SUBESPECIALIDAD PSIQUIATRIA - CLAVE A.pdf

Examen Único de Residentado Médico 2016

Subespecialidad Psiquiatría

1.

Niño de cinco años con déficit de atención e hiperactividad, estatura baja, microcefalia, ojos pequeños, fisuras palpebrales cortas, labio superior delgado con filtrum plano. ¿Cuál es la sustancia que con mayor probabilidad ha consumido compulsivamente la madre durante la gestación? A. Alcohol D. Cocaína B. Marihuana E. Anfetaminas C. Benzodiacepinas

2.

¿Cuál de los siguientes medicamentos pertenece al grupo farmacológico de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina? A. Sertralina D. Amitriptilina B. Mirtazapina E. Clomipramina C. Venlafaxina

3.

Varón de 25 años en su tercer día de tratamiento con haloperidol intramuscular por psicosis; presenta repentinamente un episodio de contractura sostenida y dolorosa del cuello que le impide hablar y le genera un gran temor. ¿Cuál es el tratamiento de elección? A. Biperideno D. Carbamazepina B. Diazepam E. Clonazepam C. Olanzapina

4.

¿Qué neurotransmisor está más implicado en la acción de la paroxetina? A. Serotonina D. GABA B. Noradrenalina E. Acetilcolina C. Dopamina

5.

¿En cuál de las siguientes condiciones está contraindicado el uso de benzodiacepinas? A. Intoxicación por inhalantes D. Abstinencia a opiáceos B. Intoxicación por cocaína E. Intoxicación por marihuana C. Abstinencia a anfetaminas

6.

Mujer de 25 años; desde hace 6 meses presenta tristeza, desánimo, hiporexia y dificultades para mantener el sueño. Desde hace dos meses se agrega problemas de concentración e ideas de muerte. ¿Cuál es el trastorno más probable? A. Depresión mayor D. Esquizofrenia B. Distimia E. Ansiedad generalizada C. Bipolar

7.

¿En cuál de los siguientes grupos se evidencia las tasas más altas de suicidio? A. Varón, adulto mayor D. Mujer, adulto mayor B. Mujer, adolescente E. Mujer, adulto joven C. Varón, adolescente

8.

Varón de 23 años, estudiante de cuarto año de Ingeniería; desde hace un mes ha bajado su rendimiento académico, duerme muy pocas horas, sale por las madrugadas y está mucho más alegre y activo. Al examen luce muy expansivo, habla de modo acelerado y completamente convencido de construir un reactor nuclear en la selva y admite consumo de marihuana desde la última semana. ¿Cuál es el trastorno más probable? A. Bipolar I D. Personalidad limítrofe B. Esquizofrenia paranoide E. Personalidad antisocial C. Dependencia a marihuana

9.

¿Qué característica suele ser común a todos los trastornos de personalidad? A. Dificultad para el cambio B. Ansiedad patológica C. Pobre control de impulsos D. Volubilidad de autoestima autoestima E. Ideas sobrevaloradas

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10.

Mujer de 28 años que desde hace varios meses presenta tristeza, irritabilidad, hiporexia con descenso ponderal; tiene dificultades para trabajar por problemas de memoria y atención. Las últimas semanas manifiesta deseos de morir. Examen físico y pruebas auxiliares sin alteraciones, ¿Cuál es la medida terapéutica inicial? A. Sertralina a bajas dosis D. Alprazolam a altas dosis B. Amitriptilina a altas dosis E. Haloperidol intramuscular C. Psicoterapia con psicólogo

11.

¿Cuál de los siguientes síntomas orienta más hacia el diagnóstico de manía antes que a hipomanía? A. Delusiones de grandeza D. Menor necesidad de dormir B. Irritabilidad E. Agitación psicomotora C. Distraibilidad

12.

¿Con qué estabilizador del ánimo se recomienda controles semestrales de función renal, hormonas tiroideas y electrocardiograma? A. Litio D. Lamotrigina B. Carbamazepina E. Gabapentina C. Valproato

13.

En el área de los trastornos del afecto. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos orientan a pensar en la presencia de un episodio mixto? A. Euforia extrema con tristeza profunda D. Depresión leve con ideación suicida B. Depresión con síntomas vegetativos E. Euforia moderada con tristeza leve C. Insomnio total sin hipersomnia

14.

En los trastornos afectivos, el tratamiento biopsicosocial incluye varios elementos. ¿Cuál es la indicación en un paciente con depresión moderada? A. Psicofármacos y psicoterapia D. Consejería familiar y psicoeducación B. Psicofármacos y rehabilitación E. Psicoeducación y reparentalización C. Rehabilitación y psicoterapia

15.

Varón de 30 años con leve entorpecimiento de la conciencia, que presenta un discurso tortuoso y sin ilación, con dificultad para recordar revelando un fondo de perplejidad. ¿Qué anormalidad del pensamiento presenta? A. Embrollado D. Demencial B. Disgregado E. Inhibido C. Fuga de ideas

16.

Varón de 20 años con inquietud, irritabilidad, insomnio, dificultad de concentración, debilidad muscular a predominio de miembros inferiores, palpitaciones, lesiones hipocrómicas en piel y que se queja de calor en invierno. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Hipertiroidismo D. Déficit de atención con hiperactividad B. Hipomanía E. Ansiedad generalizada C. Hepatopatía difusa

17.

Varón de 50 años con una historia personal donde prima la satisfacción personal a costa del sufrimiento de los demás, sin capacidad de cambio a pesar de las consecuencias desagradables para sí y los demás de su conducta.¿Qué anormalidad psicopatológica del afecto presenta? A. Estupidez D. Incontinencia B. Anafectividad E. Espontaneidad anormal C. Aumento de la excitabilidad

18.

Mujer de 40 años que abandona su trabajo como vendedora por comisiones en provincias, aunque está bien remunerada, pues cada vez que sube al bus tiene sensación de falta de aire y teme que nadie la pueda ayudar en caso se asfixiara mientras esté en la carretera. ¿Cuál es el trastorno más probable? A. Agorafobia D. Ansiedad generalizada B. Ansiedad por enfermedad E. Estrés postraumático C. Pánico

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19.

Mujer de 30 años llega a la emergencia somnolienta, requiriendo estímulos intensos para conectarse con el entrevistador y solo por segundos, predominando la desorientación y la incapacidad para retener la información. ¿Qué anormalidad de la atención presenta? A. Elevación del umbral B. Indiferencia anormal C. Inestabilidad D. Fácil fatiga E. Frustración del objetivo

20.

Varón de 30 años con ansiedad, irritabilidad, dificultad de concentración, debilidad muscular a predominio de miembros inferiores, palpitaciones, insomnio y baja de peso a pesar de tener buen apetito y no guardar dieta. ¿Qué examen auxiliar se solicita en primer lugar? A. Perfil tiroideo D. Cortisol B. Constantes corpusculares E. Marcadores oncológicos C. Litemia

21.

El suicidio es considerada la principal anormalidad de la función psicológica denominada: A. Tendencias instintivas D. Sentimiento B. Pensamiento E. Conciencia del yo C. Voluntad

22.

¿Qué medicamento puede producir con mayor probabilidad el síndrome de Stevens Johnson (necrolisis epidérmica tóxica)? A. Lamotrigina D. Clonazepam B. Clomipramina E. Olanzapina C. Duloxetina

23.

¿Cuál es el trastorno de la personalidad hallado con más frecuencia en los familiares de individuos con esquizofrenia? A. Esquizotípico D. Evitativa B. Esquizoide E. Limítrofe C. Paranoide

24.

¿Qué entidad produce con mayor probabilidad angustia, cefalea e hipertensión episódicas, relacionadas a tensión emocional y ejercicio? A. Feocromocitoma D. Menopausia de inicio temprano B. Ansiedad generalizada E. Disociación C. Pánico

25.

¿Cuáles son las dos principales funciones psicológicas comprometidas en el cambio de la personalidad como secuela de una lesión cerebral? A. Voluntad y sentimiento D. Pensamiento y voluntad B. Pensamiento y sentimiento E. Conciencia e inteligencia C. Conciencia y percepción

26.

Varón de 67 años con antecedentes de arritmia cardiaca desde hace 7 meses, hipertenso, en dieta para bajar de peso, con hiperplasia prostática benigna, que se queja de hipersomnia, irritabilidad, sensación de inutilidad y fracaso. Se detectan ideas suicidas ocasionales. ¿Cuál es el fármaco de elección? A. Escitalopram B. Venlafaxina C. Amitriptilina D. Mirtazapina E. Clomipramina

27.

¿Cuál de los siguientes trastornos de la personalidad se presenta con mayor frecuencia en la mujer? A. Dependiente D. Paranoide B. Obsesivo E. Esquizoide C. Antisocial

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28.

¿Cuál de las siguientes neoplasias cursa con mayor frecuencia con depresión como parte del cuadro clínico? A. Cáncer de cabeza de páncreas D. Mieloma múltiple B. Carcinoma de ovario E. Carcinoma hepatocelular C. Carcinoma uterino

29.

¿En cuál de los siguientes trastornos de la personalidad es un requisito la existencia de conducta disruptiva desde los inicios de la adolescencia? A. Antisocial D. Obsesivo B. Dependiente E. Paranoide C. Narcisista

30.

¿Qué fármaco de elección se usa para tratar el episodio depresivo en trastorno bipolar? A. Lamotrigina D. Venlafaxina B. Carbamazepina E. Flufenazina C. Gabapentina

31.

En los niños con trastorno de déficit de atención e hiperactividad. ¿Qué efecto colateral debemos vigilar al iniciar el tratamiento con metilfenidato? A. Tics D. Hepatitis B. Movimientos coreiformes E. Terrores nocturnos C. Leucopenia

32.

¿Cuál es el trastorno con evidencia de tasas más altas de heredabilidad? A. Bipolar D. Ansiedad generalizada B. Demencia E. Pánico C. Esquizofrenia

33.

¿Qué síntoma está con mayor frecuencia asociado al suicidio en individuos con esquizofrenia? A. Depresión D. Impulsividad B. Alucinaciones auditivas E. Ansiedad C. Delusiones paranoides

34.

Mujer de 26 años es llevada a emergencia llorando y gritando. Desde hace 3 semanas experimentó tristeza, pensamientos repetitivos de ser incapaz de cuidar de los suyos, trastornos del sueño; desde hace dos semanas teme hacerle daño a su hijo de 4 meses. El esposo de la paciente viaja con frecuencia y la paciente siente enojada con él, diciendo que “se va cuando más lo necesito”. Al examen físico, mamas turgentes y secretoras, abdomen con estrías. ¿Qué diagnóstico es el más probable? A. Depresión post parto B. Esquizofrenia con síntomas depresivos. C. Trastorno de adaptación. D. Trastorno bipolar II E. Psicosis aguda.

35.

Mujer de 18 años llega a la emergencia desnutrida (IMC < 15 kg/m2), pálida y deshidratada. Desde hace varios meses rechaza las comidas por un intenso temor a ganar de peso y tiene distorsión de su imagen corporal. Se descarta la presencia de enfermedad infecciosa o neoplásica. En emergencia presenta paro cardiorrespiratorio y fallece. ¿Qué alteración metabólica es compatible con este cuadro? A. Hipokalemia B. Acidosis C. Hipocarotenemia D. Leucocitosis E. Hipocortisolemia

36.

En la terapia de la manía. ¿Qué fármaco puede dar con más frecuencia dispepsia, pérdida de cabello y sabor metálico a las comidas? A. Litio D. Clonazepam B. Valproato E. Olanzapina C. Oxcarbazepina

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37.

¿Cuál de los siguientes es un criterio necesario para hacer el diagnóstico de bulimia nerviosa? A. Atracones recurrentes D. IMC disminuido B. Vómitos provocados E. Un mes de enfermedad C. Distorsión de imagen corporal

38.

Para el estudio de los mecanismos de depresión se han realizado investigaciones con resonancia magnética nuclear o tomografía por emisión de positrones. ¿Cuál es el hallazgo más frecuentemente reportado? A. Reducción de la corteza prefrontal C. Disminución de la irrigación temporoparietal subgenual D. Reducción de la corteza occipital B. Hipointensidad en sustancia blanca E. Hipertrofia del hipocampo

39.

En anorexia nerviosa. ¿Cuál es la comorbilidad que se presenta con más frecuencia? A. Depresión mayor D. Obsesivo compulsivo B. Fobia social E. Dismórfico corporal C. Pánico

40.

Varón de 30 años en tratamiento por esquizofrenia paranoide con decanoato de haloperidol. Acudió a un servicio de emergencia donde se mostró lúcido pero extremadamente intranquilo, llegando a agitarse, por lo que se le colocó haloperidol intramuscular en dosis repetida hasta sedarlo. Continuó en casa con haloperidol 20 mg/día. A los pocos días presenta compromiso del sensorio, hipertermia y rigidez. ¿Qué examen indica para confirmar el diagnóstico? A. Creatina-fosfoquinasa D. Electrolitos en orina B. Hemograma completo E. Prolactinemia C. Haptoglobina

41.

Varón de 70 años que, luego de iniciar tratamiento antidepresivo, cursa con un episodio de varios días caracterizado por lenguaje acelerado, aumento de energía, ideas de grandeza y disminución de necesidad de dormir, con dificultad respiratoria y dolor precordial. Antecedentes de diabetes e hipertensión. Electrocardiograma que indica áreas de isquemia antiguas y arritmia. ¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado? A. Litio D. Gabapentina B. Lamotrigina E. Carbamazepina C. Valproato

42.

Varón de 26 años en tratamiento con risperidona 8 mg/día por esquizofrenia; acudió a la emergencia con actitud pasiva, compromiso de conciencia, rigidez y fiebre. No hubo evidencia clínica ni de laboratorio que indicase infección. ¿Cuál es la medida inmediata más adecuada con respecto al antipsicótico? A. Suspenderlo D. Agregar valproato B. Agregar benzodiacepina E. Cambiar a clozapina C. Disminuir dosis

43.

Una adolescente, abusada repetidas veces sexualmente por un familiar alcohólico, huye de casa para evitar un nuevo abuso. Pasan las horas y llega a otro distrito, donde un policía le pregunta sus datos. La paciente no recuerda su dirección ni su nombre y afirma que vive con su abuela, ya fallecida. Poco después recupera la memoria completamente. ¿Qué trastorno presentó? A. Fuga disociativa D. Estrés postraumático B. Despersonalización E. Estrés agudo C. Identidad disociativa

44.

¿Qué antipsicótico sugiere para un paciente diabético y con problemas para perder peso? A. Aripiprazol D. Risperidona B. Clozapina E. Quetiapina C. Olanzapina

45.

¿Cuál de los siguientes es un factor de mal pronóstico en el tratamiento de las parafilias? A. Rasgos antisociales en otras áreas D. Búsqueda de ayuda profesional B. Inteligencia normal E. Inicio tardío C. Soporte familiar adecuado

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46.

En niños que sufren infecciones bacterianas. ¿Cuál es el germen mayormente asociado a la aparición posterior de síntomas obsesivos y compulsivos? A. Estreptococo beta hemolítico D. Klebsiella pneumoniae B. Neumococo E. Salmonella C. Estafilococo

47.

En el alcoholismo. ¿Cuál de los siguientes es un componente fundamental de la rehabilitación? A. Cambiar estilos de vida D. Reestructurar recuerdos traumáticos B. Tratar los síntomas depresivos E. Abstinencia forzada prolongada C. Evitar situaciones estresantes

48.

Mujer de 40 años, ingeniera de minas; siente temor intenso a ingresar al ascensor para ir a los socavones. Usa ansiolíticos para hacerlo; sino, presenta síntomas neurovegetativos que la paralizan. Tiene pocos días de permiso en la ciudad. Rechaza la exposición en vivo. En la niñez mejoró del temor a los perros acercándose progresivamente. ¿Qué técnica se debe usar? A. Exposición con realidad virtual D. Jacobson B. Reestructuración cognitiva E. Autoafirmaciones C. Inundación

49.

¿Cuáles son los síntomas que se presentan con mayor frecuencia en abstinencia a cafeína? A. Cefalea y fatiga D. Náuseas y vómitos B. Ansiedad e irritabilidad E. Mialgia y rinorrea C. Depresión y tremor

50.

¿En qué trastorno se usa la técnica de inundación en condiciones apropiadas de control y aceptación del paciente? A. Fobia específica D. Pánico B. Esquizofrenia E. Ansiedad generalizada C. Depresión

51.

¿Con cuál de las siguientes sustancias es más probable que los síntomas de abstinencia aparezcan una semana después de su suspensión? A. Marihuana D. Cafeína B. Alcohol E. Tabaco C. Benzodiacepinas

52.

¿Qué problema oftalmológico se puede presentar con el uso prolongado de antipsicóticos? A. Retinitis pigmentosa D. Blefaroespasmo B. Uveítis E. Pterigion C. Queratitis punctata

53.

Si llega a emergencia un paciente con síntomas psicóticos. ¿Cuál de los siguientes hallazgos orienta hacia el diagnóstico de daño vascular cerebral? A. Inicio brusco D. Episodios previos B. Alucinaciones auditivas E. Delusiones paranoides C. Concretismo de lo mental

54.

¿Qué medicamento puede producir angustia, temblor, sudoración, náuseas y problemas de sueño luego de un día de suspensión? A. Lorazepam D. Valproato B. Amitriptilina E. Diazepam C. Litio

55.

¿Cuál es el método de suicidio más frecuente en nuestro medio? A. Carbamatos D. Arma de fuego B. Benzodiacepinas E. Cortes C. Ahorcamiento

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56.

¿Qué estructura encefálica participa prioritariamente en el procesamiento del miedo? A. Amígdala D. Cuerpo calloso B. Cerebelo E. Cíngulo C. Corteza occipitofrontal

57.

Adolescente de 13 años pierde el año escolar por dificultades persistentes para leer, escribir y comprender varios meses después de un traumatismo encéfalo craneano. Si la recuperación es favorable pero lenta ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Déficit cognitivo secundario D. Retraso mental moderado B. Demencia post-contusional E. Retraso mental grave C. Retraso mental leve

58.

Mujer de 25 años que desde hace cuatro meses presenta episodios donde percibe olores desagradables y sensación de “aturdimiento”, afirmando que son producto de acción diabólica. Su di scurso es circunstancial. No se evidencian otros síntomas. ¿Cuál es la sospecha más probable? A. Epilepsia temporal parcial compleja D. Trastorno esquizofreniforme B. Esquizofrenia paranoide E. Trastorno delusional somático C. Trastorno ciclotímico

59.

Adolescente de 13 años que es separado del colegio por mostrarse eróticamente perturbador con sus compañeros además de inoportuno e inapropiado en sus bromas. Durante las últimas dos semanas luce muy intranquilo y hablador, se distrae e irrita con suma facilidad, duerme pocas horas y se siente con mucha energía. ¿Cuál es el trastorno más probable? A. Bipolar I D. Déficit de atención con hiperactividad B. Conducta disocial E. Depresivo mayor C. Oposicionista desafiante

60.

Se tiene en emergencia un paciente con intento suicida y con ideación suicida persistente. Si un familiar insiste en retirarlo contra la opinión de los médicos. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Solicitar la presencia del fiscal D. Sedar al paciente y retenerlo B. Firma de compromiso de cuidado E. Debe procederse al alta C. Firma de contrato con paciente

61.

Niño de seis años distraído en el aula, que se para continuamente de su silla, quiere jugar en todo momento pero lo hace de forma tosca y en el recreo no espera su turno. Mantiene una conducta similar en casa. No presenta alteraciones motoras ni de lenguaje. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Déficit de atención con hiperactividad D. Retraso mental leve B. Oposicionista desafiante E. Espectro autista C. Trastorno de conducta disocial

62.

¿Cuál de las siguientes alternativas es considerada un factor de riesgo para la aparición de delirio? A. Edad avanzada D. Ansiolíticos a bajas dosis B. Hiperacusia E. Uso de cafeína C. Presencia de ruidos molestos

63.

Niña de 8 años, que cada vez que se levanta para ir a clases llora y se queja de malestar físico, pidiendo quedarse en casa. En el colegio suele ir a la enfermería por dolor abdominal. Los síntomas calman cada vez que su mamá la recoge o está en casa, salvo que los papás salgan y la dejen con la niñera. El pediatra ha descartado cualquier posibilidad de enfermedad gastrointestinal o infecciosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Ansiedad por separación D. Depresión infantil B. Ansiedad generalizada E. Ansiedad por enfermedad C. Trastorno de adaptación

64.

¿En qué situación clínica es preferible hacer un tratamiento con realidad virtual? A. Fobia y rechazo a exposición in vivo D. Tricotilomanía B. Trastorno obsesivo compulsivo E. Trastorno adaptativo C. Adicción a videojuegos y depresión

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65.

Niña de seis años no habla en absoluto en el colegio. Rinde y participa adecuadamente en las actividades y se comunica bastante bien con escritura y gestos. En casa, habla normalmente solo en presencia de sus padres y familiares más cercanos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Mutismo selectivo D. Oposicionismo desafiante B. Autismo E. Retraso mental leve C. Esquizofrenia infantil

66.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es una característica del trastorno esquizofreniforme? A. Dura menos de seis meses D. Alucinaciones visuales frecuentes B. Deja secuelas en la funcionabilidad E. Suele aparecer en la adolescencia C. Produce hiperactivación prefrontal

67.

¿Cuál de los siguientes signos orienta al diagnóstico del síndrome de Asperger? A. Restricción de intereses D. Pobreza de lenguaje B. Limitación intelectual E. Estereotipias C. Déficit motor

68.

¿Quién usó por primera vez el término “esquizofrenia”?

69.

¿Cuál de los siguientes trastornos de la personalidad es considerado dentro del grupo de los excéntricos? A. Paranoide D. Evitativo B. Histriónico E. Limítrofe C. Obsesivo

70.

¿En qué patología de la adolescencia se presenta retraso del crecimiento, maduración ósea y de genitales, además de enlentecimiento psicomotor y disminución del rendimiento escolar? A. Hipotiroidismo D. Síndrome de Down B. Depresión infantil E. Raquitismo C. Trastorno desintegrativo de la infancia

71.

¿Cuál es el principal estresor asociado a suicidio en los jóvenes de nuestro medio? A. Problemas de pareja D. Enfermedad crónica B. Pérdida de trabajo E. Problemas académicos C. Limitación económica

72.

¿Qué intervención recomienda en un paciente esquizofrénico que tiene déficit cognitivo como secuela? A. Rehabilitación cognitiva D. Entrenar habilidades sociales B. Terapia de familia E. Ejercicio físico C. Terapia cognitivo conductual

73.

En un adolescente que llega a la emergencia tras ingerir psicofármacos con propósito suicida. ¿Cuál de las siguientes alternativas es considerada un factor de buen pronóstico? A. Familia funcional D. Conducta agresiva B. Sexo masculino E. Abuso de sustancias C. Adolescencia tardía

74.

En el trastorno psicótico breve. ¿Cuál de los siguientes es considerado un factor de buen pronóstico? A. Presencia de factor desencadenante D. Rasgos esquizoides previos B. Restricción del afecto E. Familiares esquizofrénicos C. Lucidez y vigilia conservada

75.

Los síntomas llamados las cuatro “A” de Bleuler son fundamentales para el diagnóstico de esquizofrenia. ¿Cuál

A. Eugene Bleuler B. Emil Kraepelin C. Benedict Morel

de los siguientes NO pertenece a estos? A. Alucinaciones B. Ambivalencia C. Autismo

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D. Kurt Schneider E. Karl Jaspers

D. Asociación de ideas alteradas E. Afecto alterado

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76.

Con respecto al sensorio y función cognitiva de un paciente con esquizofrenia. ¿Cuál de las siguientes funciones se altera con menos frecuencia? A. Orientación D. Procesamiento de información B. Memoria de trabajo E. Funciones ejecutivas C. Memoria episódica

77.

¿Cuál de los siguientes es considerado un factor de buen pronóstico en esquizofrenia? A. Síntomas positivos D. Síntomas negativos B. Inicio temprano E. Síntomas neurológicos C. Inicio insidioso

78.

Mujer de 63 años presenta crisis de angustia, vértigo y palpitaciones de media hora de duración que desapareció espontáneamente. Negó tinnitus. La exploración física no fue contributoria. Exámenes auxiliares: hemoglobina 13.5 g/dL y EEG sin alteraciones. Se le dió de alta y regresó a los dos días con las mismas molestias, de igual duración agregándose miedo a morir y parestesia en brazo izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Accidente isquémico transitorio D. Epilepsia B. Enfermedad de Menière E. Síndrome postmenopáusico C. Deficiencia de vitamina B12

79.

¿Cuál de las siguientes características en el trastorno depresivo mayor está asociada con frecuencia a la aparición posterior de trastorno bipolar? A. Depresión postparto D. Buena respuesta a antidepresivos B. Episodio prolongado E. Inicio tardío C. Marcado enlentecimiento

80.

¿Cuál de los siguientes trastornos suele iniciarse comúnmente en la infancia y adolescencia temprana? A. Fobia social D. Bipolar B. Esquizofrenia E. Obsesivo compulsivo C. Depresión

81.

En el trastorno depresivo mayor. ¿Cuál de los siguientes es indicador de buen pronóstico? A. Inicio tardío D. Episodios repetidos B. Depresión doble E. Sexo masculino C. Abuso de alcohol

82.

¿Cuál es la comorbilidad más frecuente con el trastorno obsesivo compulsivo? A. Depresión mayor D. Bulimia nerviosa B. Fobia social E. Alcoholismo C. Ansiedad generalizada

83.

¿Cuál de los siguientes es considerado un inhibidor de la recaptación de dopamina? A. Bupropión D. Duloxetina B. Mirtazapina E. Fluvoxamina C. Venlafaxina

84.

¿Qué intoxicación puede producir ansiedad y elevación del estado de ánimo en sujetos que trabajan en lavaderos de oro? A. Mercurio D. Cafeína B. Plomo E. Cobre C. Alcohol metílico

85.

¿Cuál de los siguientes hallazgos en una persona con ansiedad orienta a pensar que existe psicopatología? A. Sufrimiento perturbador B. Conducta evitativa C. Síntomas neurovegetativos D. Ansiedad flotante E. Timidez

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86.

¿Cuál es la compulsión más frecuente en el trastorno obsesivo compulsivo? A. Comprobación D. Simetría B. Necesidad de preguntar E. Lavado C. Recuento

87.

Varón de 25 años que acude a la emergencia por un episodio de ansiedad intensa con inicio brusco, asociada a dolor precordial, sensación de falta de aire y temor a morir. Luego de evaluarlo y descartar enfermedad cardiovascular. ¿Qué tratamiento de inicio indicaría (mg/día)? A. Paroxetina CR 12.5, clonazepam 1 D. Escitalopram 20, Lorazepam 0.25 B. Sertralina 50, alprazolam 0.5 E. Fluoxetina 20, clonazepam 0.5 C. Paroxetina 40, diazepam 30

88.

Mujer de 26 años que entró a cirugía de barbilla con la intención de corregir un defecto al que atribuye su inhibición social y que la hace verse al espejo con mucha frecuencia, aunque la familia juzga que el defecto es pequeño. Dos meses después, demandó al cirujano por no haber corregido el defecto y alterar fotos postoperatorias. ¿Cuál es el trastorno más probable? A. Dismórfico corporal D. Personalidad narcisista B. Delusional E. Esquizofreniforme C. Personalidad histriónica

89.

En el trastorno dismórfico corporal. ¿Qué parte del cuerpo se asocia con más quejas? A. Nariz D. Mamas B. Ojos E. Glúteos C. Labios

90.

Mujer de 29 años con diagnóstico de trastorno obsesivo compulsivo con muy buena respuesta al tratamiento; presenta diversas lesiones cicatriciales profundas que atribuye al acné. Cada vez que discute con su esposo siente una gran disforia que alivia con el rascado de la piel de cara y tronco hasta sangrar, luego de lo cual se siente avergonzada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Excoriación emocional D. Alergia medicamentosa B. Depresión mayor E. Acné tuberoso C. Déficit de tiamina

91.

¿Qué tipo de obsesión es más frecuente en el trastorno obsesivo compulsivo? A. Contaminación D. Simetría B. Duda patológica E. Sexual C. Somático

92.

Varón de 58 años, que vió fallecer a su esposa atropellada, tiene recuerdo borroso del incidente y pesadillas sobre choques y atropellos. Evita las noticias sobre atropellos. Suda y tiembla al oír ruido de frenos y quiere huir corriendo. ¿Qué medicación sugiere? A. Sertralina D. Venlafaxina B. Amitriptilina E. Zolpidem C. Haloperidol

93.

¿Cuál de las siguientes sustancias tiene mayor riesgo de producir dependencia luego del primer uso? A. Cocaína D. Benzodiacepinas B. Alcohol etílico E. Inhalantes C. Marihuana

94.

El responsable de un crimen sería casi siempre considerado inimputable si tuviera: A. Demencia de Alzheimer B. Hipomanía C. Esquizofrenia simple D. Retardo mental leve E. Consumo de sustancias

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95.

Varón de 40 años acude a la emergencia con un cuadro de curso fluctuante caracterizado por pérdida de lucidez, agitación psicomotriz, alucinaciones e ideas delusivas; consumió compulsiva y crónicamente alcohol hasta hace dos días por lo que es llevado a un centro de rehabilitación ¿Cuál es el tratamiento de elección? A. Diazepam y tiamina D. Carbamazepina B. Haloperidol y biperideno E. Olanzapina C. Haloperidol y midazolam

96.

¿Cuál de los siguientes sujetos anémicos puede presentar síntomas psicóticos por deficiencia de vitamina B 12? A. Anciano desnutrido D. Portador de Taenia saginata B. Vegetariano con suplementos vitamínicos E. Consumidor de aspirina C. Niño hiporéxico

97.

¿En qué grupo etario hay mayor riesgo de hepatotoxicidad potencialmente fatal por uso de valproato? A. Preescolar D. Adulto joven B. Escolar E. Adulto mayor C. Adolescente

98.

¿Qué riesgo corre un paciente deprimido con ideas pasivas de muerte que usa “kava kava” y “lavanda” para dormir, creyendo que son “inofensivos productos naturales”?

A. Sedación y muerte por sobredosis B. Polaquiuria C. Trastornos de la coagulación

99.

D. Acatisia E. Crisis asmática

¿Cuántos minutos después de quedarse dormido aparece el sueño REM en la narcolepsia? A. 10 D. 90 B. 30 E. 120 C. 60

100. ¿Qué parámetro del análisis de gases arteriales y electrolitos varía con mayor frecuencia en una crisis de angustia? A. CO2 D. Oxígeno B. Sodio E. Cloro C. Potasio

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