2.2.PPI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI > 80% 20-79% < 20%
STANDAR, STANDAR, MAKSUD DAN TUJUAN, ELEMEN PENILAIAN
Terpenuhi Terpenuhi sebagian Tidak terpenuhi
PROGRAM KEPEMIMPINAN DAN KOORDINASI Standar PPI.1. Satu atau lebih individu mengawasi seluruh kegiatan pencegahan dan pengendalian ineksi! "ndividu tersebut k#mpeten dalam praktek pencegahan dan pengendalian ineksi $ang diper#lehn$a sertiikasi Maksd dan T!an PPI.1. &r#gram pencegahan dan pengendalian ineksi mempun$ai pengawasan $ang memadai sesuai dengan ukuran rumah sakit tingkat risik# k#mpleksitas kegiatan dan ruang lingkup pr#gram! Sa waktu memberikan pengawasan sebagai bagian dari tanggung 'awab atau uraian tugas $ang ditetapkan! (ualiikasi petugas tergantung dari kegiatan $ang mereka ker'akan dan dapat diper#le - pendidikan* - pelatihan* - pengalaman* - sertiikasi atau lisensi Telusur
E"#$#n P#n%"a%an PPI.1 Sasaran ! Satu atau lebih individu individu mengawasi pr#gram pencegahan dan pengendalian pengendalian ineksi 2! (ualiikasi "ndividu $ang k#mpeten sesuai ukuran rumah sakit tingkat risik# ruang lingkup pr#gram dan k#mpleksitasn$a! ! "ndividu $ang men'alankan tanggung 'awab pengawasan sebagaimana sebagaimana ditugaskan atau $ang tertulis dalam uraian tugas
&impinan ,S (epala3(etua unit ker'a $ang terkait &&" 4ngg#ta &anitia &&"
/ateri &embentukan &anitia &&" peng#rganisasian #perasi#nal #perasi#nal pr#gram ker'a pelaksanaann$a (ualiikasi (etua dan angg#ta &anitia &&"
S(+ , 0 5 0 0 5 0
+(./
.raian .raian tugas (etua dan angg#ta angg#ta &anitia &&"
0 5 0
A&an' &ed#man /ana'erial &encegahan dan &engendalian "neksi di , &ed#man &encegahan dan &engendalian "neksi di ,S dan 6asil 2007 R#("as% RS) RS) S( &anitia &&" S( "&1 ="&1 &ed#man peng#rganisasian &anitia &&"
Standar PPI.2. 4da penetapan mekanisme k##rdinasi untuk seluruh kegiatan pencegahan dan pengendalian ineksi $ang melibatkan d#kter perawat dan tenaga lainn$a sesuai ukuran dan k#mpleksitas rumah sakit! Maksd dan T!an PPI.2 (egiatan pencegahan dan pengendalian ineksi men'angkau ke dalam setiap bagian dari pela$anan rumah sakit dan melibatkan individu di berbagai unit dan pela$anan! ?Sebagai c#nt#h unit pela$anan klinis pemeliharaan sarana pela$anan makanan3katering urusan rumah tangga lab#rat#rium armasi dan pela$anan sterilisasi@! 4da penetapan mekanisme untuk melakukan k##rdinasi seluruh pr#gram! /ekanisme tersebut mungkin merupakan suatu kel#mp#k ker'a kecil k#mite satuan tugas atau mekanisme lainn$a! Tanggung 'awab termasuk misaln$a men$usun kriteria $ang mendeinisikan ineksi di terkait pela$anan kesehatan membuat met#de pengumpulan data ? surveilance@ menetapkan strategi untuk mengatur pencegahan ineksi dan pengendalian risik# dan pr#ses pelap#ran! (##rdinasi termasuk k#munikasi dengan seluruh bagian3unit dari rumah sakit untuk men'amin bahwa pr#gram adalah berkelan'utan dan pr#akti! 4papun mekanisme $ang dipilih #leh rumah sakit untuk melakukan k##rdinasi pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi d#kter dan perawat terwakili dan dilibatkan bersama para pr#esi#nal pencegahan dan pengendalian ineksi ? infection control professionals@! Tenaga lainn$a bisa termasuk sesuai ukuran dan k#mpleksitas rumah sakit ?misaln$a ) epidemi#l#gist pakar pengumpul data ahli statistik mana'er unit strerilisasi sentral micr#bi#l#gist armasist3ap#teker urusan rumah tangga pela$anan lingkungan atau sarana supervis#r kamar #perasi@! Telusur
E"#$#n P#n%"a%an PPI.2. Sasaran ! 4da penetapan mekanisme untuk k##rdinasi pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi!
Sk#r
&impinan ,S &elaksanaan tata hubungan ker'a &anitia &&" denga seluruh unit ker'a (epala3(etua unit ker'a $ang terkait terkait &&" &elaksanaan k##rdinasi kegiatan 4ngg#ta &anitia &&" 2! (##rdinasi kegiatan pencegahan dan &&" dengan d#kter pengendalian ineksi melibatkan d#kter &elaksana pela$anan $ang terkait dengan pr#gram &&" ! (##rdinasi kegiatan pencegahan dan ?d#kter keperawatan sanitasi &elaksanaan k##rdinasi kegiatan pengendalian ineksi melibatkan rumah tangga petugas linen &&" dengan perawat perawat dan laundr$ dsb@ B! (##rdinasi kegiatan pencegahan dan &elaksanaan k##rdinasi kegiatan pengendalian ineksi melibatkan &&" dengan pr#esi#nal bidang &&" pr#esi#nal pencegahan dan pengendali ineksi 5! (##rdinasi kegiatan pencegahan dan &elaksanaan k##rdinasi kegiatan pengendalian ineksi melibatkan urusan &&" dengan pihak urusan rumah rumah tangga (housekeeping) tangga
+(.
/ateri 0 5 0 0 5 0 0 5 0 0 5 0 0 5 0
,egulasi ,S) &ed#man peng#rganisasian &anitia &&" ?khususn$a tentang T &ed#man pela$ananan3#perasi#nal &anitia &&"
#kumen) 1#tulen rapat Aukti d#kumentasi lainn$a misaln$a surat men$urat
C! (##rdinasi kegiatan pencegahan dan pengendalian ineksi melibatkan tenaga lainn$a sesuai ukuran dan k#mpleksitas rumah sakit! Standar PPI.).
&elaksanaan k##rdinasi kegiatan &&" dengan pihak3tenaga lainn$a
0 5 0
&r#gram pencegahan dan pengendalian ineksi berdasarkan ilmu pengetahuan terkini ped#man praktek $ang akseptabel sesuai dengan peraturan dan perundangan $ang berlaku dan standar sa Maksd dan T!an PPI ). "n#rmasi adalah sangat penting dalam pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi! 4cuan keilmuan terkini dibutuhkan untuk pemahaman dan penerapan surveilans $ang eekti! 4cuan d mempublikasikan ped#man cuci tangan (hand hygiene) dan ped#man lainn$a! &ed#man memberikan in#rmasi tentang praktik pencegahan dan ineksi terkait dengan pela$anan klinis dan pel $ang berlaku mendeinisikan elemen dari pr#gram dasar resp#ns atas #utbreak pen$akit ineksi dan setiap pelap#ran $ang dipers$aratkan!
Sasaran ! &r#gram pencegahan dan pengendalian ineksi berdasarkan ilmu pengetahuan terkini 2! &r#gram pencegahan dan pengendalian ineksi berdasarkan ped#man praktik $ang diakui ! &r#gram pencegahan dan pengendalian ineksi berdasarkan peraturan dan perundangan $ang berlaku B! &r#gram pencegahan dan pengendalian ineksi berdasarkan standar sanitasi dan kebersihan dari badan-badan nasi#nal atau l#kal!
SKOR
Telusur
E"#$#n P#n%"a%an PPI.).
+(.
/ateri
&impinan ,S &en$usunan pr#gram &&" $ang mengacu pada ilmu pengetahuan (etua &anitia &&" terkini 4ngg#ta &anitia &&" &elaksana pela$anan $ang &en$usunan pr#gram &&" berdasarkan regulasi nasi#nal terkait dengan pr#gram &&"
&r#gram &&" di ,S
&r#gram &&" berdasarkan standar sanitasi nasi#nal
0 5 0 0 5 0 0 5 0 0 5 0
4cuan) (epmenkes 20B3/enkes3S(3E3200B tentang &ers$aratan ( (epmenkes 8753/enkes3S(3F"""3200 tentang &en$usunan ingkungan (epmenkes 87C3/enkes3S(3F"""3200 tentang &ed#man Te &ed#man Sanitasi ,umah Sakit di "nd#nesia epkes 2000 &ed#man &engendalian "neksi 1#s#k#mial i ,S epkes &ed#man &ela$anan &usat Sterilisasi ?SS@ di ,S epkes &ed#man /ana'emen inen di ,S epkes 200B &ed#man &elaksanaan (ewaspadaan .niversal di &ela$anan &ed#man "nstalasi &usat Sterilisasi di ,umah Sakit epkes ,egulasi ,S) &r#gram &&" &r#gram ker'a &anitia &&"
Standar PPI.*. &impinan rumah sakit men$ediakan sumber da$a $ang cukup untuk mendukung pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi! Maksd dan T!an PPI.*. &r#gram pencegahan dan pengendalian ineksi membutuhkan sta $ang cukup untuk mencapai tu'uan pr#gram dan kebutuhan rumah sakit sebagaimana ditetapkan #leh badan 3mekanisme pe Sebagai tambahan pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi membutuhkan sumber da$a $ang dapat memberikan edukasi kepada semua sta dan pen$ediaan seperti alk#h#l hand rubs u bahwa pr#gram mempun$ai sumber da$a $ang cukup untuk men'alankan pr#gram secara eekti!
Sistem mana'emen in#rmasi adalah sumber penting untuk mendukung penelurusan risik# angka-angka dan kecenderungan dalam ineksi terkait pela$anan kesehatan! 6ungsi mana'emen in# pen$a'ian temuan-temuan! Sebagai tambahan data dan in#rmasi pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi dikel#la bersama pr#gram mana'emen dan peningkatan mutu rumah sakit! SKOR DOKU Telusur E"#$#n P#n%"a%an PPI.*. Sasaran /ateri ! &impinan rumah sakit menun'uk sta $ang cukup untuk pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi! 2! &impinan rumah sakit mengal#kasikan sumber da$a $ang cukup untuk pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi ! 4da sistem mana'emen in#rmasi untuk mendukung pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi FOKUS DARI PROGRAM
&impinan ,S (etua &anitia &&" 4ngg#ta &anitia &&"
&#la ketenagaan &anitia &&"
&enganggaran pr#gram &&"
ukungan S",S untuk pr#gram &&"
0 5 0 0 5 0 0 5 0
,egulasi ,S) &ed#man peng#rganisasian &anitia &&" ?p#la ketenagaan@ ,(4 ,S 4dan$a S",S untuk pr#gram &&"
Standar PPI.+. ,umah sakit men$usun dan menerapkan pr#gram $ang k#mprehensi untuk mengurangi risik# dari ineksi terkait pela$anan kesehatan pada pasien dan tenaga pela$anan kesehatan! Maksd dan T!an PPI.+. 4gar pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi eekti harus k#mprehensi men'angkau pasien dan tenaga kesehatan! &r#gram dikendalikan dengan suatu $ang mengidentiikasi dan me epidemi#l#gis penting untuk rumah sakit! Sebagai tambahan pr#gram dan perencanaan agar sesuai dengan ukuran l#kasi ge#grais pela$anan dan pasien rumah sakit! &r#gram termasuk sist #utbreak dari pen$akit ineksi! (ebi'akan dan pr#sedur merupakan acuan pr#gram! 4sesmen risik# secara peri#dik dan pen$usunan sasaran menurunkan risik# mengarahkan pr#gram tersebut!
Telusur
E"#$#n P#n%"a%an PPI.+. Sasaran &impinan ,S (etua &anitia &&" 4ngg#ta &anitia &&" &elaksana pela$anan $ang 2! 4da pr#gram k#mprehensi dan rencana terkait dengan pr#gram &&" menurunkan risik# ineksi terkait pela$anan kesehatan pada tenaga kesehatan! ?lihat 'uga (&S!8!B@ ! 4da pr#gram k#mprehensi dan rencana menurunkan risik# ineksi terkait pela$anan kesehatan pada pasien
S(+,
+(.
/ateri &r#gram ker'a &anitia &&" $ang meliputi) .pa$a menurunkan risik# ineksi pada pela$anan pasien .pa$a menurunkan risik# ineksi pada tenaga kesehatan
0 5 0 0 5 0
4cuan) &ed#man /ana'erial &encegahan dan &engendalian "neksi d
! &r#gram termasuk kegiatan surveillance $ang sistematik dan pr#akti untuk menentukan angka ineksi biasa ?endemik@ B! &r#gram termasuk sistem investigasi #utbreak dari pen$akit ineksi ?lihat 'uga Sasaran (eselamatan &asien 5 & @!
(egiatan surveillance untuk mendapatkan angka ineksi
5! &r#gram diarahkan #leh peraturan dan pr#sedur $ang berlaku C! Tu'uan penurunan risik# dan sasaran terukur dibuat dan direview secara teratur! 7! &r#gram sesuai dengan ukuran l#kasi ge#grais pela$anan dan pasien rumah sakit! Standar PPI +.1
Sistem investigasi pada #utbreak pen$akit ineksi ,egulasi ,S dalam pen$usunan pr#gram ker'a &anitia &&" /#nit#ring dan evaluasi angka ineksi
(egiatan sesuai dengan besarn$a ,S l#kasi ge#grais ,S macam pela$anan ,S dan p#la pen$akit
,egulasi ,S) &r#gram &&"
0 5 0 0 5 0 0 5 0 0 5 0 0 5 0
Seluruh area pasien sta dan pengun'ung rumah sakit dimasukkan dalam pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi! Maksd dan T!an PPI +.1. "neksi dapat masuk ke rumah sakit melalui pasien keluarga sta tenaga sukarela pengun'ung dan individu lainn$a seperti para petugas suplaier! Sehingga seluruh area rumah sakit dimana i pr#gram surveillance ineksi pencegahan dan pengendalian! S(+, +(. Telusur E"#$#n P#n%"a%an PPI +.1. Sasaran !
Semua area pela$anan pasien di rumah sakit dimasukkan dalam pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi 2! Semua area sta di rumah sakit dimasukkan dalam pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi ! Semua area pengun'ung di rumah sakit dimasukkan dalam pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi Standar PPI .
&impinan ,S (etua &anitia &&" 4ngg#ta &anitia &&" (epala unit ker'a dan &elaksana pela$anan $ang terkait dengan pr#gram &&"
/ateri &r#gram &&" pada semua unit ker'a pela$anan pasien
&r#gram &&" untuk sta ,S dalam upa$a &&" &r#gram &&" untuk pengun'ung ,S dalam upa$a &&"
0 5 0 0 5 0 0 5 0
&r#gram ker'a &anitia &&" Aukti pelaksanaan
,umah sakit menggunakan pendekatan berdasar risik# dalam menentukan #kus dari pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi di rumah sakit adalah pencegahan pengendalian dan peng
Maksd dan T!an PPI . Setiap rumah sakit harus mengidentiikasi secara epidemi#l#gis ineksi penting tempat ineksi dan alat-alat terkait pr#sedur dan praktek-praktek $ang memberikan #kus dari upa$a pen pela$anan kesehatan! &endekatan berdasarkan risik# membantu rumah sakit mengidentiikasi praktek3kegiatan dan ineksi $ang seharusn$a men'adi #kus pr#gramn$a! &endekatan berdas penting untuk pengumpulan dan analisis data $ang mengarahkan asesmen risik#! ,umah sakit mengumpulkan dan mengevaluasi data dan tempat ineksi $ang relevan sebagai berikut ) a@ Saluran pernaasan seperti ) pr#sedur dan peralatan terkait dengan intubasi dukungan ventilasi mekanis trache#st#m$ dan lain sebagain$a! b@ Saluran kencing seperti ) pr#sedur invasi dan peralatan terkait dengan indwelling urinar$ kateter sistem drainase urin dan lain sebagain$a c@ &eralatan intravaskuler invasi seperti insersi dan pela$anan kateter vena sentral saluran vena perieri dan lain sebagain$a d@ #kasi #perasi seperti pela$anan dan tipe pembalut luka dan pr#sedur aseptik terkait e@ &en$akit dan #rganisme $ang signiikan secara epidemi#l#gis multi drug resistant organism virulensi ineksi $ang tinggi! @ /uncul dan pemunculan ulang ?emerging atau reemerging) ineksi di mas$arakat! Telusur
E"#$#n P#n%"a%an PPI . Sasaran ! ,umah sakit telah menetapkan #kus pr#gram melalui pengumpulan data $ang ada di /aksud dan Tu'uan a@ sampai @ 2! ata $ang dikumpulkan a@ sampai @ dievaluasi3dianalisis! ! Aerdasarkan evaluasi3analisis data maka diambil tindakan mem#kus atau mem#kus ulang pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi! B! ,umah sakit melakukan asesmen terhadap risik# paling sedikit setiap tahun dan hasil asesmen did#kumentasikan! Standar PPI -.
&impinan ,S (etua &anitia &&" 4ngg#ta &anitia &&"
S(+,
+(.
/ateri ata ineksi ,S meliputi a@ s3d @
0 5 0
4nalisis data
Tindakan atas hasil analisis dalam upa$a &&"
4sesmen risik# ineksi pada pela$anan ,S minimal setahun sekali
0 5 0
ap#ran &anitia &&" ata surveilance hasil analisis dan rek#mendasi Tindak lan'ut hasil analisis dan rek#mendasi :asil asesmen risik# ineksi pada setiap unit ker'a pela$anan
0 5 0 0 5 0
,umah sakit mengidentiikasi pr#sedur dan pr#ses terkait dengan risik# ineksi dan mengimplementasi strategi untuk menurunkan risik# ineksi!
Maksd dan T!an PPI -. ,umah sakit dalam melakukan asesmen dan mela$ani pasien menggunakan ban$ak pr#ses $ang sederhana maupun $ang k#mpleks masing-masing terkait dengan tingkat risik# ineksi untuk mem#nit#r dan mereview pr#ses tersebut dan sesuai kela$akan mengimplementasi kebi'akan pr#sedur edukasi dan kegiatan lainn$a $ang diperlukan untuk menurunkan risik# ineksi!
Telusur
E"#$#n P#n%"%an PPI -. Sasaran ! ,umah sakit telah mengidentiikasi pr#ses terkait dengan risik# ineksi ?lihat 'uga /&+!5 & @
&impinan ,S (etua &anitia &&" 4ngg#ta &anitia &&"
2! ,umah sakit telah mengimplementasi strategi penurunan risik# ineksi pada seluruh pr#ses ?lihat 'uga /&+!5 & @ ! ,umah sakit mengidentiikasi risik# mana ?lihat 'uga &&"! 7! sampai dengan &&"!7!5@ $ang membutuhkan kebi'akan dan atau pr#sedur edukasi sta perubahan praktik dan kegiatan lainn$a untuk mendukung penurunan risik# Standar PPI -.1.
S(+,
+(.
/ateri "dentiikasi terhadap pr#ses pela$anan $ang berisik# ineksi
.pa$a $ang dilakukan untuk menurunkan risik# ineksi pada sluruh pr#ses pela$anan :asil ka'ian dan rek#mendasi untuk diterbitkann$a regulasi pelatihan untuk sta ,S serta perubahan pr#sedur dalam upa$a menurunkan risik# ineksi
0 5 0 0 5 0
Aukti telah dilakukan assessemen risik# ?",4@ 1#tulen rapat ap#ran &anitia &&" Surat usulan
0 5 0
,umah sakit menurunkan risik# ineksi dengan men'amin pembersihan peralatan dan sterilisasi $ang memadai serta mana'emen laundr$ dan linen $ang benar! Maksd dan T!an PPI -.1. ,isik# ineksi dapat diminimalisasi dengan pr#ses-pr#ses pembersihan disineksi dan sterilisasi $ang benar misaln$a pembersihan dan disineksi dari alat end#sk#pi dan sterilisasi perbekala pela$anan pasien! &embersihan disineksi dan sterilisasi dilakukan di area sterilisasi sentral atau area lainn$a dalam rumah sakit dengan pengawasan $ang tepat di klinik end#sk#pi! /et#de p $ang sama dimanapun dilaksanakan di rumah sakit! uga mana'emen laundr$ dan linen $ang tepat dapat menghasilkan penurunan k#ntaminasi dari linen bersih dan risik# ineksi bagi sta akib Telusur
E"#$#n P#n%"a%an PPI -.1. Sasaran ! &embersihan peralatan dan met#de sterilisasi di pela$anan sterilisasi sentral sesuai dengan tipe peralatan
&impinan ,S (etua &anitia &&" 4ngg#ta &anitia &&"
S(+,
+(.
/ateri
ara pembersihan peralatan dan met#de sterilisasi di ,S
0 5 0
4cuan) &ed#man "nstalasi &usat Sterilisasi di ,umah Sakit epkes
&ed#man /ana'emen inen di ,umah Sakit epk
(epala unit sterilisai (epala unit linen dan laundr$ &elaksana unit sterilisasi &elaksana unit linen dan laundr$ ! /ana'emen laundr$ dan linen $ang tepat sesuai untuk meminimalisasi risik# &elaksana pela$anan pengguna alat steril bagi sta dan pasien! 2! /et#de pembersihan peralatan disineksi dan sterilisasi dilaksanakan diluar pela$anan sterilisasi sentral harus sesuai dengan tipe peralatan
&elaksanaan pembersihan peralatan disineksi dan sterilisasi $ang dilaksanakan di luar .nit Sterilisasi
0 5 0
&en$elenggaraan linen dan laundr$ di ,S
0 5 0
,egulasi ,S) &ed#man dan S&+ pela$ananan3#perasi#nal .nit Sterillisasi &ed#man dan S&+ pela$ananan3#perasi#nal .nit inen dan #kumen ) :asil m#nit#ring dan evaluasi pembersihan dan sterilisasi
B! 4da pr#ses k##rdinasi pengawasan $ang /#nit#ring dan evaluasi terhadap 0 men'amin bahwa semua met#de pr#ses pembersihan peralatan 5 pembersihan disineksi dan sterilisasi disineksi dan sterilisasi di seluruh 0 sama di seluruh rumah sakit! ,S Standar PPI -.1.1 4da kebi'akan dan pr#sedur untuk mengidentiikasi pr#ses pengel#laan perbekalan $ang kadaluwarsa dan menetapkan k#ndisi untuk penggunaan ulang (reuse) dari alat sekali pakai (single-us Maksd dan t!an PPI -.1.1. &ada umumn$a peralatan3bahan medis ?cairan inus kateter benang dan $ang se'enis@ tercetak tanggal kadaluwarsan$a! Aila tanggal kadaluwarsa pada bahan-bahan ini telah terlewati pabrik item tersebut! Aeberapa bahan memuat pern$ataan $ang mengindikasikan bahwa isin$a adalah steril sepan'ang kemasan utuh! (ebi'akan menetapkan pr#ses untuk men'amin penananan $ang Sebagai tambahan peralatan sekali pakai (single-use) mungkin bisa di reuse dalam keadaan khusus! 4da dua risik# terkait single-use dan reuse peralatan sekali pakai! 4da peningkatan risik tersebut mungkin tidak adekuat atau tidak memuaskan setelah dipr#ses ulang! Aila alat single-use direuse maka ada kebi'akan di rumah sakit $ang mengarahkan reuse! (ebi'akan k#nsisten de pr#esi termasuk identiikasi terhadap) a@ peralatan dan bahan3material $ang tidak pernah bisa di reuse; b@ 'umlah maksimum reuse khususn$a untuk setiap peralatan dan bahan3material $ang di reuse; c@ tipe pemakaian dan keretakan antara lain $ang mengindikasikan bahwa peralatan tidak bisa di reuse; d@ pr#ses pembersihan untuk setiap peralatan $ang dimulai segera sesudah digunakan dan diikuti dengan pr#t#k#l $ang 'elas* dan e@ pr#ses untuk pengumpulan analisis dan penggunaan dari data pencegahan dan pengendalian ineksi $ang terkait dengan peralatan dan material $ang direuse
Telusur
E"#$#n P#n%"a%an PPI. -.1.1. Sasaran !
4da kebi'akan dan pr#sedur $ang k#nsisten dengan peraturan dan perundangan di tingkat nasi#nal dan ada standar pr#esi $ang mengidentiikasi pr#ses pengel#laan peralatan $ang kadaluwarsa
&impinan ,S (etua &anitia &&" 4ngg#ta &anitia &&" (epala unit sterilisai &elaksana unit sterilisasi
S(+,
+(.
/ateri ,egulasi ,S tentang pengawasan peralatan kadaluwarsa
0 5 0
,egulasi ,S) (ebi'akan3&anduan dan S&+ tentang pengawasan peralatan k (ebi'akan3&anduan dan S&+ tentang pemakaian ulang ?re-us #kumen m#nit#ring dan evaluasi
2!
.ntuk peralatan dan material single-use $ang direuse, ada kebi'akan termasuk untuk item a@ sampai e@ di /aksud dan Tu'uan!
!
(ebi'akan telah dilaksanakan3diimplementasikan
B!
(ebi'akan telah di m#nit#r!
&elaksana pela$anan pengguna ,egulasi ,S tentang pengaturan alat steril peralatan dan material $ang dilakukan re-use &elaksana pela$anan $ang menggunakan peralatan re-use
&elaksanaan kedua regulasi tersebut
/#nit#ring dan evaluasi terhadap pelaksanaan regulasi tersebut
#kumen hasil pemeriksaan kuman
0 5 0 0 5 0 0 5 0
Standar PPI -.2 ,umah sakit menurunkan risik# ineksi dengan pembuangan sampah $ang tepat Maksd dan T!an PPI -.2 ,umah sakit mempr#duksi ban$ak sampah setiap hari! Seringkali sampah tersebut adalah atau kemungkinan ineksius! adi pembuangan sampah $ang benar berk#ntribusi terhadap penuruna pembuangan cairan tubuh dan bahan-bahan $ang terk#ntaminasi cairan tubuh pembuangan darah dan k#mp#nen darah serta sampah dari kamar ma$at dan area bedah ma$at (post mortem)! Telusur
E"#$#n P#n%"a%an PPI -.2. Sasaran !
&embuangan sampah ineksius dan cairan tubuh dikel#la untuk meminimalisasi risik# penularan! ?lihat 'uga 4&!5! /aksud dan Tu'uan@ 2! &enanganan dan pembuangan darah dan k#mp#nen darah dikel#la untuk meminimalisasi risik# penularan! ?lihat 'uga 4&!5! /aksud dan Tu'uan@ !
4rea kamar ma$at dan p#st m#rtem untuk meminimalisasi risik# penularan!
&impinan ,S (etua &anitia &&" 4ngg#ta &anitia &&" (epala unit sanitasi &elaksana unit sanitasi &elaksana pela$anan kamar 'enaGah
S(+,
+(.
/ateri
&engel#laan sampah ineksius dan cairan tubuh
0 5 0
&engel#laan darah dan k#mp#nen darah
&engel#laan 'enaGah dan kamar 'enaGah
Standar PPI -.). ,umah sakit mempun$ai kebi'akan dan pr#sedur pembuangan benda ta'am dan 'arum
0 5 0 0 5 0
4cuan) &ed#man Sanitasi ,umah Sakit di "nd#nesia epkes 2000 &ed#man penatalaksanaan pengel#laan limbah padat dan lim Standar (amar enaGah epkes 200B ,egulasi ,S) (ebi'akan3&ed#man3&anduan3S&+ pengel#laan sampah inek (ebi'akan3&ed#man3&anduan3S&+ pengel#laan darah dan k# (ebi'akan3&ed#man3&anduan3S&+ pela$anan kamar 'enaGah
Maksd dan T!an PPI -.). &embuangan benda ta'am dan 'arum $ang tidak benar men'adi tantangan besar bagi keselamatan sta! ,umah sakit memastikan bahwa kebi'akan diterapkan! an mengatur secara adekuat sem penggunaan wadah pembuangan wadah dan surveilans atas pembuangan! /emastikan semua asilitas untuk melaksanakan tersedia dan tepat serta ada surveilans3audit pr#ses pembuangan!
Telusur
E"#$#n /#n%"a%an PPI -.). sasaran ! A end a t a 'am da n ' a ru m &impinan ,S dikumpulkan pada wadah $ang khusus (etua &anitia &&" $ang tidak dapat tembus (puncture 4ngg#ta &anitia &&" proof) dan tidak direuse! (epala unit sanitasi 2! ,umah sakit membuang benda &elaksana unit sanitasi3petugas ta'am dan 'arum secara aman atau kebersihan beker'a sama dengan sumber-sumber $ang k#mpeten untuk men'amin bahwa wadah benda ta'am dibuang di tempat pembuangan khusus untuk sampah berbaha$a atau sebagaimana ditentukan #leh peraturan perundang-undangan! ! &embuangan benda ta'am dan 'arum k#nsisten dengan kebi'akan pencegahan dan pengendalian ineksi rumah sakit! Standar PPI -.*.
S(+,
+(.
/ateri
&elaksanaan pengumpulan limbah medis berupa benda ta'am dan 'arum
&elaksanaan pembuangan3 pemusnahan limbah medis berupa benda ta'am dan 'arum
valuasi terhadap seluruh pr#ses pelaksanaan pengel#laan limbah medis berupa benda ta'am dan 'arum
0 5 0
4cuan) &ed#man Sanitasi ,umah Sakit di "nd#nesia epkes 2000 &ed#man penatalaksanaan pengel#laan limbah padat dan lim
,egulasi ,S) (ebi'akan3&ed#man3&anduan3S&+ pengel#laan limbah ,S k
0 5 0
0 5 0
,umah sakit mengurangi risik# ineksi di asilitas $ang terkait dengan kegiatan pela$anan makanan dan pengendalian mekanik dan permesinan! Maksd dan T!an PPI -.*. &eng#ntr#lan engineering3 Engineering control, seperti sistem ventilasi p#siti tudung bi#l#gis (biological hoods), di lab#rat#rium therm#stat pada unit pendingin dan pemanas air $ang diper adalah c#nt#h pentingn$a peran standar lingkungan dan pengendalian dalam berk#ntribusi untuk sanitasi $ang baik dan mengurangi risik# ineksi di rumah sakit Telusur
E"#$#n P#n%"a%an PPI -.* Sasaran !
Sanitasi dapur dan pen$iapan makanan ditangani dengan baik untuk meminimalisasi risik# ineksi
&impinan ,S (etua &anitia &&" 4ngg#ta &anitia &&"
S(+,
+(.
/ateri &elaksanaan sanitasi dapur dan pr#ses pen$iapan makanan dengan upa$a meminimalkan risik# k#ntaminasi3 ineksi
0 5 0
4cuan) &ed#man Sanitasi ,umah Sakit di "nd#nesia epkes 2000 &ed#man /ana'erial &encegahan dan &engendalian "neksi d
(epala unit sanitasi (epala unit giGi3dapur &elaksana unit sanitasi3petugas kebersihan &elaksana pela$anan giGi ,S
2!
&eng#ntr#lan engineering3 Engineering control diterapkan untuk meminimalisasi risik# ineksi di area $ang tepat di rumah sakit
&r#ses peng#ntr#lan terhadap asilitas $ang digunakan untuk peng#lahan makanan sehingga dapat mengurangi risik# k#ntaminasi3ineksi
0 5 0
&ed#man &encegahan dan &engendalian "neksi di ,S dan 6a :&";+ 2007 &ed#man &ela$anan ;iGi ,umah Sakit epkes 200 ,egulasi ,S) (ebi'akan3&ed#man3&anduan3S&+ pen$elenggaraan persiapa (ebi'akan3&ed#man3&anduan3S&+ peng#ntr#lan asilitas
Standar PPI -.+. ,umah sakit mengurangi risik# ineksi di asilitas selama dem#lisi3pemb#ngkaran pembangunan dan ren#vasi! Maksd dan T!an PPI -.+. Aila merencanakan pemb#ngkaran pembangunan atau ren#vasi rumah sakit menggunakan kriteria $ang mengatur dampak dari ren#vasi atau pembangunan baru terhadap pers$aratan kualita pers$aratan utilisasi kebisingan getaran dan pr#sedur emergensi ?kedaruratan@! Telusur
E"#$#n P#n%"a%an PPI -.+. Sasaran ! ,umah sakit menggunakan kriteria risik# untuk menilai dampak ren#vasi atau pembangunan ?k#nstruksi@ baru! 2! ,isik# dan dampak ren#vasi atau k#ntruksi terhadap kualitas udara dan kegiatan pencegahan dan pengendalian ineksi dinilai dan dikel#la!
&impinan ,S (etua &anitia &&" 4ngg#ta &anitia &&" (etua &anitia ( (epala unit peneliharaan sarana ,S &enanggung'awab sanitasi ,S
S(+,
+(.
/ateri &enetapan kriteria risik# akibat dampak ren#vasi atau peker'aan pembangunan ?k#nstruksi@ baru &elaksanaan pemantauan kualitas udara akibat dampat ren#vasi atau peker'aan pembangunan serta kegiatan sebagai upa$a &&"
0 5 0 0 5 0
4cuan) (epmenkes 53/enkes3S(3E32002 tentang Standar +pera .dara ,uangan ,umah Sakit ,egulasi ,S) (ebi'akan3&ed#man3&anduan kriteria risik# akibat dampak re &enetapan pemantauan kualitas udara #kumen :asil pelaksanaan pemantauan kualitas udara!akibat dampak
PROSEDUR ISOLASI Standar PPI.0 ,umah sakit men$ediakan penghalang untuk pencegahan (barrier precaution) dan pr#sedur is#lasi $ang melindungi pasien pengun'ung dan sta terhadap pen$akit menular dan melindungi da rentan terhadap ineksi n#s#k#mial!
Maksd dan T!an PPI.0 ,umah sakit membuat kebi'akan dan pr#sedur tentang is#lasi dan pr#sedur penghalang (barrier) di rumah sakit! :al ini berdasarkan cara penularan pen$akit dan mengatur pasien $ang mung masuk pasien dalam 'umlah besar dengan ineksi $ang menular! (ewaspadaan airborne adalah perlu untuk mencegah transmisi bahan ineksius $ang dapat bertahan di udara dalam waktu $ang lama! &enempatan pasien dengan airb#rne ineksi $ang paling bangunan tidak dapat segera mengadakan ruangan tekanan negati rumah sakit bisa mensirkulasi udara melalui sistem iltrasi :&4 (a high-efficiency particulate air) dengan paling sedikit (ebi'akan dan pr#sesur harus mengatur rencana menangani pasien dengan ineksi airb#rne dalam 'angka waktu singkat ketika ruangan bertekanan negati atau sistem iltrasi :&4 tidak terse dan pengun'ung lingkungan pasien dan pembersihan ruangan selama pasien dirawat dan setelah pasien pulang!
Telusur
E"#$#n P#n%"a%an PPI.0 Sasaran ! &asien $ang sudah diketahui atau diduga ineksi menular harus di is#lasi sesuai kebi'akan rumah sakit dan ped#man $ang direk#mendasikan! 2! (ebi'akan dan pr#sedur mengatur pemisahan antara pasien dengan pen$akit menular dari pasien lain $ang berisik# tinggi $ang rentan karena immunosuppressed atau sebab lain dan sta! ! (ebi'akan dan pr#sedur mengatur bagaimana cara mengel#la pasien dengan ineksi airb#rne untuk 'angka waktu pendek ketika ruangan bertekanan negati tidak tersedia B! ,umah sakit mempun$ai strategi untuk berurusan dengan arus pasien dengan pen$akit $ang menular 5! ,uangan bertekanan negati tersedia dan di m#nit#r secara rutin untuk pasien ineksius $ang membutuhkan is#lasi untuk ineksi airborne* bila ruangan bertekanan negati tidak segera tersedia ruangan dengan sistem iltrasi :&4 $ang diakui bisa digunakan!
&impinan ,S (etua &anitia &&" 4ngg#ta &anitia &&" &impinan keperawatan &elaksana keperawatan
S(+,
+(.
/ateri
&en$elenggaraan perawatan is#lasi
&engaturan perawatan $ang terpisah antara pasien pen$akit menular dengan pasien lain $ang mempun$ai risik# tinggi $ang rentan akibat imun#supresi atau sebab lain termasuk sta ,S &engel#laan pasien dengan ineksi airb#rne pada saat ruang bertekanan negati sedang tidak tersedia
&engaturan alur pasien dengan pen$akit penular (etersediaan ruang bertekanan negati dan mekanisme pengawasann$a dan pen$ediaan ruang pengganti saat ruang bertekanan negati tidak tersedia
0 5 0
0 5 0
0 5 0 0 5 0 0 5 0
,egulasi ,S) (ebi'akan3&ed#man3&anduan3S&+ tentang perawatan pasien #kumen ) Aukti edukasi sta
C! Sta dididik tentang pengel#laan pasien ineksius
&elatihan sta $ang mela$ani pasien ineksius
0 5 0
TEKNIK PENGAMANAN DAN HAND HGIENE Standar PPI.3. Sarung tangan masker pr#teksi mata dan peralatan pr#teksi lainn$a sabun dan desinektan tersedia dan digunakan secara benar bila diperlukan! Maksd dan T!an PPI 3. :and h$giene teknik barier dan bahan-bahan disineksi merupakan instrumen mendasar bagi pencegahan dan pengendalian ineksi $ang benar! ,umah sakit mengidentiikasi situasi dimana diperlukan dan melakukan pelatihan penggunaann$a secara tepat dan benar! Sabun disinektan dan handuk atau pengering lainn$a tersedia di l#kasi dimana pr#sedur cuci tangan dan disinekt penggunaan dinilai di S(&!5 & 2@ diad#psi #leh rumah sakit dan ditempel di area $ang tepat dan sta diedukasi untuk pr#sedur-pr#sedur $ang benar tentang cuci tangan disineksi tangan ata Telusur S(+, +(. E"#$#n P#n%"a%an PPI 3. Sasaran /ateri !
,umah sakit mengidentiikasi situasi dimana sarung tangan dan atau masker atau pelindung mata dibutuhkan 2! Sarung tangan dan atau masker atau pelindung mata digunakan secara tepat dan benar ! ,umah sakit mengidentiikasi situasi mana diperlukan pr#sedur cuci tangan disineksi tangan atau disineksi permukaan! B! &r#sedur cuci tangan dan desineksi digunakan secara benar di seluruh area tersebut 5!
,umah sakit mengad#psi ped#man hand h$giene dari sumber $ang berwenang
&impinan ,S (etua &anitia &&" 4ngg#ta &anitia &&" &impinan keperawatan &elaksana keperawatan
&enetapan area penggunaan 4&
&r#sedur pemakaian 4&
&enetapan area cuci tangan disineksi tangan atau disineksi permukaan &r#sedur cuci tangan dan disineksi dan implementasin$a Sumber3reerensi $ang digunakan sebagai acuan panduan hand h$giene
0 5 0 0 5 0 0 5 0 0 5 0 0 5 0
Acuan: PMK 1691/2011 tentang Keselamatan Pasien RS A Guide to the Implementation o the !"# $ultimodel "a ,egulasi ,S) (ebi'akan3&anduan3S&+ tentang) 4rea $ang menggunakan 4& &r#sedur pemakaian 4& 4rea $ang harus cuci tangan disineksi tangan atau disineks &r#sedur cuci tangan dan disineksi #kumen ) :asil pemantauan cuci tangan ?c#mpliancen$a@
INTEGRASI PROGRAM DENGAN PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN Standar PPI.14 &r#ses pengendalian dan pencegahan ineksi diintegrasikan dengan keseluruhan pr#gram rumah sakit dalam peningkatan mutu dan keselamatan pasien Standar PPI 14.1. ,umah sakit menelusuri risik# ineksi ineksi dan kecenderungan ineksi terkait pela$anan kesehatan
Standar PPI 14.2. &eningkatan mutu termasuk penggunaan indikat#r3pengukuran $ang berhubungan dengan masalah ineksi $ang secara epidemi#l#gis penting bagi rumah sakit! Standar PPI 14.). ,umah sakit menggunakan in#rmasi risik# angka dan kecenderungan untuk men$usun atau mem#diikasi pr#ses untuk menurunkan risik# ineksi terkait pela$anan kesehatan ke level $ang s Standar PPI 14.*. ,umah sakit membandingkan angka ke'adian ineksi rumah sakit dengan rumah sakit lain melalui perbandingan data dasar3 databases! Standar PPI 14.+. :asil m#nit#ring pencegahan dan pengendalian ineksi di rumah sakit secara berkala disampaikan kepada pimpinan dan sta Standar PPI 14. ,umah sakit melap#rkan in#rmasi tentang ineksi ke pihak luar (ementerian (esehatan atau inas (esehatan Maksd dan T!an PPI.14 sa$/a% d#n(an PPI 14. &r#ses pencegahan dan pengendalian ineksi dirancang untuk menurunkan risik# ineksi bagi pasien sta dan #rang-#rang lainn$a! .ntuk mencapai tu'uan ini rumah sakit harus secara pr#akti kecenderungan ineksi rumah sakit! ,umah sakit menggunakan in#rmasi indikat#r untuk meningkatkan kegiatan pencegahan dan pengendalian ineksi dan mengurangi angka ineksi $ang ter mungkin! ,umah sakit dapat menggunakan data indikat#r (measurement data) dan in#rmasi sebaik-baikn$a dengan memahami angka dan kecenderungan serupa di rumah sakit lain dan k#nt
Telusur
E"#$#n P#n%"a%an PPI.14. Sasaran ! (egiatan pencegahan dan pengendalian ineksi diintegrasikan ke dalam pr#gram peningkatan mutu dan keselamatan pasien rumah sakit ?lihat 'uga &/(&!! &@ 2! (epemimpinan dari pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi termasuk dalam mekanisme pengawasan dari pr#gram mutu dan keselamatan pasien rumah sakit E"#$#n P#n%"a%an PPI 14.1.
&impinan ,S (etua &anitia &&" (etua &anitia /utu (etua &anitia (eselamatan &asien 4ngg#ta &anitia &&" 4ngg#ta &anitia /utu 4ngg#ta &anitia (eselamatan &asien
S(+,
+(.
/ateri
&r#gram peningkatan mutu ,S dan keselamatan pasien terkait dengan &&"
/#nit#ring dan evaluasi pelaksanaan &&" dalam pr#gram peningkatan mutu ,S dan keselamatan pasien
Telusur
0 5 0
0 5 0 S(+,
4cuan) &ed#man .pa$a &eningkatan /utu &ela$anan ,umah Sakit PMK 1691/2011 tentang Keselamatan Pasien RS &anduan 1asi#nal (eselamatan &asien ,umah Sakit ?&atient ,egulasi ,S) &r#gram &eningkatan /utu dan (eselamatan pasien &r#gram &&" S&+ m#nit#ring3pengawasan dari pr#gram peningkatan mutu +(.
Sasaran ! ,isik# ineksi terkait dengan pela$anan kesehatan ditelusuri
&impinan ,S (etua &anitia &&" 4ngg#ta &anitia &&"
/ateri "dentiikasi risik# ineksi terkait dengan pela$anan kesehatan
"ndikat#r angka ineksi terkait dengan pela$anan kesehatan
2! 4ngka ineksi terkait dengan pela$anan kesehatan ditelusuri
4nalisis data angka ineksi untuk menilai kecenderungan ?trend@ ineksi terkait dengan pela$anan kesehatan Telusur
! (ecenderungan ineksi terkait dengan pela$anan kesehatan ditelusuri E"#$#n P#n%"a%an PPI 14.2. Sasaran ! (egiatan pencegahan dan pengendalian ineksi diukur!
&impinan ,S (etua &anitia &&" 4ngg#ta &anitia &&"
/#nit#ring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan &&"
4nalisis ineksi
Sasaran ! &r#ses di tata ulang berdasarkan risik# angka dan kecenderungan data dan in#rmasi
&impinan ,S (etua &anitia &&" 4ngg#ta &anitia &&"
2! &r#ses di tata ulang untuk menurunkan risik# ineksi ke level serendah mungkin
ke'adian
Tindak lan'ut hasil analisis berdasarkan risik# data dan kecenderungan ?trend@ .pa$a menurunkan risik# ineksi
Sasaran
&impinan ,S (etua &anitia &&" 4ngg#ta &anitia &&"
0 5 0 S(+,
+(.
0 5 0 0 5 0 S(+,
:asil m#nit#ring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan &&" :asil analisis epidemi#l#gi
+(.
/ateri
Telusur
E"#$#n P#n%"a%an PPI 14.*. ! 4ngka ineksi terkait pela$anan kesehatan dibandingkan dengan angkaangka di rumah sakit lain melalui k#mparasi data dasar ?lihat 'uga &/(&!B!2 & 2 dan /("!20!2 & @
epidemi#l#gi
Telusur
E"#$#n P#n%"a%an PPI 14.).
ata pemantauan angka ineksi termasuk indikat#r angka in 1#tulen rapat pembahasan ap#ran &anitia &&"
/ateri
2! &engukuran tersebut mengidentiikasi ineksi penting secara epidemi#l#gis
0 5 0 0 5 0
0 5 0 0 5 0 S(+,
&erubahan regulasi berdasarkan hasil analisis
+(.
/ateri
&elaksanaan k#mparasi angka ineksi ,S dengan ,S lain
0 5 0
Aukti data ,S lain Aukti data acuan :asil analisis
2! ,umah sakit membandingkan angka $ang ada dengan praktik terbaik dan bukti ilmiah
&elaksanaan k#mparasi angka ineksi ,S dengan acuan terbaik
Telusur
E"#$#n P#n%"a%an PPI 14.+. Sasaran ! :asil pengukuran dik#munikasikan kepada sta medis
&impinan ,S (etua &anitia &&" 4ngg#ta &anitia &&"
&elaksanaan k#munikasi hasil pengukuran kepada sta keperawatan
! :asil pengukuran dik#munikasikan kepada mana'emen
ap#ran hasil pengukuran kepada mana'emen
Telusur
E"#$#n P#n%"a%an PPI 14.. Sasaran ! :asil pr#gram pencegahan dan &impinan ,S pengendalian ineksi dilap#rkan kepada (etua &anitia &&" (ementerian (esehatan atau inas 4ngg#ta &anitia &&" (esehatan sesuai ketentuan ?lihat 'uga /("!20! & @ 2! ,umah sakit melakukan tindak lan'ut $ang benar terhadap lap#ran dari (ementerian (esehatan atau inas (esehatan PENDIDIK AN STAF TENTANG PROGRAM
+(.
/ateri &elaksanaan k#munikasi hasil pengukuran kepada sta medis
2! :asil pengukuran dik#munikasikan kepada sta perawat
0 5 0 S(+, 0 5 0 0 5 0 0 5 0 S(+,
Aukti k#munikasi misaln$a dalam #rum rapat #kumen lap#ran &anitia &&" kepada mana'emen ,S
+(.
/ateri
ap#ran pelaksanaan pr#gram &&" ke (emkes atau inas (esehatan sesuai ketentuan $ang berlaku
Tindak lan'ut terhadap lap#ran $ang disampaikan
0 5 0
#kumen lap#ran kepada (emkes atau inas (esehatan Aukti tindak lan'ut atas lap#ran
0 5 0
Standar PPI 11. ,umah sakit memberikan pendidikan tentang praktik pencegahan dan pengendalian ineksi kepada sta d#kter pasien dan keluarga serta pemberi la$anan lainn$a ketika ada indikasi keterliba
/aksud dan Tu'uan &&" ! 4gar rumah sakit mempun$ai pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi $ang eekti maka rumah sakit harus mendidik angg#ta sta tentang pr#gram saat mereka mulai beker'a di rum edukasi ini termasuk untuk sta pr#esi#nal para sta klinis dan sta pendukung n#n klinis bahkan pasien dan keluargan$a termasuk para pedagang serta pengun'ung lainn$a! &asie implementasi dan penggunaan praktek-praktek pencegahan dan pengendalian ineksi di rumah sakit! dukasi diberikan sebagai bagian dari #rientasi semua sta baru dan dilakukan pen$egaran secara berkala atau sekurang-kurangn$a pada saat ada perubahan dalam kebi'akan pr#sedur meliputi temuan dan kecenderungan $ang didapat dari kegiatan pengukuran! ?lihat 'uga (&S!7@ Telusur
E"#$#n P#n%"a%an PPI.11 Sasaran ! ,umah sakit mengembangkan pr#gram pencegahan dan pengendalian ineksi $ang mengikut sertakan seluruh sta dan pr#esi#nal lain pasien dan keluarga! 2! ,umah sakit memberikan pendidikan tentang pencegahan dan pengendalian ineksi kepada seluruh sta dan pr#esi#nal lain! ! ,umah sakit memberikan pendidikan tentang pencegahan dan pengendalian ineksi kepada pasien dan keluarga! B! Semua sta diberi pendidikan tentang kebi'akan pr#sedur dan praktek praktek pr#gram pencegahan dan pengendalian ?lihat 'uga (&S!7 dan T(&!5!B@ 5! dukasi sta secara peri#dik diberikan sebagai resp#n terhadap kecenderungan $ang signiikan dalam data ineksi!
&impinan ,S (etua &anitia &&" 4ngg#ta &anitia &&"
S(+,
+(.
/ateri
&r#gram &&" $ang melibatkan seluruh sta ,S pasien dan keluarga
&r#gram pelatihan &&" kepada seluruh sta ,S
&r#gram edukasi &&" kepada pasien dan keluarga &r#gram pelatihan $ang meliputi regulasi dan implementasi pr#gram &&"
&elaksanaan edukasi kepada sta ,S sebagai tindak lan'ut dari analisis kecenderungan ?trend@ data ineksi
0 5 0 0 5 0 0 5 0 0 5 0 0 5 0
&r#gram ker'a &&"3&r#gram diklat tentang &&" &r#gram pendidikan pasien dan keluarga Aukti implementasi pelatihan dan edukasi
