PEMERINTAH PROVINSI BALI
DINAS KESEHATAN UPT. RSUD BALI MANDARA Jl. By Pass Ngurah Rai No. 548, Sanur, Denpasar 80227
Email:
[email protected]
SURAT TUKAR SHIFT JAGA / LIBUR Yang bertanda tangan dibawah ini, Saya : Nama
: ………………………………………..
Nip
: ………………………………………..
Unit Kerja
: ………………………………………..
Jabatan
: ………………………………………..
Melakukan Pertukaran shift jaga/libur pada hari…………..tanggal…………………….. dari hari…………..tanggal…………………….. dari jadwal shift jaga / libur......................menja libur......................menjadi di shift jaga / libur………………….den libur………………….dengan gan petugas : Nama
: ………………………………………..
Nip
: ………………………………………..
Unit Kerja
: ………………………………………..
Jabatan
: ………………………………………..
dari jadwal shift jaga / libur........................... libur........................... menjadi shift jaga / libur……………………............. Demikian surat tukar shift jaga/libur ini saya buat dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Denpasar,…………………………………
Penerima tugas
Yang memberi tugas
………………………………….
…………………………………………..
Mengetahui Penanggung jawab ruangan
…………………………………………
*Coret yang tidak perlu
PEMERINTAH PROVINSI BALI
DINAS KESEHATAN UPT. RSUD BALI MANDARA Jl. By Pass Ngurah Rai No. 548, Sanur, Denpasar 80227
Email:
[email protected]
SURAT TUKAR SHIFT JAGA / LIBUR Yang bertanda tangan dibawah ini, Saya : Nama
: ………………………………………..
Nip
: ………………………………………..
Unit Kerja
: ………………………………………..
Jabatan
: ………………………………………..
Melakukan Pertukaran shift jaga/libur pada hari…………..tanggal…………………….. hari…………..tanggal…………………….. dari jadwal shift jaga / libur.................. libur......................menjadi ....menjadi shift shift jaga / libur………………….den libur………………….dengan gan petugas : Nama
: ………………………………………..
Nip
: ………………………………………..
Unit Kerja
: ………………………………………..
Jabatan
: ………………………………………..
dari jadwal shift jaga / libur........................... libur...........................menjadi menjadi shift jaga / libur……………………............. Demikian surat tukar shift jaga/libur ini saya buat dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Denpasar,…………………………………
Penerima tugas
Yang memberi tugas
………………………………….
…………………………………………..
Mengetahui Penanggung jawab ruangan
…………………………………………
*Coret yang tidak perlu