PEMERINTAH KABUPATEN BARITO KUALA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH H.ABDUL AZIZ MARABAHAN Jalan Jendral Sudirman No.10, Telp/Fax (0511) 4799118, Maraa!an
SURAT KETERANGAN KESEHATAN NO : 910 / RSUD / XI / 2017
Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
: dr. Adita Ra!hman
"abatan "abatan
: D#$ter RSUD %. Abd&' A(i( )arabahan )arabahan
Se*&ai dengan *&m+ah ang di&!a+$an *ewa$t& menerima ,abatan dengan ini menerang$an bahwa te'ah me'a$&$an +emeri$*aan dengan te'iti ata* : Nama
: N##rhi$mah Ramadani
-em+at/-g' em+at/-g' ahir ahir : an,arma* an,arma*in in Ag&*t&* Ag&*t&* 1979 "eni* e'amin
: 3erem+&an
3e$er,aan
: 3NS
A'amat
: "'. "end S&dirman #m+'e$ 3er&mahan #r+ri 4a'am -embaga 2.
Dengan $e*im+&'an bahwa ang di+eri$*a da'am $eadaan : S E H A T
Unt&$ $e+er'&an : Mengikuti Diklat Manajemen Kepegawaian
Demi$ian *&rat $eterangan ini diberi$an agar da+at di+erg&na$an *ebagaimana me*tina
erat adan
:
5 $g
-inggi adan
:
10 !m
-en*i
:
120/;0 mm%g
4#'. Darah
:
O
)arabahan 50 N#ember 2017 D#$ter ang memeri$*a
dr. Aditya Racman S!". #$%&''(&$)*&K"T&+T,&*$)(
e+ada Yth. 1. 2. 5. RSUD %. Abd&' A(i* )arabahan Di 6
D i*am+a i$an bahwa da'am rang$a inent ari*a*i 8a*i'it a* S&mbe r Daa R&ma h Sa$it ma$a tim dari Ri*et a*i'ita
SURAT KETERANGAN KESEHATAN
N#m#r :
/ RSUD /
/ 2011
Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
: dr . A(i(ah Sri
"abatan
: D-kter RSUD Adul a/i/ Maraaan
Se*&ai dengan *&m+ah ang di&!a+$an *ewa$t& menerima ,abatan dengan ini menerang$an bahwa te'ah me'a$&$an +emeri$*aan dengan te'iti ata* Nama
: )#nira 3ebriani e*tari
-em+at/-gi.ahir
:
"eni* e'amin
: 3erem+&an
3e$er,aan
: 3egawai %#n#rer
:
A'amat
)arabahan/2; 3ebr&ari 1990
: "'.3ang'ima
N#.5
. Dengan $e*im+&'an bahwa ang di+eri$*a da'am $eadaan :
Unt&$ $e+er'&an
S ? %A-
@B
C U U 3 S ? %A-
@B
-IDA
@B
S ? %A-
: )e'eng$a+i +er*aratan &nt&$ men,adi idan 3--
Demikian 0urat keterangan ini dierikan agar dapat dipergunakan 0eagaimana me0tinya
erat adan
)arabahan
-inggi adan
:
g
-en*i
: 1
Cm
4#'#ngan darah
: 110
mm%
:
D#$ter ang memeri$*a
g Dr. A/i/a Sri 1idari2M"H N!". )34)$# *$$* )* * $$'
