Struktur Organisasi Dan Tupoksi

STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI INSTALASI REKAM MEDIS

Instal Instalasi asi Rekam Rekam Medis Medis RSUP RSUP dr. dr. Soerad Soeradji ji Tirto Tirtonego negoro ro Klaten Klaten dipimpi dipimpin n oleh oleh Kepala Kepala Inst Instal alas asii Rekam Rekam Medi Mediss yang yang bert bertan angg ggung ungja jawa wab b langs langsung ung kepa kepada da Dire Direktu kturr Medi Medik k dan dan Kepera Keperawat watan an dan membawa membawahi hi  Koordi Koordinat nator or yaitu! yaitu! Koordi Koordinat nator or TPP TPP "Tem "Tempat pat Penda# Penda#tra tran n Pasien$% Koordinator &illing dan distribusi% Koordinator Pengolahan Data% Koo rdinator Pelaporan dan Koordinator Urusan Umum

VISUM SURAT KOORDINATOR KETERANGAN MEDIS URUSAN UMUM SURAT KEMATIAN KIR

PELAPORAN RAWAT INAP

PELAPORAN RAWAT JALAN

KOORDINATOR PELAPORAN

SENSUS & PENGEMBALIAN INDEKSING CODING

KOORDINATOR ASSEMBLING PENGOLAHAN DATA

FILLING KOORDINATOR DISTRIBUSI FILLING & DISTRIBUSI

KOORDINATOR TPP

DIREKTUR UTAMA

TPP RJ REGULER TPP RJ VIP

TPP IRD

DIREKTUR MEDIK & KEPERAWATAN

TPP RJ

KA. INST. REKAM MEDIK

Koordinator membawahi dua TPP% yaitu TPP IRD "TPP yang ada di Instalasi Rawat Darurat$ dan TPP Rawat 'alan "TPP yang berada di (all dan di Poliklinik )IP*+endana. Koordinator &illing dan Distribusi membawahi bagian &illing "Pengambilan dan Penyimpanan$ serta Distribusi "distribusi berkas ke poliklinik$. Koordinator Pengolahan Data membawahi bagian sensus dan Pengembalian berkas rekam medis rawat inap% bagian ,ssembling "perakitan berkas rekam medis$% +oding dan Indeksing. Koordinator pelaporan membawahi bagian Pelaporan rawat jalan dan bagian pelaporan rawat inap. Untuk Koordinator Urusan Umum meliputi )isum% Pembuatan Surat Keterangan Medis% Kesehatan.

Surat Keterangan Kematian dan KIR

BAB VII URAIAN JABATAN

A. Kepala Instalasi Rekam Medis 1. Nama Jaatan

! Kepala Instalasi Rekam Medis

". Unit Ke#$a

! %en&n$an' Medis

(. Ik)tisa# Jaatan

!

a. Membuat dan menge-aluasi sistem% Pedoman% SP% 'uknis kegiatan pelayanan rekam medis% meliputi penerimaan pasien% pen/atatan% pengelolaan data medis% penyimpanan dan pengambilan data medis. b. Membagi tugas% memberikan petunjuk serta menyelia pelaksanaan tugas bawahan% mengatur shi#t dinas% jadwal /uti% libur% membuat permintaan kebutuhan sumber daya% ,TK% ,RT% kebutuhan lain untuk pelaksanaan kegiatan Instalasi Rekam Medis di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten /. Meren/anakan sumber daya untuk pelaksanaan kegiatan% menge-aluasi kebutuhan sumber daya yang dipergunakan. d. Membuat laporan kinerja pelayanan rumah sakit%

sebagai dasar peren/anaan%

mengolah data menjadi in#ormasi sebagai penunjang pengambilan keputusan manajemen.

*. +asil Ke#$a !

a. SP% 'uknis kegiatan penerimaan% pen/atatan% pengelolaan data medis% penyimpanan dan pengambilan data medis. b. Uraian tugas bawahan. /. 'adwal dinas shi#t% da#tar /uti% libur. d. Petunjuk kerja bawahan. e. Super-isi pelaksanaan tugas bawahan. #. 0aporan intern dan ekstern yang sudah ter/etak. g. Ren/ana kerja dan anggaran kebutuhan Instalasi Rekam Medis. h. Program kerja% pelaksanaan dan e-aluasi kegiatan penyelenggaraan rekam medis. i.

0aporan dan in#ormasi kinerja RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten

,. Ba)an Ke#$a !

a. Kebijakan% pedoman% 'uknis Depkes RI. b. Kebijakan pengelolaan SDM RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten /. In#ormasi langsung tak langsung tentang kegiatan bawahan. d. Rekapitulasi seluruh kegiatan rawat jalan dan rawat inap. e. Surat tugas dari manajemen. #. In#ormasi pengajuan usulan% jadwal dinas dan /uti di Instalasi Rekam Medis. g. 0aporan kasus yang menyangkut pelayanan terhadap pasien dari bawahan.

-. %e#an'kat Ke#$a !

a. Komputer 1 ,TK. b. Telepon.

. Si/at Jaatan !

'abatan struktural yang dikerjakan pada jam kerja rumah sakit% yaitu ! Senin 2 Kamis

! 34.53 2 67.33

'um8at

! 34.53 2 66.53

Sabtu

! 34.53 2 69.53

0. U#aian T&'as !

a. Menyusun sistem dan SP yang berhubungan dengan pelayanan rekam medis b. Membuat dan menge-aluasi sistem penerimaan pasien rawat jalan dan rawat inap. /. Membuat dan menge-aluasi prosedur pen/atatan rekam medis.. d. Meren/anakan dan menetapkan #ormulir rekam medis. e. Meren/anakan dan menge-aluasi sistem dan prosedur penyimpanan berkas rekam medis. #.

Meren/anakan

dan

menge-aluasi

sistem

dan

prosedur

peminjaman

dan

pendistribuasian berkas rekam medis. g. Meren/anakan dan membuat kriteria dalam rangka retensi berkas rekam medis. h. Memeriksa kebenaran kode penyakit dan kode tindakan medis. i.

Membuat dan menyajikan laporan kegiatan medis rumah sakit untuk kepentingan manajemen maupun pihak lain yang berkepentingan.

j.

Membuat laporan dan analisa data morbiditas% mortalitas dan tindakan operasi.

k. Melaksanakan penilaian terhadap rekam medis in akti# untuk menilai berkas rekam medis bernilai guna atau tidak. l.

Meren/anakan kebutuhan sumber daya yang dibutuhkan untuk penyelenggaraan rekam medis di rumah sakit.

m. Membuat jadwal kerja% mengatur shi#t dinas% jadwal /uti dan libur. n. Membuat permintaan kebutuhan sumber daya% ,TK% ,RT% kebutuhan lain untuk pelaksanaan kegiatan Instalasi Rekam Medis di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten o. Membuat laporan intern dan ekstern rumah sakit se/ara berkala serta analisanya. p. Membuat uraian pekerjaan bagi bawahan. :. Mengawasi terhadap pelaksanaan kegiatan. r. Memeriksa laporan kegiatan kunjungan rawat jalan% inap dan penunjang sebagai bahan pelaporan dan analisa. s. Menyelesaikan masalah yang timbul di lingkungan Instalasi Rekam Medis sehubungan dengan kegiatan pelayanan yang tidak dapat diselesaikan oleh bawahan. t.

Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan langsung atau yang terkait dengan kegiatan Instalasi Rekam Medis.

. Tan''&n' $a2a !

a. Ketepatan dan kesesuaian ren/ana dan tata kerja di Instalasi Rekam Medis. b. Ketepatan dan kebenaran pelaksanaan kegiatan! 6$

,dmission Dan Registrasi sesuai dengan SP% 'uknis yang ditetapkan

9$

,ssembling dan indeks kode penyakit sesuai dengan SP% 'uknis yang ditetapkan

5$

Statistik dan pelaporan rumah sakit sesuai dengan SP% 'uknis yang ditetapkan

7$

Penyimpanan dan pendistribusian berkas rekam medis sesuai dengan SP% 'uknis yang ditetapkan

/. Ketepatan dan kesesuaian ren/ana kebutuhan sumber daya dengan realisasi. d. Kebenaran dan ketepatan laporan kepada managemen.

63. 3e2enan' ! a. Menilai% menegur dan memoti-asi bawahan di Instalasi Rekam Medis. b. Mengatur ren/ana kegiatan penyelenggaraan Instalasi Rekam Medis. /. Meminta arahan dari atasan. d. Meminta masukan dari bawahan dan unit kerja lain yang terkait. e. Memberi saran dan pertimbangan kepada atasan.

11. Nama Ba2a)an Lan's&n' !

a.

Penanggung jawab ,dmission dan Registrasi serta sta#

b.

Penanggung jawab Managemen Rekam Medis serta sta#

1". K4#elasi Jaatan !

; 6

',<,T,; Ka. Instalasi Rekam Medis

U;IT R=,;IS,SI Penunjang Medis

9

Koordinator Rawat Inap

Instalasi Rekam Medis

5

Koordinator Rawat 'alan


>

Karu Instalasi Rawat 'alan

?

Karu Instalasi Rawat Inap

@

Karu Instalasi =awat Darurat Kepala Unit lain yang terkait

66

D,0,M (,0 Pelaporan Pengarahan Penugasan Pengkoordinasian kegiatan Penugasan Pengkoordinasian kegiatan Koordinasi tentang pelayanan registrasi pasien. Koordinasi tentang pelayanan registrasi rawat inap Koordinasi tentang pelayanan registrasi pasien Koordinasi tugas

1(. K4ndisi Lin'k&n'an Ke#$a !

; 6

,SPAK &,KTR Tempat kerja ! Ruang pengolahan data Diruang tertutup dan ber,+ rekam medis

1*. Resik4 Ba)a5a !

;

,SPAK

&,KTR

6

Stress manajerial

Tanggung jawab dan beban pelaksanaan tugas

1,. S5a#at Jaatan !

;

'A;IS PA0,TI(,; PA;DIDIK, ; Minimal DIII B Pelatihan I+D 63 Rekam Medis. B Pelatihan Pelaporan Rumah Sakit B Pelatihan manajerial rumah sakit

6

PA;=,0,M,;

B Pengalaman di Rekam Medis min  tahun.

1-. Upa5a 6isik !

a. Duduk

! sering

b.
! sering

/.
! sering

d. Memegang

! sering

1. K4ndisi 6isik !

a. 'enis Kelamin

! lakiBlaki*wanita

b.
! sehat jasmani dan rohani

/. Umur minimal

! 99 tahun

B. Sta/ %enda/ta#an Ra2at Jalan

6. Nama Jaatan

! Sta# Penda#taran.

". Unit Ke#$a

! Instalasi Rekam Medis

5. Ik)tisa# Jaatan

!

a. Mengidenti#ikasi pasien baru dan di/atat kedalam ! Kartu berobat% berkas rekam medis dan register 6 b. Antry data pasien kedalam komputer /. Men/etak * print tra/er untuk peminjaman berkas ke ruang #illing d. Membuat laporan bulanan tentang pengunjung baru dan lama% terperin/i menurut Poliklinik dan jenis pembayaran e. Setelah beban kerja tersebut diatas selesai dan waktu jam kerja masih ada% maka petugas wajib membantu beban kerja dibagian &illing RM

7. +asil Ke#$a ! a.

Pasien terda#tar dipoliklinik sesuai kasus penyakitnya* rujukannya

b.

Data base pasien pada sistem komputerisasi.

/.

0aporan bulanan pengunjung baru dan lama% terperi/i menurut poliklinik dan jenis pembayaran

. Ba)an Ke#$a ! a. Susunan langkah kegiatan penda#taran pasien rawat inap

b. 'adwal praktek dokter dan da#tar #asilitas RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten /. &ormulir isian pasien. d. Da#tar tari# yang berlaku. e. Ketentuan yang berkaitan untuk penerimaan pasien umum dan rekanan.

>. %e#an'kat Ke#$a ! a. Komputer b. ,TK.

4. Si/at Jaatan ! &ungsional yang dikerjakan pada jam kerja rumah sakit% yaitu ! Senin 2 Kamis

! 34.53 2 67.33

'um8at

! 34.53 2 66.53

Sabtu

! 34.53 2 69.53

?. U#aian T&'as ! a. Menerima penda#taran pasien rawat jalan. b. Melakukan wawan/ara untuk memperoleh in#ormasi kebutuhan pelayanan pasien rawat jalan /. Mengidenti#ikasi pengisian #ormulir identitas sosial. d. Antry data identitas sosial dan identitas pribadi e. Men/etak bar/ode #. Men/etak tra/er untuk meminta berkas rekam medis pasien lama dari petugas penyimpanan. g. Membuat laporan harian penda#taran pasien rawat jalan

@. Tan''&n' $a2a ! a.
b.
63. 3e2enan' ! 6

Menjelaskan kepada pasien tentang alur penda#taran pasien rawat jalan.

9

Menjelaskan kepada pasien tentang kelengkapan berkas penda#taran rawat jalan.

5

Memberikan masukan kepada atasan langsung.

11. K4#elasi Jaatan !

; 6

',<,T,;

U;IT R=,;IS,SI

Ka. Instalasi Rekam Medis Penunjang Medis

D,0,M (,0 Pelaporan Pengarahan

9

Sta## penda#taran

Instalasi Rekam Medis Penugasan Pengkoordinasian kegiatan

7


Koordinasi tentang pelayanan rekam medis R'



>

Kepala (umas dan In#ormasi Kepala IP5

4

Kepala Kamtib

?

@

63

Mobilisasi Dana

66

Unit lain yang terkait

Koordinasi tentang pelayanan rekam medis Koordinasi tentang pelayanan rekam medis Koordinasi tentang pelayanan rekam medis Koordinasi tentang pelayanan rekam medis Koordinasi tentang pelayanan rekam medis Koordinasi tentang pelayanan rekam medis Koordinasi tugas

1". K4ndisi Lin'k&n'an Ke#$a !

; 6

,SPAK Tempat kerja ! penda#taran

&,KTR Diruang terbuka

1(. Resik4 Ba)a5a !

; 6

,SPAK Stress operasional

&,KTR Tanggung jawab dan beban pelaksanaan tugas pelayanan penda#taran rawat jalan.

67. S5a#at Jaatan ! ; 'A;IS PA;DIDIK,; 6

DIII Rekam Medis*S0T, Plus

PA0,TI(,; B Pelatihan Rekam Medis. B Pelatihan +ustomer Ser-i/e.

6. Upa5a 6isik ! a. Duduk

! sering

b.
! jarang

/.
! jarang

d. Memegang

! sering

6>. K4ndisi 6isik ! a. 'enis Kelamin

! lakiBlaki*wanita

b.

/. Umur minimal

! 6? tahun

7. Sta/ %enda/ta#an Ra2at Da#&#at

PA;=,0,M,;

Nama Jaatan

! Sta# Penda#taran rawat darurat 1 rawat inap

Unit Ke#$a


Ik)tisa# Jaatan

!

6. Mengidenti#ikasi pasien baru dan di/atat kedalam ! Kartu berobat% berkas rekam medis dan register 6 9. Memberi nomor rekam medik baru bagi pasien bayi baru lahir 5. Antry data pasien kedalam komputer 7. Men/etak * print tra/er untuk peminjaman berkas ke ruang #illing . Men/arikan ;o RM pasien lama yang tidak membawa kartu berobat >. Membuat laporan bulanan tentang pengunjung baru dan lama% terperin/i menurut Poliklinik dan jenis pembayaran 4. membuat surat rujukan emergen/y bagi pasien dengan asuransi

+asil Ke#$a !

6. Pasien terda#tar pada data base pasien komputerisasi 9. Data base pasien pada sistem komputerisasi. 5. 0aporan bulanan pengunjung baru dan lama% terperin/i menurut poliklinik dan jenis pembayaran

Ba)an Ke#$a !

6. Susunan langkah kegiatan penda#taran pasien rawat darurat 9. 'adwal jaga dokter IRD dan da#tar #asilitas RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten 5. &ormulir isian pasien. 7. Da#tar tari# yang berlaku. . Ketentuan yang berkaitan untuk penerimaan pasien umum dan asuransi.

%e#an'kat Ke#$a !

6. Komputer 9. ,TK.

Si/at Jaatan !

&ungsional yang dikerjakan pada jam kerja shi#t rumah sakit% yaitu ! Senin 2 Minggu ! Shi#t Pagi ! 34.33 2 67.33 Shi#t Siang ! 67.33 B 93.33 Shi#t malam ! 93.33 B 34.33

U#aian T&'as !

6. Menerima penda#taran pasien rawat darurat. 9. Melakukan wawan/ara untuk memperoleh in#ormasi kebutuhan pelayanan pasien rawat darurat 5. Mengidenti#ikasi pengisian #ormulir identitas sosial. 7. Antry data identitas sosial dan identitas pribadi

. Men/etak tra/er untuk meminta berkas rekam medis pasien lama dari petugas penyimpanan. >. Membuat laporan bulanan pengunjung baru 1 lama% terperin/i menurut jenis pembayarannya.

Tan''&n' $a2a !

6.
3e2enan' !

6. Menjelaskan kepada pasien tentang alur penda#taran pasien rawat darurat. 9. Menjelaskan kepada pasien tentang kelengkapan berkas penda#taran rawat darurat. 5. Memberikan masukan kepada atasan langsung.

K4#elasi Jaatan !

;

',<,T,;

U;IT R=,;IS,SI

6

Ka. Instalasi Rekam Medis

Penunjang Medis

9

Karu Instalasi gawat darurat
5

Karu Instalasi Rawat Inap

7


>

Unit lain yang terkait

D,0,M (,0 Pelaporan Pengarahan Penugasan Pengkoordinasian kegiatan Koordinasi tentang pelayanan rekam medis RI Koordinasi tentang pelayanan rekam medis R' Koordinasi tugas

K4ndisi Lin'k&n'an Ke#$a !

; 6

,SPAK Tempat kerja ! penda#taran

&,KTR Diruang terbuka tidak ber ,+

Resik4 Ba)a5a !

; 6


&,KTR Tanggung jawab dan beban pelaksanaan tugas pelayanan penda#taran rawat darurat.

S5a#at Jaatan !

; 6

'A;IS PA;DIDIK,; DIII Rekam Medis*S0T, Plus

Upa5a 6isik !

6. Duduk

! sering

9.
! jarang

PA0,TI(,; B Pelatihan Rekam Medis. B Pelatihan +ustomer Ser-i/e.

PA;=,0,M,;

5.
! jarang

7. Memegang

! sering

K4ndisi 6isik !

6.

'enis Kelamin

! lakiBlaki*wanita

9.


5.

Umur minimal

! 6? tahun

D. Sta/ Assemlin'

6. Nama Jaatan

! Sta# ,ssembling

9. Unit Ke#$a



!

a. Menerima pengembalian berkas RM dari poliklinik% rawat darurat dan bangsal rawat inap b. Melakukan tugas assembling berkas rekam medis pasien rawat jalan dan rawat inap% meliputi memeriksa kelengkapan berkas rekam medis% menyusun berkas rekam medis sesuai urutan yang telah ditentukan. /. Memisahkan rekam medis yang belum lengkap isinya * kuantitasnya untuk dilengkapi sesuai dengan hak * kewajiban pengisiannya. d. Merakit berkas rekam medik baru baik rawat jalan% rawat inap dan rawat darurat sesuai jenis pasien "pasien umum ! dewasa% anak 1 perinatal% kebidanan% kandungan$

7. +asil Ke#$a ! a.

b.

Kelompok berkas rekam medik lengkap dan berkas rekam medik yang tidak lengkap

/.

. Ba)an Ke#$a ! a.

Susunan langkah kegiatan assembling pasien rawat jalan% rawat darurat dan rawat inap.

b.

/.

>. %e#an'kat ke#$a ! a. ,TK b. Telepon.

4. Si/at Jaatan ! &ungsional yang dikerjakan pada jam kerja shi#t rumah sakit% yaitu ! Senin 2 Kamis

! 34.53 2 69.33

'um8at

! 34.53 2 63.33

Sabtu

! 34.53 2 66.33

?. U#aian T&'as ! a. Melaksanakan kegiatan assembling yang meliputi ! 6$ Menerima berkas rekam medis rawat inap% rawat darurat dan rawat jalan dari poliklinik% rawat darurat dan bangsal rawat inap 9$ Memeriksa kelengkapan isi berkas rekam medis. 5$ Menyusun berkas rekam medis sesuai urutan yang telah ditentukan 7$ Melengkapi identitas pasien dan nomor rekam medis pada setiap lembar berkas rekam medis. b. Memisahkan berkas rekam medis yang belum lengkap isinya dan diserahkan kepada penanggung jawab berkas rekam medis untuk dikirim kepada yang berhak * berkewajiban melengkapi isi berkas rekam medis tersebut. /. Menyusun dan menyiapkan berkas rekam medis baru rawat jalan% rawat darurat dan rawat inap untuk petugas penda#taran. d. Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan untuk menyelesaikan% menangani bila terjadi penyimpangan * kasus yang terjadi dikegiatan assembling.

@. Tan''&n' $a2a ! a. Kelengkapan dan kerapian isi berkas RM. b. Perakitan berkas rekam medik baru

63. 3e2enan' ! a. Memberi saran dan pertimbangan kepada atasan. b. Mengusulkan perbaikan perangkat kerja

66. K4#elasi Jaatan ! ; 6



D,0,M (,0 Pelaporan Pengarahan

69. K4ndisi Lin'k&n'an Ke#$a ! ; 6

,SPAK Tempat kerja ! ruang rekam medis

&,KTR Diruang tertutup

65. Resik4 Ba)a5a ! ; 6


&,KTR Tanggung jawab dan beban pelaksanaan tugas.

67. S5a#at Jaatan ! ; 6


PA0,TI(,;

PA;=,0,M,;

B Pelatihan I+D B Pelatihan Pelaporan Rumah Sakit.


! sering

b.
! sering

/.
! sering

d. Memegang

! sering

6>. K4ndisi 6isik ! a. 'enis Kelamin

! lakiBlaki*wanita

b.

/. Umur minimal

! 6? tahun

E. Sta/ K4din' 8 Indeksin'

6. Nama Jaatan

! Sta# Koding 1 Indeksing

". Unit Ke#$a ! Instalasi Rekam Medis


!

a. Mengkoding diagnosis dan tindakan rekam medis pasien rawat jalan dan rawat inap berdasarkan I+D 63 dan I+D @ +M b. Mengkoding penyakit dan tindakan pada lembar -erikasi I;, +<=8s

7. +asil Ke#$a ! a. Indeks kode penyakit pasien dalam SIRS "komputer$. b. Klaim I;,+<=8S pasien naik kelas

. Ba)an Ke#$a ! a.

Susunan langkah kegiatan kode diagnosis penyakit dan tindakan

b.

/.

>. %e#an'kat ke#$a ! a.

&ungsional yang dikerjakan pada jam kerja rumah sakit% yaitu ! Senin 2 Kamis

! 34.53 2 67.33

'um8at

! 34.53 2 66.53

Sabtu

! 34.53 2 69.53

0. U#aian T&'as !

a. +oding berkas rekam medis dan berkas klaim rawat jalan% IndeC berkas rekam medis rawat jalan 6$ menerima berkas rawat jalan dari bagian pengembalian berkas rawat jalan 9$ mengkoding diagnosis dan tindakan pada berkas rekam medis dan berkas klaim I;, +<=8s 5$ mengentry kode diagnosis pada SIRS 7$ menyerahkan berkas rawat jalan ke bagian sortir% berkas klaim diambil oleh petugas IP5 "I;,+<=8s b. +oding berkas rawat inap 6$ menerima berkas rawat inap dari bagian sensus harian rawat inap 9$ mengkode diagnosis dan tindakan "operasi$ pada berkas rekam medis rawat inap 5$ menyerahkan berkas yang sudah dikoding ke bagian Indeksing rawat inap /. /oding klaim rawat inap 6$ menerima berkas klaim dari IP5 "I;,+<=8s$ 9$ mengkode diagnosis dan tindakan pada berkas klaim I;+<=8s 5$ menyerahkan berkas klaim yang sudah dikoding ke IP5

@. Tan''&n' $a2a ! a. Kelengkapan terutama lembar resume medis b. Kebenaran kode penyakit dan tindakan.

63. 3e2enan' ! a. Memberi saran dan pertimbangan kepada atasan. b. Mengusulkan perbaikan perangkat kerja


; 6



9

Penanggung jawab ,ssembling


D,0,M (,0 Pelaporan Pengarahan Penugasan Pengkoordinasian kegiatan


; 6

,SPAK Tempat kerja ! Ruang Rekam Medis

&,KTR Diruang tertutup

65. Resik4 Ba)a5a ! ; 6


&,KTR Tanggung jawab dan beban pelaksanaan tugas.

1*. S5a#at Jaatan !

; 6

'A;IS PA;DIDIK,; DIII Rekam Medis

PA0,TI(,; B Pelatihan I+D 1 I+D @ +M

PA;=,0,M,;


! sering

b.
! jarang

/.
! jarang ! sering

1-. K4ndisi 6isik !

a. 'enis Kelamin

! *wanita

b.

/. Umur minimal

! 9 tahun

6. Sta/ Statistik 8 %elap4#an Nama Jaatan

! Sta/ statistik dan pelap4#an

Unit Ke#$a


Ik)tisa# Jaatan

!

6. Mengontrol kebenaran dan ketepatan sensus harian di Instalasi Rawat Inap. 9. Membuat laporan kunjungan pasien rawat jalan% inap dan penunjang medis. 5. Membuat laporan morbiditas% mortalitas% dan penyakit. 7. Membuat laporan intern yang terdiri dari laporan bulanan kinerja rumah sakit dan kinerja mutu instalasi rekam medis. . Membuat laporan ekstern yang ditujukan ke Kementerian Kesehatan dan jajarannya.

+asil Ke#$a !

6. 0aporan kunjungan pasien rawat jalan% rawat inap dan penunjang medis. 9. 0aporan morbiditas% mortalitas% dan trend penyakit. 5. 0aporan intern RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten 7. 0aporan ekstern R06% R09% R05% R07% R0 dan R0>.

Ba)an Ke#$a !

6.

Susunan langkah kegiatan pembuatan statistik dan sistem pelaporan rumah sakit.

9.

Data print out sensus harian rawat jalan dan rawat inap.

5.

Data kunjungan pasien rawat inap dan rawat jalan.

%e#an'kat Ke#$a !

6. SIRS "Komputer$ dan ,TK. 9. Telepon.

Si/at Jaatan !

'abatan #ungsional yang dikerjakan pada jam kerja rumah sakit% yaitu ! Senin 2 Kamis

! 34.53 2 69.33

'um8at

! 34.53 2 63.33

Sabtu

! 34.53 2 66.33

U#aian T&'as !

6.

Melaksanakan kegiatan statistik dan pelaporan yang meliputi!



Menerima laporan sensus harian dari ruangan untuk diagendakan



Membuat laporan jumlah pasien "&ormulir RP 6$



Mengontrol kebenaran sensus harian sesuai jumlah pasien yang sebenarnya.



Merekap sensus harian rawat jalan berdasarkan spesialisasi dan dokter praktekn ya.



Merekap sensus harian rawat inap masuk dan keluar berdasarkan kelas% spesialisasi dan dokter yang merawat.



Meminta data kunjungan dari unit lain terkait dengan laporan kegiatan rumah sakit.



Membuat laporan kunjungan pasien rawat jalan% rawat inap dan penunjang.



0aporan morbiditas% mortalitas dan trend penyakit.



Membuat laporan ekstern ke Kementerian Kesehatan dan jajarannya.

9. Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan. 5. Membuat laporan kegiatan pelaporan dan statistik untuk kepentingan laporan Unit Rekam Medis se/ara keseluruhan.

Tan''&n' Ja2a !

6.

9.

5.

Kebenaran laporan realisasi terhadap peren/anaan * target yang ditetapkan.

3e2enan' !

6. Mengatur ren/ana kegiatan statistik dan pelaporan 9. Meminta arahan dari atasan. 5. Mengeluarkan #orm asuransi% perusahaan rekanan% -isum et repetum dan #orm dari pihak ketiga yang berwenang. 7. Memberi saran dan pertimbangan kepada atasan.

K4#elasi Jaatan !

; 6

',<,T,;


Ka. Instalasi Rekam Medis Penanggung jawab Statistik dan Pelaporan

9



K4ndisi Lin'k&n'an Ke#$a !

; 6

,SPAK Tempat kerja ! Ruang rekam Medis

&,KTR Diruang tertutup dan ber,+

Resik4 Ba)a5a !

; 6

,SPAK Stress manajerial

&,KTR Tanggung jawab dan beban pelaksanaan tugas

S5a#at Jaatan !

;

'A;IS PA;DIDIK,;

6

DIII Rekam Medis*S0T, Plus.

PA0,TI(,;

PA;=,0,M,;

B Pelatihan I+D B Pelatihan Pelaporan Rumah Sakit

Upa5a 6isik !

6.

Duduk

! sering

9.

! sering

5.

! sering

7.

Memegang

! sering

K4ndisi 6isik !

6.

'enis Kelamin ! lakiBlaki*wanita

9.

5.

Umur minimal ! 96 tahun


G. %en5impanan 8 pendist#i&sian Rekam Medis 1. Nama Jaatan

! Sta/ pen5impanan dan pendist#i&sian #ekam medis

". Unit Ke#$a ! Instalasi Rekam Medis (. Ik)tisa# Jaatan

!

a. Mendistribusikan berkas rekam medis untuk pasien yang akan berobat sesuai permintaan. b. Menyimpan dan merawat berkas rekam medis yang kembali ke ruang rekam medis. /. Membuat ruang penyimpanan berkas rekam medis bersih dan rapi. d. Melayani permintaan peminjaman RM untuk berbagai keperluan% dengan bukti mengisi buku peminjaman dan dibuatkan tra/er

e. Meren/anakan dan melaksanakan penonakti#an RM% apabila rak penyimpanan akan penuh.

*. +asil Ke#$a !

a.


! 34.53 2 67.33

'um8at

! 34.53 2 66.53

Sabtu

! 34.53 2 69.53

0. U#aian T&'as !

a.

Koordinasi permintaan dan pendistribusian berkas rekam medis% meliputi ! 6$

Menerima permintaan berkas rekam medis dari penda#taran.

9$

Menyiapkan tra/er untuk berkas rekam medis yang keluar.

5$

Mengeluarkan berkas rekam medis sesuai dengan nomor berkas rekam medis yang diminta% dengan menempatkan tra/er pada posisi rekam medis yang keluar.

7$

Men/atat berkas rekam medis yang akan dikirim ke poliklinik atau ruang perawatan dalam buku ekspedisi.

$

Memberikan

berkas

rekam

medis

pasien

yang

diambil

dari

ruang

penyimpanan ke poliklinik* bangsal perawatan >$

Pendistribusian berkas dilaksanakan setiap 6 menit

4$

Melaksanakan serah terima berkas rekam medis pasien baru dengan petugas penda#taran

?$ b.

Menerima berkas rekam medis untuk disimpan kedalam rak penyimpanan Men/o/okkan berkas rekam medis yang kembali dan keluar dengan #orm

ditribusi

/.

Menerima berkas rekam medis dari petugas ,ssembling dan Indeks Kode Penyakit untuk disortir menurut dua angka akhir% dan memasukkan berkas ke dalam rak penyimpanan sesuai nomor.

d.

Melayani

permintaan

peminjaman

berkas

rekam

medis

dengan

menggunakan buku peminjaman% men/ari dan mengantar berkas rekam medis yang dipinjam. e.

Mengontrol

pengembalian

rekam

medis

yang

dipinjam

dengan

men/o/okkan rekam medis yang kembali dengan buku peminjaman. #.

Membuat laporan berkas rekam medis yang belum kembali dalam waktu tertentu.

g.

Memasukan hasil penunjang medis susulan dari unit lain.

h.

Menulis nomor dan nama pada sampul*map rekam medis

i.

Melaksanakan tugas lain yang diberikan atasan untuk menyelesaikan * menangani bila terjadi penyimpangan*kasus yang terjadi di kegiatan penjajaran dan pendistribusian rekam medis pasien rawat jalan*inap.

@. Tan''&n' $a2a ! a.

b.

/.

d.

e.

#.

g.

63. 3e2enan' ! a.

Koordinasi dengan petugas penda#taran.

b.

Koordinasi dengan petugas poliklinik.

/.

Koordinasi dengan petugas I=D

d.

Koordinasi dengan petugas IR;,.

e.

Meminta arahan dari atasan.

#.

Meminta masukan dari unit kerja lain yang terkait.

g.

Memberi saran dan pertimbangan kepada atasan.


;

',<,T,;

U;IT R=,;IS,SI

6


Penunjang Medis

9

Sta# Penyimpanan dan Pendistribusian berkas RM

Penunjang Medis



;

,SPAK

&,KTR

6

Tempat kerja ! Penyimpanan

Diruang tertutup

9

Tempat kerja ! 0ingkungan rumah sakit

Diruang terbuka

1(. Resik4 Ba)a5a !

; 6

,SPAK

&,KTR

Stress manajerial

Tanggung jawab dan beban pelaksanaan tugas

1*. S5a#at Jaatan !

; 6


PA0,TI(,;

PA;=,0,M,;

B Pelatihan I+D B Pelatihan Pelaporan Rumah Sakit

1,. Upa5a 6isik !

a. Duduk

! jarang

b.
! sering

/.
! sering

d. Memegang

! sering

6>. K4ndisi &isik ! a. 'enis Kelamin ! lakiBlaki*wanita b.

/. Umur minimal! 6@ tahun

+. %ela5anan S&#at Kete#an'an Medis 1. Nama Jaatan

! Sta/ pela5anan s&#at kete#an'an medis

1. Unit ke#$a

! Instalasi #ekam medis

". Ik)tisa# Jaatan

!

a.

Menyediakan berkas rekam medis untuk kepentingan pengisian #orm asuransi% perusahaan rekanan% -isum et repertum% surat kematian dan surat keterangan diagnosa.

b.

Mengisi #orm asuransi% 'asa Raharja% Perusahaan rekanan% surat keterangan diagnosa dan -isum et repertum

/.

Menyediakan #orm asuransi% perusahaan rekanan atau pihak ketiga lainnya% surat kematian% -isum et repertum dan surat keterangan diagnosa untuk ditanda tangani dokter yang bersangkutan

(. +asil ke#$a !

a. &orm ,suransi 'asa Raharja*perusahaaan rekanan lainnya% b. Surat Keterangan Diagnosa /. )isum et repertum

*. Ba)an Ke#$a !

a. Susunan langkah kegiatan pembuatan surat keterangan medis b. Surat permintaan dari pihak berwenang /.
,. %e#an'kat ke#$a !

a. ,TK b. Telepon /. Mesin Ketik

-. Si/at Jaatan


! 34.53 2 67.33

'um8at

! 34.53 2 66.53

Sabtu

! 34.53 2 69.53

. U#aian T&'as !

a. Melaksanakan kegiatan pelayanan surat keterangan medis b. Melaksanakan kegiatan pelayanan 'asa Raharja dan asuransi lain /. Melaksanakan kegiatan pelayanan )isum et Repertum d. Mengagendakan surat pela/akan kematian bayi

BAB VIII TATA +UBUNGAN KERJA

A. Skema +&&n'an Ke#$a

INTERN EKSTERN

Instalasi Rekam Medik

IRJ

Pasi

Asuransi

Keterangan ! (ubungan tata kerja di Instalasi Rekam Medis bersi#at garis komunikasi% koordinasi dan in#ormasi dalam pelaksanaan kegiatan. Dilakukan melalui pertemuan dan atau surat dinas.

1. +&&n'an Inte#n !

a. Instalasi rekam medis menyediakan dataBdata sebagai bahan komunikasi% koordinasi dan in#ormasi yang dibutuhkan IR'% IR;,% Keuangan dan Manajemen dalam mengambil keputusan.

b. ,ntara pasien dan dokter rekam medis ber#ungsi sebagai mediator dalam penyediaan rekam medis.

". +&&n'an Ekste#n!

a. Instalasi Rekam Medis merupakan penyedia in#ormasi kepada pihak ketiga yaitu ,suransi% Rekanan dan pihak lain. b. Instalasi Rekam Medis juga berkewajiban memberikan laporan kepada Departemen kesehatan Pemerintah.

BAB I9 %OLA KETENAGAAN DAN KUALI6IKASI

Dalam upaya mempersiapkan tenaga rekam medis yang handal% perlu kiranya melakukan kegiatan menyediakan% mempertahankan sumber daya manusia yang tepat bagi organisasi. ,tas dasar tersebut perlu adanya peren/anaan SDM% yaitu proses mengantisipasi dan menyiapkan perputaran orang ke dalam% di dalam dan ke luar organisasi. Tujuannya adalah mendayagunakan sumberBsumber tersebut see#ekti# mungkin sehingga pada waktu yang tepat dapat disediakan sejumlah orang yang sesuai dengan persyaratan jabatan. Peren/anaan bertujuan untuk mempertahankan dan meningkatkan kemampuan oganisasi dalam men/apai sasarannya melalui strategi pengembangan kontribusi. ,dapun pola ketenagaan dan kuali#ikasi sumber daya manusia di Instalasi Rekam Medik adalah sebagai berikut ! Tabel @.6 Pola Ketenagaan Instalasi Rekam Medis RSUP dr. Soeradji Tirtonego Klaten NAMA JABATAN


KUALI6IKASI 6ORMAL 8 IN6ORMAL

D III Rekam Medis "Pelatihan I+D 63  Pelatihan Pelaporan RS  Pengalaman Kerja minimal  tahun $ Sta# Penda#taran Rawat 'alan DIII Rekam Medis * S0T, Plus "Pelatihan +ustomer Ser-i/e$ Sta# Penda#taran Rawat darurat DIII Rekam Medis * DIII ,dministrasi RS "Pelatihan +ustomer Ser-i/e$ Sta# ,ssembling S0T, Plus "Pelatihan Euality ,ssuran/e$ Sta# Koding 1 Indeksing DIII Rekam Medis "I+D 63 1 I+D @ +M$ Sta# Statistik dan Pelaporan RumahDIII Rekam Medis * S0T, Plus Sakit "Pelatihan Pelaporan RS$ Sta# Penyimpanan dan Distribusi DIII Rekam Medis * S0T, Plus
TENAGA :ANG DIBUTU+KAN

6

7 

5 > 4 4 9

Struktur Organisasi Dan Tupoksi

Recommend Documents