considera&lemente c$ando son tratados con dignidad . respeto, sin ser 1stigmati-ados o discriminados por s$ enfermedad! De eco, la integración social . la&oral de los enfermos de es#$i-ofrenia es f$ndamental para s$ rec$peración! 1l tra&a%o a.$da a las personas con es#$i-ofrenia a rec$perarse por#$e a$menta la a$toestima, esta&lece n$e4as relaciones e interacciones sociales e integra al enfermo en la sociedad! Las perspecti4as de las personas con es#$i-ofrenia an me%orado nota&lemente gracias al desarrollo de n$e4os medicamentos! o. en
K* ea la pelíc$la :r! 3roo;s “La 4ida perfecta de $n asesino perfecto . en &ase a este 4ideo responda las sig$ientes preg$ntas9 (K p$ntos*
Descri&a las características psicopatológicas del persona%e principal! “Una mente mara4illosa (de eco, la 4ida de on B! Nas* es $n e%emplo de cómo las personas con es#$i-ofrenia p$eden lle4ar $na 4ida Normal desde todos los p$ntos de 4ista, alcan-ando incl$so los ma.ores "itos profesionales como el Premio No&el de 1conomía! “Una mente mara4illosa m$estra como las posi&ilidades de rec$peración
de
los
enfermos
de
es#$i-ofrenia
a$mentan
considera&lemente c$ando son tratados con dignidad . respeto, sin ser 1stigmati-ados o discriminados por s$ enfermedad! De eco, la integración social . la&oral de los enfermos de es#$i-ofrenia es f$ndamental para s$ rec$peración! 1l tra&a%o a.$da a las personas con es#$i-ofrenia a rec$perarse por#$e a$menta la a$toestima, esta&lece n$e4as relaciones e interacciones sociales e integra al enfermo en la sociedad! Las perspecti4as de las personas con es#$i-ofrenia an me%orado nota&lemente gracias al desarrollo de n$e4os medicamentos! o. en día, m)s del KES de los pacientes #$e padecen es#$i-ofrenia p$eden alcan-ar $na rec$peración total o casi total con estrategias de Tratamiento #$e com&inan inter4enciones farmacológicas, psicológicas . la rea&ilitación! Un diagnóstico correcto . el tratamiento preco- . Contin$ado son f$ndamentales para a$mentar las posi&ilidades de rec$peración! Como le s$cede a on Nas en “' 3ea$tif$l :ind, la contin$idad del tratamiento es f$ndamental para lograr ni4eles satisfactorios de rec$peración . e4itar recaídas! 1l estigma #$e rodea la enfermedad, #$e pro4oca en el paciente sentimientos de 4erg[en-a . fr$stración es Una de las principales ca$sas del a&andono de la medicación! Una de cada
7EE
personas presentar) manifestaciones
de
es#$i-ofrenia en alg0n momento de s$ 4ida . afecta con la misma frec$encia a am&os seos, con independencia de c$)l sea el país o la c$lt$ra del paciente! La es#$i-ofrenia no implica $n ma.or o menor desarrollo intelect$al! Como e%emplifica “' 3ea$tif$l :ind, $na persona p$ede ser $n genio . padecer la enfermedad!
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Descri&a la personalidad el persona%e principal . clasifi#$e seg0n el D+: I s$ diagnóstico!
1ste persona%e, #$e era incapa- de rela%arse, p$esto #$e se sentía tenso, constante preoc$pación . persistente, as$stado, in#$iet$d, pro&lemas de s$e6o, se so&resalta&a c$ando fracasa&a en s$s pro.ectos, se sentía inesta&le . d"&il! PSICOSIS ES6/I0ORENICA 9 !ES!OLA"IENTO !E LA PERSONALI!A!.
1l trastorno de identidad disociati4o es $n diagnóstico contro4ertido descrito en el D+: I como la eistencia de dos o m)s identidades o personalidades en $n indi4id$o, cada $na con s$ propio patrón de perci&ir . act$ar con el am&iente! 'l menos dos de estas personalidades de&en tomar control del comportamiento del indi4id$o de forma r$tinaria, . est)n asociadas tam&i"n con $n grado de p"rdida de memoria m)s all) de la falta de memoria normal! ' esta p"rdida de memoria se le conoce con frec$encia como tiempo perdido o amn"sico!
VCómo podríamos identificar a $n s$%eto con las características presentadas en el caso demostrado del 4ideo< Las se6ales de la es#$i-ofrenia son diferentes para cada persona! Los síntomas p$eden desarrollarse lentamente d$rante meses o a6os, o p$eden aparecer repentinamente! La enfermedad p$ede aparecerse . desaparecerse en ciclos de recaída . remisión! Comportamientos
#$e p$eden
ser
se6ales
tempranas
de la
es#$i-ofrenia incl$.en9 •
O.endo o 4iendo cosas #$e no est)n allí
•
Un sentimiento constante de #$e lo est)n 4iendo
•
:anera de a&lar o de escri&ir #$e es pec$liar o #$e no tiene sentido
•
Posiciones del c$erpo #$e son raras
•
+inti"ndose indiferente en sit$aciones &ien importantes
•
Deterioro del est$dio o del tra&a%o
•
Cam&ios en la igiene o de apariencias
•
Un cam&io de personalidad 14TA20133DUED
•
•
'$mento en el aislamiento de sit$aciones socials Resp$estas irracionales, amargas o temerosas acia seres #$eridos
•
Incapacidad de dormir o de concentrarse
•
Comportamiento inapropiado o raro
•
Preoc$pación etrema so&re la religión . lo oc$lto!
VQ$" erramienta &)sica de&e desarrollar el psicólogo< 1specifi#$e por #$"!
T"cnicas de o&ser4ación a tra4"s de las c$ales se reali-a $na o&ser4ación intencionada, sistem)tica . estr$ct$rada del comportamiento del s$%eto o s$%etos de eploración! 1n n$estro e%emplo p$ede consistir en gra&arle con $na c)mara de 4ídeo mientras tra&a%a, para o&ser4ar c$antos cigarrillos f$ma . en #$" momentos! T"cnicas o&%eti4as, instr$mentos . aparatos #$e permiten la o&ser4ación . registro o&%eti4o del comportamiento manifiesto o enc$&ierto de los s$%etos a tra4"s de dispositi4os mec)nicos o el"ctricos #$e amplifican tales cond$ctas! +ig$iendo con n$estro e%emplo consistiría en medir los ni4eles en sangre de determinadas s$stancias #$e nos indicaran el grado de cons$mo de ta&aco! T"cnicas de a$toinforme por medio de los #$e el s$%eto a de reali-ar $na a$too&ser4ación de s$s comportamientos motores, cogniti4os o fisiológicos prod$cidos en el presente o recordar estos mismos e4entos oc$rridos en el pasado! Por e%emplo, ante el deseo del s$%eto de de%ar de f$mar, el psicólogo p$ede pedirle #$e registre el n0mero de cigarrillos #$e f$ma al día, #$" esta&a aciendo c$ando decidió encender cada cigarrillo . lo #$e pensó tras la primera inalación del $mo, . #$" sensaciones corporales eperimentó en dico momento (enlentecimiento del ritmo cardíaco, respiraciones m)s prof$ndas, etc!*! La entre4ista, como t"cnica a tra4"s de la c$al se recogen tanto los a$toinformes del s$%eto como otras informaciones de personas allegadas! T"cnicas s$&%eti4as, o dispositi4os #$e permiten la calificación o clasificación seg0n atri&$tos o descripciones 4er&ales #$e el s$%eto reali-a so&re sí mismo, so&re personas, o&%etos o conceptos o &ien #$e otros reali-an so&re "l! De n$e4o con n$estro e%emplo, al s$%eto se le pide, por e%emplo, #$e diga #$" es lo #$e piensa de la gente #$e f$ma! T"cnicas pro.ecti4as, o procedimientos de recogida de información #$e permiten, a tra4"s de materiales o instr$cciones est)ndar, recoger m$estras de la cond$cta 4er&al, gr)fica o constr$cti4a del s$%eto con el fin de anali-ar el m$ndo cogniti4o . afecti4o del s$%eto! Por e%emplo, se le pide al s$%eto #$e realice $n di&$%o de $na persona #$e f$ma . de $na persona #$e no f$ma!
Las erramientas #$e $tili-a el psicólogo 4arían en f$nción del momento o fase en el #$e se alle! 1n $n primer momento el psicólogo de&er) $tili-ar t"cnicas de amplio espectro (amplio ni4el de generalidad* como la entre4ista, la a$to&iografía, los listados de cond$cta, así como la o&ser4ación asistem)tica de la sit$ación, datos de arci4o, etc! 1n $n seg$ndo momento se aplican t"cnicas generales como a$torregistros, 15TA20133DUED
o&ser4ación sistem)tica, pr$e&as estandari-adas, etc! L$ego t"cnicas específicas como c$estionarios o escalas de a$toe4al$ación, finali-ando por la aplicación de códigos de o&ser4ación sistem)tica o t"cnicas o&%eti4as como por e%emplo, registros fisiológicos! Como p$ede o&ser4arse a medida #$e a4an-a el proceso de e4al$ación psicológica a$menta la comple%idad de las t"cnicas, así como "stas 4an ganando en especificidad, rigor . eactit$d de la medida!
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