VERIFIKASI PRA OPERASI DENGAN METODE TEPAT LOKASI, TEPAT PROSEDUR DAN TEPAT PASIEN No. Dokumen 99/4.4/II/2016
No. Revisi
Halaman 1/3
RSUD KABUPATEN BUOL STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENGERTIAN
Tanggal Terbit 5 Februari 2016
Ditetapkan DIREKTUR RSUD KABUPATEN BUOL
dr. MARYATI ISMAIL Nip.19690325 200502 2 001 Prosedur untuk melakukan pengecekan ulang kondisi pasien, identifikasi, perencanaan prosedur operasi, persiapan alat dan orientasi pasien pada petugas dan lingkungan kamar operasi.
TUJUAN
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan identifikasi ulang pasien, pengecekan sarana yang akan digunakan, pengecekan ulang rencana tindakan.
KEBIJAKAN
SK Direktur Tentang Sasaran Keselamatan Pasien Nomor 800/426.104/RSUD
PROSEDUR
SIGN IN (SEBELUM INDUKSI ANASTESI) 1. Dokter anastesi melakukan verifikasi tentang identitas pasien, gelang identitas pasien, surat persetujuan tindakan pembedahan, anestesi, nama operator, nama dokter anastesi, nama tindakan, dan penandaan pada lokasi operasi. 2. Dokter anastesi memeriksa mesin anastesi, obat-obatan, pulsasi oksimetri, laboratorium, IV line. 3. Dokter anastesi memantau vital sign meliputi tekanan darah, nadi, pernafasan, saturasi oksigen, dan suhu. 4. Dokter anastesi menanyakan kemungkinan riwayat asthma dan alergi obat-obatan.
adanya
5. Dokter anastesi mengidentifikasi risiko aspirasi atau gangguan pernafasan. 6. Dokter anastesi pendarahan.
menanyakan
kemungkinan
risiko
7. Dokter anastesi melakukan rencana tindakan anastesi. 8. Semua tindakan dicatat dalam lembaran daftar tilik keselamatan pasien.
VERIFIKASI PRA OPERASI DENGAN METODE TEPAT LOKASI, TEPAT PROSEDUR DAN TEPAT PASIEN No. Dokumen 99/4.4/II/2016
No. Revisi
Halaman 1/3
RSUD KABUPATEN BUOL TIME OUT (SEBELUM INCISI KULIT) 1. Perawat sirkuler memeriksa kelengkapan tim dan fasilitas operasi yang meliputi lampu operasi, suction unit, dan foto radiologi bila perlu. 2. Perawat sirkuler menanyakan kepada perawat instrument mengenai jumlah kassa, jarum dan kelengkapan instrument. 3. Perawat sirkuler membaca secara verbal tanggal tindakan, identitas pasien, nama tindakan, prosedur tindakan, lokasi tindakan, dan informed consent. 4. Perawat sirkuler menanyakan tentang premedikasi apakah dilakukan, kalau dilakukan catat mengenai obatobatan premedikasi, tanggal dan jam pemberian. 5. Perawat sirkuler menanyakan prosedur pemberian antibiotika profilaksis apakah sudah diberikan atau belum. Kalau diberikan, catat nama obat, jam, dosis dan tanggal pemberian. 6. Perawat sirkuler mendokumentasikan kegiatan tersebut pada daftar tilik keselamatan pasien. 7. Perawat sirkuler mempersilahkan dokter memimpin do’a sebelum operasi dimulai.
operator
SIGN OUT (SEBELUM KELUAR KAMAR OPERASI) 1. Dokter operator menanyakan prosedur operasi yang telah dilakukan. 2. Dokter operator menanyakan tentang kelengkapan instrument, jumlah kassa dan jarum yang dipakai. 3. Dokter operator menanyakan tentang kelengkapan bahan pemeriksaan untuk Patologi Anatomi (PA) yang meliputi formulir permintaan dan preparat. 4. Kalau ada PA tulis dengan jelas nama pasien, tangga llahir, dan diagnose (sesuai format) 5. Dokter operator menuliskan tentang obat-obatan yang diberikan selama operasi dan alasannya. 6. Dokter operator memantau kondisi post operasi yang meliputi kesadaran post operasi, tekanan darah, nadi,
VERIFIKASI PRA OPERASI DENGAN METODE TEPAT LOKASI, TEPAT PROSEDUR DAN TEPAT PASIEN No. Dokumen 99/4.4/II/2016
No. Revisi
Halaman 1/3
RSUD KABUPATEN BUOL pernafasan, saturasi oksigen, suhu, dan skala nyeri. 7. Dokter operator memeriksa kembali luka operasi apakah ada rembesan atau tidak. UNIT TERKAIT
1. Ruang Perawatan 2. IGD 3. ICU
DOKUMEN TERKAIT
1. Status pasien 2. Persetujuan Operasi 3. Laporan Pembedahan 4. Laporan Anastesi
