SURAT KEPUTUSAN TENTANG PEMBENTUKAN KOMITE K3 RS WIDODO NGAWI
Berdasarkan hasil rapat yang telah dilaksanakan pada : Hari / Tanggal : Selasa, 10 November 2015 Waktu
: 10.00 WIB
Tempat: Aula Rumah Sakit Widodo Untuk mengoptimalkan program kerja komite K3 Rumah Sakit Widodo, maka diambil keputusan dan kesepakatan bahwa telah dibentuk komite K3 RS dengan kepengurusan sebagai berikut : 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Penanggung jawab Ketua K3 RS Sekretaris Ketua program kesehatan kerja Ketua program keselamatan kerja Anggota a. Unit Farmasi - Tri Eva W - Kanti Asih b. Unit UGD - Zulfikar L - Ryan c. Kamar Terima - Endang - Ayun Nandri d. Poli - Eko Rahayu - Harlena e. Kasir - Kenti - Reni Ipan f. Laboratorium - Lia Selvia - Iin g. Radiologi
: dr. Pudjo Sardjono, M.Si : Slamet Riyadi, S.T : Sidiq Syaiful Misbah, A.Md.K.L : dr. Bagus : Sidiq Syaiful Misbah, A.Md.K.L :
- Linda - Bledhek h. Rawat Inap - Diah Hewening - Septiana Dwi - Ayu Maghdalena - Rendi - Wazir - Dewi Yulita - Ana Fatkul - Sari - Mahyuti - Ulia - Surya - Bangun Dwi R - Gilang H - Ani - Mugianto - Karyanto - Warno - Rusbianto - Santi Wijaya - Nike Prita - Rita - Maryuni - Dayuni - Ema - Lilik - Harti - Sri Widyawati - Siami - Sunarto - Rofik
i. Kantor : - Yulia - Setyani j. Divisi Ambulans : - Sudarto - Eko Karmino - Mula - Hasto k. Seluruh anggota unit Cleaning Service l. Seluruh anggota unit IPRS
m. Seluruh anggota unit parkir n. Seluruh anggota unit kantin Adapun program kerja yang dilaksanakan, unit kerja serta acuan dalam melaksanakan program kerja adalah sebagai berikut : A. Program Kesehatan Kerja 1. 2. 3. 4. 5.
6. 7. 8. 9.
Pemeriksaan kesehatan kerja sebelum kerja bagi SDM RS Pemeriksaan berkala bagi SDM RS Pemeriksaan kesehatan khusus Melaksanakan pendidikan dan pelatihan tentang kesehatan dan keselamatan SDM RS Meningkatkan kesehatan a. Badan b. Rohani c. Kemampuan Fisik Memberikan pengobatan / perawatan serta rehabilitasi bagi SDM RS Melakukan koordinasi dengan tim PPI Melaksanakan kegiatan surveilans kesehatan kerja Melaksanakan pemantauan lingkungan kerja dan ergonomik yang berkaitan dengan
kesehatan kerja baik faktor fisik, kimia, biologi maupun psikososial 10. Membuat evaluasi, pencatatan,pelaporan dan peta logistik K3 RS kepada direktur RS dan unit teknis
B. Program Keselamatan Kerja Rumah Sakit 1. Pembinaan dan pengawasan kesehatan dan keselamatan, sarana dan prasarana serta peralatan kesehatan 2. Pengkajian kebutuhan ruang dan kelayakan penyelenggaraan rumah sakit mengenai kesehatan, keselamatan lingkungan dan tata ruang 3. Teknis bangunan rumah sakit, penyesuaian tingkat, fungsi, kegunaan, kemudahan dalam pemberian pelayanan, pertolongan keselamatan bagi semua orang 4. Teknis sarana, prasarana peralatan medis dan non medis meliputi : a. Program pengoperasian b. Program Perbaikan c. Program pemeliharaan rutin dan berkala
d. Kecakapan petugas / pengguna sarana, prasarana dan peralatan standart pelayanan, mutu, keamanan, keselamatan dan layak pakai e. Program pengujian / kalibrasi f. Program pengawasan penggunaan sinar pengion / radiasi g. Pelengkapan perizinan dan sertifikat sarana dan prasarana peralatan kesehatan 5. Pembinaan dan pengawasan / penyesuaian peralatan kerja terhadap SDM RS 6. Pembinaan dan pengawasan terhadap lingkungan kerja 7. Pembinaan dan pengawasan terhadap sanitasi 8. Pembinaan dan pengawasan perlengkapan keselamatan kerja 9. Pelatihan dan penyuluhan keselamatan kerja untuk semua SDM RS 10. Memberi rekomendasi / masukan mengenai perencanaan, sarana prasaran dan peralatan keselamatan kerja 11. Membuat sistem pelaporan kejadian dan tindak lanjutnya 12. Pembinaan ,pengawasan terhadap manajemen system pencegahan dan penanggulangan kebakaran 13. Membuat evaluasi, pencatatn dan pelaporan kegiatan keselamatan kerja kepada direktur dan unit teknis C. Acuan Yang Digunakan Ketua Kesehatan Kerja a. b. c. d. e. f.
UU No. 1 tahun 1970 Tentang Keselamatan Kerja UU No. 32 Tahun 2009 Tentang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup UU No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan UU No. 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit Permenkes RI No. 5 Tahun 1996 SMK3 Permenkes RI No. 1204 Tahun 2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Rumah Sakit g. Kepmenkes RI No. 432 Tahun 2007 Tentang pedoman Manajemen K3 RS D. Acuan Yang Digunakan Keselamatan Kerja a. b. c. d. e.
UU No. 44 Tahun 2009 Tentang RS Standart PUIL Tentang Kapasitas dan Instalasi Listrik Permenaker No. 2 Tahun 2009 Tentang Instalasi Petir Permenaker No. 2 Tahun 1983 Tentang Insatalasi Alarm Kebakaran Automatik Permenaker No. 4 Tahun 1980 Syarat-Syarat Pesangan dan Pemeliharaan Alat
Pemadan Kebakaran f. Kepmen LH No. 58 Tahun 1995 Tentang Baku Mutu Limbah Cair Bagi Kegiatan RS g. PP No. 18 Tahun 1999 dan PP 85 Tahun 1999 Tentang Pengelolaan Limbah B3 h. Kepmenkes 1204 Tahun 2004 Tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit i. Kepdal 01-05 Tahun 1995 Tentang Pengelolaan Limbah B3
E. Unit Kerja Kesehatan Kerja RS 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Unit kerja pemeriksaan kesehatan kerja Unit kerja peningkatan kesehatan kerja Unit kerja surveilans kesehatan kerja Unit kerja pelaksana pemantauan lingkungan kerja Unit kerja evaluasi, pencatatan, dan pelaporan kegiatan Unit kerja pendidikan dan pelatihan kesehatan kerja RS
F. Unit Kerja Keselamatan Kerja RS 1. Unit kerja bidang pembinaan dan pengawasan sarana prasarana peralatan 2. Unit kerja pebinaan dan pengawasan gedung 3. Unit kerja penyesuaian peralatan kerja 4. Unit kerja pembinaan dan pengawasan lingkungan kerja 5. Unit kerja pembinaan dan pengawasan sanitasi 6. Unit kerja perlengkapan keselamatan kerja 7. Unit kerja pendidikan dan pelatihan keselamatan 8. Unit kerja kalibrasi peralatan 9. Unit kerja pengelolaan jasa / supplyer / pemasok
Ditetapkan di Ngawi Tanggal 10 November 2015
Mengesahkan,
Mengetahui,
Direktur Rumah Sakit Widodo
Ketua K3 RS Widodo
Dr. Pudjo Sardjono, M.Si
Slamet Riyadi, S.T
NIK.
NIK.
