Surat Keterangan PIP 2018 Tahap 2

PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI SELATAN DINAS PENDIDIKAN

UPT SMAN 12 BONE KAB. BONE Alamat : Pattiro Bajo Desa Cinnong, Kecamatan Sibulue,Kabupaten Sibulue,Kabupaten Bone, Kode Pos. 92781

SURAT KETERANGAN KEHILANGAN  Nomor : 422/ 151 /UPT.SMA.12/DP/2018

Yang bertandatangan di bawah ini :  N a m a

: Hj. SITTI MARWAH, S.Pd.,M.Pd.

 N I P

: 19741221 200701 2 010

JABATAN

: Kepala UPT

 Nama Sekolah

: UPT SMAN 12 Bone

Alamat Sekolah

: Pattiro Bajo Desa Cinnong Kec. Sibulue Kab. Bone

dengan ini menerangkan bahwa nama tersebut di bawah ini adalah siswa yang kehilangan Buku Tabungan Simpanan Pelajar (SimPel) PIP dan/atau KIP ATM, yang bersangkutan adalah benar sebagai siswa di sekolah dan sebagai siswa penerima dana PIP SMA Tahun 2018, dengan data sebagai berikut:  Nama Peserta Didik

: ZIKRY ANDANI

Tanggal Lahir

: 12 Desember 2000

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Kelas

: XI IPS.1

 Nomor Rekening PIP : 531457383 Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya dalam pencairan dana PIP. Selanjutnya kami minta bank penyalur untuk memberikan buku tabungan SimPel dan/atau KIP ATM baru atas nama siswa yang bersangkutan dengan tidak dikenakan biaya apapun.Surat keterangan ini dinyatakan tidak berlaku setelah buku tabungan SimPel dan/atau KIP ATM dimaksud diterbitkan kembali.

Pattiro Bajo, Bajo, 21 Mei 2018 Kepala UPT SMAN 12 Bone,

Hj. SITTI MARWAH, S.Pd.,M.Pd.  NIP. 19741221 200701 2 010