SUBESPECIALIDAD PEDIATRIA - CLAVE A.pdf

Examen Único de Residentado Médico 2016

Subespecialidad Pediatría

1.

Neonato que recibe lactancia materna exclusiva es traído por presentar 3 a 4 deposiciones por día, sueltas y amarillentas. Examen clínico no presenta anormalidades. ¿Cuál es la presunción diagnóstica? A. Niño sano D. Parasitosis B. Proceso viral E. Cólico C. Otitis media

2.

Lactante varón de 8 meses, es llevado a control de CRED. Se le encuentra una talla para edad: -3 < puntuación puntuación z < -2 , y peso peso para talla: puntuación z < - 3. ¿Cuál es elel diagnóstico nutricional? A. Retraso en el crecimiento moderado y adelgazado grave B. Retraso en el crecimiento grave y adelgazado grave C. Retraso en el crecimiento moderado y adelgazado moderado D. Retraso en el crecimiento grave y adelgazado moderado E. Retraso en el crecimiento leve y adelgazado moderado

3.

Escolar con diagnóstico de obstrucción intestinal por pelotón de áscaris. ¿Cuál es el tratamiento de elección? A. Citrato de piperazina D. Bitionol B. Triclabendazol E. Tiabendazol C. Secnidazol

4.

Lactante de 9 meses, es traído para vacunación. Se revisa el carné y ha recibido las siguientes: BCG al nacer, a los 2 meses: antipolio, pentavalente, rotavirus y neumococo. No otras.¿Qué vacunas le indica? A. Antipolio, pentavalente, neumococo e influenza B. Antipolio, pentavalente, rotavirus y neumococo C. Antipolio, pentavalente, rotavirus e influenza D. Antipolio, pentavalente, pentavalente, rotavirus rotavirus y varicela E. Antipolio, pentavalente, neumococo y sarampión

5.

¿Cuál es el signo precoz de la deficiencia de vitamina A en niños? A. Adaptación tardía a la oscuridad D. Ceguera B. Conjuntivitis a repetición E. Xeroftalmia C. Sensación de cuerpo extraño

6.

Lactante de 4 meses, traído a consulta externa con cuadro cuadro de diarrea, vómitos ocasionales, ocasionales, irritabilidad y palidez moderada. Recibe desde el nacimiento lactancia mixta con leche evaporada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Alergia a la proteína de leche de vaca B. Infección por Shigella C. Infección por E. coli enteroinvasiva D. Sobrecrecimiento bacteriano de intestino delgado E. Enfermedad celiaca

7.

Niño de 10 años, con fiebre de 15 días (38 - 38.5°C), tumoración en codo derecho y dolor abdominal. Sin antecedentes antecedent es patológicos. patológicos. Examen: codo: tumoración palpable palpable de 2x2 cm, hiperestesia y eritema circundante, hepato-esplenomegalia. Leucocitos: 15,000xmm3 (PMN: 68%, Linfocitos: 30%), TGO: 65mg/dl, TGP: 50 mg/dl, Ecoabdominal: múltiples lesiones redondas e hipodensas a nivel del hilio hepático. ¿En qué agente sospecha? A. B. C. D. E.

8.

Bartonella henselae Staphylococcus aureus Citomegalovirus Virus Epstein Barr Mycobacterium tuberculosis

¿Por qué se caracteriza la diarrea secretora? A. Se estimula la acumulación acumulación intracelular de AMPc o GMPc B. El hiato iónico (gap osmolar) es >100mOsm/kg C. No se presenta cuando hay malabsorción de sales biliares D. La osmolalidad osmolali dad fecal está incrementada increment ada E. Hay disminución del gasto fecal con el ayuno

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9.

¿Hasta qué edad en meses puede mantenerse en observación a un niño con criptorquidia? A. 12 D. 24 B. 18 E. 36 C. 6

10.

¿Qué caracteriza a la diarrea producida por Salmonella spp (no tífica)? A. La terapia antibiótica solo se indica en neonatos e inmunosuprimidos. B. Produce solamente diarrea acuosa secretoria C. La dosis infectiva es de 10 2 a 103 microorganismos D. El período de incubación es de 72-96 horas E. El estado de portador asintomático es más frecuente en lactantes

11.

¿Cuál es el test que considera pliegues plantares, textura de la piel, forma de la oreja, forma de pezón y tamaño de la glándula mamaria? A. Capurro D. Usher B. Dubowitz E. Ballard C. Silverman

12.

¿Qué caracteriza al patrón de respiración periódica en el neonato? A. Puede presentarse en recién nacidos a término sanos. B. Es exclusivo de recién nacidos prematuros C. Los períodos de apnea pueden ser de 10 a 15 segundos D. Suele asociarse con alteración de la frecuencia cardiaca E. Suele asociarse con cambios de coloración de la piel.

13.

En la realimentación del desnutrido severo. ¿Cuál es la complicación grave que puede presentarse? A. Hipofosfatemia D. Hiperfosfatemia B. Hipocalcemia E. Hipercalcemia C. Hipernatremia

14.

Escolar de 7 años es referida para evaluación por bajo rendimiento escolar, padres reportan que parece ausente por momentos, frecuentemente pierde sus tareas y difícilmente las completa. En test escolar no se evidencia déficit cognitivo. El EEG confirma el diagnóstico. ¿Cuál es el tratamiento de elección? A. Ethosuximida D. Fenitoina B. Carbamazepina E. Fenobarbital C. Topiramato

15.

Adolescente presenta euforia, ataxia, miosis y dificultad para hablar. ¿En qué droga se sospecha? A. Opiáceos D. Marihuana B. Cocaina E. Nicotina C. Alcohol

16.

Niña de 2 años, previamente sana, presenta fiebre desde hace dos días y diarrea con moco sin sangre. Mientras dormía, madre observa movimientos tónico-clónicos en miembros superiores que luego se generalizan que dura aprox. 5 minutos. Es llevada a Emergencia. Examen: febril, despierta, activa, sin signos neurológicos. ¿Cuál es el diagnóstico probable? A. Convulsión febril simple D. Epilepsia B. Meningoencefalitis E. Convulsión de Jackson C. Convulsión febril compleja

17.

Adolescente de 15 años con dolor abdominal intenso, vómitos y dolor con sensación de agujas en las piernas. Examen: dificultad para movilizar sus extremidades. Se sospecha en Guillian Barré y ordena exámenes. El laboratorio informa que la orina expuesta al ambiente cambió a color oscuro. ¿Cuál de los siguientes exámenes orientan al diagnóstico definitivo? C. Sodio sérico y urinario. A. Porfobilinógeno en orina y α- amino D. TGO, TGP y GGT levulínico E. Proteínas en líquido céfalo raquídeo B. T3, T4, TSH

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18.

¿Cuál es la edad de inicio del Sindrome de Lennox Gastaut? A. 3-10 años B. Recién nacido C. Menores de 2 años

19.

¿Cuál de las siguientes anormalidades de laboratorio pueden encontrarse en paciente con anorexia nervosa? A. Hipercolesterolemia D. Hipocarotinemia B. Hiperkalemia E. Hiperglicemia C. Hipocortisolemia

20.

¿Cuál es la localización del eczema en la dermatitis atópica del lactante? A. Facial y zonas extensoras D. Plantar y zonas extensoras B. Facial y zonas flexoras E. Tronco y zonas flexoras C. Facial y palmar

21.

Adolescente con múltiples lesiones de comedones en cara. ¿Cuál es el tratamiento de elección? A. Retinoides tópico D. Tetraciclina oral B. Clindamicina tópica E. Corticoide tópico C. Ácido acetil salicílico oral

22.

Niño de 18 meses, presenta desde hace cinco días lesiones costrosas con secreción mielisérica en fosas nasales, sin otro hallazgo clínico de importancia. ¿Cuál es el tratamiento de elección? A. Mupirocina tópica D. Amoxicilina oral B. Corticoide tópico E. Clindamicina oral C. Solución de Burow

23.

Adolescente mujer de 14 años presenta desde hace 6 meses dolor articular en manos y rodillas. Se agrega caída de cabello y astenia. Examen: sinovitis en manos y muñecas, adenopatías cervicales múltiples no dolorosas y matidez en base de HTD ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Lupus eritematoso sistémico D. Brucellosis crónica B. Artritis reumatoide E. Espondilitis anquilosante C. Artritis reactiva

24.

¿Cuál es el agente etiológico del eritema infeccioso o quinta enfermedad? A. Parvovirus B19 D. Virus Herpes tipo 6 B. Virus Coxsakie E. Echovirus C. Paramixovirus

25.

¿Cómo puede ser descrita la progresión de tics en el síndrome de Tourette? A. Rostral - caudal D. Bimodal B. Axial - radial E. Convulsiva C. Variable

26.

¿Qué trastorno ácido básico se produce en la estenosis hipertrófica del píloro? A. Alcalosis metabólica hipoclorémica D. Acidosis respiratoria hiperclorémica B. Alcalosis respiratoria hipoclorémica E. Alcalosis metabólica hiperclorémica C. Acidosis metabólica hiperclorémica

27.

Para la detección de hipotiroidismo congénito en los neonatos. ¿A qué edad se debe realizar la toma de sangre? A. 48 - 72 horas D. 13 – 24 horas B. 6 - 12 horas E. 15 – 28 días C. 7 - 14 días

28.

¿Qué trastorno metabólico se presenta en el Síndrome de Fanconi? A. Acidosis tubular renal proximal (tipo II) B. Acidosis tubular renal distal (tipo I) C. Acidosis tubular renal hiperpotasémica (tipo IV) D. Nefrocalcinosis e hipercalciuria E. Hipopotasemia y pérdida de bicarbonato en orina

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D. 1-2 años E. Menores de 3 meses

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29.

Adolescente de 12 años desde hace cuatro semanas presenta desinterés por las cosas del entorno, se torna irritable, con insomnio, hiporéxica, fatiga y disminución para concentrarse. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Sindrome depresivo D. Inicio de manía B. Trastorno de ansiedad E. Anorexia nervosa C. Abuso de drogas

30.

Niño de 11 años, desnutrido, con diarrea crónica, que presenta pujo, tenesmo, hematoquesia y prolapso rectal. ¿En qué parasitosis sospecha? A. Trichocephalus dispar B. Strongyloides stercoralis C. Fasciola hepática

D. Ancylostoma duodenalis E. Enterobius vermicularis

31.

Niño de 20 meses, eutrófico, que presenta otalgia, fiebre, es tratado con amoxicilina a 80 mg/Kg/día. Al tercer día de tratamiento persiste con fiebre, secreción purulenta por oído y se añade diarrea y vómitos. ¿Cuál es su actitud inmediata? A. Cambiar antibiótico a Ceftriaxona IM B. Realizar tímpanocentesis C. Asociar uso de descongestionantes D. Realizar punción lumbar E. Asociar uso de antiemético

32.

El virus respiratorio sincitial es una causa frecuente de neumonía viral en niños menores de un año. ¿Cuál es la característica de este virus? A. Causa bronquiolitis aguda en 50% de los casos B. Es un virus ADN C. Causa frecuentemente hiperreactividad bronquial. D. No produce infección nosocomial E. La infección asintomática es frecuente

33.

¿Cuál es la dosis de fierro elemental calculada en mg/kg/día para el tratamiento de anemia ferropénica en niños? A. 3-6 D. 10-12 B. 1-2 E. 13-15 C. 7-9

34.

Adolescente de 15 años, con antecedente de viaje a Iquitos hace 14 días. Desde hace 7 días presenta fiebre, malestar general, cefalea intensa, dolor retro-ocular, mialgias, artralgias y dolor abdominal intenso. Examen: febril, somnoliento ligera ictericia, petequias en extremidades y hemorragia subconjuntival. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Dengue con signos de alarma D. Leptospirosis B. Fiebre amarilla E. Peste C. Malaria

35.

Escolar que presenta: apertura ocular al estímulo doloroso, respuesta verbal ausente y actitud de miembros en extensión. ¿Cuál es la valoración según la escala de Glasgow? A. 5 D. 7 B. 8 E. 9 C. 6

36.

Niño de 9 años que acude a emergencia por dolor abdominal y fiebre de 3 días de evolución, le realizan hemograma y Eco abdominal que resultan normales. Prescribiendo paracetamol. Por presentar fiebre y dolor regresa 5 días después. Examen: abdomen blando depresible, dolor difuso, que predomina en FID. Ecografía: muestra plastrón apendicular sin líquido libre. ¿Cuál es la actitud inmediata? A. Hospitalizar e iniciar terapia antibiótica parenteral B. Interconsulta a cirugía para programar cirugía inmediata C. Prescribir metronidazol vía oral y revaluarlo en una semana D. Indicar ibuprofeno por el dolor, y ciprofloxacino vía oral E. Hidratación y programación quirúrgica al día siguiente

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37.

Lactante de 9 meses, llevado a la emergencia porque desde hace 2 días presenta fiebre, tos y “agitación”. Al

38.

Niño de 4 años, traído a emergencia por presentar hace dos días, tos y dificultad respiratoria. Antecedente de presentar cuadros de dificultad respiratoria desde los 3 años, se intensifica por las noches, dos veces por mes. El flujo pico espiratorio (PEF) es 80% del predicho. Según la clasificación internacional del asma ¿Cómo clasifica el cuadro del niño? A. Intermitente D. Persistente severa B. Persistente leve E. Intermitente moderada C. Persistente moderada

39.

Niño de 7 años, llevado a emergencia por presentar en forma brusca mientras dormía, desviación de la mirada, movimientos clónicos en hemicuerpo derecho de aprox. 5 minutos de duración. Durante el trayecto se queja de cefalea, presenta un vómito y se repite el episodio de las mismas características, llegando dormido. ¿Cuál sería su conducta inicial, luego de examinar al paciente? A. Solicitar una TAC D. Observar al paciente B. Realizar una punción lumbar E. Colocar una vía EV C. Realizar un EEG

40.

Niño de 5 años sufre accidente de tránsito y es llevado a emergencia con disnea severa. La radiografía muestra fractura de una costilla, atelectasia pulmonar izquierda y nivel hidroaéreo. ¿Qué explica esta lesión? A. Ruptura de arteria subcostal y lesión pulmonar B. Ruptura de arteria pulmonar y perforación pulmonar C. Formación de neumotórax por compromiso bronquial D. Ruptura de vaso bronquial y bula enfisematosa E. Ruptura de pleura parietal y neumomediastino

41.

De acuerdo a la categorización de gravedad de quemaduras de la American Burn Association ¿Cuándo se considera lesión por quemadura menor en niños? A. Si la de segundo grado es < 10% del área de superficie corporal B. Si la de segundo grado es < 15% del área de superficie corporal C. Si la de tercer grado es > 2% del área de superficie corporal D. Sin quemadura de tercer grado E. Si la de segundo grado es < 20% del área de superficie corporal

42.

Recién nacido de parto eutócico, madre con RPM de 16 horas. Nace flácido con respiración débil, bradicárdico, cuerpo cubierto por meconio y cordón umbilical impregnado en meconio. ¿Cuál es la acción inmediata a realizar? A. Intubación endotraqueal y aspiración B. Secado enérgico C. Oxígeno con máscara D. Aspiración con sonda nasogástrica E. Estimulación táctil

43.

En lactantes. ¿Cuál de las siguientes fracturas sugieren maltrato infantil? A. Costal D. Mandibular B. Esternal E. Pélvica C. Clavicular

44.

En el tratamiento del lactante deshidratado severo. ¿Qué condición electrolítica puede generar un trastorno neurológico severo? A. Hipernatremia D. Hipocalcemia B. Hipercalcemia E. Hipokalemia C. Hiperkalemia

examen: febríl, taquicárdico, polipneico, no cianosis. Soplo sistólico III/VI en mesocardio. Sibilantes difusos y crepitantes en ambas bases. Hígado a 7 cm. debajo de reborde costal derecho. Sat O 2: 94%. ¿Cuál es el manejo inicial? A. Furosemida endovenoso D. Oxígeno por cánula binasal B. Salbutamol inhalado E. Hidroclorotiazida via oral C. Salino hipertónico inhalado

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45.


La presencia de debilidad muscular, fasciculaciones, temblores y taquicardia en la intoxicación por órganos fosforados, se debe a la acumulación de…

A. B. C. D. E.

acetilcolina a nivel de sinapsis nicotínicas. acetilcolina a nivel de sinapsis muscarínicas. acetilcolinesterasa a nivel de sinapsis nicotínicas y muscarínicas. colinesterasa a nivel de la placa mioneural. colinesterasa a nivel de las terminaciones nerviosas.

46.

Preescolar de 3 años con dolor óseo intenso generalizado y dolor abdominal difuso de gran intensidad. Examen: pálido, leve tinte ictérico, pulmones normales, ruidos cardiacos de buena intensidad, taquicardicos y SS II/VI multifocal, abdomen blando, depresible, doloroso con hepatoesplenomegalia. Laboratorio: Hb: 6gr/dL, leucocitos: 12,000 x mm3, normoblastos 15%, plaquetas: 350,000 x mm 3. ¿Qué examen confirma su sospecha diagnóstica? A. Inmunoelectroforesis de la hemoglobina B. Aspirado de médula ósea C. Dosaje de cistionina Beta sintasa D. Citometría de flujo E. Dosaje de alfa 1 antitripsina

47.

Niño de 5 años, llevado a emergencia porque la madre lo encuentra tendido en la cama, con salivación excesiva y temblor en extremidades; había presentado diarrea y vómitos. Padre agricultor. Examen: funciones vitales estables, despierto, pupilas mióticas, leve sialorrea y fasciculaciones en cara. ¿Cuál es la primera medida a tomar? A. Retiro de ropa expuesta y baño con agua y jabón. B. Administración de carbón activado. C. Colocación de vía endovenosa. D. Administración de pradiloxima. E. Administración de atropina.

48.

Escolar de 6 años, con fiebre de 39°C, dolor faríngeo y erupción generalizada desde hace tres días. Examen: pálido, exantema máculo papular eritematoso difuso fino, amígdalas hipertróficas rojo intenso, petequias en paladar blando y lengua con papilas rojas prominentes. ¿Cuál es el diagnóstico? A. Escarlatina D. Sarampión B. Kawasaki E. Varicela C. Rubéola

49.

Escolar de 6 años, procedente del Callao. Presenta desde hace 1 año dolor abdominal recurrente, inapetencia, vómitos y estreñimiento ocasional. El año pasado repitió año escolar y según la profesora es hiperactivo. Examen: retardo en el crecimiento moderado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Intoxicación por plomo D. Síndrome de intestino irritable B. Infección por Helicobacter pylori E. Intolerancia a la lactosa C. Parasitosis intestinal

50.

Adolescente de 14 años, presenta múltiples lesiones rojas y moradas, algunas puntiformes de 2 a 4 cm de diámetro, en miembros superiores e inferiores y región glútea. Laboratorio: plaquetas: 350,000 x mm 3, tiempo de coagulación: 5 min, tiempo de sangría: 16 min, TTPA: 32”, INR: 1.1 ¿En qué diagnostico sospecha? A. Trombastenia de Glanzmann B. Púrpura de Henoch Schönlein C. Púrpura trombótica D. Enfermedad de Von Willebrandt E. Púrpura trombocitopénica idiopática

51.

Niña de 5 años que algunas mañanas presenta estornudos, rinorrea acuosa y prurito nasal. Duerme bien. Recibe antihistamínico de primera generación, pero persiste la sintomatología. ¿Cuál es la primera medida a realizar? A. Retirar los alergenos del ambiente B. Añadir corticoide sistémico C. Uso de antileucotrienos D. Indicar anti-IgE E. Usar corticoides intranasales

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52.

¿Cuál de los siguientes constituye un criterio mayor de DUKE? A. Hemocultivos positivos D. Nódulos de Osler B. Fenómenos embólicos E. Fiebre C. Manchas de Roth

53.

Niño de 6 años post-operado de mielomenigocele portador de vejiga neurogénica; con antecedente de ITU a repetición. Acude por presentar fiebre alta, vómitos, se aisla en el urocultivo E.coli BLEE (+), no le hacen antibiograma. ¿Cuál sería el antibiótico de elección? A. Meropenem D. Gentamicina B. Nitrofurantoina E. Cefuroxima C. Cefotaxime

54.

Adolescente de 15 años acude por presentar dolor pélvico. Menarquia: a los 13 años. Ciclos irregulares. El dolor es más manifiesto durante los primeros días menstruales, que condiciona ausentismo escolar. Al examen ginecológico: no anormalidades. ¿Por qué sucede este problema? A. Al disminuir la progesterona del ciclo ovulatorio, el endometrio libera prostaglandinas que aumenta el tono uterino B. Al existir contracciones en el tracto genital, genera obstrucción en la salida del flujo menstrual C. Los niveles altos de progesterona genera contracciones uterinas intensas en la menstruación D. Al inhibirse la síntesis de prostaglandinas al final del ciclo, se originan contracciones uterinas E. La disminución de prostaglandinas, produce leucotrienos a partir de un endometrio degenerado

55.

¿Cuál es el tratamiento por vía oral de elección de la faringitis estreptocócica? A. Penicilina por 10 días D. Clindamicina por 7 días B. Azitromicina por 3 días E. Eritromicina por 7 días C. Amoxicilina por 5 días

56.

Niño de 9 años, deportista, que es traído por presentar dolor en la cadera. Examen: limitación moderada de los movimientos de la cadera a la abducción y rotación interna. Rx de caderas: densificación del núcleo epifisiario con cierto grado de aplastamiento global. ¿En qué diagnóstico sospecha? A. Enfermedad de Legg-Calve-Perthes D. Osteomielitis B. Sinovitis transitoria E. Enfermedad de Osgood Schlatter C. Artritis séptica

57.

Escolar que le encuentran en un examen de heces quistes de Giardia lamblia. ¿Cuál es el tratamiento de elección? A. Metronidazol D. Paromomicina B. Tiabendazol E. Furazolidona C. Albendazol

58.

Púber de 10 años que es traído por presentar dolor en pezón derecho. Examen: pezón derecho con tumoración de 2 x 2 cm, dura y dolorosa, no eritema. Genitales: agrandamiento del escroto y testículos, vello pubiano ralo, ligeramente pigmentado, liso, cercano a la base del pene. ¿A qué estadio de Tanner corresponde? A. II D. IV B. I E. V C. III

59.

¿Contra qué tipos de Papiloma virus humano protege la vacuna cuadrivalente actualmente disponible? A. 6, 11, 16 y 18 D. 6, 15, 11 y 18 B. 2, 9, 16 y 18 E. 9, 11, 16 y 18 C. 6, 11, 16 y 19

60.

Niño de 3 años con diarrea acuosa desde hace dos días. Al ingreso a emergencia se añaden vómitos. Examen: despierto, irritable, ojos hundidos, mucosa oral muy seca y bebe con avidez. ¿Cuál es el tratamiento indicado? A. Terapia de rehidratación oral D. Plan A B. Solución salina IV E. Solución polielectrolítica IV C. Plan C

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61.

Al recién nacido pretèrmino. ¿Cuándo se inicia el esquema de vacunación según el Ministerio de Salud? A. A los 2 meses de su edad cronológica B. A los 4 meses de edad cronológica C. Cuando alcance 2500 g o mas D. Cuando alcance 2 meses de edad corregida E. A los 3 meses de edad aunque estuviera hospitalizado

62.

¿Qué vacuna previene la meningitis bacteriana en lactantes? A. Pentavalente B. DPT C. Antitífica

63.

En la meningitis bacteriana, los signos meníngeos se deben a dolor por tracción de …

64.

La vacuna BCG aplicada al recién nacido sirve para prevenir... A. las formas graves de tuberculosis. B. la tuberculosis pulmonar. C. todo tipo de tuberculosis.

65.

La madre acude con un niño de 2 años con pobre lenguaje expresivo, juega solo y con mucha frecuencia mira su mano. No se deja examinar, no obedece órdenes, no fija la mirada y presenta aleteo manual frecuente. ¿Cuál es el diagnóstico? A. Autismo D. Neuritis óptica B. Sordera E. Enfermedad degenerativa C. Retardo mental

66.

En los prematuros. ¿Cuál es la causa más importante de los trastornos de la respiración? A. Déficit de surfactante B. Inmadurez de los centros respiratorios C. Alteraciones hemodinámicas D. Complicaciones pulmonares E. Infecciones respiratoria posteriores

67.

¿Cuál es la anomalía más frecuente de cierre del tubo neural? A. Anencefalia B. Holoproencefalia C. Lisencefalia

68.

Lactante de 8 meses, con diarrea acuosa desde hace ocho días, asociado a vómitos. Examen: irritable, ojos hundidos, sed aumentada y signo del pliegue negativo. Según la OMS ¿Cuál es su diagnóstico? A. Diarrea aguda acuosa con algún grado de deshidratación B. Diarrea aguda acuosa sin deshidratación C. Diarrea aguda acuosa con deshidratación grave D. Diarrea persistente con algún grado de deshidratación E. Diarrea persistente con deshidratación grave

69.

¿Cuál es el método de imagen más utilizado y menos traumático para el estudio de las infecciones urinarias en niños y su seguimiento clínico? A. Ecografía renal y vesical B. Urografia C. Cistouretrografia D. Cistografía isotópica E. Gammagrafía

A. B. C. D. E.

D. BCG E. Triple viral

las raíces posteriores de los nervios raquídeos. las meninges inflamadas. las raíces anteriores de los nervios raquídeos. los vasos arteriales que discurren junto a la médula. la médula espinal inflamada.

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D. el contagio intradomiciliario. E. la tuberculosis atípica.

D. Esquisencefalia E. Porencefalia

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70.

En la vasculitis de Henoch - Schönlein en niños, todos presentan: A. Exantema purpúrico palpable D. Afectación renal B. Artritis E. Afectación pulmonar C. Dolor abdominal

71.

Niño de 18 meses, en su control de crecimiento se encuentra P/E, T/E y P/T en +2 Desviación Estándar, ¿Cuál es su estado nutricional ? A. Normal D. Desnutrición severa B. Sobrepeso E. Obesidad C. Desnutrición aguda

72.

¿Cada cuántos meses se realiza el control de crecimiento y desarrollo de los niños entre 29 a 59 meses? A. 4 D. 8 B. 2 E. 10 C. 6

73.

Niño de 2 años, con ocho días de enfermedad, caracterizado por edema palpebral, luego en tobillos y escroto. Oliguria, presión arterial normal. ¿Cuál es el diagnóstico probable? A. Síndrome nefrótico a cambio mínimos B. Síndrome nefrótico congénito C. Síndrome nefrítico agudo D. Síndrome de Fanconi E. Síndrome de Lowe

74.

Preescolar con cuadro de una semana caracterizado por: sensación febril no cuantificada, tos exigente que algunas veces llega al vómito. Con inmunizaciones completas. ¿En qué agente etiológico sospecha? A. B. C. D. E.

Mycoplasma pneumoniae Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Pneumocysti jiroveci Klebsiella sp

75.

¿Cuál de los siguientes enunciados NO es un criterio diagnóstico de anorexia nervosa? A. Come solamente cuando la están observando B. Peso corporal menor del 85% esperado ó IMC menor ó igual a 17.5% C. Temor intenso a ganar peso D. Alteración intensa de la imagen corporal: tamaño, peso y forma E. Amenorrea

76.

¿A quién corresponde la clasificación de los recién nacidos, en PEG; AEG y GEG? A. Lubchenko D. Usher B. Clifford E. Silverman C. Dubowitz

77.

En una gestante con pérdida de líquido meconial espeso, tipo “·puré de alverjas”, el neonato está en riesgo de

78.

¿Qué patología del recién nacido se asocia con polihidramnios severo materno? A. Atresia de esófago B. Agenesia renal C. Síndrome de Turner D. Toxoplasmosis E. Síndrome de bridas amnióticas

padecer: A. Síndrome de aspiración meconial B. Asfixia intrauterina C. Depresión neonatal D. Síndrome de Membrana hialina E. Infección intrauterina

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79.

¿Qué patología neonatal se asocia con oligoamnios severo? A. Malformaciones urinarias B. Malformaciones del tubo neural C. Cardiopatías congénitas

80.

¿A qué patología corresponde una tumoración en la línea media del cráneo del recién nacido? A. Encefalocele D. Hemangioma B. Caput succedaneum E. Quiste subcutáneo C. Cefalohematoma

81.

Neonato hijo de madre febril, con antecedente de infección urinaria; los controles prenatales han sido insuficientes. Nació de parto eutócico; peso al nacer: 3500 g. Talla: 50 cm. El niño evoluciona con dificultad respiratoria, con Silverman 7. ¿Cuál es el diagnóstico probable y que exámenes solicitaría? A. Sepsis / Hemocultivo, urocultivo, punción lumbar B. Meningitis / Hemograma, punción lumbar, velocidad de sedimentación C. Taquipnea transitoria / velocidad de sedimentación, Rx de tórax D. Infección urinaria / hemograma , PCR, examen de orina E. Neumonía / Rx de tórax, hemograma, proteína C reactiva

82.

Recién nacido a término por cesárea por incompatibilidad céfalo-pélvica. En su evolución presentó distres respiratorio, con Silverman-Andersen 5, que se resolvió al tercer día. ¿Cuál es el diagnóstico? A. Taquipnea transitoria D. Síndrome de adaptación pulmonar B. Déficit de surfactante E. Ductus arterioso C. Síndrome de aspiración

83.

Neonato nacido por cesárea por desprendimiento prematuro de placenta el niño presenta dificultad respiratoria con Silverman 5. En la radiografía de tórax se aprecia imágenes de broncograma aéreo y de vidrio esmerilado intenso. ¿Cuál es el diagnostico? A. Enfermedad de la membrana hialina D. Insuficiencia cardiaca B. Neumonía neonatal E. Pulmón húmedo C. Síndrome de aspiración

84.

Neonato nacido por cesárea por presentación podálica, hijo de madre con serología positiva para Lúes. Examen: hepato-esplenomegalia. Dolor en un brazo y reflejo de Moro incompleto. ¿Cuál es el diagnóstico probable? A. Pseudoparálisis de Parrot D. Hematoma subcapsular B. Parálisis braquial E. Fractura de clavícula C. Desprendimiento epifisario

85.

¿Cuál es el diagnóstico probable en una recién nacida con edema duro en dorsos de manos y pies? A. Síndrome de Turner D. Síndrome de Down B. Síndrome de Noonan E. Nefrosis lipoidea C. Insuficiencia cardiaca

86.

Los datos de infección urinaria materna, fiebre intraparto, ruptura prematura de membranas y parto séptico, son factores de riesgo para ocasionar en el neonato…

A. sepsis temprana. B. parto prematuro. C. sufrimiento fetal.

87.

D. Malformaciones digestivas E. Cromosomopatìas

D. trastornos metabólicos. E. trastornos hematológicos.

Ante la presencia de bradicardia fetal y DIP II, durante el monitoreo fetal, es probable el nacimiento de un recién nacido con…

A. B. C. D. E.

depresión severa. trastornos metabólicos. síndrome de aspiración. sepsis neonatal. poliglobulia.

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88.

¿Cuál es el principal trastorno metabólico neonatal que puede dejar secuelas neurológicas? A. Hipoglicemia D. Hiponatremia B. Hipocalcemia E. Hipomagnesemia C. Hiperkalemia

89.

La tasa de mortalidad neonatal precoz tiene como numerador: las defunciones de neonatos de … A. hasta 7 días. D. 15 a 28 días. B. menores de 24 horas. E. 8 a 14 días. C. menores de 28 días.

90.

Preescolar de 4 años presenta flujo vaginal, dolor a la micción, no prurito vaginal. Examen: vulva eritematosa con flujo purulento sanguinolento. ¿Cuál es el agente etiológico más probable? A. Shigella sp. B. Candida sp. C. Trichomona vaginalis

D. Gardenella vaginalis E. Escherichia coli

91.

¿Por qué las niñas recién nacidas presentan una secreción vaginal llamativa, de aspecto mucoide? A. Estimulación estrogénica materna en el endocérvix de la niña B. Traumatismo durante el trabajo de parto C. Estimulación estrogénica de los ovarios de la niña D. Manifestación precoz de endocrinopatía E. Vulvovaginitis neonatal

92.

¿A qué nivel de bilirrubinemia en mg/dL, la ictericia neonatal se hace clínicamente visible? A. 5 D. 10 B. 8 E. 3 C. 12

93.

En un recién nacido que presenta movimientos de extensión y flexión breves y repetidos de brazos y piernas, tipo sacudidas y que no ceden al sujetarlo . ¿En qué tipo de convulsión sospecha? A. Mioclonias D. Tremor B. Tónicoclónicos E. Opistótonos C. Tónicos

94.

En el recién nacido de madre VIH positiva y sin evidencia de enfermedad. Señale el enunciado correcto A. No debe darle lactancia materna B. Debe darle de lactar, nada justifica la suspensión C. No hay ningún riesgo si no hay evidencia de enfermedad materna D. Debe evitarse la lactancia sólo si hay escoriaciones en las mamas E. No hay linfocitos CD4 en la leche materna

95.

¿Qué imágenes radiológicas se encuentran en sífilis congénita precoz? A. Osteocondritis, periostitis y osteomielitis B. Artritis, aumento del espacio interarticular C. Tibia en sable y prominencia frontal D. Hiperostosis del frontal y tabique nasal deformado E. Desprendimientos epifisarios

96.

¿Cuál es el diagnóstico más probable en un recién nacido, que presenta hidrocefalia, coriorretinitis y calcificaciones intracraneales? A. Toxoplasmosis congénita D. Neurosífilis B. Rubéola congénita E. Listeriosis encefalítica C. Citomegalovirus

97.

¿Por qué se presenta el eritema tóxico en neonatos? A. Síndrome de adaptación B. Piodermitis C. Infección intrauterina

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D. Trauma durante el parto E. Dermatopatía congénita Página 11 de 12



98.

¿Cuál es la capacidad gástrica de un RN a término y AEG ? A. 20 a 30 cc B. 5 a 10 cc C. 15 a 20 cc

99.

¿Qué volumen de residuo gástrico orienta al cuadro de obstrucción intestinal en un RN a término? A. Entre 15 a 20 cc D. Entre 1 a 2 cc B. Menos de 5 cc E. Entre 2 a 4 cc C. Entre 5 a 10 cc

D. 45 a 60 cc E. 50 a 70 cc

100. ¿Dónde se encuentra topográficamente la base neurobiológica de la conducta motora gruesa? A. Área motora frontal y asta anterior de la médula espinal B. Área de Broca, área de Wernicke y pliegue curvo C. Área motora y área sensitiva D. Neuronas y neuroglia del área motora en el lóbulo frontal E. Corteza cerebral, cerebelo y médula

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