SUBESPECIALIDAD GINECOLOGIA - CLAVE A.pdf

Examen Único de Residentado Médico 2016

Subespecialidad Ginecológica

1.

¿Cuál es la característica histológica del leiomioma que lo asemeja al leiomiosarcoma? A. Preponderancia celular muscular lisa D. Cambios grasos B. Preponderancia de tejido conectivo E. Necrosis C. Degeneración quística

2.

¿Cuál es el efecto adverso que se puede presentar con el uso de análogos de GnRh en la miomatosis uterina? A. Osteopenia D. Trombosis venosa B. Menorragia frecuente E. Anemia ferropriva C. Dolor pélvico abdominal

3.

Mujer de 45 años, presenta oligomenorrea y bochornos. Examen ginecológico: útero de 9 cm, consistencia aumentada. Ecografía transvaginal: útero: 90 mm de longitud, presenta dos miomas de 20 x 20 mm y de 25 x 20 mm intramurales. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Manejo expectante B. Histerectomía abdominal abdominal C. Histerectomía laparoscópica D. Miomectomía E. Uso de análogos de GnRh

4.

En las pacientes portadoras de NIC 1. ¿Cuál es el porcentaje de remisión espontánea de esta displasia? A. 60% D. 20% B. 50% E. 10% C. 30%

5.

¿Cuál es el procedimiento quirúrgico recomendado en el manejo de la torsión del quiste de ovario no necrosado, de una mujer joven? A. Destorcer el ovario D. Punción del quiste torcido B. Anexectomía E. Biopsia del quiste torcido C. Ovariopexia

6.

¿Cuál es la tumoración ovárica más frecuente en niñas y adolescentes? A. Teratoma quístico maduro D. Disgerminoma B. Cistoadenoma seroso E. Tecoma C. Cistoadenoma mucinoso

7.

Mujer de 60 años, consulta por sensación de “bulto” por genitales externos y desea conservar su actividad

8.

¿Cuál es el origen de la candidiasis vulvovaginal? A. Endógeno B. Terapia prolongada con AINES C. Uso de DIU

9.

Mujer de 60 años presenta dificultad para evacuación vesical (micciona en 2 tiempos) y sensación de “bulto” por genitales externos al hacer esfuerzos desde hace 06 meses. Examen: punto Ba +3. Urodinamia normal. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Colporrafia anterior B. Ejercicios de Kegel C. Perineorrafia D. Colporrafia anterior más TOT E. Colporrafia anterior más TVT

sexual. Antecedente: HAT+SOB por miomatosis uterina sangrante, sin terapia hormonal. Examen: prolapso de cúpula vaginal. ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico recomendado? A. Fijación de cúpula vaginal vaginal al ligamento sacrociatico B. Fijación de cúpula vaginal con aponeurosis de músculos rectos C. Colpectomía D. Operación de Le Fort E. Colporrafia anteroposterior

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D. Promiscuidad sexual E. Síndrome metabólico

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10.

En el tratamiento de candidiasis vaginal recurrente (cuatro o más episodios al año) se indica: A. Fluconazol 150 mg VO c/3dias (3 dosis), luego una dosis semanal de 150 mg por 6 meses B. Itraconazol 100 mg VO c/12 horas por 5 días, luego una dosis semanal de 100 mg por 6 meses C. Ketoconazol 200 mg VO c/12 horas por 5 días, luego una dosis semanal de 200mg por 6 meses D. Clotrimazol 500 mg 1 tableta vaginal por 3 días, luego una tableta vaginal semanal por 3 meses E. Butoconazol al 2%, 5 g de crema vaginal diario por 3 días, luego 5 g por vía vaginal semanal por 3 meses

11.

¿Cuál debe ser la frecuencia de exámenes de PAP en la mujer recientemente diagnosticada de infección por VIH? A. Dos en el primer año y después uno anual B. Cada 3 meses el primer año y después dos anuales C. Uno el primer año y después anualmente D. Cada 03 meses más colposcopía el primer año luego un PAP anual E. Uno cada 06 meses más colposcopía el primer año luego un PAP anual

12.

El esquema terapéutico más adecuado para ser utilizado en la cervicitis mucopurulenta es ceftriaxona 250 mg IM más…

A. B. C. D. E.

azitromicina 1 g VO monodosis. azitromicina 500 mg VO en monodosis. doxiciclina 100 mg c/ 12 horas por 14 días. azitromicina 500 mg VO c/12 horas por 05 días. doxiciclina 100 mg c/12 horas por 21 días.

13.

En pacientes con uso de métodos anticonceptivos, tienen mayor riesgo de adquirir EPI, las usuarias de… A. DIU T de cobre. D. DIU con progestágeno. B. anillo vaginal con progestágeno. E. anillo vaginal de progestágeno-estrógeno. C. parches de progestágeno-estrógeno.

14.

¿Cuál es el riesgo de una gestante con anemia no tratada adecuadamente? A. Infecciones D. Síndrome de HELLP B. Diabetes gestacional E. RPM C. Enfermedad hipertensiva

15.

Gestante de 18 años, con 32 semanas por FUR, acude a emergencia por presentar dinámica uterina desde hace 4 horas Examen AU: 30cms, DU: 2/10, 30’’ de duración, intensidad ++, LCF: 144 X’. TV: cérvix incorporado 40%, anterior dehiscente 1 cm. Hb: 8 g. El manejo es hospitalización, tocolíticos y hierro… A. polimaltosato EV. D. gluconato EV. B. sacarato EV. E. oral. C. intramuscular.

16.

De las siguientes patologías. ¿Cuál de ellas puede presentarse en el recién nacido de madre con eclampsia? A. Hipoxia D. Ascitis B. Hiperglicemia E. Kernicterus C. Hemólisis

17.

Paciente de 33 años, con estudio ecográfico reciente que indica gestación de 28 semanas, gemelar biamniótica monocoriónica con presencia de síndrome de transfusión feto-fetal. ¿Cuál es la técnica de elección para el tratamiento? A. Oclusión de comunicaciones vasculares. D. Transfusión fetal intrauterina B. Amniodrenaje E. Manejo expectante C. Septoplastía de la membrana divisoria

18.

Durante el embarazo, en el 75% de los casos hay pasaje de hematíes fetales a la sangre materna. En la gestante Rh negativa. ¿Cuál es la cantidad mínima de hemorragia feto-materna capaz de producir isoinmunización? A. 0.1 ml D. 0.010 ml B. 0.05 ml E. 0.005 ml C. 0.025 ml

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19.

Gestante de 35 años, con 38 semanas por FUR, multípara, con antecedente de legrado puerperal en un parto vaginal previo y cesárea en el último embarazo. No tiene contraindicación para parto vaginal. Esta paciente tiene riesgo de presentar: A. Acretismo placentario D. Placenta subcenturiata B. Atonía uterina E. Retención de restos placentarios C. Inversión uterina

20.

Una de las siguientes es característica de la mola completa: A. Embrión ausente B. Cariotipo 69 XXX C. Edema de vellosidades focal

21.

En gestantes con pielonefritis, debe tener un seguimiento postratamiento, por la eventualidad de presentar una nueva infección urinaria. ¿Con qué frecuencia debe hacerse el control de urocultivo? A. Mensual D. Bimensual B. Semanal E. Trimestral C. Quincenal

22.

En gestantes con pielonefritis, marque lo correcto: A. La posibilidad de sepsis es alta B. El germen más frecuente es el Enterobacter C. No hay necesidad de hospitalizar a la paciente.

23.

Gestante de 14 semanas asintomática que acude a su control prenatal y tiene un urocultivo positivo. ¿Cuál sería el manejo más adecuado? A. Nitrofurantoina 200mg dosis única D. Solicitar interconsulta al urólogo B. Repetir el urocultivo E. Mantenerla en observación C. Solicitar una ecografía renal

24.

En la diabetes gestacional se presenta con mayor frecuencia… A. macrosomía fetal. D. acretismo placentario. B. muerte fetal alta en diabéticas A1. E. parto podálico. C. polihidramnios.

25.

Gestante de 38 semanas con VIH positivo, llega a la emergencia en trabajo de parto con pérdida de líquido desde hace 4 horas. Examen: membranas rotas y en 4 de dilatación. ¿Cuál es la medida más adecuada? A. Parto vía vaginal B. Fórceps para acortamiento del expulsivo C. Episiotomía amplia para acortar el expulsivo D. Se ordeña el cordón antes de pinzarlo. E. No requiere uso de profilaxis antirretroviral

26.

De los siguientes factores para cáncer de endometrio. ¿Cuál es el de mayor riesgo relativo? A. Hiperplasia endometrial atípica D. Obesidad B. Nuliparidad E. Diabetes Mellitus C. Menopausia Tardía

27.

¿Cuál de las siguientes características corresponde al cáncer de endometrio tipo II? A. Es independiente de estrógeno D. Pronóstico favorable B. Obesidad E. Antecedente de hiperplasia endometrial. C. Usuarias de tamoxifeno

28.

Con relación al inicio de las relaciones sexuales, el cribado para el cáncer de cuello uterino debe empezar: A. A los tres años D. A los seis meses B. A los dos años E. Al mes C. Al año

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D. Aborto como cuadro inicial E. Complicaciones médicas raras

D. Es más frecuente durante el primer trimestre E. La puño percusión por lo general es negativa

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29.

En una paciente de 24 años, cuyo resultado de Papanicolau (PAP) es: células escamosas atípicas de significado incierto (ASC-US), que manejo NO sería recomendable: A. Solicitar ADN-PVH D. Colposcopía B. PAP a los seis meses E. Colposcopía con biopsia C. PAP al año

30.

En una adolescente de 14 años con ciclos menstruales cada 32 días. Ecografía: quiste unilocular de 6 cm. ¿Cuál es el manejo más adecuado? A. Observación D. Minilaparotomía B. Anticonceptivos orales E. Laparoscopía quirúrgica. C. Drenaje con guía ecográfica

31.

Paciente de 57 años asintomática. Tiene ecografía de rutina: quiste de 5 cm unilocular de paredes delgadas y Ca 125 dentro de límites normales. ¿Cuál es el manejo más adecuado? A. Observación D. Quistectomía por laparotomía B. Anticonceptivos orales E. Quistectomía laparoscópica C. Drenaje con guía ecográfica

32.

Paciente refiere pérdida de orina al esfuerzo, antecedente de diabetes tipo II. Urodinamia: primer deseo miccional a los 600cc. ¿Cuál es el diagnóstico? A. Incontinencia por rebosamiento D. Vejiga hiperactiva B. Incontinencia urinaria de esfuerzo E. Incontinencia urinaria mixta C. Incontinencia urinaria de urgencia

33.

¿Cuál es la primera medida para tratamiento conservador de la incontinencia urinaria de esfuerzo? A. Entrenamiento del piso pélvico D. Dispositivos vaginales B. Cambios en el estilo de vida E. Uso de imipramina C. Entrenamiento de la vejiga

34.

¿Cuál de las siguientes entidades está considerada dentro de la guía nacional para la interrupción terapéutica del embarazo menor de 22 semanas? A. LES, con daño renal severo, refractario al tratamiento B. Insuficiencia cardiaca congestiva clase funcional I C. Diabetes Mellitus tipo II D. Hipertensión arterial E. Hiperemesis gravídica

35.

Mujer que presenta una úlcera indolora e indurada, mínimamente sensible, sin adenopatía inguinal. ¿Cuál es el diagnóstico clínico? A. Sífilis D. Condiloma B. Chancroide E. Linfogranuloma venéreo C. Herpes

36.

Paciente de 27 años que ingresa hace tres días a la emergencia por dolor en ambas fosas iliacas. Examen: dolor a la palpación de ambos anexos y presencia de masa de 4 cm en anexo derecho. Tratada con clindamicina y amikacina en dosis adecuada, sin mejoría. ¿Cuál es la medida más adecuada? A. Drenaje del absceso B. Rotación de antibióticos C. Salpingooferectomía derecha D. Histerectomía abdominal con salpingoferectomía bilateral E. Continuar con la medicación

37.

Paciente de 19 años, que presenta amenorrea de dos años, con FSH de 50 mUI y LH en 60 mUI. Se le prescribe anticonceptivos orales y presenta menstruación. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable? A. Falla ovárica prematura, D. Amenorrea Hipotalámica B. Sindrome de Sheehan E. Hiperprolactinemia C. Sindrome de Asherman

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38.

Paciente de 32 años con amenorrea de seis meses, que al administrarse estrógeno y progesterona, presenta menstruación. Dosaje de FSH, LH, Prolactina y TSH normal. ¿Cuál es el paso a seguir? A. TAC de hipófisis D. Laparoscopía diagnóstica B. Ecografía transvaginal E. Hidrosonografía C. Histerosalpingografía

39.

Uno de los siguientes es un cambio fisiológico normal en las gestantes: A. Aumento de la frecuencia cardiaca B. Disminución de la secreción de renina C. Despigmentación leve de la piel D. Disminución de la producción de estrógeno E. Aumento de la presión arterial

40.

¿Cuál de los siguientes nutrientes pueden tener efectos tóxicos durante el embarazo para el feto? A. Vitamina A D. Riboflavina B. Ácido Fólico E. Niacina C. Vitamina B12

41.

¿Cuál de las siguientes hormonas produce relajación de la musculatura lisa en la gestante? A. Progesterona D. TSH B. Estrógeno E. Prolactina C. FSH

42.

Uno de los siguientes es característica de la hiperémesis gravídica: A. Mayor frecuencia de fetos femeninos D. Relacionado con la disminución de B. Relacionado con el Helicobacter pylori estrógenos C. Dura hasta las 22 semanas E. Disminución de las concentraciones de Zinc

43.

Gestante de 34 semanas que refiere pérdida de líquido hace una hora. Examen: abdomen: altura uterina 30 cm, feto: LCD, dinámica uterina: 2 contracciones en 10 minutos, TV: cérvix borrado 40%, dilatación en 3, estación: menos 2 y membranas rotas. ¿Cuál es la actitud más recomendada? A. Manejo espontáneo D. Cesárea B. Administrar tocolíticos E. Administrar corticoides. C. Administrar sedación

44.

En una gestante de 34 semanas con ruptura prematura de membranas, con feto en podálico, sin dinámica uterina, marque la afirmación correcta: A. Realizar cesárea D. Usar sedación B. Usar corticoides para maduración pulmonar E. Vuelve el pH de la vagina ácido C. Usar tocolíticos

45.

¿Cuál de las siguientes alternativas es característica del síndrome de posmadurez? A. Puede presentar DIP variables D. Es frecuente que presente disfunción B. Mayormente se presenta RCIU placentaria C. Es más frecuente en podálicos E. Es frecuente la presencia de polihidramnios

46.

¿Cuál es la característica de la fase latente en un trabajo de parto? A. Concluye cuando está de 3 a 5 de C. dilatación D. B. Es prolongada, cuando dura más de 14 horas en nulíparas E.

47.

¿Cuál de los siguientes es un criterio para diagnóstico de trabajo de parto anormal? A. Dilatación en nulíparas menor de 1.2 cm/hora B. Dilatación en multíparas menor de 2 cm/hora C. Descenso en nulíparas menor de 0.5 cm/hora D. Descenso en multíparas menor de 1 cm/hora E. Puede presentarse en fase latente de trabajo de parto

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No se altera con la sedación Su prolongación puede tener consecuencias en el feto Su duración es corta en nulíparas

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48.

La maniobra de Mc Roberts en la distocias de hombros consiste en: A. Flexionar las piernas y los muslos D. Provocar fractura de clavícula B. Aplicar compresión suprapúbica E. Aplicar compresión sobre el fondo C. Rotar el hombro posterior

49.

¿Cuál de los siguientes es signo de desprendimiento de placenta en el tercer periodo del trabajo de parto? A. Descenso del cordón umbilical D. Presencia de escaso sangrado B. Flacidez del útero E. Atonía uterina C. Descenso del útero

50.

En una gestante infectada por el VIH, diagnosticada por primera vez durante la atención prenatal. ¿Cuál de las siguientes está contemplada en la norma técnica? A. Iniciar tratamiento desde las 14 semanas D. El tratamiento es indistinto de su peso B. El tratamiento dependerá del CD 4 E. El tratamiento es indistinto de su nivel de C. El tratamiento dependerá de la carga viral Hb

51.

Los siguientes síntomas: amenorrea, anosmia, hipogonadismo y ceguera de los colores en varones, es característico de: A. Síndrome de Kallman D. Síndrome de Rokitansky-Kuster-Hauser B. Síndrome de Turner E. Síndrome de ovario poliquístico C. Deficiencia de 17 hidroxilasa con 46 xx

52.

Cuál de las pruebas de infertilidad es la más importante en el estudio de la cavidad uterina y tubárica? A. Histerosalpingografia D. Resonancia magnética B. Tomografía E. Histerosonografía C. Ecografía

53.

¿Cuál es la causa más frecuente de consulta ginecológica en una mujer peri menopáusica? A. Síntomas vasomotores D. Disminución de la libido B. Osteoporosis E. Trastornos cognitivos C. Sequedad vaginal

54.

Mujer de 55 años que presentó su menopausia hace 5 años. ¿Qué prueba es la menos indicada a solicitar? A. Densitometría ósea D. Perfil lipídico B. Mamografía bilateral E. Papanicolau C. Ecografía transvaginal

55.

Luego de una vasectomía. ¿A los cuantos días queda el paciente estéril? A. 90 D. 30 B. 7 E. 60 C. 15

56.

¿Cuál es el método anticonceptivo contraindicado en adolescentes menores de 16 años? A. Progestágenos inyectable B. Preservativo C. Anticonceptivos orales combinados D. Parches anticonceptivos E. Anillos vaginales

57.

Adolescente de 17 años que desea un método de planificación familiar, tiene una frecuencia de una relación cada 15 días, ¿Cuál sería el método más adecuado? A. Preservativo B. Medroxiprogesterona 150 mg C. Dispositivo Intrauterino D. Anticonceptivos Orales combinado E. Parches Contraceptivos

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58.

¿Cuál es el procedimiento más adecuado en una paciente de 48 años, que presenta hipermenorrea, desde hace tres meses? A. Biopsia de endometrio C. Histerectomía laparoscópica B. Disminuir el sangrado con anticonceptivos D. Ablación endometrial orales E. Histerectomía abdominal

59.

Recién nacida de dos días, presenta sangrado vaginal escaso. Examen: genitales externos: vulva normal. ¿Cuál es la causa de dicho sangrado? A. Sangrado por deprivación D. Condilomas B. Tumor botroide E. Presencia de cuerpo extraño C. Abuso sexual

60.

Paciente de 25 años con edad gestacional de 32 semanas que acude a la emergencia por presentar contracciones uterinas. Examen: dinámica uterina de 2-3 contracciones/min, intensidad ++, duración de 30 segundos. LCF: 148 X’, TV: cérvix con incorporación de 50%, D: 2 cm. Diagnóstico: inicio de trabajo de parto prematuro. ¿Cuál es la indicación más adecuada además de la maduración pulmonar? A. Nifedipino D. AINES B. Ritodrina E. Salbutamol C. Isoxuprine

61.

¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado en el tratamiento de la TBC pulmonar durante la gestación? A. Estreptomicina D. Rifampicina B. Pirazinamida E. Etionamida C. Etambutol

62.

Paciente de 28 años de edad, con gestación de 24 semanas. Durante la consulta refiere: tos, fiebre, astenia desde hace más de tres semanas. La Rx de tórax presenta imágenes infiltrativas en ápice pulmonar izquierdo. Se está a la espera de exámenes de BK en esputo. Se decide iniciar el tratamiento antituberculoso ¿Cuál sería el esquema terapéutico de inicio para esta paciente? A. Isoniazida,rifampicina, etambutol y pirazinamida B. Isoniazida,rifampicina y pirazinamida C. Isoniazida,rifampicina y etionamida D. Isoniazida, rifampicina y estreptomicina E. Isoniazida, rifampicina y PAS

63.

En la tuberculosis congénita. ¿Cuál es el hallazgo más frecuente? A. Biopsia endometrial positivo a BK D. Mortalidad neonatal elevada B. RCIU simétrico E. Patología respiratoria severa en el neonato C. Hepatoesplenomegalia fetal

64.

Entre las infecciones cervico-vaginales durante el embarazo ¿Cuál ha sido considerada como de mayor riesgo para infección de la cavidad amniótica? A. Vaginosis D. Clamidiasis B. Tricomoniasis E. Candidiasis recurrente C. Candidiasis

65.

De los siguientes factores de riesgo. ¿Cuál es el más importante para corioamnionitis? A. Ruptura prematura de membranas B. Tactos vaginales repetidos C. Trabajo de parto obstruido D. Fase latente de trabajo de parto prolongada E. Amniocentesis

66.

¿Qué factor de riesgo favorece la aparición de una mastitis puerperal? A. Obstrucción de conductos galactóforos D. Inadecuada higiene post lactación B. Baja producción de prolactina E. Uso inadecuado de sostén de soporte C. Inadecuada higiene previa a la lactación

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67.

¿Qué antibiótico es el indicado para el tratamiento de mastitis puerperal en una paciente alérgica a betalactámicos? A. Eritromicina D. Quinolona B. Cefalosporina E. Metronidazol C. Fosfomicina

68.

Puérpera de 9 días post cesárea por RPM prolongado y SFA. Reingresa por fiebre, escalofríos, dolor en herida operatoria. Examen: T°:39°C, P: 100 X’, PA: 100/60 mmHg, FR: 24 X’. Abdomen: cicatriz Pfannenstiel discretamente tensa, no rubor. A la palpación: masa dura, dolorosa, a 2 cm por debajo de cicatriz umbilical, llega hasta borde superior del pubis, no móvil. Genitales externos: loquios muy escasos sin mal olor, resto del examen normal. ¿Cuál es el diagnóstico clínico? A. Hematoma subaponeurótico infectado B. Infección de TCSC C. Subinvolución uterina D. Cuerpo extraño E. Endometritis puerperal

69.

Para el diagnóstico y manejo de la sífilis ¿Cuál es la prueba que se correlaciona con la actividad de la enfermedad? A. RPR D. TPH B. IFI E. ELISA C. FTA-ABS

70.

Paciente post legrado uterino por aborto incompleto que a los dos días vuelve a sangrar en escasa cantidad. ¿Cuál sería el manejo más adecuado? A. Solicitar eco transvaginal D. Laparotomía. B. Volver a legrar E. Mantener en observación C. Iniciar antibióticos

71.

¿Cuál es el tipo histológico del carcinoma de mama más frecuente? A. Ductal infiltrante D. Mucinoso B. Lobulillar E. Tubular C. Medular

72.

Gestante de 35 semanas por FUR, presenta una tumoración irregular en mama izquierda, de 2 cm de diámetro, indolora. Con antecedente familiar de primer grado de Ca de mama ¿Cuál es el manejo más adecuado? A. Ecografía de mama D. Biopsia con aguja B. Maduración pulmonar del feto E. Esperar el parto C. Inducción del parto

73.

Gestante de 38 semanas, con un embarazo gemelar. Se produce el parto y el alumbramiento. A continuación la paciente inicia un sangrado profuso. ¿Cuál es la primera medida a tomar? A. Palpación de útero D. Realizar un legrado uterino B. Instalar una vía E. Observar C. Realizar revisión del canal

74.

¿Cuál es la medida más adecuada para el sangrado posparto por hipotonía, cuando el masaje uterino y la aplicación de oxitocina no dan resultado? A. Misoprostol D. Taponamiento uterino B. Dinoprostona E. Histerectomía abdominal C. Carbetocina

75.

Gestante de 32 semanas, que acude a la emergencia por sangrado escaso desde hace dos horas. Presenta el antecedente de trauma abdominal hace dos días. Examen: abdomen blando, altura uterina de 30 cm, feto en LCD, latidos fetales: 144 X’. ¿En qué sustenta la decisión de hospitalizar a la paciente? A. En el antecedente D. En el perfil biofísico B. En la ecografía obstétrica E. En el NST C. En el hemograma y perfil de coagulación

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76.

¿Cuál es la primera causa de muerte materna por pre eclampsia? A. Hemorragia cerebral D. Hemorragia uterina B. Ruptura uterina E. Útero de Couvelaire C. Ruptura hepática

77.

Paciente de 28 años que presenta atraso menstrual de ocho semanas, acude a su control y en la ecografía diagnostican un embarazo ectópico. ¿Qué criterio de los siguientes es válido para tratamiento médico? A. Saco gestacional menor de 3 cm D. Hb de 7 mg% B. BHCG menor de 10000 UI E. Paridad satisfecha C. Presencia de latidos fetales

78.

En una gestante de 20 semanas con un embarazo normal. ¿Cuántos cm debería medir su altura uterina? A. 20 D. 24 B. 18 E. 16 C. 22

79.

¿Con qué se relaciona la disminución de la Alfa feto proteína en la gestante? A. Trisomías cromosómicas D. Quistes pilonidales B. Anomalías del tubo neural E. Obstrucción esofágica C. Gestación multifetal

80.

¿Cuál es el cariotipo de la mola parcial? A. Triploide B. Diploide C. Con translocación

D. Con trisomía E. Con mosaicos

81.

¿Cuál es el factor de riesgo asociado a desprendimiento prematuro de placenta? A. Hipertensión inducida por embarazo D. Cesárea anterior B. Adolescencia E. Diabetes gestacional C. Alcoholismo

82.

Primigesta de 40 semanas por FUR, acude a emergencia por dinámica uterina y pérdida del tapón mucoso. Examen: DU: 3/10min, I: +++, D: 35 seg, AU: 39 cm, LCF: 148 X’. Tacto vaginal: I: 80%, D: 8 cm, AP: -2, pelvis ginecoide. El parto sigue su curso llegando a un periodo expulsivo prolongado por distocia de hombros. ¿Cuál es la primera maniobra a realizar? A. McRoberts B. Kristeller C. Extracción de hombro posterior D. Fractura de clavícula E. Madame La Chapelle

83.

Gestante de 36 semanas por FUR, acude a emergencia por ausencia de movimientos fetales, sin CPN hasta hace tres días. Ecografía: RCIU simétrico. Examen: AU: 29 cm, LCF: ausentes. Se diagnostica RCIU simétrico con óbito fetal. ¿Cuál es la causa? A. Cromosomopatía B. Anemia materna C. Diabetes gestacional D. Hipotiroidismo E. HIE

84.

¿Cuál es el tumor benigno de mama, voluminoso en su desarrollo, con recurrencias locales y que hasta 20% de casos tiene características histológicas malignas? A. Tumor filoides B. Papiloma intraductal C. Mastopatía quística D. Adenosis esclerosante E. Fibroadenoma juvenil

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85.

Paciente de 26 años, consulta por infertilidad secundaria, deseando gestar a la brevedad posible. G1 P0010. Presenta oligomenorrea desde hace tres años, acné facial y seborrea. Obesidad centrípeta. Niega galactorrea. ¿Cuál es la causa más probable de su infertilidad? A. Síndrome de ovario poliquístico B. Hipotiroidismo C. Hiperprolactinemia D. Hiperplasia suprarrenal E. Síndrome de Cushing

86.

Paciente de 24 años acude a emergencia manifestando violación sexual reciente y temor a adquirir una ITS. Última menstruación se inició hace 12 días, con RC: 4/28. En el manejo de este caso. ¿Cuál es la actividad prioritaria a realizarse? A. Atención interdisciplinaria B. Examen clínico general C. Evaluación introito vaginal, anal y perineal. D. Toma de muestras de vulva, vagina y ano E. Tacto vaginal

87.

La aparición de distopia genital en mujer nulípara es infrecuente. ¿Cuál podría ser la causa de esta patología? A. Presencia de colágeno alterado D. Mioma cervical B. Obesidad E. Menopausia C. Tos crónica

88.

La disminución de la mortalidad materna en el Perú entre los años 2004 al 2010, según el ENDES fue de….. muertes/100,000 nacidos vivos. A. 185 a 93 D. 185 a 100 B. 200 a 130 E. 190 a 100 C. 220 a 93

89.

¿En qué patología no neoplásica se puede encontrar elevado el CA125 en mujeres en edad reproductiva? A. Endometriosis D. Pólipo endometrial B. Quiste de ovario funcional E. Pólipo cervical C. Hiperplasia endometrial

90.

Paciente que desea salir embarazada y presenta antecedente en su embarazo anterior de recién nacido con alteración del tubo neural. ¿Qué dosis diaria de Ac. Fólico debe recibir? A. 4 mg D. 1mg B. 3mg E. 0.4mg C. 2mg

91.

De los siguientes fármacos. ¿Cuál es el de más bajo riesgo para el feto? A. Heparina D. Trimetadiona B. Warfarina E. Enalapril C. Isotreonina

92.

Paciente con VDRL positivo, cero diluciones. El paso siguiente será: A. Solicitar FTA-ABS B. Repetir el VDRL a las 3 semanas C. Indicar penicilina benzatínica 2 millones 400 D. Indicar penicilina benzatínica 7 millones 200 E. Solicitar prueba de HIV

93.

En la enfermedad pélvica inflamatoria grado I, se dan dos antibióticos. Debido a cepas…

A. B. C. D. E.

resistentes de gonococo. resistentes de Chlamidya. resistentes de Mycoplasma. resistentes de Treponema. polimicrobianas.

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94.

¿Cuál es la indicación quirúrgica de una enfermedad inflamatoria pélvica? A. Absceso tubo-ovárico roto D. Refractaria al tratamiento en 24 horas B. Paciente inmuno suprimida E. En pacientes mayor de 50 años C. Absceso tubo-ovárico

95.

Una prueba para evaluar la incontinencia urinaria de esfuerzo, de mucho valor y bajo costo es: A. Diario de micciones D. Test de Boney B. Cistometría E. Volumen residual posmiccional C. Prueba del Q-Tip

96.

¿Cuál de los siguientes es hallazgo colposcópico anormal? A. Mosaico B. Condilomas C. Queratosis

97.

Paciente de 70 años con un prolapso genital total que refiere pérdida de orina con el esfuerzo. ¿Cuál es la medida más adecuada? A. Solicitar una urodinamia completa D. Histerectomía abdominal más Burch B. Histerectomía vaginal más TOT E. Solicitar uroflujometría C. Solicitar uretrocistoscopía

98.

Adolescente de 16 años que presenta su menarquia hace dos años, presenta ciclos menstruales cada 42 días. Se le cataloga como: A. Normal D. Hipermenorrea B. Oligomenorrea E. Metrorragia C. Polimenorrea

99.

En una paciente con sangrado vaginal, se le realiza una biopsia de endometrio siendo el resultado fenómeno de Arias Stella. ¿Cuál es el diagnóstico? A. Embarazo ectópico D. Uso de progesterona B. Aborto incompleto E. Pólipo endometrial C. Atrofia endometrial

D. Erosión E. Inflamación

100. Paciente de 68 años, asintomática, con endometrio de 8 mm. Biopsia de endometrio: endometrio atrófico. ¿Cuál es la conducta a seguir? A. Histeroscopía D. Histerectomía abdominal B. Observación E. Histerectomía laparoscópica C. Repetir la biopsia

26 de junio de 2016

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