Standar Prosedur Operasional

RESTRAIN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

STANDAR

Tanggal Terbit

Ditetakan

PROSEDUR

1 Setember !"1#

Direktur RSUD Anuntaloko Parigi

OPERASIONAL

$r. Rev% &.N Tilaar Ni. 1'()11!' 1'''"# 1 "") Pengertian Restrain *engikatan+ a$ala, tin$akan untuk men-aga keselamatan asien $engan ara embatasan ergerakan asien $engan mengikat tangan $an kakin%a %ang bersi/at sementara Tu-uan Tu-uan

ebi-akan kan

Sebagai auan eneraan eneraan langka,0lang langka,0langka, ka, melakukan melakukan restain restain a$a asien asien untuk menega, ba,a%a $an e$era %ang mungkin bisa ter-a$i a$a asien atau orang orang lain S Direktur Nomor 1!2 Ta,un !"1# tenta ntang Pela%a a%anan nan asien0 n0asien resiko tinggi $i RSUD Anuntaloko Parigi

Prose$ur

1. Persiaan 3 a. Tali engi engika katt k,usu k,ususs b. In/orme$ onsent !. Pelaks aksanaa naan a. 4engin$enti 4engin$enti/ikasi /ikasi erilaku erilaku %ang memerlukan memerlukan restrain restrain b. &elaskan tin$akan %ang akan $ilakukan a$a asien $an keluarga

$engan menggunakan ba,asa %ang se$er,ana se,ingga mu$a, $imengerti5 terutama tu-uan $an laman%a engikatan se,ingga ti$ak a$a kesan meng,ukum . 6unakan ara %ang sesuai untuk engikatan %aitu $iker-akan ole, tim $engan susunan3 0

Emat mena,an anggota gerak

0

Satu mengen$alikan keala

0

Satu melakukan rose$ur engikatan

$. Tia anggota gerak satu ikatan e. Per,atikan

lokasi

ikatan se,ingga ti$ak

mengganggu aliran

$ara,7airan /. Posisi keala lebi, tinggi untuk menega, asirasi g. Lakukan emeriksaan vital sign tia satu -am ,. Tematkanla, asien a$a temat %ang mu$a, $ili,at ole, sta/ i.

Untuk enanganan asien sikiatri

0

8isa $ilan-utkan $engan emberian me$ikasi $an asien $iobservasi setia #" menit $an setia 1) menit unntuk asien $engan $elirium

0

8ila asien su$a, $aat $iken$alikan $engan me$ikasi5 ikatan mulai $ileas satu ersatu

0

Dua ikatan terak,ir ,arus $ibuka bersama0sama ti$ak $ian-urkan untuk mengikat asien ,an%a satu ikatan a$a anggota gerak

-.

Untuk

asien0asien

$i

ruangan

intensi/

$ilakukan

restrain

/armakologi $engan $iberikan obat 4e$a9olane $an :entan%l $ri selama !2 -am atau bolus sesuai kebutu,an asien Hal0,al %ang erlu $ier,atikan3 a. Perta,ankan rivasi asien b. Hin$ari engikatan asien a$a si$e rail temat ti$ur . &au,kan simul ikatan $ari -angkauan asien $. 8erikan rasa n%aman selama engikatan e. 4onitor kon$isi area %ang $iikat /. Lakukan eruba,an osisi seara erio$ik g. Se$iakan alat untuk memanggil era;at misaln%a bel ,. 8antu

emenu,an

kebutu,an

$asar

asien

seerti

3

makan5minum5eliminasi $an kebersi,an $iri i.

Evaluasi seara erio$ik kelan-utan restrain $engan melibatkan asien *bila memungkinkan+ saat merenanakan eleasan restrain

-.

4onitor reson asien selama restrain

k. 4inta bantuan engamanan bila $ierlukan l.

Unit Terkait

Dokumentasikan mengaa asien ,arus $iikat

m. 4enui tangan semua unit ela%anan asien

PENCEGAHAN DAN PENANGANAN KONTRAKTUR PADA IMOBILISASI

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

Tanggal Terbit

Ditetakan

1 Setember !"1#


$r. Rev% &.N Tilaar Ni. 1'()11!' 1'''"# 1 "") Pengertian

ontraktur 7 $e/ormitas ter-a$i akibat emen$ekan serabut otot karena imobilisasi a$a osisi non /ungsional5 onto,n%a berbaring lama osisi tungkai menekuk5 membuka keluar5 atau $roo /oo$ * ergelangan kaki $alam osisi lantar /leksi+

Tu-uan

Sebagai auan eneraan langka,0langka, mengin$enti/ikasi kontraktur se,ingga $aat memberikan enanganan %ang teat S $irektur Nomor 1!2 Ta,un !"1# tentang Pela%anan asien0asien resiko tinggi $i RSUD Anuntaloko Parigi

ebi-akan

Prose$ur

1. Dilakukan engka-ian a$a asien berusia lebi, $ari (" ta,un %ang mengalami imobilisasi !. Di lakukan $i IRD atau oliklinik atau ruang era;atan ole, $okter resi$en $i ba;a, bimbingan suervisor #. Dilakukan engka-ian a$a asien mengalami emen$ekan serabut otot

imobilisasi

%ang

$iurigai

2. Dilakukan ua%a enega,an a$a asien imobilisasi sebelum ter-a$in%a kontraktur %aitu3 a. 4obilisasi sn seara berta,a seeatn%a b. Proer ositioning 5 $engan memosisikan asien se$emikian rua agar $aat berbaring $engan osisi $engan sen$i0sen$i enoang tubu, a$a kea$aan serua $engan saat ber$iri tegak5 %aitu keala5 unggungserta tungkai $alam kea$aan lurus5 se$angkan sen$i ergelangan kakai $alam osisi seerti ber$iri tegak $imana tungkai $an kaki membentuk su$ut '" $era-at. . Stati slinting *emberian /oot boar$5 ankie /oot ort,osis+ agar sen$i ergelangan $ierta,ankan a$a osisi /ungsional $. Aabila asien mamu menggerakan tungkai seara man$iri saat se$ang berbaring5 maka $aat $ilakukan gerakan0gerakan se$er,ana sesuai kemamuan asien5 $imulai $engan gerakkan lorso /leksi < lantar /leksi ergelangan kaki %ang $ilan-utkan $engan menekuk lutut seara bergantian $engan menggeser

tungkai a$a temat ti$ur5 $an osisi lurus samai menekuk seara berulang0ulang minimal # kali se,ari5 1" gerakan untuk setia tungkai atau sesuai kemamuan asien

Unit Terkait

). Aabila su$a, ter-a$i kontraktur atau ter$aat keterbatasan gerak sen$i. Dilakukan lati,an gerak sen$i ekstermitas akti/ $an asi/ $isertai lo; stret,ing minimal 10! kali se,ari untuk men-aga seluru, rentang gerak sen$i. Untuk memermu$a, stre,ing $aat $iberikan ultrasoun$ $iatermi a$a otot %ang ,en$ak $ilati, 1. S4: Re,abilitasi 4e$ik !. Semua instalasi Ra;at Ina

IMOBILISASI

No. Dokumen


No. Revisi

Halaman

Tanggal Terbit

Ditetakan

1 Setember !"1#



imobilisasi $i$e/inisikan sebagai ke,ilangan gerakan anatomik akibat eruba,an /ungsi /isiologis5 %ang $alam raktek se,ari0,ari $aat $iartikan sebagai keti$akmamuan untuk melakukan akti/itas mobilitas $i temat ti$ur5 trans/er5 atau ambulasi selama lebi, $ari # ,ari

Tu-uan

sebagai auan eneraan langka,0langka, untuk mengin$enti/ikasi imobilisasi $an $aat memberikan enanganan %ang teat. S Direktur Nomor 1!2 Ta,un !"1# tentang Pela%anan asien0asien resiko tinggi $i RSUD Anuntaloko

ebi-akan

Prose$ur

1. Dilakukan engka-ian a$a asien berusia lebi, lan-ut $ari (" ta,un $engan $ua atau lebi, en%akit kronik $egenerati/ %ang $isertai $engan sin$rom geriatri !. Dilakukan $i unit ga;at $arurat atau oliklinik atau ruang era;atan ole, DP&P $an eserta $i$ik. #. Dilakukan engka-ian a$a asien $engan skor ADL *Dart,el in$e=+ kurang $ari sama $engan > *ketergantungan berat $an total+ 2. I$enti/ikasi /aktor resiko imobilisasi berua /aktor /isik5sikologi $an lingkungan

). Dilakukan emeriksaan enun-ang berua status /ungsional $engan ADL *8art,el in$e=+5 status mental $engan 6DS *geriatri $eresior

sale+5 status kogniti/ $engan minimental state

e=amination *44SE+5 abbreviation mental test *A4T+5 tingkat mobiilitas $inilai $engan mengevaluasi mobilitas $itemat ti$ur5 kemamuan trans/er5 mobilitas $i kursi ro$a5 keseimbangan saat $u$uk $an ber$iri5gait n%eri saat gerak $an emeriksaan enun-ang laboratorium5 rontgen5 $an lain0lainn%a untuk mengeta,ui risiko $an komlikasi imobilisasi %ang ter-a$i asien. (. Diberikan terai %ang ter$iri atas tatalaksana umum $an k,usu5 %aitu 3 Tatalaksana umum 3 a. er-asama tim me$is inter$isilin $engan artisiasi asien5 keluarga $an ramu;re$a b. E$ukasi kea$a asien $an keluarga mengenai ba,a%a tira, baring lama5 entingn%a lati,an berta,a $an ambulasi $ini5 serta menega, ketergantungan asien $engan melakukan akti/itas ke,i$uan se,ari0,ari sen$iri. . Dilakukan engka-ian giriatri ariurna5 erumusan target /unsional $an embuatan renana t,erai %ang menaku a$a erkiraan ;aktu %ang $ierlukan untuk menaai target t,erai $. Temu

kenali

$an

tata

laksana

in/eksi5

malnutrisi5anemia5gangguan airan $an elektrolit %ang mungkin ter-a$i a$a kasus immobilisasi5 serta en%akit 7 kon$isi en%erta lainn%a e. Evaluasi obat0obatan %ang $aat men%ebabkan kelema,an atau kelela,an * ,arus $iturunkan $osisn%a atau $i,entikan

bila memungkinkan+ /. 8erikan nutrisi %ang a$ekuat5asuan airan $an makanan %nag mengan$ung serat5 serta sulementasi vitamin $an mineral g. Program lati,an $an remobilisasi mulai ketika kesetabilan kon$isi me$is ter-a$i ,. 4ana-emen berkemi, $an $e/ikasi 5 termasuk enggunaan komo$ atau toilet Tatalaksana k,usus? a. Tatalaksana /aktor risiko imobilisasi b. Tatalaksana komlikasi akibat imobilisasi . Pa$a kea$aan0kea$aan k,usus konsultasikan5kon$isi me$ik a$a $okter sesialis %ang berkometen $. Lakukan remobilisasi segera $an berta,a e. Ua%akan $ukungan lingkungan $an keterse$iaan alat bantu untuk mobilitas %ang a$ekuat bagi usia lan-ut %ang mengalami $isabilitas ermanen.

Unit Terkait

1. :isiot,erai !. Instalasi gi9i #. Instalansi /armasi 2. Semua instalansi ra;at ina

KASUSKEMAT I AN

No. Dokumen


No. Revisi

Halaman

Tanggal Terbit

Ditetakan

1 Setember !"1#



asien0asien %ang meninggal akibat en%akit $an atau akibat rose$ur me$ik %ang tela, $ilakukan

Tu-uan

sebagai auan eneraan langka,0langka, enanganan kasus kematian se,ingga $aat melakukan tin$akan 5 elaoran $an emba,asan kasus kematian %ang ter-a$i %ang melibatkan S4: ilmu anastesi $an teraii intensi/ S Direktur Nomor 1!2 Ta,un !"1# tentang ela%anan asien0asien resiko tinggi $i RSUD Anuntaloko Parigi 1. 4elakukan enilaian aaka, kematian %ang ter-a$i akibat kon$isi

ebi-akan

Prose$ur

terminnal $ari en%akit %ang $i$erita atau sebagai konsekuensi $ari rose$ur me$ik atau ter-a$i kesala,an rose$ur *malraktik+ %ang akan $iba,as $alam aara au$it me$ik !. 4elakukan enilaian aaka, $alam meng,a$ai kasus terminal akan melakukan resusitasi atau tin$akan lain sesuai SP4 #. 4emberi en-elasan seara rini kea$a keluarga asien tentang kon$isi asien5 tin$akan %ang $ilaksanakan se,ingga keluarga $aat mengerti seenu,n%a 2. Setela, tan$a0tan$a kematian -elas terli,at maka en-elasan $iulang kembali $an men%amaikan berita tersebut kea$a keluarga asien. ). 4embuat laoran seara rini $an bertanggung -a;ab se,ingga ter$aat laoran kronologis asien samai $engan meninggaln%a asien (. 4embuat surat kematian seara lengka sesuai $engan /ormat @. 4elakukan au$it me$is ter,a$a kasus kematian tersebut

Unit Terkait

1. Instalasi ra;at ina !. S4: terkait

PENATALAKSANAAN PASIEN DENGAN SYOK KARDIOGENIK No. Dokumen


No. Revisi

Halaman

Tanggal Terbit

Ditetakan

1 Setember !"1#



suatu kea$aan s%ok akibat kegagalan ker-a -antung

Tu-uan

sebagai auan eneraan langka,0langka, untuk memberikan ertolongan eat $an temat+ S Direktur Nomor 1!2 Ta,un !"1# tentang ela%anan asien0asien resiko tinggi $i RSUD Anuntaloko Parigi

ebi-akan

Prose$ur

1. 8ebaskan -alan na/as buka akaian en$erita $an asien $iti$urkan a$a temat %ang $atar !. 8eri O!5)0> liter ermenit $engan /ase masker #. Pasang in/us $e= ) atau bial a$a $e=tran 2"5!> tetes 7menit atau RL !> tetes 7 menit 2. olaborasi emberian obat 3 a. 4or,in 20# mg intervena b. Doamin !01) mi gram 7kg 7menit . Nore,ine,rin !0!" mi gram7kg7menit $. Doamin !5) < 1" mi gram 7kg7menit e. :urosemi$ 2"0>" mg atau asam atakrinik son *bila a$a ben$ungan aru+ ). Lakukan emeriksaan enun-ang E65elektrolit5A6D5T,ora= /oto (. 4onitor vital sign masing0masing ) menit samai stabil selan-utn%a berta,a 1) menit 0#"menit 1 -am @. 4elakukan en$okumentasian a$a atatn era;atan

Unit Terkait

IRD5IBU5HBU Seluru, ruangan

RESUSITASI JANTUNG PARU (RJP)

No. Dokumen


No. Revisi

Halaman

Tanggal Terbit

Ditetakan

1 Setember !"1#


$r. Rev% &.N Tilaar Ni. 1'()11!' 1'''"# 1 "")

Pengertian

Suatu ua%a mengembalikan /ungsi sistem sirkulasi $an erna/asan untuk men-amin oksigenasi %ang uku a$a sel < sel otak $an -antung5 ketika sistem sirkulasi $an erna/asan ber,enti men$a$ak

Tu-uan

Sebagai auan eneraan langka, < langka, memberikan an$uan untuk memberikan bantuan ,i$u $asar %ang berkualitas tinggi untuk men%elamatkan asien S Direktur Nomor 1!2 Ta,un !"1# tentang ela%anan asien < asien resiko tinggi $i RSUD Anuntaloko Parigi 1. Cakinkan lingkungan aman bagi asien $an enolong !. Nilai reson asien #. Periksa aaka, asien berna/as. &ika asien ti$ak berna/as atau

ebi-akan Prose$ur

berna/as ti$ak normal akti/kan sistem emergeni *o$e blue+ 2. Periksa na$i selama  1" $etik a. Na$i karotis untuk $e;asa $an anak < anak b. Na$i bra,ialis untuk ba%i ). &ika na$i teraba berikan na/as buatan tia ) < ( $etik *>01" kali ermenit+5 evaluasi setia ! $etik (. &ika na$i ti$ak teraba atau ti$ak meraba na$i $alam 1" $etik lakukan segera resusitasi -antung aru a. 4ulai $engan komresi $a$a 0 Tentukan lokasi komresi. Titik kmoresi terletak $ibagian setenga, ba;a, tulang $a$a atau $iantara uting uting 0 0 0

susu Letakan sala, satu tumit tangan $ititik kmoresi Tangan %ang lain $itematkan $iatas tangan %ang ertama Luruskan lengan an$a $an osisikan ba,u an$a teat

$iatas lengan 0 Tekan $engan keras $an eat Tekan keba;a, minimal ) m setia komresi • 8erikan komresi $engan keeatan 1"" kali7menit • b. 8uka -alan na/as 0 8uka -alan na/as $engan Hea$ tilt B,in Li/t *asien non trauma+ atau -a; t,rust *asien trauma+ . 8erikan na/as buatan 0 8erikan na/as buatan seban%ak ! kali @. Prose$ur $ilan-utkan samai a$a reson $an time o$e blue $atang Unit Terkait

Seluru, sta/ ruma, sakit

Standar Prosedur Operasional

Recommend Documents